В курсе дела: опасны ли антибиотики? Влияние антибиотиков

Несмотря на своё относительно недавнее появление, антибиотики быстро захватили популярность и стали в народе практически «лекарством от всего». Связано это с тем, что открытие антибиотиков стало мощнейшим прорывом в области медицины. Впрочем, другая часть населения полагает, что антибиотики - это настоящий яд, принимать который их не заставит даже тяжёлая бактериальная инфекция, угрожающая жизни.

Мы дадим ответы на несколько популярных вопросов об антибактериальных препаратах. Возможно, это поможет смотреть на проблему объективнее, не становясь беспечными и не превращаясь в паникёров.

Что было до антибиотиков?

Надо понимать, что до открытия антибиотиков всё было плохо. Даже очень. Идеи, известные сегодня каждому трёхлетнему ребёнку благодаря рекламе антибактериального мыла, тогда совсем не были распространены. Всё дело в том, что про существование бактерий никто не знал. Впервые их удалось разглядеть в оптический микроскоп лишь в 1676 году. Но даже после этого доказать, что именно они являются возбудителями болезней долгое время никто не мог до 1850 года. Тогда с этой задачей справился Луи Пастер, который придумал пастеризацию (а не «пастерЛИизацию» , как многие думают).

Пастер понял, что нагревание жидкостей, например, молока, позволит избавиться от многих бактерий и продлить срок хранения продуктов.

На волне интереса к влиянию бактерий на возникновение болезней удалось резко сократить смертность от открытых ранений и при родах. Врачи начали дезинфицировать руки и инструменты (раньше это не считалось обязательным), Кох получил Нобелевскую премию за исследование туберкулёза, а Флемминг в 1928 году синтезировал пенициллин и доказал его эффективность.

Интересно, что прежде работы по описанию антибактериальных свойств препаратов уже существовали. Например, сальварсан - «спасительный мышьяк», которым удавалось вылечить сифилис. Лекарство было, мягко говоря, не безопасным, но давало надежду на выздоровление неизлечимо больным, поэтому активно использовалось.

Эти примеры доказали эффективность применения микробов в войне друг с другом и спровоцировали появление огромного количества антибиотиков: на сегодняшний день количество известных нам соединений достигает 7000! Однако, за последние 40 лет никаких прорывов в поиске новых антибиотиков так и не наблюдалось. Важно понимать, что в этой войне у бактерий чудовищная фора: они невероятно более древние организмы и у них было чудовищно много времени, чтобы развить изощренные механизмы воздействия на других живых существ.

Разве антибиотики, как и всякая «химия», не убивают организм?

Новость для любителей прикладывать подорожник, капать в глаз чай и лечить геморрой огурцом: антибиотики существуют примерно столько, сколько вообще существуют бактерии и грибы. То есть очень-очень-очень долго. Дело в том, что их не придумали, их открыли. То есть, буквально нашли. В процессе коэволюции бактерии и грибы разрабатывали новые виды вооружений для эффективного противодействия. Мы просто случайно обнаружили их, разобрались, что конкретно помогает, и смогли выделить и очистить нужное вещество.

В папирусе Эберса, древнеегипетском медицинском сочинении, говорилось о том, что рекомендуется к гноящимся ранам прикладывать дрожжевые компрессы, а возраст этого папируса - более трех с половиной тысяч лет. В Древнем Китае целители применяли компрессы из ферментированной соевой муки для борьбы с инфекцией. Индейцы майя и инки применяли в лечебных целях заплесневелые грибы, выращенные на кукурузе. Рекомендовал плесень при гнойной инфекции и известный арабский эскулап Абу Али Ибн Сина (Авиценна) .

Люди не изобретают антибиотики, учёные их не «ищут», чтобы потом производить. Просто вооружённые современными методами, мы знаем, что помогает не весь кусок заплесневелого хлеба, а определённое вещество, выделяемое плесенью.

Как работают антибиотики?

Существует две большие группы антибиотиков - бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, вторые не дают им размножаться. Бактерицидные средства атакуют клеточные стенки бактерий, разрушая их целиком.

Бактериостатические используют более тонкие подходы. Например, ограничивая питание клетки определёнными веществами, необходимыми для производства второй ДНК, тем самым не давая клеткам делиться, или же нарушают работу РНК, которые транслируют информацию с исходной ДНК на реплицируемую. Тогда информация будет передаваться неправильно и деления так же не произойдёт.

