Хронический гастроэнтерит симптомы. Что такое гастроэнтерит

Такая болезнь как острый гастроэнтерит может возникнуть вследствие приема недоброкачественных пищевых продуктов или воды, В них могут содержаться микроорганизмы или токсины. Заболевание бывает вирусным, когда возникает в результате заражения вирусом. Лечение должно быть комплексным. Заболевание чаще всего диагностируется у детей. Вне зависимости от вида, симптомы заболеваний похожи между собой.

Симптомы

После заражения болезнь имеет очень быстрое развитие и диагностируется такими симптомами:

повышение температуры тела,

расстройство кишечника,

общее недомогание,

головная и мышечная боль.

Хронический гастроэнтерит

Заболевание воздействует на процессы в желудочно-кишечном тракте. У больного изменяется клеточный синтез ферментов, что приводит к ухудшению всасывания питательных веществ из пищи. В результате этого могут нарушаться обменные процессы во всем организме. При хроническом заболевании болевые ощущения и другие симптомы гастроэнтерита могут наблюдаться даже при приеме абсолютно доброкачественных продуктов, особенно при нарушении режима питания.

Признаки вирусного гастроэнтерита

Кишечный грипп, так еще в народе называют это заболевание. Вирусный гастроэнтерит вызывается различными вирусами, характеризуется ухудшением общего состояния в умеренном виде, и в основном поражает органы желудочно-кишечного тракта. Вирусный гастроэнтерит составляет львиную долю диагностированных кишечных заболеваний.

Вирусная форма болезни оказывает прямое влияние на тонкую кишку, нарушая структуру слизистой оболочки. В результате такого нарушения снижается всасывание углеводов и других веществ, а также повышается осмотическое давление в кишечнике. В результате этого вода при вирусном гастроэнтерита поступает из тканей в просвет кишки в избыточном количестве, и начинается понос.

Ротавирусный гастроэнтерит

Наиболее часто подвержены ротавирусным инфекциям дети от 6 до 63 месяцев. Они имеют инкубационный период, который длится 1-5 суток, в подавляющем большинстве случаев эта цифра составляет 2-3 дня. Симптомы гастроэнтерита протекают остро и начинаются с тошноты, диареи и рвоты. Что касается рвоты, то она может прекратиться по истечении первого дня болезни, а в отдельных, легких случаях отсутствовать вообще. Диарея без надлежащего лечения длится в течении 5-7 дней.

Также основными симптомами этого типа являются:

• общая слабость,
• повышенная температура,
• и головные боли.

Очень часто отмечают наличие схваткообразных или постоянных болей в животе.

Диагностика

Симптомы и лечение гастроэнтерита острой формы. Гастроэнтерит нужно четко отличать от других подобных острых вирусных инфекций. Наибольшую сложность составляют диарейные заболевания, которые вызываются другими видами вирусов. Существует ряд отличий, что позволяют отличить симптомы гастроэнтерита от других инфекций. Так, например:

аденовирусная кишечная инфекция при гастроэнтерите имеет более длинный инкубационный период. Он составляет 8-10 дней, при том, что у ротавируса его максимальная продолжительность 5 дней. Для этого вируса характерна диарея продолжительностью 2 и более недели.

для инфекций при ротавирусном гастроэнтерите, которые вызваны таким вирусом как Норфолк и ему подобными, характерно распространение среди детей и взрослых практически в равной степени. При вирусе рвота и диарея имеют при диагностике ротавирусного гастроэнтерита более выраженную симптоматику интоксикации организма.

Лечение

При симптомах гастроэнтерита первую очередь необходимо для организма восстановить потерю жидкости. Для этого необходимо употреблять специальные растворы, что всасываются в кишечнике даже при наличии поноса. Для приготовления такого раствора для лечения вирусного гастроэнтерита в домашних условиях понадобится на 1 литр воды развести 3,5 г поваренной соли, 2,5 г пищевой соды, 1,5 г хлорида калия, 40 г сахара.

Чтобы лечить гастроэнтерит, можно и нужно употреблять минеральную воду (не газированную)

Лечение гастроэнтерита Регидроном. Для детей при таких инфекциях хорошо готовить препарат Регидрон, который широко распространен в аптеках. Готовить его нужно непосредственно перед употреблением согласно инструкции.

До того как прекратится понос лучше всего придерживаться жидкой диеты – сок из фруктов, тертые яблоки, рисовая каша, сваренная на воде, различные бульоны, сухари или соленое печенье. От чая и кофе, особенно крепких, необходимо отказаться.

Лечение гастроэнтерита антибиотиками. Антибиотики и подобные антибактериальные препараты не рекомендованы к применению, так как нарушая микрофлору они могут только затянуть и усложнить ход болезни.

Как лечить гастроэнтерит диетой?

Симптомы и лечение гастроэнтерита хронической формы. Одним из факторов успешного лечения является правильное питание. Особенно важно это утверждение, когда речь идет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таком как гастроэнтерит. Питание, организованное правильно, помогут вам в максимально сжатые сроки избавиться от заболевания.

Подразумевается лечение гастроэнтерита не той диетой, которой страдают люди пытающиеся сбросить вес, а диета в смысле правильное, сбалансированное питание, подходящее для пищеварительной системы именно в этот период времени, когда вы болеете.

Если вы почувствовали себя плохо и начали проявляться гастроэнтерит, то в первый день заболевания желательно вообще отказаться от приема пищи. Это позволит снять лишнюю нагрузку с желудка, что позволит немного облегчить симптомы воспалительного процесса при гастроэнтерите и общее состояние. Нужно как можно больше во время лечения употреблять жидкости. Жидкость должна быть обязательно теплой и может быть представлена в следующем виде:

разведенный теплой кипяченой водой свежий сок из фруктов и ягод;

непосредственно сама кипяченая теплая вода или вода минеральная, но обязательно негазированная;

разного рода чаи, не крепкие и не сладкие;

отвары сушеных ягод, например шиповника.

Употребляя большее количество жидкости в первый день диеты при гастроэнтерите, вы обеспечите восстановление потерянной во время поноса или рвоты жидкости, что окажет положительное влияние на водный баланс организма и на самочувствие в целом.

После того как симптомы немного улучшились, можно начинать вводить в диету небольшие порции пищи. При этом нужно всегда помнить, что диета при гастроэнтерите обязывает пациента употреблять пищу небольшими порциями, но несколько чаще, чем при обычном питании. Питаясь именно в таком режиме вы избегаете перегрузки на желудок, который и так воспален, при этом большая часть всех необходимых веществ всасывается в организм и перерабатывается по прямому своему назначению.

Пища во время лечения гастроэнтерита должна быть только в теплом виде. Кушать можно нежирные бульоны, супы на таких бульонах, овощи и фрукты (кроме тех в которых содержится сетчатка с грубыми волокнами), диетическое мясо, каши. Главными характеристиками пищи, которая поступает в желудок во время курса лечения гастроэнтерита, является наличие в ней не только животных белков, но и углеводов.

Причины

Это острое вирусное заболевание, которое имеет фекально-оральный механизм передачи, поражающее слизистые оболочки тонкого кишечника и ротоглотки.

Основным источником ротавирусного гастроэнтерита является человек, который уже болеет. Он является вирусоносителем. Опасность с точки зрения эпидемиологии такие люди представляют в течении первой недели. В последующее время его возможность заразить другого человека уменьшается. Однако в отдельных случаях, период в течении которого происходит активное выделение вируса в окружающую среду, может продолжаться 20-30 дней с тех пор, как появились первые симптомы гастроэнтерита.

Вирус имеет в своей основе фекально-оральный способ передачи, путями в котором выступают вода, пища и бытовые предметы. Особо опасным при этом остается водный путь передачи вируса, при этом возможно массовое заражение населения.

Почему возникает вирусный гастроэнтерит

Калицивирусы являются главной причиной у взрослых вирусного гастроэнтерита. Для детей в этом плане особо опасными являются ротавирусы. Как одни, так и другие довольно устойчивы к воздействию окружающей среды, что позволяет им переносить даже замороженное состояние и быть опасным после оттаивания.

Вирус в основном попадает в организм человека через продукты питания. Вирусный гастроэнтерит загрязненные овощи и фрукты. Вода представляет собой особый фактор риска, ею можно заразиться не только при питье, но и всего лишь купаясь в водоемах.

Видео: Оксана Боженова про симптомы и лечение гастроэнтерита

Гастроэнтерит - это инфекционное заболевание желудка и кишечника. Наиболее распространенными симптомами являются рвота и жидкий стул три и более раза в сутки.

Причины и лечение гастроэнтерита у взрослых и детей могут различаться. Данная статья посвящена гастроэнтериту у взрослых. Гастроэнтерит очень распространен, каждый год им болеет примерно каждый пятый человек. Инфекция может быть вызвана вирусом или рядом различных бактерий.

Двумя наиболее распространенными причинами гастроэнтерита у взрослых являются инфекция (например, норовирус) и пищевое отравление . Инфекция нарушает одну из основных функций кишечника - всасывание воды из пищи. Именно поэтому наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита является водянистый понос (диарея), а самым распространенным осложнением при гастроэнтерите является обезвоживание (нехватка воды в организме).

Большинство типов гастроэнтерита очень заразны. В основном инфекция распространяется фекально-оральным путем (когда в рот с грязными руками или продуктами попадают бактерии, содержащихся в кале). Если вы прикасаетесь к зараженному предмету, а затем к своему лицу, или едите зараженную пищу, вы можете заразиться вирусом или бактерией. Если у вас гастроэнтерит, не следует ходить на работу еще 48 часов с момента нормализации стула.

У большинства людей гастроэнтерит вызывает умеренные симптомы, а инфекция проходит через несколько дней без лечения. Однако в ряде случаев, требуется госпитализация в больницу.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно проявляются в течение 24–48 часов после заражения. Это время называется инкубационным периодом. Инкубационный период бактериального гастроэнтерита может меняться от 12 часов до 5 дней, в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь.

Наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита являются повторяющиеся приступы жидкого стула - диарея. Как правило, происходит выделение жидкого водянистого кала три и более раз в день. В кале могут содержаться следы крови и слизи. Прочие симптомы гастроэнтерита:

• рвота;
• тошнота;
• желудочные колики;
• головная боль;
• высокая температура 38–39°C.

Обезвоживание гастроэнтерите

Обезвоживание означает, что ваш организм теряет больше жидкости, чем вы употребляете. Это очень тяжелое осложнение, которое может возникнуть, если не восполнять жидкость, потерянную при рвоте и диареи. Пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, которое может привести к смертельному исходу, если его не лечить. Поэтому вам следует внимательно следить за признаками обезвоживания у заболевшего гастроэнтеритом. Симптомы обезвоживания:

• усталость;
• апатия (отсутствие эмоций, интереса к происходящему);
• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• мышечные судороги;
• осунувшееся лицо;
• впавшие глаза;
• незначительное количество мочи при мочеиспускании или ее отсутствие;

В большинстве случаев медикаментозное лечение гастроэнтерита не требуется, так как обычно симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней (обычно 2–3 дня при вирусном гастроэнтерите и 4–7 дней при бактериальном). Однако, в некоторых случаях может потребоваться лечение. Обратитесь к врачу, если у вас появился любой из следующих симптомов:

• рвота, которая не проходит более двух дней;
• невозможность удержать в организме выпитую жидкость;
• понос, который не проходит более трех дней;
• кровь в рвотной массе или кале;
• судороги;
• изменение поведения, например, дезориентация в пространстве и времени;
• двоение в глазах;
• невнятная речь;
• признаки обезвоживания, например, сухость во рту, впавшие глаза и отсутствие мочи.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, если обычные симптомы гастроэнтерита не проходят в течение 3 суток или вы подозреваете, что заболели, путешествуя в других странах (например, в регионах с низким качеством питьевой воды). Районы, где отмечается высокая опасность заболеть, употребляя загрязнённую воду:

• все страны к югу от пустыни Сахара;
• страны Южной Азии, такие как Индия, Бангладеш и Пакистан;
• Центральная и Южная Америка.

Также обратитесь к терапевту, если у вас есть факторы риска, увеличивающие предрасположенность к развитию серьезных осложнений, в том числе следующие:

• вам 65 и более лет;
• вы беременны;
• у вас ослаблен иммунитет по причине другого заболевания, например, ВИЧ , или лечения, которое вы проходите, например, химиотерапии.

Причины гастроэнтерита у взрослых

Гастроэнтерит - это инфекционное заболевание желудка и кишечника. Инфекция нарушает одну из основных функций кишечника - усвоение организмом воды из содержимого вашего кишечника. Поэтому водянистый понос является наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита, а обезвоживание - его осложнением. Двумя наиболее распространенными причинами гастроэнтерита у взрослых являются норовирус и пищевое отравление.

Норовирусы являются наиболее распространенной причиной гастроэнтерита у взрослых. Это заболевание наиболее распространено в зимние месяцы, хотя им можно заболеть в любое время года. Вспышки норовирусной инфекции часто возникают в местах скопления большого количества людей, например, в больницах, домах престарелых, школах и на круизных лайнерах, так как заболевание легко передается от человека к человеку, а вирус может до семи дней выживать в зараженной области.

Норовирусом можно заразиться при контакте с больным человеком или зараженными поверхностями или предметами, а также употребив зараженный продукт или воду. Существует множество типов норовирусов, и вы можете заразиться норовирусной инфекцией несколько раз, так как иммунитет к вирусу сохраняется лишь 14 недель после болезни.

Пищевое отравление в большинстве случаев бывает вызвано бактериальной инфекций. Микробы попадают в продукты питания на любой стадии производства, обработки или приготовления пищи. Например, пищевое отравление может быть вызвано следующими причинами:

• пища готовилась при неправильной температуре или недостаточно долго;
• пища хранилась при неправильной температуре;
• к продуктам прикасался человек, не вымывший тщательно руки;
• срок годности продуктов истёк;
• перекрестное заражение (см. ниже).

Перекрестное заражение - это проникновение в продукты микробов с рабочих поверхностей на кухне, бытовой техники и инструментов. Эту причину пищевого отравления часто упускают из вида. Например, если вы разделываете сырую курицу на разделочной доске, а затем используете эту же доску для нарезки готового блюда (не требующего термической обработки), например, бутербродов или салата, болезнетворные бактерии могут распространиться с доски на готовое блюдо. Перекрестное заражение также может произойти, если вы храните сырое мясо вместе с готовыми продуктами. Сок из мяса может капать на продукты, заражая их.

Чаще всего пищевое отравление вызывают:

• кампилобактер - бактерия, живущая в сыром мясе и дичи, некипяченом молоке и воде;
• сальмонелла - бактерия, живущая в сыром мясе и дичи, яйцах и некипяченом молоке;
• кишечная палочка - бактерия, живущая в плохо прожаренной говядине и некипяченом молоке.

Диареей туристов называют гастроэнтерит, который развивается после поездки в другие страны. Наиболее частые причины диареи туристов:

Лечение гастроэнтерита

Если у вас гастроэнтерит, необходимо восполнять жидкость, которую ваш организм теряет с рвотой и жидким стулом (диареей). Следует выпивать не менее двух литров воды в день плюс 200 мл воды после каждого приступа диареи. Люди, особенно подверженные развитию обезвоживанию (больные другими заболеваниями, пожилые), могут принимать раствор для пероральной регидратации.

Средства для пероральной регидратации можно приобрести в аптеке. Растворяйте их в воде, они помогут восполнить потерю солей, глюкозы и других важных минеральных веществ. Некоторые типы солей для пероральной регидратации могут вам не подходить, если у вас заболевание почек. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или фармацевтом.

