Реклама на портале

Калимин дозировка. Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ. Состав и действие лекарства

Фармакологическое действие

Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаег тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринньгх желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Способ применения

Внутрь, запивая водой.
При начальных симптомах заболевания — 1/2-1 таб. (30-60 мг) 1-2 раза/сут
При прогрессировании заболевания — 1-3 таб. (60-180 мг) 2-4 раза/сут.
Максимальная суточная доза — 12 таб. (720 мг).
Дозирование пиридостигмина бромида при myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.
Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Показания

— myasthenia gravis.

Противопоказания

— предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний);
— ирит;
— хронический обструктивный бронхит;
— бронхиальная астма;
— механическая кишечная непроходимость;
— обструкция желчных и мочевыводящих путей;
— спастические состояния органов ЖКТ;
— миотония;
— шок в послеоперационном периоде;
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояние после операций на ЖКТ, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Побочные действия

— Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации.
— При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижени еАД. — В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской на одной стороне, возможно наличие шероховатостей.
1 таб.
пиридостигмина бромид 60 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 336 мг, крахмал кукурузный - 120 мг, поливидон К25 - 60 мг, кремния диоксид коллоидный - 63 мг, вода очищенная - 16 мг, магния стеарат - 3 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид - 2 мг.

100 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Латинское название: kalymin 60 N
Код АТХ: N07AA02
Действующее вещество: пиридостигмина бромид
Производитель: Клоке Фарма Сервайс, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 30 градусов
Срок годности: 3 года.

Применение калимина 60 н требуется для терапии слабости мышц кишечника.

Показания по применению

Медицинский препарат выписывается в таких ситуациях:

  • Слабость кишечника после проведения хирургических манипуляций
  • Запоры, возникшие по причине плохой перистальтики кишечника
  • Синдром слабых мышц
  • Проблемы опорожнения мочевого пузыря после недавно перенесенных родов или перенесенных операций в сфере гинекологии
  • Миастения гравис
  • Устранение побочных эффектов, связанных с курареподобными лекарствами.

Состав и формы выпуска

Описание состава: в одной таблетке содержится 60 мг активного действующего вещества. Состав вспомогательных веществ: в качестве наполнителей – поливидон, глютаминовая кислота в форме гидрохлорида, вода, стеарат магния, целлюлоза микронизированная, крахмал кукурузы.

Медикамент выпускается в таблетированном виде. Он представляет собой длинные и овальные таблетки, выпуклой формы, имеет белый цвет, продается во флаконах из темного стекла по 100 штук в одной упаковке.

Лечебные свойства

Инструкция на калимин 60 н указывает, что при приеме пиридостигмина наблюдается ингибирование псевдохолинэстеразы и ацетилхолинэстеразы. За счет чего достигается холиномиметический механизм действия, что обеспечивает ингибирование холинэстеразы и усиление действия ацетилхолина. Также возникает улучшенная нервно-мышечная проводимость, а это, в свою очередь, усиливает кишечную перистальтику, тонус желудочно-кишечного тракта, замедление синусового ритма, повышение бронхиального тонуса, мочевого пузыря.

Средняя стоимость лекарства в России – 800 рублей за упаковку.

После перорального приема медикамента возникает плохое или незначительное всасывание активного действующего вещества. Средство не гидролизируется до холинэстеразы, чего не скажешь о препаратах, наподобие средств физостигмина или неостигмина. Медикамент выводится преимущественно с мочой посредством почек. Его формакологическая группа – антихолиэстразные лекарственные средства, является обобщающей.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что препарат принимается перорально в пределах 60 – 180 мг за раз, 2-4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная пероральная дозировка составляет не более 720 мг. Если болезнь еще незначительно себя проявила, то лечение можно начать с минимальных доз – 30 – 60 мг 1-2 раза в день. Если у больного поставлен диагноз – миастения гравис, то лекарственное применение, включая сами дозировки, подбирается по индивидуальной схеме лечащим врачом, за пациентом требуется тщательное наблюдение в такой ситуации. Если у больного имеется почечная недостаточность, то дозировки также нужно тщательно подбирать, ведь средство выводится через почки.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя назначать лекарство, как беременным, так и кормящим грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

  • Астма бронхиальная
  • Гиперчувствительность
  • Индивидуальная непереносимость
  • Кишечная непроходимость
  • Обструкция мочевыделительного канала.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средство проявляет обратный эффект по отношению к миорелаксантам недеполяризирующего типа, а к деполяризирующим миорелаксантам, наоборот, возникает обратное действие. Хинидин, м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, средства для лечения Паркинсона, анальгетики, препараты для лечения эпилепсии потенцируют эффективность медикамента.

