Реклама на портале

Протей симптомы заболевания средства лечения. Протейная инфекция: симптомы, лечение и профилактика

Повышенный уровень микроорганизма Proteus mirabilis в моче способен вызвать заболевания мочевыводящей системы и кишечно-желудочного тракта благодаря выработке токсичных веществ. Бактерия попадает в организм из внешней среды, быстро перемещается. Развитие микроорганизмов провоцирует воспаление в мочевом пузыре и уретре, поэтому анализ урины в этом случае обязателен. С его помощью можно выявить возбудителя и подобрать правильный курс терапии.

Обнаружение амёбы протей в анализах урины говорит об опасном бактериальном заражении организма.

Описания протея

Эти микроорганизмы находятся в группе условно-патогенных и относятся к Энтеробактериальному семейству. В основном бактерии обитают в кишечнике, являясь частью его естественной микрофлоры. Норма протея в кале на 1 грамм - 104 КОЕ. Не окрашивается по Граму. Способны жить и развиваться при отсутствии кислорода. По внешнему виду протей напоминает палочки, внешне похожи на нить, которые быстро двигаются и биохимически активны. Одна из главных особенностей - устойчивы к внешней среде. Могут благоприятно переносить дезинфекцию растворами и заморозку, но невысокие температуры: при 600° — гибнут за 1 час, выше 800° — за несколько минут.

Среди видов этих микроорганизмов отличают Proteus:

  • mirabilis;
  • vulgaris;
  • myxofaciens;
  • hauseri;
  • penneri.

Почему развиваются болезни, спровоцированные протеем?

Не все виды этого микроорганизма могут вызывать заболевания. Чаще причиной инфекций становится Протеус мирабилис. Переносят его люди и животные. Соответственно, их фекалии попадают в землю, а затем в организм человека через продукты, которые не помыли или просто слегка подпорченные (мясо, молочка), купание в озерах и речках, особенно если глотнуть грязной воды из водоема. Передается также через грязные руки, бытовые предметы и даже посуду. Proteus spp часто проявляется у людей, которые принимают много антибиотиков или других тяжелых медикаментов.

В группу риска по заражению протеем попадают люди с низким иммунитетом или дети, страдающие от хронических заболеваний в кишечнике, органах брюшной и легочной полости.

Проявление болезни

Инкубационное время начинается от нескольких часов и длится не больше трех суток. Первым страдает желудочно-кишечный тракт, который подает сигналы о заражении протеем в виде гастроэнтерита, гастрита или других болезней ЖКТ. Высокий уровень протея может поражать мочевыводящие пути, проявляясь симптоматикой цистита, пиелонефрита или простатита. Симптомы при этом напоминают острые кишечные заболевания и проявляются в форме:


Заражение амёбой обыкновенной будет вызывать симптомы как при отравлении.
  • общей слабости;
  • головных болей;
  • плохого аппетита;
  • высокой температуры;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • стула с неприятным запахом.

Особенности при беременности и у ребенка

Микробный возбудитель протей может вызывать инфекции мочевыводящих путей. При этом существует риск возникновения рекуррентных или возвратных форм инфекций мочевой системы при беременности. Инфицирование происходит восходящим путем. Что касается ребенка, то заражение протеем можно вычислить по гнойным воспалениям на коже, поражениям мочевыводящих путей, брюшной полости, а также ориентируясь на проблемы с ушами и придаточными пазухами.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза нужно провести специальные лабораторные исследования, которые состоят из анализов:

  • бактериологического;
  • серологического;
  • вспомогательного.

Выявить заражение протеем можно на основе лабораторных анализов мочи или урины.

При последнем исследовании имеется в виду проведение общего анализа крови, мочи и др. С помощью серологического анализа можно определить уровень антител в крови. Что касается бактериологического исследования, то посев проводится на основе дифференциально-диагностической среды. Затем количество протея сравнивается с нормальными показателями, чтобы определить степень заражения. называется бактериурия и диагностируется, если есть не меньше 105 протеевых тел на 1 мл мочи. Она может сопровождаться симптомами и без них. В последних случаях это называется бессимптомной бактериурией.