Старайтесь соблюдать нормальный здоровый рацион. Старайтесь воздерживаться от пищи, богатой сахаром и жирами, так как это может обострить ваши симптомы. Легкие простые продукты, например, рис или цельнозерновой хлеб, будут усваиваться лучше, чем острая или жирная пища. Также рекомендуется питаться понемногу, шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи.

Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерита

Как правило, прем лекарств при гастроэнтерите показан лишь в особо тяжелых случаях. Препараты, используемые для лечения симптомов гастроэнтерита, описаны ниже.

Средства от диареи используются для восстановления нормального стула. Лоперамид - препарат, широко применяющийся для лечения гастроэнтерита. Лоперамид замедляет движение содержимого вашего кишечника и может также повысить усвоение жидкости в кишечнике. Два наиболее распространенных побочных эффекта лоперамида включают в себя запор и головокружение. К более редким побочным эффектам относятся следующие:

• колики;
• сонливость;
• сыпь;
• вздутие живота.

Лоперамид нельзя принимать людям с колитом (воспалением толстой кишки) и беременным женщинам. Однако он безопасен при грудном вскармливании. Вам не следует принимать лоперамид или любое другое средство от диареи, если у вас температура 38°C и выше или, если у вас в кале присутствуют следы крови или слизи. В этих случаях препарат может усугубить ваши симптомы.

Перед применением средств от диареи обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идёт о лечении ребёнка до 12 лет.

Противорвотные препараты используются для уменьшения тошноты, предотвращения рвоты или сокращения ее частоты. Распространенным противорвотным средством является метоклопрамид (его можно принимать внутрь или вводить в виде внутримышечной инъекции). Метоклопрамид помогает расслабить мышцы, задействованные при рвоте, и вместе с этим ускоряет усвоение жидкостей и пищи в пищеварительной системе.

Антибиотики для лечения гастроэнтерита, как правило, не рекомендуются по следующим причинам:

• чаще всего причиной гастроэнтерита является вирус;
• антибиотики при бактериальном гастроэнтерите обычно не влияют на скорость выздоровления, но имеют побочные эффекты;
• прием антибиотиков без крайней необходимости снижает их эффективность в будущем, если возникает более серьезное заболевание.

Однако вам могут рекомендовать антибиотики, если у вас гастроэнтерит в тяжелой форме, и была определена бактерия, вызвавшая заболевание. Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, входящим в группу риска, например, из-за ослабленного иммунитета. Побочные эффекты антибиотиков при лечении гастроэнтерита:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боль в животе;
• сыпь.

Лечение в больнице

Людям с сильным обезвоживанием, вызванным гастроэнтеритом, может быть показана госпитализация. Придется лечь в больницу, если:

• частые приступы рвоты не позволяют надолго удержать в организме жидкость;
• у вас есть симптомы, указывающие на сильное обезвоживание, например, отсутствие мочи.

Лечение в больнице предусматривает внутривенное введение жидкостей и питательных веществ.

Профилактика гастроэнтерита

Так как гастроэнтерит очень заразен, необходимо предпринять меры для предотвращения заражения других людей. Меры профилактики гастроэнтерита:

• Тщательно мойте руки после туалета и перед приемом или приготовлением пищи.
• После каждого приступа рвоты или поноса чистите унитаз, в том числе ручку и сиденье, дезинфицирующим средством.
• Используйте отдельное полотенца, личное белье, столовые приборы и посуду, чтобы обезопасить людей, живущих вместе с вами.
• Оставайтесь дома в течение 48 часов после прекращения рвоты и нормализации стула.

Соблюдение правил гигиены питания поможет предотвратить пищевое отравление. Выполняйте следующие действия:

• Регулярно мойте руки, рабочие поверхности и посуду горячей водой с мылом.
• Никогда не храните и не готовьте сырые продукты и готовые блюда вместе.
• Следите, чтобы продукты хранились в холодильнике при должной температуре.
• Всегда соблюдайте нужную длительность термической обработки при приготовлении пищи.
• Никогда не употребляйте продукты, у которых истёк срок годности.

Если вы путешествуете по стране с низкими стандартами общественной гигиены, где существует риск заражения воды, например, по некоторым странам Африки или Азии, избегайте следующих продуктов и напитков:

• вода из крана;
• фруктовые соки (продаваемые с лотка на улице);
• мороженое или кубики льда;
• моллюски;
• яйца;
• салаты;
• сырое и плохо прожаренное мясо;
• очищенные фрукты;
• майонез;
• соусы.

Продукты, которые, как правило, безопасно употреблять:

• бутилированная питьевая вода, произведенная известной международной компанией;
• продукты, подвергшиеся термической обработке, например, супы или блюда, приготовленные на сковороде;
• консервы или продукты в герметичной упаковке;
• свежий хлеб;
• неочищенные фрукты;
• чай или кофе;
• алкоголь.

Перед тем, как отправиться в путешествие, вам желательно сделать все прививки для путешественников, рекомендованные для страны, куда вы едете.

К какому врачу обратиться при гастроэнтерите?

Чтобы не допустить распространения инфекции, желательно вызвать на дом терапевта. С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где есть услуга вызова терапевта на дом.

Спасибо

Гастроэнтерит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Болезнь проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, частым жидким стулом. Эти явления могут сопровождаться подъемом температуры, слабостью и мышечной болью.

Причины гастроэнтерита. Развитие гастроэнтерита связывают с различными факторами: бактериями , вирусами (кишечный или желудочный грипп), простейшими микроорганизмами, агрессивными химическими веществами или аллергенами в пище. Однако в большинстве случаев гастроэнтерит является инфекционным заболеванием. Больной представляет опасность для окружающих и должен быть изолирован.

Распространенность гастроэнтерита. Гастроэнтерит – одно из самых распространенных заболеваний. По уровню заболеваемости он уступает первенство лишь ОРВИ и гриппу. Считается, что 20% людей ежегодно переносят гастроэнтерит разной степени тяжести. Особенно это касается восприимчивых категорий – детей раннего и дошкольного возраста, беременных женщин и пожилых людей. Болезнь особенно широко распространена в странах с низким уровнем развития, где не соблюдаются правила гигиены и у людей нет доступа к качественным продуктам и питьевой воде .

Вспышки гастроэнтерита возникают в любое время года. В летнее время преобладают бактериальные формы, а в холодный период года – вирусные (аденовирусный гастроэнтерит).

Чем опасен гастроэнтерит? Острый инфекционный гастроэнтерит представляет опасность для жизни из-за риска обезвоживания организма. Хронический гастроэнтерит при тяжелом течении является причиной перевода на инвалидность . Случается, что гастроэнтерит – не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий при опасных кишечных инфекциях – холере , дизентерии , сальмонеллезе .

Анатомия желудка и тонкой кишки

Рассмотрим отделы пищеварительного тракта, которые поражаются при гастроэнтерите.

Желудок представляет собой мешкообразное расширение, в котором скапливается пища. В желудке она обрабатывается кислым желудочным соком и приобретает жидкую консистенцию. Здесь же происходит начальная стадия пищеварения.

Стенка желудка состоит из трех оболочек:

• Слизистая оболочка имеет три слоя:
  • столбчатый железистый эпителий выстилает внутреннюю поверхность желудка;
  • собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой тканью, расположенной между железами;
  • железы желудка вырабатывают компоненты желудочного сока. Виды желез: кардиальные, фундальные, пилорические, а также слизистые и эндокринные клетки.
• Мышечная оболочка , обеспечивающая перемешивание пищевых масс с желудочным соком и продвижение его содержимого в кишечник .
• Серозная оболочка , выполняющая защитную функцию.

Тонкая кишка – отдел пищеварительной системы, расположенный между желудком и толстой кишкой. Она обеспечивает основные процессы переваривания и усваивания пищи. В ее просвете пищевая масса обрабатывается желчью и пищеварительными ферментами поджелудочной железы и тонкой кишки. В результате чего питательные вещества становятся пригодными к усвоению.

Тонкая кишка состоит из трех отделов:

• двенадцатиперстная кишка;
• тощая кишка;
• подвздошная кишка.

Тонкая кишка имеет те же оболочки, что и желудок:

• Слизистая оболочка , выстилающая внутреннюю поверхность, покрыта ворсинками и имеет складчатую поверхность. Ее составляющие:
  • циркулярные складки – поперечные складки на поверхности слизистой;
  • кишечные ворсинки – пальцеобразные выросты слизистой оболочки;
  • кишечные железы, вырабатывающие важные для пищеварения компоненты (бруннеровы, либеркюновы).
• Мышечная оболочка имеет 2 слоя: продольный и циркулярный. Такое строение обеспечивает продвижение содержимого по направлению к толстой кишке;
• Серозная оболочка является наружным покровом и обеспечивает защитную функцию.

Тонкая кишка поддерживает нейро-рефлекторную связь с желудком. С ее помощью регулируется размер порции пищевой кашицы, поступающей из желудка в кишку, кислотность желудочного сока, количество пищеварительных ферментов и т. д.

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит могут спровоцировать различные факторы инфекционной и неинфекционной этиологии. Микроорганизмы и химические вещества оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и тонкой кишки, нарушая ее функцию:

• Вирусы:
  • ротавирусы;
  • калицивирусы;
  • кишечние аденовирусы;
  • астровирусы;
  • коронавирусы.
• Бактерии:
  • кампилобактерии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
• Простейшие:
  • кишечная лямблия ;
  • дизентерийная амеба ;
  • криптоспоридии.
• Гельминты:
  • кривоголовки.
• Токсические вещества:
  • грибы – мухоморы, ложные опята;
  • мышьяк , сулема;
  • рыбные продукты – печень налима, икра скумбрии.
• Пищевые аллергены:
  • яйца;
  • земляника;
  • крабы.
• Лекарственные средства:
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • сульфаниламидные препараты;
  • препараты брома и йода .

Располагающие факторы, способствующие развитию гастроэнтерита:

• холодные напитки;
• обильная грубая пища, богатая клетчаткой;
• острые приправы;
• алкогольные напитки;
• дефицит витаминов ;
• общее переохлаждение .

Что происходит в организме при гастроэнтерите? Попадая в организм, вирусы или бактерии поселяются на эпителии слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Они проникают внутрь клеток и повреждают их, вызывая воспаление слизистой.

• Тошнота и рвота на раннем этапе возникают при раздражении чувствительных нервных окончаний на поврежденных участках слизистой. В дальнейшем рвота вызвана токсинами, циркулирующими в крови.
• Повреждение ворсинок кишки нарушает переваривание и всасывание пищи – в кале появляются непереваренные частицы.
• Повышается осмотическое давление и в просвет кишечника выделяется вода. Эти процессы приводят к развитию диареи (поноса).
• Токсины, образующиеся в кишечнике, попадают в кровь и вызывают ухудшение общего состояния и повышение температуры .

Аналогичные процессы происходят при попадании в ЖКТ токсических веществ или аллергенов.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита схожи между собой, независимо от причин, вызвавших заболевание.

Симптом	Механизм возникновения	Проявления
Боль в животе	Поражение слизистой оболочки желудка и кишки вызывает раздражение нервных окончаний и рефлекторный спазм, который сопровождается сильной болью.	Как правило, болезнь начинается остро. Боль носит схваткообразный характер и усиливается перед дефекацией (опорожнением кишечника).
Тошнота	Развивается при отравлении организма продуктами жизнедеятельности возбудителя или химическими веществами.	Возникает неприятное ощущение в подложечной области между реберными дугами ниже грудины. Оно сопровождается глубоким нерегулярным дыханием, слюнотечением и повышенным потоотделением .
Рвота	Реакция системы пищеварения на воспаление и токсины, образующиеся во время болезни. Попадая в кровь, они активируют рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге. Он подает команду сокращаться мышцам брюшного пресса и диафрагме, что приводит к извержению содержимого желудка.	Рвота при легких формах однократная. При тяжелом течении болезни – множественная, приводящая к значительной потере жидкости и обезвоживанию организма.
Диарея	Нарушение всасывания жидкости в тонкой кишке приводит к тому, что в содержимом кишечника в 3 раза увеличивается количество жидкости. Под воздействием инфекционных или химических факторов усиливается секреция воды в просвет кишечника, нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи. Это приводит к ускоренному опорожнению кишечника.	Частый жидкий стул от 2 до 15 раз в сутки. Длится 3 и более суток, приводя к обезвоживанию и массивной потере минеральных веществ. Стул обильный водянистый, иногда пенистый, с примесью слизи. Стул зеленоватый при сальмонеллезе, в виде рисового отвара при холере, при амебиазе с примесью крови.
Диспепсические явления – нарушение пищеварения	Нарушается моторика желудочно-кишечного тракта. Ускоряются сокращения мышечного слоя, что приводит к быстрой эвакуации содержимого кишечника.	Неприятные ощущения в области желудка и тонкой кишки. Отрыжка воздухом или содержимым желудка – признаки обратной перистальтики ЖКТ. Отсутствие аппетита или чувство ускоренного насыщения. Урчание в животе, сопровождающееся болевыми ощущениями. Вздутие живота с минимальным отхождением газов.
Лихорадка	Подъем температуры вызван попаданием в кровь бактериальных или вирусных токсинов.	Повышение температуры до 39 градусов. Лихорадка сопровождается слабостью и ознобом. При легком течении болезни температура остается нормальной.
Симптомы общей интоксикации	Отравление токсинами, образующимися в процессе жизнедеятельности возбудителя, его смерти, либо токсическими веществами, попавшими в кишечник.	Общая слабость, разбитость, головокружение, снижение мышечного тонуса, отсутствие аппетита, сонливость , головная боль.
Респираторные симптомы – характерный признак ротавирусного гастроэнтерита	Вирусы, возбудители гастроэнтерита, могут поражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей.	Заложенность носа, насморк, боль в горле, сухой кашель.

Течение болезни зависит от возраста больных. Младенцы до 3-х месяцев и взрослые люди легче переносят заболевание. Дети от 6-ти месяцев до 3-4 лет и люди старше 50 переносят болезнь в тяжелой форме.

Классификация. Формы и стадии гастроэнтерита

Классификация по форме:

• Острый гастроэнтерит (острая кишечная инфекция) подразделяется по степени тяжести:
  • Первая степень – диарея 3-5 раз в сутки, единичная или повторная рвота, нормальная температура, отсутствие признаков обезвоживания.
  • Вторая степень – диарея и рвота 5-10 раз в сутки, боли в животе , повышение температуры до 38,5 o С, признаки легкой дегидратации – жажда, сухость во рту , редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение , потеря до 3% массы тела.
  • Третья степень – диарея и рвота до 15 раз в сутки, лихорадка до 40 o С, выраженные признаки обезвоживания: бледность кожи , синюшный оттенок на кончиках пальцев, носа, мочках ушей, судороги икроножных мышц, головокружение , предобморочное состояние, редкое незначительное мочеиспускание, нарушение сознания, потеря 4-6% массы тела.
• Хронический гастроэнтерит: диарея, тошнота, признаки диспепсии . Местные поражения слизистой приводят к хроническому нарушению всасывания, что сопровождается похудением , слабостью, повышенной утомляемостью , раздражительностью , нарушением сна.

