Тянет седалищный нерв лечение. Почему возникает отек седалищного нерва

С самого утра вас преследует мучительная боль, распространяющаяся от бедер до пяток? Не проходящая боль в пояснице стала вашим постоянным спутником? Скорее всего, вы имеете дело с болью в седалищном нерве (ее также называют ишиасом), распространяющейся от поясницы к конечностям.

Боль начинается в нижней части спины. Она приходит внезапно и может также внезапно утихнуть. Но одно в этой проблеме постоянно. Когда боль в седалищном нерве поднимает свою уродливую голову, можно со стопроцентной уверенностью сказать, что весь день будет испорчен за одно мгновение.

Но есть и позитивные стороны. На сегодняшний день существует достаточно способов лечения боли в седалищном нерве и улучшения состояния позвоночника. Какие существуют натуральные методы лечения пояснично-крестцового радикулита? Что является причиной данного недуга? Давайте узнаем.

Когда происходит защемление нервов в нижней части спины, вдоль седалищного нерва, вы можете испытывать интенсивную боль, распространяющуюся от поясницы к ногам. Боль в седалищном нерве, как правило, повторяющаяся, она ощущается только в одной ноге. Большинство людей описывают данную боль как «невыносимую» (что-то схожее с самой жуткой зубной болью). Самое плохое то, что большинство людей не знают о причинах данной боли и способах ее предотвращения.

В то время как многие люди обращаются к помощи обезболивающих, а некоторые даже решаются на операцию, исследования выявили, что есть неинвазивные методы лечения, такие как мануальная терапия позвоночника, эффективно снижающие болевые ощущения. В 2010 году в журнале, посвященном манипулятивной и физиологической терапии, были опубликованы результаты исследований, согласно которым 60 процентов пациентов с пояснично-крестцовым радикулитом отметили значительное улучшение состояния после мануальной терапии. По мнению врачей, результат мануальной терапии сравним с результатами оперативного вмешательства.

Акупунктура, йога, массаж и ряд других альтернативных методов лечения являются эффективными релаксантами и могут навсегда избавить от изнуряющей боли.

Что самое лучшее в естественных методах лечения ишиаса? Риск негативных последствий при такой форме лечения минимален. Кроме того, наряду со снижением болевых ощущений подобная терапия способствует снижению уровня стресса, улучшению подвижности и укреплению иммунитета.

Специализированные методы лечения пояснично-крестцового радикулита всегда зависят от того, повреждение какого нерва вызвало данное состояние, поэтому посетить специалиста в любом случае необходимо. Некоторые врачи предпочитают медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты или стероиды. Но существует ряд аргументов в пользу физиотерапии: мануальная терапия и растяжка в ряде случаев могут поспособствовать значительному улучшению состояния.

Существуют разные типы повреждений и грыж позвоночных дисков. Некоторые из них более болезненны, чем другие. Пролапс грыжи межпозвоночного диска считается менее тяжелым, так как верхняя часть диска остается нетронутой, а экструзия и секвестрация обычно проходят намного тяжелее и болезненней.

Эти типы вызывают повреждения наружного слоя межпозвоночных дисков, что приводит к выпячиванию тканей. Если проблему не решать, то со временем может произойти разрыв диска, и часть хрящевой ткани проникнет в позвоночный канал.

Прежде чем назначать лечение, врачам важно выяснить тип повреждений позвоночника. Ишиас может быть диагностирован во время обследования у мануального терапевта. Либо ваш лечащий врач может определить степень повреждения позвоночника с помощью рентгена и магнитно-резонансной томографии (МРТ). После постановки диагноза мануальный терапевт может заняться вправлением межпозвоночного диска, чтобы избежать проникания хрящевой ткани в позвоночный канал.

Согласно результатам исследования, опубликованного в официальном журнале Североамериканского спинального общества, среди 102 взрослых людей, страдавших от болей в седалищном нерве, те, кто проходил лечение у мануального терапевта, реже отмечали вспышки боли, чем те, кто не прибегал к безмедикаментозным методам снижения боли.

2. Йога и растяжка

Некоторые движения могут усугубить боль в седалищном нерве. Но с помощью движения боль можно и облегчить. Многие отмечают, что долгое сидение или стояние и резкие движения усиливают боль. Большинство движений, которые, так или иначе, задействуют позвоночник, такие как поднятие ног или приседания, могут усиливать болевые ощущения в седалищном нерве.

Вытяжение позвоночника при помощи растяжки и йоги способствует не только улучшению осанки, но и снятию напряжения, снижению воспаления и боли.

Исследования показали, что йога является эффективным средством для людей, страдающих от болей в седалищном нерве. Наиболее эффективные для снятия боли движения направлены на повышение силы позвоночника и снятие напряжения. Кроме того, данные упражнения укрепляют мышечный корсет, рекомендуются для реабилитации после оперативного лечения седалищного нерва.

Скорее всего, вам известно, что такое иглоукалывание, или акупунктура. По крайне мере, вы точно знаете, что это как-то связано с маленькими иголками. Так что же представляет собой иглоукалывание?

Иглоукалывание является одним из видов традиционной китайской медицины, основанной на точечном воздействии на энергетические точки на теле. Для этого используют крошечные иголки, которые при правильном использовании не приносят никакого дискомфорта. Данный вид лечения различных болей в спине одобрен Управлением по санитарному надзору США.

Точно также массаж и глубокий массаж воздействуют на энергетические центры в организме, расслабляют мышцы, улучшают циркуляцию крови и снижают боль. К тому же массаж способствует выделению гормонов счастья – эндорфинов, действующих так же, как и обезболивающие препараты.

4. Старайтесь больше двигаться!

Долгое сидение в одной позе во время работы или при просмотре телевизора, несомненно, усиливает боль и ухудшает общее состояние межпозвоночных дисков. Многие методы лечения седалищного нерва призывают больше двигаться и выполнять специальные упражнения, нацеленные на уменьшение воспаления.

Специальная растяжка и легкие изометрические упражнения помогут не только облегчить боль в спине и ногах, но и увеличить силу. И если вдруг симптомы возобновятся, то вы можете просто возобновить упражнения без необходимости повторного обращения к врачу.

Старайтесь даже среди долгого рабочего дня за компьютером выделять время на небольшие прогулки. Поставьте себе цель каждый день проходить все большие и большие расстояния. Можно даже приобрести шагометр – это станет отличной мотивацией продолжать двигаться и совершать все более длительные прогулки. Дома же не забывайте выполнять упражнения для коррекции осанки.

5. Используйте грелку

Многие люди находят избавление от боли в электрогрелке. Достаточно 15-20 минут каждый день на средней мощности. Можно даже чаще, например, несколько раз в день каждые 2-3 часа.

Теплая ванна также способствует расслаблению мышц и улучшению циркуляции крови. Конечно, самый лучший и экономичный способ – прикладывать к больному месту грелку. Но можно воспользоваться и одноразовыми согревающими пластырями, которых хватает на несколько часов.

Теплый компресс способен притупить боль, но для некоторых людей лучшим средством может оказаться холод: холодные компрессы на 10-15 минут каждые 2-3 часа. Если же вам не помогает ни тепло, ни холод, то тогда стоит принять обезболивающее (Тайленол или Ибупрофен).

6. Уменьшите воспаление

Согласно оценкам специалистов, от 5 до 10 процентов пациентов с болью в пояснице имеют радикулит. Существует ряд факторов, увеличивающих риск появления боли в седалищном нерве. Это пожилой возраст, высокий рост, высокий уровень психического стресса, избыточный вес или ожирение, сидячий образ жизни, курение и длительное воздействие на организм вибрации от транспортных средств (например, если вы долгое время работали водителем большегрузов).

Большинство этих факторов усиливают воспаление, которое, в свою очередь, затрудняет процесс лечения и усиливает болевые ощущения. Для борьбы с воспалением и, соответственно, улучшения общего состояния придерживайтесь правильного питания, откажитесь от курения, занимайтесь спортом и высыпайтесь.

Является серьезным заболеванием, при котором больной испытывает сильную, порой просто невыносимую боль. Она локализуется в области поражения и переходит , продолжаясь до самой стопы.

Воспалительный процесс выражается еще и в таком явлении, как отек седалищного нерва, что еще больше вызывает его ущемление и усиливает болевые ощущения.

