В соответствии с Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

ст. 23 (4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без согласия обследуемого или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя (1) Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частью пятой статьи 23 настоящего Закона, принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования, перечисленных в части четвертой статьи 23 настоящего Закона. (2) Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами. (3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации. (4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании. (5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач - психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Статья 11. Согласие на лечение (1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи. (4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Статья 29. Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Бывают ситуации в жизни, когда люди злоупотребляют алкоголем или наркотиками и при этом утверждают о своей адекватности и отсутствии подобных вредных привычек. Естественно, они не признают своей зависимости и отказываются лечиться добровольно. Как отправить на принудительное лечение больного без его согласия, читайте далее в статье.

Кого нужно отправить на принудительное лечение?

От некоторых болезней страдают не только зависимые люди, но и их родные и близкие, которые не могут нормально жить с наркобольным или зависимым от алкоголя, так как это приносит огромное количество проблем, нестабильности в жизни, ссор и неблагополучия. Поэтом, они все чаще задаются вопросом, как оправить на принудительное лечение близкого человека, который имеет психические расстройства, неадекватно себя ведет, пристрастился к употреблению спиртных напитков или подсел на наркотическую иглу (в том числе и других видов и форм наркотиков). Что касается последних двух случаев, то при них тоже должно наблюдаться нарушение психических процессов.

Какие документы нужны, чтобы отправить на принудительное лечение?

Хочется отметить, что для того, чтобы отправить человека на лечение без его согласия, необходимо:

заявление родственников;

заключение медиков о действительном наличии всех признаков неадекватности личности.

Как отправить на принудительное лечение?

Прежде всего, для принудительного лечения подходят люди, которые имеют психические нарушения, а их действия могут угрожать здоровью и жизни других людей. Кроме того, если человек совершил преступление (убийство, нанесение тяжелых телесных повреждений), а также суд признал его невменяемость, это тоже может послужить поводом для принудительного лечения. Что касается наркомании и алкоголизма, то это не те заболевания, которые требуют принудительного лечения. Принудительному лечению этот контингент людей подвергается только в том случае, если у них ярко выражены признаки психических нарушений. Только тогда возможно лечение наркоманов и алкоголиков в наркодиспансере без их на то согласия.

Чтобы определить, насколько тяжелым есть состояние человека, поможет специалист-врач, который работает на вашем участке. У него вы можете получить направление к психиатру. Если больной не в состоянии сам к нему сходит, он обязан приехать к вам на дом. Если врач подтвердит ваши опасения о том, что это больной может представлять угрозу для вашей и собственной жизни, то он вам выпишет документ, позволяющий отправить на принудительное лечение человека без добровольного его согласия.

Если состояние психики усугубится, вы должны вызвать скорую помощь и предоставить им справку от психиатра, в которой разрешается отправить больного на прохождение принудительного лечения. После этого сотрудники скорой помощи должны позаботиться о том, чтобы отвезти больного в психиатрическую больницу и оставить его проходить стационарное лечение. Если вы не хотите ждать, пока наступит очередное осложнение в состоянии больного, можно взять справку и самому сходить в больницу.

Как решить вопрос дееспособности, чтобы отправить на принудительное лечение?

Для того, чтобы узнать, дееспособен ли психически больной человек, нужно обратиться к судебным сотрудникам и решить этот вопрос. Если ответ на вопрос о дееспособности будет удовлетворен, то вы можете подумать об оформлении опекунства, после чего сможете заниматься регулировкой дальнейшего пребывания больного на принудительном лечении. В случае, если перед принудительным лечением психически неуравновешенным человеком было совершено преступление, то у вас не будет возможности забрать больного человека домой до выяснения всех причин такого его поведения. Кроме того, врачи должны признать человека, проходящего принудительное лечение вполне здоровым и таковым, что он не представляет собой больше никакой опасности для окружающих его людей.

Время прочтения статьи: 1 minute

Как алкоголика отправить на принудительное лечение

Вопрос, куда сдать алкоголика, стал особенно актуален, когда в 2011 году все вытрезвители в России закрыли, и теперь подобных учреждений не существует.

Добровольное лечение

Если у человека алкогольная зависимость, он это осознает и согласен на лечение, то его можно отправить в государственный наркологический диспансер по месту жительства. Там будет оказана профессиональная помощь нарколога, психиатра и психолога. Срок лечения подбирается индивидуально и для алкоголиков составляет от 5 до 45 дней. Минус такого лечения в том, что человека ставят на учет на срок до 3 лет. Соответственно, благоприятную справку от нарколога по месту требования, в том числе при устройстве на работу и получении водительских прав, взять не удастся. В данном документе будет указано, что гражданин состоит на учете.

Большинство наркологических диспансеров предлагает анонимное лечение, без постановки на учет. Однако за него придется заплатить. Стоимость такого лечения по сравнению с платными клиниками значительно ниже, но и условия пребывания в государственной поликлинике оставляют желать лучшего.

Еще один вариант – это частная наркологическая клиника. Ее выбор зависит от финансовых возможностей и рекомендаций. Поместить туда зависимого гражданина также можно только с его согласия.

Принцип лечения везде одинаковый, отличаются только способы. Сначала купируется состояние запоя, при необходимости оказывается медикаментозная помощь, затем назначается реабилитационный период, то есть адаптация к нормальному образу жизни.

В любом случае чем больше желание человека вылечиться, тем эффективнее результат.

Если человеку в результате алкогольного опьянения или длительного запоя стало плохо, возникли признаки отравления, повышение артериального давления, сердечный приступ, потеря сознания и др., то нужно вызвать скорую помощь и при необходимости отправить алкоголика на лечение в стационар.

Принудительное лечение

В России сдать алкоголика на принудительное лечение можно только по решению суда. Но и суд может принять такое решение только при наличии веских аргументов.

Другое дело, когда у человека возникают психические расстройства на фоне алкоголизма. Это могут быть галлюцинации, признаки “белой горячки” или шизофрении. В таком случае необходимо вызвать полицию и специализированную психиатрическую бригаду. Полиция в данной ситуации фиксирует угрозу жизни и здоровья для членов семьи и окружающих, а психиатрическая бригада решает, куда деть алкоголика, то есть вопрос о принудительной госпитализации в психиатрический диспансер.

Если галлюцинации отсутствуют, однако поведение агрессивное и угрожающее, также следует вызывать полицию. Решать, куда деть алкоголика, будут сотрудники правоохранительных органов. Несмотря на то что вышеперечисленные действия являются законными, они не всегда приводят к нужному результату. Зачастую бригады скорой психиатрической помощи, выслушав симптомы, отказываются ехать.

Еще одна безвыходная ситуация, когда буйный алкоголик становится тихим и спокойным в присутствии полиции, соответственно, основания для вызова психиатрической бригады отсутствуют. В дальнейшем человек пить не перестает, и вопрос, куда можно отправить алкоголика, остается актуальным. В таком случае существует еще один, более долгий и тяжелый способ – сдать алкоголика на принудительное лечение в психиатрическую или наркологическую клинику.

Члены семьи, соседи, родственники и другие лица вправе написать заявление на имя главного врача психиатрического или наркологического диспансера с просьбой принять меры по проведению госпитализации без согласия больного с указанием причин. С аналогичной просьбой параллельно обратиться в полицию, в частности к участковому полицейскому. Предварительно при каждом буйном поступке не терпеть поведение, а вызывать полицию, чтобы зафиксировать административное правонарушение. Чем чаще гражданин привлекался, тем легче будет доказать его невменяемость. Вышеназванные инстанции могут по вашей просьбе обратиться в суд для вынесения решения о принудительном лечении.

Если ни диспансер, ни полиция на ваши просьбы не отреагировали, вы вправе требовать письменных ответов. После этого можно самостоятельно обращаться в суд с заявлением о применении принудительного лечения.

При наличии оснований суд вынесет судебный акт, в соответствии с которым можно будет сдать алкоголика на принудительное лечение.

Как и куда сдать алкоголика на принудительное лечение зависимости

Решение о принудительном лечении от алкоголизма может быть принято судом после изучения доказательной базы. Наибольшее внимание уделяется результатам медицинской экспертизы. Процесс регламентируется Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Принудительное лечение сложно назвать эффективной терапией – необходимо личное желание человека восстановить здоровье. Обращение к врачам в данном случае рассматривается как попытка ближайшего окружения алкоголика исключить опасность для собственной жизни.

Как отправить на принудительное лечение законно

Законодательство запрещает отправление пациентов на лечение против их воли без предъявления доказательств опасности для общества. В ходе судебного заседания учитываются предоставленные документы, фотографии и видеоматериалы, фиксирующее поведение в нетрезвом состоянии. Принудительная терапия для лечения алкоголизма назначается в следующих случаях:

• высказывание угроз и нападение на окружающих;
• попытка самоубийства;
• недееспособность;
• нестабильное психическое состояние, регулярные обострения заболеваний.

Причина для принудительного лечения – социально-опасное поведение в состоянии алкогольного опьянения. При первых признаках реальной угрозы жизни алкоголика и окружающих необходимо вызвать полицию. Сотрудники, оценив неадекватное состояние пациента, исключат риск для жизни и здоровья. Далее они вызовут скорую психиатрическую помощь. Важно сохранить копию составленного протокола. Близкие имеют право обратиться с исковым заявлением о принудительном лечении к медицинскому учреждению.

Большую роль играет возможная справка о нарушении психики. После анализа ситуации сотрудники лечебного учреждения запрашивают решение судебной организации. В результате определится необходимость терапии в отношении социально-опасного индивида без его согласия. Назначается медэкспертиза, которая даст комплексную оценку психического состояния.

Существует другой вариант отправить на принудительное лечение, предполагающий обращение к участковому, который оформит справку об опасности алкоголика для себя и окружающих. Далее в суд подается заявление, предъявляются все документальные материалы. В ходе изучения информации приглашается судмедэксперт для выполнения экспертизы.

Незаконная госпитализация карается уголовной ответственностью. Законодательство предусматривает наказание от трех до семи лет лишения свободы. Квалифицирующие признаки и другие составляющие этого вопроса представлены в статье 128 УК РФ.

Куда сдать алкоголика без его согласия

Принудительное лечение может быть оказано в государственных учреждениях. В данном случае терапия оплачивается государством. Этот вариант выбирается семьями при недостатке финансов. Другое объяснение – нежелание близких тратить средства на процедуры.

Более комфортные условия предлагаются в частных медицинских учреждениях. Здесь для каждого пациента подбирается индивидуальный подход, оказывается комплексная терапия. Вне зависимости от места лечения нужно сдать документы, подтверждающие личность направляемого на терапию. Запрашиваются его медкарта, заявление с пояснением причин крайней меры. Также необходим результат судебного заседания.

По ходу лечения оказывается воздействие на психику и физиологию. Ежедневная работа врачей способствует вырабатыванию отвращения к алкоголю за несколько месяцев. В настоящий момент используются следующие варианты принудительного лечения алкоголизма:

• кодирование с возможным вводом медикаментов под кожу;
• аппаратное воздействие;
• гипнотический сеанс.

Кодирование признается наиболее действенным из всех методов. Врачи работают с подсознанием пациента, вырабатывая отказ от спиртных напитков. В некоторых случаях допускается подкожное введение препарата. Он вызывает рвоту в случае распития спиртного.

Гипноз нельзя назвать эффективной методикой, которая может лечить всех и каждого. В ходе гипнотического сеанса алкоголику дается установка на отвращение к спиртному. Обязательное условие – абсолютно трезвое состояние пациента.

Допускается воздействие на головной мозг пациента с помощью современных аппаратов. Итоговый результат объясняется воздействием на зоны головного мозга, которые отвечают за удовольствие от алкоголя. В результате нормализуется работа всех систем жизнедеятельности.

Кодирование

Кодировка представляет собой воздействие на физиологию и психику пациента. Методика не используется в том случае, если пристрастие к спиртному вызвано расстройствами психики. В некоторых случаях такое средство используется для закрепления результата.

Чем больше этанола проникло в организм, тем тяжелее последствия. Страх за собственную жизнь вынуждает отказаться от привычки. После внушения человек не употребляет алкоголя, опасаясь серьезных последствий. Можно вылечить человека кодировкой только после детоксикации организма и проведения разъяснительных бесед.

Наркологическая больница

В медицинском учреждении проводится комплексное исследование состояния здоровья. Специалисты подбирают терапию для лечения алкогольной зависимости. Она длится 3-6 месяцев в зависимости от стадии алкоголизма. Выполняется очищение организма в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Основанием для принудительного лечения в наркологической больнице служит решение суда.

Персонал обеспечивает решение проблемы, восстанавливая функционирование пораженных органов и систем. По ходу терапии комбинируются различные методики воздействия на психику для того, чтобы заставить лечиться от зависимости и следовать всем указаниям.

Психиатрическая скорая помощь

Окружающие могут своими силами вызвать психиатрическую скорую помощь, которая обязана прибыть на место в кратчайшие сроки. Цель выезда – успокоить разбушевавшегося человека введением быстродействующих лекарств. Специалисты должны определить необходимость госпитализации, исходя из поступков алкоголика и показаний тех, кто совершил вызов.

Возможен отказ отправления в психушку. Он объясняется адекватным поведением, связной речью и отсутствием действий, угрожающих жизни и здоровью людей. Изменить решение медиков могут предоставленные справки о нарушениях психики, фотографии и видеоматериалы.

Принудительное лечение от алкоголизма – крайняя мера, реализация которой возможна только по решению суда. Она используется в отношении алкоголиков, которые не способны отдавать себе отчет в совершаемых поступках. Услуги по организации процедуры оказывают как государственные, так и частные медицинские учреждения. При первых признаках социально-опасного поведения человека, страдающего от алкоголизма, необходимо вызвать полицию и скорую помощь.

Принудительное лечение от алкоголизма

Порой родные страдающих алкоголизмом граждан принимают решение об их принудительном лечении. На такой шаг могут пойти не только близкие, но и просто живущие рядом люди — например, соседи по коммунальной квартире и т.п.

Пьющие люди легко могут стать жертвой мошенников, в обмен на алкоголь они нередко отдают последнее. Как спасти такого человека?

Что подразумевают под принудительным лечением от алкоголизма, в каких ситуациях медицинское вмешательство возможно без добровольного согласия, и как этого добиться, расскажем в данной статье.

Возможно ли принудительное лечение от алкоголизма

Принудительное лечение от алкоголиков возможно. Однако при этом должно соблюдаться действующее законодательство. Известные в недавнем прошлом организации, в которые больных алкоголизмом и наркоманией людей помещали лишь с желания их родственников, противозаконны. Насильное удержание людей, проведение с ними каких-либо медицинских действий уголовно наказуемо.

Алкоголизм прямо не указан в нормативных актах как основание для принятия мер принудительного лечения. Тем не менее данное заболевание прямо влияет на развитие у человека психических расстройств, а это уже повод для помещения больного в клинику.

Человек становится опасен для себя и окружающих вследствие следующих факторов:

• суицидальные мысли влекут попытки самоубийства;
• всплески агрессии становятся причиной реальных угроз убийства, причинения вреда здоровью близких людей, пр.;
• бред, галлюцинации не позволяют себя минимально обслуживать в быту.

Суд может посчитать, что алкоголику требуется психиатрическая помощь, а ее отсутствие усугубит его и так болезненное состояние (повлечет серьезный вред здоровью). Кроме того, на принудительное лечение человек может попасть после совершения им уголовно наказуемого деяния. В медучреждения в таких случаях направляют по решению суда. Принудительные меры медицинского характера предусмотрены ст. ст. 97-104 УК РФ. В них не говорится конкретно об алкоголизме, но указывается на психические заболевания, в том числе не исключающие вменяемость. В качестве принудительной меры может быть назначено:

• амбулаторное лечение;
• стационарное лечение, в том числе в организациях специализированного типа.

Закон

Правила госпитализации человека в стационар медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, в недобровольном порядке установлены Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 (далее — Закон № 3185-1). Если нет согласия самого человека, которого планируется поместить в стационар, его родителя или законного представителя, решения суда, больного все равно могут поместить в психиатрическую клинику. Это допускается, когда психическое расстройство признается тяжелым, при этом больной:

• представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;
• беспомощен (не может самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности);
• понесет серьезный вред здоровью из-за ухудшения психического состояния, если его оставить без медицинской помощи.

Обязательным условием принудительного помещения в психиатрический стационар является невозможность психиатрического обследования или лечения в иных условиях (ст. 29 Закона № 3185-1).

В принудительном порядке попадают в стационар те лица, у которых на фоне злоупотребления алкоголем начинают появляться признаки психического расстройства, представляющего социальную опасность.

Принудительное лечение предусмотрено исключительно УК РФ и Уголовно-процессуальным кодексом РФ. Пока психически больным человеком не будет совершено преступление, не могут быть применены принудительные меры медицинского характера. Кроме того, суд может обязать условно осужденного пройти курс лечения от алкоголизма (что возможно лишь в специализированных клиниках).

Скоро в России может быть принят закон о принудительном лечении алкоголизма. Его проект находится на рассмотрении в Государственной Думе. Принудительно планируется лечить больных, которые за год совершили более двух административных правонарушений.

Как направить

В стационар психиатрической клиники без собственного желания страдающий алкоголизмом может попасть:

• по решению суда — вследствие совершения преступления, по инициативе членов семьи, соседей, обратившихся в психдиспансер и к участковому полиции;
• по вызову бригады психиатрической помощи — в случае обострения болезненного психического состояния. При этом вызывается наряд полиции, который фиксирует реальную угрозу жизни и здоровью членов семьи и соседей.

Специализированная психиатрическая бригада самостоятельно решает вопрос о необходимости экстренной госпитализации в психиатрический диспансер.

Заявление о принудительном лечении от алкоголизма

Подать судебный иск могут близкие и родные алкоголика, его коллеги, соседи и все заинтересованные лица, которые считают, что человеку необходимо лечение.

В суде нужно доказать, что больной имеет психические, физические отклонения, представляет угрозу жизни, здоровью окружающих, их имуществу. Все факты нарушений должны быть подтверждены — справками из полиции (как минимум от участкового), из обслуживающей организации, от врачей скорой помощи и т.д.

Поэтому обязательно следует вызвать участкового или дежурный наряд при любом неадекватном поведении страдающего алкоголизмом, фиксировать заливы соседей и т.д. Чем больше будет подтверждающих документов по различным фактам, тем больше шансов убедить суд в опасности ситуации. Важны свидетельские показания, материалы фото- и видеосъемки.

Эффективнее обращаться в суд с просьбой о принудительном направлении на лечение коллективным заявлением. Серьезным аргументом будет заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что человек уже имеет подтвержденное психическое заболевание, а его действия несут вред окружающим. Поэтому следует заявить ходатайство о проведении такой экспертизы.

Родственники больного человека вправе обратиться с письменным заявлением на имя главного врача местной психиатрической больницы. В данном заявлении указывается просьба о госпитализации алкоголика без его согласия. Перечисляются причины, послужившие основанием обращения в клинику.

Для госпитализации без согласия больного не требуется сначала проходить судебную процедуру признания алкоголика недееспособным или ограниченно дееспособным.

Медицинское учреждение само может обратиться в суд с просьбой разрешения госпитализации человека в психиатрический стационар без согласия больного в связи с его психическим состоянием.

Если вы не знаете, как справиться с алкоголиком, правильно зафиксировать факты его неправомерного поведения, к кому лучше обратиться в конкретной ситуации, обращайтесь к нашим специалистам. Вы можете получить профессиональную консультацию, позвонив по указанному телефону, заполнив форму на сайте или задав интересующий вопрос в нашем онлайн-чате.

Алкоголизм разрушает не только личность пьющего, но и его семью. Супруги и дети алкоголиков сильно страдают от пристрастия близкого человека. Заветной мечтой родных становится излечение родственника от алкогольной зависимости.

Как заставить алкоголика лечиться

Одной из психологических особенностей алкоголика является непризнание им факта своей болезни. Большинство алкоголиков отказываются от помощи специалистов, считая, что могут бросить выпивать в любой момент. Есть и другая категория алкоголиков — те считают, что больны серьезно и никакая помощь уже не спасет их от этого злостного недуга. Значительная часть страдающих от алкоголизма лечиться не желает, состояние эйфории при употреблении спиртного для них превыше уговоров близких людей. Супруги и дети алкоголиков, устав за много лет от пьянства некогда любимого человека, пытаются вылечить больного при помощи различных травяных настоек, фармацевтических средств, молитв и знахарей. Все это, к сожалению, либо не приводит к желаемым результатам, либо отвращает пьяницу от бутылки лишь на время. В лечении алкоголизма важно только одно — искреннее и непоколебимое желание самого больного к излечению.

Принудительно

Во времена СССР существовало принудительное лечение больных алкоголизмом. Пьяниц отправляли в лечебно-трудовые профилактории, что было равносильно сроку тюремного наказания. Лечения в таких местах проводилось мало, а вот трудотерапии было вдоволь. К сожалению, те времена канули в Лету, и на данный момент в нашем толерантном государстве насильственное лечение любых социально опасных заболеваний запрещено законом.

В России психиатрическая и наркологическая помощь регулируется законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В законе строго прописано, что лечение больных алкоголизмом возможно только с их согласия.

Исключение составляют некоторые случаи:

• для себя и окружающих;
• алкоголик не способен обслуживать себя самостоятельно;
• психическое состояние пациента настолько тяжелое, что без специализированной помощи он погибнет.

Что это означает в условиях реалий современной жизни? Лишь то, что вызвать бригаду медиков и принудительно отправить близкого человека в стационар лечиться от алкоголизма можно только в случае совершения им попыток суицида в алкогольном психозе или причинение социально опасных действий в состоянии алкогольного делирия. Действительно ли можно поступить таким образом, чтобы спасти близкого от алкоголизма? При такой принудительной госпитализации после купирования приступа горячки больного выпишут из стационара и отправят домой, где он с огромной вероятностью вновь возьмется за старое.

Для получения положительного результата лечения, выраженного в долгих безрецидивных периодах трезвости, необходимо любыми путями доказать больному алкоголизмом необходимость получения медицинской помощи.
На видео о принудительном лечении алкоголизма:

Добровольно

Практически в каждом населенном пункте нашей страны существует государственный наркологический диспансер, где можно пройти бесплатное лечение от любой зависимости. Лечение проводится с ведома и согласия больного. И только в этом случае оно даст длительный и устойчивый эффект.

Часто больные не соглашаются на лечение в государственном учреждении, мотивируя это невозможностью впоследствии получить водительское удостоверение или разрешение на ношение оружия. В этом случае можно попробовать убедить алкоголика лечь в стационар анонимно за умеренную плату или пролечиться в платной клинике с хорошим сервисом.

В любом случае наиболее важный момент в лечении — это добровольное согласие пациента на избавление от алкоголизации. Помочь убедить больного может психолог на предварительной консультации. Врач найдет правильные слова и аргументы, диагностирует причину, по которой возникла зависимость, поможет выбрать схему лечения.

Правильное поведение в отношении алкоголика

Чтобы убедить родного человека лечится, необходимо выстроить правильную схему общения с ним:

• Перестать скандалить каждый раз, когда близкий человек возвращается навеселе. Это очень сложно, в особенности, когда алкоголизм прогрессирует не первый год. Однако надо понимать, что истерики и лишние дискуссии по поводу выпитого только усугубят проблему — после каждого скандала больной алкоголизмом человек еще больше будет искать утешения в бутылке, может стать агрессивным и поднять руку на близких.
• Перестать жалеть и покрывать пьющего родственника. Надеясь на выздоровление алкоголика до последнего, родственники ограждают его от реальной жизни: раздают долги, воспитывают детей, тянут бытовые трудности в одиночку. Такая позиция няньки очень выгодна алкоголику — пить он не перестает, но избавляется от всех житейских тягот.
• Оставаться спокойным и невозмутимым человеком, перестать контролировать алкоголика. В моменты просветления спокойно заводить беседу о возможности лечения и реабилитации. Допустимо пригласить нарколога-психотерапевта на дом.
• Не прибегать к бессмысленным и пустым угрозам, алкоголика это не испугает. Если угрожаете разводом — попробуйте выполнить свое обещание. Обычно больные люди очень дорожат своим комфортом в семье и решительные действия второй половины могут подтолкнуть пьяницу к мыслям о трезвой жизни.
• Поддерживать супруга в стремлении начать трезвую жизнь, показать все приятные моменты трезвости, попробовать найти новые цели в жизни, которые увлекут больного родственника и выведут его из пучины пьянства.

Предположим, что родным удалось уговорить алкоголика пройти процедуру медикаментозного лечения и психотерапии. Что дальше? Для закрепления положительного результата и во избежание рецидива болезни необходимо закрепить мотивацию на трезвый образ жизни. Многие алкоголики не видят в трезвом образе жизни ничего интересного, трезвость не просто пугает, она ужасает — как радоваться жизни, над чем смеяться, как веселиться без выпивки?

Чтобы правильно выстроить мотивацию на жизнь без спиртного, близким необходимо:

• Понять и принять тот факт, что алкоголик — лицо инфантильное, слабовольное и эгоистичное. Исполнять желания закодировавшегося больного, чтобы не сорвался — в корне неверный путь. Необходимо предоставить ему возможность самому принимать решения и получать от этого удовольствие.
• Поддерживать каждый положительный момент трезвости, убедить вести список таких моментов с целью поддерживать мотивацию ежедневно.
• Полностью сменить круг общения, возможно переехать.
• Попытаться заинтересовать бывшего алкоголика чем-то новым, чтобы не оставлять ему свободного времени для размышлений о своем несчастном скучном существовании. Это может быть смена работы, спорт, хобби, исключающее алкоголь.

Стоит понимать, что мотивацию должен выстроить сам алкоголик лично для себя, семья может только помочь в этом и оказывать поддержку в каждый трезвый день его жизни.

Соблюдайте несколько простых правил:

• Будьте последовательны в своих уговорах и убеждениях.
• Приведите примеры значимых людей в окружении алкоголика, которые бросили вредные привычки.
• Сходите вместе на консультацию психотерапевта и нарколога.
• Измените свою позицию в семейной жизни с жертвенной или излишне контролирующей на противоположную.
• Изучите всю имеющуюся информацию об алкоголизме и в моменты просветления предоставьте ее алкоголику.
• Не подливайте никакие травяные настои, капли и чаи в спиртное. Это может вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать сердечный приступ.

Помните, что только правильно выстроенная мотивация на трезвый образ жизни поможет алкоголику справиться с болезнью.
Советы родственникам о правилах поведения с алкоголиком:

По данным официальной статистики, ежегодное потребление спиртного в РФ составляет около 14–15 литров на человека, что почти в 2 раза превышает порог, с которого, согласно документам ООН, начинается деградация нации. Алкоголизм превращается в основной фактор экономического и социального кризиса России, угрозу ее безопасности. Большинство алкоголиков не осознает социального вреда их пагубной страсти, поэтому единственной возможностью разрешения создавшейся проблемы является принудительное лечение от алкоголизма.

Принудительное лечение алкоголизма повсеместно использовалось в последние годы существования СССР. По поручению правительства и ЦК КПСС министерством внутренних дел (МВД) была создана разветвленная сеть лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), охватывающая практически все регионы страны.

В силу ведомственной принадлежности структура и характер этих учреждений являлись копией исправительно-трудовых лагерей (ИТЛ), также находящихся под эгидой МВД. По этой же причине основной лечебной процедурой для контингента, помещенного в ЛТП, был простой физический труд, а само лечение носило чисто вспомогательный характер. Именно на общественно полезный труд, жесткую дисциплину и изоляцию от тлетворного влияния окружающей среды возлагалась задача перевоспитания алкоголика, перестройки его психики и внушения необходимости перехода к трезвому образу жизни.

ЛТП и ИТЛ являлись хозрасчетными организациями, то есть находились на самоокупаемости за счет труда помещенного в них контингента. При этом часть заработка, оставшаяся после вычитания затрат на содержание, питание и спецодежду, перечислялась на сберегательную книжку, которая выдавалась на руки больному по окончанию срока лечения. Основное отличие ЛТП от ИТЛ состояло в том, что период лечения в ЛТП не засчитывался в качестве срока уголовного наказания.

Направление в ЛТП осуществлял суд по результатам рассмотрения заявлений близких родственников или по представлениям милиции, врачей, а также партийных и общественных организаций. В зависимости от степени заболевания суд определял время пребывания в ЛТП, которое обычно составляло 1–3 года. Если лечение в ЛТП не приносило ожидаемых изменений в поведении больного, практиковалось направление его на прохождение повторного срока. Некоторые алкоголики поступали на лечение в ЛТП добровольно.

Развал СССР и присоединение России к международной конвенции о правах человека привели к ликвидации системы ЛТП. Принудительное лечение от алкоголизма, согласно положениям конвенции, нарушало гражданские права больного. Этот шаг правительства РФ нашел горячую поддержку в среде российской «демократической» общественности, а практика использования ЛТП стала подвергаться критике как малоэффективная и даже вредная.

Отзывы об эффективности ЛТП

Несмотря на этот поток отрицательных отзывов, все чаще появляются и ностальгические голоса, отмечающие положительные стороны системы принудительного лечения алкоголизма, существовавшей при СССР. Прежде всего, эффективность лечения зависела от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К субъективным можно отнести:

• профессиональную подготовку административно-воспитательного персонала ЛТП, его отношения к выполнению своих обязанностей (невозможно создать систему и разработать должностные инструкции, регламентирующие эффективное взаимодействие персонала, занятого проведением воспитательного процесса, с объектом воспитания);
• психотип больного, степень его внушаемости и готовность к излечению.

Объективными факторами, работающими на эффективность лечения, являлись:

• изоляция больного от привычной окружающей среды с множеством ее соблазнов, связанных с возможностью приобретения алкоголя, контактов с дружками–собутыльниками, готовыми в любой момент прийти на помощь в поисках и употреблении спиртного;
• трезвый образ жизни и получение возможности восстановления здоровья;
• наличие времени на переосмысление жизни в отсутствии родных и близких, иногда раздражающих своими разговорами и нравоучениями;
• необходимость регулярного участия в трудовой общественно-полезной деятельности, что для многих алкоголиков уже стало забытым этапом в связи с переходом их в число хронически безработных.

Кроме того, в отсутствии подобного «кормильца» семья получала возможность отдохнуть от его постоянных пьянок, дебошей и сквернословия, что становилось особенно ценным при наличии маленьких детей. Страна же приобретала армию трудоспособных членов общества, которых в сегодняшней жизни заменяет поток незарегистрированных мигрантов из среднеазиатских республик.

Экстренная госпитализация

В действующем законодательстве мероприятия, связанные с лечением алкоголизма, регламентируются законом РФ от 02.07.1992 №3185–I «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании», претерпевшим некоторые изменения и поправки, касающиеся, в частности, вопросов: как вылечить алкоголика без его желания и как отправить алкоголика на принудительное лечение.

Согласно положениям закона, принудительная госпитализация, то есть направление алкоголика в специализированное медицинское учреждение без согласия больного или его юридического представителя, является мерой государственного принуждения и допускается исключительно в следующих случаях:

• при возникновении прямой угрозы для жизни больного и окружающих вследствие неадекватности его действий;
• при совершении больным правонарушений, подпадающих под действие статей уголовного кодекса РФ;
• при переходе психического состояния больного в стадию алкогольного делирия, грозящего скоротечным летальным исходом.

Эти случаи не подпадают под классическое определение хронического алкоголизма, поскольку соответствуют экстремальным состояниям, когда пагубное пристрастие патологически модифицирует психику больного. Для госпитализации человека, находящегося в таком состоянии, следует обратиться по телефону скорой медицинской помощи. Выяснив ситуацию, оператор перенаправит вызов в отделение психиатрии, после чего на дом прибудет бригада специалистов во главе с врачом–психиатром, который и примет решение о дальнейших действиях.

В случае принудительной госпитализации по такому алгоритму, в соответствии с уже упомянутым законом, медики будут вынуждены после 48 часов первичных реабилитационных мероприятий, приводящих пациента в состояние временной ремиссии, предоставить больному, если он откажется от продолжения лечения на добровольной основе, возможность возвратиться в «родные пенаты».

Экстренная госпитализация может осуществляться только в государственные наркологические клиники.

Таким образом, недолеченный алкоголик возвращается в лоно семьи, которая обречена вновь стойко переносить все неприятности, связанные с «радостным» событием. При этом его квалификация значительно возрастает. Согласно действующим правилам, врачи при выписке из стационара знакомят пациента с текстом злополучного закона. Последнее позволяет ему твердо усвоить, что закон запрещает родственникам больного проводить не только принудительное кодирование от алкоголизма, но даже элементарную процедуру принудительного вывода из запоя.

Плановая госпитализация

Что же предлагает закон родственникам больного хроническим алкоголизмом? Как спасти его от этой страшной болезни? В соответствии с законом возможно только два пути.

Первый - это убедить больного в необходимости проведения лечения. Именно убедить, а не договориться с ним. Можно воспользоваться рекомендациями и помощью опытного психолога.

Следует отметить, что ключевым пунктом при этом должно стать выявление причин, вызывающих тягу к алкоголю. Как показывает опыт, в большинстве случаев такой причиной является одиночество, связанное с непониманием больного окружающими. Его человек испытывает, даже находясь в окружении близких или компании друзей. Возможность выявления этих причин доступна скорее близкому человеку, чем приглашенному психологу.

Второй путь - это суд. В разделе об экстренной госпитализации уже были названы три основных случая, по которым закон рассматривает возможность применения к больному принудительного лечения. Помимо этого, суд может принять во внимание недееспособность больного, то есть состояние, при котором человек не способен самостоятельно обеспечивать удовлетворение своих основных потребностей.

Однако для получения положительного решения суда заявление родственников должно быть мотивированным, то есть следует доказать необходимость принятия принудительных мер. В качестве доказательств могут быть использованы фотографии и видеозаписи, запечатлевшие алкоголика в состоянии буйных проявлений; свидетельские показания (соседей, других родственников); справка участкового полицейского; справка участкового психотерапевта; справка участкового терапевта. Но наиболее веским и неоспоримым доводом для суда окажется справка судебно-медицинской экспертизы о выявлении у алкоголика психических отклонений, позволяющих ожидать возможность проявлений, влекущих тяжелые последствия, как для больного, так и для людей его окружающих.

В соответствии с законом, на слушании дела необходимо присутствие прокурора и больного, которого предлагается отправить на принудительное лечение. Если в этот период больной находится на излечении в клинике, организуется выездное судебное заседание. Таким образом, законом предупреждается возможность злонамеренного помещения алкоголика в наркологическую лечебницу.

Получив постановление суда, необходимо выбрать клинику, в которую планируется поместить больного. При наличии средств рекомендуется выбрать одну из частных клиник, функционирующих практически по всей территории РФ. Однако лечение от алкоголизма в частной клинике - процедура достаточно дорогая. При отсутствии средств можно воспользоваться государственным учреждением, которое по комфортности и вниманию персонала будет значительно уступать частному заведению. В процессе подготовки больного к отправке на лечение следует посетить выбранное медицинское учреждение, договориться о приеме больного и выяснить перечень необходимых вещей и сопроводительных документов.

Как показывает практика, существующая законодательная база совершенно беспомощна в вопросе отправки больного на принудительное лечение от алкоголизма. Законодатель вынужден ожидать момента, когда человек совершит противозаконное деяние, и его можно будет лечить в тюрьме, или когда деградация личности алкоголика приведет его в клинику психотроников. В связи с этим в ГД РФ уже подготовлен черновой проект нового закона об обязательном лечении больных алкоголизмом. Обсуждение его запланировано на весеннюю сессию 2018 года.