При обнаружении proteus mirabilis в моче не стоит паниковать, необходимо выяснить, что это за микроорганизмы. Обнаружены были эти бактерии еще в 1885 году исследователем Хаузером в гниющем мясе. Протеи получили свое название от сына греческого бога Посейдона Протея, который имел способность постоянно менять свое обличие, и это не случайно: относительно среды обитания, возраста колоний, наличия химических соединений данная бактерия начинает менять свой внешний вид.

Сущность проблемы

Специалисты в этой области причисляют Proteus mirabilis к семейству энтеробактерий. Кроме того имеются и другие виды протеусов, которых объединяют сходные качества, а именно:

  • Они не способны образовывать капсулы и споры.
  • Не окрашиваются по Граму.
  • Бактерии имеют жгутики.
  • Восприимчивы к температурным перепадам. Погибают при температуре более 60°С. В то же время низкие температуры Протеи переносят прекрасно, при замораживании выживают.
  • Микроорганизмы имеют следующие размеры: длина 3 мкм и ширина 0,3 мкм.
  • Образуют токсины и выделяют гемолиз.

Бактерии обитают не только в кишечнике человека, но и в организме большинства животных, таких как кошки, собаки. Протеи являются частью микрофлоры кишечника. Протеус мирабилис можно обнаружить и в моче. Другой средой обитания этих микроорганизмов является почва и органические остатки.

Пути заражения микроорганизмами proteus mirabilis

Носители болезни - это люди и животные, которые также являются источниками заражения. С их калом протеи попадают в почву. После этого патогенный микроорганизм проникает в организм человека следующими путями:

  • Через пищевые продукты, обсемененные протеями. Например, с подпорченными мясными и молочными продуктами, немытой зеленью, овощами и фруктами.
  • Во время купания в открытых водоемах при заглатывании грязной воды.
  • Путем грязных рук, бытовых предметов и посуды.

Возможно заражение протеями в больницах и других медицинских учреждениях. Это происходит, если использовать нестерильные инструменты и другие предметы ухода за больными. В результате может развиться раневая инфекция, пиелонефрит, воспалительный процесс в пупке у младенца, отиты, синуситы и т.д.

На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • бесконтрольный прием антибактериальных средств;
  • снижение иммунитета в результате хронических заболеваний;
  • иммунодефицит;
  • заболевания крови;
  • несформировавшаяся иммунная система у новорожденных или маленьких детей;
  • возрастные изменения у пожилых людей, которые способствуют ослаблению защитных функций организма.

О разновидности Proteus mirabilis

Обычно эти бактерии живут на коже и слизистых внутренних органов, с кровью они проникают в мочевой пузырь.

С помощью специальных волосков протеи могут крепиться на стенках эндотелия мочевого пути, а так же цепляться за внутренние органы. Протеи могут вырабатывать такой фермент, как уреаза, что в конечном итоге приводит к пиелонефриту.

При попадании Proteus mirabilis в кровь выделяется эндотоксин, провоцирующий различные воспалительные процессы. В некоторых случаях это может привести даже к сепсису, к счастью такое бывает крайне редко. Подобная патология может развиться у пациентов, долгое время находящихся на лечебной койке с катетером в мочевом пузыре, при его редкой смене.

Proteus mirabilis подщелачивает мочу, и она разлагается до аммония, в результате создаются благоприятные условия для роста бактерий. В мочевом пузыре появляются струвитные камни (комбинация аммония магния фосфата и карбонатного апатита).

Симптомы и развитие протейной инфекции у детей

К основным симптомам данной инфекции в детском возрасте можно отнести следующие проявления организма:

  • гнойные воспаления на коже;
  • поражение мочевыводящих путей;
  • гнойно-воспалительный процесс в костях;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение оболочек мозга;
  • проблемы с ушами и придаточными пазухами;
  • заболевания легких и т.д.

