Переломы

Как не заразится ветрянкой взрослому — профилактика ветрянки. Ветрянка у взрослых — профилактика и после контакта не повредит

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя - воздушно-капельный, очень редко - в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание .

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес . Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ -инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь . Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула - папула - везикула - корочка - заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула - папула - везикула - эрозия - заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
Типичная средней тяжести форма ветрянки - умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи - купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом - до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года .

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной - от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
Ярко выраженные симптомы интоксикации.
Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит , менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний - наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы .

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки - больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель , боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль , центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты , стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы , миокардит, гепатит , нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

Начало периода высыпаний на 11 - 21 дни после контактирования с заболевшим.
Волнообразное течение периода высыпаний.
Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
Наличие энантемы.
В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке - серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки - это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях - постельный режим.
Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Читайте также на нашем сайте про описторхоз у детей и его лечение и особенности прорезывания молочных зубов .

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.

специфические антитела

тяжелое течение

В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 - 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
Обильная зудящая сыпь на коже и слизистых . В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов - режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Ветряная оспа очень заразна. Заболеваемость после контакта с больным человеком достигает ста процентов при том, что заразным больной может стать за сутки до появления сыпи, так что вы можете об этом и не знать. И в некоторых случаях эта безобидная детская болезнь может доставить массу хлопот.

Ветрянка распространяется воздушно капельным путем от больного человека к здоровому. Кроме этого, вирус может попасть к здоровому человеку из содержимого пузырьков при непосредственном контакте. Больной заразен начиная с 1-2 дней перед появлением высыпаний и до недели после вскрытия последнего пузырька.

Вирус ветрянки размножается в лимфоузлах, попадает в кровь, а затем разносится по всему организму. Сыпь появляется после окончания инкубационного периода, который длится 10-21 день. Внезапно поднимается температура, появляется боль в горле, на коже высыпают мелкие зудящие папулы, в которых в огромных количествах содержится вирус.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Здоровый человек, если он переболел ветрянкой в детстве, заразиться повторно не может. Однако, в случае резкого ослабления иммунитета (ВИЧ, онкозаболевания, иммуносупрессивная терапия) бывают случаи повторной ветряной оспы. Гораздо чаще у болевших ветрянкой развивается в пожилом возрасте опоясывающий лишай – болезненные высыпания на туловище, шее или лице.

Как узнать, что ребенок заразился?

Если ребенок контактировал с больным человеком, у которого на тот момент были высыпания – считайте, что он заразился. Теперь вам остается только ждать конца инкубационного периода, в среднем для детей он составляет 2 недели.

Иногда можно заразиться, если у контактного человека не было высыпаний, но они появились в течение 24 часов. Например, вы позвонили своей подруге и узнали, что ее ребенок «высыпал», а вчера они играли вместе с вашим. В этом случае можете считать, что ваш ребенок заболеет в скором времени.

Заражение происходит в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Можно заразиться при контакте с пузырьками на коже больного. Заражение через игрушки и предметы обихода маловероятно, поскольку вирус ветряной оспы очень нестоек в окружающей среде.

Для кого опасна ветрянка?

Ветряная оспа у детей протекает довольно легко и, как правило, без осложнений. Но все же для некоторых она может представлять серьезную опасность.

Новорожденные. При заражении ветрянкой болеют тяжело, вероятны осложнения на внутренние органы и головной мозг. Если мама ребенка болела в детстве ветрянкой и имеет к ней антитела, то они передаются малышу, и он становится естественно невосприимчивым к этой болезни. Но продолжается этот период недолго, и уже в полгода он может заболеть.

Беременные. У будущих мам, не болевших ветрянкой в детстве, в случае заражения во время беременности вирус может навредить малышу. Показанием для прерывания это не является, но в 1-2% случаев у новорожденного может развиться тяжелая болезнь, возможны также отклонения развития.

Больные с сильно пониженным иммунитетом. Для ВИЧ инфицированных, больных раком крови, после химиотерапии и пр. ветрянка может стать летальной.

Вакцина от ветрянки

Вакцина от ветряной оспы была разработана для тех людей, которым болеть ею нельзя. Она показана людям с ослабленным иммунитетом (онкобольные, ВИЧ, после химиотерапии), всем взрослым, которые не болели ветрянкой в детстве, перед беременностью, если будущая мама не болела ветрянкой, а особенно в больших семьях, где от старших детей может заразиться беременная мама или младенец.