По фактору, вызвавшему заболевание:

• Вирусный гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, вызванное вирусами.
  Сезонность – заболеваемость увеличивается в зимний период.
  Источник заболевания – больной человек.
  Инкубационный период – 1-3 дня.
  Чаще всего встречается у детей от 3-х месяцев до 3-х лет.
  Механизм передачи – воздушно-капельный с капельками слизи из дыхательных путей при разговоре, кашле . Фекально-оральный – через грязные руки, зараженную пищу, воду, предметы на которые попали выделения больного. Больной продолжает выделять вирус с фекалиями на протяжении 30 дней после выздоровления.
  Симптомы вирусного гастроэнтерита описаны выше. Также характерны насморк , першение в горле, сухой кашель. При адекватном лечении симптомы исчезают через 1-3 дня.
  Иммунитет – после болезни формируется специфический противовирусный иммунитет. При повторном заражении болезнь протекает в более легкой форме.


• Бактериальный гастроэнтерит – воспаление слизистой органов пищеварения, связанное с попаданием в ЖКТ бактерий и/или их токсинов. К ним причисляют такие тяжелые инфекционные болезни, как холера и сальмонеллез.
  Сезонность – заболеваемость увеличивается в летне-осенний период, когда высокая температура способствует размножению бактерий в продуктах и воде.
  Источник заболевания – больной человек, бактерионоситель, животные, загрязненные продукты и вода.
  Путь и механизм передачи – пищевой, водный, контактный. В эпидемическом отношении наиболее опасны мясные и молочные продукты, которые являются хорошей питательной средой для бактерий, зелень и овощи, которые могут быть загрязнены частицами грунта
  Инкубационный период – от 2 до 24 часов.
  Поражает все категории населения. Особенно чувствительны дети и пожилые люди – у них снижена ферментная активность.
  Симптомы. Болезнь протекает тяжелее, чем при вирусном гастроэнтерите. Острое начало, резкий озноб и лихорадка, тошнота и многократная рвота, схваткообразная боль в животе, в области пупка. Диарея – частый водянистый стул со слизью и зеленью. Симптомы держатся 5-10 дней.
  Иммунитет. После заражения определенными бактериями (шигеллы, сальмонеллы) развивается постинфекционный иммунитет, который, однако, не защищает от повторного заражения.


• Токсический гастроэнтерит возникает при потреблении токсических веществ, которых насчитывается более 50. Среди них алкоголь, нестероидные противовоспалительные средства , травяные настои, бытовая химия и соли тяжелых металлов, препараты, используемые для рентгеноскопии .
  Развивается при потреблении внутрь веществ, содержащих агрессивные токсические компоненты.
  Сезонность – в любое время года.
  Развивается в первые 48 часов с момента попадания вещества в организм.
  Симптомы. Боль в области желудка и в левой половине живота, тошнота, рвота, частый стул с примесью крови или мелена (черные испражнения , напоминающие деготь). Симптомы сохраняются 2-5 дней.
  Иммунитет не развивается.


• Гельминтозный гастроэнтерит. Глисты вызывают хронический гастроэнтерит. Они повреждают слизистую оболочку тонкого кишечника, становясь причиной появления инфильтратов и нарушения функции органов ЖКТ.
  Сезонность. Количество заражений увеличивается в летне-осенний период. Проявления болезни на протяжении всего года.
  Источник заболевания – больные люди и животные.
  Путь заражения при потреблении продуктов, содержащих яйца или личинки гельминтов .
  Болезнь развивается через несколько недель или месяцев после заражения.
  Симптомы. Болезнь протекает в легкой форме, характерны тошнота, учащенный кашицеобразный или жидкий стул , вздутие живота , сопровождающееся урчанием, увеличение или отсутствие аппетита .
  Иммунитет не развивается.


• Эозинофильный гастроэнтерит. Воспаление органов пищеварения, вызванное потреблением пищи, вызывающей аллергию . Характерно островковое поражение – образование инфильтратов, содержащих большое количество эозинофилов . При аллергизации эозинофилы (разновидность лейкоцитов) мигрируют в слизистую органов пищеварения, нарушая их структуру и функции.
  Причиной могут стать цитрусовые, экзотические фрукты, клубника , крабы, арахис . Аллергию могут вызывать молочные продукты и злаки при отсутствии ферментов, необходимых для их усвоения (лактозная непереносимость).
  Сезонность не выражена.
  Гастроэнтерит развивается на протяжении первых 24 часов после потребления продукта.
  Симптомы – тошнота, возможно рвота, боль в левой половине живота, урчание, частый обильный стул, температура нормальная. Может сопровождаться появлением сыпи . Длительность болезни 1-3 суток при условии исключения аллергена.
  Иммунитет не развивается.
  Лечение – исключение продуктов, вызвавших заболевание. Короткие курсы кортикостероидных гормонов (преднизолон по 20-40 мг).


• Алиментарный гастроэнтерит. Расстройство пищеварения, вызванное чрезмерным потреблением жирной или острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищеварительных органов. Вызывается непривычной едой, приправленной острыми специями, алкоголем.
  Симптомы – боль в желудке, верхней части живота и вокруг пупка, усиливающаяся перед опорожнением кишечника, тошнота, отказ от еды. Симптомы держатся 1-3 дня при соблюдении диеты.
  Иммунитет не развивается.

Диагностика гастроэнтерита

В основе диагностики гастроэнтерита лежит анализ симптомов болезни и причин, вызвавших ее. Врач собирает анамнез, проводит опрос: "С потреблением каких продуктов может быть связано развитие болезни?", "Есть ли случаи подобного заболевания в окружении больного?". Значительная роль отводится выявлению возбудителя лабораторными методами .

1. Обследование у врача

Лечением болезни занимается врач-гастроэнтеролог или инфекционист. Он ощупывает живот больного, что помогает определить воспаленные участки кишечника и своевременно выявить увеличение печени или воспаление аппендикса .
На приеме врач уточняет:

• Когда появились первые симптомы?
• Какие признаки болезни – температура, частота и характер стула, наличие рвоты?
• Имело ли место отклонение от привычного питания ?
• С появлением какой пищи больной связывает заболевание?
• Есть ли в его окружении аналогичные случаи заболевания?

2. Лабораторные методы исследования направлены на выявление возбудителя болезни.

• Клинический анализ крови выявляет признаки общего воспаления:
  • ускорение СОЭ;
  • повышены эозинофилы при аллергическом (эозинофильном) гастроэнтерите;
  • лейкоцитоз (увеличение уровня лейкоцитов) – свидетельствует о воспалении;
  • признаки гемоконцентрации – сгущения крови при обезвоживании – уменьшения количества воды и увеличение количества гемоглобина и форменных элементов (клеток) крови.
• Серологическое исследование крови – выявляет антитела к возбудителю болезни:
  • Повышение титра антител в 4 и более раз указывает на возбудителя.
• Копрограмма – исследование кала. Выявляет признаки, указывающие на повреждение слизистой оболочки верхнего отдела кишечника, а также нарушение переваривания и усвоения пищи. В кале обнаруживаются следы:
  • скрытой крови;
  • слизи;
  • мышечных волокон;
  • непереваренной клетчатки, жиров и крахмалов.
• Общий анализ мочи может указывать на дегидратацию:
  • повышенный удельный вес мочи;
  • наличие кетонов, белка, единичных эритроцитов .
• Микроскопическое и бактериологическое исследование для выявления возбудителя болезни. Исследуемый материал:
  • рвотные массы;
  • промывные воды желудка;
  • содержимое 12-перстной кишки.

3. Инструментальные методы исследования применяются при хроническом гастроэнтерите.

Лечение гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита во многом зависит от возбудителя болезни. При легких формах, вызванных вирусами, достаточно соблюдения диеты и потребления большого количества жидкости. Тяжелые бактериальные формы требуют изоляции больного в инфекционное отделение.

Показания к госпитализации при гастроэнтерите:

• неэффективность проводимого лечения – в течение 24 часов нарастает степень обезвоживания, сохраняется лихорадка, многократная рвота;
• затяжная диарея с обезвоживанием любой степени;
• признаки обезвоживания – объем выделяемой мочи менее 50 мл в сутки;
• признаки развития шока – снижение артериального давления ниже 80 мм. рт. ст., повышение температуры свыше 38,9 градусов, сыпь, напоминающая солнечный ожог , спутанность сознания, нитевидный пульс;
• развитие любых осложнений;
• тяжелые сопутствующие патологии у больного;
• невозможность изолировать больного по месту жительства – неблагополучные семьи, коммунальные квартиры, интернаты, казармы.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение должен назначать врач. Бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к развитию осложнений – кишечной непроходимости , тяжелому обезвоживанию. Самостоятельно можно принять адсорбенты и пить растворы для пероральной регидратации.

Медикаментозное лечение вирусного гастроэнтерита

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
	Препараты для приготовления растворов, предназначенных для восполнения потерь жидкости и минералов. Растворы для питья позволяют бороться с обезвоживанием и выводить токсины. Дополнительно могут содержать спазмолитические, асептические и противовоспалительные компоненты	Гастролит	Содержимое 1-го пакетика растворяют в 200 мл кипяченой воды и остужают. Принимают 500-1000 мл за первые 4 часа. Далее по 200 мл после каждого жидкого стула
		Орсоль	Принимают из расчета 10 мг на килограмм массы тела в час
Противодиарейные средства	Снижают тонус кишечника, замедляют скорость продвижения пищевой массы. Увеличивают тонус анального сфинктера	Лоперамид	По 2 таблетки после каждого жидкого стула. Но не более 8 таблеток в сутки. Не принимать свыше 2-х дней – могут развиться тяжелые запоры
		Стоперан	По 2 капсулы после каждого случая диареи. Не больше 8 капсул в сутки
Противовирусные препараты	Подавляют активность вируса, ослабляют симптомы болезни	Арбидол	Принимают внутрь по 2 таблетки за полчаса до еды. Длительность лечения 3 дня
Ферментные препараты	Содержат ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Обеспечивают переваривание пищи при недостаточной работе пищеварительных желез	Креон	Препарат принимают внутрь во время каждого приема пищи. Дозировка из расчета 10 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки
		Панкреатин	Принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости (сок, вода). Средняя суточная доза для взрослых 150 000 ЕД
Адсорбенты	Адсорбируют (поглощают) бактерии и токсины, находящиеся в просвете кишечника	Смекта	Содержимое 1-го пакетика растворяют в 100 мл воды. Принимают по 1-му пакетику 3 раза в день
		Активированный уголь	Внутрь за час до еды по 1 г (4 таб) 4-5 раз в день
Противорвотные средства	Нормализуют тонус органов пищеварения. Оказывают противорвотное действие, способствуют продвижению пищи из желудка в кишечник	Церукал	По 10 мг (1 таб) 3-4 раза в день. Принимают за полчаса до еды
Пробиотики	Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, повышают местный иммунитет	Бифидумбактерин	Взрослые принимают внутрь по 1 пакету 3 раза в день за 20-30 мин до еды. Содержимое 1 пакета растворяют в 2 чайных ложках негорячей воды
		Бификол	Принимают внутрь в виде разведенного порошка по 2-3 пакетика 2 раза в день независимо от еды. Курс лечения 3-5 дней

Медикаментозное лечение бактериального гастроэнтерита

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Антибиотики	Антибиотики препятствуют размножению бактерий, замедляя синтез их РНК и уничтожают возбудителей болезни. Назначают при бактериальной диарее. Не применяются при вирусных формах гастроэнтерита	Альфа Нормикс действует в просвете кишечника, практически не всасывается в кровь	Внутрь по 1-2 таблетки каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-7 дней
		Полимиксина-М сульфат	Внутрь по 500 000-1000 000 ЕД 4 раза в сутки. Курс 5-10 дней
		Левомицетин	Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день. Принимают за 30 мин до еды. Длительность лечения 5-15 дней
Нитрофурановые производные	Оказывает противомикробное действие: замедляет рост бактерий и вызывает гибель возбудителя болезни	Нифуроксазид	По 2 таблетки каждые 6 часов. Не всасывается из кишечника, может применяться при беременности
Энтеросорбенты	Оказывают детоксикационное действие, нейтрализуя токсины. Препараты впитывают их и выводят из организма при дефекации. Также связывают и выводят микроорганизмы	Энтеросгель	Внутрь 3 раза в день. Принимают за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Разовая доза 15 г (1 ст. ложка). Курс лечения 5-14 дней
		Полисорб	Принимают внутрь за 1 час до еды или приема других лекарственных препаратов. 1,2 г препарата (1 ст. ложку) растворить в стакане кипяченой воды. Суточная доза 12 г (10 ст. ложек). Курс 3-5 дней
Регидратирующие средства для перорального приема	Восстанавливают водный и электролитный баланс в организме. Снижают интоксикацию	Регидрон	1 пакетик растворяют в 1 л воды. При диарее и рвоте небольшими дозами до 3,5 л в сутки
Противорвотные средства	Нормализуют сокращения желудочно-кишечного тракта и переход пищи в тонкий кишечник	Мотилиум	Внутрь по 20 мг (2 таб) 3-4 раза в сутки
Ферментные препараты	Улучшают пищеварение и способствуют усвоению пищи	Фестал	По 1-2 таблетки во время еды 3 раза в день. Курс длится от нескольких дней до нескольких месяцев
		Мезим Форте	Внутрь по 1-2 таблетки перед едой 2-4 раза в день. Курс от 2-х дней до нескольких месяцев
Пробиотики	Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника	Бификол	Перед употреблением 3-5 чайных ложек препарата развести в таком же количестве воды. Принимать 3 раза в день за 20-30 мин до еды. Курс 2-5 недель

При бактериальном гастроэнтерите не назначают противодиарейные средства. Естественное очищение кишечника от возбудителя и токсинов способствует скорейшему выздоровлению. При этом следят, чтобы у больного не развилось обезвоживание. Для этого он должен получать в 2 раза больше жидкости, чем теряет при диарее и рвоте.

Для восстановления минерального баланса можно использовать растворы для пероральной регидратации, продающиеся в аптеке. Можно приготовить его аналог в домашних условиях: в 1 л воды растворить по 1 чайной ложке пищевой соды и соли, и 1 столовую ложку сахарного песка.

Народные методы лечения гастроэнтерита

• Настой листьев мяты. Обладает бактерицидным действием, уменьшает тошноту и вздутие кишечника, улучшает пищеварение. Для приготовления настоя 1 ст.л листьев мяты заливают стаканом кипятка. Дают настояться 30 минут и процеживают. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Отвар клюквы. Благодаря большому количеству дубильных веществ обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Тонизирует организм и улучшает пищеварение. Усиливает действие антибиотиков и противомикробных препаратов. Клюква противопоказана людям с повышенной кислотностью желудочного сока и язвенной болезнью . Для приготовления отвара смешивают в равных пропорциях листья и ягоды клюквы. 3 столовые ложки растительного сырья заливают 0,5 л горячей воды. Проваривают 10 мин на слабом огне, остужают и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день.
• Отвар травы зверобоя. Флавоноиды, эфирное масло и смолистые вещества обладают сильным бактерицидным действием. Дубильные вещества обеспечивают вяжущий и противовоспалительный эффект. Зверобой снимает спазм и улучшает выработку пищеварительных ферментов. Отвар готовят в эмалированной посуде из расчета 1,5 ст.л. (10 г) зверобоя на 100 мг воды. Нагревают на водяной бане в течение 30 мин., 10 мин. охлаждают, процеживают и отжимают. Объем доводят до полного стакана кипяченой водой. Принимают по 50-100 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.

Диета при гастроэнтерите

Диета при гастроэнтерите является основным направлением лечения. В период поноса больным рекомендован стол №4 . Питание подобрано таким образом, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистой кишечника и исключить процессы брожения. В рационе содержится нормальное количество белка - 90 г, минимум жиров - 70 г, и углеводов - 250 г.