Если вам приходилось часто лечиться от инфекций или, по крайней мере, смотреть медицинские сериалы, вы знаете, что ещё бывают антибиотики «широкого» и «узкого» спектра. Из названия ясно, что первые подавляют много типов бактерий, а вторые направлены на борьбу с определённой группой.

Проблема заключается в том, что возбудителей инфекций так много, что определить конкретный тип бактерий бывает очень трудно. Скажем, при бактериальном ОРЗ время для определения точного типа бактерий совпадает со временем, за которое иммунитет обычно сам справляется с болезнью.

Что они лечат?

Как подсказывает название, антибиотики борются с бактериальными инфекциями. Естественно, не все антибиотики помогают против всех болезней, зачастую достаточно сложно подобрать адекватное решение, но медицина не стояла на месте весь ХХ век, сегодняшние препараты значительно эффективнее и безопаснее своих предшественников. Когда стало ясно, что бактерии могут эволюционировать за считанные годы и перестать реагировать на лечение антибиотиками, врачи начали изучать действие лекарств подробнее, стараясь наносить более точечные удары.

Кроме бактериальных инфекций, есть ещё и вирусные. Тут антибиотики, увы, бесполезны. Дело в том, что вирусы - это совсем другое царство живых существ, действующих по принципиально другим механизмам.

В упрощённом виде можно сказать, что вирусы внедряются в клетки и заставляют их «работать на себя», а затем разрушают их и ищут следующую жертву. Теоретически, действуя на клетку, можно остановить и заразивший её вирус. Но как научить лекарство атаковать только заражённые клетки? Задача, мягко говоря, не из простых. Антибиотики в этом случае нанесут больше вреда, чем пользы.

Однако, по некоторым данным, 46% наших соотечественников уверены, что лечить вирусные инфекции антибиотиками - нормально и эффективно. Вообще важно понимать, что организм человека вполне в состоянии справиться с большинством бактериальных инфекций. У нас сложная и чрезвычайно развитая система борьбы, частью которой является, например, жар - температуру вашего тела поднимает не болезнь, а сам иммунитет, он как бы пытается «выкурить» врага.

Стоит ли их принимать?

Не стоит забывать, что антибиотики за сравнительной небольшой срок своего использования смогли спасти сотни миллионов жизней. Существуют болезни и случаи, когда лечение антибиотиками - единственный разумный выход. Но именно эффективность таких препаратов сыграла с человечеством злую шутку: их стали назначать всем подряд. Действительно, если существует столь эффективное лекарство, почему бы не давать его людям при первом же подозрении на инфекцию? А вдруг поможет?

Следующее поколение будет эффективнее противостоять антибиотикам, потому что унаследует повышенную резистентность от «родителя».

Теперь представьте, что человек в это время к тому же периодически забывает принимать таблетки. А значит, снижает концентрацию антибиотика в организме, позволяя выжить ещё большему числу бактерий. Потом и вовсе перестаёт пить лекарство, потому что ему «не помогло» или, наоборот, «стало лучше». На выходе мы получаем человека, заражённого бактериальной инфекцией, способной передаваться воздушно-капельным путём, которая ещё и сопротивляется антибиотикам. И это всего в одном пациенте за короткое время!

Врачи называют антибиотики «невосполнимым ресурсом человечества», потому что относительно скоро они перестанут работать. Производство пенициллина смогли наладить к 1943 году, а в 1947 уже обнаружили штамм золотистого стафилококка, невосприимчивый к пенициллину. То есть тысячелетия развития медицины позволили нам иметь надёжное лекарство в течение четырёх лет, за это время бактерии приспособились. Это гонка на опережение, в которой у нас нет шансов. Мы не сможем победить бактерии, мы можем их только сдерживать.

Биолог Михаил Гельфанд рассказывает, почему антибиотики нужно пропивать до конца.

Как правильно пить антибиотики?

Ответственно. На самом деле, печальный опыт показывает, что врачи иногда назначают антибиотики там, где они совсем не нужны. Некоторые делают это чтобы подстраховаться. Пациенты часто «требуют» назначение антибиотиков, потому что в ряде областей власти запрещают их безрецептурную продажу - именно из-за повального «самолечения». В общем, не стоит воспринимать врачей как врагов, их задача - вылечить вас. Отнеситесь ответственно к назначениям и уточните, почему вам показаны именно эти препараты, а не другие.