В России зарегистрированы две вакцины: Окавакс и Варилрикс. Возраст применения – от 1 года. Детям от 1 до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, взрослым для достижения стойкого иммунитета желательно вводить две дозы с интервалом 6–10 недель.

Как не заболеть ветрянкой?

Самая эффективная профилактика ветрянки – это карантин, то есть полная изоляция больного человека от здоровых. Маски, мытье рук, проветривания при длительном контакте с заболевшим не играют большой роли: вирус очень заразен.

Вторым средством первичной профилактики является вакцина. Если ввести ее до встречи с вирусом, то ветрянкой вы не заболеете.

Если вы уже контактировали с больным человеком, то не заболеть у вас не получится. То же самое относится к детям. Болезнь в любом случае возьмет свое, и после инкубационного периода появятся высыпания. Однако современными средствами можно сгладить проявления болезни и уменьшить симптомы. Для этого используется та же самая вакцина от ветряной оспы.

Если вакцину ввести в течение 76 часов после контакта с больным, то есть шанс значительно уменьшить проявления болезни. Этот метод применяется у ослабленных больных, новорожденных – у всех, кому нельзя болеть ветрянкой, кроме беременных. Беременным вакцина от ветрянки противопоказана.

Экстренная профилактика для беременных

Иногда случается, что будущая мама не болела ветрянкой и не имеет иммунитета к ней, но, уже будучи беременной, сталкивается с больным человеком и заражается. Что делать? Вакцину применять в этом случае нельзя. В медицине существует средство для экстренной профилактики и лечения ветрянки у лиц, для которых этот вирус очень опасен – иммуноглобулин против вируса ветряной оспы.

Иммуноглобулин можно вводить беременным и новорожденным, что обеспечивает человека антителами и иммунитетом к вирусу. Полностью развитие болезни это остановить не может, но она протекает в очень легкой форме и не вредит ни маме, ни малышу. В аптеках такой иммуноглобулин не продается, поэтому, если вы впервые заразились ветрянкой во время беременности, обращайтесь в больницу.

Ветрянка является невероятно заразной болезнью. Она вызывается одним из вирусов герпеса. Многие не задумываются об опасности этого недуга, считая, что ветрянка – исключительно детская болезнь. Но это не совсем так: если человек не переболел ею в детстве, то у него есть все шансы подхватить ее в подростковом либо взрослом возрасте. А взрослым вирус ветрянки наносит более значительный урон: болезнь протекает гораздо тяжелее, велика вероятность развития осложнений.

Зачем нужна профилактика?

Профилактика ветрянки при контакте с больным актуальна в таких случаях, когда, например, в доме болеет ребенок, а взрослые не могут точно сказать, болели они ветрянкой в детстве, или нет. Человеку, который уже болел этой болезнью, имеет крепкий иммунитет и хорошее здоровье, не стоит переживать по поводу заражения – это очень маловероятно. В основном, только при заражении вирусом первый раз болезнь протекает в острой форме, а иммунитет закрепляется на всю жизнь. Вирус просто остается в организме, но переходит в неактивную форму. Повторная активизация вируса приводит к возникновению опоясывающего лишая и бывает редко, когда нарушается иммунитет. Опоясывающий герпес – серьезное заболевание. Оно сопровождается выраженной болью, по ходу нервов появляется сыпь. Болезнь может принять хроническую форму течения и часто рецидивировать.

Методы

Самый основной метод, который может предотвратить развитие болезни – это изоляция источника инфекции. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем, от человека больного к здоровому, при разговоре, чихании, кашле. Также заражение может произойти при непосредственном контакте, когда содержимое пузырьков попадает на кожу здорового человека. Кроме того, вирус быстро проникает с воздушными потоками в соседние помещения, комнаты, квартиры, на соседние этажи. Часто бывает так, что метод изоляции в силу каких-либо причин неосуществим. Лекарств, предотвращающих развитие данной болезни, не существует. Немного уменьшить вероятность заражения может обработка комнаты, где находится больной, кварцевой лампой. Но использовать ее нужно строго в соответствии с инструкцией.

Заразным больной становится за день или два до начала клинических проявлений ветрянки. Этот период длится на протяжении всей болезни и заканчивается тогда, когда пройдет неделя после вскрытия последнего появившегося пузырька.

