Болезни

Как правильно дышать во время родов. Как правильно дышать, чтобы родить быстро и с минимальными болевыми ощущениями

Многие женщины скептически относятся к изучению дыхательной гимнастики, считая, что особой сложности правильно дышать нет, да и вряд ли оно поможет облегчить боль от схваток и потуг.

важно Между тем, правильное дыхание во время родов действительно имеет огромное значение, ведь от него зависит состояние самой женщины и малыша и непосредственно протекание родовой деятельности.

Значение дыхательной гимнастики:

Уменьшение болевых ощущений;
Снятие напряжения, расслабление организма;
Ускорение процесса раскрытия шейки матки;
Насыщение организма матери и ребенка кислородом .

Техника дыхания во время схваток

Дыхание во время родов может быть разным, и это зависит, прежде всего, от периода и интенсивности схваток. Главное, следует соблюдать правило: чем сильнее и длительнее схватки, тем более частым должно быть дыхание.

помните Дыхательная гимнастика в первом периоде родов играет большую роль, ведь многие пациентки зажимаются и стараются подавлять схватку. Однако это не принесет облегчения, а только усугубит положение, ведь таким образом схватки не прекращаются, а раскрытие шейки матки сильно замедляется, в результате чего врачи вынуждены прибегать к медикаментозному стимулированию родовой деятельности. Кроме того, при неправильном дыхании начинает страдать ребенок, испытывая кислородную недостаточность (гипоксию).

В начале родовой деятельности, когда схватки еще малоболезненные и не набрали силу, следует использовать медленное глубокое дыхание:

Вдох должен быть короче выдоха;
Вдох совершают через нос;
Выдох делают через рот, губы складывают при этом «трубочкой»;
Использовать счет при дыхании: к примеру, вдох совершают, считая до 3, выдох – до 4-5.

Такая методика дыхания поможет будущей маме максимально расслабиться, успокоиться и насытить организм кислородом.

При более интенсивных схватках следует переходить на частое поверхностное дыхание: можно использовать методику «свеча»:

Вдох делают через нос, выдох – через рот через вытянутые губы;
Дышать необходимо очень часто и поверхностно, как будто Вы задуваете свечу;
В конце схватки можно перейти на медленное дыхание, описанное выше.

После такого дыхания может появляться легкое головокружение, что связано с гипервентиляцией легких. Кроме того, происходит выброс эндорфинов («гормонов счастья»), что приводит к .

Если во время родов методика «свечки» не оказывает должного эффекта, можно перейти на дыхание «большой свечой»:

Дышать следует с усилием;
Вдох выполняется как бы через заложенный нос;
Выдох – через практически сомкнутые губы .

Как правило, такую методику используют в конце первого периода родов, когда схватки становятся очень частыми и болезненными.

Отдельно следует разобрать ситуацию, довольно часто встречающуюся также в конце схваток, когда головка ребенка начинает опускаться в полость малого таза, но шейка матки еще не до конца раскрыта. В этот момент роженица начинает испытывать очень сильное давление и желание тужиться, что делать категорически запрещается, т.к. может привести к сильным разрывам шейки матки. Специальная методика дыхательной гимнастики в этот момент окажет неоценимую помощь:

Поменять положение тела (лечь, встать на корточки);
С началом схватки несколько раз продышать часто («свеча»), затем сделать короткий вдох и дальше опять дышать часто. Чередовать приемы до окончания схватки;
Между схватками следует дышать обычно.

Так же возможно использование дыхания «собачка»: при такой методике дышать во время родов следует очень часто и поверхностно с открытым ртом, причем и вдох и выдох должны проходить через рот.

Техника дыхания во время потуг

Во время потуг женщина должна максимально быстро вытужить ребенка, поэтому очень важно, чтобы она в этот период вела себя адекватно и правильно дышала:

При начале потуги следует сделать максимальный вдох и начать тужиться в промежность. Важно при этом не тужиться в лицо и голову, т.к. это не приведет к выталкиванию ребенка, а только вызовет разрывы мелких кровеносных сосудов;
За время потуги следует стараться потужиться 3 раза;
После рождения головки следует на время перестать тужиться и начать дышать «по-собачьи», затем после команды акушерки потугу продолжают, и рождается ребенок.

Подготовка к родам

информация Учиться правильно дышать при родах следует заранее, не откладывая обучение на потом. В большинстве консультаций на данный момент существуют школы подготовки к родам, где доктор или акушерка расскажут Вам обо всех правилах и приемах дыхания, поведения во время родовой деятельности. Начинать занятия следует примерно с 30 недель, чтобы к окончанию беременности довести все движения до автоматизма, что впоследствии окажет Вам неоценимую помощь в родах.

Полезное видео

Дыхание в родах: период схваток - Видео урок №1

Дыхание в родах: период потуг - Видео урок №2

Чтобы избавиться от страха, женщине необходимо представлять себе физиологию родов и уметь правильно вести себя во время появления на свет малыша.

В норме роды наступают в конце доношенной беременности (начиная с 38‑й недели). Малыш может родиться как на 2 недели раньше, так и на 1–2 недели позже предполагаемой даты, что считается абсолютно нормальным.