Способ приготовления: Продукты отваривают в воде или на пару, протирают или измельчают блендером.

Режим питания: 5-6 раз в день маленькими порциями.
Список рекомендованных продуктов:

• Сухарики из белого хлеба, черствый пшеничный хлеб;
• Протертые супы с добавление круп (рис , манка). В супы добавляют кнели, фрикадельки, яичные хлопья;
• Овощи только в виде отваров в супы;
• Нежирные сорта мяса и птицы – телятина, говядина, куриная грудка. Котлеты на воде, паровые тефтели;
• Рыба нежирные сорта, сваренные в воде или на пару. Изделия из рыбного фарша или куском;
• Яйца 1-2 в день в виде парового омлета или всмятку;
• Свежеприготовленный кальцинированный творог, протертый пресный творог;
• Каши из круп на воде – овсяная, манная, гречневая;
• Сливочное масло в первые и вторые блюда;
• Фрукты – протертые свежие яблоки ;
• Напитки – чай черный или зеленый , разведенные фруктовые соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового). Компоты, кисели, отвары из сушеных ягод шиповника , черной смородины , черники.

Исключаются:

• Любые хлебобулочные изделия, кроме перечисленных выше;
• Овощи и фрукты в натуральном или вареном виде;
• Закуски;
• Острые, жирные, жареные и запеченные блюда;
• Холодные блюда и напитки;
• Молоко , кефир и жирные молочные продукты;
• Ячневая и перловая крупы, пшено, бобовые;
• Какао с молоком, сладкие и газированные напитки.

Диету №4 соблюдают 3-5 дней. Затем переходят к диете №2.

Стол №2 назначается в период выздоровления после острого гастроэнтерита и при хронической форме болезни. Цель диеты – нормализовать работу органов пищеварения и обеспечить больного полноценным питанием.

Способ приготовления: вареные, приготовленные на пару, запеченные и обжаренные (без корочки) блюда.

В рационе постепенно увеличивают количество углеводов до 400 г, и жиров до 100 г (25% растительные). Белка 90-100 г.

Разрешенные блюда:

• Хлеб вчерашний или подсушенный, несдобные булочные изделия. 2 раза в неделю остывшие несдобные пироги с творогом, мясом, джемом;
• Супы на некрепком бульоне (мясном, рыбном, грибном) с мелко нашинкованными или протертыми овощами;
• Мясо – нежирные сорта без фасций, сухожилий и кожи: говядина, телятина, крольчатина, мясо кур, индюков, отварной язык, молочные сосиски. Свинина и баранина в ограниченном количестве;
• Рыба – нежирные сорта. Рубленые изделия или целым куском;
• Молоко – кисломолочные напитки, творог и изделия из него, сыр, сметана для заправки блюд;
• Яйца – всмятку, в виде омлета, жареные без корочки. Исключают яйца вкрутую;
• Овощи – вареные, тушеные и запеченные, в виде запеканок, жаренные без корочки;
• Крупы – в виде полужидких и рассыпчатых каш, запеканок, котлет без корочки;
• Закуски – салаты из вареных овощей и свежих томатов с добавлением яиц, нежирной ветчины, мяса и рыбы, нежирное заливное, паштет из печени.

Исключают:

• Острые и жирные блюда;
• Соленые и маринованные блюда;
• Супы – с пшеном, фасолью , горохом , окрошку;
• Овощи – лук , чеснок , редис, сладкий перец, огурцы , грибы;
• Крупы – ячневую, перловую, пшено, кукурузную, бобовые.

Последствия гастроэнтерита

Ежегодно в мире от последствий гастроэнтерита умирает более миллиона человек. Основная опасность – это критическая потеря жидкости, в результате которой нарушаются все обменные процессы в организме.

Профилактика

• Пейте только бутилированную воду. Ее же используйте для мытья фруктов.
• Мойте руки как можно чаще.
• Пользуйтесь жидким мылом, на обычном содержится большое количество микробов.
• После посещения общественных мест вытирайте руки влажными салфетками и обрабатывайте антисептиком .
• Избегайте купания в стоячих водоемах, куда могли попасть канализационные стоки.
• Не покупайте еду на улицах. Выбирайте блюда, которые прошли термическую обработку и были приготовлены при вас.
• Откажитесь от стейков с кровью и других блюд из плохо прожаренного мяса, рыбы и моллюсков.

Вакцинация против гастроэнтерита

Разработана оральная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита - Ротарикс. Ее рекомендуют капать в рот детям первого полугодья жизни. Вакцина представляет собой ослабленные ротавирусы. Попадая в организм, они провоцируют выработку антител, призванных защищать организм от заражения.

Схема. Вакцину вводят двукратно:

• Первый этап – в возрасте 6-14 недель;
• Второй этап – через 4-10 недель после первого в возрасте 14-24 недели.

Эффективность вакцинации. Если оба этапа вакцинации были сделаны до 1-го года, то эффективность превышает 90%. Если до 2-х лет, то эффективность составляет 85%. Исследования доказали, что на протяжении 2-х лет вакцина надежно защищает детей от развития заболевания. В более взрослом возрасте они переносят ротавирусную инфекцию в легкой форме. У них не развиваются тяжелые формы болезни, требующие лечения в больнице.

Побочные явления. На основе обследования 63.000 вакцинированных детей установлено, что вакцина не вызывает серьезных последствий и безопасна в использовании.

Какие симптомы и лечение гастроэнтерита у детей?

Гастроэнтерит у ребенка – острое заболевание, связанное с поражением желудка и тонкой кишки. Проявляется болью в животе, поносом, рвотой, повышением температуры. Гастроэнтерит у детей – одно из самых распространенных заболеваний. До 3-х летнего возраста его переносят все дети.

Инфекционный гастроэнтерит у детей

С октября по март самая распространенная причина гастроэнтерита у детей – ротавирус. Он вызывает около 60% случаев заболевания. Заразиться можно как воздушно-капельным путем, так и через грязные руки и предмеры, на которые попали частицы испражнений или рвоты.

В летние месяцы гастроентерит чаще связан с пищевыми токсикоинфекциями связанными с потреблением большого количества условно-патогенных микроорганизмов на продуктах питания. Особенно опасны изделия из фарша, паштеты, торты и пирожные с кремом, молочные продукты.

Ребенок может заразиться:

• От больного человека. Больной становится заразным с момента появления первых признаков болезни. При вирусном гастроэнтерите он остается заразным 5-7 дней, при бактериальном – на протяжении нескольких недель или месяцев. Поэтому если возник ротавирусный гастроэнтерит в саду, то может заразиться большое количество детей в группе.
• От носителя. Носителем называют человека, который внешне здоров, но выделяет вирусы или бактерии. Наибольшую опасность представляют носители, которые участвуют в приготовлении пищи.
• От животных. Бактерии могут попадать в организм с мясом и молоком больных животных. Гастроэнтерит, вызванный сальмонеллами, развивается после потребления яиц, особенно водоплавающей птицы.
• При потреблении зараженных продуктов и воды:
  • Недостаточная термическая обработка – блюда плохо проварены, прожарены.
  • Бактерии от больного или носителя попали на продукты после приготовления. Такие блюда становятся опасны после того, как постояли без холодильника 2 и более часов – время достаточное для размножения бактерий.
  • Продукты, у которых вышел срок хранения. В этом случае количество бактерий резко увеличивается, даже если правильно соблюдались условия хранения.

Неинфекционный гастроэнтерит у детей

• Лекарственный гастроэнтерит. Может развиваться на фоне обычного ОРВИ или гриппа . В этом случае первыми симптомами будет повышение температуры, насморк, боль в горле и кашель. Понос и тошнота появляются через 12-24 часа после приема жаропонижающих средств (Нурофена , Панадола) или антибиотиков. Эти препараты раздражают слизистую, а обильное питье делает стул еще более жидким. В этом случае желательно применять жаропонижающие средства в виде свечей, а в схему лечения ОРВИ добавить сорбенты .
• Алиментарный гастроэнтерит связан с перееданием , потреблением слишком жирной, острой и грубой пищи, большого количества ягод и фруктов. У ребенка не достаточно вырабатывается пищеварительных ферментов для усвоения такой пищи. Кишечник пытается очиститься от нее с помощью усиления моторики.
• Аллергический гастроэнтерит развивается при потреблении продуктов, к которым организм имеет повышенную чувствительность. У 0,6% младенцев до 4-х месяцев развивается аллергия на коровье молоко, которое входит в состав смесей или используется в чистом виде. У детей дошкольного и школьного возраста аллергенами являются: ;
• редкое скудное мочеиспускание;
• учащение пульса и дыхания;
• запавший родничок .

Если вы заметили некоторые из этих симптомов, то необходимо срочно вызвать врача, а до его приезда принимать меры по восстановлению нормального объема жидкости в организме. Для этого ребенок должен получать 20 мл жидкости на 1 кг массы тела в час. Так, ребенок 15 кг должен выпивать 15 х 20 = 300 мл каждый час. Жидкость должна быть теплой и поступать небольшими порциями по 5-20 мл каждые 5 минут. Детей, находящихся на грудном вскармливании , прикладывать к груди каждые 15-20 минут.

Когда ребенку необходима срочная медицинская помощь?

• появились признаки обезвоживания;
• понос и рвота продолжаются более суток, несмотря на лечение;
• температура поднялась свыше 39 градусов;
• на протяжении 4-5 часов состояние ребенка ухудшается;
• в кале обнаруживается слизь или кровь;
• появилась сильная слабость, нарушение сознания.

Лечение

1. Регидратирующие растворы – для восстановления нормального уровня жидкости и солей. Способствуют выведению токсинов. Используются для профилактики и лечения обезвоживания.

• Хумана электролит. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 стакане кипяченой воды. Схема приема: около 500 мл за первые 4 часа - каждые 5 минут по чайной ложке. В дальнейшем по 100-150 мл после каждого жидкого стула.
• Регидрон . 1 пакетик растворяют в 1 л кипяченой воды. Количество раствора зависит от степени обезвоживания. За первые 6-10 часов ребенок должен получить порцию Регидрона, вдвое превышающую потерю массы тела, вызванную поносом и рвотой.

2. Противовирусные препараты обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием, что позволяет их применять при вирусном и бактериальном гастроэнтерите.
Церукал . Разрешен для детей старше 3-х лет. Назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела. Препарат назначают в таблетках внутрь или в растворе для инъекций. 5. Энтеросорбенты связывают и выводят из кишечника токсины и вирусы:

• Смекта содержимое пакетика растворяют в 50 мл воды. Суточная доза: дети до года 1 пакетик, 1-2 года – 2 пакетика, дети старше 2-х лет – 3 пакетика в сутки. Дозу разделяют на несколько приемов. Разрешается подмешивать в полужидкую пищу – каши, пюре.
• Полисорб . Порошок разводят водой (50-100 мл) до образования взвеси. Дозировка порошка – на каждые 10 кг массы тела 1 мерная ложка без верха. Применяют за час до еды. Взвесь готовят каждый раз перед применением.

6. Пробиотики – полезные микроорганизмы, которые улучшают работу кишечника.

• Энтерол 250. Детям 1-3-х лет по 1-й капсуле 2 раза в сутки. Старше 3-х лет – по 1 капсуле 3 раза в сутки. При необходимости капсулу можно раскрыть и развести ее содержимое в воде (50 мл). Принимают за 1 час до еды.

Диета при гастроэнтерите – важнейшая составляющая лечения. Практика показала, что голодание – не лучший выход.

• грудное молоко без ограничения. Коровье, козье молоко и молочные продукты из них полностью исключают;
• рисовый отвар и вязкая рисовая каша;
• сухари;
• белковый паровой омлет.

Более подробные рекомендации по питанию описаны выше.

Профилактика

Профилактика гастроэнтерита у детей основывается на соблюдении правил гигиены и тщательной кулинарной обработке пищи:

• Для приготовления должны использоваться только качественные и свежие продукты.
• Продукты должны храниться в холодильнике в герметично закрытых емкостях.
• Овощи, фрукты и зелень перед едой необходимо ошпарить кипятком.
• Ребенку до года необходимо готовить перед каждым приемом пищи. Если нет такой возможности, то порцию необходимо довести до кипения.
• Необходимо тщательно мыть посуду ребенка. На остатках пищи быстро размножаются бактерии.
• Приучите ребенка мыть руки перед едой.

Что такое хронический гастроэнтерит?

Хронический гастроэнтерит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Может являться результатом острого гастроэнтерита, пищевой аллергии или систематического нарушения питания. Нарушение всасывания и усвоения пищи приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и истощению. В тяжелых случаях больных переводят на инвалидность.

Причины

• неправильное питание;
• злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками;
• аллергия на пищевые продукты;
• вредные условия труда;
• радиационное облучение;
• глистные инвазии.

Симптомы

Признаки болезни обостряются после сбоев в питании:

• тошнота;
• жидкий стул 4 и более раз в сутки, в кале видны частицы непереваренных продуктов;
• боль в верхней части живота и вокруг пупка;
• вздутие живота;
• потеря в весе.

Лечение хронического гастроэнтерита

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Витаминные препараты	Нормализуют метаболические процессы и улучшают питание тканей желудка и стенок кишки. Укрепляют иммунитет и общее состояние организма больного.	Пангексавит	По 1 таблетке 3 раза в день, курсом 30 дней.
		Ундевит	Внутрь после еды по 2 драже 3 раза в сутки. Длительность 20-30 дней.
Противомикробные средства	Вызывают гибель бактерий и простейших организмов.	Энтеросептол	Внутрь по 1-2 таблетки после еды, курсом 10-12 дней.
		Интестопан	Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день, курсом 2 недели. Таблетки измельчают и запивают водой.
Вяжущие средства	На поврежденной слизистой оболочке образуют пленку, защищающую от раздражающих веществ.	Теальбин (танальбин)	Внутрь по 1 таб. (0,3-0,5 г) 3-4 раза в сутки.

Во время лечения необходимо соблюдать диету 4 (4-а, б) и полностью исключить алкоголь.

В качестве вяжущего и противовоспалительного средства применяют отвары лекарственных растений:

• Отвар коры дуба . 2 ст.л. коры заливают стаканом кипятка и полчаса прогревают на водяной бане. Охлаждают, отжимают, доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/4 стакана 4 раза в день на голодный желудок.
• Настой плодов черемухи . 2 ст.л. высушенных ягод заливают стаканом кипящей воды. Дают настояться 20 мин. Принимают по той же схеме.
• Настой плодов черники . 2 ч.л. сухих или 4 ч.л. свежих ягод заливают стаканом холодной воды и оставляют на ночь. Принимают в течение дня по 2 ст.л.

Лечение гастроэнтерита минеральными водами малой и средней минерализации. Механизм воздействия минеральных вод до конца не изучен. В результате лечения нормализуется выработка желудочного сока и пищеварительных ферментов, уменьшается воспаление.

• Екатерингофскую;
• Железноводскую;
• Ижевскую;
• Ессентуки №4;
• Нарзан.

Минеральные воды принимают за 20-30 минут до еды маленькими глотками 3-4 раза в день, по 100-150 мл. Курс лечения 30-45 дней. Лечение можно проходить на курорте или в домашних условиях.

Физиотерапия гастроэнтерита улучшает кровообращение и трофику в тканях желудка и тонкой кишки. В ходе лечения нормализуется иннервация и функционирование органов пищеварения:

• индуктометрия показана при сниженной кислотности желудочного сока;
• дециметровая терапия при гастрите с повышенной секрецией;
• гальванизация и электрофорез со спазмолитиками ;
• воздействие диадинамическими токами;
• ультразвуковая терапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• грелки на область желудка и тонкой кишки.

