Лечение суставов

Капли глазные гентамицин для лечения зрения. Гентамицин капли глазные: инструкция по применению

Гидрофосфат калия, дигидрофосфат калия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Мазь глазная белого цвета в алюминиевой тубе с полиэтиленовым наконечником в картонной пачке 2.5 г.

Капли глазные прозрачные бесцветные в полимерном флаконе с капельницей 5 мл в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Декса-Гентамицин содержит два хорошо совместимых активных компонента в оптимальной дозировке каждого из них.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Глазная мазь Декса-Гентамицин в виде полоски длиной около 1 см закладывается в конъюнктивальную полость2–3 раза в день. При этом, во время процедуры необходимо не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы и кожи. При назначении одновременного применения нескольких глазных средств, инструкция на глазную мазь Декса-Гентамицин указывает на необходимость соблюдения временного интервала между их применением не мене 15 минут.

Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают непосредственно в конъюнктивальный мешок в дозировке по 1-2 капли 5-6 раз в день. Декса-Гентамицин не следует использовать более 3 недель.

Передозировка

Передозировка маловероятна при местном применении.

Взаимодействие

При одновременном приеме с или другими холинергическими ЛС , возрастает риск повышения внутриглазного давления . Гентамицин при местном назначении нельзя совмещать с , цефалотином , сульфадиазином и клоксациллином , так как при этом появляется риск отложения в конъюнктивальной полости преципитатов.

Условия продажи

По рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

3 года. Капли после вскрытия флакона нужно использовать в течение 1,5 месяцев.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичное действие оказывают комбинированные глазные капли Бетагенот (гентамицин + бетаметазон ), (тобрамицин + дексаметазон ), ( + дексаметазон + полимиксин B ), ( + дексаметазон ).

Отзывы

Этот комплексный препарат в виде капель и мази сочетает в себе антибактериальное и противоаллергическое действие. Судя по отзывам, его назначали при хронических конъюнктивитах , блефаритах и блефароконъюнктивитах , в том случае, когда аллергические проявления сочетается с бактериальной инфекцией. Ведь известно, что при аллергическом конъюнктивите раньше или позже идет присоединение воспаления, которое имеет хронический характер. Препарат эффективен также при эписклеритах , травме конъюнктивы и роговицы, кератитах . Все пациенты отмечают высокую эффективность мази и капель, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие.

«… У ребенка был гнойный конъюнктивит, который лечили целый месяц сульфацилом и левомицетиновыми каплями. Был незначительный результат и воспаление перешло на роговицу. Назначили мазь Декса-гентамицин. И мы начали наконец-то выздоравливать ».
«…Мазь Декса-Гентамицин мне назначали при демодекозе век, когда присоединилось гнойное воспаление. Смазывал на ночь 4-5 дней- воспаление прошло ».
«… Хорошая мазь. Ее использовала при язвенном блефарите: гнойные корки исчезли через 2 дня, а изъязвления краев век лечила еще пять дней ».
«…Мужу эта мазь помогла быстро вылечить ячмень. Он очень доволен эффективностью мази ».

Многим капли назначали после офтальмологических операций, и они успешно предотвращали послеоперационные осложнения. Все пациенты хорошо переносили препарат и побочных реакций не отмечалось.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

ГЕНТАМИЦИНА

Общая характеристика:

Международное название: gentamicin;

основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета;

Состав: 1 мл гентамицина сульфат эквивалентный гентамицина 3 мг;

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия гидрофосфат, натрия фосфат, натрия хлорид, вода очищенная.

Форма выпуска.

Капли глазные.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Код АТС S01AA11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин - антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Представляет собой смесь сульфатов гентамицин С1, С2, С1а, которые продуцирует Micromonospora purpurea.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp, Enterobacter spp, Providencia stuartii, Salmonella spp, Shigella spp, Acinetobacter spp. и анаэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (В том числе устойчивых к пенициллину). Гентамицин проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединица бактериальных рибосом и тем самым, нарушает синтез белка возбудителя.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в кровь при закапывании в конъюнктивальный мешок. Проникает во влагу передней камеры глаза, стекловидного тела и ткани роговицы, в хрусталике не обнаруживается. Максимальные уровни гентамицину наблюдаются уже через
30 минут после закапывания, затем концентрация снижается, главным образом за счет вымывания слезной жидкостью, оставаясь на терапевтическом уровне в течение 6 часов.

