Реклама на портале

Прохождение ребенка через родовые пути. Роды: главные этапы и видео родов. Как выходит ребенок

Несмотря на то, что практически каждую женщину мучает страх перед таким древним и священным для нее событием, как рождение ребенка, все же главными в этот период у будущей мамочки остаются другие чувства – трепет, радостное волнение и ожидание прихода в мир самого огромного чуда, дарованного ей судьбой.

Особенно непросто приходится тем, кому предстоит испытать счастье материнства впервые. Ведь к боязни боли и осложнений, к опасениям за ребенка, да и за саму себя добавляется страх перед неизвестностью, усугубленный самыми разными рассказами-страшилками уже прошедших через это родственниц и подруг.

Не стоит поддаваться панике. Помните, что роды – это самый естественный процесс, задуманный матерью-природой. И к концу беременности в организме каждой женщины происходят необходимые изменения, которые бережно и постепенно подготавливают его к предстоящим испытаниям.

Поэтому, вместо того, чтобы рисовать в воображении предстоящие «муки ада», гораздо разумней записаться на курсы для беременных по предродовой подготовке, где можно будет узнать о родах все самое нужное и важное, научиться правильному дыханию, правильному поведению, правильным позам. И встретить этот день спокойной, уравновешенной и уверенной в себе будущей мамой.

Процесс родов. Основные этапы

Несмотря на то, что безусловное (неосознанное) поведение любой женщины во время родов определено генетически, информация о самом процессе предстоящего деторождения никогда не будет лишней. «Praemonitus, praemunitus» – так говорили древние римляне, что означает «Предупрежденный вооружен».

И это верно. Чем больше знает женщина о том, что будет происходить с ней на каждом этапе родов, чем лучше она подготовлена к тому, как следует и как не следует вести себя во время этих этапов, тем легче и естественней протекает сам процесс.

Своевременные роды при сроке беременности 38-41 недель наступают и благополучно разрешаются, когда уже сформирована родовая доминанта, которая является достаточно сложным комплексом, состоящим из сочетания деятельности высших центров регуляции (нервной и гормональной систем) и исполнительных органов репродукции (матки, плаценты и оболочки плода).

  • Из-за того, что головка плода подходит к входу в малый таз и начинает растягивать нижнюю часть матки, у беременной опускается живот. За счет этого уменьшается давление на диафрагму, и дышать становится легче.
  • Центр тяжести тела смещается вперед, расправляя плечи.
  • За счет снижения концентрации прогестерона из организма выводится избыточная жидкость. И может даже на один-два килограмма уменьшиться вес.
  • Ребенок становится менее активным.
  • Меняется психологическое состояние. Будущая мама может ощущать апатию или же, наоборот, чувствовать перевозбуждение.
  • В нижней части живота и в пояснице возникают тянущие, но не сильные боли, которые с началом родов перейдут в схватки.
  • Из влагалища начинает выделяться густая слизистая жидкость, иногда с прожилками крови. Это, так называемая пробка, предохранявшая плод от различных инфекций.

Все это замечает и сама женщина, но только врач при осмотре сможет распознать самый главный признак готовности к родам: зрелость шейки матки. Именно ее созревание говорит о приближении этого важного события.

В целом же весь процесс естественных родов подразделяется на три основных этапа.

Этап схваток и раскрытия шейки матки

Тот момент, когда постепенно усиливающиеся становятся регулярными и частота их растет, принято считать началом первого, самого длительного (10-12 ч. иногда до 16 ч. у первородящих женщин и 6-8 ч. у тех, кто рожает повторно) этапа родов.

Организм на этом этапе проводит естественную очистку кишечника. И это нормально. Если очистка не прошла сама собой, следует позаботиться о том, чтобы произвести ее. Однако необходимо помнить, что долго находиться на унитазе врачи категорически не рекомендуют, поскольку это может спровоцировать преждевременные роды.

Избегая обезвоживания, на этом этапе следует пить больше жидкости, но при этом не забывать о регулярном мочеиспускании, даже если не хочется. Ведь переполненный мочевой пузырь снизит активность матки.

Грамотное дыхание обязательно поможет ослабить боли, усиливающиеся с каждым часом. Облегчит их и массирование разных участков тела. Можно двумя руками поглаживать низ живота, массировать пальцами крестец или же использовать технику точечного массажа для гребня подвздошной кости (его внутренней поверхности).

Поначалу схватки длятся несколько секунд с перерывом около получаса. В дальнейшем, когда матка раскрывается все больше и больше, схватки учащаются, и перерыв между ними сокращается до 10-15 секунд.

Когда шейка матки раскроется на 8-10 см, наступает стадия перехода ко второму этапу родов. К моменту раскрытия в шейку частично втягивается и околоплодная оболочка, которая при этом разрывается и изливает околоплодные воды.

