Переломы

Проверка головы ээг. Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей? Нормы и причины отклонений

На сегодняшний день, электроэнцефалография – один из самых распространенных и доступных методов диагностики изменений, происходящих в головном мозге. Это исследование нервной системы позволяет оценивать электрическую активность мозга. При проведении процедуры выявляются места поражения мозга, судорожная готовность, электрическая активность. Специальная подготовка к проведению исследования не нужна, оно не имеет противопоказаний и не вызывает неприятных ощущений.

Показания к проведению электроэнцефалографии

Существуют определенные состояния, при которых человеку обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести ЭЭГ. К ним относятся приступы непроизвольных движений, необычные ощущения, необъяснимое поведение, обмороки. Одной из распространенных причин подобных состояний является эпилепсия.

Также данное исследование обязательно проводится после травматических повреждений мозга . Посредством этой методики удается определить место повреждения и оценить степень сложности изменений мозга.

Итак, к установленным показаниям к выполнению электроэнцефалографии можно отнести следующие состояния:

. Данная процедура позволяет выявить места мозга, которые отвечают за запуск приступов. Она дает возможность оценить эффективность лекарственных средств, принять решение относительно прекращения медикаментозной терапии, оценить тяжесть нарушения функционирования мозга в период вне приступов.
Судорожные припадки неустановленной этиологии.
Обморочные состояния.
Подозрение на . Электроэнцефалография позволяет определить необходимость в проведении дополнительных исследований.
пароксизмальной природы.
. Исследование дает возможность оценить степень поражения мозга и эффективность его восстановления. Повторные процедуры позволяют определить темп исчезновения симптомов нарушения функционирования мозга.
Состояние после операции на мозге.
Воспалительные процессы в центральной нервной системе – , церебральный арахноидит, .
Задержка психологического или речевого развития неопределенной этиологии.
Перинатальное нарушение в работе нервной системы.
Эндокринные патологии.
Расстройства поведения пароксизмальной природы.

Кроме того, компьютерная ЭЭГ позволяет поставить диагноз людям, которые жалуются на следующие симптомы:

Гипертония, колебания артериального давления;
Невротические нарушения;
Вертебрально-базилярная недостаточность в случае .

Основным достоинством электроэнцефалографии является тот факт, что противопоказаний к ее проведению нет . Кроме того, данная процедура проводится довольно быстро и не вызывает дискомфорта.

Подготовка к проведению процедуры

Перед исследованием необходимо помыть и высушить волосы. При этом нельзя использовать средства для укладки – лаки, спреи, муссы. Кроме того, нужно расплести косы, снять с волос заколки, нельзя надевать на голову украшения. Иногда врач просит снизить длительность сна перед выполнением исследования. Это нужно для того, чтобы человек мог заснуть в ходе проведения электроэнцефалографии. В этом случае длительность сна сокращают в среднем на 3-4 часа. Использовать успокоительные препараты нельзя, поскольку они могут оказать влияние на результаты.

Если процедура будет проводиться ребенку, его следует подготовить к необходимости использования специальной шапочки. Обычно это осуществляется в игровой форме – специалисты советуют поиграть в космонавтов или летчиков.

Также стоит взять полотенце – оно поможет стереть с головы остатки электродного геля.

Методика проведения

У взрослых

В ходе исследования пациент, как правило, сидит в кресле либо лежит на кровати. При этом к его голове крепят электроды – это делается с помощью особой шапочки-шлема. Если возникает необходимость в продолжительном исследовании, электроды крепят специальной пастой и клеем. При проведении записи человек должен сидеть или лежать неподвижно – любое движение создает помехи , которые усложняют расшифровку записи.

На фото запечатлён процесс записи активности мозга

В ходе процедуры практически всегда делают пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией. Во время гипервентиляции пациент должен в течение нескольких минут делать глубокие вдохи. Фотостимуляция заключается в воздействии яркого света, который направляют в глаза пациента. Обе пробы дают возможность выявить определенные нарушения, которые не удается определить в состоянии покоя. Если есть необходимость, электроэнцефалографию проводят и во время сна. При этом исследование не подразумевает введения в организм медикаментозных препаратов или воздействия электрического тока.

Если электроэнцефалография проводится человеку с эпилепсией, на записи можно увидеть приступы. Специалист даже может обратиться к пациенту с просьбой спровоцировать приступ – это позволяет конкретизировать его происхождение, разновидность, оценить перспективы лечения.

В ходе процедуры может проводиться видеозапись – в данном случае исследование носит название ЭЭГ-видеомониторинга .

Длительность процедуры может быть разной – на этот показатель влияет диагноз, состояние пациента, наличие эпилептических приступов и возможности лаборатории. В большинстве случаев необходимую информацию удается получить в течение получаса. Но иногда врач увеличивает или уменьшает продолжительность записи.

У детей

Эту процедуру назначают тем детям, которые имеют любые отклонения в развитии – двигательном, речевом, психическом. Даже если у ребенка и нет приступов, электроэнцефалография позволит выявить расстройства в функционировании мозга.

Детям эта процедура обычно назначается в следующих случаях:

Для определения этапов развития мозга с учетом возраста ребенка.
Для тщательного изучения эпилепсии и осуществления контроля над эффективностью лечения.
При наличии у ребенка обмороков, приступов и т.д.
При наличии отставания в развитии или нарушений психоэмоционального характера.
При снижении успеваемости ребенка, склонности к необъяснимому поведению.
При наличии страхов и ночных кошмаров.
После травматических повреждений мозга.
При нарушениях мозгового кровотока.

Конечно, проведение электроэнцефалографии у маленьких детей имеет определенные особенности. В частности, довольно трудно бывает запретить ребенку двигаться во время процедуры. Его рекомендуется удерживать или отвлекать внимание при помощи игрушек. В любом случае проведение электроэнцефалографии у ребенка будет иметь неизбежные помехи, с которыми придется мириться.

Где можно сделать обследование?

В Москве существует довольно много медицинских центров, которые проводят это исследование:

Медицинский центр «НИАРМЕДИК». Стоимость процедуры – 2500 р. Адрес: пр. Маршала Жукова, д. 38 кор. 1
Медицинский центр «Добромед». Стоимость процедуры – 2700 р. Адрес: ул. Ляпидевского, д. 14 стр. 1
Медицинский центр «Spectra». Стоимость процедуры – 1700 р. Адрес: ул. Герасима Курина, д. 16.
Медицинский центр «ПЕНТА-КЛИНИК». Стоимость процедуры – 2750 р. Адрес: Чистопрудный бульвар, д. 12 корп. 2.
Медицинский центр «Клиника №1». Цена процедуры – 2100 р. Адрес: г. Химки, ул. Московская, д. 14

Видео о электроэнцефалографии:

Электроэнцефалография – один из самых доступных методов исследования состояния головного мозга. Она позволяет оценить состояние человека при эпилепсии, нарушениях кровообращения в мозге, травмах и т.д. Кроме того, данная процедура имеет неинвазивный характер , не вызывает боли и не вредит здоровью, поэтому ее можно проводить даже детям.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это один из методов исследований головного мозга, и единственный на данный момент, который позволяет проводить диагностику пациента при потере сознания. Проводится ЭЭГ от 45 минут до 2 часов, и за это время дает специалистам огромное количество ценной информации.

Что такое ЭЭГ головы

Электроэнцефалография головного мозга – это метод диагностики патологий головного мозга, который базируется на регистрации его активности. Благодаря этому способу вовремя выявляются патологии сосудов, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, эпилепсия. Для проведения ЭЭГ предварительной подготовки не требуется. Вреда процедура для здоровья взрослых и детей не несет.

Электроэнцефалограмма головного мозга с помощью металлических электродов, наложенных на кожу головы, улавливает и усиливает биоэлектрические колебания мозга, записывая их графически. Если рутинная процедура малоэффективна, то врач может назначить ЭЭГ с депривацией сна, когда пациент остается в больнице на одну ночь. Самой полной диагностикой являются данные, снятые в момент пробуждения, во время ночного сна или непосредственно перед сном. Процедура многочасовой записи пациента на видеокамеру во время исследования называется ЭЭГ-видеомониторинг.