Если же антибиотики назначены после анализов, сбора анамнеза и уточнения побочных эффектов, принимать их нужно строго по инструкции: не нарушая дозировок и длительности курса. Прерывать приём таблеток или пить их в неправильной дозировке опасно, потому что вы либо навредите себе, либо внесёте свой вклад в появление бактериальных инфекций, которые уже не будут лечиться антибиотиками. Также на время приёма курса антибиотиков советуют ограничить физические тренировки: при любых болезнях главными лекарствами являются режим и питание, наш иммунитет настроен на борьбу с болезнями, помогите ему, а не мешайте.

Продолжая тренироваться, вы вынуждаете своё тело тратить энергию на восстановление мышечных тканей, что в итоге замедлит процесс выздоровления.

Кстати, о питании: некоторые антибиотики могут плохо влиять на микрофлору кишечника, поэтому внимательно следите за тем, как их нужно принимать - до еды или после. Ещё следите за совместимостью препаратов. Врача нужно обязательно уведомить о том, какие лекарства вы принимаете или недавно принимали.

Например, действие многих антибиотиков снижает эффект от противозачаточных, что может привести к нежелательной беременности ещё и во время болезни, чего вам совсем не хочется. Ну и наконец, не следует употреблять алкоголь и забывать о индивидуальной непереносимости и аллергиях!

Кому не надо принимать антибиотики?

В первую очередь тем, кому врач их не назначал. Часто слышу от знакомых, что они покупают в аптеке антибиотики и принимают их без назначения специалиста, потому что при похожих симптомах в прошлый раз им это средство помогало. Не надо так!

Во-вторых, осторожно к антибиотикам следует относиться беременным, кормящим и детям. На самом деле, в этом списке нет ничего удивительного: детям и беременным нужно аккуратно относиться ко всему. Причина банальна. Концентрация одного и того же препарата после приёма таблетки у взрослого весом 80 кг и у малыша весом 8 кг будет отличаться в 10 раз. Дети восприимчивее взрослых ко всем веществам. Поэтому самолечение с ребёнком строго противопоказано.

Итого, антибиотики – хорошо или плохо?

Несмотря на безответственное отношение людей к использованию антибиотиков, пока фармакологам удаётся находить и создавать препараты, которые эффективно борются с бактериальными инфекциями. Антибиотики - это серьёзное оружие против бактерий и применять их нужно с умом, тщательно соблюдая инструкции и проконсультировавшись с квалифицированным врачом.

Как и во многих других областях, вредят крайности - приём антибиотиков по любому поводу и полный отказ и отрицание таких лекарств. В общем, думайте головой и будьте здоровы!

Вредны ли антибиотики для организма?

    Антибиотики вредны для организма. Целесообразность их приема состоит в том, что вред от бактериальной инфекции еще больше. Принимая антибиотики, мы наносим небольшой вред организму, спасаясь от вреда еще большего.

    Важно! Пить антибиотики надо только по назначению врача и ровно столько дней (или раз), сколько прописано.

    Почему только по назначению врача? Потому что разные антибиотики убивают разные бактерии. И только врач может определить, какой конкретно антибиотик надо принимать.

    Почему нельзя пить меньше дней, чем прописал врач? Потому что все микробы не успеют погибнуть, если вы прекратили прием раньше. Оставшиеся микроорганизмы станут не восприимчивы к антибиотику, и повторное лечение уже будет не эффективно.

    Почему нельзя пить антибиотики больше дней, чем прописано? Потому что прием антибиотиков ослабляет иммунитет, и к организму начнут цепляться любые самые неожиданные болезни. Например вирусные инфекции, которые носит в себе любой человек и обычном состоянии они не проявляются (герпес и прочие).

    Антибиотики, безусловно, вредны для организма. Наиболее отрицательно они могут повлиять на печень, почки, микрофлору кишечника.

    Другое дело, что просто так антибиотики не применяются, а призваны бороться с инфекцией, которая без них не пройдет. И тогда организм может оказаться

    в гораздо большей опасности.

    Так что, если применять антибиотик нужного спектра действия по назначению врача, то польза от его лечебного воздействия значительно превысит вред.

    антибиотики вредны так как это химия и вообще сделаны из плесени

    В каком-то смысле да вредны, особенно для кишечника.

    Очень даже вредны, когда занимаешься самолечением и экспериментируешь, себе дороже.

    Антибиотики назначать должен только врач и строго следовать указанному курсу лечения.

    Антибиотики не щадящие препараты, но эффективные, без них никак.

    Принимая антибиотики, надо пропивать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

    Антибиотики в уколах не так бьют по печени, как в таблетках или капсулах.

    Ещ один большой вред антибиотиков, они не разбивают бактерии на плохие и хорошие, они убивают все бактерии, отсюда и идет нарушение работы пищеварительной системы.

    Несомненно ведь они помимо отрицательных для здоровья организмов, убивают и положительные. При рассчитанном и правильном курсе лечения это конечно оправданно и если попутно принимать вспомогательные препараты которые препятствуют дисбактериозу, то это допустимая норма.

    Если вы их будите пить постоянно или патологически сверх нормы, то отрицательные бактерии к ним привыкнут или их не останется, при удачном на них воздействии, но положительны будут погибать и дальше, что будет губить организм. Плюс к этому они тяжелы для печени и обладают массой тяжелых побочных эффектов.

    Лично я против антибиотиков. И сама принимаю и даю детям только по жизненным показаниям, когда все другие средства исчерпаны и ничего не помогает. А средств для лечения многих болезней гораздо больше, чем это принято у нашей традиционной медицины. Антибиотики довольно часто приносят организму больше вреда, чем пользы и получается, что одно лечим, а другое калечим, то есть приобретаем при этом букет других заболеваний, которые опять же лечим таблетками и опять все по тому же кругу. Кроме того, наши медики очень часто прописывают антибиотики просто так, для перестраховки. Положено им так по инструкции. Чем такая перестраховка оборачивается для конкретного человека - это уже его проблемы, а не врача.

    Больше всего выгоды такая ситуация (когда люди глушат себя лекарствами) приносит кому? Конечно же, фармацевтическим компаниям, которые жируют за счет нашего здоровья.

    Помимо вреда, который антибиотики приносят организма человека, постоянный прием антибиотиков многими людьми играет очень плохую службу для всего человечества, так как увеличивают резистентность болезнетворных бактерий к этим препаратам. Проще говоря, антибиотики постепенно перестают действовать. Фарм. промышленность придумывает все новые и новые антибиотики, все более мощные (и соответственно все более вредные не только для бактерий), но это только временная мера. В конце концов, возможности медицины с этой стороны истощатся и тогда мы не сможем вылечить антибиотиками ничего!

    Конечно, пить или не пить, каждый сам для себя делает вывод. Но лично я и моя семья на своем опыте убедились, что антибиотики больше вредят, чем помогают в большинстве случаев.

    Если принимать антибиотики бесконтрольно, без рецепта врача, по интуиции, то можно заработать как минимум дисбактериоз, молочницу, также антибиотики имеют массу противопоказаний и не всем могут подойти. Прием их должен быть не более недели, а параллельно нужно пить препараты, содержащие полезные бактерии, а женщинам-таблетки от молочницы, так как антибиотики развивают грибковую микрофлору и убивают бактерии в кишечнике. Антибиотики не разбирают, что уничтожать-они убивают все полезное и вредное. Потому принимать их лучше в крайних случаях.

    Если судить по названию, то анти и био - жизнь, не очень хорошее сочетание, ведь они убивает как плохих, так и хороших микроорганизмов, и от сильных антибиотиков, я думаю, может быть дисбактериоз. Так что, наверное, лучше после их принятия что-то пить с бифидобактериями или чем-то таким, которые восстанавливают микрофлору организма.

    Антибиотики при правильном использовании скорее приносят пользу чем вред.

    Антибиотики следует принимать после еды, запивая обильно водой, не чаем, не соком, не молоком, а именно водой. Наиболее эффективными считаются антибиотики со способом введения внутримышечно, т.е. через укол в пятую точку.

    Принимать антибиотики нужно через равное количество времени, а не 3 раза в день. Делим 24 часа на 3 приема и получаем первый прием в 08.00,второй в 16.00, третий в 24.00.

    Одновременно с приемом антибиотиков необходимо принимать бифидум бактерин жидкий или в порошке, линекс в капсулах и другие препараты, выбор их велик, выбирайте)

    Зачастую без антибиотиков наш организм не может справиться с болезнью, это такие заболевания как туберкулез, дифтерия, менингит, где применение антибиотиков спасает жизнь.

    Любое лекарство наносит какой то вред организму,но любое лекарство принимается из соображений, что пользы от его приема будет больше, чем вреда. Так и с антибиотиками.Иногда, можно и не принимать, но иногда это вопрос жизни и смерти, или выздоровления с большими осложнениями.

    Антибиотики вредны тем, что выкашивают в организме и плохую флору, и хорошую. Одновременно, как побочный эффект может возникнуть диарея, которая будет уже вымывать из организма полезные вещества в принципе.

    Ну а про ряд побочек, которые можно прочесть в аннотации я промолчу - это есть почти у любого препарата.

Антибиотики – это «тяжёлая артиллерия» современной медицины, помогающая справиться с самыми сложными и опасными инфекциями бактериальной природы. Противомикробные препараты назначаются при локальных и генерализованных воспалениях, когда иммунная система организма своими силами победить болезнь не может.

Однако приём сильнодействующих лекарств практически всегда сопровождается проявлением побочного действия разной степени выраженности. Одни их них исчезают после отмены препарата, а другие требуют основательного лечения, нередко опять же антибактериальными ЛС.

Возникают такие негативные явления вследствие разнопланового токсического влияния препаратов на организм. Степень выраженности и обратимости напрямую зависит как от состояния здоровья пациента, так и от особенностей фармакодинамики и фармакокинетики самого лекарства. Противомикробные средства делятся на несколько групп, одни из которых менее опасны с точки зрения побочных эффектов, а другие могут серьёзно повредить. Наиболее часто развиваются:

  • Диспепсия – различные расстройства пищеварения, связанные с отрицательным влиянием ЛС на внутренние органы и микрофлору кишечника (например, запор или диарея после антибиотиков).
  • Нарушения нервной деятельности вследствие токсичности препарата по отношению к ЦНС.
  • Аллергические реакции – закономерный итог повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Степень тяжести варьируется от небольших высыпаний на коже до угрожающего жизни анафилактического шока.
  • Суперинфекция – довольно частое явление, обусловленное изменением баланса естественной микрофлоры и снижением иммунитета.
  • Недостаточность печени или почек развивается по причине того, что именно эти органы занимаются переработкой и выведением всех химических соединений. Курс антибиотикотерапии иногда создаёт непомерную нагрузку на них.

Можно ли предотвратить или уменьшить вредное влияние АБП?

Да, если строго соблюдать правила и схему приёма лекарств, не заниматься самолечением, дополнительно принимать витаминные комплексы и пробиотики. Как правило, эти простые меры ускоряют выздоровление и защищают организм от негативного воздействия медпрепаратов.

Возможные последствия приема антибиотиков

Они очень разноплановые, и иногда даже опытный врач не в состоянии предсказать, как отреагирует организм пациента на то или иное лекарство. Как правило, в целом здоровые люди, которые болеют редко и обладают сильным иммунитетом, гораздо реже жалуются на побочные эффекты.

Если же защитные силы ослаблены, особенно частым приёмом антибиотиков, то реакция может быть очень сильной. В группу риска попадают также дети, иммунная система которых ещё не полностью сформирована, лица пожилого возраста, а также имеющие хронические заболевания в анамнезе. К каким последствиям может привести антибиотикотерапия?

Стоматит после антибиотиков

Это заболевание, существенно ухудшающее качество жизни, представляет собой воспаление слизистых оболочек ротовой полости с развитием покраснения, отёка и появлением язв. Антибактериальные средства, особенно длительно принимаемые, изменяют состав естественной микрофлоры во рту и негативно сказываются на состоянии иммунной системы. В результате слизистая становится очень уязвимой для патогенных микроорганизмов: грибки, вирусы и бактерии, не встречая препятствий, начинают активно размножаться, вызывая воспаление и изъязвления, особенно часто у маленьких детей.

Болезнь сопровождается выраженными болевыми ощущениями в процессе разговора или приёма пищи, зудом и жжением, а также повышением температуры.

Такое состояние требует немедленного лечения в виде приёма фунгицидных, антибактериальных или противовирусных средств, а также симптоматической терапии для уменьшения отёка и болевых ощущений. Правильно подобрать препараты может только лечащий врач, а самолечение в данном случае только усугубит состояние.

Прочие последствия

Могут возникать и другие побочные действия антибиотиков как ответная реакция разных систем организма. Нередко пациенты жалуются на головные боли, проблемы со сном, нервозность, депрессию, что связано с негативным воздействием препаратов на нервную систему. Особенно опасны ототоксичные АБП (аминогликозиды, например), отрицательно влияющие на вестибулярный препарат и слуховые нервы.

Часто возникают аллергические реакции различной степени тяжести, особенно при самолечении или невнимательности врача. Нельзя забывать и о тератогенном влиянии некоторых антибиотиков на плод, что требует особенно осторожного подхода к лечению бактериальных инфекций у беременных женщин. При применении фторхинолонов вероятно повреждение соединительной ткани (сухожилий), что тоже нужно учитывать при назначении. Развиваются иногда также почечная и печёночная дисфункция вследствие возросшей во время терапии нагрузки на эти органы.

Любое инфекционное заболевание, от цистита и кашля до туберкулеза и сифилиса, не обходится без назначения антибактериальных препаратов.

Название «антибиотики» означает «против живого», подразумевая изначально воздействие на бактериальную микрофлору, а сейчас – и на весь человеческий организм.

Антибиотики объединены в 30 групп (всего около 200 оригинальных препаратов, без дженериков) и действуют на организм двояко: принося как пользу, так и вред.

Польза

Действие антибактериальных средств на микроорганизмы бывает бактерицидным (убивают клетки) и бактериостатическим (останавливают клетки в развитии, не дают им размножаться). Это открытие было сделано в 1928 году и спасло миллионы человеческих жизней. Лечение многих травм, анаэробной инфекции (гангрена), воспалительных заболеваний внутренних органов (пневмония, бронхит, колит, цистит, аднексит и другие) невозможно без использования антибиотиков. У пациентов быстрее проходит лихорадка, заживают раны, без осложнений восстанавливаются функции органов.

Современные антибиотики способны затормозить рост новообразований (доброкачественных и злокачественных) за счет статического действия на клетки опухоли.

Вред

Неограниченное использование антибиотиков несколькими поколениями в лечении, их доступность в продаже, безграмотность населения в вопросе необходимости их применения привели к тому, что иногда получаемый вред преобладает над пользой. Наряду с наличием побочных эффектов существуют отдаленные последствия антибиотикотерапии:

  1. У микробов, против которых направлено лечение, вырабатывается устойчивость к антибиотику, что приводит к назначению курсов новых лекарств. Такие бактерии опасны для всех окружающих людей.
  2. Антибиотик, особенно широкого спектра действия, убивает все бактерии организма – и вредные и полезные, с которыми человек выгодно сосуществует. Это приводит к дисбактериозу, активизации грибковой флоры, особенно часто у детей, и требует назначения пробиотиков и микостатических препаратов.
  3. Некоторые антибиотики оказывают пагубное влияние на печень: вместо нейтрализации вредных веществ, попадающих в организм, она сама начинает вырабатывать токсины.
  4. Нарушается клеточное дыхание всех тканей, организм страдает от нехватки кислорода.
  5. Антибиотики подавляют иммунитет, не давая организму самому справляться с инфекцией. При следующих заболеваниях требуется уже обязательное их назначение.
  6. Появление микробов, устойчивых к антибиотикам, приводит к разработке и производству новых, более эффективных средств. А они способны оказывать и более сильное отрицательное воздействие.

Натуральные антибиотики

Самые натуральные и безвредные антибиотики растут на грядке. Это горький перец, чеснок, лук, хрен, календула, шалфей. В лесу можно насобирать бруснику, клюкву, малину, ромашку. Мед, прополис, эфирные масла лаванды, мяты, сосны всем известны своими антимикробными свойствами.

Принимать антибиотики или нет – решает лечащий врач. При серьезных заболеваниях, инфекционных осложнениях и угрозе жизни пациента антибактериальные препараты назначаются без сомнений и приносят огромную пользу. В других случаях вполне можно обойтись и без них, лечась более безопасными способами.