Продолжительность родов в среднем у первородящих женщин составляет от 7 до 14 часов, у повторнородящих – от 5 до 12 часов. Роды состоят из трех периодов.

Периоды родов

Первый период родов – это период раскрытия шейки матки – первый период родов – начинается с наступления регулярных маточных сокращений – схваток, которые вначале идут через 20–30 минут и продолжаются 15–20 секунд. В процессе родов их продолжительность постепенно возрастает, а интервалы между схватками постепенно сокращаются, и к концу первого периода они длятся уже 45 секунд – 1 минуту через 1–2 минуты.

К концу беременности матка представляет собой шарообразный орган. Ее стенки образованы маточной мускулатурой, состоящей из мышечных волокон. В начале родов начинают сокращаться все волокна маточной мускулатуры. При этом просвет шейки матки расширяется, раскрывается. C помощью схваток происходит смещение волокон мускулатуры шейки матки относительно друг друга, за счет чего шейка раскрывается. Плодный пузырь под давлением продвигающейся головки ребенка также расширяет и раскрывает шейку. Именно поэтому первая часть родов называется «периодом раскрытия».

Отхождение околоплодных вод в норме происходит при большом открытии шейки матки (более 5–6 см). После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода и привести к их выпадению. Жидкость должна быть прозрачной. Если у нее желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок, значит, произошло расслабление сфинктера прямой кишки плода и выход мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это является признаком гипоксии плода (нехватки кислорода).

Если же воды не отходят сами, а шейка уже достаточно открылась (обычно до 6–8 см), то оболочки вскрывают искусственно (производят амниотомию). Это происходит совершенно безболезненно, потому что в плодных оболочках нет нервов. После этого схватки усиливаются и учащаются.

Когда шейка матки раскроется настолько, что через образовавшееся отверстие может пройти головка рождающегося плода (наступает полное раскрытие шейки матки – 10–12 см), первый период родов заканчивается.

Ощущения и поведение роженицы. В начале родовой деятельности, когда схватки еще совсем слабые, женщина может испытывать чувство тяжести внизу живота или в пояснице. Эти ощущения могут быть ей знакомы, если раньше у нее были тренировочные схватки; некоторые сравнивают их с болью при менструации. По мере усиления схваток эти тянущие ощущения перерастают в ощущение боли в животе или пояснице во время каждой схватки и интенсивность их увеличивается.

У первородящих первый период родов длится в среднем 11 часов. У повторнородящих первая фаза родов проходит быстрее – в среднем в течение 8 часов.

Если роды начинаются со схваток, нужно засечь время их появления. Затем на бумаге стоит записать интервал между схватками и продолжительность каждой схватки, оценивая их регулярность. Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую‑либо из дыхательных методик. Все типы дыхания, применяемые в момент схватки, обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови, несущей кислород к плоду.

При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным (соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2). Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов. Когда схватки становятся более болезненными и частыми, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается». При этом пропеваемый звук (гласные «о», «а» или «у») должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется.

С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, частота дыхания увеличивается, а глубина вдоха уменьшается. Чтобы избежать гипервентиляции (избыточного поступления воздуха), которая может привести к головокружению и, возможно, обмороку, желательно тренировать все виды дыханий заранее, еще во время беременности. Кроме того, это позволит женщине в родах не растеряться и правильно продышать схватку.

После окончания каждой схватки необходимо расслабиться и восстановить нормальное регулярное дыхание, чтобы максимально обеспечить плод кислородом (во время схватки пережатые мускулатурой сосуды уменьшают приток крови и кислорода к малышу). Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.

Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Это обусловлено тем, что, занимая вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула или на подоконник, повиснув на шее или руках помощника, – женщина способствует продвижению предлежащей части плода по родовым путям. На твердых поверхностях (например, на стуле) сидеть нельзя, так как можно повредить продвигающуюся по родовым путям головку ребенка. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки – покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Это необходимо для улучшения кровоснабжения матки и для обезболивания схваток .

Также существуют точки, интенсивный массаж которых приводит к уменьшению болевых ощущений: это крестец, внутренняя поверхность бедер, выступы тазовых костей по бокам от живота и промежутки между большим и указательным пальцем руки. Их можно массировать на всем протяжении схватки вплоть до болевых ощущений в массируемой области.

Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.

Второй период родов называют периодом изгнания плода, потому что в этой фазе плод изгоняется из полости матки. Как только шейка матки раскроется настолько, что через нее может пройти головка плода (полное открытие шейки матки), начинается второй период родов, который продолжается до рождения малыша. Под воздействием схваток головка продвигается миллиметр за миллиметром по направлению к выходу из влагалища. Постепенный и осторожный спуск головки требует определенного времени. Женщина может почувствовать это сама, поскольку начнет ощущать сильное давление, подобное позывам на дефекацию: это головка малыша начинает продвигаться вниз и оказывает давление на прямую кишку. О появившемся давлении на прямую кишку роженица должна сообщить акушерке или врачу, так как именно они ей скажут, как правильно вести себя в дальнейшем.