ПОКАЗАНИЯ

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоциститах, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, язва роговицы, иридоциклит, профилактика глазных инфекций при хирургических вмешательствах, удалении инородных тел, ожогах, химических повреждениях глаз.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет закапывают по 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки. Длительность лечения - до 14 дней.

Для профилактики глазных инфекций при хирургических вмешательствах, удалении инородных тел, ожогах, химических повреждениях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по
1 капле 4 раза в сутки 3 дня подряд.

Побочное действие. Возможно раздражение, зуд, жжение, покраснение глаз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам аминогликозидного ряда и другим компонентам препарата, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, период кормления грудью, возраст до 12 лет.

Передозировки. Многократные (свыше 5 раз) ежедневные инстилляции препарата в течение недели приводят к отечности стромы роговой оболочки. Нужно уменьшить частоту инстилляций и назначить симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует.

Особенности применения. Чтобы предотвратить загрязнение раствора, следует не касаться поверхности капельницы. Длительное применение препарата, значительно превышает рекомендованное, может привести к появлению вторичной инфекции, вызванной грибами или вирусами.

Перед применением препарата мягкие контактные линзы следует снять и вставить их снова не ранее, чем через 15 мин от момента закапывания.

Учитывая возможность слезоотделения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед тем, как садиться за руль автотранспорта или при работе со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 ° С.

Срок годности - 2 года.

Срок годности препарата после вскрытия флакона - 4 недели.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 5 мл во флаконах, 1 флакон с крышкой-капельницей в пачке.

Производитель. "Элегант Индия".

Адрес 205, Киртиман, Ахмедабад-9, Индия.

Капли для глаз используются повсеместно. Наиболее распространены лечебные капли. С их помощью удается ликвидировать множество офтальмологических заболеваний. Одним из таких препаратов является капли «Гентамицин».

Капли Гентамицин – эффективный препарат, направленный на лечения большого количества офтальмологических заболеваний. Медпрепарат обладает антибактериальным действием. Действующее вещество медикамента блокирует рост и размножение патогенных микроорганизмов. При использовании «Гентамицина» в большой дозировке происходит разрушение оболочек бактерий, что приводит к их гибели.

Медикамент быстро устраняет такие неприятные проявления различных болезней, как:

повышенное слезоотделение;
отечность слизистых оболочек глаза и век;
жгущее чувство;

Основной компонент лекарственных капель – гентамицина сульфат. Глазные капли «Гентамицин» являются не единственным препаратом с данным активным компонентом, существует несколько аналогов. Это позволяет сделать лечение еще более доступным.

Медпрепараты аналогичные по составу и действию Гентамицину

Глазные капли «Гентамицин», как и многие другие фармакологические средства, имеет аналоги. Это делает лечение определенных болезней еще более эффективным и доступным, так как аналоги препарата реализуются в различных ценовых категориях.

Наиболее распространенные аналоги глазных капель «Гентамицин» являются следующие препараты.

«Декса-Гентамицин» — глазные капли и мазь. В состав кроме активного компонента гентамицина сульфат, входит дексаметазона натрия фосфат. Этот компонент добавляет медикаменту противовоспалительное свойство. Это свойство позволяет препарату «Дексагентамецин» не только лечить то или иное заболевание, но и бороться с неприятными проявлениями.
Капли «Гентамицин-Ферейн». Фармакологическое средство обладает идентичным действием и составом. Единственным различием между этим средством и глазными каплями «Гентамицин» является цена.
Глазные капли «Гентацикол». Медикамент обладает более высокой стоимостью, но идентичным действием и составом.

Несмотря на то, что большинство аналогов полностью идентичны медпрепарату «Гентамицин», прежде чем заменить его на аналогичный препарат не помещает проконсультироваться с офтальмологом.

Чувствительные микроорганизмы к препарату Гентамицин

Так как медпрепарат является антибиотиком широкого спектра, его действие направленно на патогенные микроорганизмы. Но далеко не все микроорганизмы нейтрализуются действием этого антибиотика.

Глазные капли «Гентамицин» активны против следующих патогенных микроорганизмов:

кишечная палочка;
стрептококк;
шигелла;
стафилококк;
сальмонелла;
синегнойная палочка;
протей.

Определить какой бактерией вызванная болезнь может специалист. Кроме того, возникновение некоторых заболеваний провоцируют только определенные микроорганизмы и врачам это известно.

Способы использования глазных капель Гентамицин и дозы

Как у любого лекарственного средства в комплекте к препарату приложена инструкция с подробным описанием всех показаний и противопоказаний. Использовать капли следует не только придерживаясь инструкции, но и рекомендаций специалиста.

Как правило, применение медикамента осуществляется местно, 3-4 раза в сутки. Дозирование осуществляется в каплях. На одну процедуру требуется 1-2 капли. Длительность терапевтического курса не должна превышать 2 недели.

По отношению к взрослому человеку допустимо длительное применение – по рекомендации специалиста. Для детей так же применяют данный препарат, но с особой осторожностью. Это вызвано тем, что фармакологическое средство пагубно влияет на почки и слуховой проход. Использовать гентамициновые капли в детском возрасте разрешено не дольше одной недели под чутким присмотром специалиста.

Показания к использованию глазных капель Гентамицин

Медикамент часто используется в офтальмологической практике для терапии инфекционных заболеваний, а также в качестве профилактической терапии после перенесенных оперативных вмешательств или травм. Профилактика проводится с целью предотвращения присоединения инфекции.

Фармакологические капли эффективны при:

блефаритах;
конъюнктивитах различной этиологии;
кератитах;
дакриоциститах;
иридоциклитах.

Существуют и другие патологии при которых специалисты назначают медикамент «Гентамицин». Довольно часто медпрепарат применяется как часть комплексной терапии.

Противопоказания Гентамицину

В некоторых случаях медикамент может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому следует с осторожностью применять лицам склонным к аллергии. Если ранее была замечена негативная реакция на компоненты, входящие в состав лекарственного средства, применять его не следует.

Требуется проявлять особую осторожность при использовании лицам с патологиями почек и слухового нерва, так как медикамент оказывает пагубное влияние на эти органы.

В период беременности и лактации фармакологическое средство допустимо к использованию если были сопоставлены все риски и угроза для ребенка и плода ниже положительного влияния на мать.

Передозировка Гентамицина

С момента начала реализации глазных капель на основе гентамицина не было зарегистрировано случаев передозировки. Это связанно с лекарственной формой препарата. Один флакон раствора содержит 5 мг действующего вещества, это сравнительно мало. Максимальное количество активного компонента высчитывается из расчета 5 мг на килограмм веса человека.

При поглощении медицинского средства внутрь не были зафиксированы случаи передозировки, так же исходя из низкой концентрации препарат в одном флаконе. При попадании средства в желудок следует посетить специалиста, для исключения негативных последствий, например, аллергических реакций.
Обратите внимание! Получить полную информацию о медикаменте можно от специалиста. Не следует заниматься самолечением, так как леча одну патологию, можно спровоцировать другую.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp., Enterobacter spp., Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter spp., Pseudomonasaeruginosa; грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторым штаммам Streptococcusspp. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также и к гентамицину.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в кровь при закапывании в конъюнктивальный мешок. Проникает во влагу передней камеры глаза, стекловидного тела и ткани роговицы, в хрусталике не обнаруживается. Максимальный уровень гентамицина наблюдается уже через 30 минут после введения, затем концентрация снижается, главным образом за счет вымывания слезной жидкостью, оставаясь на уровне терапевтической на протяжении периода продолжительностью до 6 часов.

Показания к применению

Гентамицин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Препарат назначают при остром и хроническом конъюнктивите, язве роговицы, кератите, кератоконъюнктивите, остром и хроническом ирите, остром и хроническом блефарите, блефароконъюнктивите, дакриоцистите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз, а также для профилактики и лечения гнойных осложнений после глазных операций.

Способ применения и дозы

Капли глазные закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки по 1-2 капли. Длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально.

Рекомендации по использованию тюбик-капельниц: перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть. Перевернуть корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением нажать на корпус тюбик-капельницы, используя его как пипетку. После применения рекомендуемой по назначению врача или указанной в инструкции по применению лекарственного средства дозы, корпус тюбик-капельницы перевернуть резьбовой частью вверх и накрутить защитный колпачок.

Побочное действие

Поскольку доступные современные клинические исследования, которые могут быть использованы для определения частоты нежелательных эффектов, отсутствуют, частота всех нижеперечисленных побочных эффектов классифицируются как «частота неизвестна».

Со стороны органа зрения : местная чувствительность, нечеткость зрения, раздражение глаз, ощущение жжения, зуд в глазах, покраснение конъюнктивы, отек.

Со стороны кожи и подкожных тканей : ощущение жжения, покалывание, зуд кожи, дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность, острая почечная недостаточность.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

В случае возникновения раздражения, чувствительности или суперинфекции, применение лекарственного средства должно быть прекращено и назначено соответствующее лечение.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину или к любому из компонентов лекарственного средства, другим аминогликозидам.

Существуют доказательства того, что гентамицин может вызвать нервно-мышечную блокаду и поэтому противопоказан при миастении и сопутствующих заболеваниях. Препарат противопоказан при перфорации барабанной перепонки, при тяжелых нарушениях функции почек, при заболеваниях слухового нерва, вестибулярного аппарата, в период беременности и грудного вскармливания (прекратить грудное вскармливание на время лечения).

Передозировка

При местном применении всасывается в незначительном количестве. Гемодиализ (более эффективен) и перитонеальный диализ будут способствовать выведению лекарственного средства из крови. Внутривенное введение солей кальция было использовано при нервно-мышечной блокаде, вызванной гентамицином.

Меры предосторожности

Следует избегать длительного использования, которое может привести к сенсибилизации кожи и появлению резистентных микроорганизмов. Может развиться перекрестная чувствительность с другими антибиотиками-аминогликозидами. При тяжелых инфекциях местное применение гентамицина необходимо дополнить применением антибиотиков системного действия. Рекомендуется осторожность при назначении лекарственного средства одновременно с системными аминогликозидами. При длительном лечении следует контролировать функцию почек и органов слуха. Капли глазные не следует использовать пациентам, носящим контактные линзы.

Применение у детей : данные по эффективности и безопасности применения лекарственного средства у детей отсутствуют.

Применение во время беременности и в период лактации. Противопоказано применение препарата во время беременности и в период лактации. На время лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Следует соблюдать осторожность при вождении, управлении промышленным оборудованием или при выполнении другой опасной работы. Препарат может вызвать ухудшение зрения. Если вы испытываете затуманенное зрение, воздержитесь от опасной деятельности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении гентамицина с мощными диуретиками, такими, как этакриновая кислота и фуросемид, повышается риск ототоксичности, тогда как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин и цефалоспорины являются потенциальными усилителями нефротоксичности. Лекарственное средство нельзя назначать одновременно с другими лекарственными средствами, оказывающими ототоксическое или нефротоксическое действие. Нервно-мышечная блокада и паралич дыхания были зарегистрированы при назначении аминогликозидов пациентам, получившим во время наркоза миорелаксанты типа кураре. Фармацевтически несовместим с амфотерицином, цефалоспоринами, эритромицином, гепарином, пенициллинами, бикарбонатом натрия и сульфадиазином натрия.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Упаковка

По 1 мл в тюбик-капельницы. По 2 тюбик-капельницы вместе с инструкцией по применению помещают в пачку или по 2 тюбик-капельницы в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Отпуск из аптек

Для местного, парентерального и наружного применения в офтальмологии, гинекологии и других сферах медицины используется Гентамицин. Это антимикробное средство с широким спектром действия, бактерицидным эффектом. Лекарство выпускается в нескольких форматах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому из них, чтобы не допустить развития микробной инфекции. Остерегайтесь самолечения, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Инструкция по применению Гентамицина

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Состав и форма выпуска

Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:

	Раствор для инъекций	Глазные капли		Аэрозоль
Описание	Прозрачная зеленовато-желтая жидкость	Прозрачная желтоватая жидкость	Однородная бело-желтая	Белая однородная пена
Концентрация гентамицина сульфата, мг	80 на 1 ампулу (2 мл)
	Вода, метабисульфит натрия, трилон Б	Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия	Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов	Смесь газов, вода
Упаковка	Пачки по 10 ампул	Капельницы по 5 мл		Аэрозольные флаконы 140 г

Фармакологическое действие

Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.

Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.

Показания к применению

Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:

острый холецистит, холангит, пиелонефрит;
цистит, эмпиема плевры, пневмония, перитонит;
вентрикулит, сепсис, гнойные инфекции кожи и мягки тканей, ожоги;
раны, инфекции костей и суставов, пиодермия;
инфицированные язвы на фоне варикоза;
поверхностный фолликулит, сикоз, себорейный дерматит с присоединенной инфекцией;
фурункулез, паронихии, инфицированное акне, трудно заживающие язвы или укусы;
блефарит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Способ применения и дозировка

От того, какая часть тела поражена инфекцией, как тяжело протекает заболевание, зависит выбор формы выпуска лечебного препарата. При поражении глаз выбираются глазные капли, при инфицировании кожи и мягких тканей – мазь или аэрозоль, для тяжелых случаев, требующих системного лечения, назначаются уколы Гентамицин. Дозировку, режим и кратность использования назначает лечащий доктор.

Как колоть Гентамицин

Для внутримышечного или внутривенного введения используют Гентамицин в ампулах. Разовая взрослая доза составляет 1-1,7 мг/кг, суточная – 3-5 мг/кг 2-4 раза/сутки курсом 7-10 дней. В зависимости от заболевания дозировка может повышаться до 120-160 мг раз/сутки курсом 7-10 дней или 240-280 мг однократно. Внутривенная инфузия длится 1-2 часа. Детям старше двух лет назначается 3-4 мг/кг/сутки 2-3 раза. Для недоношенных и новорожденных детей применяется 2-5 мг/кг дважды/сутки, а до двух лет – такая же доза, но трижды в день.

Капли

Для лечения глазных инфекций используются капли. Раствор закапывается по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа курсом не более 14 дней. Запрещено прикасаться пипеткой к слизистой или любой другой поверхности во избежание попадания бактерий внутрь флакона. Перед использованием капель снимите контактные линзы, надеть их можно через полчаса после закапывания.

Мазь

Для наружного применения предназначена мазь Гентамицин, которая используется 3-4 раза/сутки. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сутки после удаления гнойного экссудата и некротических масс при помощи раствора Фурацилина (1:5000) или 3%-ной перекисью водорода. Можно пропитывать мазью марлевую повязку и делать аппликации курсом 7-14 дней. Если пораженные участки большие, не превышайте суточную дозу 200 мг Гентамицина. У детей это ограничение составляет 60 мг.

Аэрозоль

В отличие от мази, которая лечит инфекции сухой кожи, аэрозоль применяют для терапии мокнущих поражений при первичных или вторичных инфекциях кожи и сальных желез. Его можно сочетать с повязкой. Для нанесения распылите средство тонким слоем с расстояния 10 см. Повторяйте 3-4 раза/сутки. Стрелка на пробке должна быть направлена на обрабатываемое место. После использования очистите распылитель.

Особые указания

Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:

медикамент с осторожностью используется при миастении, паркинсонизме, нарушении функции почек;
во время терапии нужен контроль функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов;
наружное применение средства на протяжении длительного времени на больших участках кожи может вызывать резорбтивное действие, особенно при почечной хронической недостаточности;
если пациент страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и лечится Гентамицином, ему необходимо пить больше жидкости;
во время лечения аминогликозидами требуется проводить контроль клиренса креатинина, содержания магния, калия в сыворотке крови, особенно у пожилых лиц;
токсичность препарата зависит от концентрации в плазме – при 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата;
ототоксичность на фоне лечения средством проявляется головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, рекомендуется 1-2 раза\неделю проводить аудиометрию и прекращать терапию при появлении негативных симптомов;
при применении Гентамицина может развиться резистентность микроорганизмов, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит;
при ожогах площадью тела более 20%, цистофиброзе, асците, сепсисе, эндокардите, хронической почечной недостаточности с гемодиализом нельзя вводить всю суточную дозу раствора лекарства;
активное вещество состава способно угнетать спинномозговую нервно-мышечную передачу, поэтому его следует с осторожностью применять при заболеваниях нервов, мышц, используя миорелаксанты;
метабисульфит натрия в составе раствора может вызывать реакции гиперчувствительности;
одна ампула содержит 2,13 мг натрия, что важно для людей на диете с низким содержанием этого элемента;
во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами, так как он снижает концентрацию внимания, остроту зрения и скорость психомоторных реакций, может вызвать сонливость, судороги, эпилептические припадки.

При беременности

Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Гентамицин детям

Парентеральное введение раствора Гентамицина детям возможно с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Недоношенным и новорожденным вводят минимальную дозу, а всего для ребенка положено не более 60 мг препарата /сутки. Остальные формы выпуска не назначаются до трехлетнего возраста, а курс их использования должен быть максимально коротким.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:

аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Этакриновая кислота усиливают ототоксичность и нефротоксичность;
Индометацин снижает клиренс активного вещества, увеличивает его концентрацию в плазме и приводит к отравлению;
средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики повышают риск появления нервно-мышечной блокады, вплоть до апноэ;
петлевые диуретики, Фуросемид повышают концентрацию гентамицина в крови, увеличивают риск развития побочных реакций.

Гентамицин и алкоголь

Врачи строго запрещают принимать алкоголь и спиртосодержащие напитки или лекарства во время лечения медикаментом. Это связано с повышенной нагрузкой на печень, увеличением концентрации активного вещества препарата в крови, развитием интоксикации. Особенно сильно пострадает печень, если совмещать парентеральное введение раствора, пероральный прием этанола.

Побочные действия

Пациенты, пользовавшиеся медикаментом длительное время, отмечают ряд побочных действий. К ним относятся:

тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
олигурия, почечная недостаточность, микрогематурия;
гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
головные боли, сонливость, снижение слуха, полная глухота;
кожная сыпь, аллергические реакции, крапивница;
лихорадка, отек Квинке, брадикардия, спазм бронхов.

Передозировка

Получить передозировку препаратом возможно только при внутривенном или внутримышечном введении. Использование капель, мази, аэрозоля не даст такого эффекта. Симптомами отравления служат тошнота, боль в животе, диарея, общая слабость. Для лечения и удаления активных компонентов средства из крови назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, ввод атропина, прозерина.

Противопоказания

Использование медикамента подходит не всем группам пациентов. Существуют определенные противопоказания, запрещающие прием средства:

повышенная чувствительность к компонентам, аминогликозидам;
неврит слухового нерва;
тяжелые нарушения функции почек и печени;
уремия;
беременность, лактация;
детский возраст до трех лет при отсутствии жизненных показаний.

Условия продажи и хранения

Все виды препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов для капель и раствора, 8-15 градусах для мази и аэрозоля. Срок годности капель равен трем годам, мази и аэрозоля – двум, раствора – пяти. После вскрытия флакона капель его нужно хранить не дольше месяца.

Аналоги

Основными аналогами являются препараты, которые имеют то же действующее вещество состава. Косвенными заменителями считаются средства с другим компонентом, но такими же показаниями и эффектом. К аналогам относятся:

Кандидерм – крем на основе того же компонента с беклометазоном, клотримазолом;
Гарамицин – практически полный аналог средства, в виде раствора, мази;
Целестодерм – содержит то же вещество плюс бетаметазон, выпускается в формате мази.

Цена

Купить медикамент можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от формы выпуска препарата, торговой наценки. Примерная стоимость лекарств в аптечных предприятиях Москвы.