Сам же препарат потенцирует эффект барбитуратов, опиоидных анальгетиков. Его частичным антидотов является атропин, так как снижает м-холинергический эффект препарата.

Побочные эффекты

К ним относятся:

  • Нарушение зрения
  • Сильное выделение секрета слюнных желез
  • Секреция содержимого бронхов
  • Снижение скорости сердцебиения
  • Аллергические реакции
  • Сыпь на коже
  • Мышечная ригидность, непроизвольные дергания мышц, указывающие на гипертонус
  • Рвота и тошнота
  • Боли в животе, спазмы
  • Понос
  • Мышечная слабость.

Передозировка

При передозировке возникает покраснение на коже, сильное слезотечение и выделение слюны, усиливается гипергидроз, сужаются зрачки, зрительное восприятие мира стает искажённым, головокружение мучает практически постоянно. Далее у больного периодически проскакивают кишечные колики, ощущается слабость целый день, непроизвольное выделение мочи и кала, отек лёгких, снижение давления, ускорение сердечного ритма, тошнота, рвота, остановка сердцебиения, спазм бронхов, паралич.

Для начала необходимо, при обнаружении признаков передозировки, промыть желудок, а также принять энтеросорбенты по типу активированного угля, энтеросгеля или смекты. Далее колют антидот в виде атропина внутривенно, дозировка подбирается в зависимости от частоты сердечных сокращений, возможно повторное введение.

Аналоги

Дальхимфарм, Россия

Любое заболевание всегда приносит плохие последствия для здоровья и массу неприятных эмоций. Однако в наши дни существует множество лекарств, способных справиться с недугами разной классификации. Одним из современных препаратов является "Калимин".

Описание

Препарат «Калимин» относят к группе ингибиторов холинэстеразы - благодаря своим фармакологическим свойствам, средство может уменьшать интенсивность передачи нервных импульсов, что может служить для ослабления течения или лечения некоторых специфических болезней. Выпускается в форме раствора для инъекций и в виде таблеток немецкой компанией-производителем «Менарини Фон Хейден ГмбХ», отпускается по рецепту. Можно найти во многих аптеках страны, так как препарат не попал в список санкций.

До начала систематического приёма следует надлежащим образом ознакомиться с описанием средства «Калимин». Инструкция по применению, отзывы - это весьма важная информация для людей, которые не хотят получить вред вместо пользы.

Состав

Действующее вещество - бромид пиридостигмина - в количестве 60 мг на одну таблетку.

Дополнительные, не несущие лечебного воздействия, вещества: крахмал, целлюлоза и стеарат магния. Для препарата в ампулах это только дистиллированная вода.

Применение

Описание и инструкция препарата «Калимин» позволяют сделать выводы о том, что введение в организм возможно всеми доступными способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь - в зависимости от заболевания меняется и способ применения.

Таблетки принимаются перорально, лекарство должно приниматься натощак, чтобы время начала действия совпадало с началом интенсивной работы. Дозировка препарата подбирается врачами индивидуально с учётом специфики организма и изменяющегося от этого характера течения болезни.

Обычно в начале лечения принимают по половине либо по целой таблетке до двух раз за один день; наибольшее количество принимаемого лекарства - 720 мг действующего вещества. При наличии проблем с почками (нефрит, почечная недостаточность) нужно уменьшить дозировку препарата, продукты метаболизма довольно токсичны у средства «Калимин». Инструкция по применению советует таким пациентам либо воздержаться от применения, либо уменьшить количество принимаемых таблеток.

Отсутствие должного эффекта может являться следствием превышения требуемой дозировки. Необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать количество принимаемого препарата.

Показания к применению

  1. Атония (нарушение работы перистальтики, конкретно - расслабленность мышц) кишечника.
  2. Миастения (хроническая быстрая утомляемость мышечной ткани).
  3. Реабилитационный период после клещевого энцефалита и полиомиелита с целью восстановления активности нервных окончаний по всему телу.
  4. Передозировка препаратом «Атропин».

Противопоказания

  • Непереносимость либо повышенная чувствительность к компонентам лекарства (это может выражаться в кожном зуде, отёках верхних дыхательных путей и анафилактическом шоке).
  • Непроходимость кишечника, возникшая вследствие миотонии кишечной мускулатуры.
  • Спазмы желче- и мочевыводящих путей.
  • Нарушения тонуса и двигательной активности желудочно-кишечного тракта, в особенности кишечника.
  • Тонические спазмы мышц (миотония).
  • Состояние послеоперационного шока.
  • Повышенная выработка тироксина либо другие формы тиреотоксикоза.
  • Болезнь Паркинсона и наличие первичных симптомов этого заболевания.
  • Бронхиальная астма (из-за провоцирования лекарством бронхоспазма).
  • Хроническая форма обструктивного (обычного) бронхита.
  • Применение миорелаксантов.
  • Вскармливание ребёнка.
  • Воспаление радужной оболочки глаз (ирит).

С осторожностью:

  • Синдром пониженного артериального давления (гипотензия).
  • Состояние после инфаркта сосудов сердца.
  • Язва и прочие эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Снижение сердечного тонуса (брадикардия).
  • Сахарный диабет.
  • Послеоперационный период.
  • Беременность.

Побочные эффекты препарата «Калимин». Инструкция по применению предполагает следующие:

  1. Со стороны пищеварительного тракта: рвота, тошнота, жидкий стул, боли в области живота и таза, увеличение активности кишечной мускулатуры.
  2. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, замедление сердечного ритма (брадикардия).
  3. Реакции со стороны кожи: сыпь по всему телу (вследствие содержания в препарате брома).
  4. Иные виды побочных эффектов: повышенное потоотделение, слюно- и слезотечение, судороги и увеличение секреции бронхиальных желез. Наблюдается общая слабость мышц.

Передозировка

Самыми ранними симптомами передозировки являются пото-, слёзо- и слюноотделение. Учащается сердцебиение, наблюдается покраснение кожи. Также передозировке сопутствуют общая слабость и нарушение зрения. Вследствие фармакологического действия могут происходить акты недержания мочи и фекалий от препарата «Калимин». Инструкция по применению описывает, что в таком случае побочные эффекты могут пройти в период от четырёх до двенадцати часов без специальной терапии.

Появляются тошнота, рвота, головокружение и дезориентация, снижается давление, происходит спазм бронхов. При сильной передозировке возможна остановка сердца. Для ликвидации такого состояния необходимо провести инфузию препарата «Атропин», который считается антиподом «Калимина» в дозировке два миллиграмма.

Через три часа инфузия проводится повторно, если состояние пациента не улучшается - такие неприятные побочные эффекты может иметь препарат «Калимин». Инструкция по применению, цена, отзывы - всё это не должно провоцировать передозировку, так как препарат стоит довольно много, а все указания написаны на аннотации.

Взаимодействие с другими медикаментами

С «Атропином» - ослабление негативных эффектов (повышение секреции бронхиальных желез, замедление сердечного ритма), «Каламин» усиливает эффект средств против депрессии, морфинопроизводных и успокаивающих средств. Препарат нельзя принимать вместе с алкоголем.

Ингибиторы холинэстеразы, например «Хинидин», анестезирующие средства и лекарства против эпилепсии и болезни Паркинсона уменьшают эффект действия препарата.

В период приёма препарата «Калимин» необходимо воздержаться от вождения автомобильного транспорта и опасной деятельности, связанной с высокой скоростью реакции относительно рефлекторного механизма «раздражитель - ответное действие».

Аналоги и цены

Имеется несколько групповых дженериков у препарата «Калимин». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - всю эту информацию можно узнать у врача. Средняя цена за упаковку «Калимина» - 370-420 рублей за 100 таблеток.

В список аналогов входят «Прозерин» и «Нивалин», однако у них имеются некоторые отличия от препарата «Калимин»: инструкция по применению, цена - всё это отличает дженерики. Однако «Прозерин» чаще вызывает побочные эффекты.

Что же касается средства под названием «Калимин» 60 Н, инструкция по применению и фармакологическое действие его ничем не отличаются от простого препарата. Это всего лишь разновидность форм выпуска.

Белая таблетка содержит 60 мг пиридостигмина бромида .

Дополнительные компоненты: поливидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния (коллоидная форма), стеарат магния, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода.

Форма выпуска

Калимин 60 Н выпускается в таблетированном виде. Продолговатые, двояковыпуклые таблетки с одной риской (возможны слабо выраженные шероховатости) белого окраса упакованы по 100 штук во флаконы из стекла тёмного цвета.

В пачке из картона по 1 инструкции и 1 флакону с таблетками.

Фармакологическое действие

Действующий компонент ингибирует псевдохолинэстеразу и ацетилхолинэстеразу . Проявляет холиномиметическое действие по прямому механизму, что обеспечивается обратимым ингибированием холинэстеразы и усилением и удлинением действия эндогенной формы ацетилхолина .

Зарегистрировано улучшение импульсной передачи по нервно-мышечному пути, усиление кишечной перистальтики и общего тонуса ЖКТ, замедление синусового ритма, повышение тонуса бронхов, мочевого пузыря, усиление секреции экзокринных желёз.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приёма per os активное вещество плохо всасывается их просвета пищеварительного тракта.

Действующий компонент не способен гидролизоваться до холинэстеразов в отличие от и Неостигмина . Выводится через почечную систему с мочой.

Показания к применению Калимина

Основные показания:

  • кишечная атония после оперативных вмешательств;
  • миастенический синдром;
  • патология опорожнения мочевого пузыря после родоразрешения, гинекологических оперативных вмешательств;
  • Myasthenia gravis ;
  • атонические .

Дополнительные показания к применению

Лекарственный препарат может применяться для устранения эффектов, вызванных курареподобными недеполяризующими медикаментами.

Противопоказания

  • механическая обструкция в мочевыделительном тракте;
  • механическая обструкция просвета кишечника.

Побочные действия

  • усиленное слюноотделение;
  • брадикардия ;
  • кожные высыпания;
  • рвота;
  • эпигастральные спазмы, боли;
  • тошнота;
  • миоз;
  • слабость мышечной ткани;
  • подёргивания мышечных волокон;
  • повышение бронхотонуса, секреции.

Калимин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Парентеральный путь (внутривенно, подкожно, внутримышечно): по 5 мг до 5 раз в день.

При приёме per os: 2-4 раза в день по 60-180 г. Возможно увеличение дозировки по потребности.

Таблетки предназначены для внутреннего приёма. Максимальная суточная доза - 720 мг, что соответствует 12 таблеткам. При прогрессировании основной патологии назначают по 60-180 мг (соответственно 1-3 таблетки) 2-4 раза в сутки. При начальных проявлениях заболевания назначают по 30-60 мг (соответственно 1/2-1 таблетка) 1-2 раза в сутки.

Инструкция по применению Калимина при миорелаксации

Для прекращения миорелаксации внутривенно вводят 5 мг пиридостигмина бромида. Эффективна комбинация с в дозе 500 мкг. Возможно распределение дозы на 2 инъекции.

При Myasthenia gravis дозирование осуществляется по индивидуальной схеме с учётом общей реакции пациента на проводимую ранее терапию, тяжесть и выраженность основного заболевания и сопутствующей патологии. Представленные в инструкции дозы должны восприниматься как ориентировочные.

При патологии почечной системы требуется подбор дозы с учётом индивидуальных особенностей, т. к. пиридостигмина бромид выводится в основном через почечную систему в первоначальном виде.

Передозировка

Регистрируется покраснение кожи, усиленное слезотечение и слюноотделение, сужение зрачков, головокружения, нарушение зрительного восприятия, кишечная колика , слабость , непроизвольная дефекация и мочеиспускание, отёк лёгочной ткани, гипотония (возможен коллапс), рефлекторная тахикардия, остановка сердца, тошнота, бронхоспазм, холинергический криз , паралич мышечной ткани.

Эффективно назначение энтеросорбирующих медикаментов ( , ), промывание желудка.

В качестве применяет (1-2 мг внутривенно). В зависимости от ЧСС повторная доза антидота может быть введена через 2-4 часа.

Взаимодействие

Действующее вещество проявляет антагонистический эффект в отношении недеполяризующих видов миорелаксантов. Обратное действие наблюдается в отношении деполяризующих миорелаксирующих средств.

Хинидин , м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, местные анестетики, ганглиоблокаторы, противопаркинсонические медикаменты, противоэпилептические средства подавляют активность пиридостигмина бромида.

Атропин нейтрализует м-холинергический эффект пиридостигмина, но не оказывает воздействия на скелетную мускулатуру. Активное вещество стимулирует эффекты барбитуратов и медикаментов, в составе которых находятся производные морфина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Транспортировка и хранение препарата Калимин допускается только при соблюдении определённого температурного режима – до 30 градусов.

Срок годности

Особые указания

При , при сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), гиперфункции щитовидной железы, после медикамент применяется с осторожностью, после тщательной оценки последствий применения бромида пиридостигмина.

С особой осторожностью Калимин назначается пациентам с , патологией почечной системы, брадикардией, заболеваниями печёночной системы и после оперативным вмешательств на пищеварительном тракте.

Время приёма подбирается индивидуально, стараясь максимально учесть циклы физической активности. Случается, что отсутствие эффекта связано с передозированием медикамента.

Лекарственное средство способно влиять на способности и возможности выполнять сложные виды деятельности, управлять автотранспортом.

Детям

Калимин в педиатрической практике не используется.

При беременности (и лактации)

Калимин не назначают при . также является противопоказанием к применению.

При нервно-мышечных заболеваниях врачи назначают препарат "Калимин 60 Н". Инструкция сообщает, что это средство эффективно при лечении миастенических расстройств и атонии внутренних органов. Лекарство способствует нормализации передачи нейромышечных импульсов, тонизирует мускулатуру мочевого пузыря, улучшает перистальтику в органах пищеварения. При этом препарат не воздействует на центральную нервную систему.

Состав и действие лекарства

Действующим компонентом препарата является бромид пиридостигмина. Медикамент выпускается в виде таблеток, которые содержат по 60 мг лекарственного вещества.

Пиридостигмина бромид относится к веществам, которые подавляют активность фермента холинэстеразы. Это приводит к усилению действия нейромедиатора ацетилхолина, который отвечает за передачу сигналов между нервными клетками и мускулатурой. По этой причине 60 Н" рекомендует использовать таблетки для лечения миастении. Это заболевание характеризуется нарушением передачи нейромышечных импульсов.

Пиридостигмина бромид оказывает и общее холиномиметическое действие на организм. Под действием препарата у человека замедляется сердцебиение, повышается тонус мышц внутренних органов, усиливается деятельность желез внешней секреции, лекарство вызывает небольшое сужение зрачков и спазм аккомодации.

Показания

Согласно инструкции "Калимина 60 Н", главным показанием для назначения лекарства является миастения. Также препарат используют в неврологии для терапии других синдромов, при которых наблюдается слабость и утомляемость мускулатуры из-за нарушения нейромышечной передачи.

Кроме того, таблетки "Калимин 60 Н" применяются при лечении атонии мускулатуры кишечника и мочевого пузыря с задержкой дефекации и мочеиспускания.

Противопоказания

Этот препарат обладет мощным холиномиметическим эффектом и относится к сильнодействующим лекарствам. Принимать такое средство показано не всем пациентам. Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о том, что препарат имеет немало противопоказаний.

Эти таблетки не применимы для лечения детей, их можно принимать с возраста 18 лет. Категорически противопоказано и беременным женщинам. Пиридостигмина бромид не вызывает дефектов и аномалий у плода, но обладает токсичным действием на эмбрион. Холиномиметик может вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется принимать "Калимин 60 Н" и во время лактации, так как действующий компонент проникает в молоко. Если же применение препарата необходимо, то грудное вскармливание прерывают.

Также препарат противопоказан при следующих патологиях:

  • обструктивных заболеваниях бронхов, мочевых и желчных путей;
  • спазмах желудка, пищевода и кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • бронхиальной астме;
  • аллергии на действующий компонент таблеток;
  • шоковых состояниях после операций;
  • воспалении радужки глаза;
  • неврологических патологиях со спазмами мышц;
  • после введения миорелаксантов.

Осторожность при назначении препарата необходима при следующих заболеваниях:

  • пониженном АД;
  • язве желудка;
  • брадикардии;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • кардиологических патологиях (инфаркте миокарда, сердечной недостаточности);
  • после операции на ЖКТ;
  • болезни Паркинсона;
  • мочекаменной и желчекаменной болезни.

При наличии у пациента таких недугов необходимо назначать более низкую дозировку лекарства.

Нежелательные эффекты

Инструкция и отзывы о "Калимине 60 Н" свидетельствуют о том, что после употребления таблеток возможны побочные явления. Это связано с холиномиметическим действием препарата на организм.

Лекарство может вызывать резкое снижение АД и частоты сердечных сокращений. Из-за влияния бромида пиридостигмина на тонус мускулатуры вероятны спазмы скелетных мышц, боли в животе из-за усиления перистальтики, диарея, учащенное мочеиспускание.