Ощущения и поведение роженицы. Пока головка малыша опускается к выходу из влагалища, возникает сильное желание потужиться – напрячь брюшной пресс. Но реализовать данное желание получится не сразу. Роженицу просят не тужиться, а продыхивать схватки – дышать часто и поверхностно, как «собачка». Это сделать сложно, но необходимо, чтобы дать малышу возможность опуститься ниже и развернуться в сторону выхода из родовых путей, предупреждая тем самым как возможные травмы у ребенка, так и разрывы родовых путей у мамы.

Второй период родов длится у первородящей женщины 45–60 минут, а если женщина рожает второй или третий раз, то около 20 минут. Потуги – это сокращения мышц матки, а также присоединяющиеся к ним сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Потуги возникают после полного открытия шейки матки. Средняя продолжительность потуги – 30–35 секунд с интервалом 2–3 минуты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток) позволяет ребенку продвигаться по родовым путям.

Когда головка плода становится уже видна в половой щели, акушерка приглашает врача и переводит женщину на родовое кресло. Как только роженица почувствовала желание тужиться, она должна сообщить об этом врачу или акушерке. Далее необходимо строго выполнять инструкции врача и акушерки. Основной ошибкой рожениц в этот период являются «потуги в лицо»: в этом случае вся сила уходит в щеки, а не на промежность. В результате этого глаза могут стать красными в связи с кровоизлияниями в белочную оболочку глаза, а потуга будет абсолютно неэффективной, т. е. продвижения головки плода в результате потуги практически не происходит. Тужиться необходимо вниз, на промежность (на прямую кишку), предварительно сделав глубокий вдох, прижать подбородок к груди, задержать дыхание, напрячь брюшной пресс и тужиться. Выдыхать следует не резко, а очень плавно. За одну схватку необходимо потужиться два-три раза.

Между потугами, как и между схватками, необходимо полностью расслабляться для увеличения притока кислорода к плоду и набраться сил перед следующей потугой. Врач может попросить вас «продышать» несколько схваток для более бережного прохождения головки малыша через родовые пути и для сохранения целостности шейки матки. Это значит, что надо дышать часто и поверхностно, как «собачка», и ни в коем случае не тужиться.

В этот период родов женщине очень хочется кричать, но этого делать нельзя, потому что именно сейчас происходит максимальное сокращение мускулатуры матки и пережатие маточных артерий, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Как и в первом периоде, можно «пропевать» гласные.

В большинстве современных роддомов после рождения ребенка выкладывают на живот матери. Затем перерезают пуповину, и малыша прикладывают к груди. Это стимулирует сокращения матки, что способствует рождению последа.

Третий период родов. После рождения ребенка в матке остается послед (плацента с оболочками и прикрепленным к ней концом пуповины). В третий родовой период мускулатура матки должна изгнать его наружу, или, как говорят, должен «родиться послед». Последовый период в норме длится не более получаса.

После рождения малыша женщина может помассировать соски: это стимулирует сокращение матки и отделение последа. Роженицу просят потужиться так же, как и в момент рождения плода: набрать полную грудь воздуха, напрячь мышцы передней брюшной стенки. Для рождения последа, как правило, достаточно потужиться один раз.

После родов

Сразу после родов женщине ставят мочевой катетер, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. Затем на низ живота прикладывают пузырь со льдом. Это делается для активного сокращения матки. Озноб, который часто возникает после родов, может развиться из‑за колоссального выброса адреналина в кровь в процессе родов. При этом помогает обычное согревание: женщину укрывают одеялом.

После родов проводится осмотр родовых путей, если выявляются разрывы, то они зашиваются, если во время родов было сделано рассечение промежности, врач сшивает разрезанную ткань. Все сшивание также безболезненно и проводится под обезболиванием (местным или эпидуральной анестезией, если она применялась в родах).

В течение 2 часов после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала. Сокращения маточной мускулатуры хотя еще и продолжаются, однако они становятся все более слабыми и нерегулярными. Большинство рожениц их уже не воспринимает и может ощущать периодическое потягивание внизу живота.

Роды – одно из самых ярких жизненных переживаний, незабываемый момент первой встречи с новорожденным малышом. Если правильно подготовиться к этому событию, то воспоминания о нем будут светлыми и радостными.

Что такое ложные схватки

Начиная с 37‑й недели беременности (а иногда и раньше) у женщины могут появиться так называемые ложные (или тренировочные) схватки. Их отличия от истинных схваток, ведущих к раскрытию шейки матки и изгнанию плода, состоят в следующем:

Тренировочные схватки носят нерегулярный характер (интервал между ними может и уменьшаться, и увеличиваться).

С течением времени они не изменяются по силе и продолжительности.

Спустя какое‑то время схватки прекращаются самостоятельно.

При приеме спазмолитиков (НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА), а также при приеме теплого душа они ослабевают и прекращаются.

Ложные схватки не приводят к родовой деятельности (не открывают шейку матки).

Они не нарушают сон и не влияют на привычный ритм жизни будущей мамы.

Эти схватки необходимы для подготовки мускулатуры матки к предстоящей работе – истинным схваткам. Иногда ложные схватки могут перейти в истинные, а иногда может пройти несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.

Когда ехать в роддом?

Срочная госпитализация в родильный дом необходима в следующих случаях:

Если начались регулярные схватки – сокращения матки через одинаковые промежутки времени. При первых родах ехать в роддом нужно, когда интервал между схватками составляет 5–7 минут. При повторных родах желательно поехать в роддом сразу после начала схваток, так как вторые и последующие роды протекают быстрее.

Если отошли воды. В случае если воды светлые, желательно добраться до роддома в течение часа. Если воды окрашены кровью, в зеленый или коричневый цвет, то лучше срочно вызвать «скорую помощь».

Если воды отошли до схваток

Иногда разрыв околоплодных оболочек и излитие вод происходит до начала схваток. В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений, ведь плод более не защищен оболочками и риск инфекции увеличивается.

Сначала необходимо запомнить время, когда отошли воды, и сообщить об этом врачу. Также нужно обратить внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Необходимо подложить гигиеническую салфетку для оценки цвета вод врачом, потом сразу же лечь и вызвать «скорую помощь». Лучше, если женщина при транспортировке будет находиться в полулежачем или лежачем положении, потому что пупочный канатик, увлеченный потоком вод, может проскользнуть под головку ребенка и оказаться прижатым, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода.

Вряд ли в повседневной жизни человек задумывается о том, как он дышит, данный процесс воспринимается как нечто естественное, рефлекторное. Однако бывают ситуации, когда дыхание нужно контролировать, нужно учиться правильно это делать. Сегодня поговорим о дыхательных упражнениях, помогающих женщине облегчить родовой процесс.

Почему это важно

Во время схваток, особенно в , большинство рожениц теряются, нервничают. Пытаясь хоть как-то унять нарастающую боль, задерживают дыхание или начинают кричать. Ни то, ни другое не идёт на пользу маме и .

Правильное дыхание при родах и схватках значительно облегчает ситуацию:

сосредотачиваясь на дыхательных упражнениях, женщина меньше думает о боли;
меньше зажимается, позволяя мышцам расслабиться и ускорить процесс раскрытия шейки матки;
правильная размеренная техника насыщает материнский и детский организм кислородом, что немаловажно, если учесть, какую нагрузку испытывают оба во время .

Знаете ли вы? Частота вдохов-выдохов меняется в зависимости от сезона. В холодное время года она занижена, по мнению учёных, так происходит потому, что организм экономит энергию для того, чтобы не переохлаждаться.

Как правильно дышать: разбираем роды поэтапно

Рассмотрим, как правильно дышать при и . Техника на самом деле не сложная: главное в ней - управлять и контролировать частоту, равномерность и количество вдоха-выдоха на разных этапах родовой деятельности.

Латентная фаза

Первые схватки обычно не болезненны, напоминают тянущую боль при . В этой ситуации не следует прилагать каких-либо усилий или специальных техник, сокращения мышц не регулярные и не продолжительные, с интервалом от 20 до 40 минут. Это своеобразный сигнал к тому, что пора ехать в роддом. Прежде всего нужно успокоиться, дышать равномерно и глубоко, подготавливая организм к более серьёзному испытанию.

Конец первой фазы

Постепенно схватки нарастают, и здесь нужно максимально расслабиться: не нужно сжиматься в комок, даже если очень хочется, тем более не нужно кричать. Тем самым вы напрягаете мышцы и мешаете поступлению кислорода, кроме того, сильное напряжение может спровоцировать мышечный спазм шейки.

Рекомендуется следующая техника: длинный вдох через нос, выдох чуть короче ртом, при этом ведите счёт, это позволит вам не сбиться и меньше думать о боли. Такое расслабление позволит раскрываться шейке матки и продвигаться по родовым путям ребёнку без стимуляции со стороны акушера.

Активная фаза родов

Активный этап сопровождается потугами, дышать ровно становится тяжелее. В этом случае следует применить так называемую собачью технику:

Пока идёт схватка, делаем частые вдохи-выдохи ртом, наполняя при этом верхний отдел лёгких.
В промежутке между потугами - глубокий вдох, медленный выдох.

Важно! Частое поверхностное дыхание не характерно для человека и может вызвать головокружение, поэтому интервалы между схватками заполняются привычным глубоким насыщением лёгких кислородом.

Усиление схваток

Как правильно дышать во время схваток в самом разгаре родовой деятельности подскажет акушер: облегчить ребёнку движение по родовому каналу поможет выдох ртом с вытянутыми в трубочку губами, как бы направленный вниз. Желательно при этом не сидеть и не лежать на спине, таким образом пережимается полая вена, ухудшается кровоток к матке, плаценте и плоду.

Переходная фаза

Переходная фаза обычно сопровождает первые роды. На этом этапе активно идут потуги, плод уже расположился головкой вниз и готов к «выходу», но шейка матки ещё не раскрылась до необходимого размера. Этап болезненный для женщины, ей хочется тужиться, но делать этого нельзя. Пока родовой канал не открыт полностью, ребенок может травмироваться, а также может нанести серьёзную травму вам в виде разрывов ткани шейки матки. В этом случае нужно «продышать» потугу собачьим дыханием: часто и резко набирая и выпуская воздух через рот.