С момента заражения и до начала проявления болезни может пройти от 2-8 часов до 2-3 суток. Симптомы протейной инфекции могут быть схожи с признаками других кишечных расстройств. Начинается болезнь остро, с повышения температуры тела, появления слабости, головной боли, тошноты и снижения аппетита.

Возникает умеренный водянистый стул, наблюдается вздутие живота и схваткообразные боли. Высыпания на коже могут начаться из-за повреждения бактерией загрязненного эпидермиса. Проявляются они гнойными ранами, которые длительное время не проходят. Нередко развивается гнойный отит и конъюнктивит.

Первичная диагностика осуществляется путем установления симптомов болезни, после чего требуются лабораторные подтверждения:

  • Бактериологический анализ. Берется он путем сдачи мочи, отделяемых поверхности ран, гнойного содержимого и т.д.
  • Серологический анализ. Он определяет антитела в крови. Данное исследование применяется крайне редко.
  • Чтобы определить тяжесть состояния пациента, проводятся вспомогательные анализы: сдача крови, мочи, биохимический анализ, копрограмма.

Лечение протейных инфекций

В зависимости от состояния больного ему назначается постельный или полупостельный режим. Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы восстановить потерю жидкости, а так же диетическое питание с ограничением жирного, острого и соленого.

Лекарственная терапия:

  • Назначение специфических бактериофагов. Необходимы они при быстром росте Proteus mirabilis. Курс медикаментов и дозировки определяются лечащим врачом. Перед применением данных средств рекомендуется попить щелочную минеральную воду.
  • Прием пробиотиков и симбиотиков.
  • Если рост протеев велик, то назначается прием антибиотиков. Перед их назначением проводится специальное исследование на совместимость к определенной группе антибактериальных препаратов бактерий. Так например к группе тетрациклинов некоторые штаммы бактерий устойчивы. Все антибиотики должны назначаться врачом.
  • Симптоматическая терапия.

Чтобы не столкнуться с данной бактерией, необходимо проводить профилактические мероприятия. Заключаются они, прежде всего, в соблюдении гигиенических норм, отказе от употребления сомнительных продуктов питания. Избегайте общения с больными людьми, в особенности, если дело касается маленьких детей.

В нашем организме могут обитать самые разные бактерии, которые совершенно не дают о себе знать в большей части случаев. Однако при содействии определенных обстоятельств такие частицы начинают активно размножаться, становясь причиной развития тех или иных заболеваний. Одним из микроорганизмов такого типа является протей, который способен провоцировать ряд самых разных недугов, попробуем разобраться, как осуществляется лечение таких патологических состояний, какие симптомы для них характерны, а также определим основные причины их развития и рассмотрим существующие виды протея.

В большей части случаев протей обитает в кишечнике, входя при этом в состав естественной микрофлоры. Такой микроорганизм относится к факультативным анаэробам, отличается небольшим размером (не более 3мкм) и выглядит как нити либо нитевидные палочки с высокой подвижностью.

Каким бывает протей, виды его какие?

Существует несколько разновидностей протея: Протей мирабилис, Протей вульгарис, Протей миксофацинс, Протей хаузери и Протей пеннери. Все такие бактерии способны продуцировать эндотоксин (характеризуются токсигенными качествами) и обладают гемолитическими свойствами.

Далеко не все виды протея могут спровоцировать развитие разных заболеваний. Опасными для нас могут стать протей мирабилис, протей вульгарис, а также протей пеннери.

Откуда берется протей, причины его появления какие?

Патогенные виды протея передаются человеку от больных людей, кроме того опасность заражения представляют еще и животные. Испражнения инфицированных особей попадают во внешнюю среду, и могут там подолгу сохранять жизнеспособность.

Заболеть могут лица со сниженным иммунитетом, пожилые люди и новорожденные малыши, а также пациенты с хроническими недугами ЖКТ, легких и органов брюшины. В группу риска попадают еще и те, кто бесконтрольно принимает антибиотики.

Как проявляется протей, симптомы его какие?

С момента заражения до возникновения первых проявлений недугов может пройти от нескольких часов и до трех суток. Патологические виды протея чаще всего провоцируют поражение пищеварительного тракта. В этом случае у больных наблюдается симптоматика гастроэнтерита либо энтероколита, кроме того может появиться гастрит.

Недуги обычно стартуют остро – со слабости, головных болей, снижения аппетита, повышения температуры (от 37 и до 39С). Основными симптомами гастрита и гастроэнтерита считаются тошнота, рвота, расстройства стула (водянистый стул с особенно зловонным запахом), больных беспокоят боли в животе, метеоризм. Длительность недуга составляет четыре-пять дней.

При тяжелых формах протейного инфицирования кишечника может развиваться анемия, гемолитико-уремический синдром, а также острая почечная недостаточность.

Иногда инфицирование протеями приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Такой недуг дает о себе знать самыми разными симптомами, связанными в основном с нарушениями стула.

При поражении протеем мочевыводящих путей, может наблюдаться развитие цистита, простатита либо пиелонефрита. Такие заболевания имеют соответствующую симптоматику – боли при мочеиспускании и в нижней части живота, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры и пр.

Протей мирабилис может стать причиной раневых инфекций. Подобная ситуация наблюдается у пациентов с трофическими язвенными поражениями, у больных, проходящих лечение в ожоговых стационарах либо травматологических отделениях.

В определенных случаях протей провоцирует возникновение внутрибольничных инфекций. Они могут быть представлены самыми разными недугами, среди которых отиты и холециститы, поражения мочевыделительной системы. У новорожденных такие патологические состояния представлены тяжелыми формами менингита либо сепсиса.

Как корректируется протей, лечение от него какое?

При чрезмерном росте протея в пищеварительном тракте больному показан прием специфических бактериофагов, представленных Бактериофагом протейным жидким, Бактериофагом колипротейным жидким, а также Интести-бактериофагом жидким. В определенных случаях могут применяться также Пиобактериофаг комбинированный жидкий либо Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий. Такие составы стоит принимать лишь под контролем врача, сочетая с потреблением щелочной минеральной воды.

С целью восстановления оптимальной флоры ЖКТ пациенту показан прием пробиотиков и симбиотиков, представленных ациполом, ацилактом, бифидумбактерином, линексом, бифиформом и пр. Такие составы стоит потреблять натощак в течение как минимум двух недель.

Если у взрослых пациентов наблюдается особенно активный рост протея, им назначают антибактериальные препараты, среди которых может быть амоксицилин, нифуроксазид, а также фторхинолоны и пр.

Также терапия болезней, спровоцированных протеем, предполагает проведение симптоматических мероприятий. Они представляют собой лечение симптомов конкретного недуга и могут включать в себя прием лекарств для снижения температуры, очистки организма от токсинов, устранения болей и воспаления. Часто коррекция подразумевает прием составов, нормализующих водно-электролитный баланс.

Лечение недугов, вызванных протеем, может осуществляться лишь под контролем доктора.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Ирина спрашивает:

Здраствуйте!Дочке 2 года, с 1 месяца у нее в анализе на дисбактериоз выявляеться Протей Мирабилис 10*8 , чувствительность к колипротейному фагу.Сейчас у нас запор, что ребенок боиться ходить в туалет.Лечились уже раза 3 но,не одно лечение не помогло!в этот раз лечимся бактисуптилом 7 дней -бифиформ малыш-мотилиум и все, лечимся 10-й день, а запор все же есть.Фаги мы не разу не принимали за все время.При такой ситуации можно ли после всего лечения месяц пропить Хилак Форте?Может ли он помочь при понижении роста ПРотеев?Заранее благодарна!

Хилак форте не обладает активностью против патогенной кишечной флоры. Для того, чтобы избавится от протея, необходим прием чувствительного к нему бактериофага. При чем вечернюю его дозу необходимо вводить ребенку в виде клизмы, так как бактериофаги практически полностью разрушаются в кишечнике.

Александра спрашивает:

Моему ребёнку год и 8 месяцев.У него обнаружился протей в результате бактериологического анализа. Как можно вылечить протей без антибиотиков?Какой должен быть режим у ребёнка?Можно ли ему гулять? Подскажите,каким препаратом лучше вылечить протей.