Причины возникновения патологии

Причинами, которые могут вызывать такое состояние, являются:

1. Резкое переохлаждение. Обычно такое бывает в летнее время при использовании кондиционеров, а также в результате сидения на сквозняке или в холодное время при неправильно подобранной одежде.
2. Физическая перегрузка или подъем тяжестей. В результате обостряются процессы дегенерации в позвоночнике, может развиваться , которая ущемляет корешки и вызывает отечность и воспаление.
3. Инфекционная патология. Нередко проблемы с седалищным нервом возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе.
4. Интоксикации, в том числе при отравлениях мышьяком или хинином. Иногда болезнь возникает в результате нарушения обмена при подагре или у больных с сахарным диабетом.

Субъективные и объективные проявления

Для поражения седалищного нерва характерным признаком служит боль. Она обычно односторонняя, появляется в виде прострела или жжения. Воспаление характеризуется повышением локальной температуры, отечностью, нарушением подвижности нижней конечности.

Еще одним характерным симптомом является отечность конечности, особенно сильно выражен бывает отек колена при защемлении седалищного нерва, который мешает сгибанию коленного сустава. Иногда нога опухает и в области голеностопа, что значительно затрудняет ношение носков и обуви. При выраженной патологии отмечаются судороги и спазмы мышц.

Отек корешков приводит к нарушению чувствительности в больной ноге по ходу иннервации. Мышцы становятся слабее, а отсутствие адекватного лечения приводит к их атрофии.

Что делать и как помочь

Первая помощь при отеке и воспалении седалищного нерва должна заключаться в том, чтобы максимально снизить нагрузку на поясничную область позвоночника.

Для этого больного помещают на ровную поверхность вниз животом. Ни в коем случае нельзя использовать согревающий компресс или грелку, так как это приведет к увеличению отечности и усилению воспалительного процесса.

Не следует заниматься самолечением. Нужно вызвать врача, а при выраженной боли однократно дать анальгетик или .

Как снять воспаление и отек, может знать только специалист, и для каждого больного схема лечения назначается в индивидуальном порядке. При этом учитывается степень выраженности патологического процесса, длительность заболевания, общее состояние больного, возраст, непереносимость лекарственных средств, и многие другие параметры.

Основные препараты для снятия отечности и воспаления – это НПВС. Они помогают быстро и эффективно избавить пациента от мучительной боли. Если их использование противопоказано, то их заменяют анальгетиками и глюкокортикоидами.

Часто при данной патологии используются для приема внутрь миорелаксанты, которые снимают и мышечный спазм в зоне воспаления, тем самым помогая корешкам нерва освободиться от дополнительного раздражения.

Лечение должно быть комплексным, поэтому кроме лекарственных средств используются:

• физиотерапия,
• приемы классического ,
• мануальные методики.

Даже медики советуют в таких случаях прибегать к советам , но перед этим рекомендуется получить разрешение лечащего врача.

После снятия острого отека и боли необходимо начинать . Они помогают укрепить мышечный каркас спины, и предотвратить очередное обострение.

Профилактика

Чтобы не допустить отека седалищного нерва, следует:

1. Не допускать переохлаждения, одеваться строго по сезону.
2. Вести активный образ жизни.
3. Своевременно лечить острые и хронические инфекционные заболевания.
4. Предохраняться от получения травм.
5. Чередовать физический труд с полноценным отдыхом.

При любых неприятных, тянущих ощущениях или боли по ходу нерва нужно сразу обращаться к врачу. Ишиас опасен тем, что может приводить к инвалидности.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Седалищный нерв - самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.

Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:

• Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L - сокращение от английского lumbar - поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
• Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом - седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.

Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:

• Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
• Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.

Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.

В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом .

Причины

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
• стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
• Беременность
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

• Ишиас при поражении нервного корешка L4
  Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
• Ишиас при поражении нервного корешка L5
  Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
• Ишиас при поражении нервного корешка S1
  Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:

• Боль ощущается только в одной ноге;
• Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
• Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают "жгучая", "резкая", "острая";
• Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.

Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:

• Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
• Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы . Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы "худеет" и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.

Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.

Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?

• меньше сидеть;
• короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
• специальная гимнастика для позвоночника
• не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
• правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
• использование валиков под спину.
• правильная организация режима работа - отдых.
• нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
• сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)

Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва

• Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
• Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
• Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
• Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
• Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Лечение

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска , диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.07.2014, 16:46

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.сайт или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.сайт;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www..