Завершение родов

Разберёмся, как правильно дышать во время завершения процесса родов. Лёжа в родовом кресле, роженица упирается в приспособления для ног и держится руками за ручки кресла, глубоко вдыхая носом, прижимает подбородок к груди и выдыхает, напрягая брюшные мышцы. При выходе головки, акушер подскажет вам, что необходимо прекратить тужиться. Врач повернёт малыша в более удобное для прохождения тела положение, а роженица сможет на некоторое время расслабиться.

Важно! Нельзя при потугах надувать щёки и напрягать мышцы лица, в этой ситуации могут лопнуть глазные сосуды.

Рождение плаценты

Малыш родился, но необходимо ещё «родить» послед. Здесь особой дыхательной техники не требуется, поскольку об отхождении плаценты позаботилась сама природа. В течение получаса-сорока минут матка повторяет сокращения, которые отделяют от её стенок и помогают выйти наружу. Единственное, акушер может попросить роженицу легко потужиться, чтобы ускорить процесс.

Знаете ли вы? В запасе современных диагностов появился ещё один метод - «дыхательные отпечатки». Изучая содержимое выдоха человека, состав содержащихся в нём молекул, специалисты могут выявить заболевание, причём не только лёгких. Данный метод позволяет распознать злокачественную опухоль, заболевания ЖКТ и даже болезни мозга.

Ранняя подготовка: залог успешных родов

Технику дыхания желательно освоить заранее, чтобы не растеряться при схватках и родах. Тренируйтесь ежедневно, но не больше десяти минут, частое дыхание может увеличить концентрацию углекислого газа в крови, что приведёт к головокружению.

Как и физические упражнения, дыхательные делятся на статические и динамические. Первые выполняются в расслабленной позе, вторые - во время каких-либо движений.

Дышим животом:

выдыхаем весь воздух из лёгких, при этом живот максимально втягивается;
расслабляем мышцы живота и постепенно, начиная с нижних отделов, заполняем лёгкие кислородом.

Следить за процессом можно прижав ладони к животу на уровне нижних рёбер: выпускаем воздух - ладони под рёбрами, набираем - выпячиваются с животом. Второе упражнение также начинается с выдоха. Процесс похож на первое упражнение с небольшим отличием: всё делается медленно и плавно, необходимо прочувствовать, как воздух проходит по всем отделам лёгких.

«Дыхание собаки»:

Глубокие выдох-вдох.
Затем язык прижат к верхнему нёбу, дыхание не глубокое, резкое, примерно 20 секунд.
Расслабление и повтор.

Дыхание на счёт:

В течение нескольких минут, считая про себя до четырёх, наполняем лёгкие, затем обратный счёт - выпускаем воздух.
Длительность цикла - около десяти минут.

В конце гимнастики около десяти минут дышим ровно и плавно, наполняя и грудную клетку, и живот, вдох носом, выдох ртом.

Сильное напряжение неподготовленной роженицы снижает родовую активность, усиливает болезненные ощущения и приводит к кислородному голоданию плода - . По мнению врачей, иммунная система таких деток менее адаптирована к негативному влиянию внешней среды. Сегодня есть много курсов для будущих мам, которые помогут качественно подготовиться к важному событию.

Логичное завершение каждой беременности ― роды. Это довольно сложный процесс, который нуждается не только в квалификации акушера, принимающего роды, но и в грамотности и сосредоточенности женщины. Важным моментом в родах выступает появление родовых потуг. Но многие женщины не всегда понимают, чем они отличаются от схваток и какова их роль в процессе родоразрешения. Поэтому давайте разберемся, что такое потуги и как они проявляются. А также рассмотрим, как себя правильно вести, когда потуги уже начались.

Потуга ― рефлекторное сокращение брюшных и маточных мышц, а также диафрагмы, направленное на выталкивание плода из матки. В акушерской практике такой процесс часто называют «полным изгнанием плода». Это физиологическое явление в женском организме является заключительным этапом родов, благодаря которому малыш появляется на свет.

Происходят потуги у роженицы непроизвольно, и женщина никак не может повлиять на их появление. Они самостоятельно возникают, когда давление малыша на шейку матки достигает своего апогея. Как правило, потуги проявляются в момент полного раскрытия шейки и максимально сильных и продолжительных схваток. Но в отличие от последних, потуги можно контролировать, помогая малышу быстрее и более безопасно появиться на свет.

Подробно описать ощущение потуг, конечно же, затруднительно, и каждая женщина воспринимает этот процесс по-разному. Но в общем, можно сравнить потуги с состоянием при дефекации, словно кишечник опорожняется, а вслед за этим возникает неукротимое желание тужиться, что и способствует выталкиванию плода.

Потуги были заложены природой не просто так. Их появление позволяет появиться малышу при любых условиях, ведь не всегда женщины рожали в современных клиниках, проходили обучающие предродовые курсы и понимали, что такое потуги. Именно поэтому не следует бояться того, что вы не сможете родить самостоятельно. Когда придет время, организм сам начнет сокращаться и выталкивать плод.

Чем отличаются схватки от потуг

Довольно часто будущие роженицы не до конца понимают, чем отличаются схватки от потуг. Эти два понятия направлены на изгнание малыша из утробы матери, и в процессе родов выступают как одно целое, отлично дополняя друг друга. Но между ними все же есть существенные отличия. Так чем же отличаются схватки и потуги?

