Реклама на портале

Можно ли забеременеть после родов если. Сроки и риски новой беременности после родов. Почему повторное зачатие сразу после родов не желательно

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же , или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации...

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона , что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

  • Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
  • Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала , что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения в расширенный канал шейки матки.
  • Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений - анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
  • Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
  • Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии , возникновение других осложнений беременности.
  • Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

  • Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
  • Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.

Материнство – одно из главных призваний женщины. Любая девочка, девушка и женщина мечтает реализовать себя не только в профессиональном плане, но и стать любимой женой и заботливой матерью. Зачастую женщины уже через некоторое время после рождения малыша задают себе вопрос – через сколько можно забеременеть после родов? Однако в самом вопросе кроется многозначность. Некоторые представительницы прекрасного пола интересуются этим фактом для того, чтобы узнать, готов ли организм забеременеть второй раз, если она хочет растить детей-погодок. Другая женщина может подразумевать в вопросе вероятность физического зачатия и необходимость предохранения – как долго можно заниматься сексом, не опасаясь повторной беременности? На все эти вопросы попробуем ответить в нашей статье.

Когда можно планировать следующую беременность после родов

Некоторые родители активно планируют детей-погодок. Они верят, что в этом случае связь братьев и сестер будет неразрушима, детки будут расти дружно и в будущем будут постоянно друг друга поддерживать. Доля правды в этом, конечно же, есть. Но рассмотрим вопрос с обеих сторон – психологической и медицинской.

Рождение ребенка – большое счастье, с которым приходит очень много новых хлопот и обязанностей. Первый год молодой мамы окутан постоянными заботами, бессонными ночами, переживаниями о режущихся зубках и коликах. Разве вы хотите, чтобы беззаботные дни беременности проходили именно таким образом?

Отдельно хотелось бы сказать о грудном вскармливании. Когда малыш сосет материнскую грудь, в ее организме вырабатывается гормон окситоцин. Он способствует сокращению мышечной мускулатуры матки. Это очень полезно после родов – матка таким образом сокращается и приходит в норму. Но если вы забеременеете, организм предусмотрительно блокирует действие окситоцина, чтобы он не стал причиной выкидыша. Но вот беда – без окситоцина молоко не будет вырабатываться в нужном количестве. К тому же, после начала беременности вкус молока изменяется, то есть, природа отторгает первого ребенка в пользу «нового», который только зачат. Поэтому если вы планируете родить детей-погодок, будьте готовы к тому, что старший может остаться без грудного вскармливания. Это конечно, не критично, и малыша всегда можно выкормить смесью, но если речь идет об осознанном выборе, с беременностью лучше повременить.

Если рассматривать рождение детей-погодок с медицинской стороны вопроса – то ранняя беременность тоже ни к чему хорошему не приведет. Беременность и рождение ребенка – это длительный процесс, в течение которого плод буквально высасывает из матери все питательные вещества и витамины. У многих женщин после родов и во время беременности обостряются хронические заболевания, начинают выпадать волосы, крошатся зубы. Это говорит о том, что организм истощен. И, если через некоторое время после родов возникнет вторая беременность, то чаще всего такие детки рождаются ослабленными, а мама сталкивается впоследствии с серьезными болезнями.

Можно возразить – вот в древние века рожали детей одного за другим и ничего, все были довольны. Действительно, в старые времена, когда о контрацепции не было известно, в семьях было очень много детей. Но вот статистика говорит о том, что не все дети доживали до совершеннолетия. Потеря малыша была обычным делом. Женщины были настолько истощены, что редко доживали до старческого возраста. Обо всем этом следует помнить, кода вы планируете ребенка-погодку. Однако есть немало случаев, когда ребенок рождается крепким и здоровым.

Когда не следует планировать детей-погодок

Планирование малыша – выбор и решение каждой семьи. Однако есть некоторые факторы, при которых не рекомендовано планировать ребенка сразу же после рождения предыдущего.

  1. Тяжелые предыдущие роды или хронические заболевания матери. В этом случае восстановительный период организма женщины должен быть более продолжительным.
  2. При отрицательном резус-факторе у матери со вторыми родами нужно повременить.
  3. Если первое родоразрешение было путем кесарева сечения, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет, иначе шов на маке может разойтись. Это приведет к серьезным последствиям.
  4. Даже если роды были естественные, но во время прохождения малыша по родовым путям были обширные разрывы шейки матки, со второй беременностью следует подождать. В случае незапланированной беременности приходится делать кесарево сечение.
  5. Если предыдущие роды увенчались рождением нескольких детей, тогда с очередными родами тоже нужно повременить – организм женщины испытал жесточайший стресс. Но, как правило, мамы, у которых рождаются двойняшки, даже и не думают о повторной беременности как минимум, первые два года. Уж слишком много забот.
  6. При любых хронических заболеваниях и перенесенных инфекциях нужно соблюсти определенный интервал между беременностями.

Всемирная организация здравоохранения дает вполне реальные рекомендации – между родами должно пройти не менее двух лет, чтобы снизить различные риски для здоровья ребенка и матери.

Как долго можно не предохраняться после рождения ребенка

Говоря о возможности наступления беременности, некоторые мамы подразумевают именно этот вопрос – как долго можно заниматься незащищенным сексом, чтобы быть спокойной, что он не приведет к очередной беременности? Ответ такой – забеременеть в некоторых случаях можно уже через месяц после рождения предыдущего малыша, поэтому лучше все-таки предохраняться.

В конце беременности в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, который подавляет овуляцию. Но не во всех случаях. Иногда яйцеклетка все-таки созревает, поэтому на грудное вскармливание надеяться не стоит. Многие женщины считают, что до возвращения менструального цикла беременность не может наступить. Это очень опасное время, в первый год беременность наступает именно из-за подобных ошибочных мнений. Овуляция может наступить впервые и яйцеклетка сразу же будет оплодотворенной. Многие молодые мамы даже не представляют, что забеременели. Иногда организм отторгает старшего ребенка в пользу младшего – молоко становится не вкусным, оно может привести к несварению. Именно такие симптомы говорят о том, что женщина уже беременна.

Поэтому, если вы не планируете второй беременности, нельзя надеяться на грудное вскармливание – нужно предохраняться с самого первого дня, как сексуальные отношения возобновятся. В аптеках есть множество оральных контрацептивов, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Еще несколько десятков лет назад беременность считали даром божьим и рожали столько, сколько получалось. К счастью, современные условия жизни позволяют нам планировать столько детей, сколько мы хотим, и делать между родами безопасные для матери и ребенка перерывы. Беременность – это счастье, и оно должно протекать в спокойствии и гармонии, а не в переживаниях за старшего ребенка. Подождите пару лет, и ожидание малыша снова станет для вас подарком небес, а не вынужденной ношей. Заботьтесь о своем здоровье и любите своих детей – помните, им нужна здоровая мама.

Видео: когда после родов планировать новую беременность

Через сколько после родов можно забеременеть? В наше время многие женщины интересуются, через сколько после родов можно забеременеть. Всех женщин, которые стали мамами недавно, волнует этот очень серьезный вопрос. Следует ли предохраняться, как только родился ребенок, или же

Зачатие не наступит, пока кормишь грудью? Давайте попробуем с этим разобраться.

Данный метод контрацепции довольно известен. Врачи дали ему название «лактационная аменорея». То есть когда у женщины месячных нет овуляция не происходит. Однако это - заблуждение.

Что необходимо делать, чтобы не беременнеть после родов

На самом деле гормон с названием «пролактин» вырабатывается гипофизом с целью усиления работы молочных желез. Именно поэтому появляется молоко, и происходит блокировка работы яичников. Но исключения бывают довольно часто. Оказывается, для того чтобы грудное вскармливание давало 100%-ный защитный эффект от зачатия, следует соблюдать некоторые правила:

Ребёнка нужно прикладывать к груди по его первому требованию;

Перерыв в кормлении не должен составлять больше пяти часов;

Пользоваться прикормом нельзя.

Когда следует начинать использовать контрацептивные средства

В случае, когда после трех месяца лактации у женщины приходит в норму цикл менструаций, то как метод контрацепции грудное вскармливание больше не действует. В особенных случаях овуляция может наступить и в период Именно поэтому беременность после сорока в три считается вполне возможной. Рекомендуется приступить к использованию которые подходят для женщин

Почему наступает беременность

На вопрос женщин «через сколько после родов можно забеременеть?» раньше с уверенностью отвечали, что пока менструация не возобновляется, беременность не наступит. Однако в наше время это стало вполне возможным. Если у женщины отсутствуют кровянистые выделения, это совсем не означает, что у нее не происходит овуляция и забеременеть она не может. Почему? Причина заключается в том, что сегодня роды редко протекают без использования стимулирующих препаратов. Данный фактор зачастую приводит к изменениям гормонального фона, а это и есть причина возможной беременности сразу после родовой деятельности.

Через сколько после родов можно забеременеть, если не предохраняться? Беременность возможна уже через пару недель. Когда женщины задают этот вопрос врачам, те советуют воздерживаться от секса около шести месяцев. К тому же они рекомендуют использовать контрацептивные средства только по истечении двух лет после родов. Каждой женщине следует понимать, что для того чтобы забеременеть снова, организму необходимо восстановиться. Ведь на протяжении последних девяти месяцев он получал огромные нагрузки. У любой женщины хронические заболевания могут принять обостренную форму, может также появиться авитаминоз. Через сколько после родов можно забеременеть, чтобы не нанести вред совему здоровью? Однозначно можно ответить только после общего обследования, но не ранее чем через восемь месяцев или даже через год после родов.

Этот вопрос актуален для большинства женщин, которые недавно стали мамами. Ведь организм после тяжелого испытания, которым являются роды, должен полностью восстановиться, отдохнуть. Итак, существует ли риск забеременеть при отсутствии месячных?

Контрацепции — да!

Такой риск появляется уже через 3-4 недели, если партнеры в послеродовом периоде не предохраняются. Ведь даже кормление грудью с трехчасовым промежутком — это сомнительная защита от беременности до первых месячных. Она временная и работает не для каждой женщины. Некоторые новоиспеченные мамочки уверены, что до восстановления цикла в период грудного вскармливания они не забеременеют. А вот те, кто имеют деток-погодок, прекрасно знают, что предохраняться нужно с того момента, как только продолжили интимную жизнь после первых родов.

Гормональная перестройка организма после появления на свет малыша может длиться разный период времени. Это зависит от того, насколько трудными были роды и как женский организм после них восстанавливается, от возраста роженицы, общего состояния ее здоровья, полноценного питания и помощи ей в быту. Как только здоровье женщины нормализуется, гормональный баланс приходит в норму, сексуальные отношения возобновляются, и появляется огромный риск забеременеть снова. Если в планах второй беременности нет, а ее при отсутствии восстановления репродуктивной системы категорически не рекомендуют врачи, то предохраняться надо обязательно. В идеале заботу об этом мог бы взять на себя мужчина, учитывая, что женщине хватает хлопот с ребенком.

Лактация и беременность

От наших бабашек можно услышать мнение о том, что молодым кормящим мамочкам нечего бояться забеременеть сразу после родов. Якобы период кормления грудью освобождает женщину от необходимости предохраняться, если дитя кормить через каждые 3 часа или с меньшим перерывом. Этот способ контрацепции называется «лактационной аменореей». Такой вариант защиты от нежелательной беременности работает, если перерыв в ночном кормлении составляет не более 6 часов, и у женщины не произошла первая овуляция. Если эти условия не соблюдаются, то метод надежным не является. Хотя некоторые женщины успешно его используют до наступления первых месячных. Есть и немало тех, кто поплатился за самонадеянность. Пример тому — братья и сестры, разница в рождении которых составляет год, а то и меньше. Их называют погодками. Вторую, нежелательную и незапланированную, беременность отследить сложно. Менструации нет, женщина не догадывается о своем положении до тех пор, пока себя не проявят вторичные признаки. Это рвота у крохи, отказ от груди, тошнота у мамы, шевеление плода. И, конечно же, после последнего уже никто не будет избавляться от ребенка. На большом сроке женщине остается только рожать.

Напомним, что цикл начинается с первого дня месячных. А предшествует им овуляция. Когда после родов у женщины закончился период очищения, прекратились лохии, прошло 6 недель после появления на свет младенца, она должна посетить гинеколога. Врач после осмотра оценит здоровье пациентки. Он же может предложить и варианты контрацепции. Его рекомендациями пренебрегать не стоит. Ведь при отсутствии месячных забеременеть можно легко, если не контролировать и не отслеживать наступление овуляции. А это довольно сложный процесс. Можно вести, к примеру, график базальной температуры, измеряя ее утром, не вставая с постели, в одно и то же время. Но всегда ли кормящая мама может это сделать, если она целиком и полностью отдана заботе о крохе? Ей уж точно не до таких измерений. Не зная периода наступления первой овуляции, легко можно забеременеть. Поэтому лучший вариант — использование назначенных доктором контрацептивов или презерватива.

Молодой женский организм после нормальных родов быстро восстанавливается. С удвоенной силой могут работать репродуктивные органы, и наступает зачатие. Но это вовсе не значит, что выносить малыша будет так же легко, как и в первый раз. Ведь беременность — это всегда нагрузка, испытание, стресс. Вот почему врачи и рекомендуют между первой и второй беременностью выждать хотя бы три года, чтобы организм смог восстановится полностью. Да и в плане ухода за детьми женщине будет очень тяжело, если они погодки.

Итак, отсутствие месячных после родов — не гарантия защиты от нежелательной беременности. Предохраняйтесь! Берегите свой организм и силы.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко , . Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома