Подагра

Проблемы со сном у взрослых: причины, симптомы, лечение. Лечение нарушения сна у взрослых: причины, последствия, профилактика

Вы часами пытаетесь заставить себя заснуть, даже если за день сильно устали? Или вы просыпаетесь посреди ночи и не можете заснуть в течение нескольких часов, с тревогой поглядывая на часы? Если да, то у вас бессонница, являющаяся на сегодняшний день самой распространенной проблемой сна.

Бессонница забирает нашу энергию, негативно сказывается на настроении и трудовой деятельности в течение дня. Хроническая бессонница может даже способствовать развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышению кровяного давления, а также сахарному диабету. Но вы не должны мириться с бессонницей. Простые изменения в своем образе жизни и ежедневных привычках могут положить конец бессонным ночам.

Что такое бессонница?
Бессонница представляет собой невозможность получения организмом по тем или иным причинам необходимого количества сна, которое требуется для отдыха организма. Поскольку все люди разные, то и количество сна, которое требуется каждому, будет разным. Бессонница характеризуется качеством вашего сна и вашим самочувствием после него, а не количеством часов, которое вы спите или как быстро вы засыпаете.

Хотя бессонница является наиболее распространенной жалобой среди пациентов, но не во всех случаях она может быть следствием нарушения сна. Причиной возникновения бессонницы может быть большое количество кофе, выпитого в течение дня, перенапряжение в течения дня и т.д. Несмотря на множество факторов способствующих развитию бессонницы в большинстве случаев она лечится.

Симптомы бессонницы:

Трудности с засыпанием, несмотря на усталость.
Частые пробуждения ночью.
Проблема с засыпанием после пробуждения ночью.
Поверхностный сон.
Применение снотворного или алкоголя, чтобы заснуть.
Дневная сонливость, усталость, раздражительность.
Трудности с концентрацией в течение дня.

Причины бессонницы:
Для того чтобы правильно лечить и вылечить бессонницу, необходимо понять ее причину. Эмоциональные проблемы, такие как стресс, беспокойство и депрессия в более половины случаев являются причиной бессонницы. Но ваши привычки и физическое состояние также играют немаловажную роль в развитии бессонницы. Необходимо постараться рассмотреть все возможные причины бессонницы. Как только вы выясните причину, можно проводить соответствующее лечение.

Общие умственные и физические причины бессонницы.
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе, особенно это актуально в случаях смены часовых поясов, стресса накануне предстоящей презентации, болезненного разрыва. Хроническая же бессонница, как правило, связана с умственной или физической проблемой.

К проблемам психологического характера, которые могут стать причиной бессонницы, относят депрессию, тревожность, хронический стресс, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. Другой проблемой бессонницы могут быть лекарственные препараты, которые вы принимаете. Среди них антидепрессанты, содержащиеся в алкоголе, обезболивающих средствах, которые содержат кофеин, диуретики, кортикостероиды, гормональные препараты для щитовидной железы.

Причиной развития бессонницы могут быть и различные заболевания, такие как астма, аллергия, болезнь Паркинсона, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), кислотный рефлюкс (заброс кислоты желудка в пищевод), заболевания почек, онкологические заболевания.

Нарушения или расстройства сна, которые могут вызывать бессонницу: апноэ сна (прекращение легочной вентиляции во время сна), нарколепсия (приступы непреодолимой сонливости), синдром беспокойных ног, характеризующийся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое и вынуждают больного совершать облегчающие их движения, что часто приводит к нарушению.

Тревога и депрессия являются самыми распространенными причинами хронической бессонницы. Большинство людей, страдающих от тревожных расстройств или депрессии, испытывают проблемы со сном. Более того, недостаток сна может эти симптомы усугубить. Если ваша бессонница вызвана постоянным чувством тревоги или депрессии, то лечение будет иметь психологическую направленность.

Первый шаг на пути излечения бессонницы является ее лечение с учетом физических и психологических проблем пациента. Кроме того, следует учитывать ежедневные привычки пациента, которые в большинстве случаев лишь усугубляют проблему (например, употребление алкоголя или снотворного, повышенное употребление кофе). Часто, изменение привычек, которые усиливают бессонницу, достаточно, чтобы решить проблему бессонницы в целом.

Привычки, которые усугубляют бессонницу.

потребление большого количества кофеина;
алкоголь и сигареты перед сном;
сон в течение дня;
нерегулярный режим сна.

Некоторые наши привычки настолько плотно вошли в нашу жизнь, что мы даже не рассматриваем их как возможные факторы, способствующие развитию бессонницы (ночной просмотр ТВ или интернет). Для того, чтобы определить влияние ваших привычек на сон необходимо вести дневник, в который записывать ваше поведение и ежедневные привычки, способствующие вашей бессоннице. Например, это могут быть данные о том, когда вы ложитесь спать, когда просыпаетесь, что вы едите и пьете, а также любые стрессовые события, которые происходят в течение дня.

Что поможет заснуть?

В спальне должно быть тихо, темно и прохладно. Шум, свет и тепло мешают сну.
Следует придерживаться регулярного графика сна. Необходимо ежедневно ложиться спать и вставать утром в одно и тоже время, даже в выходные дни и несмотря на усталость. Это поможет вернуть регулярный ритм сна.
Не спите днем. Дрема в течение дня может способствовать трудному засыпанию вечером. Если вы чувствуете, что сон вам необходим, можно ограничить его до тридцати минут и не позднее трех часов дня.
Избегать стимулирующие активность и стрессовые ситуации перед сном. Сюда можно отнести энергичные упражнения, эмоциональные дискуссии, телевизор, компьютер, видео-игры.
Ограничить или отказаться от употребления никотина, алкоголя и кофеина. Если жизнь без кофе вам не мыслима, то последняя чашка должна быть выпита не позднее, чем за восемь часов перед сном. Алкоголь может способствовать засыпанию, только качество сна при этом ухудшается. Курить на ночь также не стоит, поскольку никотин оказывает стимулирующее действие на организм.

Подготовка мозга ко сну.
В целях регулирования суточного ритма (цикла сон-бодрствование), наш мозг вырабатывает гормон мелатонин. Например, при недостаточном освещении в течение дня наш мозг под влиянием мелатонина дает сигнал о том, что мы хотим спать, и наоборот, большое количество искусственного освещения ночью подавляет выработку мелатонина, в результате чего мы испытываем трудности с засыпанием.

Чтобы помочь естественно регулировать цикл сон-бодрствование и подготовить мозг ко сну необходимо:

Обеспечить достаточное освещение в течение дня.
Не злоупотреблять искусственным светом ночью. Чтобы увеличить производство мелатонина можно использовать лампы с низкой мощностью, а также не включать телевизор и компьютер минимум за час перед сном. Если вы не можете обеспечить темноту в спальне, можно использовать специальную маску для глаз.

Бессонница: лекарства и методы лечения.
Чем больше у вас проблем со сном, тем больше вы о них думаете. Вы сознательно не ложитесь спать в определенное время, поскольку знаете, что не сможете сразу уснуть и будете ворочаться. Ваши мысли заняты тем, как вы будете выглядеть завтра на важной встрече, не выспавшись. Ожидание бессонницы, как показали исследования, лишь усугубляют ее. Мысли о бессоннице не дают расслабиться в ночное время. Приведу некоторые стратегии поведения, которые подготовят тело ко сну, а ваш мозг будет ассоциировать постель с местом для сна.

Используйте спальню только для сна и секса. Нельзя, находясь в постели, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере. Ваш мозг должен ассоциировать постель с местом для сна, давая сигнал организму, что пора спать, когда вы ложитесь в кровать.
Если вы не можете заснуть, не следует находиться в постели в этот момент. Не стоит пытаться заставить себя уснуть. Ворочание в кровати лишь способствует развитию тревоги. В данном случае необходимо покинуть спальню, и сделать что-то расслабляющее, например, принять теплую расслабляющую ванну, выпить теплую чашку чая без кофеина, можно даже почитать или послушать спокойную тихую музыку. После того, как вас начнет одолевать сон, следует вернуться в спальню.
Не следует ставить на виду часы в спальне. При невозможности уснуть мы с тревогой смотрим на часы, зная, что скоро прозвенит будильник. Тревога с течением времени нарастает, от чего бессонница усиливается. Вы можете использовать будильник, только он должен находиться вне поля вашего зрения.

Для борьбы с бессонницей следует направить свои негативные мысли о бессоннице в позитивный ключ.

Мысль «Я должна спать каждую ночь, чтобы быть в хорошей форме» заменяем на «Многие люди эффективно борются с бессонницей, я тоже смогу».
Мысль «Каждую ночь я страдаю от бессонницы» заменяем на «не каждую ночь меня одолевает бессонница, некоторыми ночами я сплю лучше».
Мысль «Если я не высплюсь, то завтра окажется под угрозой важное мероприятие на работе» заменяем на «несмотря на мою усталость на работе будет все хорошо. Даже если я не смогу уснуть, вечером я смогут расслабиться и отдохнуть».
Мысль «Я никогда не смогу полноценно спать» заменяем на «Бессонница лечится. Если я перестану так сильно беспокоиться и сосредоточусь на положительном, я смогу победить ее».
Мысль «Пройдет, по крайней мере, час, прежде чем я смогу заснуть» заменяем на «Не знаю, что будет сегодня вечером. Может я смогу заснуть».

Конечно, умение заменять негативные мысли не дающие заснуть, на позитивные, нелегко и это потребует времени и практики. Вы можете самостоятельно составить свой собственный список, принимая во внимание возникающие у вас негативные мысли, и их позитивные аналоги.

Если вы чувствуете, что не в состоянии освободиться от стресса в конце дня, вы можете использовать различные техники релаксации, помогающие снять напряжение во всем теле. Методы релаксации помогут заснуть быстрее и засыпать при пробуждении ночью. Преимущества налицо. Нет необходимости использовать медикаментозные препараты.

Различные техники расслабления помогут вам достичь релаксации:

глубокое дыхание;
прогрессирующая мышечная релаксация;
медитация;
визуализация;
йога;
тай-чи;

Требуется регулярная практика, чтобы использовать эти методы для снятия напряжения.

Техники релаксации, которые облегчат засыпание:

Расслабление перед сном. Чтобы хорошо отдохнуть ночью, необходимо вечером сделать что-то спокойное и расслабляющее. Например, почитать, послушать тихую музыку, заняться вязанием. Сделайте свет приглушенным.
Брюшное дыхание. Большинство из нас не дышат так глубоко, как это должно быть. Когда мы дышим глубоко и полно, с участием не только груди, но и живота, нижней части спины, грудной клетки, это помогает нашей парасимпатической нервной системе, которая отвечает за процесс релаксации. Закройте глаза и попробуйте сделать глубокий и медленный вдох, каждый последующий должен быть глубже предыдущего. Вдыхать следует через нос и выдыхать через рот. Попробуйте каждый выдох делать дольше, чем вдох.
Прогрессивная мышечная релаксация. Примите удобное положение лежа. Начиная с ноги, напрягите мышцы так сильно, как вы можете. Досчитайте до десяти, а затем расслабьтесь. Продолжайте делать такое упражнение с каждой группой мышц, начиная с ног до макушки головы.

Биологически активные добавки от бессонницы.
Как правило, те, кто плохо спит по ночам, начинают самостоятельно использовать различные лекарственные средства, помогающие от бессонницы. Прежде чем их пить, следует знать, что существует много диетических и травяных добавок, обладающих снотворным действием. Несмотря на то, что на упаковке может быть указано естественное их происхождение, они могут иметь массу побочных эффектов и оказывать негативное влияние в совокупности с другими лекарственными средствами или витаминами, которые вы принимаете. Для получения дополнительной информации, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

На сегодняшний день два средства зарекомендовали свою эффективность от бессонницы – это мелатонин и валериана. Мелатонин является естественным гормоном, который организм вырабатывает в ночное время. Мелатонин также доступен в виде добавки к пище. Хотя мелатонин помогает не всем, но он может служить эффективным средством лечения бессонницы, если вы, например, «сова» с естественной тенденцией ложиться спать и вставать намного позже, чем другие. Валериана обладает мягким успокаивающим действием, которое сделает процесс засыпания более легким.

Снотворное от бессонницы.
Хотя снотворное и помогает заснуть, но важно понимать, что оно не являются лекарством от бессонницы. Постоянное применение снотворного и большие его дозы приводят к усугублению проблемы бессонницы в будущем. Лучше всего снотворное использовать в исключительных случаях и небольшой период времени, когда не помогает ни один другой метод (изменение режима сна, распорядка дня, отношения ко сну). Опыт показывает, что изменение образа жизни и поведения улучшают сон и облегчают процесс засыпания.

Если же ни один из перечисленных методов вам не помогает, следует обратиться к специалисту.

Когда следует обратиться за профессиональной помощью при бессоннице:

Если бессонница не реагирует на стратегии самопомощи.
Если ваша бессонница является причиной серьезных проблем дома, на работе или в школе.
Если у вас возникли серьезные симптомы, такие как боль в груди или затрудненное дыхание.
Если бессонница стала для вас ежедневной проблемой и тенденция только ухудшается.

Сон - это время тишины и покоя. По крайней мере, так должно быть. Большинство из нас из состояния бодрствования переходит в цикл глубокого, медленного сна, а затем видит сны во время фазы быстрого движения глаз (REM). Но когда границы этих фаз нечеткие, сон может превратиться в нечто страшное. В самом деле, некоторые нарушения сна должны оставаться в фильмах ужасов, а не в вашей спальне.

Синдром спящей красавицы

Это расстройство сна не имеет сказочного финала. Синдром Клейне-Левина - это редкое неврологическое заболевание, связанное с чрезмерным количеством сна, странным поведением и спутанностью сознания. Около 70 процентов людей, которые страдают от этого синдрома, - это мальчики-подростки. Синдром проявляется волнами, когда человек спит большую часть дня и ночи, но между такими эпизодами он кажется абсолютно здоровым. Обострение болезни может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, в течение которых человек чувствует сонливость. Когда больной просыпается, он испытывает смущение, дезориентацию и апатию. В некоторых случаях встречается раскованное половое влечение.

Хотя причина расстройства неизвестна, некоторые ученые считают, что оно возникает из-за нарушения функций гипоталамуса, который помогает регулировать сон и температуру тела. На сегодняшний день лечения не существует.

Ночные ужасы

Ужасы, которые вы видите во сне, могут быть очень разными. Для одних людей это убийца, который гоняется за ними с топором, другие в ночных ужасах могут увидеть себя голыми в общественном месте. Общим является то, что в какой-то момент человек резко просыпается. Тем не менее когда ночные ужасы выходят за пределы случайного раздражения, у вас может развиться расстройство сна. Люди, которых мучают ночные ужасы, часто просыпаются в холодном поту и с яркими воспоминаниями о страшных снах. В таких случаях они могут даже бояться ложиться спать.

Стресс и лишение сна являются общими проблемами при этом расстройстве. В тяжелых случаях могут понадобиться консультации или седативные препараты, чтобы успокоить тревогу, лежащую в основе дурных снов. Тем не менее, чтобы изгнать ночной ужас, большинству людей будет достаточно расслабиться и лечь спать вовремя.

Лунатизм

Около 15 процентов взрослых иногда встают и начинают ходить по дому во сне. У детей это расстройство встречается чаще. Никто не знает, что заставляет некоторых людей блуждать ночью, но стресс и нарушения сна часто являются ключевыми факторами. Также имеет значение генетика: близкие родственники лунатиков имеют в 10 раз больше шансов получить такое же расстройство, чем население в целом.

Вы вряд ли увидите, как лунатик ходит по дому, вытянув перед собой руки. Большинство из них способно с легкостью перемещаться, открывать дверь и даже двигать мебель. Но хотя такие действия не наносят человеку вреда, сам по себе лунатизм может быть очень опасным. Одно исследование, результаты которого были опубликованы в 2003 году в журнале Molecular Psychiatry, обнаружило, что 19 процентов взрослых лунатиков были травмированы во время своих ночных вылазок. Самую большую опасность представляет падение, так что если в вашем доме есть лунатик, специалисты рекомендуют спрятать электрические провода и держать больного подальше от лестницы.

Синдром «взрывающиеся головы»

Это расстройство возникает во время фазы глубокого сна, когда человек вдруг просыпается, пораженный резким, громким шумом. Его диапазон колеблется от разбивающихся тарелок до взрывов. Человеку, который их слышит, кажется, что они происходят либо совсем рядом с головой, либо же внутри самого черепа. При этом человек не чувствует боли. Врачи не знают, что вызывает синдром «взрывающейся головы», и не было зафиксировано, чтобы он приводил к каким-то серьезным болезням.

Сонные галлюцинации

Нам привычно видеть странные вещи во сне, но что, если в это время мы не спим? Так называемые гипнагогические галлюцинации возникают при переходе от бодрствования ко сну, или наоборот. Люди сообщают о том, что слышат голоса, испытывают фантомные ощущения и видят человека или странный объект в своей комнате. Часто люди видят насекомых или животных, ползающих на стенах.

Ночные кошмары

Ночные кошмары могут влиять не только на человека, который их видит, но и на людей, которые находятся с ним рядом. В отличие от ночных ужасов, которые возникают во время фазы быстрого сна, кошмары случаются во время медленного, как правило, в начале ночи. Они наиболее часто встречаются у детей. Во время кошмара человека может лихорадить, он может внезапно сесть вертикально, с открытыми глазами, хотя на самом деле он не воспринимает, что происходит вокруг. Человек часто кричит или плачет, и его невозможно разбудить и утешить. В некоторых случаях ночные кошмары смешиваются с лунатизмом. Через 10 или 15 минут человек, как правило, снова засыпает. Большинство не помнит ничего об этих эпизодах на следующее утро.

Причина ночных кошмаров является тайной, но их может вызвать нерегулярный сон, лихорадка и стресс. К счастью, ночные кошмары, как правило, исчезают, после того как ребенок вырастает.

Сонный паралич

Во время фазы быстрого движения глаз мышцы тела становятся неподвижными. Этот временный паралич удерживает нас от действий во время сна, чтобы мы не могли себе навредить. Иногда, однако, паралич сохраняется даже после того, как человек просыпается. Вы знаете, что не спите, и хотите начать двигаться, но не можете. Что еще хуже, паралич сна часто совпадает с галлюцинациями: люди обычно сообщают о том, что чувствуют чье-то присутствие, а также удушье. Даже сегодня некоторые исследователи подозревают, что рассказы о похищении инопланетянами можно объяснить параличом сна.

Расстройство поведения во время фазы REM

Если паралич сна является примером неподвижности, то так называемое расстройство поведения REM - слишком сильной активности во время сна. Иногда мозг подает телу неправильные сигналы, и люди начинают действовать во время сна. Они могут кричать, драться или даже встать с кровати и бегать. После пробуждения они обычно помнят свои сны, но забывают о том, что делали. Учитывая жестокость этих порывов, многие из них заканчиваются травмами. Такое расстройство наблюдается чаще всего у пожилых людей, и оно также может быть симптомом болезни Паркинсона - дегенеративного неврологического расстройства.

Ночное расстройство пищевого поведения

Конечно, вы можете иметь силу воли и отказывать себе в сладостях на протяжении дня, но как контролировать это, когда вы спите? Люди, которые имеют ночное расстройство пищевого поведения, опустошают холодильник, пока спят, а на следующее утро практически не помнят об этом событии. Некоторые могут пораниться, пока режут продукты или готовят их на горячей плите. Другие едят сырые ингредиенты, такие как замороженные продукты или обычное сливочное масло.

Расстройство плохо изучено, но, как и лунатизм, оно проявляется во время фазы медленного сна. Препараты, повышающие уровень дофамина, могут помочь остановить бессознательные ночные перекусы, как утверждают врачи.

Сексуальная бессонница

Впервые это расстройство было описано в 1996 году, во время тематического исследования. Синдромы сексуальной бессонницы могут варьироваться от раздражающих (громких сексуальных стонов) до опасных (агрессивной мастурбации) или даже уголовных (сексуальному нападению или изнасилованию). Ученые предполагают, что определенную роль в возникновении такого расстройства может играть лишение сна, стресс, алкоголь, наркотики и физический контакт с партнером в постели. Но никто не знает, почему некоторые люди реагируют на эти триггеры сексуальным поведением.

Бессонница

Если предыдущие расстройства заставили вас пересмотреть свое некогда позитивное отношение к сну, подумайте еще раз. Бессонница - неспособность уснуть или спать, может вызвать раздражительность и отсутствие концентрации в течение дня, а долгосрочное лишение сна может быть просто опасным. Недостаток сна связан с ожирением, высоким кровяным давлением и сердечными приступами, кроме прочих неприятных симптомов. Кроме того, вождение автомобиля в невыспавшемся состоянии приводит к авариям.

Хорошая новость заключается в том, что большинство нарушений из этого списка можно вылечить, и даже если у вас наблюдается одно из них, не стоит спешить причислять себя к сумасшедшим. Часто люди считают, что для этих событий должна быть психологическая причина. Они думают, что должен быть какой-то фрейдистский ответ для решение этих проблем. Но современная наука не поддерживает этого мнения и считает, что расстройства сна возникают по физиологическим причинам.

У большинства людей периодически наблюдаются нарушения сна. Это нормальное, обычно носящее временный характер явление, вызванное стрессом или другими внешними факторами. Но если проблемы со сном возникают регулярно, их следствием может быть не просто сонливость, а нарушение душевного равновесия и ухудшение здоровья. Зачастую сон является барометром общего состояния здоровья человека. Нарушение сна у взрослых – явление довольно распространенное, по некоторым данным от 8 до 15% взрослой части населения земли страдает этим недугом. Особенно проблемы со сном присущи людям преклонного возраста. Врачи и психологи также считают, что нарушение сна у детей в той или иной форме наблюдается у 30%. Как видно, это явление свойственно всем возрастным группам.

Разновидности, причины нарушений сна и симптомы

Существуют различные причины нарушений сна. Как правило, это травмы головного мозга, невротические расстройства, прием лекарственных препаратов, образ жизни и т.д.

Одним из самых распространенных расстройств является диссомния – нарушение ночного сна (например, бессонница или, как ее еще называют, инсомния). Она может быть вызвана принимаемыми лекарственными средствами, малоподвижным образом жизни, нарушением биоритмов, неврозами, психозами, различного рода соматическими заболеваниями, органическими поражениями головного мозга (энцефалит, эпилепсия и т.д.).

Общими симптомами бессонницы являются:

трудности с засыпанием ночью или возможностью уснуть снова после пробуждения в ночное время;
частые пробуждения в течение ночи;
неглубокий и фрагментированный сон;
необходимость использовать вспомогательные средства, чтобы уснуть;
сонливость и низкая энергичность в течение дня.

Апноэ – общее нарушение сна, во время которого дыхание временно останавливается более чем на 10 секунд из-за блокировки верхних дыхательных путей. Чаще всего продолжительность апноэ не превышает 20-30 секунд. Но медицине известны случаи, когда задержки дыхания длились от 2 до 3 минут и занимали порядка 60% ночного сна. Паузы при дыхании прерывают сон, что приводит к частым пробуждениям. И хотя многие люди с апноэ не помнят этих пробуждений, на протяжении дня они могут испытывать физическое истощение, нервозность, раздражительность или депрессивное состояние. Апноэ является серьезной и потенциально опасной проблемой. Симптомы апноэ сна включают в себя:

громкий, хронический храп;
частые паузы в дыхании во время сна;
хватание ртом воздуха, фырканье или удушье во время сна;
после пробуждения чувство сонливости в течение дня, независимо от количества времени, потраченного на сон;
пробуждение с одышкой, болями в груди, головными болями, заложенностью носа или сухостью в горле.

Апноэ сна чаще встречается у взрослых, но нарушения сна у детей в 1-3% случаев также связаны с затруднениями дыхания. В детском возрасте апноэ лечится зачастую обычным удалением аденоид, и лишь в редких случаях может понадобиться СРАР терапия.

Гиперсомния – нарушение сна, характеризующееся его избыточной продолжительностью. Причины развития этого расстройства могут быть как психофизиологическими, так и патологическими. Психофизиологические нарушения сна у детей и взрослых могут возникать под воздействием стресса или вследствие предшествовавшего этому неполноценного ночного сна. При этом человек практически здоров.

К патологическим нарушениям относятся:

Нарколепсия. Характеризуется повышенной сонливостью в течение дня, внезапными засыпаниями (эпизоды дневного сна носят непреодолимый характер), приступами катаплексии (проявляется в виде кратковременной потери мышечного тонуса при сохранении ясного сознания, иногда сопровождается падением больного без сознания); нарушением ночного сна, возникновением галлюцинаций при засыпаниях и пробуждениях. В отдельных случаях при пробуждении может наблюдаться кратковременный паралич тела;
Идиопатическая гиперсомния. Отличительными особенностями этого нарушения сна являются: повышенная дневная сонливость, не проходящая в периоды напряженных бодрствований, затрудненность утреннего пробуждения, агрессивность;
Разнообразные феномены сна типа апноэ или синдрома беспокойных ног. Синдром беспокойных ног (RLS)– это расстройство сна, которое проявляется в состоянии покоя в вечернее или ночное время и характеризуется неприятными ощущениями в области нижних конечностей. Дискомфорт временно исчезает во время движения, растирания и массирования ног. В случае наступления сна судороги и подергивания возникают вновь;
Летаргический сон. Эта разновидность нарушений сна возникает вследствие истерии, крайнего общего истощения организма, после пережитой стрессовой ситуации. При летаргическом сне человек может воспринимать и запоминать окружающее, но не реагирует на него. При этом все внешние признаки жизни практически отсутствуют. Состояние может длиться от нескольких часов до нескольких лет.

Гиперсомнии являются следствием травм головного мозга, невротических расстройств, клинических депрессий, апноэ, приема препаратов психотропного действия, алкоголизма, наркомании и т.д. Эти нарушения сна у взрослых возникают, как правило, в довольно молодом возрасте.

Парасомнии – нарушения сна, сопровождающиеся ночными страхами, ночными кошмарами, лунатизмом, пробуждением с путанным сознанием, нарушением ритмичных движений, разговорами и судорогами во сне, сонным параличом, болезненной эрекцией, аритмией в фазе быстрого сна и т.д. Причинами нарушения сна являются психо-эмоциональные потрясения, чрезмерное употребление алкоголя, жар, прочие расстройства сна, перенапряжение мышц или физиологические особенности организма и т.д.

Сонный паралич (сонный ступор) характеризуется параличом мышц, наступающим перед засыпанием или после пробуждения, проявлениями страха, потерянности, шума в ушах (с преобладанием писка), долгим переходом от мысли к действию, ощущением давления на грудь и присутствия рядом постороннего существа, учащением сердцебиения, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Лечение нарушений сна

При лечения нарушений сна наиболее эффективными являются следующие методы:

исключение из рациона продуктов, содержащих кофеин и стимулирующих активность (кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки);
вечерний прием пищи не позднее, чем за три часа до отхода ко сну;
употребление оптимальных блюд на ужин (молочные и овощные, не содержащие большого количества специй);
отказ от приема лекарственных препаратов перед сном (исключение – успокоительные);
правильный выбор кровати и матраса;
прогулки перед сном;
повышение физической активности в течение дня;
отказ от чтения в постели, компьютерных игр и просмотра ТВ-передач перед сном;
отказ от дневного сна;
засыпание в темной и тихой комнате.

Большое значение в лечении нарушений сна играет консультация психотерапевта.

Нарушение сна проявляется в субъективном ощущении нехватки отдыха. Такой недуг состоит из продолжительного засыпания, сбоя глубины сна и времени пробуждения. Более у 30% населения планеты диагностируются подобные нарушения. Зачастую явление встречается в пожилом возрасте, но также может быть проблемой и у молодого поколения. Этиологические факторы у каждого недуга значительно отличаются между собой.

Этиология

Причины нарушения сна у ребёнка формируются от излишней возбудимости нервной системы. Даже небольшой стресс может привести к появлению недуга. У взрослых же нарушение сна могут вызывать соматические проблемы. К таким показателям относятся:

сердечно-сосудистые патологии;
эндокринные заболевания;
нарушения нервно-психической системы;
неправильный обмен веществ.

Нарушение режима сна происходит только у тех людей, которые сильно восприимчивы и гиперчувствительные к различным ситуациям. Именно психоэмоциональные нагрузки могут привести к тому, что у человека начинает развиваться бессонница.

Ещё одной причиной является приём медикаментов. Также проявляется нарушение и при употреблении кофеиносодержащих напитков, злоупотреблении наркотиками или спиртным.

Во время беременности у женщин особенно часто проявляются трудности с засыпанием. Недуг может быть вызван как с физиологическими, так и с патологическими проблемами. Под первую категорию попадают такие причины:

сложность в нахождении приемлемой позы;
по всей спине;
движение плода;
зуд в зоне живота;

При беременности развиваться патология может и при обострении таких факторов – быстрая утомляемость, стрессовое и нервное напряжение, ночные кошмары и страхи.

Классификация

Клиницистами определено, что нарушение сна имеет разные причины проявления, которые можно классифицировать по разным критериям. Сам недуг также проявляется в нескольких формах. Таким образом, по длительности недуга доктора определили:

кратковременную бессонницу;
хроническую.

По этиологическому фактору бывают первичные и вторичные, которые вызваны ранними психическими нарушениями, заболеваниями или медикаментами.

Для диагностирования недуга, доктору очень важно определить тип болезни по ниже представленной классификации. Поэтому нарушение сна имеет такие виды:

инсомния – тяжёлое засыпание. Проявляется от психических недугов, от употребления лекарства или алкогольных напитков, от дыхательных проблем, от ночных миоклоний и синдрома «беспокойных ног»;
– патологическая сонливость. Развивается от вышеперечисленных факторов;
временное нарушение сна и период бодрствования;
парасомнии – проявляется при нарушении функционального спектра, который связан со сном, определением фаз сна, и неполноценным пробуждением. Формируются от перемещения во время ночного отдыха, страхов и тревог, эпилептических приступов и иных функциональных сбоев.

Симптоматика

Симптомы нарушения сна у детей и взрослых могут проявляться в общей клинической картине, характеризующаяся различными проявлениями:

ощущение нехватки сна;
невозможно заснуть в привычное время, что сопровождается тревогой, страхом и навязчивыми мыслями;
тревожный отдых с частыми пробуждениями;
при засыпании, время бодрствования наступает раньше обычного и человек не может заснуть во второй раз, или сон может быть слишком беспокойным (появляются такие нарушения сна у пожилых людей и при депрессии);
отсутствие восстановленных сил после отдыха;
и дремота днём;
усталость;
тревожность перед засыпанием.

При больной мучается с бессонницей, слишком поздно засыпает, его мучают странные мысли и тяжело найти удобную позу.

Если недуг сформировался от злоупотребления спиртных напитков или медикаментов, сон становится маленькими фазами, так как все быстрые периоды существенно укорачиваются и больной просыпается в ночное время. После того как человек перестаёт принимать слишком много алкоголя, то уже через неделю начинается восстановление режима.

При расстройстве от , человек жалуется на постоянные бесконтрольные движения ногами, стопой или большим пальцем. Они длятся всего 2 секунды, но могут часто повторяться.

Нарушение режима от проявляется в засыпании приступами днём. Такое расстройство проявляется при поездках, употреблении еды, монотонной работе или излишне активном процессе.

Нарушение нормального режима сна и периода бодрствования проявляется от перемещения в разных часовых поясах или изменения рабочего графика. Адаптация в таком случае наступает через 2–3 дня. Нарушение сна у взрослых характеризуется такими проявлениями:

тяжело засыпается в определённое время;
ранее засыпание вечером или излишне ранний подъем;
синдром не-24-часового режима сна и бодрствования.

Если же у больного формируется на фоне страхов, то такие приступы паники могут сопровождаться , сильным выделением пота, расширенными зрачками. Спустя несколько минут, нормальное состояние восстанавливается и человек засыпает.

У грудничка ночное недержание мочи также является проявлением расстройства сна. Зачастую у новорождённого такой симптом проявляется по физиологическим причинам, так как ещё недостаточно развита мочевыводящая система. А также может быть признак нарушения режима и у более старших детей, которые научились сами ходить в туалет. Во втором случае симптом имеет патологический характер.

Также у больных могут проявляться такие дополнительные показатели:

при апноэ – храп, сонливость, затруднительная концентрация внимания, ;
при – , болевой синдром в лицевых мускулах, висках, челюсти, уменьшение твёрдой ткани зубов, появление .

Диагностика

Чтобы выявить, как лечить расстройство сна, больному сначала нужно обратиться за консультацией к доктору. С подобной проблемой человеку стоит проконсультироваться у , и сомнолога.

Для обследования доктора назначают полисомнографию с кардиореспираторным анализом - специальными датчиками записывается сон человека и все проявления. После завершения эксперимента проводится анализ данных по электроэнцефалографии, электроокулографии, электромиографии, электрокардиографии, дыханию, насыщению крови кислородом.

Такое обследование даёт возможность максимально точно определить такие нюансы:

соотношение циклов;
их изменение;
иные факторы, влияющие на сон.

Диагностировать расстройство можно и иным способом – выявлением средней латентности. Этот метод позволит медику определить первопричину появления сонливости и выявить нарколепсию, если она развилась у больного. Эксперимент проводится на основе 5 попыток засыпания в моменты бодрствования. Каждый раз у человека есть 20 минут на то, чтобы заснуть. Повторная попытка проводится, спустя два часа. Средняя латентность сна выявляется по всем попыткам человека. Если показатель оказался больше 10 минут, то это нормально, в пределах 5–10 минут – крайний показатель нормы, меньше 5 – аномальная сонливость.

Лечение

После диагностики нарушения сна, лечащим доктором назначается лечение. Для терапии такой патологии в медицине существует множество способов. Однако если симптоматика оказалась не существенной, у человека не проявляются серьёзные осложнения, то можно обойтись простыми правилами:

ложиться спать в привычное время и в привычной обстановке, перед сном желательно проветривать комнату, можно немного пройтись на улице, принять тёплую ванну или почитать книгу;
распределять время для работы и отдыха;
употреблять успокоительные препараты из натуральных компонентов;
рекомендовано исключить все кофеиносодержащие напитки;
избегать спиртного за 6 часов до сна.

Медикаментозное лечение нарушений сна основывается на приёме таких препаратов:

успокоительные;
антидепрессанты;
снотворные.

Помимо препаратов и общих правил ведения здорового способа жизни, что ещё можно сделать, чтобы устранить недуг? Доктора советуют людям с такой проблемой прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Поэтому больному назначаются:

хвойные ванны;
электрофорез;
электросон;
гипнотерапия;
аутогенная тренировка.

Препараты позволяют отлично справляться с патологией, однако можно использовать и немедикаментозные способы. Часто пациентам назначается иглорефлексотерапия. Она помогает нормализовать все фазы сна, уменьшить латентный сон, восстановить нормальную длительность и глубину отдыха, ослабить проявление невропатических симптомов.

Чтобы устранить нарушение сна у детей, родителям нужно точно соблюдать рекомендации медиков. Для этого нужно проводить такие мероприятия:

вести дневник сна, в котором записывать время засыпания и пробуждения, ночное бодрствование, особенности поведения ребёнка днём;
гулять на свежем воздухе, кормить правильно и в одинаковое время;
проветривать комнату ребёнка, соблюдать температурный режим и влажность;
снизить активность младенца или ребёнка постарше в вечернее время;
придерживаться спокойной и любящей обстановки в семье.

При беременности для женщин также есть особенные правила терапии, а именно:

отстраняться от перенапряжения;
отказаться от дневного сна;
поговорить с близкими о кошмарах;
заниматься лёгкими физическими упражнениями;
не есть на ночь;
принимать перед сном лёгкую ванную и душ;
меньше пить жидкости вечером;
перед сном можно выпить тёплое молоко;
проветривать спальню;
одежда должна быть чистой и удобной;
делать дыхательную гимнастику вечером.

Снотворные во время беременности лучше не принимать, особенно в первом триместре. Доктора советуют избавляться от недуга вышеупомянутыми способами или народными средствами, но только после консультации с доктором.

Осложнения

Сон – является важной функцией для человека. Во время отдыха все органы и системы организма восстанавливаются и готовятся к новому дню. Поэтому сон занимает важное место среди остальных функций. Если же игнорировать проявления расстройства режима у человека могут начаться сильные стрессы, депрессии и иные проблемы. В период нарушенного сна у больного могут развиваться такие осложнения:

появление лишнего веса;
излишнее усвоение углеводов;
слабый иммунитет;
ухудшение внимания и сосредоточенности;
атеросклероз;
и раздражительность.

Профилактика

В целях профилактики недуга, доктора советуют использовать многие советы, которые назначают больным для терапии:

сбалансировать режим отдыха и бодрствования;
ограничить физические и психические перегрузки;
правильно употреблять препараты, воздействующие на нервную систему.

Профилактика патологии также заключается в предупреждении формирования черепно-мозговых механических повреждений и нейроинфекций.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Полноценный здоровый сон — залог хорошего самочувствия и счастливой жизни. Однако достаточно много людей в течение жизни сталкиваются с различного рода нарушениями сна, которые могут серьезно испортить здоровье и жизнь в целом. Бессонница, ночные кошмары, лунатизм — об этих расстройствах сна наверное слышал, а, вероятно, и испытывал на себе каждый второй. Но существует и много других, менее известных недугов, которые мешают человеку нормально спать. Какие бывают нарушения сна и как от них избавиться, узнаем в этой статье.

Согласно статистике, около 12% людей по всему миру жалуются на плохой сон, а 10% вынуждены постоянно принимать снотворное, чтобы скорее заснуть. Более подвержены расстройству сна люди в пожилом возрасте, однако и среди детей также встречаются различного рода отклонения. Мужчины и женщины разных возрастов и профессий одинаково подвержены нарушениям сна.

Различают две причины появления нарушений сна: первичная и вторичная. Первичная относится непосредственно к самому процессу засыпания, продолжительности сна и его характеристик, а вторичная причина вызвана уже протекающим в организме заболеванием, на фоне которого появляется какое-то расстройство сна. Например, при нарушениях в работе нервной системы могут появиться ночные кошмары, а при бронхиальной астме человека мучает сильный кашель, заставляющий просыпаться по нескольку раз за ночь.

Виды расстройств сна:

Инсомния — иными словами бессонница, когда процесс засыпания осложнен из-за различных причин. Подразделяется инсомния на три вида: психосоматическая, то есть связанная с психическими расстройствами, стрессом, тяжелыми жизненными ситуациями, потерей близкого человека и т.д.; бессонница, вызванная употреблением медикаментов, мешающих заснуть, алкоголя, сигарет или кофеина; а также бессонница, вызванная проблемами с дыханием во время сна — синдром ночного апноэ или снижение альвеолярной вентиляции.
Гиперсомния — чрезмерная сонливость в течение дня. Как и инсомния может быть вызвана психическими расстройствами, плохими привычками, нарушениями в работе дыхательной системы, а также другими процессами, протекающими в организме. Нарколепсия — это одно из заболеваний, относящихся к гиперсомнии, при этом недуге человек не может контролировать свой сон и просто засыпает в любом неподходящем месте.
Парасомния — связана с неправильной работой внутренних органов во время сна. Сюда относятся такие заболевания, как лунатизм, ночной энурез (недержание мочи), ночные кошмары, эпилептические припадки во сне и т.д.
Другие нарушения сна — неправильный распорядок дня и ночи, который может быть связан с путешествиями на дальние расстояния в отличный от привычного часовой пояс или сменой работы и переходом на ночную смену.

По характеру возникновения все расстройства сна можно условно поделить на три группы:

Проблемы с засыпанием. Сюда относится бессонница — у человека процесс засыпания занимает довольно длительное время, в течение которого он чувствует себя крайне не комфортно. Малейшие звуки или движения легко пробуждают человека, страдающего бессоницей, что доставляет дополнительный дискомфорт.
Проблемы в течение ночи. Постоянные пробуждения, ночные кошмары, частые позывы в туалет. После пробуждений, больные отмечают трудности с последующим засыпанием.
Проблемы после пробуждения. Человек чувствует себя «разбитым», в течение дня его преследует сонливость и усталость, наблюдается постепенный убыток сил.

Симптомы

Казалось бы, симптомы расстройства сна определить очень легко — человек испытывает проблемы с засыпанием, либо имеет прецеденты в течение ночи. Однако зачастую люди обращаются к врачам с жалобами на плохое самочувствие, стресс, ухудшение успехов в учебе или на работе и при этом даже не подозревают, что их плохое самочувствие связано с расстройством сна, которое протекает незаметно. Например, ночное апноэ не так-то просто выявить, если человек живет один — для этого нужно, чтобы кто-то спал рядом с ним, только тогда можно зафиксировать остановку дыхания во сне.

Бессонница

Легче всего выявить бессонницу — человек имеет проблемы с засыпанием, долго ворочается в постели, его преследуют навязчивые мысли. На утро больной чувствует себя уставшим, не выспавшимся, даже агрессивным. Усугубляет положение дел то, что с наступлением ночи у больного усиливается стресс из-за боязни опять ворочаться полночи в постели. Обычно бессонницей принято считать нарушение процесса засыпания, которое происходит минимум три раза в неделю.

Симптомы бессонницы, вызванной психическими расстройствами — это постоянное нервное напряжение, усиливающееся к ночи, очень чуткий сон, пробуждения среди ночи, вялость в течение дня.

Ситуативная бессонница, вызванная тяжелой жизненной ситуацией, как правило, проходит сама, вместе с источником ее возникновения. Если же она вызвана употреблением алкоголя, медикаментов или возбуждающих средств, она устраняется отменой этих препаратов. Сюда также относится переедание, обилие тяжелой, жирной пищи в рационе — пересмотр диеты решает проблему бессонницы в течение пары недель.

Бессонница может возникать на фоне других протекающих в организме болезней и состояний: мигрень, депрессия, эпилепсия, шизофрения, артириты, артозы, остеохондрозы, рассеяный склероз, вертебробазилярная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, гипертиреоз, атеросклероз, бронхиальная астма, почечная недостаточность и многих других. При этих состояниях больных могут беспокоить головные боли, снижение умственной активности, вялость, сонливость, приступы жара и потливости, резкое снижение массы тела и т.д. Для выявления точной причины бессонницы и заболевания, вызвавшего нарушения сна, нужно обратиться к врачу.

Ночное апноэ

Симптомы ночного апноэ — остановка дыхания во время сна на более, чем 10 секунд, отсутствие движений в грудной клетке, храп, свист, кашель во время сна. Люди с синдромом ночного апноэ также чувствуют себя «разбитыми» в течение дня, так как остановка дыхания, которую они возможно не замечают, все же пробуждает организм, не давая ему полноценно отдыхать ночью. Остановки могут случаться несколько раз ночь.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног заставляет человека сильно дергать ногами перед сном, в икрах и на ступнях создается ощущение бегающих муравьев, из-за чего хочется их стряхнуть. Этот недуг может появиться на фоне нехватки в организме таких веществ, как железо, магний, фолиева кислота, тиамин и витаминов группы В, а также при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете алкоголизме и многих других болезнях.

Нарколепсия

Симптомы нарколепсии — это самопроизвольное засыпание человека в дневное время, часто в неподходящем месте. Сопровождается каталепсией — резкой потерей тонуса мышц, из-за чего человек полностью теряет контроль над своим телом и может упасть, рискуя нанести себе травму. Приступы происходят на фоне повышенной эмоциональной активности — агрессия, гнев или шоковое удивление.

Лунатизм

Сомнамбулизм или лунатизм — это хождение и совершение примитивных движений во время сна. Человек может просто сесть и сидеть долгое время на кровати, а может встать, пойти, например, к холодильнику и достать что-то оттуда. Каких-то сложных действий, например, водить машину, человек, страдающий лунатизмом не может, однако нанести себе травму, ударяясь об стены или упав с крыши — вполне. После пробуждения, больные ничего не помнят о своей ночной активности.

Ночные кошмары

Ночные кошмары заставляют больного проснуться, иногда с криком и в холодном поту. При этом у человека присутствует тахикардия, одышка, зрачки расширены. Больной может посидеть на кровати, а затем дальше спать. Нередко на утро он ничего не помнит.

Диагностика и лечение

При проблемах со сном нужно обратиться к сомнологу, невропатологу и психотерапевту. Также может потребоваться помощь психолога, кардиолога и эндокринолога. Проконсультировавшись с ними, можно составить примерную картину происходящего. Однако не всегда можно выявить точную причину расстройств сна по одним только жалобам. Тогда нужно пройти обследование.

Чаще всего для диагностики проблем со сном назначается полисомнография. Этот вид диагностики подразумевает, что пациент проведет одну или несколько ночей в специальной лаборатории, где с помощью датчиков будет зафиксировано качество сна пациента. Пока он спит датчики будут считывать его сердцебиение, биоэлектрическую работу мозга, дыхательные процессы, насыщенность крови кислородом и т.д. За больным ведется видеонаблюдение и присмотр медсестры. Таким образом, в ходе этой диагностики выявляются расстройства сна пациента и причины их появления.

Лечение зависит от причин нарушения сна. Как правило, если расстройство сна вызвано стрессом, употреблением медикаментов, мешающих заснуть, алкоголя, никотина, кофеина и других источников бессонницы — их нужно исключить из жизни больного, тогда бессонница проходит сама, и нормальный сон восстанавливается в течение 1-2 недель. Пациенту нужно вести здоровый образ жизни — не наедаться перед сном, проветривать спальню, прогуливаться перед ночным отдыхом, завести привычку ложиться и просыпаться в одно и то же время и т.д.

Если пациенту нужна медикаментозная терапия — ему назначаются снотворные, соответствующие конкретной проблеме. При нарушении процесса засыпания чаще всего назначают триазолам и мидазолам. При частых пробуждениях среди ночи или в слишком ранние утренние часы выписывают снотворные препараты более глубокого действия — флуразелам, диазепам, хлордиазепоксид. Однако у всех снотворных медикаментов есть побочные эффекты — повышенная сонливость, привыкание, снижение реакции, помутнение сознания. Поэтому применять их следует с осторожностью, строго по рецепту врача.

Также применяют антидепрессанты. Они подходят людям в пожилом возрасте, не вызывают привыкания и помогают избавиться от стрессов и болевых состояний. Однако у них тоже есть целый ряд побочных эффектов. В серьезных случаях назначается терапия нейролептиков, это тяжелые препараты с выраженным седативным эффектом: прометазин, левомепромазин, хлорпротиксен. А для легкой корректирующей терапии назначают аскорбиновую и глютаминовую кислоты, кальций, транквилизаторы растительного происхождения: пустырник, валериана.

Заведите привычку соблюдать гигиену сна. Комната должна быть проветрена перед отходом ко сну, постель должна быть чистая, шторы закрыты, телевизор выключен. Не допускайте перевозбуждения перед сном — не смотрите боевики и фильмы ужасов, уберите подальше телефон, не пейте кофе или чай за несколько часов до отдыха.
Прогулка перед сном — отличная привычка. 15 минут будет вполне достаточно, чтобы легче заснуть.
Ложитесь спать до полуночи. В это время восстановительные процессы в организме проходят эффективнее, и ваш сон будет более полноценным.
Не назначайте себе никаких снотворных — только врач может подобрать подходящий препарат и дозировку. Снотворные, употребляемые без контроля врача могут вызывать привыкание не лучше наркотического, поэтому их беспорядочный прием очень опасен.
Единственное, что можно употреблять самостоятельно при условии отсутствия непереносимости, это успокаивающие отвары трав и чаи, обладающие расслабляющим эффектом — пустырник, ромашка, мелисса и т.д.
Оставляйте достаточно времени на сон. В современном мире многие люди спят по 5-6 часов, но для полноценного восстановления человеку нужно 7-8 часов сна ежедневно.

Нарушения сна: виды, симптомы и лечение

5 (100%) 1 голос[ов]