Что показывает электроэнцефалограмма

ЭЭГ активности головного мозга имеет вид кривой, формирующейся в результате колебаний его электрической частоты. Эта кривая помогает специалисту выявить четкую картину работы органа. Для определения степени конкретной болезни врач использует дополнительную диагностику. Оценка активности нейронов головного мозга дает уникальную возможность:

изучить смену бодрствования и сна;
оценить степень функционального нарушения мозга;
уточнить другие методы исследований;
установить сторону очага поражения;
установить точное нахождение места травмы;
найти участки, где начинается эпилепсия;
проследить за эффективностью назначенных лекарственных препаратов;
определить причины обмороков, панических атак и других кризисов;
оценить работу органа между судорогами.

Расшифровка ЭЭГ у взрослого

Для пациента важно не только знать, что показывает ЭЭГ головного мозга, но и понимать, как ее расшифровать. Однако итоговый диагноз будет выставляться только специалистом с учетом определенных клинических признаков, беспокоящих больного. Основные понятия, отражающиеся в заключении врача:

Альфа-ритм. В норме составляет 8-14 Гц, а его амплитуда у здорового человека между полушариями находится в пределах 100 мкВ. Патологические признаки альфа-ритма: нестабильная частота, асимметрия между полушариями больше 30%, индекс меньше 50%, амплитуда более 90 или менее 20 мкВ.
Бета-ритм. В основном выражается в мозговых лобных долях. В обоих полушариях имеет амплитуду симметричную от 3 до 5 мкВ. Патологические признаки: асимметрия между полушариями более 50%, амплитуда от 7 мкВ, синусоидальный ритм, пароксизмальные разряды.
Дельта-ритм и тета-ритм. Прибор их фиксирует, но только в процессе сна. Если они проявляются при бодрствовании, то это свидетельствует о наличии дистрофических патологий в тканях головного мозга.
БЭА (биоэлектрическая активность). В норме показатель должен быть ритмичным, без пароксизмов, синхронным. Изменения БЭА выявляются при депрессии, склонности к судорогам, наличии эпилепсии раннего детского возраста.

Что такое ЭЭГ головы у ребенка

Есть обстоятельства, когда нейрофизиатр, невролог или психиатр назначает ребенку прохождение электроэнцефалографии. Стандартные показания к проведению ЭЭГ головного мозга у детей:

припадки мозгового происхождения;
травмы головы;
подозрение на опухоль;
оценка развития малыша на первом году жизни;
неустойчивое артериальное давление;
лунатизм или нарушение сна;
частые потери сознания, головокружения, головные боли;
вспыльчивость, раздражительность;
регулярный необъяснимый плач.

Где сделать ЭЭГ

Проводят ЭЭГ в поликлиниках, больницах, медицинских центрах. Диагностикой и расшифровкой занимается, как правило, невролог, специализирующийся на лечении болезней нервной системы. Пациент в ходе обследования должен лежать на кушетке, либо сидеть в кресле с закрытыми глазами. К коже головы обследуемого крепят на липкой пасте в разных местах плоские металлические электроды. Иногда на голову надевается шлем с уже встроенными дисками.

Доктор во время процедуры может присутствовать или наблюдать за человеком через стекло соседнего помещения. В процессе проведения ЭЭГ активности головного мозга врач может иногда прерывать процедуру, чтобы пациент мог поменять позу и подвигаться. Иногда обследуемого просят специально выполнить определенные действия, чтобы определить состояние активности мозга.

Нередко человеку предлагается дневной сон с помощью седативных препаратов, а в редких случаях пациенту приходится спать в больнице, когда обследование проводят на протяжении всей ночи. Если происходит не суточный мониторинг, а обычная процедура, то ЭЭГ длится около 2 часов. Длительность обследования – это единственный дискомфорт, который испытывает пациент, в остальном проходит оно совершенно безболезненно. Использование пасты не наносит вреда коже – она легко смывается шампунем.

Сколько стоит электроэнцефалограмма мозга

Стоимость электроэнцефалограммы в государственных больницах составляет от 500 до 1500 рублей. Некоторые частные клиники выставляют цену за ЭЭГ выше (3000-4000 рублей). Это зависит от уровня комфорта медицинского центра, его ценовой политики, квалификации специалиста и некоторых других факторов. Следует помнить, что процедура проводится по назначению врача, поэтому перед обследованием проконсультируйтесь со своим доктором.

Видео: ЭЭГ с депривацией сна

Энцефалограмма головного мозга - это специализированный анализ работы центральной нервной системы, с помощью которого удается установить целый список патологий в ее развитии. Ко всему прочему, это единственный возможный диагностический метод выявления точной причины эпилепсии и других серьезных заболеваний, связанных с аномальным расстройством работы головного мозга человека. К сожалению, далеко не все клиники пока что оборудованы необходимым инструментарием для проведения такого исследования, а в некоторых используется уже давно устаревшее оборудование. То есть достоверность результатов диагностики напрямую зависит от поколения используемого энцефалографа.

Энцефалограмма головного мозга выполняется путем крепления к голове специальных электродов, которые способны улавливать малейшие изменения электрического потенциала при передаче импульсов как в мозг, так и от него. Не секрет, что все сигналы в человеческом организме - это короткие импульсные разряды электрического тока, которые генерируются нейронами (нервными клетками). В качестве проводников используются нервные волокна. Однако они, как и любой биологический материал, могут разрушаться или подвергаться воздействию со стороны других систем организма. При этом нарушается передача сигнала, а при параличе, например, импульсы вовсе не доходят к пункту назначения. Итог - головной мозг не может нормально контролировать состояние человека.

ЭЭГ головного мозга - метод диагностики, который позволяет обнаружить те самые обрывы. Данное исследование поможет обнаружить и участки головного мозга, которые генерируют аномальные импульсы. В таких ситуациях выходит, что нервная система вроде бы и работает нормально, но человек не может себя контролировать из-за тех самых сигналов, которые мозг не должен генерировать.

Качество и достоверность полученной информации после ЭЭГ головного мозга напрямую зависит от компьютерного оборудования, которое используется для анализа полученных сигналов. Именно этот компонент дороже всего обходится. Современный энцефалограф стоит в среднем от 100 тысяч долларов. Устаревшие модели - от 10 тысяч долларов. К сожалению, ни тех, ни других нет в большинстве российских клиник, за исключением столичных.

Кстати, энцефалограмма проводится в комнате с абсолютно нейтральной звуковой и световой обстановкой. Это очень важный момент, чтобы организм находился в стабильном состоянии спокойствия. Считается, что только в этом случае можно утверждать, что полученные данные являются действительными и на их основе можно ставить диагноз и выявлять другие патологии работы центральной нервной системы. Также энцефалограмма головы может выполняться уже в процессе лечения для установления стадии заболевания, поиска осложнений и т. д.

Энцефалограмма головы позволяет построить график изменения потенциала передачи сигналов в период активности головного мозга. Вся эта информация снимается при помощи электродов, подсоединенных к лобной, височной, волосяной части головы. Полученная информация в своем первоначальном виде передается на анализатор, который представляет собой мощную электронно-вычислительную машину, анализирующую по заданному алгоритму получаемые сигналы. На основе этих данных в итоге и строится график, записывается в специальный файл, который можно будет позже изучить повторно.

Сами электроды, при помощи которых выполняется энцефалограмма головного мозга, просто снимают показатели изменения электрического и магнитного потенциала. Речь идет об изменении тысячных делителей вольтажа. То есть данные настолько мизерные, что простыми измерительными приборами заметить какое-либо изменение потенциала просто не представляется возможным.

Электроэнцефалограмма записывает информацию с определенной частотой. В среднем идет забор 5-10 сигналов в секунду. На основе этих данных и происходит строение графика. Чем более современное оборудование, тем больше сигналов записывается и тем более точная информация передается на ЭВМ. Само же обследование длится относительно недолго и занимает до 45 минут.

Энцефалограмму назначают преимущественно при наличии подозрений на расстройство работы центральной нервной системы или при выявлении заболеваний, которые напрямую связаны с головным мозгом. И кстати, энцефалограмма головного мозга, как правило, проводится уже после проведения МРТ, с помощью которого можно обнаружить повреждение кровеносных сосудов и воспаления.

Расшифровка результатов может занимать от нескольких дней до недели в зависимости от параметров, которые изучаются. Нужно учитывать, что ЭЭГ головного мозга не только дает сразу информацию о потенциале, скорости передачи импульса, но и предоставляет целый спектр других показателей. Чтобы все это структурировать, нужно время. Есть компьютеры, которые трансформируют информацию автоматически, но такие появились относительно недавно и стоят огромных денег. Некоторые из них способны одновременно проводить диагностику сосудов головного мозга и выявлять так называемые очаги кислородного голодания.

Диагностику назначают и при выявлении так называемого судорожного синдрома, эпилепсии, рассеянного склероза, ДЦП и т. д.

Полный спектр заболеваний, которые позволяет установить огромный. Среди них даже такие редкие отклонения, как поражение коры из-за воздействия вируса Зика, который недавно начал с новой силой распространяться по всему миру.

Сделать ЭЭГ может посоветовать невропатолог и в случае обнаружения аномальных приступов мигрени. К сожалению, это та болезнь, которая и до нынешних пор не полностью изучена. Да, она связана с головной болью, но сам механизм ее возникновения практически не установлен, невзирая на тот факт, что врачи данным термином очень часто пользуются. Электроэнцефалограмма позволит не только установить зону поражения, но и составить алгоритм процесса лечения.

Проведение ЭЭГ часто назначают после получения сильных травм головы. Диагностика позволяет быстрее и точнее всего определить, есть ли повреждения коры головного мозга или его участков. Например, профессиональные боксеры энцефалограмму проходят практически после каждого изнурительного боя. Такая диагностика дает намного больше информации, нежели МРТ, однако специалистов, которые способны расшифровывать получаемые данные, не так много.

Энцефалограмма головы - абсолютно безболезненная процедура, однако она связана с дискомфортом. Во-первых, пациенту придется почти час не двигаться (по возможности, конечно). Во-вторых, перед энцефалограммой нельзя пить кофе, принимать лекарственные препараты или курить. Все это может оказать воздействие на результаты исследования и тем самым сделать невозможным постановку диагноза.

Электроэнцефалограмма абсолютно безопасна. Нужно понимать, что через электроды не подается никаких сигналов. Наоборот, через них проводится съем показателей. Непосредственно на проводку дается только шумовое напряжение, измеряемое в тысячных вольта. Такой сигнал будет безопасным даже для новорожденных, не говоря уже о взрослых или подростках.

Как было упомянуто выше, обследование занимает до 1 часа, но в редких случаях на усмотрение врача может быть продлено или укорочено. Допускается назначение и повторной диагностики, если это необходимо. Перерыв не нормирован, то есть энцефалограмма головы может проводиться и на следующий день после первой диагностики.

Электроэнцефалограмма не требует предварительной подготовки. Единственные требования врачей - это не пить кофе, не употреблять лекарственные средства и по возможности отказаться временно от табакокурения. Перед процедурой следует легко перекусить, чтобы не возникло чувства голода и сопутствующего дискомфорта.

Также следует тщательно помыть голову. А вот делать прическу не следует. Электроды при необходимости будут размещены не на присосках, а на специальном шлеме, который надевают на голову и уже затем выравнивают прижим всех датчиков.

Не менее важна и моральная подготовка к энцефалограмме. Рекомендуется:

воздержаться от паники;
ничего не бояться (процедура неопасна, безболезненна);
не отвлекаться на эмоциональные возбудители (если это произошло, обязательно уведомите врача);
попытаться расслабиться.

Сложнее всего делать ЭЭГ маленьким детям, которые еще не могут понимать, насколько важна эта процедура. Допускается использование игрушек в процессе диагностики, да и сами родители могут присутствовать рядом. Кстати, в Америке уже давно применяется диагностика в домашних условиях, для этого создана выездная лаборатория. Таким образом исследуемый не подвергается эмоциональному воздействию, и полученная информация будет максимально актуальной.

Некоторые аппараты могут сразу демонстрировать, что показывает энцефалограмма. При этом врач может задавать наводящие вопросы, отслеживая реакцию головного мозга. Таким образом выявляются психические отклонения (их также диагностируют энцефалографом).

Где провести ЭЭГ

У жителей столицы не возникает проблемы, где сделать энцефалограмму головного мозга. Аппараты, необходимые для этого, есть во многих клиниках. А как быть жителям отдаленных поселков? Им проведение диагностики назначает врач-невропатолог, если традиционными методами диагностики установить причину заболевания не представляется возможным. Уже с направлением больной идет в любую государственную или частную клинику. К сожалению, обследование не бесплатное, однако и используют его в крайних случаях.

Мозг – это важнейший орган, представляющий собой центральный пункт управления всеми процессами организма. Любое нарушение в работе данной структуры повлечет за собой ряд серьезных и опасных осложнений, с которыми очень сложно бороться.

Для того чтобы избежать столкновения с подобными проблемами, необходимо проводить соответствующую диагностику при наличии настораживающих симптомов. Высокую планку в списке наиболее важных процедур занимает именно электроэнцефалография – достаточно распространенный тип исследования головного мозга. Подготовка к ЭЭГ имеет ряд существенных особенностей, которые требуют к себе особого внимания.

Краткое ознакомление с ЭЭГ

Данный тип обследования позволяет посредством сканирования отследить деятельность каждого отдела мозга, нейронные импульсы и, что самое главное, ЭЭГ четко регистрирует уровень согласованности действий всех составляющих мозгового отдела (или свойство ритмичности). Если ЦНС человека атаковал тот или иной недуг, диагностика выявит нарушение в работе органа.

Проведение теста не отличается особой сложностью. Пациент удобно располагается на оборудованной кушетке в полулежащем положении. Определенные точки головы обрабатываются гелем, обеспечивающим проведение импульсов, и на поверхности крепятся небольшие электроды. При осуществлении диагностики человек должен расслабить мышцы и прикрыть веки.

Далее запускается компьютерная программа, которая с помощью датчиков регистрирует активность мозга и выдает необходимую информацию в виде нескольких графиков. Процедура может длиться 1 час, а в некоторых случаях целую ночь под пристальным наблюдением врача. Расшифрованные данные будут получены спустя несколько дней.

Несмотря на безболезненность проведения ЭЭГ, маленький ребенок может встревожиться происходящим, поэтому рядом должна находиться мама и при необходимости успокаивать чадо

С помощью ЭЭГ возможно выявить:

очаги эпилептической активности;
возможные причины обмороков и приступов панической атаки;
различные патологии в работе головного мозга и ЦНС в целом;
воздействие прописанного комплекса препаратов на организм;
нарушение соответствующих функций и пр.

Процедура считается безопасной и совершенно безболезненной, поэтому ее проводят как взрослым, так и детям.

Показания и противопоказания

Стоит отметить довольно широкий спектр аномалий, при обнаружении которых врач, с высокой долей вероятности, выпишет своему пациенту направление на электроэнцефалограмму мозга:

нарушение режима сна, например, лунатизм и бессонница;
наличие механических травм: ушибов, переломов;
сосудистые заболевания мозга;
опухолевидные образования;
расстройства психического характера, невроз, нервный тик;
хронические обмороки, бесконтрольные приступы панической атаки;
состояние комы.

Перечень продолжают:

необходимость подтверждения смерти головного мозга;
эпилептические припадки;
различные судороги;
инсульт;
нарушения работы эндокринной системы;
аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич (ДЦП);
энцефалит и менингит;
вегето-сосудистая дистония (ВСД);
хроническая головная боль различного типа;
задержка психического развития или речи;
нарушение сосудистого кровообращения в области головного мозга и пр.

Особые противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, наличие еще не заживших швов, наложенных хирургическим путем.

Травматические повреждения головы являются противопоказанием к проведению процедуры

Если у пациента присутствуют ярко выраженные неврологические отклонения в виде отсутствия контроля над двигательной деятельностью своих конечностей, диагностика должна осуществляться только под пристальным надзором квалифицированного врача.

Порядок подготовки к ЭЭГ

Как было сказано ранее, перед проведением энцефалограммы следует уделить внимание особенностям подготовительного этапа. Существует классический перечень правил, соблюдение которых приведет к максимально верному результату исследования мозга.

Условие	Суть правила
Прекращение употребления некоторых препаратов	Настоятельно рекомендуется за 2–4 дня до теста отказаться от противосудорожных лекарств, транквилизаторов и различных седативных веществ – они исказят итоговые показатели датчиков. Если пациент употребляет иные медикаменты, об этом стоит проинформировать своего лечащего врача.
Отказ от напитков, возбуждающих центральную нервную систему	В первую очередь, запрещается за 1 день до процедуры пить кока-колу (лучше исключить все газированные напитки), алкоголь, кофе, энергетики и чай. Также исключается потребление шоколада.
Мытье головы	Перед ЭЭГ необходимо тщательно вымыть голову и волосы – это обеспечит лучший контакт датчиков с поверхностью кожи головы.
Запрет на нанесение косметических средств на волосы	Стоит воздержаться от применения различных муссов, бальзамов, гелей, лаков и иных средств, предназначенных для укладки локонов и придания им объема.
Полноценный прием пищи	Перед предстоящим тестом нужно плотно поесть, поскольку пустой желудок поспособствует снижению в крови пациента сахара.
Временное воздержание от курения	О существовании сигарет придется забыть на 3-5 часов для получения более достоверного результата исследования.
Снятие украшений из металла	Металлические сережки, пирсинг, каффы, клипсы и заколки для волос снимаются перед тем, как сесть на оборудованную кушетку.
Надевание свободной одежды	Если есть такая возможность, то следует воздержаться от элементов одежды, стесняющих движения и туго затянутых поясов. Не стоит создавать благоприятную среду для нарушения кровообращения в организме.
Соблюдение спокойствия	В момент осуществления энцефалограммы нужно максимально комфортно расположиться на кресле, приняв удобное и неподвижное положение. Глаза крепко закрываются.
Подавление тревожности при соответствующих звуках аппарата	Очень часто процесс сопровождается шумом различной тональности и световыми вспышками, которые позволяют регистрировать их воздействие на деятельность головного мозга. Бояться этого не стоит.

Иногда пациенту назначается ЭЭГ в фазе сновидений. В таком случае обязательным условием является отсутствие сна на протяжении 24-38 часов. Организм не должен быть «выспавшимся» к моменту непосредственного тестирования головного мозга.

Когда человек придет на обследование, врач предложит специальный седативный препарат, погружающий его в сон на момент записи его показателей.

Стоимость ЭЭГ

Если Вы обратитесь в частный медицинский центр, скорее всего, придется заплатить за сеанс примерно 1800-4200 рублей. Стоимость исследования в государственных учреждениях значительно ниже – 480-1800 рублей.

Электроэнцефалограмма головного мозга способна выявить патологии ЦНС или, наоборот, исключить таковые. Несмотря на относительную простоту диагностики, не стоит пренебрегать сводом элементарных правил подготовки к ЭЭГ. Помните: только верное соблюдение каждого пункта в должной степени обеспечит хороший результат обследования и, как следствие, укажет четкое направление вектору лечебной терапии.

Важность нормального функционирования отделов головного мозга неоспорима – любое его отклонение непременно скажется на здоровье всего организма, независимо от возраста и пола человека. Поэтому при малейших сигналах о возникновении нарушений врачи сразу же рекомендуют пройти обследование. В настоящее время медицина успешно применяет довольно большое количество различных методик изучения деятельности и структуры мозга.

Но если необходимо выяснить качество биоэлектрической активности его нейронов, то наиболее подходящим для этого методом однозначно считается электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач, осуществляющий процедуру должен обладать высокой квалификацией, так как, кроме проведения исследования, ему потребуется правильно прочитать полученные результаты. Грамотная расшифровка ЭЭГ – это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения соответствующего лечения.

Подробно об энцефалограмме

Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма – это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга.

Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований – переднего мозга и ретикулярной формации (связующего нейронного комплекса), обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ. Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга.

Строение головного мозга, на основании этих данных специалист расшифровывает диагностику

Процедура назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС (центральной нервной системы) – нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит. При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка. ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне (у младенцев), а также с применением специализированных тестов.

К основным тестам относятся:

фотостимуляция – воздействие на закрытые глаза яркими вспышками света;
гипервентиляция – глубокое редкое дыхание на протяжении 3-5 минут;
открытие и закрытие глаз.

Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях. Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов.

Данные тесты определяются неврологом и добавляются к основным, проводимым в ходе обследования, когда врачу необходимо оценить конкретные функции мозга.

Что можно оценить при ЭЭГ?

Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма – сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других. ЭЭГ – это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа.

В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также процедура обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Процедура стала практически незаменимой для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов.

Пропадание на ЭЭГ сигналов эклектической активности свидетельствует о наступлении летального исхода

Процесс изучения результатов

Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.

По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данной процедуре, имеющий название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:

Описание ведущих видов активности и графических элементов.
Вывод после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами.
Корреляция показателей двух первых частей с клиническими материалами.

Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность», он оценивает любую очередность волн (активность острых волн, альфа-активность и др.).

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе процедуры и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью1с, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, в бодрствовании или в состоянии сна находится обследуемый

Ритмы бодрствующего человека

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма.

Альфа-ритм . Его частота придерживается интервала 8–14 Гц и присутствует у большинства здоровых индивидуумов – более 90 %. Самые высокие показатели амплитуды наблюдаются в состоянии покоя обследуемого, находящегося в темной комнате с закрытыми глазами. Лучше всего определяется в затылочной области. Фрагментарно блокируется или совсем затихает при мыслительной деятельности или зрительном внимании.
Бета-ритм . Его волновая частота колеблется в интервале 13–30 Гц, и основные перемены наблюдаются при активном состоянии обследуемого. Ярко выраженные колебания можно диагностировать в лобных долях при обязательном условии наличия активной деятельности, например, психическое или эмоциональное возбуждение и другие. Амплитуда бета-колебаний гораздо меньше альфа.
Гамма-ритм . Интервал колебаний от 30, может достигать 120–180 Гц и характеризуется довольно сниженной амплитудой – менее 10 мкВ. Превышение границы 15 мкВ считается патологией, обуславливающей снижение интеллектуальных способностей. Ритм определяется при решении задач и ситуаций, требующих повышенного внимания и концентрации.
Каппа-ритм . Характеризуется интервалом 8–12 Гц, и наблюдается в височной части мозга при умственных процессах путем подавления альфа-волн в остальных участках.
Лямбда-ритм . Отличается малым диапазоном – 4–5 Гц, запускается в затылочной области при необходимости принятия зрительных решений, например, занимаясь поиском чего-либо с открытыми глазами. Колебания полностью пропадают после концентрации взгляда в одной точке.
Мю-ритм . Определяется интервалом 8–13 Гц. Запускается в затылочной части, и лучше всего наблюдается при спокойном состоянии. Подавляется при запуске любой активности, не исключая и мыслительную.

Ритмы в состоянии сна

Дельта-ритм . Характерен для фазы глубокого сна и для коматозных больных. Также фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с пораженными онкологическими процессами участков. Иногда может быть зафиксирован у детей 4–6 лет.
Тета-ритм . Интервал частоты находится в пределах 4–8 Гц. Данные волны запускаются гиппокампом (информационным фильтром) и проявляются при сне. Отвечает за качественное усвоение информации и лежит в основе самообучения.
Сигма-ритм . Отличается частотой 10–16 Гц, и считается одним из главных и заметных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникающий при естественном сне на начальной его стадии.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Диагност проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы

Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях. К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы.

По окончании сбора всех данных процедуры и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами.

Альфа-ритм

Норма для частоты определяется в диапазоне 8–13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку 100 мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:

постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
превышение разницы между полушариями до 35%;
постоянное нарушение волновой синусоидальности;
присутствие частотного разброса;
амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкв.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния. Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ (черепно-мозговую травму).

Инсульт или кровоизлияние – один из возможных диагнозов при функциональных изменениях альфа-ритма

Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития (ЗПР). О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание.

Данные проявления могут быть обусловлены тормозной психопатией, эпилептическими припадкам и, а короткая реакция считается одним из первичных признаков невротических расстройств.

Бета-ритм

В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3–5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях. Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления.

У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15–16 Гц и присутствующая высокая амплитуда – 40–50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача. Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша.

Дельта и тета-ритмы

Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование. Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения.

Расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей. При бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц), активной фазой сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой) и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые – альфа и бета-колебания.

Показатели ритма претерпевают регулярные изменения в зависимости от возраста

До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.

Наиболее частые диагностируемые патологии

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Эпилепсия

Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:

заостренные волны (пики) – внезапно нарастающие и спадающие могут проявляться и в одном и в нескольких участках;
совокупность медленных заостренных волн при приступе становится еще более выраженной;
внезапное повышение амплитуды в виде вспышек.

Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.

Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа (мощного светового источника), и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку.

ЧМТ

При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы. Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы – несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний.

А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе – при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа. Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ.

Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации. В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.

Регулярное обследование мозга после ЧМТ позволит вовремя обнаружить осложнения

Энцефалограмма – простой способ держать под контролем многие мозговые нарушения.

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!