Лечение проводят курсами по 10-15 процедур с периодичностью 1 раз в полгода.

Профилактика хронического гастроэнтерита

• Соблюдение здорового питания;
• соблюдение режима дня;
• лечение заболеваний системы пищеварения.

Рекомендуется избегать:

• потребления алкоголя;
• переедания;
• чрезмерно острой и жирной пищи;
• профессиональных вредностей.

Развивается ли иммунитет после гастроэнтерита?

Иммунитет после перенесенного гастроэнтерита не стойкий и не продолжительный. Этот же возбудитель может вызвать повторное заболевание через короткий промежуток времени.

После ротавирусного гастроэнтерита в крови людей остаются антитела, которые обеспечивают более легкое протекание болезни у взрослых людей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гастроэнтерит относится к тем расстройствам ЖКТ, заразиться которыми довольно просто. По-другому эта болезнь называется кишечным гриппом. Гастроэнтерит у взрослых и детей лечится достаточно быстро и легко, но имеет очень неприятные симптомы. Для того чтобы исключить появление этого заболевания у себя, нужно правильно проводить его профилактику.

Что это такое

Под гастроэнтеритом понимают такое расстройство желудочно-кишечного тракта, при котором на внутренних поверхностях желудка и тонкого кишечника происходят воспалительные процессы. Болезнь сопровождается частым поносом и рвотой, болезненными ощущениями в области живота. Возникнуть такой синдром, как кишечный грипп, может в результате заражения человека различными видами вирусов, а также вредными микроорганизмами.

Заболевание может охватывать область ротоглотки (в случае передачи оральным способом). Если в кишечнике воспаление переходит на толстую кишку, в этом случае, ставится диагноз – гастроэнтерколит.

Существуют различные виды гастроэнтерита, которые отличаются разными причинами возникновения расстройства. При этом симптомы болезни практически одинаковы.

Лечение разных видов заболевания имеет свою специфику, поэтому врач должен поставить правильный диагноз.

Классификация и причины

Болезнь неинфекционного типа возникает вследствие отравления организма некачественными или испорченными продуктами. Также она может развиться при интоксикации в результате попадания в организм химических веществам. Это может быть и после длительного приема медикаментов.

Риску заражения гастроэнтеритом инфекционного типа подвержены люди, часто путешествующие в страны с неблагополучными регионами (Африка, Египет и т. д.). Причины возникновения синдрома кишечного гриппа, в этом случае, заключаются в проникновении в организм рото- и норовирусов, а также кишечных лямблий и криптоспоридий.

Бактериальный тип болезни протекает более тяжело, чем вирусный, хотя второй – более распространен. Несмотря на то что большинство людей относительно легко переносят желудочный грипп, он может привести к осложнениям. В основном это бывает у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Бактериальный гастроэнтерит может возникнуть и на фоне перенесенных расстройств ЖКТ (например, сальмонеллез). Заразиться инфекционным типом заболевания можно, употребляя немытые фрукты и овощи, плохо обработанные продукты. В том случае, если болезнь протекает особо тяжело, больного могут госпитализировать.

В зависимости от того, насколько тяжело проходит заболевание, его разделяют на следующие группы:

• легкое течение болезни. При относительно нормальном самочувствии наблюдается небольшая тошнота, иногда возникает диарея;
• средняя тяжесть. Имеет место повышение температуры до 38 градусов. Тошнота более выражена, частая рвота и понос. Наблюдается общая слабость организма;
• тяжелое протекание расстройства. На фоне высокой температуры регулярные проявления рвоты и поноса. Явные признаки обезвоживания, сухость кожи. У пациента ослабленное состояние, вплоть до потери сознания.

Имеет следующую классификацию:

• Ротавирусный вид инфекции (возникает из-за появления в организме одноименного вируса).
• Коронавирусный. Заражение происходит воздушно-капельным способом.
• Парвовирусный. У людей это заболевание не наблюдается, но человек может быть носителем инфекции и передать ее животным.
• Вирусный, при котором не выявлен возбудитель болезни.
• Бактериального типа. Расстройство происходит на фоне дизентерии или сальмонеллеза.

Неинфекционный можно разделить на такие виды:

Независимо от того, какие причины вызвали данное расстройство, основные симптомы одинаковы. К ним относятся:

• болевой синдром в области живота;
• головокружение;
• рвота;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• диарея;
• общая слабость.

Специфические признаки гастроэнтерита проявляются в жидком стуле, возникающем более трех раз в течение суток. На первых стадиях в нем могут быть непереваренные частички пищи. По мере развития болезни, он может становиться все более жидким. Впоследствии в стуле можно обнаружить слизь, кровяные компоненты.

На более поздней стадии развития болезни могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, головная боль, обезвоживание. Обезвоживание опасно для организма человека, особенно, для пожилых пациентов. Признаки этого состояния таковы:

• повышенная утомляемость;
• апатичное состояние;
• сухость в ротовой полости;
• судороги в мышцах;
• проявляется отсутствие мочеиспускания долгое время;
• бледность и сухость кожи.

Инкубационный период заболевания может составлять несколько дней (от 1 до 5). При легкой форме гастроэнтерит не длится долго и проходит примерно через 5-7 дней.

В том случае, если понос не прекращается в течение трех дней, и присутствуют симптомы обезвоживания, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома кишечного гриппа проводится поэтапно. Сначала врач производит осмотр и выявляет симптомы, на основании жалоб больного и назначает анализы. Сколько и какие именно анализы будут назначены, зависит от формы заболевания и его тяжести. При диагностике учитывается состояние санитарной обстановки в данном регионе (наличие эпидемий и т. п.).

Пациент должен сдать анализ кала, на присутствие в нем слизистых выделений, кровянистых вкраплений. Также берется анализ мочи и рвоты, на наличие в них патологических изменений. Анализ крови пациента показывает присутствие возбудителей болезни.

Больному может быть назначена эндоскопия, с целью осмотра слизистой оболочки желудка. Если врач заметил в ней дегенеративные изменения, то может быть назначен такой анализ, как биопсия. Биопсия включает исследование клеток и тканей с целью определения инфекции в организме.

Если имеет место гастроэнтерит хронической формы или возникли осложнения, врач может назначить анализ на определение кислотной среды в желудке, исследование моторики кишечника.

Лечение синдрома кишечного гриппа имеет свою специфику. Оно всегда проводится комплексно, в зависимости от типа расстройства. При этом могут применяться различные лекарства, диета и назначается двигательный режим.

Независимо от степени заболевания, пациенту необходимо восполнить водный баланс в организме. Поэтому ему рекомендуется обильное употребление воды. Также можно принимать и другие жидкости, в виде чая, соков, отваров лекарственных трав, морсов и т. д.

При протекании болезни в тяжелой форме пациенту прописывается постельный режим. При острых стадиях рекомендовано меньше двигаться, наклоняться, быстро передвигаться и выполнять физические нагрузки.

Очень важным моментом в лечении гастроэнтерита является диета.

Необходимо принимать только мягкую пищу, которая легко усваивается. Кроме этого, диета предполагает дробное питание, т. е., прием пищи несколько раз в сутки (5–6) маленькими порциями.

Разрешается употреблять жидкие каши, отварные овощи, нежирную рыбу и мясо, приготовленные способом варки или на пару. Возможно применение кисломолочных продуктов, бананов. Пить нужно кисели, компоты, настои из трав.

Таблетки для лечения расстройства врач выписывает после точного определения вида гастроэнтерита. Токсический тип заболевания в домашних условиях лечится активированным углем и другими подобными препаратами.

В случае когда имеет место повышенная или пониженная кислотность, пациенту назначают антациды, нейтрализующие кислую среду. Также могут применяться такие лекарства, как ферменты, вяжущие и обволакивающие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку желудка.

Профилактика гастроэнтерита включает такие меры, как тщательное соблюдение личной гигиены, употребление качественной и здоровой пищи. Также необходимо придерживаться правильного режима питания (есть регулярно, несколько раз в день).

При лечении гастроэнтерита обязательно соблюдайте диету и употребляйте большое количество жидкости. Это является важными аспектами процесса выздоровления. Проводите профилактику, чтобы не допустить у себя появление этого заболевания.

Хронический гастроэнтерит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Может являться результатом острого гастроэнтерита, пищевой аллергии или систематического нарушения питания. Нарушение всасывания и усвоения пищи приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и истощению. В тяжелых случаях больных переводят на инвалидность.

Причины

• неправильное питание;
• злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками;
• аллергия на пищевые продукты;
• вредные условия труда;
• радиационное облучение;
• глистные инвазии.

Симптомы

Признаки болезни обостряются после сбоев в питании:

• тошнота;
• жидкий стул 4 и более раз в сутки, в кале видны частицы непереваренных продуктов;
• боль в верхней части живота и вокруг пупка;
• вздутие живота;
• ухудшение аппетита ;
• потеря в весе.

Лечение хронического гастроэнтерита

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Витаминные препараты	Нормализуют метаболические процессы и улучшают питание тканей желудка и стенок кишки. Укрепляют иммунитет и общее состояние организма больного.	Пангексавит	По 1 таблетке 3 раза в день, курсом 30 дней.
		Ундевит	Внутрь после еды по 2 драже 3 раза в сутки. Длительность 20-30 дней.
Противомикробные средства	Вызывают гибель бактерий и простейших организмов.	Энтеросептол	Внутрь по 1-2 таблетки после еды, курсом 10-12 дней.
		Интестопан	Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день, курсом 2 недели. Таблетки измельчают и запивают водой.
Вяжущие средства	На поврежденной слизистой оболочке образуют пленку, защищающую от раздражающих веществ.	Теальбин (танальбин)	Внутрь по 1 таб. (0,3-0,5 г) 3-4 раза в сутки.

Во время лечения необходимо соблюдать диету 4 (4-а, б) и полностью исключить алкоголь.

Главной причиной этого неприятного недуга являются вирусы. Как правило, воспаление слизистой желудка вызывает ротавирусная инфекция.

Эти болезнетворные микроорганизмы хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды, выживая на поверхности овощей, фруктов или в фекалиях на протяжении нескольких месяцев. С немытыми продуктами, а также через грязные руки, ротавирус попадает в организм, где выделяет токсины, которые и провоцируют острый воспалительный процесс.

Причины

Острые гастроэнтериты разделяют на инфекционные и неинфекционные.

Острый инфекционный гастроэнтерит, в зависимости от возбудителя бывает:

1. Бактериальный гастроэнтерит, вызванный различного рода бактериями:

• сальмонеллой;
• дизентерийной палочкой ;
• патогенной кишечной палочкой;
• протеем;
• стафилококком;
• клебсиелой и др..возбудителями.

1. Вирусные гастроэнтериты составляют наиболее распространенную группу. В зависимости от возбудителя регистрируются:

• ротавирусный гастроэнтерит;
• аденовирусный гастроэнтерит;
• короновирусный гастроэнтерит и др.

1. Протозойный гастроэнтерит вызывают лямблии, дизентеийная амеба, криптоспоридии.

Бактериальный гастроэнтерит, по сравнению с вирусным, отличается более тяжелым течением. Распространенность острого инфекционного гастроэнтерита высокая: он уступает первенство только респираторным инфекциям.

Ротавирусный гастроэнтерит у взрослых развивается чаще при заражении от заболевшего ребенка. Коронавирусный гастроэнтерит редко встречается у людей, развивается при заражении от домашних животных (кошек, собак).

Они могут быть: инфекционные и неинфекционные.

Острый гастроэнтерит вызывается сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями, ротавирусом и другими возбудителями.

Гастроэнтерит могут спровоцировать различные факторы инфекционной и неинфекционной этиологии. Микроорганизмы и химические вещества оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и тонкой кишки, нарушая ее функцию:

• Вирусы:
  • ротавирусы;
  • калицивирусы;
  • кишечние аденовирусы;
  • астровирусы;
  • коронавирусы.
• Бактерии:
• Простейшие:
• Гельминты:
• Токсические вещества:
  • грибы – мухоморы, ложные опята;
  • мышьяк , сулема;
  • рыбные продукты – печень налима, икра скумбрии.
• Пищевые аллергены:
• Лекарственные средства:
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • сульфаниламидные препараты;
  • препараты брома и йода .

Развитие инфекционного и неинфекционного гастроэнтерита провоцируют разные группы причин.

Инфекция может попасть в организм человека с продуктами питания, когда они неправильно приготовлены или хранились с несоблюдением требуемых условий, через загрязненную воду, во время контакта с зараженным человеком, при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки), через плохо вымытую общую посуду.

Чаще всего гастроэнтерит вызывают:

Среди неинфекционных причин гастроэнтерита могут быть:

• Нежелательные (побочные) эффекты некоторых лекарственных препаратов.
• Химические вещества, попавшие с пищей, например токсины, содержащиеся в грибах, морепродуктах, растениях.
• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, например, часть людей с возрастом начинают плохо усваивать лактозу молока.
• Ответная реакция на появление в меню новых продуктов питания (особенно у маленьких детей).

Клиническая картина

Симптомы гастроэнтерита будут зависеть от вида и количества болезнетворных микробов в организме. Первые признаки заболевания проявляются неожиданно для больного и протекают очень бурно. Основные симптомы гастроэнтерита - это:

• постоянная тошнота и сильная рвота;

• понос, который проявляется за сутки более 10 раз;

• появляется боль в виде спазмов в животе;

• живот вздувается, и слышно постоянное урчание;

• резко повышается температура тела до критических отметок;

• может наблюдаться головокружение, головные боли;

• кожные покровы становятся бледного цвета.

Все эти симптомы не появляются одновременно. В основном заболевание развивается в такой последовательности: сначала появляется рвота и тошнота, затем присоединяется понос. Кал имеет зеленоватый цвет, могут быть сгустки крови, слизь.

Инкубационный период заболевания составляет 2 суток. Для бактериальной формы присущ срок – от 1 до 5 дней, в зависимости от возбудителя.

Основной симптом патологии – понос. Кал может содержать слизь, кровь. Сопутствующая симптоматика:

• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура тела (38–39 градусов);
• колики в желудке ;
• сильная головная боль.

Из-за обильного поноса и рвоты происходит обезвоживание организма. Подобное осложнение считается очень серьезным и опасным для жизни, поэтому необходимо восполнять водно-солевой баланс. У пожилых людей и новорожденных детей синдром обезвоживания может стать причиной смертельного исхода, если не начать своевременное лечение. Обезвоживание при гастроэнтерите можно обнаружить по следующим признакам:

• апатия и головокружение;
• усталость, сухость в ротовой полости;
• судороги в мышцах;
• усталость;
• тошнота и рвота;
• глаза впавшие;
• частое сердцебиение;
• мало мочи при посещении туалета;
• лицо становится осунувшимся.

Во многих случаях прием медикаментов не требуется, так как симптоматика проходит самостоятельно. Однако при тяжелых формах течения заболевания без соответствующего лечения не обойтись. Необходимо срочно обратиться к врачу, если беспокоят такие признаки:

• на протяжении 2 суток не прекращается рвота;
• более 3 дней длится диарея;
• имеются судороги, речь невнятная, может двоиться в глазах;
• в каловых, рвотных массах присутствует кровь;
• явные симптомы обезвоживания;
• дезориентация.

Клиническая картина хронического гастроэнтерита проявляется в его обострениях и симптомах расстройства органов пищеварения.

Классификация болезни

Причинами развития такого заболевания являются вирусные и инфекционные возбудители, которые передаются бытовым путем. Достаточно небольшого контакта с инфицированным человеком, и вероятность заболеть будет достаточно высока.

В медицине принято различать острую и хроническую формы гастроэнтерита. При острой форме заболевание развивается стремительно, в течение 5-7 дней.

• Острый гастроэнтерит (острая кишечная инфекция) подразделяется по степени тяжести:
  • Первая степень – диарея 3-5 раз в сутки, единичная или повторная рвота, нормальная температура, отсутствие признаков обезвоживания.
  • Вторая степень – диарея и рвота 5-10 раз в сутки, боли в животе , повышение температуры до 38,5 o С, признаки легкой дегидратации – жажда, сухость во рту , редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение , потеря до 3% массы тела.
  • Третья степень – диарея и рвота до 15 раз в сутки, лихорадка до 40 o С, выраженные признаки обезвоживания: бледность кожи , синюшный оттенок на кончиках пальцев, носа, мочках ушей, судороги икроножных мышц, головокружение , предобморочное состояние, редкое незначительное мочеиспускание, нарушение сознания, потеря 4-6% массы тела.
• Хронический гастроэнтерит: диарея, тошнота, признаки диспепсии . Местные поражения слизистой приводят к хроническому нарушению всасывания, что сопровождается похудением , слабостью, повышенной утомляемостью , раздражительностью , нарушением сна.

Различают хронический и острый гастроэнтерит. Также заболевание классифицируют согласно клиническим признакам, этиологическому фактору.

Для острой формы присущи 3 степени тяжести. Первая форма сопровождается рвотой, не слишком частым поносом, нормальной температурой.

Для средней степени присуща рвота, понос до 10 раз в день, небольшая дегидратация, повышение температуры тела до 38,5 градусов. Что касается тяжелой степени, она характеризуется спутанным сознанием, лихорадкой и сильным обезвоживанием.

Короновирусный гастроэнтерит

При данной патологии сочетаются признаки кишечного поражения и респираторные симптомы. Также может происходить изолированное течение недуга без поражения дыхательной системы. Короновирусный гастроэнтерит вызывает острый респираторный синдром. Клиническая картина: недомогание, слабость, боль в животе и горле, рвота, понос и тошнота, мигрень и затрудненное дыхание. Отсутствуют серьезные осложнения.

Алиментарный гастроэнтерит

Такая разновидность расстройства желудочно-кишечного тракта является следствием потребления алкоголя и грубой пищи, чрезмерного количества острой пищи.

Геморрагический гастроэнтерит

Наблюдается рвота и понос с кровью, слабость, пониженный аппетит, потеря веса, обезвоживание.

Аденовирусный гастроэнтерит

Проявляется гораздо сложнее ротавирусного гастроэнтерита. Продолжительность инкубационного периода составляет восемь-десять дней.

Вирусный гастроэнтерит имеет следующую клиническую картину: рвота, жидкий стул и потеря аппетита, наблюдаемые в течение нескольких дней. В некоторых случаях фиксируется рецидив через несколько месяцев.

При тяжелой форме гипертонической дегидратации вирусный гастроэнтерит может привести к летальному исходу. Показано следующее лечение: диетотерапия, водно-солевая реанимация.

Эозинофильный гастроэнтерит

Заболевание имеет несколько классификаций. В зависимости от формы выделяют острую и хроническую разновидность, которые имеют несколько отличий. Острый гастроэнтерит или острая кишечная инфекция разделяется на три степени тяжести патологического процесса:

Как помочь ребенку?

Гастроэнтерит у ребенка – острое заболевание, связанное с поражением желудка и тонкой кишки. Проявляется болью в животе, поносом, рвотой, повышением температуры. Гастроэнтерит у детей – одно из самых распространенных заболеваний. До 3-х летнего возраста его переносят все дети.

Инфекционный гастроэнтерит у детей

С октября по март самая распространенная причина гастроэнтерита у детей – ротавирус. Он вызывает около 60% случаев заболевания. Заразиться можно как воздушно-капельным путем, так и через грязные руки и предмеры, на которые попали частицы испражнений или рвоты.

В летние месяцы гастроентерит чаще связан с пищевыми токсикоинфекциями связанными с потреблением большого количества условно-патогенных микроорганизмов на продуктах питания. Особенно опасны изделия из фарша, паштеты, торты и пирожные с кремом, молочные продукты.

Гастроэнтерит считается распространенным недугом среди детей, а его развитие имеет некоторые особенности. При вирусном поражении редко встречается болевой синдром, но быстро происходит обезвоживание организма.

Неправильное или несвоевременное лечение патологии может привести к летальному исходу. В раннем возрасте воспаление проявляется чаще, как реакция на попавшие в организм вирусы, инфекции, дисбактериоз.

Симптомы кишечного гриппа у детей схожи с общими признаками данного заболевания у взрослых:

• регулярная рвота;
• понос;
• тошнота;
• миалгия;
• дискомфорт в животе;
• головная боль;
• беспокойство;
• нарушение терморегуляции.

Для предупреждения негативных последствий гастроэнтерита необходимо принять меры, направленные на восполнение водного баланса. С этой целью рекомендуется давать ребенку большое количество жидкости, малыми порциями через короткие временные промежутки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, следует ограничить число и продолжительность кормлений. При появлении первых сигналов расстройства пищеварения нужно немедленно обратиться к доктору.

Отличительным моментом болезни считается необходимость карантина. Ребенок не должен посещать детские учебные заведения, общественные места в течение семи дней.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту следует придерживаться специального диетического рациона. В него включаются пюреобразные блюда из овощей, фруктов, постного отварного мяса, рыбы.

Молочные продукты исключаются из меню сроком на две недели.

Лечение у детей такое же, как и у взрослых. Как только рвота прекратится, дайте выпить растворы с электролитами для борьбы с обезвоживанием. Поить простой водой не эффективно, так большая часть ее выходит с поносом, так и не всосавшись. Нельзя давать молочные продукты и яблочный сок.

Питание легкоусвояемыми продуктами после прекращения тошноты и рвоты: сухари (подсушенный хлеб, а не «Кириешки»), печенье (самое простое, как говорится «без наворотов»), картофель, бананы, рис.

Нельзя мороженное, глазированные сырки, йогурты, газировку, кондитерские изделия.

Для облегчения состояния ребенка, если отсутствуют заболевания печени, можно дать ему парацетамол.

Признаки и лечение гастроэнтерита у детей

Как правило, выявляют острый гастроэнтерит. Однако при неправильном или несвоевременном лечении и возрастных особенностях человека он может перерасти в хронический.

При затяжной инфекции на первое место выходят признаки мальабсорбции. При этом синдроме нарушается нормальное всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов из пищи. Это ведет к прогрессирующему снижению веса, болям в мышцах и суставах.

Симптомы

повышение температуры тела,

Инкубационный период при острых инфекционных гастроэнтеритах в зависимости от возбудителя длится от 2-3 часов до нескольких дней (например, при клостридиозном воспалении до 14 дней).

Признаки гастроэнтерита зависят от возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса. Так, из вирусных наиболее часто регистрируется ротавирусный гастроэнтерит (разновидность энтеровирусного гастроэнтерита). У взрослых он отличается легким течением. При вирусных гастроэнтеритах отмечаются проявления респираторного заболевания.

Характерные симптомы гастроэнтерита:

1. Тошнота и повторная рвота, не прекращающаяся в тяжелых случаях в течение 2 суток. Вначале может быть рвота пищей, затем желудочным содержимым с примесью желчи.
2. Жидкий учащенный стул, обильный, пенистый, зловонный. Кратность зависит от тяжести заболевания. Геморрагический гастроэнтерит проявляется наличием в испражнениях слизи и крови, что свидетельствует о тяжести течения заболевания.
3. Боль в животе в околопупочной области.
4. Симптомы интоксикации: головная боль, отсутствие аппетита, слабость.
5. Повышение температуры в зависимости от степени тяжести от субфебрильной до высокой.

Многократная рвота и обильный частый стул приводят к обезвоживанию организма, что особенно опасно для пациентов пожилого возраста и лиц, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания. При отсутствии своевременной помощи обезвоживание может привести к летальному исходу.

Признаками обезвоживания являются:

• сухость слизистых и кожи;
• бледность слизистых и кожных покровов;
• выраженная слабость, апатия и адинамия;
• головокружение и головная боль;
• сухость во рту и жажда;
• сокращение количества мочеиспусканий вплоть до полного прекращения выделения мочи;
• мышечные судороги;
• учащение сердцебиения и снижение кровяного давления.

При появлении этих симптомов врачебная помощь необходима немедленно. При сильном обезвоживании может отмечаться снижение до 35ºС температуры тела.

Независимо от причин, вызывающих состояние, признаки и симптомы гастроэнтерита у взрослых практически идентичны. В зависимости от особенностей воспаления, симптомы (как и лечение) могут продолжаться от одного дня до недели и более.

Эту инфекцию обычно называют желудочным гриппом, гастроэнтерит - это не то же самое, что грипп. Настоящий грипп влияет только на респираторную систему человека: нос, горло и легкие.

Главным симптомом развития гастроэнтерита является жидкий (водянистый) стул, частота которого составляет более 3 раз в день. Не менее важные признаки гастроэнтерита:

• головная боль;
• ощущение тошноты, рвота;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• белый или желтый налет на языке.

Вирусный гастроэнтерит у взрослых характеризуется болью в животе, урчанием живота. Ощущение тошноты, рвота, понос. Общее недомогание, температура тела до 39 градусов при этом характерен холодный пот, признаки общей интоксикации организма.

гастроэнтерита схожи между собой, независимо от причин, вызвавших заболевание.

Симптомы гастроэнтерита у взрослых могут несколько различаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, степени тяжести протекания.

При средней степени тяжести гастроэнтерита симптомы могут включать в себя:

• повышенную температуру, иногда доходящую до сорока градусов;
• дискомфорт в верхних отделах живота, тошноту, вплоть до рвоты;
• учащенный стул со слизью, в некоторых случаях с определенными примесями (прожилки крови, остатки не переваренной пищи и т.д.);
• изменения цвета испражнений (зеленоватого или желтоватого цвета);
• снижение или отсутствие аппетита;
• различного характера боли в эпигастральной и околопупочной области;
• состояние озноба, мышечных болей и слабости.

При легкой степени гастроэнтерита симптомы, соответственно, менее выражены, при тяжелой – наблюдается яркая выраженность имеющихся симптомов и присоединение признаков интоксикации (подъем температуры, нарастание мышечных болей и общей слабости) и обезвоживания (снижение кровяного давления, что сказывается на работе всех органов, судороги и т.

д.). Клинические симптомы гастроэнтерита у взрослых, их выраженность зависят, конечно, и от причины, вызвавшей это заболевание.

Симптомы инфекционного или ротавирусного гастроэнтерита во многом напоминают симптомы отравления.

Пациент обнаруживает у себя явные признаки интоксикации:

• головную боль;
• мышечную слабость;
• вялость;
• снижение аппетита.

К симптоматике, присущей гастроэнтериту также относятся:

• повышение температуры до 37 о или 38 о С;
• повторная или многократная рвота в течение суток;
• жидкий многократный стул.

При гастроэнтерите в стуле отсутствуют примеси крови или слизи. При легкой форме болезни – он кашицеобразный, при тяжелой – многократный (до 20 раз в течение суток) и водянистый.

Боль, которая появляется в животе, носит постоянный характер и проявляется с умеренной силой. При осложнении заболевания – колики могут быть острыми и болезненными.

Помимо всего прочего, пациента беспокоят вздутие живота, урчание и сниженный диурез.

Клиническая картина течения напрямую зависит от формы гастроэнтерита. Для острой стадии болезни характерно бурное развитие со значительным ухудшением состояния пациента. Хронический процесс сопровождается симптоматикой местного поражения желудочно-кишечного тракта. К общим признакам патологии относятся:

• головокружение;
• рвота;
• диарея;
• тошнота;
• скачки температуры тела;
• окрашивание испражнений в желтый, зеленый, оранжевый цвет;
• тяжесть в желудке;
• вялость;
• спастический болевой синдром;
• вздутие, метеоризм;
• астенизация (слабость, быстрая утомляемость, утрата работоспособности, истощаемость);
• судороги мелких мышц.

Острый гастроэнтерит

Чаще всего гастроэнтерит является проявлением какого-либо инфекционного заболевания, реже он развивается как самостоятельный патологический процесс.

Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно проявляются в течение 24–48 часов после заражения. Это время называется инкубационным периодом. Инкубационный период бактериального гастроэнтерита может меняться от 12 часов до 5 дней, в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь.

Наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита являются повторяющиеся приступы жидкого стула - диарея. Как правило, происходит выделение жидкого водянистого кала три и более раз в день. В кале могут содержаться следы крови и слизи. Прочие симптомы гастроэнтерита:

• рвота;
• тошнота;
• желудочные колики;
• головная боль;
• высокая температура 38–39°C.

Обезвоживание гастроэнтерите

Для начала стоит отметить, что инкубационный период у заболевания может быть разным, так как здесь все зависит от разновидности возбудителя. В большинстве случаев острый гастроэнтерит начинает проявляться спустя 3-5 дней после заражения.

В первую очередь наблюдается повышение температуры тела, иногда даже до 40 градусов. Пациент жалуется на слабость, озноб, головокружение и прочие признаки интоксикации организма.

Гастроэнтерит редко развивается как самостоятельное заболевание, очень часто он является синдромом какой-либо болезни.

Вирусный гастроэнтерит обычно развивается внезапно, у больных появляются спастические боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Возможно повышение температуры тела, слабость, боли в мышцах. Больные жалуются на вздутие живота, сильное урчание, при этом отхождение газов минимально. В некоторых случаях боли в животе могут и не сопровождаться диареей. Крови и слизи в стуле обычно нет.

Гастроэнтерит часто развивается и как синдром бактериальных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез). В таких случаях стул у больных водянистый, может быть с примесью крови и слизи, частота его до 30 раз в сутки.

Диагностика

На начальной стадии диагностирования острого гастроэнтерита доктор выслушивает описание симптомов пациентом, производит внешний осмотр, изучает заболевания в анамнезе, пальпирует область живота. Для проведения полного обследования пострадавшему необходимо сдать образцы крови и мочи на биохимический и лабораторный анализы. Что могут подсказать их результаты:

• обнаружение в урине повышенной концентрации минеральных соединений указывает на значительное обезвоживание организма;
• пониженное содержание в крови эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина позволяет заподозрить низкую сопротивляемость человека к вирусным и бактериальным инфекциям.

Симптомы и лечение будут взаимосвязаны между собой. Врач выберет схему воздействия на заболевание в зависимости от его клинических проявлений.

Также очень важно правильно провести диагностику. Врач обращает внимание на такие реакции организма:

• образование отечности в глотке;

• наличие белого налета на языке;

Если пациент поступает с тяжелыми формами заболевания, то могут быть обезвоживание, прекращение выработки мочи. Тяжелая форма может протекать на фоне осложнений дыхательных путей. Это будут риниты, фарингиты.

Обязательно назначается лабораторное исследование кала больного. В нем содержатся вирусы, которые и вызвали острый гастроэнтерит. При проведении обследования все это выявляется, уже в соответствии с результатами анализов ставится диагноз и назначается правильное лечение.

Кстати, при гастроэнтерите лечение проходит в инфекционном отделении. В редких случаях врачи позволяют лечить заболевание в домашних условиях, всегда есть риск быстрого обезвоживания, резкого поднятия температуры до критических отметок.