Этап потуг и прохождения ребенка по родовым путям

По-другому его называют этапом изгнания плода, потому что именно теперь и рождается ребенок. Этот этап уже значительно короче и в среднем занимает около 20-40 минут. Его отличительной особенностью является то, что женщина активно участвует в процессе, помогая появиться своему младенцу на свет.

К схваткам добавляются потуги (так называют напряжение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости, способствующее выталкиванию плода) и ребенок, благодаря совокупности внутрибрюшного и внутриматочного давления, постепенно выходит из родовых путей.

На этом этапе необходимо обязательно слушаться акушера и делать все, что будет сказано. Правильно дышать и правильно тужиться. Именно в этот период, как никогда, не стоит полагаться исключительно на собственные ощущения.

После появления головки ребенка процесс идет намного быстрее, не так болезненно, и для роженицы наступает облегчение. Еще немного и малыш родился. Однако маму ожидает еще последний (третий) этап родов.

Этап отторжения последа

Самая короткая часть процесса, когда через несколько минут после рождения ребенка, ощутив легкие схватки, женщина выталкивает из себя пуповину, плаценту и оболочки плода.

При этом врач обязательно проверяет, чтобы в матке ничего не осталось.

Как правило, этот этап занимает не более получаса. Затем на живот прикладывают пузырь со льдом для скорейшего сокращения матки и предотвращения атонического кровотечения, и женщину можно поздравить. Она стала мамой!

Видео о родах

Из предложенного документального фильма на примере реальной истории можно узнать, что и на каком этапе происходит во время родов и подготовки к ним в организме любой женщины.

Роды для женщины – событие почти священное, сакральное: трудно относиться спокойно к процессу появления на свет новой жизни. Особенно, если произвести на свет эту жизнь предстоит тебе самой. Роды неизбежно вызывают массу эмоций: ожидание чуда, волнение, радость и, конечно же, страх.

Страх перед болью и неизвестностью. И избавиться от этого страха – первостепенная задача любой женщины еще до начала родов, ведь чтобы роды прошли легко так важно быть спокойной, уравновешенной, уверенной в себе.

Самый просто способ развеять страх – это разобраться, как проходят роды у женщин, и как облегчить болезненные состояния в течение родов. Конечно, можно попросить врачей поставить обезболивающее. Однако всегда лучше, чтобы роды протекали максимально естественно.

Кроме того, обезболивающее может повлиять и на интенсивность схваток, что уж вовсе нежелательно. Помимо прочего, часто женщина, почувствовав облегчение, становится пассивной, а ведь от поведения женщины во многом зависит и продолжительность родов, и их тяжесть.

К тому же, если женщина представляет, что и как происходит в ее организме в тот или иной момент, она сможет сама облегчить свое состояние при помощи правильного поведения и правильной позы.

Из каких этапов состоят роды

Итак, как проходят роды? За время родов женщина и ее ребёнок проходят через три важнейших периода : раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. Продолжительность родов напрямую зависит от целого ряда причин, прежде всего от того, какие это роды по счету.

Как проходят первые роды ? Родовые пути еще не разработаны, ребенку приходится их растягивать, и это затрудняет роды, а значит, делает их более продолжительными. По статистике, первые роды занимают от 8 до 18 часов. Во всех последующих родах родовые пути уже растянуты предыдущими родами, и, как правила, роды занимают меньше времени, обычно около 5-6 часов.

Кстати, если перерыв между первыми и вторыми родами составляет более 8 лет, считается, что родовые пути полностью восстанавливают свою упругость, «забывают» процесс родов, что отрицательно влияет на продолжительность родов. Подробнее о том, как проходит вторые, третьи, четвертые и последующие роды

Какие еще факторы влияют на продолжительность родов?

Размер плода . Если ребенок большой, ему будет сложнее пройти через родовые пути. Время от времени, в таких случаях даже приходится прибегать к экстренному кесаревому сечению. То же самое касается и «неправильного» предлежания плода .

Предлежащей называют ту часть тела ребенка, которая находится ближе всего к родовым путям. Самым распространенным и желательным является затылочное предлежание: голова ребенка наклонена, подбородок прижат к груди, а в область таза малыш входит затылочной частью. Она имеет наименьший диаметр, что облегчает трудный путь. На такое расположение приходится до 95% всех родов.

При лицевом предлежании ребенок расположен к шейке матки лицом. В таком положении процесс родов несколько затруднен из-за увеличившегося диаметра головы, и в некоторых случаях, при наличии других осложнений, врачи могут настоять на кесаревом сечении. Из всех вариантов головного предлежания самым сложным является лобное. В этом случае голова ребенка повернута так, что просто физически не может пройти в родовые пути. Лобное предлежание – это достаточное показание для кесарева сечения.