Схватки ― мышечные сокращения матки, которые невозможно уменьшать или останавливать, то есть они полностью неподконтрольны женщине. Единственное, что может сделать роженица, это правильно дышать и занимать удобные позы, чтобы немного ослабить боль.

Протекают схватки в два этапа. Первые схватки перед потугами направлены на полное раскрытие шейки матки. Это может длиться от 8 до 12 часов, пока шейка не раскроется.

Второй этап ― это уже непосредственное проталкивание плода по родовым путям. В этот момент и возникают потуги во время схваток. В паре они изгоняют плод, и направляют его в нужном направлении.

Контролировать схватки женщина неспособна, но потуги она может останавливать, немного сдерживать или наоборот, усиливать, если это ей советует акушер-гинеколог. Поэтому после появления потуг роженица должна внимательно следовать указаниям доктора, чтобы облегчить процесс прохождения плода по родовым путям. Иначе она может не только затянуть этот процесс, но и навредить ребенку.

Ответить на вопрос, что больнее схватки или потуги, может только сама женщина. Боль, которая провоцируется схватками, возникает и ослабевает самостоятельно, а ее интенсивность зависит от болевого порога роженицы. А боль при потугах женщина может частично регулировать с помощью контроля над потугами.

Когда начинаются потуги и сколько они длятся

Потуги появляются на финальном рывке, когда малыш вот-вот родится и организм уже полностью готов к этому событию. Точного времени появления потуг нет, и у каждой роженицы это происходит в разное время. Но переживать из-за неизвестности не стоит, ведь вы точно не пропустите их появление. И даже если в растерянности вы не сможете понять, что момент настал, акушер-гинеколог вам обязательно скажет, что начались потуги и что делать дальше.

При нормально протекающей первой беременности без осложнений потуги могут продлиться примерно два часа. Если же беременность вторая или третья, то длительность родовых потуг сокращается до получаса. Сколько длятся потуги зависит от конкретного случая, но в среднем они присутствуют до 15 секунд с интервалом в три минуты.

При появлении первых признаков родовых потуг ни в коем случае не нужно сдерживаться. Поначалу женщина может опасаться того, что во время потуг произойдет непроизвольное очищение кишечника, поэтому старается уменьшать сокращения. Но это абсолютно нормальный процесс, поэтому стесняться и переживать не стоит, к тому же перед родами специально ставят клизму.

Эффективные потуги: как правильно тужиться

В период потуг от женщины очень многое зависит. И если при схватках усилия женщины шли только на облегчение боли, то при потугах она занимает командующую позицию. В этот момент роженица располагается на родильном кресле, а ее колени и тазобедренные суставы немного сгибаются. В момент сокращений женщина рефлекторно приподнимается, чем усиливает давление на плод. Хотя часто практикуются и «вертикальные» роды, что тоже является физиологической позицией.

Как уже говорилось, роженица может менять интенсивность потуг, но без указаний медперсонала делать это запрещено. Поэтому нужно беспрекословно выполнять все советы акушера-гинеколога, невзирая на болезненность, страх или бессилие. Нужно максимально собраться и приложить все силы на изгнание плода.

Важно! Только правильные потуги смогут сберечь силы, предотвратить разрывы и предупредить гипоксию малыша.

Первое, на что нужно обратить внимание ― правильное дыхание. На данный момент плод будет испытывать сильный дефицит кислорода, поэтому дышать нужно правильно. Кроме этого, зная как дышать при потугах, вы сможете направить силы на потуги и тужиться правильно.

Освоить технику правильного дыхания лучше до момента родов. Тогда вы сможете более продуктивно использовать кислород и контролировать интенсивность потуг. Также нужно заблаговременно научиться расслабляться и уметь преодолевать чувство сжатости. Для этих целей женщинам рекомендуют посещать курсы для беременных.

Дыхание при потугах нужно хорошо контролировать, а в условиях стресса, боли и страха, делать это довольно трудно. Поэтому заблаговременно ознакомьтесь со следующими рекомендациями, чтобы во время родов не растеряться:

В преддверии нарастания потуг максимально выдохните воздух, а потом не спеша вдохните «животом», стараясь набрать воздух как можно глубже.
Теперь дыхание ненадолго задержите, верхнюю часть туловища нагните вперед, прижав подбородок к груди. Колени расположите возле подмышечных впадин, обхватите их руками.
Начало потуг сопровождайте выдохом и начинайте тужиться.
Выталкивающие позывы нужно направлять вниз, чтобы напрягалась диафрагма, а не лицо.
Если потуга направляется правильно, в области влагалища и шейки матки будет ощущаться жжение и болезненность.
Тужиться надо до тех пор, пока хватает воздуха. Но если во время потуг возникает потребность в очередном вдохе, полностью выдохните, глубоко вдохните, задержите дыхание и начинайте все сначала.
После потуг восстановите дыхание, вдыхайте воздух медленно и глубоко. Это поможет набраться сил перед следующей потугой.

После того как малыш родился, женщине предстоит пережить завершающую потугу. Она будет менее интенсивной и не такой болезненной, но ее роль тоже немаловажная, ведь в результате выйдет плацента.