Лечение состоит из нескольких этапов, которые включают в себя:

• соблюдение правил приема пищи, сбалансированный рацион;

• лечение медикаментозными средствами;

• полный отказ от вредных привычек.

Врач обязательно проводит опрос (с детализацией жалоб и уточнением динамики развития болезни), осмотр пациента. На основании полученной информации врач может предположить характер (острый или хронический) процесса и вид возбудителя при инфекционном гастроэнтерите.

гастроэнтерита лежит анализ симптомов болезни и причин, вызвавших ее. Врач собирает анамнез, проводит опрос: «С потреблением каких продуктов может быть связано развитие болезни?», «Есть ли случаи подобного заболевания в окружении больного?». Значительная роль отводится выявлению возбудителя

1. Обследование у врача

При тяжелых формах заболевания и диагностика, и лечение проводятся исключительно стационарно.

Диагностика направлена на выявление этиологических факторов, состояния пораженных органов и организма в целом.

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопия каловых масс;
• ПЦР-тест.

Также могут назначаться УЗО обследования.

Основными принципами диагностики таких заболеваний, как хронический гастроэнтерит и хронический атрофический гастроэнтерит считают:

• сбор анамнеза (история заболевание, предположительные контакты);
• симптомы заболевания;
• микроскопическое исследование кала и рвотных масс на предмет вирусов и бактерий;
• повес каловых масс;
• визуальный осмотр рвотных и каловых масс;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови (отмечается увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и признаки анемии).

К дифференциальным методам диагностики относят фиброгастродуоденоскопию. Это наиболее точный и информативный метод исследования. Противопоказанием к его применению является неукротимая рвота.

Диагноз «гастроэнтерит» в большинстве случаев ставится на основании физикального осмотра больного и сбора медицинского анамнеза. При осмотре врач обращает внимание на внешний вид кожных покровов и слизистых, состояние языка (при гастроэнтерите он обычно обложен сероватым налетом), болезненность живота при пальпации.

Лабораторная диагностика включает биохимическое исследование кала (копрограмму) и анализ крови. Клиническими признаки гастроэнтерита при расшифровке результатов будут повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ, а также уменьшение жидких компонентов крови в случае острого обезвоживания.

К методам вторичной диагностики у взрослых относятся:

• серологическое исследование крови;
• гастроскопия с биопсией измененных участков эпителиальной оболочки и дальнейшим гистологическим исследованием;
• антродуоденальная манометрия;
• дыхательные тесты (для выявления возможного присутствия возбудителей гастрита и энтерита – бактерий Helicobacter pylori);
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
• измерение кислотности желудочного сока.

Для получения общей клинической картины и исключения других возможных патологий больному также может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Только врач знает, как правильно и точно диагностировать гастроэнтерит. Симптомы данного заболевания - веская причина пройти диагностику. Естественно, сначала специалист ознакомится с жалобами и проведет общий осмотр - у пациентов, как правило, болезненный живот, обложенный белым налетом язык и сухая кожа.

В дальнейшем следуют стандартные анализы. Исследование крови может подтвердить наличие инфекции - количество лейкоцитов увеличено.

Крайне важным является исследование кала. При гастроэнтерите, как правило, можно обнаружить в каловых массах примеси слизи и крови.

Бактериологический посев поможет установить разновидность возбудителя, а также его чувствительность к тому или иному виду антибиотиков. Вирусный гастроэнтерит требует более точных исследований крови на обнаружение тех или иных специфических антител.

Диагностировать гастроэнтерит врач может на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания. А вот для выявления природы заболевания необходимы дополнительные лабораторные исследования кала, рвотных масс, крови. При появлении симптомов гастроэнтерита следует обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о серьезном заболевании.

Анализ кала требуется для выявления слизи и крови. Кроме этого, тестируют биоматериал рвоты, чтобы выявить патологические изменения. Результаты анализа крови помогают установить причину и возбудителя гастроэнтерита. Пациенту проводят эндоскопию и биопсию. Это позволяет определить изменения слизистой пищеварительного органа.

Лечение

Лечение острого гастроэнтерита начинается с устранения обезвоживания введением растворов парентерально или перорально. Такой метод терапии также способствует выведению патогенных микроорганизмов.

Для устранения вирусов и бактерий используются противомикробные препараты широкого спектра действия и антибиотики. Продолжительность их приема зависит от вида возбудителя и длительности его нахождения в желудочно-кишечном тракте.

Быстрому выздоровлению способствует прием таких лекарств от гастроэнтерита:

• противорвотные;
• энтеросорбенты и адсорбенты;
• ферментативные препараты;
• пребиотики и пробиотики;
• спазмолитики и обезболивающие;
• антациды;
• жаропонижающие.

Не следует самому пациенту решать, как лечить гастроэнтероколит – этим должен заниматься врач.

Лечение гастроэнтероколита у взрослых при не тяжелом течении и отсутствии признаков обезвоживания проводится на дому.

Назначается комплексное лечение, компонентами которого являются:

1. Диетпитание: пища должна быть легко усвояемой, принимать ее нужно дробными порциями. Если предполагается ротавирусный гастроэнтерит, то нужно исключить из потребления все молочные продукты. При любом возбудителе инфекционного воспаления исключается жирная, острая пища, приправы и пряности, жареные блюда, сладости и газированные напитки. Рекомендуются куриный бульон, каши на воде, отварные овощи, цельнозерновой хлеб, бананы, печеные яблоки. При эозинофильном гастроэнтерите рекомендуется гипоаллергенная диета.

1. Питьевой режим пациента должен обеспечить пациенту свыше 2 л в сутки. Можно использовать минеральную воду (без газа), отвар сухофруктов, изюма, ромашки, рисовый отвар. В остром периоде можно использовать аптечные препараты Оралит, Глюкосолан, Регидрон (содержимое 1 пакета на 1 л воды).

1. При тяжелом течении болезни, развитии обезвоживания проводится капельное введение растворов в вену (Ацесоль, Трисоль, Квартасоль).. Уменьшение жажды и увеличение суточного количества мочи свидетельствует об эффективности регидратации.

1. Антибактериальные препараты назначаются только при тяжелом течении болезни. При бактериальных гастроэнтеритах могут использоваться антибиотики с широким спектром действия, Фуразолидон. Ротавирусный гастроэнтерит и другие вирусные процессы не лечат антибиотиками. Они не только не окажут эффекта, а и принесут вред, усугубив дисбактериоз.

У здоровых взрослых людей большинство случаев легкого гастроэнтерита разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней.

Для вирусного гастроэнтерита не существует специального лечения. Антибиотики не эффективны против вирусов, а злоупотребление ими может способствовать развитию устойчивых штаммов бактерий. Лечение первоначально состоит из общеукрепляющей и симптоматической терапии.

Лечение гастроэнтерита у взрослых бактериальной формы можно проводить с помощью антибактериальных препаратов различных групп, которые воздействуют на возбудителя в конкретном случае.

Следует учитывать, что использование антибиотиков при легком течении болезни нецелесообразно и может только отодвинуть наступление выздоровления. Поэтому самолечение несет в себе огромную опасность.

Правильное питание, как и при других кишечных инфекциях, является неотъемлемой частью терапии и ключевым моментом к быстрому выздоровлению.

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, он изучит историю болезни, определит степень тяжести, назначит лечение.

Лечение гастроэнтерита острой формы проводится в стационарных условиях, необходимо быстро определить степень заболевания. Если есть подозрения на инфекционную причину болезни пациента, помещают в инфекционное отделение больницы.

Чтобы вылечить хронический гастроэнтерит необходимо принимать те препараты, которые назначит врач иначе можно усугубить ситуацию. Лечение хронического гастроэнтерита влечет за собой соблюдения диеты.

Отдайте предпочтение полезным сырым овощам и фруктам, отказ от курения и алкоголя обязателен. Лечение гастроэнтерита возможно с условием, что болезнь протекает в первой или второй степени тяжести, но под обязательным присмотром участкового врача.

Лечение гастроэнтерита во многом зависит от возбудителя болезни. При легких формах, вызванных вирусами, достаточно соблюдения диеты и потребления большого количества жидкости. Тяжелые бактериальные формы требуют изоляции больного в инфекционное отделение.

Показания к госпитализации при гастроэнтерите:

• неэффективность проводимого лечения – в течение 24 часов нарастает степень обезвоживания, сохраняется лихорадка, многократная рвота;
• затяжная диарея с обезвоживанием любой степени;
• признаки обезвоживания – объем выделяемой мочи менее 50 мл в сутки;
• признаки развития шока – снижение артериального давления ниже 80 мм. рт. ст., повышение температуры свыше 38,9 градусов, сыпь, напоминающая солнечный ожог , спутанность сознания, нитевидный пульс;
• развитие любых осложнений;
• тяжелые сопутствующие патологии у больного;
• невозможность изолировать больного по месту жительства – неблагополучные семьи, коммунальные квартиры, интернаты, казармы.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение должен назначать врач. Бесконтрольный прием

может привести к развитию осложнений –

Тяжелому обезвоживанию. Самостоятельно можно принять адсорбенты и пить растворы для пероральной регидратации.

При данном диагнозе показано восполнение утраченной жидкости. Рекомендуется пить не менее двух литров воды в день и стакан воды после каждой дефекации.

Можно употреблять специальный пероральный раствор для регидратации, который продается в аптеках. Такое средство прекрасно восполняет потерянную глюкозу, соль, важные минеральные компоненты.

При наличии заболеваний почек перед приемом данного раствора необходимо проконсультироваться со специалистом.

В период лечения необходимо соблюдать специальную диету. Исключите из рациона жирную, острую и пересоленную пищу, так как она способна обострить симптомы. Рекомендовано употреблять молочные и кисломолочные продукты, каши, цельнозерновой хлеб.

Профилактика гастроэнтерита предлагает тщательно мыть руки перед едой, после посещения улицы и туалета, а также пользоваться индивидуальным полотенцем, бельем, столовой посудой и приборами. После лечения рекомендуется оставаться дома на протяжении двух дней, чтобы организм восстановился.

Гастроэнтерит – это опасное заболевание желудочно-кишечного тракта, способное вызвать обезвоживание. При появлении подозрительных симптомов срочно обратитесь к врачу.

Курс лечения полностью зависит от того, какой степени обнаружен у пациента гастроэнтерит.

Лечение заболевания легкой степени предполагает следующие шаги.

Лечение хронической формы заболевания требует комплексного подхода к проблеме. Нужно провести разностороннее обследование организма с целью выяснения истинной причины гастроэнтерита. Затем лечащий врач, исходя из результатов анализов, назначит ряд терапевтических мероприятий.

Если причиной хронического гастроэнтерита стала невылеченная инфекция, терапия будет осуществляться теми же методами, что и в случае с острой формой заболевания.

Когда причиной воспаления слизистой оболочки стала аллергия или аутоиммунные процессы, для лечения применяются гормональные и антигистаминные средства, а также витамины.

Гастроэнтерит, спровоцированный неправильным питанием, предполагает смену гастрономических привычек и соблюдение диеты на постоянной основе. Диетотерапия дополняется фитотерапией и физиотерапией. При выраженном дисбактериозе назначается курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Лечение гастроэнтерита может заниматься до 7-10 дней (в тяжелых случаях – до нескольких недель). Терапия заболевания всегда комплексная и включает не только медикаментозные методы, но и коррекцию пищевого поведения и образа жизни.

В течение 2-3 дней с момента появления острых симптомов показано соблюдение постельного режима. Если по какой-то причине это невозможно, необходимо максимально ограничить физические, умственные и эмоциональные нагрузки.

При остром гастроэнтерите человек может спать до 16 часов в сутки: если при этом нет признаков угнетения дыхательной функции и расстройства сознания, будить больного не нужно (исключение составляют временные промежутки, в которые необходимо принимать назначенные лекарства).

Помещение необходимо проветривать несколько раз в день – это поможет быстрее справиться с вирусами в случае вирусной природы воспаления. Влажная уборка – 1-2 раза в день с применением щадящих дезинфицирующих средств (без хлора).

Меры регидратации

Восстановление баланса жидкости и электролитов – основная задача в лечении гастроэнтерита у взрослых. Сильное обезвоживание всегда сопровождается активным вымыванием ионов натрия и калия, что может привести к потере сознания, угнетению дыханию или развитию острой сердечной недостаточности.

Их необходимо разводить в кипяченой воде согласно инструкции и принимать по 1-2 чайные ложки каждые 5 минут.

Питание

Если у вас гастроэнтерит, необходимо восполнять жидкость, которую ваш организм теряет с рвотой и жидким стулом (диареей). Следует выпивать не менее двух литров воды в день плюс 200 мл воды после каждого приступа диареи. Люди, особенно подверженные развитию обезвоживанию (больные другими заболеваниями, пожилые), могут принимать раствор для пероральной регидратации.

Средства для пероральной регидратации можно приобрести в аптеке. Растворяйте их в воде, они помогут восполнить потерю солей, глюкозы и других важных минеральных веществ. Некоторые типы солей для пероральной регидратации могут вам не подходить, если у вас заболевание почек. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или фармацевтом.

Старайтесь соблюдать нормальный здоровый рацион. Старайтесь воздерживаться от пищи, богатой сахаром и жирами, так как это может обострить ваши симптомы. Легкие простые продукты, например, рис или цельнозерновой хлеб, будут усваиваться лучше, чем острая или жирная пища. Также рекомендуется питаться понемногу, шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи.

Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерита

Как правило, прем лекарств при гастроэнтерите показан лишь в особо тяжелых случаях. Препараты, используемые для лечения симптомов гастроэнтерита, описаны ниже.

При лечении, нет необходимости использования антибактериальной терапии. Вне зависимости от назначения, медицинские препараты можно использовать лишь после установления диагноза и под наблюдением врача.

Нужно отказаться от употребления пищи в первый часы болезни. Таким образом, нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта.

Важно употребить значительный объём жидкости. После того как тошнота пройдёт, разрешено съесть немного сухарей или спелый банан, возможно так же отварного риса.

При обострении заболевания больного нужно госпитализировать.

После первых проявлениях недуга детям нужно давать пить много жидкости. Возможно назначение оральной регидрации и педиалита. Нужно отказаться от молочных продуктов и яблочного сока. При заболевании у грудного ребёнка кормление передвигают примерно на час. При вскармливании детскими смесями, назначают регидрационные препараты в малых дозировках.

В практике народной медицины это заболевание лечат многими лекарственными травами, способствующими укреплению иммунной системы и избавляющими от неприятных симптомов гастроэнтерита. Наиболее важным и значимым фактором при лечении заболевания является диета.

Меню на тот момент должно состоять из нежирного бульона и варёного риса. При необходимости для улучшения водно-солевого баланса, больному дают пить слегка подсоленную воду.

От алкоголя и кофеина необходимо отказаться.

Лечение при помощи клюквы, овса и мяты

Мята. В стеклянную или фарфоровую посуду добавляются, приготовленные листья мяты. После чего они завариваются 200 мл. крутого кипятка. Отвар должен настояться в течение получаса, после чего его следует процедить и принимать примерно по 60-70 мл. в день.

Овёс. При лечении этого заболевания используются и обычные овсяные хлопья. Их также заливают кипятком в посуде, и употребляют после остывания.

