Реклама на портале

Причины возникновения и разновидности рака аппендикса. Лечение рака аппендикса в израиле в клинике ассута комплекс

Злокачественные опухоли червеобразного отростка - достаточно редкая патология. По разным оценкам, рак аппендикса встречается всего у 1-2 человек из тысячи онкологических больных.

Начальные стадии опухолевого процесса в аппендиксе достаточно сложно отличить от острого воспаления. По статистике, примерно в 0,9-1% случаев в удаленном аппендиксе обнаруживаются опухоли, которые и стали причиной болезненного приступа, имитирующего аппендицит.

Рак аппендикса в настоящее время лечат хирургическими и консервативными методами. Начальные стадии патологии хорошо поддаются лечению обычным хирургическим удалением червеобразного отростка. При этом важно провести ревизию соседних лимфоузлов, поскольку в них могут проникать злокачественные клетки, что в будущем грозит рецидивом.

Сегодня Израиль считается страной с передовой онкологической медициной. Здесь трудятся великолепные специалисты мирового уровня, применяющие в своей практике новейшие методики диагностики и лечения. Благодаря внедрению новаторских методов процент выздоровевших пациентов при раковых заболеваниях на Земле обетованной один из самых высоких в мире. При этом, согласно наблюдениям, смертность от раковых болезней в Израиле из года в год уменьшается. Даже при запущенных случаях онкопатологий израильские врачи предлагают больным лечение, позволяющее перевести болезнь в стадию длительной стабильной ремиссии.

Цена за лечение рака аппендикса в Израиле

Указать точную стоимость за медуслуги при диагнозе «рак аппендикса» невозможно, поскольку здесь все зависит от многих составляющих, таких как:

  • лечебный метод (хирургия или консервативная терапия);
  • применение новаторских лечебных процедур (например, HIPEC);
  • специфические диагностические процедуры;
  • длительность нахождения пациента в стационаре;
  • степень тяжести патологии;
  • другие факторы.

Следует отметить, что благодаря серьезной государственной поддержке израильские клиники имеют возможность оказывать первоклассные медицинские услуги по вполне приемлемым ценам. Израиль выделяет на здравоохранение почти 10% от ВВП. Поэтому лечение на Земле обетованной обходится зарубежным пациентам почти на 40% дешевле, чем в странах Западной Европы, не говоря уже о США, где медицина всегда была дорогой.

Протокол диагностики в израильских клиниках

В диагностике заболеваний важно придерживаться современных протоколов, принятых международным медицинским сообществом. Все развитые страны (в том числе и Израиль) диагностируют и лечат болезни согласно установленным протоколам. Что касается такого заболевания как рак аппендикса, то диагностический протокол включает в себя следующие мероприятия:

  • Первичный осмотр у абдоминального хирурга и врача-онколога.
  • Анализы крови: общий, биохимический, анализы на опухолевые маркеры.
  • Ультразвуковая диагностика внутренних органов (применяется для определения степени поражения органов и тканей).
  • Томографические исследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). В зависимости от картины болезни, врачи подбирают те или иные томографические обследования.
  • Биопсия и гистологическая экспертиза взятого материала.

Диагностика в городе Москва проводится в представительстве «Медис-Центр». Все процедуры выполняются согласно международным медицинским протоколам израильскими и российскими специалистами.

Рак аппендикса: лечение в Израиле

Рак аппендикса лечится хирургическими и консервативными способами, среди которых в израильских клиниках применяют следующие:

  • Аппендэктомия . Это операция по удалению аппендикса. Выполняют ее на ранних стадиях, когда опухоль не прорастает в соседние ткани. В большинстве стран мира на этом лечебные мероприятия заканчиваются, но Израиль несколько отличается от такого подхода. Израильские врачи после удаления червеобразного отростка выполняют полную ревизию брюшной области, поскольку существует вероятность обнаружения злокачественных клеток. Лечение заканчивается только в том случае, когда на 100% будет ясно, что атипичных клеток в организме больше нет. Такой подход исключает вероятность развития метастаз.
  • Правосторонняя гемиколэктомия . В ходе такого вмешательства удаляется аппендикс и часть толстой кишки, что предотвращает появление рецидивов.
  • Лимфаденэктомия . Если малигнизация затрагивает и близлежащие лимфоузлы, то принимается решение о выполнении лимфаденэктомии - удалении лимфатических узлов.
  • Химиотерапия . Обычно, химиотерапия назначается, когда рак аппендикса дал метастазы. В такой стране как Израиль, применяются химиопрепараты последнего поколения.
  • HIPEC . Это новаторский химиотерапевтический метод, суть которого сводится к применению нагретого раствора химиопрепаратов, который вводится в брюшную полость. В ряде случаев методика HIPEC используется в сочетании с операцией по удалению червеобразного отростка, части желчного пузыря, кишечника и внутренней оболочки брюшной полости. Циторедуктивное хирургическое вмешательство целесообразно в случаях, когда опухоль распространилась в другие ткани и органы.
  • Лучевая терапия . Используются современные линейные ускорители, облучающие опухоль в строго заданных координатах и дозах облучения.

Рак аппендикса в Москве в «Медис-Центре» лечится согласно израильским протоколам. При необходимости пациента отправляем в Израиль, где ему оказывают квалифицированную помощь на самом высоком уровне. Лечение рака аппендикса в Москве выполняется приглашенными израильскими и российскими специалистами.

Рак аппендикса: виды заболевания

По цитологическим признакам, рак аппендикса бывает следующих видов:

  • Карциноид - опухоль эпителиального происхождения, имеющая предрасположенность дать метастазы. Если речь идет о первичной опухоли, то ее размеры колеблются в районе 1 сантиметра в диаметре, однако такое новообразование может увеличиваться в размерах.
  • Аденокарцинома - нередко такую опухоль регистрируют у пациентов старше 40 лет. У женщин метастазы могут проникать в яичники. Клиническая картина в данном случае часто напоминает симптоматику при остром аппендиците.
  • Цистаденокарцинома муциозная (псевдомиксоматоз) - доброкачественная опухоль, которая выделяет слизь, что может привести к смерти больного.
  • Скиррозный рак аппендикса - встречается очень редко, а на ощупь опухоль твердая.
  • Низкодифференцированный рак аппендикса - способен быстро давать метастазы.
  • Плоскоклеточный рак аппендикса - опухоль, состоящая из плоскоклеточного эпителия.

Рак аппендикса, как и другие виды злокачественных опухолей, протекает в 4 стадии:

  • Нулевая - атипичные клетки отмечаются лишь в слизистых оболочках аппендикса.
  • Первая - новообразование распространяется в другие слои отростка.
  • Вторая - поражаются близлежащие лимфатические узлы.
  • Третья - злокачественная опухоль увеличивается в размерах и распространяется в соседние органы.
  • Четвертая - регистрируются отдаленные метастазы, которые обнаруживаются в печени, легких и других органах.

На ранних этапах болезнь хорошо поддается полному излечению, однако на такой стадии рак аппендикса редко обнаруживают.

Рак аппендикса: причины

В настоящее время проводится сотни исследований, направленных на выяснения причин развития онкопатологического процесса в червеобразном отростке. Причина малигнизации клеток аппендикса до конца неизвестна, однако ученые и медики смогли выяснить некоторые факторы, ведущие к появлению злокачественного процесса:

  • инфекционные патологии органов ЖКТ;
  • нарушения в работе энтерохромафинных клеток кишечника, что приводит к повышенной секреции серотонина;
  • кишечные патологии;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • зашлакованность и интоксикация организма;
  • вредные привычки, гиподинамия и злоупотребление алкогольными напитками.

Весной 2009 года у меня начались слабые утренние боли внизу живота. Через какое-то время я обратилась к знакомому гастроэнтерологу в ЛДЦ Юго-восточного округа г. Москвы. Врач эта ничего у меня не обнаружила (сделали гастро- и колоноскопию) и посоветовала обратиться к гинекологу. Местная гинеколог также провела какое-то легкое обследование и тоже сказала, что у меня ничего нет. В течение следующих 6 месяцев слабые боли продолжались, но т.к. они были только по утрам, то не сильно меня беспокоили. За это время я побывала в районной женской консультации, где врач-армянка сообщила мне, что болей у меня быть не может, а значит их и нет. Стыдно признаться, но родившись и прожив до 40 лет в Москве, я не знала, куда мне обратиться.

В начале осени-2009 во время МЦ у меня начались сильнейшие приступы, которые повторялись по несколько раз в день и не снимались обезболивающими. Начались мои поездки по скорой и походы по коммерческим врачам, преимущественно гинекологам, т.к. остальное все вроде было в порядке. Все врачи, к которым я попадала, были платными и от них оставалось ощущение, что диплом они купили в переходе. Наконец, я попала по скорой в приемное 15 больницы (Вешняки), где гинеколог приемного отделения скрипя зубами выдала мне страшный секрет: хорошие врачи работают на Опарина, в Центре охраны материнства и детства.
Она оказалась права, или мне повезло, но мой доктор был чудесный, думающий, внимательный, профессиональный и пр. Именно он определил, что моя матка увеличена (миома?) и направил меня на диагностическое выскабливание.

Эту маленькую (первую) операцию мне сделали в 70-й КБ. Гистология показалась моему врачу немного онко-подозрительной, но причин тому могло быть несколько и он провел мне еще несколько анализов.Мои приступы продолжались, при этом у меня сильно изменился характер МЦ. В то время жизнь моя была такова: 2 недели в месяце я боялась отойти от кровати, т.к. приступы начинались в любое время, и если я не могла лечь, то теряла сознание. Через 15-30 минут приступы проходили сами. Через некоторое время, когда моя матка доросла до уровня 6 недель беременности, мой доктор с сожалением сообщил мне, что лучше всего сделать экстирпацию матки (диагноз - миома), т.к. другого выхода он не видит. Я, всегда считавшая себя абсолютно здоровой со стороны гинекологии, была в шоке, но приступы не прекращались, и я согласилась.

Я ушла от врача и решила, что делать операцию буду по знакомству, найду хорошего хирурга, который мне сделает лапароскопию. В Центре охраны материнства детства оперироваться мне показалось очень дорого. И,конечно, такой врач тут же нашелся. Я сознательно не называю здесь фамилий, т.к. в моих планах нет желания им сознательно вредить, но это все реальные люди, которые и сегодня работают на своих местах.

Итак, врач нашелся, вернее нашлась, заведующая гинекологического отделения московской больницы, специалист по лапароскопическим операциям. Она долго удивлялась, зачем мне вообще делать операцию, а я в ответ уже просто настаивала и упрашивала, т.к. жить с такими болями у меня уже больше не было сил. Ок, врач наконец согласилась, назвала мне сумму в 60 тыс. рублей и назначила кучу новых обследований и анализов перед операцией.

Обращаю ваше внимание!: среди этих анализов не было элементарных онкомаркеров, на которые сейчас проверяют в любой самой захудалой больнице Подмосковья перед операцией по удалению миомы матки. Я тогда ничего об этом не знала. Словом, матку мне благополучно удалили, правда, перед выпиской рассказали страшилку: во время операции хирург увидела, что у меня ужасный аппендикс, и даже хотела расшириться и удалить его заодно, для чего ею был приглашен другой хирург-эндоскопист. И остановило их только то, что лапароскопическая операция - процедура довольно долгая и они побоялись продлевать мне наркоз. При выписке моя хирург даже не поленилась отвести меня к этому эндоскописту, который подтвердил, что мой аппендикс ужасен, и что его надо срочно удалять, поэтому как только я восстановлюсь, я приду к нему и он "всё сделает как надо". Естественно, лапаро-, и естественно. за соответствующее вознаграждение. Хочу только добавить, что в моей выписке из этой больницы не было описания аппендикса, а также даже упоминания того, что во врем яоперация приглашался другой специалист. Теперь я знаю, что это называется "должностное преступление".

И я ушла. Гистологию не ждала, даже о ней не думала (увы, такая я была невежественная). Поэтому результат гистологического заключения грянул как гром среди ясного неба: онкология. Предположительно (на 60%) - рак аппендикса. Редчайшее заболевание, 1-2 человека на тысячу, главное лечение - хирургическое, т.к. статистики лечения химиоотерапией и, соответственно, готовых х/т схем в мире нет. Вот тогда я впервые в жизни подумала, что лучше бы я была обыкновенной, как все, и если рак - то пусть уже хотя бы такой, который известно как лечить.

Моя хирург "очень хотела мне помочь", поэтому лично договорилась с профессором на Каширке и настояла, чтобы я срочно ехала к нему "удалять аппендикс". Сейчас, когда я это пишу, у меня волосы на голове шевелятся от ужаса. Я очень хорошо помню, как мы приехали к этому профессору-оперирующему хирургу всей семьей, как мы готовили вопросы, как мы ждали от него участия. Господи, какие мы были тогда идиоты... Как много таких же идиотов уже прошло через эту мясорубку, и как много еще, к сожалению. пройдет.... Мы ничего тогда не понимали. Мои родители были в шоке, моя семья - муж, сын - были в шоке, в шоке была и я сама. Мы не знали, с чего начать, мы не знали, куда идти, мы не знали, что делать.

Вальяжный профессор назначил мне 2 исследования: сканирование и кровь на онкомаркеры. Сканирование мне сделали бесплатно (говорят, не москвичи вынуждены платить за него 105 тыс. рублей. Онкомаркеры были платными. Результатов сканирования мы ждали 2 недели. В итоге оно показало лишь увеличенные параортальные (забрюшинные) лимфоузлы. Онкомаркеры тоже были увеличенными: общий раковый - СЕА, а также СА 125 и СА 72-4. Таким образом предварительный диагноз стал еще более запутанным. Варианты расположения первичного очага: матка, аппендикс, желудок.

С этими результатами я пришла к профессору хирургу в начале июня 2010 г. Разговор состоялся короткий:
- нус, расказывайте, что будем делать? - спросил довольный собой професор.
- удалять яичники, аппендикс и забрюшинные лимфоузлы? - это уже я
- ну вот молодец, сама все знаешь! - сказал профессор и написал мне на бумажке список врачей, которых мне нужно пройти перед операцией. - В следующий раз вы позвоните моей помощнице уже тогда, когда у вас все заключения будут на руках и мы назначим дату операции. И всё. Хотя нет, был еще момент. Мой папа сказал: "Вы, пожалуйста, поймите нас, ведь дочка у нас одна" , на что профессор ответил: "Ах ты Боже мой, какая честь!" Вот теперь все.

Когда мы прочитали в интернете, что такое "операция по удалению забрюшинных лимфоузлов", мы практически впали в кому: до 8 часов на операционном столе, кишки в таз, 5% смертность во время операции, т.к. эти узлы находятся на аорте, и высокий процент смертности после операции. А самое главное, что операция эта практически бессмысленна, т.к. счистить лимфоузлы с аорты полностью практически невозможно, а значит, часть их останется на месте, что приведет к ускоренному метастазированию.
Профессор не знал об этом? Смешно.. Теперь я знаю, что для него это было не важно. Важно во всей этой истории только то, что РОНЦ им. Блохина - это НИИ, а НИИ нужны материалы для исследований, они под них получают деньги, и должны эти деньги отрабатывать. Поэтому НИИ не важно, выживу я после этой операции или нет, а важно получить материал для гистологических исследований, тем более, что случай необычный.

Стоит ли говорить, что на Каширку я больше не вернулась. Мы стали искать другую больницу, других врачей, и, параллельно, думать о поездке за границу. Огромное спасибо моей школьной подруге, которая рассказала мне про 62 больницу, я до сих пор благодарю ее и Бога за это. Ей же отдельное спасибо, что разрушила наши страхи о том, что для лечения в Германии нужны огромные деньги. Наш разум дальше Израиля не заходил, но сейчас я знаю, что это было бы худшим вариантом для меня.

Когда я впервые поехала в 62 больницу (тогда она еще считалась "лужковской"), я была уже почти верующим человеком. Поэтому почти не удивилась, что меня приняли, хотя, по логике, принять должны не были. Дело в том, что в 62 с москвичами несколько абсурдная ситуация: к этой больнице прикреплены только жители СЗАО, это если бесплатно, а платно может лечиться кто угодно, но только не москвичи. 1,5 месяца меня там обследовали амбулаторно, пытаясь все-таки уточнить диагноз, но диагноз уточняться не хотел. Поэтому в августе 2010г. меня госпитализировали в хирургию для проведения ряда биопсий лапароскопическим методом. Через неделю стало ясно, что и эта операция ничего не прояснила. Поэтому главным хирургом было принято решение делать полостную операцию для проведения ревизии брюшной полости, во время которой мне удалили только яичники.

Вот только после этой операции и стал более-менее ясен мой диагноз: рак аппендикса 4 стадии, т.е. с метастазами, в т.ч. в отдаленных от первичной опухоли зонах (забрюшинные лимфоузлы, брюшина, яичники). Это все, что удалось увидеть. И стало ясно, что рак мой неоперабельный. Рак, который никто не знает, как лечить... Напомню, что с того момента, как мой организм начал подавать мне сигналы бедствия, прошло 1,5 года.

Дальше было все просто и почти без приключений. В сентябре меня перевели в отделение химиотерапии и назначили лечение по схеме: цисплатин лейковорин 5-фторурацил: 3 дня химия 1 раз в 2 недели. При этом от меня не скрывали, что есть вероятность, что у меня рак желудка, поэтому и схема была назначена от всего сразу и ни от чего конкретного.
Не буду рассказывать, как я ее переносила, скажу лишь, что на 5-й день от начала первого курса я приехала в больницу на скорой с обезвоживанием. Ситуация не страшная, если на нее вовремя отреагировать, и смертельно опасная, если затянуть с медицинской помощью. 62-я больница реагирует мгновенно, поэтому я, слава Богу, осталась жива.
Начиная со второго курса я начала принимать Эменд, и больше такой тошноты и рвоты у меня ни разу не было.

Конечно, я была обеспокоена тем, что врачи не уверены в назначенном лечении, и понимала, что мне необходима более точная диагностика, которую в России мне предложить не могут. Кроме того, остался не до конца ясен вопрос: можно ли мне делать операцию по удалению аппендикса или нельзя. В начале октября 2010 г. мы с мужем вылетели в Германию по приглашению от Берлинской клиники Шарите. Для этого мне пришлось нарушить график лечения и впасть в немилость у зав. отделением. Как выяснилось, все было не зря.

В Германии я узнала, что множественные мелкие метастазы есть у меня в костях (в позвоночнике и в грудной клетке), а также в легких, зато в костном мозге нет ни одной раковой клетки, что очень важно и хорошо. Именно в Германии мне сняли подозрение на рак желудка и утвердили окончательный диагноз: аппендикс. И еще в Германии я окончательно убедилась в том, что оперировать меня нельзя. Я не идиализирую немецкую медицину, и до того, как я нашла "своего" доктора, мне пришлось побывать и у других, некоторые из которых вели себя откровенно мутно. Но "мой" доктор сменил мне схему химиотерапии на FolFox и при \том выглядел достаточно уверенным. Правда, признался, что прогноз лечения неблагоприятный, т.к. кишечная схема FolFox не совсем точно подходит к аппендиксу, который ближе к лимфоидным тканям.

Но я поверила этому врачу, и, вернувшись в Москву, все честно рассказала зав. х/т отделением. И отдала все результаты исследований и выписной эпикриз. Еще сказала, что я верю в новую схему лечения и хочу на нее перейти. Он не отказался.
После 3 курса по новой схеме у меня в выписке впервые появилось слово СТАБИЛИЗАЦИЯ. Это был такой прорыв!
После 4 курса мне сделали контрольную колоноскопию, во время которой не увидели прежнего инфильтрата в устье аппендикса. И в моей выписке появилась новая фраза: ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА. Что и говорить.... только: спасибо, Вселенная, что ты откликаешься на мои позывные!)))

Сейчас я в Германии, прошла короткую контрольную диагностику, в результате которой "мой" доктор подтвердил, что мтс у меня уменьшились везде: и в костях, и в легких, и в лифоузлах. Завтра я вылетаю в Москву для продолжения лечения: меня ждет 6 курс FolFox или 10 курс в целом.

Ко всему вышесказанному хочу добавить, что кроме традиционной медицины, я в последние 1,5 месяца принимаю американские БАДы - пау пау, сок нони и др., а также каждый день работаю над собой, стараясь окончательно измениться и стать новым, счастливым и здоровым человеком! Впрочем, последнему и будет посвящен весь мой дневник))

Одним из наиболее редко встречающихся злокачественных новообразований является рак аппендикса, частота которого не превышает 0,3% среди всех случаев онкологических заболеваний. Опухоль чаще всего характеризуется медленным ростом и размерами не более двух сантиметров. В самом начале заболевание выявляется не всегда, поэтому в некоторых случаях диагноз может свидетельствовать о 3-4 стадии процесса с окклюзией отростка, метастазами в печень и региональные лимфоузлы. Иногда заболевание прогрессирует стремительно с прорастанием в серозную оболочку отростка и осложнениями в виде метастазов в органы малого таза. Следует заметить, что при своевременном обращении к врачу, когда только появляются первые симптомы, от опухоли можно полностью избавиться.

Рак аппендикса имеет несколько форм, наиболее часто встречаемой среди которых по мнению ученых считается псевдомиксома брюшины. Это мукоидная опухоль или муцинозный канцероматоз брюшины, проявляющийся образованием значительного количества слизи, что приводит к самым тяжелым последствиям вплоть до летального исхода, если своевременно не начать лечение.

Симптомы псевдомиксомы

Патология нередко не дает абсолютно ничего о себе знать в течение нескольких лет, что затрудняет раннюю диагностику, поэтому при появлении любых ниже перечисленных симптомов не стоит забывать о наличии данной нозологической формы. Полная клиническая картина складывается из следующих характерных симптомов:

  1. Дискомфорт в области живота.
  2. Нарушение нормальных процессов пищеварения.
  3. Приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой.
  4. Ухудшение аппетита с последующей потерей массы тела.
  5. Грозным проявлением становится увеличение объема живота, поскольку в нем происходит постепенное накопление жидкости. У больного начинает нарастать внутрибрюшное давление, что ощущается как распирание изнутри. При попытке наклониться при этом возникают резкие боли.
  6. В качестве сопутствующих симптомов, которые наблюдаются при прогрессировании, необходимо назвать метеоризм, не купируемую изжогу, отеки ног и одышку.

Факторы риска

В настоящее время учеными до сих пор не разработана единая классификация псевдомиксомы, поэтому оценка результатов лечения происходит по-разному. Во многих источниках отсутствует четкая дифференциация по происхождению, и любые разновидности объединяются в единую нозологическую форму. Другие научные данные свидетельствуют о наличии классической псевдомиксомы, причиной которой становятся опухоли червеобразного отростка. До сих пор точного перечня провоцирующих заболевание состояний не описано, однако существуют факторы риска, из-за которых и развивается брюшная псевдомиксома. Это могут быть инфекции и воспалительные явления, разрыв аппендикса, ухудшение иммунитета, а также присутствие вредных условий труда, среди которых может оказаться, например, работа в условиях с асбестовой пылью в воздухе.

Отдельного внимания заслуживает дивертикул аппендикса и киста, которые провоцируют развитие патологического процесса. Образовавшаяся в результате их появления жидкость подвергается инкапсулированию в брюшине, проникает в соединительнотканные структуры, после чего со временем начинает обрастать кровеносными сосудами. В результате этого опухолевое образование получает кровоснабжение и начинает активно расти. Таким образом, хронический процесс в течение разного отрезка времени распространяется на всю полость. Если псевдомиксома развивается в качестве вторичного патологического процесса, то причиной ее могут становиться метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Диагностика

Путь к выявлению патологического очага начинается после первичного обращения больного в медицинское учреждение с характерными жалобами. Специалист после подробного опроса и визуального осмотра пациента, который должен включать внимательное изучение размеров живота, его плотности и локализации болевого синдрома, составляет комплекс диагностических мероприятий. Назначается компьютерная томография, позволяющая за счет рентгенографии подробно изучить снимок с трехмерным изображением брюшной полости, где в определенном месте располагается патологический очаг или метастазы. Позитронно-эмиссионная томография производится для исследования состояния тканей и определения активности больных клеток.

Для уточнения диагноза врач может назначить малоинвазивные методики, например, лапароскопическое исследование, когда в процессе процедуры на анализ берется находящийся в брюшине муцин. Биопсия делается для проведения гистологического анализа содержимого опухоли, чтобы определить ее морфологический характер. Также может выполняться перитонеоскопия, подразумевающая под собой визуальное обследование с введением в полость через минимальный разрез на коже эндоскопа. Обязательно используются и лабораторные методы анализов.

Лечение

После детального и всестороннего обследования пациента принимается решение, какое при псевдомиксоме лечение будет оптимальным в конкретном случае. Наилучшие результаты получаются при комплексном подходе к решению задач. Вместе с оперативным способом лечения используется химиотерапия. Хирургическая тактика включает в себя полное удаление опухолевого очага, образовавшихся аномальных образований и большого сальника. Производится санация брюшной полости с полным удалением из нее тянущегося секрета и образовавшейся слизи. Если не воспроизвести данную процедуру, операция не будет считаться завершенной.

После окончания хирургического вмешательства практически сразу же пациент направляется на проведение курса термической химиотерапии. Методика включает в себя введение в организм больного специальных лекарственных препаратов, обладающих сильным действием. Средства оказывают на опухолевые клетки разрушающее действие. Современные методики позволяют вводить препараты непосредственно в очаг поражения. Химиотерапия называется термической, потому что жидкий лекарственный препарат нагревается до сорока четырех градусов, что оказывает на больные клетки более выраженное разрушающее воздействие.

Прогноз при различном течении патологического процесса

Использование современных технологий в процессе лечения позволило сделать при псевдомиксомебрюшной полости прогноз более благоприятным в сравнении еще с несколькими годами раньше, когда болезнь относили к неизлечимой. Надежд на выздоровление становится больше, если человек своевременно обращается за медицинской помощью. Появление эффективных методов борьбы с недугом позволяет свести к минимуму вероятность рецидивирующего течения заболевания, которое может быть полностью излечено.

19.02.2017 / / https://сайт/wp-content/uploads/2017/02/rak-appendiksa.jpg 297 478 admin https://сайт/wp-content/uploads/2017/03/logo-cc.png admin 2017-02-19 16:11:16 2018-05-04 08:56:50 Рак аппендикса, псевдомиксома

Онкология аппендикса проявляется в виде опухоли. Эта не широко распространенная разновидность заболевания диагностируется у 0,2-0,3% всех случаев. Онкология на разных стадиях может протекать бессимптомно.

Чаще всего болезнь удается выявить уже при проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление данного сегмента кишечника.

Рак аппендикса – это злокачественное новообразование на ткани червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание встречается у двух — трех людей с онкологией из 1000. Часто рак аппендикса принимают за обычное воспаление из-за одинаковых симптомов. Распознать онкологию может опытный медицинский специалист. Чаще всего рак замечают при удалении аппендикса.

Данной опасности подвержены люди с атрофическим гастритом и мукоцеле — такие заболевания считаются предраковым состоянием и вызывают хронический аппендицит. Это онкозаболевание прогрессирует медленно и приводит к летальному исходу.

При своевременном выявлении опухоли, лечение позволяет сохранить человеку жизнь. Рак аппендикса лечится и поддается оперативному хирургическому вмешательству. Благодаря современным технологиям, даже псевдомиксоматоз удачно поддается лечению во многих онкологических учреждениях, хотя несколько лет назад это заболевание считалось неизлечимым.

Разновидности

Существует 4 вида рака аппендикса:

  • Аденокарцинома – карцинома клеток слизистой оболочки кишечника.
  • Обычный ракаппендикса – образуется при повреждении слоя клеток, в виде полиповидного отростка (редкая форма заболевания).
  • Псевдомиксома брюшной полости – микоидная неоплазия. С повышенной степенью восстановления болезни, выделяет множество слизи и приводит к летальному исходу.
  • Карционид аппендикса – опухоль максимальной величины не более двух сантиметров. Образуется в верхней части отростка.

Рак аппендикса образует метастазы в органах малого таза и лимфатических узлах. При любых видах злокачественное новообразование похоже на полиповидный отросток, при его увеличении образуется червеобразное тело.

Симптомы проявляются у карциноида аппендикса — это образование стимулирует выработку серотонина, что приводит к таким последствиям:

  • расстройство стула;
  • цианоза или покраснение лица;
  • появление астмы.

Признаки проявления рака

На первоначальных этапах болезнь протекает бессимптомно, за исключением незначительных признаков:

  • регулярные и острые боли в области живота;
  • плохая проходимость кишечника;
  • в области таза появляются объемные новообразования;
  • неприятные ощущения в нижней правой части живота;
  • увеличение (вздутие) величины живота, образование грыжи.

При своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении, новообразование успешно удаляется, чаще всего дается благоприятный прогноз развития болезни.

Причины

Предпосылки к появлению болезни:

  • сбой в работе кишечника;
  • большая концентрация в организме вредных веществ из пищи и окружающей среды;
  • хронические заболевания, вызывающие воспаление;
  • сбои в функционировании энтерохромаффинных клеток;
  • чрезмерная выработка серотонина;
  • сбои в работе ЖКТ, образование инфекции;
  • мутации в организме, проявляющиеся с возрастом.

Диагностика

Выявление злокачественной опухоли начинается сразу после первого обращения пациента к специалисту. Лечащий врач после осмотра пациента назначает обследование:

  • МРТ или компьютерное сканирование;
  • колоноскопию;
  • лапароскопия;
  • УЗИ аппендикса;
  • цитологические и гистологические исследования.

Лечение

Сегодня различные виды рака аппендикса лечатся в специальных центрах. Опухоль на аппендиксе всегда удаляется хирургическим путем, также вырезаются пораженные органы и ткани, расположенные рядом.

После детального обследования выбирается лечение, позволяющее получить максимальный эффект на разных этапах болезни. Комплексные процедуры позволяют получить наилучший результат.

Способы лечения:

  • Аппендэктомия . Удаление червеобразного отростка при отсутствии отдаленных метастаз. Подобный способ лечения во многих странах мира считается наиболее результативным. При такой операции раковые клетки могут быть удалены не полностью, поэтому всегда остается вероятность появления новой злокачественной опухоли.
  • — устранение всей правой половины толстого кишечника, терминального отдела подвздошной кишки. Подобная процедура дает максимальный эффект при лечении рака.
  • Химиотерапия и лучевая терапия подводят для больных, у которых есть отдаленные метастазы.
  • Правосторонняя гемиколонэктомия проводится чаще всего, с наибольшей вероятностью позволяет удалить зараженные клетки, попавшие от аппендикса в кишечник.

Хирургическое вмешательство

Современные технологии позволяют онкологам делать благоприятные прогнозы состояния пациентов при псевдомиксоме брюшной полости. Если пациент своевременно обратиться в медицинское учреждение, у него больше шансов на полное выздоровление. Вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму благодаря появлению высокоэффективных методов.

Лапороскопия проводится нечасто. Операция назначается только на начальных этапах развития опухоли, когда отсутствуют метастазы. Вместе с отростком удаляют пораженные соседние ткани.

Иногда врачи проводит циторедуктив на поздней стадии заболевания. Эта хирургическая процедура подразумевает удаление:

  • Отростка с опухолью.
  • Находящиеся в брюшной полости лимфатические узлы;
  • Желчный пузырь;
  • Часть кишечника.

Такую операцию сможет провести только высококвалифицированный хирург.

Химиотерапия и лучевая терапия назначается в редких случаях, поскольку такие процедуры недостаточно эффективны. В большинстве примеров применяют гипертермическую интраперитональную химиотерапию — такая процедура отличается результативностью.

В некоторых онкологических центрах Европы используют эту новейшую методику, как стандартное лечение. При проведении циторедуктивной процедуры, в брюшную полость помещают химиопрепарат очень высокой температуры, около 400-450 градусов.

В процессе хирургического вмешательства врач систематически обрабатывает органы горячим препаратом. Длится такая операция 1,5-2 часа.

Примеры летального исхода при новообразовании на аппендиксе составляют от 10 до 30%. Шансы на полное и выздоровление увеличиваются при своевременном обращении в медицинское учреждение и правильно поставленном диагнозе. До сегодняшнего дня не разработано эффективное лечение микоидной опухоли.

После проведения медицинских процедур, больной сможет прожить максимум 1,5-2 года. При остальных онкологических заболеваниях вероятность выздоровления значительно выше, если своевременно, на начальных этапах развития опухоли, обратиться в хорошее медицинское учреждение к опытному специалисту.