Грыжа позвоночника

Катетер для чего применяется. Кому и как ставят уретральные катетеры? Типичные противопоказания для инвазии катетеров

3.8 из 5 на основе 4 голосований.

Катетер Фолея - это медицинское приспособление, которое используется для разных медицинских манипуляций, а также отвода мочи в том случае, если организм не справляется с этим самостоятельно. Как же используется это устройство?

Урологические заболевания и инфекции встречаются в наше время совсем нередко, и, разумеется, каждое из них требует безотлагательного лечения у хороших специалистов. Для диагностики и лечения подобных нарушений используются разные медицинские приспособления, самыми распространенными из которых являются урологические катетеры. Что же представляет собой этот инструмент?

Катетер – это эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий канал пациента с целью проведения медицинских манипуляций, диагностики заболеваний или отвода мочи. В некоторых случаях (например, если пациент не может облегчить мочевой пузырь самостоятельно), это устройство является просто незаменимым. Самым эффективным и удобным для пациента в медицинских кругах считается катетер фолея , который может использоваться как для временной, так и для длительной катетеризации мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.

Как используется катетер Фолея?

В первую очередь следует отметить, что ввод катетера должен осуществляться исключительно медицинским персоналом, иначе существует риск повредить половые органы или мочевыводящие пути пациента. Ввод катетера происходит следующим образом: пациенту, который находится в лежачем положении, обрабатывают кожу в области уретры, после чего трубку вводят в отверстие и осторожно проталкивают ее дальше. Когда она достигает мочевого пузыря, небольшой баллон на ее конце наполняется стерильной водой, надежно фиксируя устройство. С другой стороны трубка присоединена к пакету, в котором будет скапливаться моча; его нужно прикрепить к кровати или одежде пациента.

Правила гигиены при использовании катетера

Для того чтобы исключить риск возникновения инфекций, за катетером следует тщательно ухаживать. В первую очередь следует постоянно следить за тем, чтобы пакет с мочой всегда располагался ниже пояса, так как обратный ее поток может привести к серьезным неприятностям. Кроме того, трубку ни в коем случае нельзя дергать, перегибать или зажимать, а кожу половых органов вокруг нее следует регулярно мыть, аккуратно придерживая катетер.

Пакет для мочи следует освобождать тогда, когда он заполнен примерно на две трети или не реже, чем раз в восемь часов. Для этого нужно вытащить дренажную трубку из держателя на дне пакета, не касаясь при этом ее кончика. После этого откройте зажим на трубке, вылейте содержимое пакета в контейнер или унитаз, хорошо промойте его и верните на место, затянув зажим и поместив дренажную трубку обратно в держатель.

Катетеризация мочеиспускательного канала представляет собой манипуляцию, суть которой в том, что в его полость вводится пустотелая трубка, достигающая мочевого пузыря. Вследствие этого происходит отток мочи. Выполняют эту процедуру при разных заболеваниях мочеполовой системы, включая и экстренные мероприятия по эвакуации накопившейся урины. Проводится катетеризация у мужчин и женщин опытным персоналом, введение катетера предусматривает соблюдение всех положенных предписаний, которые исключают возникновение ассоциированных инфекций.

Показания и противопоказания к процедуре

Катетер относится к медицинским устройствам инвазивного типа, его применение оправдано при неотложных состояниях, характеризующихся полной невозможностью эвакуации мочи. Иногда постановка катетера назначается для осуществления профилактических действий.

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

неотложные состояния (задержка мочи вызвана аденомой простаты, парезом мочевого пузыря, образование сгустков крови и гноя, аденокарцинома, невозможность опорожнения мочевого пузыря из-за нервного состояния);
болезни мочевого пузыря и уретрального канала, связанные с процедурой промывания и введением специальных растворов в их полость;
диагностический фактор (требуется получение пузырной мочи без включений).

Типичные противопоказания для инвазии катетеров:

уретрит в острой форме, включая гонорейный тип;
травмы мочевого пузыря и уретрального канала;
сокращенный сфинктер.

Виды уретральных катетеров

Все данные приспособления для экстренного дренирования мочевого пузыря подразделяются на два основных типа:

эластичные зонды (изготовлены из специальной резины, гибкого пластика или силикона);
жесткие зонды (изготовлены сплавов цветных металлов).

По своим конструкционным особенностям дренирующие устройства подразделяются на следующие виды:

катетер Робинсона (Нелатона) – самый простой вариант, прямого типа, предназначается для кратковременных и неосложненных случаев взятия мочи пациента;
катетер системы Тиманна – предназначен при осложненных инвазиях, как правило, в случаях аденомы простаты или стенозе уретрального канала, имеет жёсткий изогнутый кончик, который позволяет осуществить проход;
катетер системы Фолея – является гибким устройством, имеющим специальный баллон, при помощи которого происходит удерживание приспособления, баллон используется и для остановки кровотечения из места дислокации аденомы простаты после ее удаления;
катетер системы Петцера – применяется реже, в основном при цистостомическом дренаже (в виде отдельной трубочки, минующей уретральный канал и выходящей наружу).

Все варианты устройств имеют свою размерность, обычно характеризующую их диаметр. Это позволяет правильно подобрать дренажную систему и исключить травматические случаи в мочеиспускательном канале либо исключить закупорку трубок при малом диаметре.

В каждом индивидуальном случае подбирается система зонда лечащим врачом. Так существуют устройства временного использования и постоянного. Например, приспособления дренажа по принципу Фолея предназначаются для постоянного ношения. Учитывается и способ инвазии устройства. Некоторые зонды позволяют производить самостоятельное дренирование, другие – предназначены только для инсталляции опытным персоналом.

Металлические катетеры выглядят в виде слегка изогнутой трубки, применяются в очень сложных случаях дренирования, когда невозможно использовать эластичные аналоги. Дренаж осуществляется только опытным специалистом.

Техника введения

Методы катетеризации отличаются в зависимости от типа устройства и от различия строения мочеполовой системы мужчин и женщин. Существует определенная техника проведения данной манипуляции у женщин и мужчин.

Процедура введения катетера эластичного образца у женщин предусматривает следующие мероприятия:

руки тщательно моются и обрабатываются дезинфицирующим средством (хлоргексидин или этиловый спирт), одеваются перчатки;
на окончание катетера наносят стерильный вазелин и глицерин (допускается использование стерильных лубрикантов);
наружные половые органы и задний проход подмывается;
женщину укладывают на спину, ноги согнуты в коленях и раздвинуты;
левой рукой раздвигаются наружные половые губы и отверстие уретры вымывают раствором фурацилина;
правой рукой берется зонд и при помощи попеременного вращения вводится в уретру, примерная глубина ввода равна 5см;
появление мочи на обратном конце устройства является сигналом для остановки движения.

Если требуется промыть мочевой пузырь, то после окончания выделения мочи, катетер соединяют со специальным шприцем (по принципу Жане). В шприце должен находиться фурацилин (температура 37 С). Когда дренажный конец соединен со шприцем, то находящийся раствор вводят в мочевой пузырь. Опустив дренажный конец в емкость, дожидаются полного выделения промывочной жидкости. Операция может быть повторена. После извлечения катетера, уретру обрабатывают фурацилином.

Техника введения металлического дренирующей трубки выполняется аналогичным образом.

Процедура выполнения катетеризации у мужчин выполняется следующим образом:

рук моются и обрабатываются антисептическим препаратом (хлогексидин или др.);
пациент подмывается, ложится на спину, разводит ноги в коленях;
половой член обрабатывают фурацилином;
поверхность катетера смазывается стерильным смазывающим средством (вазелин, глицерин);
эластичный катетер, нужного диаметра вставляют в наружное отверстие уретры, для этого при отодвинутой крайней плоти член слегка сдавливают в области подвенечной борозды, а ткани головки оттягивают вниз, пытаясь расширить канал уретры;
врач заводит устройство дальше, слегка проворачивает тело эластичной трубки, облегчая ее движение;
появление мочи с дренажного конца, свидетельствует о правильности проведения этой процедуры;
после точной юстировки зонда, производят соединение и фиксацию с мочеприемником (для постоянного ношения).

Основные проблемы катетеризации мужчин состоят в том, что мочеиспускательный канал у них длиннее, чем женщин, анатомическое строение имеет свои особенности.

Наиболее узким местом является граница перепончатых и кавернозных тканей. Иногда проблема возникает во время преодоления сфинктера мочевого пузыря. Решающую роль при этом может оказать сам пациент – способность расслабить сфинктер облегчает процесс ввода дренажа.

Металлический катетер вводит только квалифицированный врач, так как это сложный процесс, имеющий свои особенности. Обычно при инвазии металлического дренажа выполняют следующие манипуляции:

Осложнения

Частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования нередко приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Длительное нахождение зонда в уретральном канале вызывает повреждение слизистой оболочки. Для недопущения распространения микробной флоры необходимо периодически промывать дренаж фурацилином.

Желательно использовать диаметр вводимой трубки подходящего значения, так как большой диаметр может вызвать абсцесс уретры или расширение канала у женщин.

Вероятность развития осложнений резко возрастает при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. При имеющихся инфекциях мочеполовой системы есть риск развития вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета.

Приемник урины должен всегда находиться ниже уровня мочевого пузыря, опорожнение его производят каждые 7-8 часов. Клапан приемника подлежит периодической мойке и сушке. Внутреннюю полость мочеприемника следует периодически вымывать и обрабатывать хлорным отбеливателем.

Процесс удаление зонда

Извлечение катетера происходит по согласованию с лечащим врачом. В некоторых случаях это можно сделать самостоятельно. Если устройство снабжено фиксирующим баллоном, то для этого следует откачать воду при помощи шприца, после чего производят удаление дренажной системы. Опустошить баллон можно и путем разрезания трубки в специальном месте. Если по какой-то причине пациент морально не готов самостоятельно проводить подобные манипуляции, не нужно насильно проводить подобные попытки, так как это может привести к травмам уретры или инфицированию.

Зонды краткосрочного действия системы Робинсона, пациенты, в большинстве случаев, удаляют самостоятельно, после получения нужных консультаций.

Для проведения успешной катетеризации мужчин и женщин нужно соблюдать ключевые факторы, влияющие на процесс ввода и последующего пользования зонда, которыми являются:

стерильность материала и нужного инструментария;
правильный подбор диаметра трубки по специальной шкале;
умение и навыки при постановке металлического зонда;
периодическая санация всех контактирующих с уретрой предметов.

Если изложенные факторы соблюдаются, то вероятность осложнений или механических повреждений тканей уретры и мочевого пузыря снижается до минимальных значений.

Он используется для диагностики и устранения патологий мочевого тракта, а также с целью проведения необходимых медицинских манипуляций. Это приспособление дает возможность проводить катетеризацию мочевого пузыря достаточно длительное время - до семи суток. В современной медицине все чаще используется катетер Фолея посеребренный, который существенно понижает риск заражения за счет содержания серебра. Данный инструмент просто незаменим в случаях, когда организм не может самостоятельно выводить урину. При транспортировке больного в тяжелом состоянии, особенно при нейрохирургических и онкологических заболеваниях, а также после серьезных травм используют катетер Фолея, инструкция к которому достаточно проста и содержит все необходимые рекомендации.

Правила введения катетера

Чтобы не травмировать пациента и не причинить ему боль, выполнять катетеризацию должен специально обученный этому медицинский персонал. Для правильного введения инструмента больного следует уложить, а кожу вокруг отверстия уретры обработать дезинфицирующим раствором. После этого специальную трубку нужно медленно и осторожно протолкнуть к мочевому пузырю, где она будет удерживаться с помощью небольшого баллона с водой. Проведя такие манипуляции, необходимо катетер Фолея присоединить к пакету, куда будет стекать моча, и прикрепить его к кровати или одежде больного.

При использовании катетера нужно соблюдать такие гигиенические правила:

Тщательно мыть руки;

Ежедневно обрабатывать место введения;

Промывать трубку после каждого мочеиспускания;

Следить за сухостью половых органов;

Ежедневно давать пациенту выпивать до полутора литров жидкости;

Не допускать перегибов и переломов трубки;

Закреплять емкость для сбора урины ниже пояса больного.

Смена использованного пакета

Катетер Фолея удобен тем, что емкость для мочи можно использовать неоднократно, однако при этом необходимо внимательно следить за ее наполняемостью. Далее рассмотрим алгоритм правильной смены и обработки пакета для сбора жидкости. После того как пациент испражнился, необходимо отсоединить трубку катетера от заполненной емкости. Пакет следует промыть водой, обработать водным уксусным раствором и высушить. Перед тем как соединять чистую емкость с трубкой катетера, последнюю нужно протереть спиртом для предотвращения возможного инфицирования. Убедившись, что трубка прочно подсоединена к пакету, необходимо открыть специальный зажим, обеспечивающий беспрепятственное прохождение мочи. Хранить емкости для сбора жидкости рекомендуется в сухих бумажных мешках до следующего использования. Необходимо помнить, что менять и удалять катетер Фолея может только специалист, имеющий медицинское образование и соответствующие навыки проведения подобных процедур. В случае несоблюдения этих правил возможно развитие достаточно серьезных и опасных осложнений, устранение которых займет длительное время.

καθετήρ - «то, что спускают ») - медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией .

Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например, из резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).

Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространённые мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря , когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования - кисты , абсцессы, эхинококковые пузыри и др.

К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях - например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев - поверхностные вены головы), а центральные - в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа - при этом используются очень длинные катетеры.

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путём изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) - как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста - при установке он в распрямлённом виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивается, препятствуя выпадению. Для более надёжной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жёстко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Один из наиболее популярных видов урологических катетеров, используемых в медицинской практике, - катетер Фолея . Среди катетеров Фолея выделяют 2-, 3-х ходовые катетеры, все они предназначены для кратковременной или длительной катетеризации мочевого пузыря (как у мужчин, так и у женщин) в целью проведения медицинских манипуляций. Обыкновенно, катетер Фолея изготавливается из латекса и покрывается силиконом для сообщения надлежащих функциональных характеристик. Фиксация катетера в полости мочевого пузыря происходит благодаря раздуванию баллона, расположенного на дистальном конце катетера .

Виды катетеров

Виды катетеров:

сосудистые катетеры;
полостные катетеры.

Среди сосудистых катетеров выделяют:

центральные катетеры, предназначенные для введения лекарственных препаратов в кровоток через крупные магистральные сосуды;
периферические катетеры, предназначенные для установки в поверхностные вены;
удлинённые катетеры, предназначенные для обеспечения доступа к центральным венам через периферические вены;
внутривенные катетеры, предназначенные для длительного (до трёх суток) вливания растворов в периферические вены;
однопросветные катетеры, предназначенные для доступа к центральным венам методом «трубка через трубку».

Среди полостных катетеров выделяют:

уретральные катетеры, рассчитанные на установку в мочеиспускательный канал для искусственного освобождения мочевого пузыря ;
катетеры для цистостомии, предназначенные для установки в мочевой пузырь;
катетеры для холецистостомии, предназначенные для установки в желчный пузырь ;
катетеры для нефростомии, предназначенные для установки в почечную лоханку;
катетеры для дренирования патологических полостей (кист, абсцессов, эхинококковых пузырей).

См. также

Напишите отзыв о статье "Катетер"

Примечания

Отрывок, характеризующий Катетер

– Ах, наши! А там?.. – Пьер показал на другой далекий курган с большим деревом, подле деревни, видневшейся в ущелье, у которой тоже дымились костры и чернелось что то.
– Это опять он, – сказал офицер. (Это был Шевардинский редут.) – Вчера было наше, а теперь его.
– Так как же наша позиция?
– Позиция? – сказал офицер с улыбкой удовольствия. – Я это могу рассказать вам ясно, потому что я почти все укрепления наши строил. Вот, видите ли, центр наш в Бородине, вот тут. – Он указал на деревню с белой церковью, бывшей впереди. – Тут переправа через Колочу. Вот тут, видите, где еще в низочке ряды скошенного сена лежат, вот тут и мост. Это наш центр. Правый фланг наш вот где (он указал круто направо, далеко в ущелье), там Москва река, и там мы три редута построили очень сильные. Левый фланг… – и тут офицер остановился. – Видите ли, это трудно вам объяснить… Вчера левый фланг наш был вот там, в Шевардине, вон, видите, где дуб; а теперь мы отнесли назад левое крыло, теперь вон, вон – видите деревню и дым? – это Семеновское, да вот здесь, – он указал на курган Раевского. – Только вряд ли будет тут сраженье. Что он перевел сюда войска, это обман; он, верно, обойдет справа от Москвы. Ну, да где бы ни было, многих завтра не досчитаемся! – сказал офицер.
Старый унтер офицер, подошедший к офицеру во время его рассказа, молча ожидал конца речи своего начальника; но в этом месте он, очевидно, недовольный словами офицера, перебил его.
– За турами ехать надо, – сказал он строго.
Офицер как будто смутился, как будто он понял, что можно думать о том, сколь многих не досчитаются завтра, но не следует говорить об этом.
– Ну да, посылай третью роту опять, – поспешно сказал офицер.
– А вы кто же, не из докторов?
– Нет, я так, – отвечал Пьер. И Пьер пошел под гору опять мимо ополченцев.
– Ах, проклятые! – проговорил следовавший за ним офицер, зажимая нос и пробегая мимо работающих.
– Вон они!.. Несут, идут… Вон они… сейчас войдут… – послышались вдруг голоса, и офицеры, солдаты и ополченцы побежали вперед по дороге.
Из под горы от Бородина поднималось церковное шествие. Впереди всех по пыльной дороге стройно шла пехота с снятыми киверами и ружьями, опущенными книзу. Позади пехоты слышалось церковное пение.
Обгоняя Пьера, без шапок бежали навстречу идущим солдаты и ополченцы.
– Матушку несут! Заступницу!.. Иверскую!..
– Смоленскую матушку, – поправил другой.
Ополченцы – и те, которые были в деревне, и те, которые работали на батарее, – побросав лопаты, побежали навстречу церковному шествию. За батальоном, шедшим по пыльной дороге, шли в ризах священники, один старичок в клобуке с причтом и певчпми. За ними солдаты и офицеры несли большую, с черным ликом в окладе, икону. Это была икона, вывезенная из Смоленска и с того времени возимая за армией. За иконой, кругом ее, впереди ее, со всех сторон шли, бежали и кланялись в землю с обнаженными головами толпы военных.
Взойдя на гору, икона остановилась; державшие на полотенцах икону люди переменились, дьячки зажгли вновь кадила, и начался молебен. Жаркие лучи солнца били отвесно сверху; слабый, свежий ветерок играл волосами открытых голов и лентами, которыми была убрана икона; пение негромко раздавалось под открытым небом. Огромная толпа с открытыми головами офицеров, солдат, ополченцев окружала икону. Позади священника и дьячка, на очищенном месте, стояли чиновные люди. Один плешивый генерал с Георгием на шее стоял прямо за спиной священника и, не крестясь (очевидно, пемец), терпеливо дожидался конца молебна, который он считал нужным выслушать, вероятно, для возбуждения патриотизма русского народа. Другой генерал стоял в воинственной позе и потряхивал рукой перед грудью, оглядываясь вокруг себя. Между этим чиновным кружком Пьер, стоявший в толпе мужиков, узнал некоторых знакомых; но он не смотрел на них: все внимание его было поглощено серьезным выражением лиц в этой толпе солдат и оиолченцев, однообразно жадно смотревших на икону. Как только уставшие дьячки (певшие двадцатый молебен) начинали лениво и привычно петь: «Спаси от бед рабы твоя, богородице», и священник и дьякон подхватывали: «Яко вси по бозе к тебе прибегаем, яко нерушимой стене и предстательству», – на всех лицах вспыхивало опять то же выражение сознания торжественности наступающей минуты, которое он видел под горой в Можайске и урывками на многих и многих лицах, встреченных им в это утро; и чаще опускались головы, встряхивались волоса и слышались вздохи и удары крестов по грудям.
Толпа, окружавшая икону, вдруг раскрылась и надавила Пьера. Кто то, вероятно, очень важное лицо, судя по поспешности, с которой перед ним сторонились, подходил к иконе.
Это был Кутузов, объезжавший позицию. Он, возвращаясь к Татариновой, подошел к молебну. Пьер тотчас же узнал Кутузова по его особенной, отличавшейся от всех фигуре.

В условиях стационара для стимуляции родовой деятельности раньше часто использовали специальную трубку с баллончиком. Это катетер для раскрытия шейки матки перед родами, который нельзя применять самостоятельно. В настоящее время такое медицинское приспособление редко привлекают для стимуляции, однако оно по-прежнему актуально.

Катетер Фолея - что это такое

Это медицинский прибор, требуемый для отведения жидкости из мочевого пузыря (его полного опорожнения) принудительным путем. Необходимость в этом возникает при проблемах в работе мочевыделительной системы либо при подготовке к хирургическому вмешательству. Некоторым женщинам трубка Фолея может потребоваться при беременности, чтобы стимулировать родовую деятельность.

Предусмотрено сразу несколько разновидностей такого катетера, где принцип действия идентичный, а форма и материал изготовления несколько отличаются. Кроме того, важно индивидуально подобрать размер медицинского приспособления, иначе по незнанию и халатности оно нанесет ощутимый вред здоровью. Самостоятельно вводить устройство категорически запрещено.

Катетер Фолея силиконовый

Это самая распространенная модель, предназначенная для многократного применения. Материал имеет высокую степень биодоступности, исключает риск раздражения тканей и дискомфорт пациентки. Катетер Фолея из силикона подлежит термической обработке, что снижает риск распространения в организме бактериальной флоры. Его можно использовать в домашних условиях, но при участии дипломированного медработника. Такая латексная продукция стоит недорого, доступна всем пациентам.

Посеребренный

Это более дорогостоящий прибор, поскольку состоит из драгоценного металла. Его активно используют для обследования и лечения мочевого пузыря, ускорения родовой деятельности. К тому же, серебро продуктивно истребляет патогенную флору, убивает болезнетворных инфекций мочеполовой сферы. Катетер Фолея с серебряным покрытием предусматривает безопасное лечение, поэтому многие пациенты выбирают его даже ввиду повышенной стоимости в аптеке.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Для женщин

Чтобы своевременно диагностировать инфекционный процесс нижних отделов мочевыделительной системы, необходима катетеризация. Катетер Фолея женский используют перед началом хирургического вмешательства для полного опорожнения мочевого пузыря, имеет укороченную длину, отличается меньшей травматичностью. Кроме того, его введение во влагалище проводится для стимуляции родов, ускорения раскрытия матки с последующим началом родовой деятельности. Такой медицинский прибор разрешено поставить только опытной медсестре строго по показаниям.

Мочевой

Инструкция сообщает, что такое медицинское приспособление назначают при задержке мочи. Необходимость в этом возникает после проведения хирургических манипуляций или родов, при обширных поражениях мочевыделительной системы, в случае перенесенных травм, для введения лекарственных препаратов и промывания мочевого пузыря. Урологический катетер Фолея рефлекторно вызывает мочеиспускание уже при постановке, а при хронических проблемах мочевыделительной системы его устанавливают длительно.

Катетер Фолея - виды

Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций. Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

2 х ходовой

Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.

3 х ходовой

Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Как подобрать размеры

Приобрести такой инструмент можно в интернет-аптеке, вот только с подходящим размером не исключено промахнуться. Прежде чем заказать покупку, важно заранее выяснить индивидуальные размеры катетера Фолея, а для этого обратиться к акушеру, своему лечащему врачу. Ниже представлена таблица со стандартными параметрами, которые заметно облегчают выбор покупателя:

Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм	Емкость баллона	Цвет маркировки	Длина, мм




			оранжевый

Для чего нужен

Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура в преддверье хирургического вмешательства, поскольку с ее помощью можно как откачать жидкость из исследуемого органа, так и наполнить его необходимым для положительной динамики лекарством. Каждый врач знает алгоритм постановки такого медицинского инструмента, подробное описание представлено и в инструкции. Однако, прежде чем купить приспособление, важно внимательно изучить, для чего нужен катетер Фолея. Медицинские показания при беременности следующие:

сахарный диабет у роженицы;
перехаживание беременности более 10 суток;
болезни сердечно-сосудистой системы роженицы;
слабая родовая деятельность;
крупный плод;
многоводие, многоплодность;
повышенное давление;
гестоз тяжелой формы;
раннее отхождение пробки;
физическая слабость роженицы.

Для раскрытия шейки матки

Если схватки не начались своевременно, врачи прибегают к стимуляции. Необходимость в такой процедуре возникает, если диагностирована слабая родовая деятельность, или процесс раскрытия шейки матки протекает с осложнениями. Катетер для стимуляции родов – опасная манипуляция, поэтому проводить ее должен только дипломированный акушер. В домашних условиях можно нарушить целостность поверхности матки, спровоцировать патологические роды с мертворождением ребенка.

В мочевом пузыре

Использование указанного инструмента не всегда связано с родовой деятельностью. Уретральный катетер Фолея для мужчины и женщины является методом подготовки к операции или успешного лечения ряда патологий мочевыделительной системы. Его присутствие обеспечивает мгновенное мочеиспускание. Мало того, при помощи специальных зажимов можно обеспечить беспрепятственную доставку лечебного состава в полость мочевого пузыря для дальнейшего избавления от патогенной флоры, успешного лечения.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

В стерильных условиях устанавливает зеркала.
При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Как промыть в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление

Этот медицинский прибор сложно и неприятно вставить, трудности возникают и при его изъятии. Замена катетера Фолея на дому должна проводиться медсестрой, иначе поверхностное самолечение может вызвать серьезные осложнения. Чтобы поменять приспособление, первым делом его требуется благополучно изъять. Если необходимо удалить катетер Фолея, последовательность действий такова:

Перед началом процедуры помыть руки, можно использовать мыло или любые антисептики.
Убрать зажим, чтобы полностью опорожнить содержимое мешочка катетера в отдельную емкость.
Занять положение лежа на мягкой поверхности, при этом развести ноги в сторону, согнуть их в коленях. Это может быть позиция «бабочка».
Расслабиться, постепенно извлекать из мочевого пузыря тонкую трубку, можно использовать специальный зажим для стерильности.
Осмотреть катетер, визуально убедиться в отсутствии нарушений целостности указанной конструкции.

Осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

болезненность при мочеиспускании;
микротравмы шейки матки;
воспалительные и инфекционные процессы;
обострение болезней мочевого пузыря;
необходимость хирургического вмешательства;
патологические роды;
родовые травмы.

Цена

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.