Клюква. Это растение, обладающее многими полезными свойствами, применяют также и для лечения гастроэнтерита. Для этого необходимо приготовить отвар. Готовится он следующим образом: примерно двадцать граммов ягод, заливают кипятком, после чего ставят на медленный огонь, на 15-20 минут. После приготовления процеживают и принимают по 90 мл. несколько раз в сутки (обычно 3-4 раза).

Сразу скажем, что специфического лечения у гастроэнтерита нет. В случае бактериальной причины инфицирования желудка кишечной палочкой, сальмонеллами или шигеллами, врач может назначить пациенту антибиотики. Иногда для этих целей прописываются препараты из группы нитрофуранов, к примеру, Нифуроксазид, который называют также «кишечным антибиотиком».

Для скорейшего лечения заболевания очень важно отказаться от приема пищи в первые 24 часа с начала развития инфекционного процесса. В это время разрешено лишь пить кипяченую воду и несладкий чай. Через сутки в рацион можно вводить овощные пюре, печенье и сухофрукты.

При наличии первых же признаков стоит сразу обратиться к врачу. Только специалист знает о том, как правильно лечить гастроэнтерит.

Симптомы и лечение в данном случае взаимосвязаны. Например, легкие формы болезни требуют постельного режима, щадящей диеты и обильного питья.

В более тяжелых случаях показаны внутривенные инфузии солевых растворов, которые помогают восполнить дефицит жидкости и минеральных элементов.

Помимо этого назначаются и лекарственные препараты. Так какой терапии требует гастроэнтерит? Лечение зависит от разновидности возбудителя. При бактериальной форме заболевания показан прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально.

Совсем иной терапии требует вирусный гастроэнтерит. Лечение в данном случае включает в себя прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Положительно на состоянии здоровья скажутся и мультивитаминные комплексы.

Вопрос о госпитализации пациента решается также в индивидуальном порядке. Например, терапия при легких формах заболевания может проводиться в домашних условиях. Более тяжелые разновидности, в частности, геморрагический гастроэнтерит, требуют немедленной госпитализации и постоянного надзора врачебного персонала.

Помимо медикаментозного лечения требуется правильное питание. Диета при гастроэнтерите обязательно должна быть щадящей. В первые 1–2 дня лучше и вовсе отказаться от пищи - врачи рекомендуют обильное питье, в частности, очищенную простую воду и травяные чаи.

В последующие дни можно постепенно вводить в рацион каши, фруктовое пюре, слизистые отвары (например, из овсяных хлопьев или риса), а также отварные овощи. В дальнейшем можно подавать пациенту нежирный бульон, супы и вторые блюда, но обязательно приготовленные на пару. Рекомендуется дробное питание - больной может употреблять пищу часто, но маленькими порциями.

Терапевтические мероприятия при разных видах кишечного гриппа отличаются. Если протекает лёгкая форма гастроэнтерита, то лечение заключается в соблюдении диеты. При развитии заболевания с тяжёлым характером пациента госпитализируют и оставляют в стационаре под наблюдением врачей.

Скорую помощь требуется вызывать в следующих случаях:

• нарастание симптомов;
• неэффективное лечение поноса;
• обезвоживание организма;
• снижение артериального давления;
• установление температуры на 39°С.

Причиной для госпитализации пациента считается появление осложнений воспалительного процесса. При этом способны развиваться дополнительные заболевания внутренних органов. Иногда у больного начинает проявляться кожная сыпь и помутнение сознания.

Консервативная терапия

Терапевтические меры

Лечение гастроэнтерита у взрослых в первую очередь зависит от этиологических факторов, выраженности симптомов и степени тяжести протекания. Таким образом, терапевтические меры при данном заболевании направлены на устранение собственно причины заболевания и его клинических проявлений, стабилизацию работы всех органов и систем в случае тяжелого протекания.

Вирусный или инфекционный гастроэнтерит требуют применения лекарственных средств, направленных на устранение возбудителя. Следовательно, в зависимости от выявленного возбудителя, пациенту назначаются противовирусные или антибактериальные препараты, к которым чувствительны возбудители.

Соблюдение ряда основных принципов в лечении гарантирует его эффективность и приближает выздоровление.

1. Полный голод в течение первого дня болезни и рекомендуемая диета впоследствии.
2. Прием большого количества жидкости.
3. Постельный режим.
4. Прием препаратов, содержащих ферменты для улучшения пищеварения, в числе которых Панкреатин, Абомин.
5. При инфекционном гастроэнтерите назначаются антибактериальные средства: Нифуроксазид, Левомицетин, Полимексин, при вирусном – симптоматическая терапия.
6. Применение прокинетиков – Мотилиум, Итоприд. Прием лекарств, имеющих вяжущее (Де-Нол) и адсорбирующее (Энтеросгель) действие.
7. Восстановление электролитного баланса с помощью регидрантов (Регидрон).
8. Освобождение организма от токсинов с применением капельных вливаний.
9. Введение глюкозы и противосудорожных препаратов.
10. Прием витаминных комплексов.
11. Восстановление нормальной флоры желудочно-кишечного тракта с применением пребиотиков, например, Бифидумбактерина, Биолог-форте, Лактиале, Линекс.

Чтобы вылечить гастроэнтерит, больному необходима особая диета, при которой все продукты в рацион вводятся постепенно, малыми количествами, с трехчасовым интервалом. При легком протекании заболевания и соответствующем лечении уже на второй-третий день у пациента появляется аппетит. На данном этапе ему можно употреблять такие продукты, как:

• легкие бульоны;
• негустые овощные супы;
• овощные пюре;
• паровые котлеты из говядины или белой рыбы;
• каши на воде, предпочтительно, овсяная, манная или рисовая;
• сухарики их белого, но не сдобного хлеба;
• кисели либо компоты.

Все блюда должны быть приготовлены абсолютно без специй и сахара, с малым количеством соли, быть слегка теплыми. Данный рацион питания назначается на неделю, по истечении которой больному можно слегка его расширить за счет введения более густых супов и большего количества мяса.

Лекарства и антибиотики в помощь

Целями фармакотерапии при гастроэнтеритах являются снижение заболеваемости и предотвращение осложнений. Наряду с иммунной системой антибиотики помогают уничтожать патогены.

Цефиксим - мощный, оральный цефалоспорин длительного действия с улучшенным воздействием на грамотрицательные бактерии.

Цефтриаксон является внутривенным антибиотиком третьего поколения. Он останавливает рост бактерий.

Эритромицин старый бактериостатический макролид с активностью против большинства грамположительных организмов и атипичных респираторных организмов. Тошнота является распространенным побочным эффектом и может плохо переноситься некоторыми пациентами.

Ванкомициновая терапия является мощным средством лечения. Ванкомицин показан пациентам, у которых не эффективны классические группы лекарственных средств.Рифаксимин является неабсорбируемым антибиотиком широкого спектра действия, специфичным для кишечных патогенов желудочно-кишечного тракта. Его можно назначать специфическим группам пациентов.

Противорвотные лекарства могут быть полезны при лечении тошноты и рвоты у взрослых. Они обычно не рекомендуются детям.

Противодиарейные средства традиционно не рекомендуются из-за проблем с бактериемией (попаданием бактерий в кровяное русло), однако они, по-видимому, играют роль в симптоматическом лечении легкой и умеренной диареи, особенно при некровавой диарее.

Самым распространенным является субсалицилат висмута, который принимают по 2 таблетки по мере необходимости, но не более 8 таблеток в сутки. Лоперамид (Имодиум) полезен в качестве дополнения к регидратации для симптоматического облегчения состояния.

Рецепты нетрадиционной медицины издавна применяются для устранения патологий органов пищеварения.

Какие осложнения возможны?

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание – серьезная потеря воды и основных солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы заменить потерю при диарее и рвоте, то обезвоживание не должно быть проблемой.

Реже наблюдается Синдром Рейтера, который может осложнять острые инфекции. Характерны артрит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит и слизистые поражения.

Ежегодно в мире от последствий гастроэнтерита умирает более миллиона человек. Основная опасность – это критическая потеря жидкости, в результате которой нарушаются все обменные процессы в организме.

Безусловно, инфекционный гастроэнтерит - болезнь серьезная, поэтому квалифицированная медицинская помощь здесь крайне необходима. При отсутствии правильного лечения возможно стремительное развитие обезвоживания организма. Соответственно, столь резкая потеря жидкости и солей чревата опасными последствиями вплоть до летального исхода.

Профилактика

Профилактика гастроэнтерита простая, нужно придерживаться простых правил ежедневно и данная проблема обойдет вас стороной:

• Соблюдайте правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом после посещения общественных мест, туалета и перед едой. Научите детей правильно мыть руки.
• Придерживайтесь технологии приготовления блюд. Заболевания могут вызвать продукты недостаточно проваренные или прожаренные. Самые “опасные” продукты это мясо, кондитерские изделия, молоко и молочные продукты.
• Употребляйте в пищу только свежие продукты. Не употребляйте продукты у которых вышел срок годности.
• Используйте только чистую воду. Вода с водопровода не считается чистой и может стать причиной заболевания.
• Изоляция больных. Так как заболевание вызывается попаданием в организм инфекций, то следует убрать больного от здоровых людей во избежание заражения.
• Использование респираторной маски.
• Дезинфекция. Влажная уборка ежедневно. Выделите больному отдельную посуду.

Чтобы снизить риск гастроэнтерита и других воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, достаточно следовать советам врачей.

Своевременное обращение к врачу, выполнение всех его рекомендаций относительно лечения способствует восстановлению здоровья и обеспечивает защиту от осложнений. У ослабленных людей, лиц пожилого возраста при наличии различного рода нарушений в работе органов или несформированности иммунитета значительно повышается риск летального исхода, поэтому важно проводить профилактику гастроэнтерита.

Комплекс мер, направленный на предотвращение случаев заражения или ремиссии расстройства, включает:

• Соблюдение гигиенических стандартов (мытье рук, запрет на пользование чужими личными предметами, ношение медицинской маски в местах массового скопления населения).
• Тщательное мытье посуды, обработка ее кипятком, в заведениях общепита лучше использовать одноразовые или индивидуальные столовые приборы.
• Регулярное проведение влажной уборки, проветривание помещения.
• Потребление кипяченной, фильтрованной, бутилированной воды.
• Соблюдение сроков годности продуктов питания, условий их хранения.
• Приготовление блюд из мяса, рыбы, яиц в соответствии с технологией.
• Качественная обработка овощей, фруктов.
• Отказ от курения, спиртных напитков, фаст-фуда.
• Регулярный медосмотр и диспансеризация при хроническом гастроэнтерите.

У пациентов раннего возраста болезнь протекает тяжелее, поскольку жидкость из организма выводится не только с испражнениями, рвотой, но и испаряется с кожного покрова. Нередко расстройство приводит к дисбактериозу, приобретает хроническую форму, что негативно отражается на развитии ребенка. Профилактика гастроэнтерита у детей заключается в следующем:

• С первых лет жизни необходимо прививать нормы гигиены и правила поведения в общественных местах.
• Следить за чистотой игрушек, детской мебели, не разрешать малышу брать в рот предметы с пола.
• Обеспечивать полноценное питание качественными ингредиентами, прошедшими соответствующую кулинарную обработку.
• Исключить из рациона малыша колбасные изделия, острую, жареную, жирную еду, соленья.
• Хранить медикаменты, опасные вещества, бытовую химию в недоступном месте.
• Проходить обследование, сдавать анализы, посещать врачей не реже двух раз в год.

Так как гастроэнтерит очень заразен, необходимо предпринять меры для предотвращения заражения других людей. Меры профилактики гастроэнтерита:

• Тщательно мойте руки после туалета и перед приемом или приготовлением пищи.
• После каждого приступа рвоты или поноса чистите унитаз, в том числе ручку и сиденье, дезинфицирующим средством.
• Используйте отдельное полотенца, личное белье, столовые приборы и посуду, чтобы обезопасить людей, живущих вместе с вами.
• Оставайтесь дома в течение 48 часов после прекращения рвоты и нормализации стула.

Прочитайте подробнее, могут ли микробы передаваться через полотенце и одежду.

Соблюдение правил гигиены питания поможет предотвратить пищевое отравление. Выполняйте следующие действия:

• Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед приемом пищи и после посещения туалета.
• Тщательное мытье посуды. Пользование индивидуальными или одноразовыми столовыми приборами в местах общественного питания.
• Соблюдение технологии приготовления мясных блюд и блюд из яиц.
• Соблюдение сроков и условий хранения скоропортящихся продуктов.
• Питье кипяченой или бутилированной воды. Использование такой воды для полоскания рта и чистки зубов.
• Осторожное отношение к необычным продуктам (особенно к морепродуктам).
• Ограничение фаст-фуда.

Диета при гастроэнтерите

Хотя некоторые утверждают, что изменения в диетическом режиме не нужны, неправильное питание может привести к длительному выздоровлению или развитию мальабсорбции (неполному всасыванию веществ).

Диета при гастроэнтерите помогает снять симптомы воспаления слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

Во время обострения болезни первые один-два дня рекомендуется голодать. Вода употребляется только кипяченая. Также допустимы солевые растворы или раствор глюкозы (при явных признаках обезвоживания).Выход из голода осуществляется дробным приемом маленьких объемов жидкой пищи: нежирных бульонов и каш, сваренных на воде. Можно есть сухари, но не более 2 штук в день.

Когда обнаружено заболевание в хронической форме, диета соблюдается постоянно, ведь любое ее нарушение может привести к обострению гастроэнтерита. Какие основные правила нужно выполнять?

1. Отказаться от жирного, копченого, жареного и острого.
2. Употреблять пищу оптимальной температуры (не слишком горячую и не холодная). Жесткая пища должна быть измельчена или перетерта.
3. Есть продукты сырыми (овощи, фрукты) или вареными, а блюда готовить на пару.
4. Отказаться от алкоголя.
5. Не принимать лекарственные препараты без крайней необходимости.

Большое значение для лечения гастроэнтерита и восстановления нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта после перенесенной болезни имеет правильное питание. В стационаре пациентам с заболеваниями пищеварительной системы назначают особые лечебные диеты.

В рамках лечения гастроэнтерита обязательно назначается диетическое питание – от того, насколько точно пациент придерживается рекомендованного рациона питания, зависит длительность лечения. При диагностированных желудочно-кишечных заболеваниях не язвенного характера назначается питание по столу №4:

1. Острая форма течения гастроэнтерита подразумевает ограничение в приеме пищи – разрешается вводить в меню сухари из белого хлеба, бананы и рисовую кашу (вязкую).
2. Питание должно быть частым, но малыми дозами, больной должен отказаться от слишком горячей или очень холодной пищи.
3. Если первые симптомы стихли, то больной может вводить в ежедневный рацион питания каши на воде, вареный картофель, фрукты, отварные овощи, мясо и рыба нежирных сортов и в очень ограниченном количестве (не более 200 г в сутки), компоты, кисели и чай с сахаром – таким образом меню начинает расширяться.
4. Абсолютно исключить из меню необходимо газированные напитки (даже обычную минеральную воду), кофе, молочные продукты, торты и пирожные, маринады, фаст-фуды, жареные и копченые блюда, слишком жирные продукты.

Обратите внимание: даже если все симптомы рассматриваемого заболевания исчезли, самочувствие больного нормализовалось, и врач разрешает перевести лечение в амбулаторный режим, нарушать указанные принципы питания нельзя. Больной должен еще в течение месяца придерживаться определенных ограничений.

Гастроэнтерит может свидетельствовать о развитии достаточно сложных и даже опасных заболеваний – врачи не рекомендуют увлекаться самолечением и при первых признаках обращаться к специалистам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории