ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Лечение перорального дерматита медикаментами и народными средствами. Пероральный дерматит: почему появляется и как лечить

По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Периоральный дерматит ( , стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и .
смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Основные признаки перорального дерматита

На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в . Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь. Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы. Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и . Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться. Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной). Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.
Как избежать появления периорального дерматита?

Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом. Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору. Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.

Дерматологические болезни являются проблемой современного общества, так как их распространенность возрастает с каждым годом. Большинство таких заболеваний связано с воздействием на кожу вредоносных факторов окружающей среды, в том числе и пероральный дерматит на лице, лечение которого довольно сложное и длительное.

Описание

Пероральный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожного покрова. Название болезни описывает расположение ее очага на дерме – в периоральном секторе. Часто болезнь именуют околоротовым дерматитом, так как она проявляется сильным раздражением кожи над верхней губой и в зоне подбородка.

Заболевание возникает у женщин в репродуктивном возрасте, однако иногда может появляться у мужчин и даже у детей.

Важно! Пероральный дерматит может затрагивать не только околоротовую зону, но также щеки и нижние веки.

Современные дерматологи до сих пор ведут споры о том, стоит ли выделять пероральный дерматит как отдельное заболевание. Многие считают, что он является одной из форм розацеа (хроническое заболевание с папулезными высыпаниями и расширением поверхностных сосудов кожи лица) или себорейного дерматита (кожная болезнь грибкового происхождения).

Проявляется болезнь красной сыпью папулезного типа, сливающейся в крупноразмерные пятна.

Если диагноз пероральный дерматит не подтвердился и сыпь оказалась обычными прыщами, в статье « » можно найти информацию как с ними бороться.

Симптомы

Пероральный дерматит на лице имеет исключительно местные проявления. Общие реакции организма в ходе болезни отсутствуют.

Основными признаками заболевания на начальной стадии являются:

боль;
жжение;
стянутость и шелушение.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу, так как схожие симптомы могут иметь и другие дерматологические заболевания.

Клиническая картина перорального дерматита может напоминать:

диффузный нейродермит;
себорейный дерматит;
розацеа;
угревую болезнь (обыкновенные, стероидные, розовые угри);
контактный дерматит аллергического генеза.

Отличительными особенностями заболевания являются:

Локализация. Высыпания при пероральном дерматите возникают в околоротовой области, причем между высыпаниями и губами имеется четкая белесая полоса здоровой кожи без характерных изменений.
Распространенность. Сыпь может переходить с зоны вокруг губ на боковые зоны, подбородок, носогубной треугольник. В тоже время на отдаленных участках высыпания не появляются.
Объем высыпаний. На начальной стадии болезнь проявляется единичными прыщиками (папулами), которые в процессе развития заболевания расширяют зону локализации и сливаются в цельные воспалительные образования.
Характер. Высыпания состоят из множественных элементов в форм папул, часто заполненных небольшим количеством прозрачной жидкости. В ходе заболевания сыпь превращается в корочки, вокруг которых шелушится кожа.
Размер и цвет. Папулы отличаются белесым оттенком, но располагаются на фоне красных пятен воспаленной кожи. Диаметр прыщиков до 3 мм, а пятна располагаются полосами и сливаются друг с другом, не образовывая четких границ.
Сопутствующие симптомы. При агрессивном протекании болезни или неадекватном лечении воспалительный процесс может сопровождаться появлением гнойничков, сильным покраснением кожного покрова, мокнущими высыпаниями.

Отличительной чертой перорального дерматита является четкая локализация высыпаний вокруг рта

Неправильная постановка диагноза и лечение может привести к появлению рубцов, гиперпигментации в зоне высыпания, сухости и выраженной бледности кожных покровов.

Важно! Учитывая хроническую природу перорального дерматита, его рецидивы могут проявляться более выраженными симптомами и дискомфортом.

Причины

Пероральный дерматит является многофакторным заболеванием, в основе которого лежит нарушение защитных реакций кожного покрова и острый инфекционный процесс.

Согласно медицинским исследованиям, ключевыми причинами перорального дерматита являются:

снижение иммунитета;
длительное воздействие на кожу ультрафиолета (особенно при смене климатической зоны);
гиперчувствительность к аллергенам бактериальной природы;
лечение кремами и мазями группы местных кортикостероидов (болезнь возникает после их отмены);
предрасположенность к развитию аллергических реакций (регулярный поллиноз, аллергический ринит);
бронхиальная астма;
активное использование косметических средств для лица;
гормональный сбой при гинекологических заболеваниях;
прием оральных контрацептивов;
применение зубных протезов и паст содержащих фтор;
нарушения в работе ЖКТ;
заболевания нервной и эндокринной систем.

У женщин чаще всего симптомы перорального дерматита возникают на фоне одновременного применения разных видов косметических средств (лосьоны и тоники, тональные средства, дневные и ночные кремы).

Среди компонентов, включаемых в состав косметики и способных спровоцировать развитие заболевания выделяют:

парафин;
вазелин;
ароматизаторы (особенно с корицей);
лаурилсульфат натрия;
изопропилмиристат.

Важно! При пероральном дерматите лечение препаратами группы ГКС (глюкокортикостероидов) не назначают, так как после их отмены заболевание может рецидивировать, причем в более тяжелой форме.

Диагностика

Для диагностики перорального дерматита врач проводит первичный осмотр и дерматоскопию. При этом важно отделить заболевание от иных патологий со схожими симптомами:

демодекоза;
розацеа;
герпеса;
экземы;
угревой сыпи.

С целью уточнения диагноза проводится соскоб кожи в зоне поражения либо бакпосев содержимого папул.

В анализах пациентов с пероральным дерматитом выявляются обсемененность кожи, наличие грибов типа Кандида и Демодекс, аллергены стафилококка и стрептококка.

Пероральный дерматит у детей

В общем количестве пациентов с установленным диагнозом пероральный дерматит дети составляют не более 7%, так как они не используют косметику и гормональные препараты. В тоже время, болезни подвержены подростки ввиду определенных причин:

Гормональная перестройка организма в ходе взросления, сопровождаемая нарушением кожных структур.
Гнойничковые заболевания лица, в лечении которых применяют гормональные средства.
Дисбаланс в работе иммунной системы, вызванный активным ростом организма.
Недостаток витаминов на фоне повышенной потребности в питательных компонентах.

Пероральный дерматит у детей встречается редко, в основном на фоне гормональной перестройки организма

Клиническое протекание перорального дерматита на лице у взрослых и детей не отличается.

Лечение

Терапия перорального дерматита на лице продолжительная и многофакторная. Ее длительность, в зависимости от тяжести симптомов болезни, составляет от 1,5 до 3 месяцев. Даже после устранения видимых признаков заболевания, говорить о полном выздоровлении нельзя так как часто оно возвращается снова.

Важно! Чем раньше обратиться к дерматологу за консультацией, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Терапия болезни включает в себя не только применение медикаментов, но и отказ от использования всего, что может провоцировать или усугублять кожные воспаления.

Нулевая терапия

Первым этапом в лечении перорального дерматита является отказ от всех используемых ранее косметических и лечебных средств. Такое лечение называется «нулевой терапией». Отмене подлежат:

мази;
кремы;
декоративная косметика;
препараты группы кортикостероидов;
зубная паста (в случае если в ней содержится фтор).

Важно! После отказа от таких средств состояние кожи может резко ухудшиться. Через несколько дней симптомы перорального дерматита пойдут на спад.

После отмены препаратов группы кортикостероидов заметное улучшение можно наблюдать уже через неделю. При длительном использовании местных гормональных мазей и кремов после их отмены может наблюдаться отечность в зоне скопления высыпаний и гиперемия (повышение температуры) кожи. Такие симптомы ни в коем случае не являются причиной вернуться к использованию препаратов.

Совет! При необходимости использования косметики, например, пудры, чтоб скрыть высыпания и гелей для умывания,стоит выбирать те, в составе которых отсутствуют масла и агрессивные компоненты.

Для умывания следует использовать минеральную или мицелярную воду, не вытирая лицо полотенцем, а лишь слегка его промакивая.

кофе;
алкоголя;
кислых, острых и соленых блюд.

Важно! Пребывание на солнце во время терапии должно быть ограничено.

Медикаменты

Лечение перорального дерматита предполагает использование лекарственных средств нескольких групп.

Антигистаминные средства («Цитрин», «Супрастин», «Зиртек») на начальном этапе лечения для устранения зуда.
Мочегонные препараты («Индапамид», «Фуросемид») при выраженной отечности в зоне воспаления.
Седативные препараты («Персен», «Валериана») для нормализации работы центральной нервной системы.
Антибактериальные препараты (антибиотики), чаще всего на основе метронидазола, для борьбы с микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс.
Витамины (В6, никотиновая и фолиевая кислота) для восстановления организма в период выздоровления.
Иммуностимулирующие препараты.

При тяжелых формах перорального дерматита лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами:

криомассажем (заморозка жидким азотом для восстановления кожи после травм и высыпаний);
электролизом (процедура направленная на снижение чувствительности и улучшение обмена веществ в коже путем воздействия на нее электрическим током);
рефлексотерапией (массаж активных точек на лице для снятия отечности).

Народные методы

Пероральный дерматит возможно лечить народными методами, которые довольно эффективно устраняют симптомы заболевания. В тоже время, при тяжелых формах болезни такие методы рекомендовано комбинировать с медикаментозной терапией.

Мед - одно из эффективных средств от перорального дерматита. О преимуществах продуктов пчеловодства можно прочитать в статье « ».

Лучшими народными средствами являются:

Отвар трав .
Цветы календулы и ромашки, листья подорожника и шалфея, корень девясила, зверобой и хвощ (всего по 1 ч.л) смешать и заварить кипятком. Полученный отвар принимать внутрь три раза в сутки по 70 грамм.
Раствор соды.
1 ч.л пищевой соды растворить в стакане воды и полученным составом смачивать пораженные участки кожи.
Маска.
Смесь из масла семечек льна, меда и тертого репчатого лука пропорции 2:2:1 прокипятить несколько минут на слабом огне. Полученной кашицей тщательно смазывать зону локализации дерматита.
Маска из тыквенной мякоти.
Сырую тыкву натереть на терке и прикладывать мякоть вместе с соком к пораженным участкам кожи на 10 минут.
Продукты пчеловодства.
Смесь прополиса и растительного масла (пропорция 1:4) тщательно прогреть до однородного состояния и использовать в качестве мази.

Важно! При любых признаках аллергической реакции на народные средства следует немедленно прекратить их использование.

Профилактика

В основе профилактики перорального дерматита лежит полный запрет на применение местных средств группы кортикостероидов.

К мерам, положительно влияющим на скорость выздоровления и снижающим вероятность рецидива болезни, относятся:

соблюдение правил личной гигиены;
ограничение использования зубной пасты, содержащей фтор;
отказ от косметических и бытовых средств с агрессивными компонентами;
круглогодичное использование средств для лица с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
ограничение соленых, острых, и вредных продуктов в рационе;
отказ от алкоголя.

Дерматит периоральный встречается очень редко, как правило, таким заболеванием часто страдают женщины в возрасте от 20-40 лет. В медицине существуют еще несколько названий такого заболевания: розацеаподобный или околоротовой дерматит.

Местом локализации периорального розацеаподобного , это кожа вокруг ротовой полости и подбородок. Подбородок и рот, а точнее кожный покров, начинает покрываться мелкими папулами или прыщиками. Кожа начинает изменять цвет, она становится красная, так как заболевание сопровождается раздражением и разрастанием папул. Тем самым поражаются большие площади эпидермиса.

Такое заболевание приносит больному не только боль и неэстетический вид. Нарушается и психологическое состояние человека, тем самым периоральный дерматит переходит в более отягощенную форму. Симптомы и причины периорального дерматита разнообразны, поэтому разберем заболевания более подробно.

Причины розацеаподобного дерматита

Факторов для возникновения этого заболевания очень много, поэтому разберем самые частые причины возникновения периорального дерматита.

Основная причина – снижения не только гуморального иммунитета, но и клеточного. На фоне этих нарушениях, организм человека ослабевает, поэтому могут легко проникнуть разнообразные вирусы и бактерии.

Дополнительные причины:

Частая смена климатических условий.
Длительный прием кортикостероидных лекарственных препаратов.
Предрасположенность к аллергии, а также, если у человека повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам.

Помимо этого, заболевание возникает на фоне частого использования косметических средств, особенно если они изготовлены не из натуральных компонентов.

По многочисленным исследованиям было выявлено, если в состав косметики входит парафин, ароматизаторы особенно корицы, изопропилмиристат, то риск возникновения недуга увеличивается в два раза.

В возрасте 40-ка лет, недуг может возникнуть из-за использования зубных протезов, а также при нарушенной функции желудочно-кишечного тракта.

Было отмечено, что заболевание возникало на фоне нарушения нервной и эндокринной системы, а также при гормональном дисбалансе, которые часто возникают у женщин в возрасте 30 лет.

Основные симптомы периорального дерматита

Практически все периорального, характеризуются общими признаками. Поэтому часто врачи ставят неправильный диагноз, особенно если это молодой специалист.

С каким заболеванием можно перепутать периоральный дерматит? Клиническая картина такого недуга, очень схожа на такие заболевания: диффузный нейродермит, или обыкновенные . Довольно часто путают такое заболевание с аллергическим контактным дерматитом. Поэтому, необходимо внимательно изучить симптомы заболевания, чтобы начать своевременное, а самое главное правильное лечение периорального дерматита.

Если у больного возникает боль, зуд, а также сильное жжение в этих областях, это не значит что у него дерматит перинатальный. Но, когда к этим признаками присоединяются красные мелкие прыщи, кожный покров становится сильно красным, уже можно заподозрить такой недуг.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо знать дополнительные симптомы периорального дерматита.

Периоральный дерматит важные симптомы, необходимо обратить внимание на прыщи. Они могут быть с головками. Если выдавит такой прыщик, то начнет вытекать прозрачная жидкость. Через некоторое время, такой якобы выдавленный прыщик становиться гнойным.

Важно! При таком заболевании не наблюдается одиночного высыпания. Как правило, прыщи образуют колонии.

Помимо этого для периорального дерматита, характерно высыпание, кожа тонкая и покрыта прозрачными чешуйками. Тут важно не спутать дерматит с иным дерматологическим заболеванием. В отличие от некоторых иных болезнях, например или . При периоральном дерматите чешуйки могут достаточно легко отпадать.

Еще один очень важный момент. Кожный покров при таком заболевании имеет кайму до 2 см.

Диагностика дерматита

Помимо клинической картины периорального дерматита, врачи назначают дополнительные методы диагностики, для того чтобы правильно поставить диагноз.

Для начала определяют микрофлору больного человека, для этого проводится бактериологический посев. С пораженной области берется небольшой соскоб, после чего его внимательно изучают в условиях лаборатории. В соскобе медицинские работники выявляют наличие грибка из рода Candida.

При необходимости проводится и дополнительное диагностическое обследование. Проводится соскоб, на котором выявляют первые признаки воспалительного процесса и отдельные участки белой атрофии.

Лечение периорального дерматита

Лечение дерматита комплексное, поэтому назначают не только медикаментозные препараты, но и диету.

Диета при периоральном дерматите

Дерматит периоральный что это за заболевание из вышеописанного вы уже знаете, поэтому диета будет строгая.

Строго запрещается употреблять:

Яйца.
Грибы.
Чай и кофе.
Алкогольные напитки, особенно крепкие.
Рыбная продукция и колбасные изделия.
Морковь.
Цитрус.
Пряности.

Что можно включить в рацион при таком заболевании? Разрешается употреблять кисломолочную продукцию, так как в их состав входят лактобактерии, которые положительно воздействуют на микрофлору больного человека.

Диета при периоральном дерматите строгая, поэтому необходимо ограничить прием сахара и соли.

Необходимо включить в рацион:

Крупы.
Зеленые овощи и фрукты.
Постное мясо, лучше готовить блюда на пару или отварное.
Хлеб, но только грубого помола.

Для того чтобы улучшить обмен веществ в организме, необходимо в сутки выпивать не менее 2-х литров жидкости, это может быть простоя кипячёная вода.

Лечить заболевание нужно не только диетой, и принимать препараты, необходимо следить за общим состоянием кожного покрова. Не использовать на момент лечения косметических средств, а также ароматическое средство для гигиены.

Основная схема терапии

Теперь можно приступить к лечению. Лечение включает в себя ряд мероприятий. Поэтому, в зависимости от степени тяжести болезни, а также от общего состояния, врачи могут назначить такие препараты.

Антигистаминные средства

Назначаются препараты на основе Метронидазола, при необходимости прописывают крем Эритромицин. Используются препараты до полного выздоровления, поэтому для каждого больного курс будет индивидуальный.

Если заболевание дало осложнение, то в этом случае назначают антибиотик, например Миноциклин.

Хорошо себя зарекомендовали 2 препарата при таком недуге, это крем Элидел и Тетрациклин. Крем помогает устранить симптомы болезни, улучшает кожный покров, а также помогает подавить проникновение вторичной инфекции. Препарат Тетрациклин, назначается по определенной схеме, он помогает улучшить состояние эпидермиса.

Травяной настой

Настойки необходимо использовать ежедневно. Умываться лучше всего настойками из череды, ромашки или календулы. Если у вас на эти лекарственные растения аллергия, то умыться можно зверобоем или чистотелом.

Чтобы улучшить общее состояние больного, в обязательном порядке назначают витамины и Фолиевую кислоту.

Обратите внимание, не всем разрешается принимать вышеописанные препараты, поэтому лечение назначает только лечащий врач.

Многие задают вопрос, чем лечиться из народной медицины? Народные методы лечения не используются как основной курс терапии, народные рецепты это дополнительный комплекс.

В качестве дополнительного средства, можно использовать отвар из тысячелистника. Он обладает хорошим противовоспалительным спектром действия, поэтому помогает устранить признаки воспаления на лице.

Дубовая кара используется редко, она имеет широкий список противопоказаний. Если у вас нет на нее аллергии, то можете умываться отваром дубовой коры.

В качестве дезинфицирующего средства, не только в качестве лечения, но и для профилактики недуга. Вы можете использовать примочки из шалфея. Растение помогает уничтожить практически все вредоносные микроорганизмы, которые проникают через кожу человека. рекомендуют делать примочки 2-3 раза в день.

Важно понимать, чем быстрее выявить первые симптомы такого заболевание, тем быстрее и легче будет проходить лечение. Поэтому при первых симптомах обратиться к доктору.

Видео про пероральный дерматит

Периоральный (розацеаподобный, околоротовой) дерматит – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.

Имеются и другие симптомы:

Зуд и жжение в области подбородка.
Ощущение стянутости кожи.
Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
Симметричность зон поражения.
Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Основные провоцирующие факторы – это:

Ослабление иммунной защиты организма.
Смена климата.
Воздействие солнечных лучей.
Использование гормональных мазей, кремов.
Генетическая предрасположенность.
Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

Вазелин.
Парафин.
Изопропилмиристат.
Лаурилсульфата натрия.
Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

Антибиотиков.
Антигистаминных (при аллергической этиологии).
Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
Никотиновой кислоты.
Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

Хлеб из муки грубого помола.
Кисломолочные продукты.
Крупы.
Бобовые.
Зелень, овощи, фрукты.
Нежирное отварное мясо.
Запрещённые продукты:
Яйца, колбаса.
Рыба, икра.
Грибы, морковь, цитрусовые.
Пряности.
Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
Соблюдайте диету.
Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

Воспаление кожи вокруг рта — весьма неприятное заболевание, называемое периоральным дерматитом (от латинского oral — «ротовой», peri — «вокруг», «по периферии»). Он имеет и другие названия: периоральный аллергический, периоральный себорейный, розацеаподобный дерматит . Эта проблема кожи вызывает неприятные ощущения, мешает приему пищи и является серьезным косметическим дефектом, тем более что большинство больных — женщины. Вполне естественно, что никого не украсит краснота и сыпь на коже вокруг рта. Начинаясь с небольшого покраснения, болезнь прогрессирует без адекватного лечения, поражает более глубокие слои кожи.

Причинами периорального дерматита являются:

раздражающее воздействие на кожу различных веществ: косметики, зубной пасты, еды;
длительное применение стероидных гормонов — как местное, так и системное;
гормональные нарушения в организме;
нарушения иммунитета;
инфекции кожи (бактерии, грибки, клещи).

В большинстве случаев причиной болезни являются несколько перечисленных факторов.

Важно. Молодым женщинам, страдающим угревой сыпью и применяющим для лечения гормональные мази, надо иметь в виду, что высок риск получить периоральный дерматит.

информация для прочтения

Клинические проявления

Болеют периоральным дерматитом в основном молодые женщины до 35 лет. В более старшем возрасте, а также у мужчин он встречается редко. Болезнь начинается с появления красных пятен на коже верхней губы, подбородка, щек, возле уголков рта, на крыльях носа. Позже образуется сыпь в виде папул — утолщений кожи плоской или конусовидной формы, величиной с просяное зерно, с шелушением, зудом, наличием корочек. Старые папулы со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок, кожа становится пятнистой, имеет неопрятный вид.

Реже болезнь распространяется на кожу спинки носа, лба, области скул. Встречается и периорбитальная форма дерматита, когда пятна располагаются вокруг глаз, наблюдается тотальное поражение всего лица . Характерным симптомом заболевания является наличие узкой полосы кожи, свободной от красноты и высыпаний, вдоль контуров губ.

Важно. Если дерматит появился вокруг глаз, он может распространиться на веки, оболочки глаз. Необходимо посетить офтальмолога.

Больных беспокоят зуд и жжение в очагах дерматита, которые усиливаются во время еды и питья, попадания пищи на кожу, в период пребывания на холоде, на ветру и под прямыми солнечными лучами. Дерматит имеет хроническое течение с частыми обострениями, но он излечим. Симптомы могут держаться от 2 до 5 лет, угасая со снижением гормональной функции.

Нередко возникают также вторичные расстройства эмоциональной сферы: невротические реакции, обеспокоенность, плохой сон, подверженность стрессу. Они провоцируются у женщин наличием стойкого косметического дефекта на лице.

Комплекс лечения

Поскольку в развитии заболевания играют роль аллергический и инфекционный факторы, вызывающие воспаление кожи, лечение периорального дерматита на лице должно быть комплексным. Оно включает:

Помните. Обязательным условием для успешного лечения является отказ от гормональных и фторсодержащих мазей, которые применялись ранее для избавления от угревой сыпи. Иногда уже этого бывает достаточно, чтобы болезнь прошла.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения, не обладающие побочным действием (сонливость, сухость во рту, нарушение работы пищеварительных органов). К ним относятся такие как «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин», «Фексофенадин», «Гленцет» и другие аналоги.

«Метронидазол» дает хороший эффект при лечении периорального дерматита

Сорбенты нужны для очищения организма от накапливающихся в коже токсинов, аллергенов («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь, «Полифепан»). Назначают витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для восстановления кожи: «АлфаВит Косметик», «Супрадин», «Компливит», «Витрум Бьюти» и другие.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные средства, желательно растительного происхождения (валериану, пустырник, пассифлору), препараты для сна, ноотропы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани («Пироксикам», «Ноотропил»). Хорошим седативным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

Важно. Составлением программы лечения и подбором препаратов занимается только врач после проведения обследования.

Очень важно соблюдение диеты. Необходимо исключить копчености, консервы, острые приправы, кофе и алкоголь, ограничить кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые. В рацион нужно включить побольше зерновых каш (овсяную, гречневую, перловую), сырых и тушеных овощей, фруктов и зелени. Мясные и рыбные продукты должны быть легкоусвояемыми (индейка, нежирная курица, кролик, отварная свинина). Очень полезны кисломолочные продукты, особенно категория, содержащая биоактивные лактобактерии и бифидобактерии.

Наружные средства

Выбор наружных средств для лечения периорального дерматита зависит от его стадии. При острых проявлениях болезни ограничиваются примочками с подсушивающими и противовоспалительными растворами: резорцина, борной кислоты. После снятия острого воспаления назначают мази и физиотерапию, возможны косметические процедуры.

Мази для лечения периорального дерматита

Сначала обычно назначают противомикробные мази с антибиотиками (эритромициновую, тетрациклиновую), после снятия воспаления выбор средств должен быть очень осторожным, его делает врач.

Физиотерапевтические процедуры

На процесс восстановления кожи положительный эффект оказывают:

инфракрасное облучение , проникающее в глубокие слои кожи;
лазеротерапия в стимулирующих дозах оказывает одновременно со стимуляцией и противомикробное действие;
информационно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и общеоздоровительное воздействия.

Косметические процедуры

Посещение косметического салона при периоральном дерматите должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно ограничиваются проведением криогенного массажа лица, который способствует снятию воспаления, стимуляции кровообращения и восстановительных процессов в коже.

Уход за кожей лица

Правильный уход за кожей лица способствует быстрейшему излечению от дерматита и предупреждает рецидивы болезни. При периоральном дерматите нельзя:

Подвергать кожу лица воздействию атмосферных факторов: холода, ветра, влаги.
Пребывать под открытым солнцем.
Часто мыть лицо водой с мылом.
Пользоваться какой-либо косметикой, тем более декоративной.
Пользоваться гормональными мазями, в том числе и на других участках тела.
Принимать гормональные препараты, за исключением случаев, когда они необходимы по состоянию здоровья.
Делать чистку, отбеливание или пилинг кожи лица.

Важно. Косметикой для лица нельзя пользоваться не только в период обострения болезни, а и в течение 3 месяцев после него, а женщинам с частыми обострениями и тотальной формой дерматита лучше вообще от нее отказаться.

Очищать лицо с помощью мягких влажных салфеток, можно использовать специальный неаллергенный лечебный очиститель «Биодерма Сенсибио».
Пользоваться солнцезащитным кремом во время пребывания под солнечными лучами с индексом защиты не менее 30.
Регулярно умывать лицо или делать примочки с отваром лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
Отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания занятиям спортом, гигиенической гимнастике.

«Биодерма» мягко очищает кожу лица при дерматите

Лечение периорального дерматита не ограничивается местными средствами. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом после предварительного обследования.