Вследствие повышения активности ацетилхолина у пациентов усиливается деятельность потовых желез, наблюдается повышенное слезоотделение и слюнообразование. Может ухудшаться зрение из-за спазма аккомодации. У аллергиков возникают высыпания на коже.

Передозировка

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о недопустимости превышения рекомендованной дозировки. Иначе возможно серьезное отравление. При передозировке таблеток наблюдаются тяжелые симптомы:

  • резкое усиление работы потовых, слюнных и слезных желез;
  • непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
  • нарушение зрения;
  • брадикардия вплоть до остановки сердца;
  • резкая слабость;
  • паралич дыхания;
  • падение АД, коллапс;
  • тошнота, рвота;
  • сильные боли в животе;
  • отек легких.

Лечение интоксикации проводят с помощью внутривенных инъекций раствора атропина. Этот препарат является антидотом при отравлении холиномиметиками. Необходимо также промыть желудок больному и дать активированный уголь. При остановке сердца и параличе дыхания требуется реанимационная помощь.

Как употреблять таблетки

При начальных признаках миастении назначают 1/2-1 таблетку препарата 1-2 раза в день. Если заболевание прогрессирует, то разовую дозу увеличивают до 1-3 таблеток, кратность приема - 2-4 раза в день.

Однако такая дозировка является ориентировочной. При миастении необходимое количество препарата подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с болезнями почек нужно назначать более низкие дозы, так как лекарство выводится преимущественно с мочой.

При лечении атонии ЖКТ и мочевого пузыря рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 4 часа.

Особые указания

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает, что во время терапии необходимо полностью исключить употребление спиртного. Холиномиметики несовместимы с этиловым спиртом. Алкоголь может резко усилить действие лекарства и увеличить риск появления нежелательных эффектов.

Если пациент случайно пропустил прием препарата "Калимин 60 Н", то принимать в следующий раз двойную дозу не следует.

Лекарство может влиять на быстроту реакции и ослаблять внимание. К тому же, препарат воздействует на мышцы и на зрение. Поэтому во время терапии следует воздержаться от вождения автомобиля. Нужно избегать работы, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Взаимодействие с другими медикаментами

"Атропин" уменьшает холиномиметический эффект лекарства: сокращение частоты сердцебиения, повышенную деятельность желез внешней секреции. Однако при совместном употреблении этих медикаментов воздействие "Калимина 60 Н" на мышцы не ослабляется.

Следует избегать одновременного приема препарата с антидепрессантами трициклического ряда, лекарствами от эпилепсии и болезни Паркинсона, местными средствами для анестезии, антагонистами ацетилхолина, ганглиоблокаторами, медикаментами от аритмии. Это ослабляет терапевтический эффект "Калимина 60 Н".

Нужно также помнить, что пиридостигмина бромид усиливает действие миорелаксантов, снотворных и наркотических анальгетиков.

Условия хранения, цена и аналоги

Производители "Калимина 60 Н" - фармацевтические компании Klocke Pharma Service Gmbh (Германия) и Teva (Израиль). Это лекарство является строго рецептурным медикаментом. Оно относится к списку А (сильнодействующее средство). Цена препарата в аптечных сетях составляет от 750 до 850 рублей.

Это лекарство в настоящее время очень трудно найти в аптечных сетях. Поэтому пациенты часто интересуются аналогами. Инструкция "Калимина 60 Н" говорит о том, что действующим компонентом лекарства является бромид пиридостигмина. Такое же вещество содержится в препарате "Калимин Форте". Однако он выпускается только в форме раствора для инъекций. Аналогичный состав имеет лекарство "Местинон", оно производится в форме драже. К сожалению, эти препараты практически невозможно встретить в российских аптеках.

Есть возможность заказать "Калимин 60 Н" и "Калимин Форте" из Германии через специальные интернет-сайты, но их стоимость очень высока - от 5000 до 8000 рублей.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому эффекту. К ним относятся следующие лекарства:

  • "Нейромидин".
  • "Ипигрикс".
  • "Аксамон".
  • "Прозерин".

Эти средства содержат другие действующие компоненты, но тоже являются ингибиторами холинэстеразы. Их применяют при лечении миастении. Цена "Нейромидина" составляет около 1000 рублей, а "Ипигрикса" и "Аксамона" - около 500 рублей. Самым дешевым препаратом является "Прозерин", его стоимость - 50-60 рублей. Однако это уже довольно старый препарат и у него много побочных эффектов.