Реклама на портале

Увеличена ширина распределения эритроцитов. Причины понижения показателя. Злокачественные заболевания кишечника

Красные тельца

Эритроциты – это клетки крови, которые окрашивают ее в характерный цвет. У здоровых людей они одинаковые по объему, форме. Красные тельца выполняют следующие задачи:

  • обеспечение нормальной кислотно-щелочной среды;
  • насыщение кислородом;
  • поддержка изотонии;
  • вывод из тканей углекислого газа.

Правильное функционирование красных клеток зависит от их объема в крови.

Нарушение уровня эритроцитов вызвано развитием какой-либо патологии в организме.

Главная составляющая часть красных телец – гемоглобин.

Исследование крови

Когда определяется повышение ширины распределения красных клеток, то в первую очередь специалисты судят о патологии, называемой «железодефицитной анемией». Такое заболевание наиболее распространено. На разных этапах уровень ширины повышен по-разному. На начальной стадии патологического течения коэффициент плотности может соответствовать норме, а содержание гемоглобина – понижено.


С развитием заболевания происходит повышение ширины распределения телец, то есть некоторые эритроциты становятся больше в параметрах. Показатель гемоглобина в клетках наоборот падает, бывает даже до критической отметки. Лечение такого вида патологии связано с нормализацией его уровня. В основном терапия включает употребление медикаментов, содержащих в большом объеме железо.

Повышение RDW у взрослых, детей, при беременности может происходить, когда развивается анемия, в организме не хватает витаминов, имеются патологии печени.

Если происходит повышение ширины распределения клеток, часто наблюдается гетерогенность эритроцитов. В крови присутствуют тельца, значительно отличающиеся между собой размером. Также факторами данного патологического течения могут быть различные хронические болезни печени, дефицит витамина группы В12, какие-либо новообразования, раковые опухоли и прочее.

У взрослого образец крови берут из вены в утреннее время на голодный желудок. У ребенка обычно забор анализа осуществляют из пальца.

Симптоматика

Когда относительная ширина распределения эритроцитов повышается, то могут проявляться различные симптомы.

Так, например, наблюдается пожелтение кожных покровов, поскольку в таком случае осуществляется нешуточное воздействие на работу печени и селезенки, повышение температуры. Как и при многих других болезнях у пациента увеличивается потливость, человек становится сонливым, быстро утомляемым, слабым. Из-за воздействия на нервную систему, у больного происходит частая смена настроения: возбуждение резко сменяется на отреченное поведение. В каждой ситуации симптоматика точно не может быть описана, поскольку изменения в красных кровяных клетках оказывают влияние на многие органы человека.

Из этого следует, что изменение ширины распределения телец порой становится причиной патологий разнообразного характера и тяжести развития, поскольку организм – это достаточно сложная система с линейкой взаимосвязанных органов между собой. Неправильное функционирование какого-либо из них может спровоцировать сбой работы всего организма.

Авг24

Ширина распределения эритроцитов повышна — что это?

Сдавая на общий анализ кровь в поликлиниках, люди приблизительно знают, что лаборанты в процессе исследований, определяют количество тех или иных клеток или кровяных телец в организме обследуемого человека. Если говорить более точно, то на 50-60% кровь — это жидкая плазма, а тромбоциты, эритроциты и лейкоциты — взвешенные форменные элементы, на долю которых приходится, соответственно от 40 до 50% от общего состава крови.

Что касается эритроцитов, то эти красные тельца:

  • регулируют кислотно-щелочное равновесие;
  • адсорбируют из плазмы липиды, аминокислоты;
  • поддерживают изотонию;
  • переносят кислород к тканям из легких и возвращают углекислый газ в легкие из тканей.

Потому понятно, что нарушение численности эритроцитов в крови ведет к разного рода заболеваниям у человека.

Основная составляющая эритроцита – гемоглобин – особый дыхательный пигмент.

Общий анализ крови

Таким образом, когда у пациента берется общий анализ крови, проверяется, в том числе, и общее количество эритроцитов, и концентрация гемоглобина.

  • Повышенное содержание эритроцитов ведет к закупорке капилляров;
  • Низкое количество красных телец приведет к кислородному голоданию.

При этом принято различать следующие эритроцитарные индексы:

  • Средний объем эритроцита — MCV;
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците – MCH;
  • Средняя концентрация гемоглобина – MCHC.

Определяет эти параметры специальный прибор – гематологический анализатор. Он же показывает еще один параметр крови – ширину распределения эритроцитов – RDW.
Ширина распределения эритроцитов измеряется в процентах и нормой считается показатель от 11,5 до 14,5.

Подробнее об RDW

Итак, бывает, что ширина распределения эритроцитов повышена или наоборот практически нулевая. Это значит, что эритроциты, присутствующие в крови, слишком отличаются друг от друга по размерам, а при нулевом варианте – почти одинаковы. В первом случае налицо – анизоцитоз, который, кстати говоря, не имеет самостоятельного характера, т.е. обязательно вызван какой-то причиной. Уменьшение размеров эритроцитов – это замедленный процесс кровообразования и появление дегенеративных красных телец. А увеличение размеров проявляется показателем их повышенной продукции. И вот, когда в крови слишком много микро- и макроэлектроцитов, организм бьет тревогу.

Диагностика заболеваний

Чаще всего доктор ставит такому больному диагноз – анемия. При этом микроанизоцитоз появляется вследствие гипохромной анемии, а макро – пернициозной анемии. Но в обоих случаях ширина распределения эритроцитов повышена. И оба варианта требуют долгосрочного лечения, в результате которого, образуются новые, нормальные кровяные тельца. Кстати, есть целый ряд других заболеваний, при которых наблюдается анизоцитоз. Если этомикроцитоз, то возможны:

  • Талассемия;
  • Свинцовое отравление;
  • Микросфероцитоз.

Если это макроцитоз, то не исключены:

  • Диффузные поражения печени;
  • Алкоголизм;
  • Фолиеводефицитная анемия.

В любом случае, окончательный, единственно верный диагноз поставит специалист, а потому посещение врача просто необходимо. Потому что правильное заключение на основе анализов способен сделать грамотный доктор. Не раз мы наблюдали, как в паническом ужасе бежала по коридору молодая мамаша с результатами анализов в руках и причитала, даже не подозревая, что некоторые параметры в анализах крови у ребенка даже выше, чем у взрослого человека.

Интересно, что и эритроциты у новорожденных по размеру больше, чем у их родителей.

Многих пациентов волнует, по какой причине ширина распределения эритроцитов повышена? Повыситься уровень эритроцитов в крови может по нескольким причинам. Если имеются проблемы в работе почек и сердечно-сосудистой системы, то анализ крови укажет на то, что эритроциты находятся в крови в большом количестве. Обезвоживание организма, постоянные интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации приводят к тому, что нарушаются уровень этого вещества в крови.

Что такое эритроциты

Эритроциты - это красные кровяные тельца в виде двояковогнутого диска. Эти клетки отличаются от других тем, что после созревания они могут потерять свою внутриклеточную структуру. Длительность жизни клеток составляет 100-115 дней. Главная функция эритроцитов - переносить белок гемоглобина. В свою очередь белок переносит кислород, благодаря которому осуществляются многие биохимические реакции в клетке. Повышенная ширина распределения эритроцитов - это не самостоятельная болезнь, это лишь следствие развития другой серьезной патологии. Когда снижается или повышается количество эритроцитов, у человека ухудшается общее состояние здоровья.

Основные симптомы

В том случае, если повысился уровень эритроцитов в крови, у пациента возникают следующие симптомы:

При появлении одного из симптомов наличия повышенной ширины распределения эритроцитов важно обратиться к врачу и осуществить лечение. Поскольку такое явление может свидетельствовать о том, что в организме развивается серьезная патология.

Возможные заболевания

Достаточно часто уровень эритроцитов в крови повышается по причине развития серьезных заболеваний. У пожилых людей повышается уровень этих клеток в том случае, если возникла сердечная или легочная недостаточность. Эритроцитоз часто развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена (обезвоживания). Если нарушается функционирование почек и костного мозга, то увеличивается количество кровяных телец. Среди самых основных причин повышения ширины распределения эритроцитов выделяют:

  • водный дисбаланс;
  • заболевания сердца;
  • опухолевые новообразования;
  • болезни почек;
  • проблемы в работе органов дыхания;
  • массивный ожог.

Не всегда эритроцитоз появляется по причине развития заболевания. Только врач может поставить диагноз на основе результатов исследования пациента.

Смена климата - частая причина повышения уровня кровяных телец

В некоторых ситуациях повышаются эритроциты вследствие адаптации организма к условиям окружающего мира. В горных местностях у человека может повыситься уровень красных кровяных телец, поскольку горный воздух часто вызывает недостаток кислорода. Вследствие чего возникает гипоксия (недостаток кислорода).

Повышенная ширина распределения эритроцитов отрицательно влияет на общее самочувствие пациента и нарушает функционирование внутренних органов. В процессе адаптации организма к новым условиям выделяется гормон эритропоэтин. Это вещество провоцирует образование новых эритроцитов и гемоглобина. Благодаря повышенному уровню эритроцитов и гемоглобина организм эффективно связывает кислород и переносит его в клетки.

Тяжелый физический труд

Люди, которые часто переутомляются и активно занимаются спортом, обнаруживают после лабораторного исследования у себя повышенную ширину распределения эритроцитов по объему. Шахтеры, грузчики и тяжелоатлеты особенно нуждаются в кислороде.

Курение вредит здоровью

Врачи сделали вывод, что курение провоцирует повышение эритроцитов в крови. Угарный газ, который содержится в табаке, негативно влияет на функционирование гемоглобина. Вместо кислорода гемоглобин может переносить угарный газ к клеткам. В таком случае возникает гипоксия и ухудшается общее состояние здоровья. По той причине, что организм пытается самостоятельно справиться с патологическим процессом в организме, запускается компенсаторный механизм, который направлен на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Никотин не только нарушает работу легких, но и провоцирует повышение ширины распределения эритроцитов по объему.

Употребление витаминов группы В

Если злоупотреблять витаминами группы В, то может повыситься уровень кровяных телец в крови. Такая ситуация встречается крайне редко.

Генетическая предрасположенность

Может быть связан с наследственным фактором. Организм некоторых людей вырабатывает эритропоэтиновое вещество в больших количествах. Этот гормон часто провоцирует активное формирование эритроцитов. Такое явление часто встречается при врожденной почечной патологии. Если возникают проблемы с кровоснабжением почек, повышается уровень эритропоэтина. Если относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, то это может свидетельствовать о том, что в роду у кого-то был эритроцитоз.

Водный дисбаланс

Недостаток воды в организме приводит к тому, что уровень объема крови снижается. В таком случае кровь более вязкая и густая. При таких условиях клинический анализ крови укажет на то, что уровень эритроцитов повышен. Врачи рекомендуют следить за водным балансом в организме и пить в день не меньше 1 литра чистой воды. Это поможет предупредить повышение относительной ширины распределения эритроцитов по объему. Даже при незначительной жажде необходимо сделать несколько глотков воды. Чаще всего обезвоживание возникает по причине перегрева организма, внедрения кишечной инфекции или ожога.

Процесс диагностики

При появлении одного из признаков обезвоживания важно немедленно обратиться к врачу, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Врачи рекомендуют регулярно сдавать общий клинический анализ крови. Это поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. В том случае, если пациент сдал кровь и у него выявлен эритроцитоз, необходимо начать лечение.

Учитывая индивидуальные физиологические особенности каждого пациента, врач назначает конкретное лечение. Не рекомендовано самостоятельно покупать лекарственные препараты в аптеке и принимать их без назначения врача. Поскольку это приведет к развитию серьезных осложнений. В первую очередь важно полностью исследовать пациента. Основная цель - выявить главную болезнь, которая спровоцировала повышение уровня эритроцитов в крови. Многих интересует, что значит повышенная ширина распределения эритроцитов? Следует знать, такое явление свидетельствует о том, что клетки превосходят друг друга по габаритам.

Подготовка к исследованию

Врачи рекомендуют не употреблять пищу за несколько часов до сдачи крови. Лучше сдать анализ рано утром на голодный желудок. Важно за день до похода в больницу не заниматься спортом и не нервничать, поскольку это может отразиться на полученных результатах исследования. Скорее всего врач даст направление на:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов дыхания;
  • УЗИ почек.

Учитывая тот факт, что чаще всего эритроцитоз появляется по причине обезвоживания, используя специальную форму, врачи определяют водный баланс в организме человека. Чтобы осуществить этот анализ, на протяжении дня человеку необходимо собирать мочу и определять ее объем. Если цвет мочи слишком темный, то это свидетельствует о том, что организму не хватает воды.

Расшифровка полученных результатов исследования

Чтобы оценить уровень содержания эритроцитов в крови, необходимо учитывать возраст и пол. Для детей старше 10 лет нормальный показатель содержания в крови эритроцитов составляет 3,5 - 4,9 млн/мкл. Для женского пола нормальным показателем считается 3,6 - 4,8 млн/мкл. Для мужчин норма 3,9 - 5,14 млн/мкл.

Процесс лечения

В процессе лечения важно исключить воздействие этиологического фактора, который спровоцировал появление заболевания. Если у пациента обнаружена гипоксия, необходимо осуществить кислородное лечение. Если повысился уровень эритроцитов в костном мозге, необходимо осуществить лечение с применением кровезамещающего раствора и глюкозы. При запущенном заболевании необходимо пациенту назначить препараты, которые разжижают кровь. Это поможет предупредить образование тромбов. В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначил лечащий врач. Часто назначают терапевты кровопускание - это поможет снизить уровень гемоглобина. При использовании ингаляции с кислородом восстанавливается функционирование транспортировки кислорода в клетки человека. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от выявленного заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Лечебная диета

С помощью правильного питания можно понизить уровень эритроцитов в крови. В процессе лечения врачи часто назначают специальные диеты, которые помогают положительно повлиять на функционирование сосудов. Правильное питание разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов.

Чтобы снизить уровень эритроцитов в крови, врачи рекомендуют включить в рацион:

Существуют продукты, которые способны повысить количество кровяных телец в крови. Если у пациента диагностирован эритроцитоз, то следует исключить из своего рациона:

Детальное меню можно обсудить с лечащим врачом. Кроме правильного питания врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови. Часто пациентов интересует вопрос: если ширина распределения эритроцитов повышена, что это значит? Многие не знают, что это может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание, которое можно вылечить только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Октябрь 21, 2017 | Karakym | Нет комментариев

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена или понижена

В результате забора крови для того чтобы исключить то или иное заболевание у человека, медиками в лабораторных условиях проводятся необходимые исследования по выявлению патологий в собранной плазме и входящих в ее состав клеточных элементов в виде эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Описываемые элементы для исполнения своей нормальной функции определяются типичными размерами, объемами (CV ) и формами. Поэтому любое изменение этих показателей может сказываться на жизнедеятельности и активном функционировании клеток и в итоге приводить к различным изменениям гомеостаза. Поэтому для возможности правильной оценки описываемых клеток и был разработан показатель в виде определенного индекса указывающего на ширину распределения эритроцитов (rdw).

Пользуясь таким эритроцитарным индексом можно определить в системе кроветворения присутствие различных по объему красных кровяных телец их распределение и масштаб отличий больших и наиболее маленьких описываемых элементов. Зачастую так называемые кровяные тельца имеют однородную структуру, и обозначенный единый объем, но с течением времени или в результате зарождения тех или иных патологий у человека промеж клеток могут наблюдаться некоторые расхождения.

Тем более что в природе существуют такие болезни, которые можно определить на ранней стадии своего проявления только благодаря анализу крови на ширину распределения эритроцитов — RDW CV.

Чем обусловлена ширина распределения эритроцитов

И так описываемый термин обусловлен определенным индексом, использование которого дает возможность медикам получить информацию о действительном распределении кровяных телец различных по объемам и формам. То есть при расшифровке данного индекса можно получить информацию, об имеющемся проценте в системе кроветворения эритроцитов — размерах и объемах этих клеток, которые могут быть повышены или понижены.

Для наполнения имеющихся кровяных телец кислородом, частицам крови необходимо иметь обеспеченный проход даже в самые маленькие сосудики человеческого организма. Именно поэтому, как в физиологическом плане, так и по размерам описываемые тельца должны подходить к так называемым отверстиям сосудов.

Если в системе кроветворения образуются чрезмерно большие или очень маленькие описываемые элементы это ведет ко всякого рода изменениям описываемых структурных единиц человеческого организма. В итоге у человека появляется нужда в обозначении клеточной составляющей плазмы путем использования показателя в виде RDW CV.

Как проводится исследование и чем представлена норма по ширине распределения эритроцитов

Кровь на расчетное распределение описываемых клеток берется на исследование в виду:

  • Планового анализа;
  • Необходимой диагностики тех или иных патологических явлений;
  • Операбельного вмешательства в организм человека;
  • Происхождения разнообразной этиологии анемий.

Как раз таки последние описанные патологические состояния и являются часто встречающимся показателем, указывающим на необходимость проведения тех или иных исследований крови. Тем более что современнейшие методы забора крови у человека позволяют довольно-таки скоро и высококачественно проводить любые обследования системы кроветворения, давая верную оценку состоянию самих эритроцитов.

Полученные результаты проведенных анализов будут отрицательными, если описываемые показатели в норме, и положительными при высоком уровне RDW. И только при повторном обследовании медик сможет разъяснить пациенту закономерность и причины этого повышения, так как по единичному забору крови ни как не получиться установить достоверный диагноз. Так, например, после проведения какой-либо операции описываемый индекс обычно обусловлен повышенным уровнем RDW.

Кровь на исследование может браться у взрослого пациента из вены, а у деток из пальчика. При сдаче самого анализа рекомендуемый последний прием пищи должен осуществляться за 7-8 часов до самого исследования.

Для определения нормы показателя в расчет берется: возраст, пол и те или иные физиологические процессы, происходящие в человеческом организме. Для младенцев в возрасте от 0 и до года, определяющим значением нормы может считаться показатель, варьирующийся в пределах от 11.5 до 18,7%.

По истечении же первого года жизни цифровое значение индекса начинает приближаться к нормам от 11,5 до 14,5 %. У представительниц же слабого пола верхний показатель может смещаться и достигать цифрового значения в 15, 5%, в результате гормональных изменений организма:

  • При беременности;
  • В период лактации;
  • При использовании средств, противозачаточного направления;
  • В виду начавшегося климакса.

Важно! Забор крови должен осуществляться на голодный желудок. Перед исследованием нельзя использовать какие-либо лекарственные препараты вовнутрь.

В процессе углубленного изучения особенностей индекса распределения описываемых клеток, принято рассматривать два следующих значения в виде:

  • RDW (SD) – показатель определяющий стандартного вида уклонения от нормы, обуславливается фемтолитрами и показаниями количественной разницы промеж больших и маленьких клеток;
  • RDW (SV) – указывает на имеющиеся отличия объемного значения описываемых элементов и установленных усредненных показателей. Выявляется путем процентной корреляции клеток поддавшихся деформации к массе всех эритроцитов.

Причины повышения показателя

Описываемый коэффициент кровяных телец бывает выше нормы при увеличении процентной корреляции промеж маленьких и укрупненных клеток, в отношении описываемых элементов имеющих достаточный объем. Из-за так называемого передела железосодержащего белка, который представляет собой основу кровяных телец, в организме начинает поддаваться синтезу их наименьшее число, что ведет в дальнейшем к проявлению разнообразных анемий, к анизоцитозу – когда основная часть клеток имеет характерные отличия друг от друга.

Согласно вышесказанному, основной особенностью подобных телец является их достаточный размер, а также период жизнедеятельности. В итоге их погибели наблюдается высвобождение приличного числа билирубина, который очень плохо воздействует на все органы человеческого организма.

Коэффициент, распределяющий кровяные тельца по объему может быть высок, так как имеются:

  • Нехватка в организме таких составляющих, как железо, фолиевая кислота, витамины относящиеся к группе «В» . Подобное состояние может не без основания дать шанс развитию такой болезни, как анизоцитоз, при которой и происходит увеличение данного индекса элементов системы кроветворения;
  • Онкологические болезни, приводящих к образованию в системе кроветворения эритроцитов различных размеров и объемов;
  • Интоксикация химическими элементами в виде тяжелейших металлов (каковым является, например свинец).

Все вышеперечисленные признаки болезней должны купироваться при использовании профессиональной терапии. Иначе они достаточно сильно навредят организму и приведут человека к летальному исходу.

Причины понижения показателя

При RDW – CV ниже нормы имеющиеся элементы системы кроветворения обозначены одинаковыми размерами без каких-либо отличий в объеме клеток. При пониженном рассматриваемом показателе по объему, чаще всего медиками диагностируется состояние в виде микроцитоза, при котором присутствующие в крови элементы, обозначенные небольшими размерами, не могут в полной мере насыщать кислородом ткани человеческого организма.

Также при понижении показателя часто встречается болезнь сопровождающаяся единением основных элементов крови небольших размеров, наряду с уменьшенной нормой RDWв виде талассемии. Которая относится к заболеваниям наследственного характера, и проявляет себя нарушениями процессов синтеза цепей железосодержащего белка, при уменьшенной активизации в отношении кислорода. В свете этого плазма уже неспособна нормальным и адекватным образом участвовать в процессе обмена газов, что в итоге ведет к изменению функционирования имеющихся органов у человека.

Еще характеризует эту болезнь происходящие изменения в морфологических свойствах кровяных телец, при торможении их роста и понижении активности. Клиника данной болезни обусловлена деформацией черепной коробки человека, ростом органов, таких например, как печень и селезенка, а также желтушным окрасом кожных покровов.

Также при пониженном коэффициенте подобных кровяных телец может развиться болезнь под названием микросферацитоз, которая является наследственного характера недугом. При появлении такой болезни в системе кроветворения становится больше именного небольшого размера, определенной формы эритроцитов, наряду со снижением коэффициента RDW, из-за недостаточной их жизнедеятельности. В итоге происходит внутрисосудистая погибель клеток и развивается так называемый гемолиз.

При таком состоянии, человек чувствует характерную этому состоянию слабость, анемию, проявление желтушности, наряду с изменениями деятельности всех органов человеческого тела.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW, от red cells distribution width) – это эритроцитарный индекс, который позволяет определить разнородность клеточного объема в периферической крови.

Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

Эритроциты, их функции в организме, основные показатели

Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells) , – это красные кровяные тельца, клетки крови двояковогнутой дисковидной формы, лишенные ядра. Форма эритроцита позволяет клетке деформироваться при продвижении через кровеносные сосуды малого калибра. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям и органам, а от них – углекислого газа в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке, средний срок жизни клеток составляет 120 суток. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых.

Физиологическое увеличение количества эритроцитов наблюдается у детей первых дней жизни, при частых стрессах, интенсивных физических нагрузках, недостаточном питании или голодании, при длительном пережатии конечности жгутом во время взятия крови для проведения анализа крови. Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит сразу после еды, в промежуток времени между 17:00 и 07:00 и в случае взятия крови у пациента в положении лежа.

В крови, помимо нормальных эритроцитов, могут присутствовать клетки, отличающиеся размерами – более крупные (макроциты) или мелкие (микроциты) красные кровяные тельца. Состояние, при котором в крови находится более 50% макроцитов, называется макроцитозом. При наличии 30–50% микроцитов диагностируется микроцитоз. Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Эритроцитарные индексы определяются в ходе общего (клинического) анализа крови . Подсчет осуществляется при помощи автоматического гематологического анализатора, по соответствующим формулам и/или в окрашенном мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы. К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита) , MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Как правильно подготовиться и сдать общий анализ крови

Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят по следующим показаниям:

  • профилактика, с целью раннего выявления вероятных патологий;
  • диагностика заболеваний;
  • контроль проводимой терапии;
  • перед оперативными вмешательствами;
  • наблюдение за ходом беременности.

Общий анализ крови включает в себя подсчет количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение концентрации гемоглобина, уровня гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, скорости оседания эритроцитов . В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы.

В профилактических целях следует сдавать общий анализ крови ежегодно. Лицам из групп риска (при отягощенной наследственности, наличии хронических заболеваний, производственных вредностей, во время беременности и т. д.) может потребоваться более частое проведение данного исследования – 2 раза в год, 1 раз в 3 месяца, а иногда чаще.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены. В некоторых случаях может производиться забор капиллярной крови из пальца. Кровь сдается утром натощак, по меньшей мере через восемь часов после последнего приема пищи. Перед сдачей крови следует избегать психических и физических перегрузок, отказаться от курения. Желательно накануне не проводить лечебные процедуры.

Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.

Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин

Показатель RDW-CV (CV – коэффициент вариации) отображает относительную ширину распределения эритроцитов по объему, т. е. насколько объем эритроцитов отличается от среднего, и измеряется в процентах. На индекс влияет показатель MCV, колебания которого приводят к увеличению RDW-CV. Норма этого показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 11–15%. У грудничков до 6 месяцев норма RDW-CV составляет 15-19%. У детей старше 6 месяцев норма соответствует таковой для взрослых лиц.

При расшифровке RDW-SD в анализе крови (SD – стандартное отклонение) учитывается, что этот показатель не зависит от индекса MCV. Этот индекс показывает, насколько эритроциты в крови несхожи по объему и размеру, т. е. каково отличие между мелкими и крупными клетками. Норма показателя RDW-SD составляет 42±5 фл.

Показатель RDW-SD является более точным в случае небольшой популяции микро- или макроцитов, а индекс DW-CV точнее отображает общие изменения объема эритроцитов.

Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови

Повышенный уровень RDW значит, что имеется неоднородность, т. е. несхожесть по объему популяции эритроцитов, а также может означать присутствие в крови нескольких популяций красных кровяных телец (например, после гемотрансфузии).

Если в анализе крови RDW-CV повышен на 15% и более, это указывает на наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, чем выше данный индекс, тем больше разница в объеме эритроцитов. Ложно завышенный результат RDW-CV может быть обусловлен наличием в пробе крови пациента холодовых агглютининов – антител, которые вызывают агрегацию, т. е. слипание эритроцитов в случае воздействия низких температур.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены.

Повышение RDW наблюдается при следующих патологиях:

  • микроцитарные анемии ;
  • недостаток железа , витамина В 12 и/или фолиевой кислоты в организме;

    • При расшифровке общего анализа крови в целом и показателя RDW в частности учитываются значения эритроцитарного индекса MCV:

    • нормальное значение RDW + сниженный MCV – после переливания крови, посттравматической спленэктомии, химиотерапии, при геморрагиях, талассемии, онкологических заболеваниях;
    • сниженный MCV + повышенный RDW в анализе крови – дефицит железа, фрагментация красных кровяных телец, бета-талассемия;
    • повышенный MCV + нормальный RDW – при заболеваниях печени;
    • повышенный MCV + повышенный RDW – при гемолитической анемии, недостатке витамина В 12 , присутствии в пробе крови холодовых агглютининов, а также при проведении химиотерапии.
    Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.

    При получении результата показателя RDW, который выходит за пределы референсных значений, необходимы дополнительные исследования.

    Видео с YouTube по теме статьи: