Оказание помощи при тепловом или солнечном ударе. Оказание помощи при тепловом и солнечном ударе. Признаки теплового и солнечного удара. Доврачебная и медицинская помощь пострадавшему

Тепловые и солнечные удары

Первая помощь при ожогах электрическим током.

1. Отключить источник тока или отодвинуть пострадавшего, помня о собственной безопасности.

2. При остановке дыхания приступить к искусственной вентиляции легких, а при остановке сердца – к сердечно-легочной реанимации.

3. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

4. При сохранившихся дыхании и пульсе необходим полный покой, обязательно горизонтальное положение тела, ноги приподняты на случай возникновения шока.

5. Пострадавшего обязательно госпитализировать.

Если пострадавший поражен током высоковольтной линии передач, к нему нельзя подходить ближе 18 метров до отключения напряжения, так как есть опасность поражения током даже в том случае, если вы защищены изоляционным материалом.

В этом случае задача оказывающего помощь – никого не подпускать ближе 18 метров, пока не будет отключено электричество.

Тепловой удар – остро возникающее патологическое состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры воздуха или инфракрасного (теплового) излучения.

Солнечный удар – тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения.

Тепловой удар характеризуется:

Повышением температуры тела;

Усиленным потоотделением;

Учащением пульса и дыхания; – головной болью;

Тошнотой и рвотой;

Адинамией, обмороками;

В тяжелых случаях – острым развитием оглушения, психомоторного возбуждения, судорог, нарушений координации движений.

Часто тепловой удар развивается постепенно.

Первые симптомы – слабость, головокружение и тошнота. Могут отмечаться судороги и головные боли. Обычно при этом у человека пересыхает во рту и ощущается жажда.

Затем прекращается потовыделение, кожа становится горячей, сухой, краснеет, а иногда синеет из-за недостатка кислорода. Хотя к этому времени температура тела превышает 4 °C, пострадавший может ощущать озноб.

Моча становится темной, пульс – ускоренным, сильного наполнения, возрастает частота дыхания. С ухудшением состояния все более ярко выраженным становятся нарушения сознания. Если температура тела превышает 41 С, то могут начаться судороги, наступает кома и смерть.

1. Постараться найти прохладное, обдуваемое ветром место, положить туда пострадавшего, снять с него верхнюю одежду.

2. Завернуть пострадавшего в холодную, мокрую простыню и постоянно поливать ее холодной водой, при этом обмахивая ее как можно больше.

3. Продолжать охлаждать пострадавшего до тех пор, пока кожа не станет прохладной, а температура тела не упадет до 38 С.

4. 4.Необходимо помнить, что температура может подняться второй раз, и при необходимости быть готовым повторить действия, описанные в пунктах 1–3 .

5. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит, его необходимо перевести в безопасное положение.

6. Контролировать дыхание и пульс и быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.

7. Вызвать скорую помощь. Пострадавших от теплового удара с температурой тела выше 4 °C, как правило, госпитализируют.

Скоро придет лето, а вместе с ним: жара, духота, палящее солнце и его негативное влияние на организм человека. Находясь в помещении, автомобиле или на улице под прямыми лучами солнца и даже в тени, можно получить тепловой удар. Многие путают симптомы и последствия после теплового и солнечного ударов. На самом деле, эти проявления очень схожи между собой. Тепловой удар может случиться с каждым человеком, находящимся рядом. Поэтому важно обладать полными знаниями, как оказывается первая помощь при тепловом ударе. Рассмотрим на сайт основные мероприятия для оказания помощи при перегреве организма.

Что такое тепловой удар и чем отличается от солнечного

Тепловой удар представляет собой результат перегрева организма под влиянием духоты и высокой температуры воздуха, выраженного нарушением терморегуляции, ухудшением общего самочувствия, водно-солевым дисбалансом. Это общее понятие, разновидностью которого является термин "солнечный удар".

Солнечный удар – это перегрев организма и нарушение кровообращения под воздействием солнечных лучей. Нередко солнечный удар возникает на фоне теплового. От солнечного удара больше всего страдает головной мозг. Это происходит по причине расширения сосудов под действием прямых солнечных лучей.

Как тепловой, так и солнечный, удар случается не только в жару на пляже. Почувствовать недомогание, мушки в глазах и головокружение может человек в пробке, в общественном транспорте, в поезде, в тени на даче, во время работы в цехе на заводе, в бане и сауне .

Симптомы теплового удара: как распознать критическую ситуацию

• одышка, сильная головная боль;
• усталость и сонливость;
• потемнение в глазах, головокружение;
• рвота;
• проблемы с пульсом (слабый и частый);
• дрожь, выступает пот;
• расширение зрачков;
• покраснение кожи на лице;
• обморок;
• тошнота;
• носовое кровотечение (также может быть признаком солнечного удара);
• судороги;
• синюшность кожного покрова;
• повышение температуры тела.

Хуже всего перегрев организма переносится пожилыми людьми, беременными женщинами и детьми. При тепловом ударе у детей следует быть особенно внимательным к ребенку и немедленно оказывать помощь.

Своевременная первая помощь при тепловом ударе может спасти жизнь человеку, который находится рядом. Поэтому так важно понимать, какие меры предпринимать при первых симптомах перегрева.

Первая помощь при тепловом ударе

Если у человека случился тепловой удар, он находится без сознания и есть явная угроза жизни, следует сразу вызвать скорую помощь. В случае быстрого выявления признаков теплового удара и оказания помощи с последствиями можно справиться и без врачебного вмешательства.

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при тепловом ударе:

1. Удалить негативный фактор воздействия на больного: переложить или помочь перебраться в тень, проветриваемое здание с кондиционером или вентилятором, чтобы обеспечить поток прохладного воздуха и уберечь от солнца.
2. Удалить все необходимую одежду, освободить шею, руки и ноги, максимально комфортно поместить больного на плоскости, подложив под голову валик (подушку или что-то другое из подручных средств). Если человек без сознания, следует уберечь пострадавшего от заглатывания рвотных масс и языка и переложить на живот, поместив голову набок. Такие мероприятия проделываются в случае наличия пульса и сердцебиения.
3. Приложить ко лбу, на руки и шею прохладное полотенце или кусочки льда. Также можно полностью раздеть пострадавшего и накрыть простыней, смоченной в прохладной воде.
4. Обеспечить поток воздуха с помощью вентилятора, раскрыв окна и двери.
5. Если больной в сознании, дать попить воду комнатной температуры, сок, или сделать раствор из воды и соли (1 ч.л соли на 1 л воды), чтобы возобновить водно-солевой баланс.
6. При обмороке, дайте понюхать нашатырного спирта, чтобы человек пришел в себя.

Медицинская первая помощь при тепловом ударе:

1. Введение глюкозо-солевых растворов.
2. Введение инъекций для возобновления сердечной деятельности.
3. Введение противосудорожных и жаропонижающих препаратов.
4. Обеспечение вдыхания кислорода.
5. Искусственная вентиляция легких.

После теплового удара следует несколько дней придерживаться постельного режима во избежание повтора.

Никто не застрахован от теплового или солнечного удара. В последнее время активность солнца довольно агрессивная, а перегрев нас может поджидать не только под палящим солнцем. Поэтому нужно знать что из себя представляет солнечный и тепловой удар, знать как от него уберечься и помочь пострадавшему.

Плохое самочувствие человека, вызванное перегревом организма – это тепловой удар.
Из-за перегрева нормальную температуру организм удерживать не может, что вызывает сбой его жизненных функций.

Что такое солнечный удар?

Нарушение определенных функций организма вследствие воздействия лучей солнца на поверхность головы является солнечным ударом.

Чем тепловой удар отличается от солнечного?

Солнечный удар не произойдет без прямого воздействия лучей солнца. Тепловой удар характеризуется мощным перегревом организма и может произойти в автомобиле, на пляже, в бане. Симптомы обоих похожи, но после солнечного организм восстанавливается дольше.

Группа риска людей подверженных тепловому и солнечному удару

• Старички
• Люди с нарушениями функций сердца, сосудов, щитовидной железы
• Дети
• Женщины «в положении»
• Люди с ожирением
• Люди, принимающие мочегонные препараты
• Чувствительные к солнечному воздействию

Признаки солнечного и теплового удара?

Для солнечного характерны такие признаки:

1. При легкой степени появляются тошнота, общая слабость организма, головная боль. Зрачки увеличены, частый пульс и дыхание.
2. Средняя степень характеризуется наличием таких симптомов: усиленная головная боль с рвотой, голова кружится, кровотечение из носа, температура 39 градусов и выше, обмороки.
3. Тяжелая фора наиболее опасна. Она начинается стремительно, лицо становится румяным, растет температура. Появляются непроизвольное мочеиспускание, судороги, кома.

Признаки теплового удара:

1. Тошнота и рвота
2. Покраснение кожи
3. Температура достигает 39-40 градусов
4. Слабость
5. Зрачки расширяются
6. Головная боль, которую сложно терпеть
7. Боль в мышцах
8. Галлюцинации, нарушения сна
9. Потеря сознания

Доврачебная помощь при тепловом и солнечном ударе

• Перенесите человека, получившего удар, в тень и положите.
• Приподнимите ноги, положив вспомогательный предмет под щиколотки.
• Освободите от верхней одежды.
• Напоите пострадавшего жидкостью, лучше – прохладной водой.
• Лицо пострадавшему увлажните водой.
• На лоб положите бутылку с холодной водой, грудь протрите влажной тканью.
• Если присутствовала рвота – освободите пострадавшего от рвотных масс.

Запрещено:

• Перегретое тело помещать в холодную жидкость. Это приведет к спазму сосудов и может вызвать осложнения в связи с перегрузкой сердечной мышцы.
• Длительное время прикладывать холодный компресс к спине и груди. Так пациент легко заработает воспаление легких.
• Принимать пострадавшему алкоголь.

Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударе

• Если пациент без сознания, накапайте нашатырь на вату.
• При рвоте человека необходимо положить на бок, голову слегка наклонить вниз, подложив под нее сложенное полотенце.
• При отсутствии дыхания или сердцебиения необходимы массаж сердца, а также примените искусственное дыхание.
• Охлаждение организма медикаментами и спасение от обезвоживания: на стационаре внутривенно вводится физраствор, глюкоза в виде раствора, раствор Рингера. Температура всех растворов должна быть более 25 градусов.
• Для поддержки функций сосудов и сердца необходимы: Рефортан – повышает циркуляцию крови, Мезатон – восстанавливает артериальное давление, Адреналин – назначается при остановке сердца, а также резком падении давления, сужает кровеносные сосуды и усиливает сокращения сердца.
• Для поддержки дыхания: Кислород в виде кислородной маски, Кордиамин.
• Чтобы предотвратить поражение мозга применяется Тиопентал натрия. Применяется при отеке мозга, вводит в искусственный сон. Также препарат избавляет от судорог. У данного препарата имеются в наличии побочные эффекты, поэтому он назначается в реанимации под контролем медперсонала.

Профилактика теплового и солнечного удара

При тепловом:

1. Ограничьте физическую активность с 11 до 16 часов.
2. Находитесь на улице в жаркое время не более 2 часов подряд, детям хватит часа или даже тридцати минут.
3. На голове должна быть панама либо находитесь в тени.
4. Одевайте одежду из натуральных тканей, обязательно светлую.
5. Пейте достаточно жидкости.
6. Проветривайте комнату или пользуйтесь кондиционером.
7. Не переедайте, перейдите на правильное питание и откажитесь от алкоголя.
8. Ограничьте физическую активность. Не нужно лишний раз перегревать организм.

Профилактика солнечного удара

1. Не стоит долго находиться на солнце.
2. В период активности солнца избегайте прогулок и загара.
3. Носите головной убор.
4. Принимайте загар в движении.
5. Носите одежду, которая не препятствует испарению пота.
6. Не забывайте пить жидкость.
7. Увлажняйте лицо при помощи воды.
8. В жару не стоит плотно кушать.

Как уберечь детей от теплового и солнечного удара?

• Не пускайте ребенка гулять в период солнечной активности. Если в другое время погулять не получится, следите, чтобы малыш резвился в тени.
• Наличие головного убора обязательно.
• Поите ребенка водой.
• Одежда крохи должна быть светлой и выполнена из тканей, пропускающих воздух.
• Если в квартире или доме есть кондиционер, не бойтесь его включать. Жара и духота для ребенка страшнее.
• Наиболее сытные приемы пищи должны быть перенесены на утро и вечер. В жару малышу переедать не стоит.
• Купайте ребенка чаще.
• Не оставляйте малыша в машине на жаре, если вам куда-то нужно. Лучше возьмите его с собой в магазин или на работу. Без вашего присутствия ребенок в машине будет заперт в тепловой парилке и даже не сможет выбраться оттуда.
• Ребенка до трех лет нельзя возить в экзотические страны. Такие маленькие дети плохо выносят повышенную влажность, поэтому отложите свой визит на несколько лет .

Помощь при тепловом и солнечном ударе детям

1. Быстро переместите в тень ребенка.
2. Охладите малыша любыми возможными вариантами: оботрите влажной тряпкой, оберните мокрой тканью, обмахивайте веером.
3. Напоите кроху прохладной водой.
4. Если ребенок без дыхания, сделайте искусственное и срочно вызовите скорую помощь.

Нельзя давать ребенку напитки, которые могут повысить артериальное давление. Под запретом черный крепкий чай, газировка, кофе.

Соблюдая все правила профилактики можно уберечься от неприятностей. Позаботьтесь о родственниках и знакомых, снабдив их полезной информацией. Берегите своих детей, они еще полностью не осознают вред от перегрева в солнечные дни.

Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма. Солнечный удар – это прямое следствие длительного и (или) очень интенсивного воздействия солнечного излучения на незащищенную поверхность головы.

Обратите внимание: солнечный удар (apoplexia solaris) в официальной медицине обозначается термином «гелиоз».

При высокой температуре окружающей среды человеческому организму становится сложно поддерживать стабильную температуру тела. Постепенное снижение способности к нормальной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Почему развивается тепловой удар?

Перегрев организма нередко становится следствием существенных физических нагрузкок. Такое состояние часто развивается на фоне активных динамических упражнений. Тепловой удар возможен также у людей, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в жарком и душном помещении (например – горячем цехе).

«Классический» тепловой удар чаще диагностируется у детей и лиц пожилого возраста при достаточно продолжительном пребывании вне помещения (в т. ч. в транспорте) в жаркую погоду.

Обратите внимание : Обусловленное гипертемией патологическое стояние не редкость среди посетителей бань и саун.

При высокой температуре окружающей среды увеличивается объем выделяемого пота. Влага, испаряясь с поверхности кожи, обеспечивает охлаждение тела. В час человек терять с потом до 1 литра жидкости (при нормальном функционировании желез).

Факторы, от которых зависит уровень и эффективность потоотделения:

• температура воздуха;
• влажность воздуха;
• состояние кожных покровов и потовых желез;
• индивидуальная способность организма к адаптации;
• уровень потребления жидкости.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Рекомендуем прочитать:

Важно: в день человеку нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). В жаркую погоду, и при повышенных физических нагрузках рекомендуется увеличить потребление до 2,5-3 литров в день.

Значительная потеря жидкости может быть следствием приема диуретических препаратов, а также кофе и алкогольных напитков, которые также обладают мочегонными свойствами.

Повышенное потоотделение при недостаточном потреблении жидкости ведет к нарушению водно-электролитного баланса и сгущению крови. Ухудшение реологических свойств крови становится причиной затруднения кровообращения и гипоксии тканей и органов.

Излишки тепла организм способен выделять за счет расширения периферических кровеносных сосудов.

Если не оказать человеку, получившему тепловой удар, своевременную и адекватную помощь, осложнения состояния могут представлять существенную угрозу для здоровья и даже жизни.

Обратите внимание: тепловой удар, развивающийся на фоне активных физических нагрузок, значительно чаще становится причиной развития тяжелых осложнений, по сравнению с патологическим состоянием, явившимся следствием длительного пребывания на солнце.

Симптомы теплового удара

При перегреве могут наблюдаться следующие клинические формы теплового удара:

• гипертермическая;
• асфиктическая;
• церебральная;
• гастроэнтерическая.

Основным проявлением гипертермической разновидности является высокая (пиретическая) температура тела пострадавшего достигает 40-41° С.

При асфиктической форме теплового удара доминирующим клиническим симптомом является нарушение функции дыхания. Температура тела больного – в пределах фебрильных значений (38-39° C).

Церебральная разновидность характеризуется преобладанием нейропсихических нарушений.

При гастроэнтерической форме теплового удара на первый план выступают нарушения функции пищеварения (диспептические расстройства).

При данном патологическом состоянии развивается довольно характерная симптоматика.

Клиническими проявлениями теплового удара являются:

Для тяжелых случаев характерны:

• дезориентация в пространстве;
• бред;
• психомоторное возбуждение;
• появление судорог;
• галлюцинации;
• цианоз (синюшность кожных покровов);
• кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Не исключена также непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

В отдельных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, проявляющейся энцефалопатией, желтухой и гипогликемией. У некоторых пострадавших от теплового удара наблюдаются острые симптомы повреждения почек, при которых характерны изменение цвета мочи и выраженное снижение диуреза.

Изредка отмечаются такие осложнения, как повышение внутричерепного давления и эпилептоформные припадки.

При солнечном ударе развиваются такие же клинические проявления, как и при классическом тепловом, но симптомы выражены более ярко. Солнечный удар чаще бывает у детей.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднения даже у молодых специалистов. Врач или фельдшер ставит диагноз на основании анамнеза, общего состояния пострадавшего и наличия у него отдельных клинических проявлений.

Патологии, с которыми проводится дифференциальная диагностика:

• энцефалопатия (уремическая или печеночная);
• («белая горячка»);
• (заболевание щитовидной железы);
• столбняк;
• кокаиновое отравление.

Первая помощь при тепловом ударе

При первых признаках теплового (солнечного) удара нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь

В первую очередь необходимо охладить организм и восполнить объем жидкости (дать попить прохладной чистой воды). Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой. Если человек ощущает слабость и тошноту, то его телу нужно придать горизонтальное положение (лежа на спине с приподнятыми ногами), но если началась рвота, то необходимо повернуть его набок во избежание аспирации рвотными массами. К голове (в лобной и затылочной области) следует приложить холодные компрессы.

Одежду, которая может стеснять дыхание, следует снять или расстегнуть.

Важно: при наличии под рукой водительской аптечки вместо компрессов целесообразно использовать специальные гипотермические пакеты.

Если имеется такая возможность, желательно поместить больного в помещение, оборудованное кондиционером, и обернуть все его тело мокрой простыней. Быстрого охлаждения можно добиться с помощью обтираний спиртом, водкой или эфиром. Температуру нужно в кратчайшие сроки снизить до цифр меньше 39° С.

Важно: обычные жаропонижающие средства (парацетамол и ацетилсалициловая кислота) при гипертермии на фоне теплового удара неэффективны. Напротив, они могут представлять опасность, поскольку создают дополнительную нагрузку на печень.

В помещении больному нужно обеспечить приток свежего воздуха для дополнительного охлаждения и облегчения дыхания. По возможности рекомендуется периодически обливать тело прохладной водой (17-20° С), а если общее состояние позволяет пострадавшему передвигаться, то можно поместить его в холодную ванну (можно даже добавить в воду лед). Если имеет место спутанность или потеря сознания, нужно дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При остановке сердца необходимо срочно приступить к непрямому массажу сердца и сделать пострадавшему искусственное дыхание.

Врачебная тактика

В большинстве случаев показана госпитализация пациента. При остановке дыхания и остром нарушении сердечной деятельности проводится комплекс реанимационных мероприятий.

Больному проводят внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора для снижения температуры тела и ликвидации обезвоживания.

Важно: если адекватная помощь не оказана пострадавшему в течение часа после появления характерной симптоматики, в организме могут начаться необратимые процессы. Поражение нервной системы нередко приводит к инвалидизации больного.

Для стимуляции сердечной деятельности делают инъекцию раствора кофеин-бензоата натрия (10%, 1 мл подкожно). Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора глюкозы. При расстройстве дыхания показана внутримышечная инъекция стимулятора рефлекторного действия – лобелина гидрохлорида (1%, 0,5 мл).

В тяжелых случаях после стабилизации состояния пациента проводится ряд анализов и дополнительных исследований с целью исключения возможных осложнений. Больного направляют на анализ крови, мочи и ликвора. Для выявления вероятных повреждений ЦНС проводится компьютерная томография или МРТ. Для оценки состояния сердца назначается электрокардиограмма.

Группы риска

Тепловой (солнечный) удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

К группе риска также относятся лица с дерматологическими заболеваниями. При обширных поражениях кожи функциональная активность потовых желез нередко снижается. Вероятность перегревания выше у людей с лишним весом (ожирением), а также у лиц, страдающих заболеваниями органов эндокринной системы (в частности – щитовидной железы).

Обратите внимание: некоторые специалисты прогнозируют ежегодное увеличение количества случаев теплового удара в результате глобального потепления.

Профилактика тепловых ударов

Для предотвращения развития данного острого состояния работать нужно в помещении с хорошей вентиляцией. При необходимости долгого нахождения в условиях повышенной температуры рекомендуются периодические обливания, обтирания или прохладный душ. В жаркую погоду основной прием пищи (до 40% дневного рациона) целесообразно перенести на вечер. При физических нагрузках, а также во время отдыха на пляже лучше пить не простую воду, а отвар из ягод, квас или немного подкисленный чай. Потребление кофе и алкоголя необходимо исключить во избежание дополнительного обезвоживания. Не следует также злоупотреблять сладкой газировкой с синтетическими добавками. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Тепловой удар - патологическое состояние, обусловленное общим резким перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов.

Причины - нарушение терморегуляции, возникающее под влиянием поступления избыточного тепла из окружающей среды.

Перегреванию организма способствуют условия, затрудняющие теплоотдачу:

§ Высокая влажность и неподвижность воздуха.

§ Физическое напряжение.

§ Усиленное питание.

§ Длительное ношение одежды из синтетической, кожаной или прорезиненной ткани в условиях повышенной температуры окружающей среды.

§ Недостаточный прием внутрь жидкости.

Чаще и легче подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, эндокринными нарушениями, сосудисто-вегетативными дистониями.

Признаки теплового удара:

§ Повышение температуры тела.

§ Покраснение кожного покрова.

§ Усиление потоотделения.

§ Учащение пульса и дыхания.

§ Головная боль, головокружение, слабость, разбитость.

§ Пошатывание при ходьбе.

§ Сонливость, зевота.

§ Шум в ушах.

§ Тошнота, рвота.

§ При продолжительном воздействии тепла может быть повышение температуры до 40 °С, потеря сознания, судороги.

§ Дыхание учащенное, поверхностное.

§ Иногда кровотечение из носа.

§ В тяжелых случаях потеря сознания.

Помощь при тепловом ударе:

1. Пострадавшего следует немедленно поместить в тенистое место или прохладное помещение.

2. С пострадавшего снять одежду, уложить пострадавшего на спину, приподняв голову (подложить под голову валик из скатанной одежды), тело протирать прохладной водой или обернуть во влажные простыни или полотенца.

3. На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс.

4. При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову, так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.

5. Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца.

6. Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы температур.

7. При сохранении сознания давать обильное холодное питье (вода, чай, кофе, сок).

8. При потере сознания использовать нашатырный спирт.

9. При расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности применяют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, необходимое медикаментозное лечение.

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей.

Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости.

Признаками перелома служат:

§ деформация конечности в месте перелома;

§ невозможность движения конечности;

§ укорочение конечности;

§ похрустывание костных отломков под кожей;

§ боль при осевом поколачивании (вдоль кости);

§ при переломе костей таза - невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.

Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану. Сложнее установить закрытые переломы. Основные признаки при ушибах и переломах - боль, припухлость, гематома, невозможность движений - совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

Помощь при переломах

При закрытых переломах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Средства иммобилизации включают шины, вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава - выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей - этим Вы можете вызвать кровотечение.

При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут. После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию.

При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава - выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плачевой кости обездвиживают три сустава. Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу - под нее обязательно подкладывают одежду или вату.

Вы должны знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение - жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидизации больного. Зная это, настаивайте в приемном покое, чтобы Вашему пациенту оказали срочную помощь.