Размножение вируса происходит в лимфоузлах, оттуда начинается его распространение по организму через кровоток. Инкубационный период ветрянки – до 21 дня. Затем резко повышается температура , появляется слабость, плохое самочувствие и начинаются высыпания, характерные для ветрянки. Сыпь формируется в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, в которой в больших количествах содержится возбудитель болезни.

Карантин – это метод предупреждения распространения ветрянки, при котором надо соблюдать определенные принципы:

больной должен находиться в одной комнате, в которую по возможности не заходят другие члены семьи;
больному необходимо выделить отдельные средства личной гигиены, посуду;
здоровым членам семьи рекомендуется надевать марлевые повязки;
белье и одежду больного надо стирать отдельно.

Соблюдение этих принципов не дает абсолютной гарантии того, что никто не заразится ветрянкой, но существенно снизит риск заражения.
Способность переносить вирус ветрянки пропадает после того, как подсохнет последний пузырек, а другие больше не появляются. Это можно определить, когда элементы сыпи обрабатываются зеленкой. В данном случае сразу видно, какие пузырьки только что появились, а какие присутствуют несколько дней.

Вакцинация как вариант профилактики

Многие современные врачи видят в вакцинации надежный и безопасный метод предупреждения заражения ветрянкой. С прививкой в организм вводят ослабленный вирус, в результате чего начинается заболевание в легкой форме и происходит формирование пожизненного иммунитета. Но единого мнения насчет такого способа профилактики ветрянки еще не сложилось. Многие специалисты высказываются и против данного метода.

Вакцинация показана тем людям, которым крайне нежелательно подхватить этот вирус. К ним относятся люди ослабленные, проходящие курс лечения химиотерапией или облучением, носители ВИЧ. Для таких групп пациентов ветрянка может привести к смерти больного. Также можно вакцинироваться тем, кто не сталкивался с ветрянкой в детстве, при планировании беременности, если будущая мама еще не переболела этой болезнью.

Если ветрянкой заболел новорожденный, у него эта болезнь будет протекать очень тяжело. Часто бывают осложнения , затрагивающие внутренние органы, в некоторых случаях болезнь поражает и головной мозг. Если мать ребенка болела ветрянкой, то ее антитела передаются и малышу, в результате чего у него появляется иммунитет на какое-то время. Но через несколько месяцев он исчезает: уже в шесть месяцев малыш становится способен заразиться ветряной оспой.

Для беременных женщин ветрянка опасна в плане воздействия на плод. Сама болезнь не является прямым показанием к прерыванию беременности, но в редких случаях, приблизительно в 2%, новорожденный тяжело заболевает, либо у него появляются какие-то пороки в развитии, отклонения.
Как правило, вакцинируют детей в возрасте от одного года до 13 лет единоразово. Взрослым советуют вакцинироваться дважды, с повторной процедурой спустя 10 недель после первой.

Если вакцина от ветрянки вводится в организм не позже, чем через 72 часа после контакта с источником заболевания, то есть вероятность, что болезнь будет проявляться намного легче. Такой метод хорошо подходит ослабленным больным, новорожденным, кому болеть этой болезнью крайне нежелательно. Но беременным женщинам такой метод не подходит – им противопоказана вакцина.

Профилактика для беременных

Как же быть, если беременная женщина, не болевшая никогда ветрянкой, проконтактировала с источником вируса? Есть экстренное профилактическое средство – иммуноглобулин против вируса ветрянки. Данный препарат вводят беременным и их новорожденным детям. Это обеспечивает зараженного человека необходимыми антителами а, следовательно, и иммунитету к этому вирусу. Хоть метод и не способен предотвратить болезнь полностью, он облегчает симптомы ветрянки , и болезнь не вредит ни новорожденному, ни его маме. Данный препарат нельзя найти в аптеках, его должен выписать доктор.

Универсальная профилактика всех болезней – это здоровый образ жизни. Старайтесь обеспечить себе правильное питание, избавляйтесь от вредных привычек, часто бывайте на свежем воздухе, занимайтесь каким-нибудь, интересным вам, спортом. Это укрепит ваш иммунитет, и он будет активно препятствовать проникновению в организм любых вирусов, в том числе, и ветряной оспы.

Детям, которые посещают сады и школы, ветрянки почти никак нельзя избежать. В основном, применяют карантин – изолируют больных детей и тех, кто был с ними в контакте, от здоровых на время инкубационного периода. Многие врачи остаются при мнении, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, поэтому профилактические мероприятия нецелесообразны. В связи с этим в нашей стране прививка от ветрянки не входит в перечень обязательных и не считается необходимой.

Ветряная оспа является инфекционным заболеванием с высоким уровнем заражения, которая встречается преимущественно в детском возрасте.

Во время обострения вируса многих родителей волнует вопрос, как уберечь от болезни ребёнка и не заразиться самим, ведь у взрослых это заболевание протекает особенно тяжело.

Ветрянка – особенности распространения

Для детей без отклонений в здоровье, оспа не представляет собой серьёзного заболевания, протекает , без осложнений. отличается высокой тяжестью, имеет серьёзные .

Болезнь передается воздушно-капельным путем

Возбудитель заболевания

, известный многим под названием «ветряная оспа», обладает способностью быстро распространяться в воздухе и переноситься его потоками на большие расстояния. Организм человека, иммунитет которого ослаблен, очень восприимчив к вирусу, после контакта с источником инфекции, в большинстве случаев, тоже заболевает.

Факторы, повышающие риск заражения ветрянкой

Вероятность заражения ветряной оспой увеличивается у тех людей, которые:

не переболели ветрянкой в детском возрасте;
не проводили вакцинацию от инфекции;
имеют постоянный тесный контакт с детьми;
посещают школьные детские учреждения, детские сады.

При выявлении случаев болезни детские заведения закрывают на карантин, продолжительность которого составляет две недели.

Что делать при первых симптомах

Первые проявления недуга выражаются в образовании на коже . Такие высыпания сопровождаются сильным . Чтобы облегчить это состояние, особенно у детей, которые склонны расчёсывать прыщики, рекомендуется:

поддерживать в помещении прохладный климат, чтобы не вызывать перегревание тела ребёнка (на вспотевшем теле высыпаний больше, сильнее);
с прохладной водой (не выше температуры тела);
добавлять в воду для купания соду, такие процедуры можно делать несколько раз в день;
смазывать поражённые места мазями или гелями, снимающими раздражение. Строго соблюдать дозировку.

Расчесывать ранки нельзя

Основная задача родителей при высыпаниях на детской коже — не допустить расчёсывания оспинок. С первого дня заболевания перед сном необходимо проводить гигиенические водные процедуры без применения мочалки.

Оказание помощи взрослому человеку:

при повышении температуры тела, которое сопровождается лихорадкой или ознобом, назначается постельный режим и приём жаропонижающих средств (Парацетамол, «Нурофен»);
после каждого приёма пищи следует полоскать горло раствором Фурацилина;

при попадании на поражённые участки кожи болезнетворных бактерий – гнойные воспаления, абсцессы;
при проникновении бактерий в кровь – воспаление почек, пневмония, сепсис;
невриты периферических нервных участков;
переход ветрянки в геморрагическую или гангренозную форму.

В большинстве случаев защитить детей от инфицирования вирусом ветряной оспы после контакта с больным не удаётся. Ветрянка считается детским заболеванием, в этом возрасте проходит быстро и легко. Для взрослого человека такая болезнь грозит осложнениями и тяжёлой формой. Профилактика заболевания поможет снизить риск заражения для взрослых, а для детей – облегчить симптомы. После лечения в организме вырабатывается частичный иммунитет к ветрянке, и болезнь чаще всего больше не возвращается.

«Детские» болезни хорошо знакомы родителям. Они внушают им определенные опасения, но довольно спокойны малыши - они переносят их в основном без затруднений, такие заболевания случаются единожды.

Однако эти хвори достаточно коварны. Далекие от медицины люди даже не подозревают, насколько могут быть опасны так называемые «детские» болезни. Среди них, между прочим, числится и ветрянка, которую многие считают чем-то несерьезным, вроде насморка или случайного чиха.

Источники и протекание

Если обладать некоторыми знаниями, можно по-настоящему позаботиться о том, как не заразиться ветрянкой. Прежде всего, она вызывается вирусом из группы герпесов. Тот, кто хоть однажды имел на губах эту «лихорадку», знает, как неприятна она может быть. Мало того, ветрянка исключительно заразна. Если в детсад придет ребенок с такой болезнью (пока она не проявилась внешне, но уже начинает распространяться), вся группа, а то и весь садик заболеет в течение недели. Хорошая новость: дети в основном переносят ветрянку относительно легко. Плохая: для новорожденных, беременных женщин и не рожденных еще детей, просто взрослых она опасна. А иногда и смертельна.

Распространение

К счастью, распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. Можно ли заразиться ветрянкой еще как-нибудь? Второй (и гораздо менее распространенный способ) заражения - прикосновение к коже уже болеющего человека: заражение происходит через пузырьки, образованные ветрянкой. Других путей не существует.

Меры профилактики

Врачи считают, что «детскими» болезнями лучше переболеть в соответствующем возрасте. Так что не нужно думать, как не заразиться ветрянкой; следует отслеживать эпидемиологическую обстановку вокруг своего отпрыска. Но и провоцировать несвоевременные болезни тоже не стоит: видишь разукрашенного зеленкой ребенка во время прогулки с собственным малышом - обойди стороной. Успеет еще переболеть, чем положено.

А вот если ребенок в семье не один, да еще и кто-то из взрослых в детстве не познал «прелести» этой оспы, вполне стоит озаботиться тем, как не заразиться ветрянкой тому, для кого она может быть опасной. Основным методом все же является карантин. Но полностью изолировать малыша от родителей и сестер-братьев слишком жестоко. Если другие дети в семье достаточно взрослые, то можно попробовать приучить их не касаться пузырьков на теле у родственника и носить в его присутствии медицинскую повязку.

Экстремальные случаи

Однако есть люди, которым категорически нельзя болеть детской оспой. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, раковые больные (особенно гематологические), те, кто недавно пережил химиотерапию, многодетные семьи (если мать носит еще одного ребенка, а в детстве ветрянкой не болела, или есть дети младше полугода). В таких ситуациях проблема, как не заразиться ветрянкой, сродни вопросу жизни и смерти. И тут поможет вакцина. Российские медики имеют в своем распоряжении "Варилрикс" или "Окавакс". За ними - только в поликлинику, в свободную продажу средства не поступают.

Однако есть ограничения: беременным вакцину не вводят. Если эпидемиологическая ситуация по ветрянке в окружении острая, будущим мамам остается только поддерживающая терапия, призванная облегчить протекание болезни и минимизировать возможный вред для плода. Обычно она сводится к "Ацикловиру" и "Циклоферону" - врач даст все назначения.

Чем оспа грозит взрослым

Очень коварная болезнь - ветрянка. Как не заразиться взрослому, который не болел ею в детстве, стоит все же подумать. В большинстве случаев зрелый человек переносит ее тяжело. Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, а с и от голода помереть недолго. А бывают болячки и в более болезненных и неудобных местах. Мало того, чем старше человек, тем тяжелее последствия: после тридцати лет пятая можно умереть от ветрянки. На коже иногда остаются шрамы.

Она может вернуться

И не стоит сильно расслабляться тем, кто уже болел оспой. На вопрос, можно ли заразиться второй раз ветрянкой, врачи отвечают, что можно. В явном виде это случается редко и только с людьми, у которых серьезно снижен иммунитет (такие входят в группу риска, и им стараются сделать прививку, о чем уже рассказано).

Однако вирус оспы никуда не девается из переболевшего организма, а как будто затаивается в нем. Так что вопрос: «Можно ли заразиться второй раз ветрянкой?» - не слишком корректно сформулирован. Заражаться повторно не нужно, бывший больной уже имеет вирус. И проявиться он может опять при понижении иммунитета (после гриппа, например) в виде опоясывающего лишая. Тоже весьма невеселая перспектива.

Интересный факт: для грудничков ветрянка весьма опасна, она может повлечь за собой повреждения как головного мозга, так и каких-либо внутренних органов. Однако если детки в возрасте до трех месяцев перенесли это заболевание, у них оно проходило в легкой форме. И для таких выросших грудничков уже никогда не встанет вопрос: "Можно ли повторно заразиться ветрянкой?" У них таких возвратов не бывает!

Одним словом, не стоит падать в обморок при известии, что в вашем ближайшем окружении появились больные детской оспой. Но и не стоит относиться к ней пренебрежительно. Если вы не болели в детстве ветрянкой и не хотите испытать эти ощущения в своей взрослой жизни - примите меры. Как минимум - позаботьтесь об иммунитете. И ни в коем случае нельзя унывать и паниковать!