Режим и питание у ребенка могут остаться прежними. Конечно же, нужно больше свежего воздуха и витаминов, но особых ограничений нет (при условии, что питание ребенка изначально сбалансировано и соответствует возрасту). Медикаментозное лечение может назначить только педиатр или детский гастроэнтеролог после личного осмотра ребенка и ознакомления с результатами пройденного обследования. Об общих принципах лечения этого состояния, Вы можете прочитать в статье Все о дисбактериозе у младенцев .

Светлана спрашивает:

Здравствуйте, ребенку скоро будет 1 год., в роддоме принимали антибиотики и я и ребенок, в 4 мес.сдавали анализ на дисбактериоз, обнаружился протей. Мы принимали бактериофаг коли-протейный 2 курса, 7 дней по 2 раза в день 5 мл, состояние стула улучшилось, в 11 мес. перенесли бронхит, проходили лечение цефазолином, после чего дисбактериоз усилился. принимаем бифидумбактерин 3 раза в день, бактисубстил 2 раза в день и линекс 3 раза в день. кроме того пища непереваривается, принимаем мезим 2 раза в день по четверть таблетки. стул около 6 раз в день, ранее 1 раз в день, стул жидкий - вода, комочки непереваренной пищи, необходимо сначала восстановить каловые массы и сдать анализ на дисбактериоз? или можно давать ребенку бактериофаг коли-протейный без повторной сдачи анализа? думаю анализ все-таки необходим?через какое время после лечения его можно сдать?

Желательно все же сдать повторный анализ, однако на 2-3 дня перед обследованием прекратите применение дополнительной микрофлоры (Линекс и Бифидумбактерин), для того, чтобы результат этого обследования был более точным.

натка спрашивает:

нам 5ть лет, сдали анализ на дизбак - proteus vulgaris 10в6. запоры. устойчивость к фагам. чем лечить? Рекомендации (! врач делавший анализ дал только рекомендации - обратив внимание на устойчивость к фагам, лечащий врач их и назначил...) - амоксиклав, цефтазидим, цефиксим, амикацин, левомицетин,
Грибы рода Candida - 10в6
для грибов - нистатин, флюконазол, кетоконазол
Энтороккоки -

Рекомендуется проконсультироваться с врачом инфекционистом для подбора оптимального лечения согласно полученной антибиотикограмме. Необходимо прием 1 антибиотика и 1 противогрибкового препарата, а так же пробиотик. Подробнее в статье: "Дисбактериоз "

алла спрашивает:

моей дочери 4 месяца. С рождения стул жидкий, с белыми комочками, желтого цвета. Копрология в норме, бакпосев -протей. Лечили фагами, ферментами, без эффекта. Молоко грудное стерильное, ничем не прикармливаю. Могут ли свойства грудного молока влиять на стул ребенка? Что нам делать?

элла спрашивает:

здравствуйте. я уже пользовалась вашими услугами. спасибо за ответ. у меня есть еще вопрос. моей дочери 4 месяца. ставили ПЭП. назначали дибазол, паглюферал 1/3 табл на ночь, верошпирон 1/3 таб. утром 9 дней. у ребенка остается тремор ручек. она спит ночью плохо, просыпается часто, просит грудь, после кормления спит. днем на руках. может быть и привыкла. родничок 0,5х0,5. объем головки 39 см. врач говорит, что очень маленькая. на вашем сайте посмотрела таблицу, вроде норма. что нам делать с тремором. спасибо большое заранее.

Ольга спрашивает:

Здравствуйте! Моему ребенку 3 года. Заболели ротовирусной инфекцией. Врач назначил сдать анализ кала. В заключении написано: Отмечается рост Proteus mirabilis 10в6,ферментативно неполноценной кишечной палочки,клостридии на фоне снижения роста лактобактерий, нормальной кишечной палочки. Помогите пожалуйста расшифровать данное заключение.

Подобные результаты могут свидетельствовать о наличии у ребенка дисбатериоза кишечника. Протей и клостридии являются условнопатогенной микрофлорой, которая, при ослаблении защитных реакций организма, может начать избыточно размножаться на слизистой кишечника. В данной ситуации, имеет смысл пройти курс лечения сорбентами и пробиотиками, для восстановления нормального баланса микрофлоры. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе:

Протей – это микроорганизм, присутствующий в нормальной микрофлоре кишечника человека, который может стать возбудителем заболеваний. Распространен протей повсеместно.

Для человека патогенными являются всего 3 вида протея: мирабилис (mirabilis), вульгарис (vulgaris) и пеннери (penneri). Лидирующее место среди них занимает мирабилис (P. mirabilis), больше половины случаев заболеваний вызванных палочкой протея, возбудителем стала именно эта разновидность протея.

Среди заболеваний вызванных данным микроорганизмом превалируют болезни желудка и кишечника (кишечная инфекция, гастрит, энтерит, нарушения микробного баланса кишечника и другие). Другие органы тела человека также могут быть подвержены болезням вызванным протеем.

Причины инфекций, вызванных протеем

Протей представляет из себя палочку очень похожую на кишечную (E. Coli). Вместе с другими представителями условно-патогенной микрофлоры кишечника (клебсиелла, цитробактер, энтеробактер и др.) палочка протея в небольших количествах присутствует в кишечнике человека, не причиняя никакого вреда, но при благоприятных для нее условиях палочка дает обильный рост и вызывает развитие заболеваний.

Развитие болезней может произойти не только из-за активации собственной условно-патогенной флоры, но и при попадании инфицирующих доз протея из окружающей среды.

Источником этого микроорганизма являются бактериовыделители: человек и животные. Попав в окружающую среду, микроб хорошо сохраняет жизнедеятельность, проявляет устойчивость как к низким, так и высоким температурным показателям. Наибольшее скопление этой палочки отмечается в испражнениях, навозе, а также в разлагающемся мясе.

Пути проникновения протея в организм человека те же, что и у любого другого возбудителя кишечной инфекции, а именно:

1. Пищевой (алиментарный). Является основным путем заражения палочкой протея. Большое содержание этого микроорганизма обнаруживается в белковых продуктах питания (мясо, молоко, рыба и др.) при нарушении сроков и норм хранения данных продуктов.

2. Водный. Встречается намного реже. Возможен во время купания или употребления воды из водоемов расположенных вблизи мест выпаса скота и загрязненных испражнениями животных.

3. Контактно-бытовой. Этот путь заражения протеем реализуется через немытые руки.

Палочка протея относится к аэробным микроорганизмам, т.е. отсутствие кислорода является благоприятным для нее условием. Следует отметить, что и в присутствии кислорода бактерия сохраняет минимальную активность.

При окрашивании по Граму проявляет негативную реакцию (не окрашиваются). Выделяет липополисахарид (эндотоксин) и ферменты (лейкоцидин, гиалуронидаза, гемолизин), воздействием которых обусловлено развитие патологических изменений в организме. Кроме того, некоторые серовары протея способны продуцировать колицины и энтеротоксины.

Данный микроорганизм не имеет таких приспособлений для выживания в неблагоприятных условиях как образование капсулы и спор. В составе содержат Н-антиген и О-антиген, благодаря которым выделяют отдельные группы и серовары протея.

Причинами активации условно-патогенной флоры может стать несбалансированное питание, ослабление защитных сил организма, плохая экологическая обстановка, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Симптомы и признаки инфекций, вызванных протеем

Развитие первых признаков заболевания находится в прямой зависимости от дозы и того пути, с помощью которого кишечная палочка протей проникла в макроорганизм. Если инфицирующая доза протея попала в организм человека алиментарным путем или в большом количестве, то болезнь развивается стремительно с развертыванием клиники пищевой токсикоинфекции.

Если путем передачи стал контактно-бытовой, то наблюдается более медленное развитие симптомов инфекции.

Чаще всего кишечная палочка протей вызывает заболевания пищеварительной системы. Не исключены случаи развития вторичных очагов инфекции путем занесения микроба в другие органы гематогенным или лимфогенным путем. Такое развитие инфекции протейной этиологии возможно у детей и людей с ослабленными защитными силами организма.

Наиболее часто симптомы болезни развиваются в виде пищевой токсикоинфекции в форме гастрита, гастроэнтерита или энтероколита. Во всех случаях отмечается внезапное развитие клинических проявлений. Возникает рвота от 1-3 раз при легких формах и больше 10-ти эпизодов при тяжелых формах заболевания. Больной ослаблен, отмечается бледность кожных покровов, поднимается температура тела от 38°C при легких формах до 40°C при тяжелых формах протейной инфекции.

Важным симптомом является многократный жидкий зловонный стул. В некоторых случаях в стуле наблюдается пена. При энтероколитической форме недуга со второго дня заболевания происходит уменьшение объема стула, в его составе преобладает слизь, зелень.

Больной испытывает схваткообразные боли в животе, может присутствовать урчание по ходу тонкого, а иногда и толстого кишечника. Если заболевание протекает в виде гастрита, то при ручном исследовании живота отмечается болезненность в проекции желудка на переднюю брюшную стенку. В случае поражения тонкого (энтерит) и/или толстого кишечника (энтероколит/колит) при пальпации обнаруживается болезненность в проекции указанных отделов кишечника.

Среднетяжелые и легкие формы пищевой токсикоинфекции при адекватном лечении разрешаются в течение 2-3 дней.

При тяжелых формах заболевания могут наблюдаться судороги, обезвоживание различной степени выраженности, нарушения сознания, развитие с вероятностью летального исхода. Тяжелые формы протейной инфекции больше характерны для детей раннего возраста и людей с отягощенным преморбидным фоном (заболевания предшествующие инфицированию протеем).

Менее часто кишечная палочка протей инфицирует мочеполовую систему, кожный покров, глаза, и уши.

Поражения мочеполовой системы наблюдаются чаще после инструментальных вмешательств в отношении органов этой системы. Инфицируя органы мочеполовой системы, протей вызывает хронические формы заболевания, трудно поддающиеся лечению.

Кожные поражения возникают при заселении протеем послеоперационных ран или ожоговых поверхностей. После инфицирования протеем репаративные процессы в ране приобретают вялое затяжное течение.

Диагностика инфекций, вызванных протеем

Диагностика инфекций, вызванных протеем, начинается с опроса больного или его родных, если это малолетний ребенок. Необходимо определить список продуктов, которые употреблял больной в ближайшее время, способ их приготовления, а также условия хранения и сроки годности. Подробно выясняется последовательность развития симптомов заболевания и время их возникновения, а также круг людей употреблявших подозрительный продукт.

Для инфекции вызванной протеем локализованной за пределами желудочно-кишечного тракта имеет значение получение информации о проведении инструментальных вмешательств.

Далее приступают к лабораторным методам диагностики. Из лабораторных диагностических методов наибольшей информативностью обладает бактериальный посев на питательную среду. Материалом для посева могут стать испражнения, рвотные массы, грудное молоко, отделяемое раны или из очага воспаления, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор), а также остатки пищевых продуктов, подозрительные на обсемененность протеем.

Посев материала может быть осуществлен на питательную среду Плоскирева или на висмут-агар. Если посев произведен на среду Плоскирева, то через 5 -7 дней появляются характерные для протея колонии. Они прозрачные, крупные, изолированы друг от друга, меняют цвет среды на желтоватый и слегка её подщелачивают.

На висмут-агаре протей растет в виде грязно-коричневых влажных колоний. Если колонии снять с питательной среды, то они оставляют после себя темно-коричневую зону.

Преимуществом бактериального посева на питательную среду является то, что при проведении этого метода диагностики можно определить чувствительность палочки протея к антибактериальным препаратам.

Кроме бактериального посева диагностическим значением обладают серологические реакции непрямой гемагглютинации и реакция агглютинации. Путем постановки этих реакций определяется титр антител в крови больного. Если в течение болезни определяется нарастание титра антител не менее чем в 4 раза, то инфекция протейной этиологии считается подтвержденной.

Лечение инфекций, вызванных протеем

Легкие и среднетяжелые формы пищевой токсикоинфекции лечатся назначением бактериофагов. Применение бактериофагов является методом этиотропной терапии, направленной на элиминацию (выведение) бактерии из макроорганизма. С этой целью может назначаться Колипротейный бактериофаг, Интестибактериофаг, Пиобактериофаг. В качестве этиотропной терапии также используется Энтеральный лактоглобулин.

Бактериофаги выпускаются в сухом виде, перед применением их разводят кипяченой водой комнатной температуры (не горячей!).

В тяжелых случаях течения заболеваний, причиной которых стал протей лечение начинают с назначения антибиотиков. Лечебные мероприятия осложняются тем, что в последнее время происходит массовое бесконтрольное использование антибиотиков. Благодаря этому кишечная палочка протея приобретает лекарственную устойчивость к препаратам этой группы.

На начальных этапах лечения используются препараты широкого спектра действия с учетом давности их применения. После получения результатов бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам лечение корректируют в соответствии с полученными результатами исследования.

Наиболее часто выявляется чувствительность протея к таким группам антибиотиков как карбоксипенициллины, цефалоспорины III-IV поколений, а также уреидопенициллинам и монобактамам.

Симптоматическое лечение проводят в соответствии с клиническими симптомами заболевания. Необходимо нормализовать питьевой режим больного для предотвращения развития обезвоживания. С этой целью можно использовать Регидрон био. Жидкость необходимо пить медленно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

При развитии признаков обезвоживания назначается внутривенное капельное вливание восполняющих объем потерянной жидкости растворов.

Перорально назначаются сорбирующие препараты, такие как Полисорб МП, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Для скорейшего восстановления нормального микробного состава кишечника назначаются препараты с пробиотической активностью, например, Аципол, Энетрол, Нормобакт, Бак Сет и другие.

При необходимости назначаются жаропонижающие препараты.

Эффективные дозы препаратов подбираются индивидуально лечащим врачом в соответствии с морфологическими параметрами больного и тяжестью заболевания.

После разрешения заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Профилактика инфекций, вызванных протеем

Профилактика инфекций, вызванных протеем, начинается с соблюдения личной гигиены. Мытье рук должно осуществляться каждый раз перед едой или по окончании грязной работы, особенно, если она связана с уходом за животными.

Немаловажное значение имеет соблюдение правильных условий хранения продуктов питания в соответствии с рекомендованными сроками годности.

При выборе необходимых продуктов на прилавке магазина следует внимательно ознакомиться со сроками годности. Следует отказаться от покупки продукта, если его срок годности подходит к концу, особенно, если он из категории скоропортящихся продуктов.

Во время приготовления пищи не следует использовать пищевые ингредиенты с подозрительным вкусом или запахом. Такие продукты следует немедленно утилизировать.

В связи с тем, что протей лечение которого связано с применением антибактериальных препаратов, приобретает высокую устойчивость к антибиотикам, любое использование этой группы лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Это важное условие профилактики развития тяжелых форм заболеваний.

Для исключения возможности возникновения внутрибольничной инфекции протейной этиологии, родильные дома и больницы должны работать в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами. Дома ребенка, предприятия общественного питания также не должны игнорировать установленные санитарно-противоэпидемиологические требования.

Не менее важное место в профилактике инфекций вызванных протеем является оздоровление собственного организма, то есть повышение защитной способности собственной иммунной системы. Необходимо проводить систематическое лечение хронических очагов инфекции, своевременное лечение кишечных заболеваний. Следует также отказаться от пагубных привычек, таких как табакокурение, употребление спиртных напитков, вдыхание токсических веществ.

Протей — какой врач поможет ? При подозрении на развитие заболеваний вызванных протеем, следует немедленно обратиться к такому врачу как инфекционист.