Важно! Дыхание при родовых потугах должно быть спокойным, без рывков или продолжительных задержек. То, как вы будете дышать, скажется и на вашем состоянии, и на самочувствии плода.

Несмотря на доводы акушеров-гинекологов, в современном мире есть много сторонников естественного поведения во время потуг без участия врачей. Поэтому в акушерской практике используется два варианта поведения в период потуг:

Естественный ― женщина абсолютно не влияет на потуги, полностью полагаясь на природность этого процесса. Также ход родов не корректируется врачами, а лишь наблюдается со стороны. Принято считать, что природа сама позаботится о благополучном появлении малыша на свет.
Контролируемый ― женщина контролирует интенсивность потуг под руководством доктора. Она тужится только в указанное время, а доктор следит за продвижением плода.

На заметку! Какой именно способ выбрать зависит и от желания женщины, и от ее состояния, и от того, как протекает беременность. Поэтому остаточный выбор нужно делать после консультации с доктором.

Потуги у первородящих: как облегчить процесс родов

Когда роды у женщины не первые, она уже знает как лучше себя вести и что делать во время потуг. Но если беременность первая, то эти несколько советов станут очень полезными:

На одну схватку должно приходиться три потуги. Оптимальное время одной потуги ― 5-7 секунд. Поэтому большая ошибка делать одну продолжительную потугу, эффективнее делать несколько коротких.
Если вы не знаете, как понять, что потуги начинаются, попросите доктора напоминать вам, когда нужно тужиться.
Не нужно выкладываться полностью, иначе к концу родов у вас не хватит сил. Поэтому старайтесь равномерно распределять силы.
Никогда не вдыхайте и не выдыхайте резко, это окажет обратный эффект и ребенка «затянет» назад.
Не растрачивайте силы на крик, если боли при потугах очень сильные, лучше кряхтите. Кроме этого, крик провоцирует выброс адреналина, что вызывает отток кислорода и как результат ― гипоксию плода.
Не поддавайтесь приступам паники, соберитесь и достойно выдержите эти пару часов, ведь осталось еще совсем немного и вы встретитесь с малышом.

Слабые потуги и выход из этой ситуации

В единичных случаях потуги могут не появиться или быть недостаточно сильными. Это очень нежелательный вариант развития родов, поскольку ребенок может не выжить. В таком случае акушер-гинеколог должен вовремя сориентироваться и помочь малышу появиться на свет. Для этого используются специальные инструменты, которыми захватывают головку или конечности плода и вытягивают его из родовых путей.

Происходит это по нескольким причинам. Так, у сильно измученной женщины потуги могут прекратиться до момента рождения малыша. А у многородящей женщины их может и вовсе не быть, по причине сильно дряблых и растянутых брюшных мышц.

Потуги поначалу кажутся очень страшным моментом в родах, но если к ним морально подготовиться и знать как себя вести, все оказывается намного проще. Не стоит бояться родовых потуг, ведь врачи вам всегда подскажут, что и когда делать. Просто настройтесь на положительный результат и со спокойной душой ожидайте появления малыша.

Правильное дыхание и потуги. Видео

Успех родов зависит не только от профессионализма врачей, состояния плода и интенсивности схваток. Важную роль играет то, насколько правильно ведет себя женщина. Соблюдение определенной техники дыхания уменьшит боль схваток, предотвратит травмы и разрывы.

Обучиться этому несложно. Достаточно разобраться в методике и самостоятельно испробовать ее пару раз. При необходимости можно посмотреть видео в интернете. Если будущая мама не уверена, что все делает правильно, можно посетить специальные курсы для рожениц - они есть во многих клиниках и при роддомах. В течение самого процесса родоразрешения о методике еще раз напомнят акушерки и врач.

Дыхание в разные периоды родов

Это своеобразная расслабляющая гимнастика. Концентрируя свое внимание на правильности вдоха и выдоха, женщина непроизвольно расслабляет тазовые мышцы, что благоприятствует продвижению плода по родовому каналу. А также:

снимает спазмы шейки матки - они препятствуют нормальному открытию маточного зева;
координирует сокращения тела матки - профилактика аномалий родовой деятельности;
насыщает кровь женщины кислородом - это необходимо для нормальной работы мышц, а также крайне важно для самочувствия малыша;
помогает родить без разрывов и разрезов - контроль дыхания в потугах позволяет предотвратить разрывы влагалища и промежности в моменты максимального натяжения тканей.

На первом этапе

Первый период родов характеризуется началом схваток, во время которых происходит окончательное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Это нужно, чтобы головка плода могла беспрепятственно пройти родовые пути, не повреждая ткани. Период продолжается от одного-двух часов (при стремительных родах) до шести-восьми.

Основная задача дыхания в течение этого периода - отвлечь внимание женщины от боли и уменьшить спазмы. Схватки со временем постепенно учащаются. Сначала они каждые пять-десять минут, а затем три-пять и чаще. Интенсивность их тоже нарастает - от 20-30 секунд до минуты. Особое дыхание необходимо только при схватках. Время между сокращениями матки нужно использовать, чтобы отдыхать и восстанавливать силы.