То же самое можно сказать и о горизонтальном предлежании, когда ребенок располагается поперек матки, спиной или животом к выходу. Родоразрешение естественным путем в этом случае, конечно же, невозможно. А вот при тазовом или ягодичном предлежании, если других осложнений нет, то женщина вполне может родить сама. Чтобы убедиться в этом, еще до начала родов врачи внимательно обследуют женщину, определяют размер плода, размер таза и так далее.

Но, даже если рожать в этом случае женщина будет сама, длительность родов будет несколько больше. Кроме того, роженица и ребенок потребуют к себе дополнительного внимания врачей.

Раскрытие шейки матки — 1 этап

Роды начинаются, как известно, со схваток. А что такое ? Обычное сокращение мышц. Как вы помните, матка – это своеобразный мышечный мешок, который плотно обхватывает ребенка. Сокращение матки происходит постепенно: от дна, к шейке. Таким образом, стенки матки как бы подтягивают шейку, заставляя ее раскрываться.

Как возникают схватки, и что их вызывает? Считается, что поводом для начала родов служит одновременное возникновение 2 факторов: чрезмерное растяжение матки, которое вполне естественно для последних дней родов, и выбрасывание в кровь гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки. Перерастянутая матка начинает стремиться вернуться к прежним размерам, или хотя бы к тем, которые не доставляют дискомфорта.

За выработку окситоцина отвечает гипофиз. А вот чем вызван выброс гормонов в кровь, до конца пока не выяснено. На этот счет есть несколько мнений. В том числе, многие считают, что за старт родов отвечает сам ребенок, который как бы сообщает организму матери, что он готов появиться на свет, а уже тело мамы, реагируя на эти сигналы, начинает усиленно вырабатывать окситоцин.

Первые схватки обычно не сильные, не продолжительные, да и промежуток между ними довольно большой. Однако постепенно, чем сильнее раскрывается шейка, тем больше схватки усиливаются и учащаются. Считается, что в роддом нужно ехать, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

Как проходят роды в роддоме? В приемном покое роддома, прежде чем отправить женщину в родильное отделение, ее внимательно осмотрят: измерят вес, рост, размер живота, артериальное давление, проведут гинекологический осмотр, чтобы уточнить состояние шейки матки.

Поле этого проводят гигиенические процедуры: выбривание лобка и клизму. Зачем нужно сбривать волосы на лобке, более или менее понятно: так проще проводить осмотр. А зачем нужна такая неприятная процедура, как клизма? Все просто, опустошение кишечника освобождает место в брюшной полости, что облегчает роды.

К тому же, всегда сохраняется риск возникновения осложнений, в результате которых придется делать экстренное кесарево сечение, а во время операции кишечник тоже должен быть пустым.

Только после всего этого женщину переведут в родильное отделение, где она и проведет всю первую стадию родов.

Раскрытие шейки матки также проходит в три фазы . Первая носит название латентной , продолжается она, обычно, около 6 часов. Если роды повторные, то около 5. За это время шейка матки раскрывается на 3-4 см. Следующая фаза – активная . Скорость раскрытия шейки на этом этапе значительно увеличивается, и достигает 2 см в час.

За время активной фазы диаметр шейки матки увеличивается до 8 см. Фаза замедления – последняя фаза раскрытия шейки матки. За время этой фазы шейка матки раскрывается до положенных 10-12 см.

Одновременно с раскрытием шейки матки, происходит и постепенное продвижение плода к родовым путям. Происходит также за счет ритмических сокращений матки. Таким образом, к моменту полного раскрытия ребенок уже готов к входу в родовые пути. При этом в шейку матки избыточным давлением втягивается часть околоплодной оболочки. В результате она разрывается, и происходит излитие околоплодных вод .

В некоторых случаях плодная оболочка не вскрывается самостоятельно, тогда ее разрывает акушер. Иногда излитие околоплодных вод происходит еще до того, как шейка матки раскрылась полностью, в этом случае оно называется ранним. Может случиться и так: воды отходят в самом начале первого периода родов, или вовсе до того, как начинаются схватки. В этом случае говорят о преждевременном излитии околоплодных вод.

Вот, пожалуй, и все, что можно сказать о первом периоде родов. Осталось поговорить только о том, как можно облегчить состояние женщин на этом этапе. Самое главное – это правильно дышать во время схваток. Для чего это нужно? Правильное дыхание, во-первых, обеспечивает мать и ребенка необходимым количеством кислорода.

Это необходимо еще и потому, что нехватка кислорода традиционно дает о себе знать болью. То есть, если в матке недостаточно кислорода, схватки будут более болезненными.

Во-вторых, правильное дыхание помогает расслабить мышцы, а также снизить нервное напряжение. Минерализация нервного напряжения также положительно сказывается на самочувствии роженицы.

Какое же дыхание считается правильным? Прежде всего, дыхание должно соответствовать конкретному моменту. Перед началом схватки, когда женщина уже предчувствует напряжение матки, дышать нужно как можно глубже, что обеспечит своевременный приток кислорода.

Когда появляются болевые ощущения, свидетельствующие о начале очередной схватки, дыхание женщины должно стать быстрым и поверхностным. В таком дыхании практически не участвует диафрагма, а значит, давление на матку будет минимальным.

На пике схватки нужно сделать 4 быстрых вдоха, а затем можно сделать спокойный и медленный выдох. После окончания схватки, остается сделать глубокий вдох животом, и также глубоко выдохнуть. В перерывах между схватками дышать нужно, как обычно.

Кроме дыхания, на ощущения женщины влияет ее поза, да и вообще, подвижность. Врачи рекомендуют не лежать весь период схваток, а ходить по палате, садиться, вставать, в общем, принимать те позы, которые удобны именно вам. Тело человека инстинктивно тянется к той позе, в которой ему комфортнее всего. Часто женщины стремятся сесть на корточки или на колени.

Еще один момент: на стадии раскрытия шейки матки многие женщины пытаются тужиться, рассчитывая таким образом ускорить процесс. Однако схватки — процесс неконтролируемый, и ускорить их не получится. Вы только потратите силы впустую, а они пригодятся вам на второй и третьей стадии. В отношении потуг лучше внимательно слушать наставления акушера.

Изгнание плода — 2 этап

С момента полного раскрытия начинается вторая фаза родов: изгнание плода, или, собственно рождение ребенка. Она значительно короче предыдущей, и обычно занимает 20-30 минут. К этому времени женщине предложат принять позу, в которой она собирается рожать.

Еще совсем недавно это означало лечь на громоздкое приспособление, напоминающее помесь кровати и гинекологического кресла. В такой позе можно говорить только об удобстве для врачей и гинекологов. И действительно, когда женщина лежит в такой позе, акушер может детально рассмотреть процесс.

Однако роженице наверняка захочется выбрать что-нибудь другое. Самой оптимальной считается поза , когда женщину поддерживают сзади подмышками. В этой позе родоразрешению способствует все. В том числе – земное притяжение. Не менее популярны роды в воде.

Впрочем, поза для родов – это, безусловно, очень важный, но не самый определяющий фактор. Куда важнее, чтобы женщина на протяжении всей второй стадии ощущала понимание и поддержку. Именно поэтому так важно подобрать себе опытного и внимательного акушера.

По этой же причине все популярнее становятся партнерские роды , которые предполагают присутствие в родильном зале близкого человека, как правило, мужа. Однако все чаще роженицы приглашают на роды матерей или других старших родственниц.

Самой важной особенностью второго периода родов является то, что на этом этапе женщина может помочь своему ребенку появиться на свет. К обычным схваткам здесь добавляются потуги : сознательное напряжение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости. Для получения лучшего эффекта, тужиться надо в определенное время, а не постоянно. Обращайте внимание на советы акушера.

Не менее важно знать и о том, что ждет вашего ребенка во время появления на свет. Для него все происходящее, предположительно, является шоком. Оно и понятно: он 9 месяцев жил в самом уютном и приятном домике, не нужно было ничего делать, кислород и еда попадали к нему сами, ему было тепло и комфортно. И вдруг его маленький и такой привычный дом начинает сжиматься, буквально выталкивая его в неизвестность.

Как раз к началу второго периода родов малыш, вроде бы, находит выход: родовые пути . Однако ему на этой дороге к свету предстоит преодолеть так много: шейка матки, кости таза, мышцы промежности. И все это только для того, чтобы испытать острую боль от резко раскрывающихся легких, холод окружающей среды и тому подобные ощущения.

Впрочем, природа мудра, и не станет подвергать своих детей непереносимым испытаниям. И мать, и дитя вполне способны вынести процесс родов. Организмы обоих приспособлены к тому, чтобы максимально облегчить столь важный в жизни каждого процесс.

Так, кости таза женщины к концу беременности несколько расходятся в стороны за счет расслабления суставов и связок, чтобы пропустить малыша. Кроме того, кости черепа у плода в момент рождения еще не сросшиеся. Благодаря этому они могут сжиматься, слегка изменяя форму черепа и пропускать ребенка наружу. Мышцы промежности женщины – последняя преграда на пути к жизни – достаточно эластичны, чтобы растянуться под тяжестью ребенка.

Усилия женщины также влияют на облегчение родов. Поэтому мать должна активно участвовать в столь важном для нее процессе. Главной ее задачей станут потуги и правильное дыхание. Что может сделать женщина во втором периоде родов для своего малыша?

Почувствовав приближение очередной схватки, женщина должна принять удобную позу, расслабить промежность и вообще по возможности расслабиться. Дышать нужно полной грудью.

Когда начнется схватка, нужно сделать глубокий вдох через нос, и задержать дыхание. Это позволит максимально сдвинуть диафрагму вниз. Диафрагма начинает давить на матку, усиливая воздействие. После окончания вдоха, нужно напрягать мышцы живота, начиная с области желудка. Однако мышцы промежности напрягать нельзя.

Если схватка продолжительная, и задерживать дыхание на всю ее длину не получается, резко через рот выдохните, сделайте еще один глубокий вдох и снова задержите дыхание. Потуги продолжаются до окончания схватки. Между схватками дыхание женщины должно быть глубоким и спокойным.

Самое трудное позади: из влагалища женщины показалась голова ребенка. У новорожденного голова является самой крупной частью тела, значит, дальше дело пойдет легче. Акушер поможет ребенку освободить сначала одно плечо, затем второе, и дальше все пойдет совсем легко.

Когда малыш только выходит из родовых путей, он желает первый вдох . Обычно после этого он начинает кричать. Долгое время этот крик считался признаком жизнеспособности ребенка, и если сам он кричать не хотел, врачи всячески его к этому побуждали. Сейчас больше внимания обращают на цвет кожи ребенка, его рефлексы, дыхание и так далее. Первым делом ребенка осматривают, а после этого, если состояние обоих не вызывает опасений, кладут матери на живот.

Контакт кожа к коже, как называют такое действие, очень полезен для установления связи между матерью и ребенком. Сразу после родов они пока еще связанны пуповиной, но она уже бесполезна, ее перерезают и перевязывает. Нервных окончаний в пуповине нет, поэтому ни мать, ни ее ребенок не почувствуют этого. Через несколько дней оставшийся кусочек на пупке ребенка подсыхает и отваливается. Еще через несколько дней заживает и оставленная им ранка.

Рождение последа — 3 этап

А что происходит со вторым концом пуповины? Ведь плацента, к которой он крепится, все еще внутри матери. Эта проблема решается в ходе третьего периода родов: изгнание последа. После небольшого отдыха матка вновь начинает сокращаться. Эти ощущения уже далеко не так болезненны, но также необходимы, как схватки.

В результате сокращений плацента отслаивается от стенок матки и выходит тем же путем, через шейку и промежность. Последние сокращения закрывают кровеносные сосуды, снабжавшие плаценту кровью. Это необходимо для предотвращения кровотечения после родов. Совсем избежать их, конечно же, не удастся, но чем меньше крови потеряет женщина, тем лучше.

Чтобы усилить финальные сокращения матки, можно постулировать соски матери, а еще лучше, приложить к груди малыша . Вследствие этого, в кровь женщины выбрасывается гормон окситоцин, который, кроме всего прочего, вызывает сокращение матки.

После рождения последа, акушер внимательно осматривает плаценту. Необходимо убедиться в ее удовлетворительном состоянии. Кроме того, проверяется ее целостность. В некоторых случаях плацента отделяется не полностью. В этом случае необходимо дополнительное вмешательство, иначе остатки плаценты загнивают внутри матки, что чревато сложнейшими патологиями, вплоть до бесплодия и удаления матки.

Заключительный этап родов – это зашивание разрывов в случае, если обойтись без них не удалось. Еще 2 часа после этого роженица и ребенок проводят в послеродовой палате, где они и пробудут до самой выписки.

На протяжении нескольких дней за состоянием матери и ребенка будут внимательно наблюдать, в том числе за изменением веса малыша, его рефлексами, состоянием швов у мамы и обилием кровотечения. Обычно через 3-5 дней женщину и ребенка выписывают домой, а это уже совсем другая история, хотя и не менее волнительная.

Вот, собственно, и все, что женщине необходимо знать о том, как проходят роды. Конечно, реальность может несколько отличаться от описанного здесь сценария. Особенно, если речь идет об особых родах. Многое зависит от того, на каком этапе женщина попадет в роддом, какие осложнения в течение беременности имелись, что покажет осмотр перед родами и так далее. Если вы переживаете за свое состояние из-за каких либо известных вам осложнений, можете уточнить у своего врача, что и как будет проходить в вашем конкретном случае.

Ответов

Некоторые женщины выбирают так называемые «свободные роды» — роды без , без врачей вообще. Многие люди считают это безответственным, ведь непонятно как это может обернуться и для мамы, и для ребенка. Но защитники такого вида родов уверены, что рождение ребенка — это абсолютно естественный процесс, так что врачебная помощь необязательна.

Одна из таких женщин — врач и многодетная мама Сара Шмидт из Германии. Первые роды у нее принимала акушерка, а последующие пять детей Сара родила без посторонней помощи. Шестого ребенка женщина родила у себя в саду, записывая при этом весь процесс на видео.

Сара Шмидт родила без врачей на детской площадке на заднем дворе своего дома

На 27-минутном видео Сара рожает абсолютно без медицинского (и чьего-либо) ассистирования. Даже ее не присутствовал на этом процессе. Однако женщина не огорчена по этому поводу и не обижается на мужа. Она знала, что он боится родов, особенно без врачебной помощи, поэтому он пришел позже. Она позвала его уже потом, когда ребенок родился.

В прямом эфире за родами следили 688 000 человек. Затем видео просмотрели еще 700 тысяч пользователей Сети. Однако Сару это абсолютно не смутило.

Смотри видео, как женщина рожает у себя в саду без врачей:

«Женщина во время родов выглядит натурально. Это самая естественная и нормальная вещь в мире. Я не думаю, что это странно. » - рассказала Сара.

Немка также отметила, что в прошлых столетиях девочки всегда следили за тем, как рожали их матери. Теперь подрастающим поколениям увидеть настоящее рождение практически невозможно. «Это дает людям возможность узнать настоящее рождение человека, рождение без вмешательства медиков. Это очень редкое событие».

Больше интересных материалов читай на !

Физиологические роды у женщин происходят на сроке от 37 до 42 недель беременности, и являются естественным биологическим процессом. Узнать дату родов заранее - невозможно, можно лишь приблизительно рассчитать. Роды представляют собой процесс изгнания плода из матки. При этом, шейка матки раскрывается, сглаживаясь полностью, и вместе с влагалищем, образует так называемый родовой канал. У первородящих этот процесс длится в среднем 12-14 часов, но может быть и 18-20; раньше акушеры говорили, солнце не должно вставать над роженицей дважды. У повторнородящих продолжительность родов обычно 6-8 часов, нередко даже быстрее. Поздние роды могут быть и быстрыми, и затяжными.

Как начинаются роды?

Начало родов может быть разным, в норме они начинаются с небольших сокращений матки, не вызывающих особого дискомфорта, но в дальнейшем они усиливаются, развивается настоящая родовая деятельность, приводящая к раскрытию шейки матки. Иногда роды начинаются с излития околоплодных вод, такое начало родов не является нормальным, это излитие околоплодных вод называют преждевременным.

В родах выделяют три периода:

  • Период раскрытия шейки матки
  • Период изгнания плода
  • Последовый период (период рождения плаценты)

Рожающую женщину называют роженица; женщину, которая только что родила, на протяжении 6 недель после родов, называют родильница.

Период раскрытия шейки матки

Шейка матки плотно закрыта всю беременность, она имеет цилиндрическую удлиненную форму. В первом периоде родов - ей нужно полностью раскрыться для рождения ребенка (в таком состоянии она пропускает 5 пальцев, и образует со стенками влагалища единый родовой канал). В первый период происходят ритмичные сокращения мускулатуры матки, которые приводят к постепенному укорочению, сглаживанию и раскрытию шейки матки. Эти сокращения называются схватки. Схватки не зависят от желания роженицы и возникают спонтанно. Однако психоэмоциональное состояние и поведение женщины оказывает на них безусловное влияние: способно как облегчить их, так и привести к нарушению родового акта.

Матка имеет:

  • продольный мышечный слой, сокращение которого приводит к раскрытию шейки матки,
  • циркулярный или круговой мышечный слой, расположенный в её нижней части и служащий своеобразным замком, закрывающим шейку матки.

Во время схваток, продольные мышцы активно сокращаются, а циркулярные напротив, расслабляются, и только такое скоординированное их сокращение, приводит к нужному результату. Если женщина испытывает стресс, зажимается и сопротивляется родам - циркулярный слой не расслабляется, в результате не происходит раскрытия шейки матки, несмотря на сильные и болезненные схватки.

В этом периоде, огромную роль играет околоплодный пузырь. К началу родов головка ребенка прижимается к входу в малый таз, разделяя околоплодные воды на передние и задние. При каждой схватке внутриматочное давление повышается, и околоплодный пузырь, словно клин, внедряется в шейку матки, приводя к постепенному её раскрытию.

Болезненны ли схватки?

Да, болезненны. И не правду говорит тот, кто утверждает, что они абсолютно не чувствуются, этот человек не рожал. Но в норме, эта боль не сильна, и напоминает ту, которая бывает при болезненных месячных. Обычно боль носит опоясывающий и сжимающий характер, захватывая поясницу и низ живота, возникает она сначала не сильная, затем нарастает как волна и точно так же спадает.

Схватка может продолжаться до 45-50 секунд, после неё наступает период совсем без боли, позволяющий передохнуть. Во время схватки нужно не кричать, не сопротивляться ей, а часто и глубоко дышать. Нужно помнить, что такая работа этой большой мышцы требует много кислорода, кислород для вас и малыша - это самое главное сейчас.

Начальный период родов

Представьте, что малыш будет чувствовать в момент родов: привычные стенки его

«домика» сжимаются, нарушается маточный кровоток, и ему, конечно, не хватает кислорода. При раскрытии шейки матки на 2-3 пальца (4-6 см) плодный пузырь становится больше и может вскрыться спонтанно, но нередко его вскрывает врач. Он уже сыграл свою роль, и дальше будет только мешать. После вскрытия плодного пузыря и излития околоплодных вод, на шейку при каждой схватке давит плотная и большая головка ребенка, схватки усиливаются.

Ещё до вскрытия околоплодного пузыря, они могли казаться сильными, но только сейчас, вы поймете, как это бывает.

Если всё идет хорошо, вы будете иметь возможность свободно двигаться. Используйте все возможности для облегчения родовой боли, это все те приемы, которым вы обучались на курсах подготовки к родам. Очень может помочь, в этот момент, муж или близкий человек.

Если с болью справиться не удается, в этом периоде, возможно обезболивание родов: применяются спазмолитики, наркотические анальгетики, перидуральная анестезия. На этом этапе, как никогда потребуется умение расслабляться, правильно дышать. Промежутки между схватками безболезненны, старайтесь максимально отдыхать между ними.

Когда шейка матки откроется до 7-8 см, родовая деятельность может ослабеть, с тем чтобы начаться с новой силой. Головка ребенка начнет опускаться в малый таз, и появятся долгожданные, облегчающие боль потуги. Но тужиться будет ещё нельзя, это угрожает разрывами шейки матки. Вы окажетесь на пороге второго периода родов, периода изгнания…

Период изгнания плода

Второй период родов, в большинстве российских роддомов, предполагает положение роженицы лежа на спине, точнее, полусидя. Кресло для родов позволит вам крепко упереться ногами, что будет немаловажно в потугах. Если вы благополучно продышите первые запретные потуги, шейка матки откроется полностью, образовав вместе с влагалищем единый родовой канал. Лишь в этом случае, вы получите долгожданную команду - тужиться на схватках.

Второй период родов самый ответственный и потребует буквально все ваши силы. Впоследствии, вы будете его вспоминать, как, возможно, самую тяжелую работу, какую вы когда-либо делали. Помните, что ваш ребенок, в этом периоде, будет испытывать сильнейший родовой стресс. Ему придется пройти по узким родовым путям, неправильной и довольно сложной формы. Малыш будет испытывать сильнейшее давление, которое потребует даже захождения костей черепа друг за друга, для того чтобы преодолеть все препятствия, он обречен на гипоксию. Но он к этому уже готов! Такие испытания нужны ребенку, они формируют, в дальнейшем, основу для такой черты характера, как инстинкт борьбы за существование.

В родах ребенок тоже работает, работает за счет врожденных инстинктов. Во время схватки, он отталкивается ножками, при прохождении по родовым путям, разворачивает тело вслед за головкой. Таким образом, роды – это работа для двоих: для матери и её ребенка.

Больно ли рожать ребенка?

Последний период, в отношении боли, легче предыдущего, лишь последние секунды могут показаться очень болезненными. Потуги возникают вследствие того, что головка раздражает нервы крестцового сплетения. Потуги и есть работа, которую нужно сделать максимально хорошо. Важно тужиться правильно, всё давление должно идти вниз, на промежность, туда, где больно.

За одну схватку, нужно успеть потужиться трижды, акушерка будет давать команды, а вам нужно будет их выполнять. На курсах подготовки к родам, обучают правильному дыханию и правильной технике потуг, эти познания очень пригодятся в родах.

Во втором периоде родов, головка ребенка опускается своей затылочной частью в малый таз (при обычных родах в затылочном предлежании). С каждой схваткой она опускается всё ниже, при этом, она совершает поворот, пока под симфиз не подойдет затылок ребенка. Поворот головки осуществляется силами мышц малого таза, и тут многое зависит от того, насколько они тренированы (во время курсов подготовки к родам проводятся занятия для укрепления этих мышц). Затем головка прорезается, показываясь из родовых путей. Во время рождения головки, происходит переразгибание в шейном отделе позвоночника, ребенок словно подныривает под симфиз матери. Акушер проводит прием защиты промежности от разрывов.

Рождение самой объемной части головки, теменных бугров, может сопровождаться кратковременной болью, нередко в этот момент, делается перинеотомия или эпизиотомия, при риске разрыва промежности. Это не больно, потому что перерастянутые ткани, с нарушенным кровообращением. теряют чувствительность. Затем требуется около минуты на то, чтобы тело ребенка развернулось боком и под симфиз зашло плечико. Акушер может ускорить рождение специальными приемами. Первым рождается верхнее плечико, следом всё тело. Оно не такое объемное, как головка, и рождается очень быстро вслед за плечиками.

После рождения малыша, вы услышите его первый крик, акушер покажет его вам, покажет половые органы (чтобы вы не гадали, мальчик родился или девочка). Первыми мерами, по отношению к новорожденному, будут: очищение дыхательных путей, пересечение пуповины, а затем, ребенок отправится к вам на живот. Но для вас роды ещё не закончились, есть ещё и третий период родов.

Третий период родов

Период изгнания последа, третий период, проходит для женщины уже совсем незаметно. Физическая усталость, чувство облегчения, счастье и другие эмоции переполняют, поэтому команда - немного потужиться от акушерки, воспринимается уже совсем легко. Одна потуга и рождается плацента. Потом будет осмотр родовых путей, если были травмы, наложат швы, если всё хорошо – обработают половые органы антисептиком и на этом всё для вас закончится.

У вас может быть сильный озноб, это нормально, вы истратите в родах очень много сил. Попросите одеяло, если не сможете согреться. На живот положат лед, а малыша приложат к груди, уже чистенького и спеленатого. Будет хотеться пить и есть, и это тоже нормально. Позади останется одна из самых больших побед в вашей жизни, а впереди будет ждать множество прекрасных открытий.

Вес после родов восстановится быстро, если вы с малышом будете практиковать грудное вскармливание. Чудесное время первого года жизни вашего ребенка ждут вас после родов.

У нас вы можете посмотреть, как проходят роды на видео и найти фото родов в галерее.

Инструкция

К концу девятого месяца внутриутробного развития у плода все системы готовы к функционированию вне организма матери. В это время кровоток по плаценте затрудняется, вес плода достаточно большой и головка ребенка опускается в малый таз.

На сроке после 36 недель беременности организм активно готовится к родам. У будущей мамы часто возникают «тренировочные» схватки, при которых спазмируется матка. К концу третьего триместра беременности в организме женщины происходят некоторые изменения - повышается уровень окситоцина, усиливается ноющая боль в поясничной области.

Под действием специальных гормонов шейка матки у роженицы размягчается, укорачивается и постепенно раскрывается. Открытие зева шейки матки у происходит медленнее, так как ткань ее очень плотная. Этот процесс начинается за 1-2 недели до родов, судить о нем можно по отхождению шеечной пробки, которая представлена в виде скопления густой слизи. У женщин шейка может быть неплотно сжата на всем протяжении беременности, ее раскрытие допустимо на 1-2 см до процесса родов, при таком явлении беременная не наблюдает отхождения шеечной пробки.

Родовой процесс начинается схватками – это регулярные сокращения матки, которые обусловлены спазмом мышечных волокон этого органа. Схваткообразные движения матки обуславливают продвижение плода вниз. Раскрытие шейки матки и схватки указывают на активацию родовой деятельности. Длительность процесса родов у тех женщин, которые становятся мамами впервые, составляет 10-12 часов, а время родов, как правило, наполовину меньше.

Излитие околоплодных вод у рожениц происходит в различный период и зависит от индивидуальных особенностей стенок околоплодного пузыря. Если роженица имеет инфекции родовых путей, то стенка пузыря истончается, и передние воды изливаются при первых . Околоплодный пузырь может стать тонким из-за особенностей обмена веществ беременной и по другим причинам. Если стенки околоплодного пузыря плотные и с началом родовой деятельности не разрываются, то врач делает через раскрывшуюся шейку матки аккуратный надрез и передние околоплодные воды изливаются.

При полном раскрытии шейки матки начинаются , в это время задние околоплодные воды и стенки матки давят на плод и он продвигается по родовым путям. Врач-акушер оценивает силу потуг, их частоту и дает указания роженице в какой момент и как правильно тужиться. При женщина не должна кричать, ей следует набрать больше воздуха в легкие и стараться усиленно напрягать мышцы брюшного пресса.

Рождение ребенка с момента потуг занимает около 40 минут, но чаще 10-15 минут. В это время плод продвигается вперед головой по родовым путям, акушер контролирует и помогает процессу появления ребенка. В случаях, когда кожа наружных половых органов роженицы не растягивается до размера головки плода - делают надрез промежности, чтобы избежать ее разрыва. При слабой родовой деятельности беременной вводят внутривенно-капельно окситоцин или другие аналогичные гормональные препараты.