Дыхание в этот период глубокое и расслабленное. Вдох - через нос, выдох - через рот. Для повышения эффективности рекомендуется считать. Если схватка за это время проходит, необходимо стараться дышать ровно и спокойно. Полезно подключать мышцы живота. Если правильно выполнять такое дыхание, то живот «надувается и сдувается».

При интенсивных схватках

Второй период родов начинается с момента полного открытия шейки матки. Это время дается на опускание плода из верхней части таза на его дно. К концу этого периода головка малыша во время схваток врезывается и из влагалища видна «макушка». Схватки во втором периоде более продолжительные, перерывы между ними небольшие.

Обычное глубокое дыхание выполнять практически невозможно, поэтому разработана особая методика.

«По-собачьи». Предполагает неглубокое дыхание с открытым ртом, подобно собаке при сильном беге. Но дышать так следует только при схватках, ускоряясь на пике болевых ощущений и постепенно успокаиваясь при ослаблении.
«Малая свеча». Если представить огонь небольшой свечи прямо перед губами и попытаться его затушить, то получится имитация этого дыхания. Так следует дышать при относительно интенсивных схватках. Вдох через нос, выдох - через рот. При этом получается неполный вдох, что может вызвать чувство головокружения. При таких ощущениях следует прилечь и вдохнуть полной грудью.
«Большая свеча». Этот тип дыхания используется на пике очень сильных схваток. Отличие от «малой свечи» - в интенсивности. Здесь необходимо дышать глубже, имитируя задувание большого пламени или продувания заложенного носа.

При потугах

Третий период родов - изгнание плода. К схваткам присоединяются потуги - ощущение инородного тела в области промежности, которое хочется вытужить. По своим характеристикам потуги аналогичны тому, что происходит при сильном запоре.

Это один из ответственных моментов. Серьезность повреждения тканей и состояние малыша во многом зависят от акушерки и самой женщины. Если предыдущие этапы родов проводились в предродовой палате, то сейчас роженицу переводят в родзал и укладывает на специальное кресло (или, в случае вертикальных родов, усаживают).

Во время потуг необходимо внимательно слушать акушерку и врача, они будут указывать на порядок действий.

«Продышать схватку» . При этой просьбе нужно применять технику «по-собачьи» или «малой свечой». Несмотря на все желание вытужить плод, этого делать нельзя. Обычно продышать схватку необходимо при еще высоком положении головки или в момент прорезывания личика. Напряжение тазовых мышц в последнем случае приведет к разрыву промежности, а если аккуратно продышать схватку, можно сохранить ткани невредимыми.
«Тужиться» . Эта просьба поступает, когда необходимо вытуживать малыша. Сначала глубоко вдыхают, а на задержке дыхания пытаются как бы «проглотить воздух» - все усилия должны быть направлены на потуги. Действия при этом аналогичны тем, которые проводятся интуитивно при запоре. Удерживать напряжение и «выталкивать» малыша необходимо максимально долго, не рывками. От этого зависит скорость родов. Как только силы закончились, необходимо сделать выдох и сразу же глубокий вдох на второй подход. Сделать три глубоких вдоха и выдоха за одну потугу.

Схематично правила дыхания в разных этапах родов отражены в таблице.

Таблица - Правила дыхания при схватках и родах

Этапы	Характеристика	Дыхательная техника
Начало	Схватки	- Глубокий вдох; - длинный выдох
Начало	Расслабление	Обычное дыхание
Второй период	Схватки	- «По-собачьи»; - «малая свеча»
	Интенсивные схватки	«Большая свеча»
	Расслабление	Обычное дыхание
Третий период	Схватки	- «По-собачьи»; - «малая свеча»
	Расслабление вне схватки/потуги	Обычное дыхание
	Потуги	- Глубокий вдох при вытуживании; - обычный выдох (три цикла на одну потугу)

Действия, недопустимые в родзале

Важно знать и о том, какие действия приводят к осложнениям для женщины и малыша. Нельзя делать следующее.

Кричать и нервничать . Это приводит к напряжению мышц таза, замедлению прохождения плода через родовые пути и разрывам мягких тканей у женщины.
Сжимать промежность. Некоторые женщины при ощущении «чего-то инородного в промежности» начинают мышцами «заталкивать» малыша назад. На практике это просто замедляет роды, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода (острую гипоксию).
Тужиться «в лицо». Если во время потуг женщине сказали, что она похожа «на помидор», а на следующий день она замечает у себя кровоизлияния в склеры глаз, это достоверный признак того, что тужилась она «в лицо». Сразу после вдоха во время потуги всю силу мышц брюшного пресса следует направить вниз, как при запоре. Если этого не делать, получится «помидор».
Тужиться рывками. Важна не только сила потуг, но и их продолжительность. Короткие усилия будут приводить к тому, что плод будет раскачиваться как маятник - вперед-назад, не продвигаясь к выходу малого таза.

Женщине задолго до родов следует ознакомиться с тем, как правильно вести себя в родзале. Тренировка дыхания поможет сохранять спокойствие, приблизит время появления малыша, а также упростит работу врачей и акушерок. Если самостоятельно не получается освоить методики дыхания, можно пройти специальные дородовые обучающие уроки.

Распечатать