Воспаление верхнего века: как реагировать, как лечить? Воспаление века: чем лечить глаза

Спасибо

Воспалительные заболевания различных органов человека встречаются в повседневной жизни каждого человека достаточно часто. Воспалительный процесс может быть инфекционным или неинфекционным. Признаки и проявления любого воспалительного процесса в независимости от причины и характерологических особенностей одинаковы. Любое воспаление ведет к нарушению функции органа вследствие развития специфических проявлений процесса – покраснения, отека , уплотнения и болезненности. Поскольку глаз человека выполняет незаменимые функции, собирая огромное количество информации из окружающей среды, то нарушение его функционирования вследствие воспаления очень серьезно отражается на качестве жизни.

Локализация воспаления в глазах

Глаз является сложным органом, который состоит из нескольких тканей и элементов, выполняющих строго определенные функции. Под обозначением воспаление глаза обычно подразумевают всю совокупность разнообразных воспалительных процессов, которые могут поражать любые части глаза. Воспаление собственно глаза проявляется в покраснении соединительнотканных элементов органа, причем с резкой выраженностью сосудистого рисунка вследствие полнокровия. Также воспалительный процесс может затрагивать и окологлазные области, например, веки, что характеризуется крайне дискомфортными явлениями.
Итак, все воспалительные заболевания глаза можно классифицировать на несколько групп в зависимости от локализации:
1. Воспаление век.
2. Воспаление конъюнктивы.
3. Воспаление слезных органов.
4. Воспаление роговицы.
5. Воспаление сосудов глаза.
6. Воспаление глазницы.

Также следует различать истинное воспаление глаза и покраснение, вызванное воздействием физических факторов. Покраснение вызывается различными внешними раздражителями, например, ветром, песком, ярким светом, головной болью , пылью, дымом или травмой . Такое покраснение, являющееся по своей сути обычным раздражением, пройдет самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Покраснение глаза может перейти в истинное воспаление при присоединении инфекционного агента (бактерии , вируса , грибка и т.д.) или при рецидиве хронического патологического процесса.

Классификация воспаления глаз по типам

Воспаление глаз также различается по типу течения патологии, и включает в себя следующие виды:

• катаральное;
• ревматическое;
• гранулезное (египетское);
• периодическое;
• золотушное;
• гонорейное;
• сифилитическое;
• цинготное;
• воспаление новорожденных ;
• воспаление вследствие механического повреждения;
• воспаление вследствие перенапряжения глаз;
• воспаление вследствие светобоязни ;
• воспаление после сыпных инфекций – кори , оспы , скарлатины .

Практически каждый тип вышеперечисленных воспалений может протекать в острой или хронической форме.

Воспаления глаза различной локализации

Чтобы совместить типы протекания воспалительного процесса и его локализацию, необходимо знать, какие нозологические единицы (диагнозы) относятся к тому или иному участку поражения. Данные о воспалительных процессах в различных тканях глаза представлены в таблице.

Локализация воспаления	Наименование патологических процессов, относящихся к указанной локализации
Воспаление век	Ячмень Мейбомит Импетиго Абсцесс Флегмона Фурункул Блефарит Контагиозный моллюск
Воспаление конъюнктивы	Бактериальные конъюнктивиты Бленнорея (гонорейный конъюнктивит) Вирусные конъюнктивиты (герпетический, аденовирусный, геморрагический) Паратрахома
Воспаление слезных органов	Дакриоциста Каналикулит Дакриоаденит
Воспаление роговицы	Кератиты Ползучая язва роговицы Вирусные кератиты (фарингоконъюнктивальная лихорадка, кератоконъюнктивит герпетический или аденовирусный) Грибковые кератиты (кератомикозы)
Воспаление сосудов глаза	Иридоциклит Хориоидит Эндофтальмит
Воспаление глазницы	Абсцесс Экзофтальм Тенонит Тромбофлебит глазницы Флегмона

Как видно из таблицы, воспалительные заболевания глаза достаточно разнообразны, и поражают различные отделы и ткани органа.

Причины воспаления глаз

Несмотря на такое разнообразие поражаемых частей глаза, причины воспалительных процессов в данном органе довольно банальны и немногочисленны.

Всю совокупность причин воспаления глаза можно свести к нескольким основным группам:
1. Инфекционное воспаление (туберкулез , сифилис , герпес , стафилококковая , стрептококковая инфекции)
2. Травматическое повреждение (удар, попадание инородного предмета в глаз и т.д.)
3. Воздействие агрессивных веществ (кислоты, щелочи, пыль и т.д.)

Рассмотрим широко распространенные и наиболее часто встречающиеся воспалительные процессы в глазах подробнее.

Конъюнктивиты – причины, виды, симптомы, лечение

Одно из самых частых воспалительных заболеваний органа зрения – это конъюнктивиты . Воспаления конъюнктивы развиваются вследствие воздействия физических, химических и бактериальных факторов на глаз.

Основные причины развития конъюнктивита:

• раздражающее воздействие пыли, дыма и химических веществ, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе;
• неполноценное питание ;
• нарушение метаболизма ;
• дефицит витаминов ;
• воспалительные заболевания окружающих органов (например, блефариты и т.д.);
• нарушения выделения слезного секрета;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (риниты , гаймориты и т.д.).

Конъюнктивиты могут быть острыми и хроническими. Острый процесс, как правило, вызван бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. А хронический конъюнктивит обусловлен снижением иммунитета на фоне персистирующей инфекции в глазах или ЛОР-органах. Хроническое воспаление конъюнктивы также может быть вызвано неадекватным лечением острого процесса.

Конъюнктивит может развиваться вследствие попадания патологического микроба непосредственно в глаз, или при переходе инфекции из носа, глотки, горла и т.д. Данный процесс возможен при наличии дифтерии , гонореи , герпеса и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут перейти в глаз, и также вызвать воспалительную реакцию. Вирусный конъюнктивит развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Геморрагический конъюнктивит передается через предметы общего пользования, причем вирус очень заразный. Трахома и паратрахома вызывается вирусом ПЛТ, который также передается через общие предметы.

Проявления конъюнктивита одинаковы в независимости от причины или микроорганизма – возбудителя. Люди ощущают болезненный зуд в глазах, резь, жжение, покалывание, чувство "песка", усталость глаз, светобоязнь, повышенное слезовыделение. Все вышеперечисленные явления утром выражены меньше, чем вечером. При появлении признаков конъюнктивита в одном глазу следует немедленно приступить к лечению, поскольку патологический процесс способен очень быстро распространяться на второй. Воспалительные выделения могут быть слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными. Характер патологических выделений зависит от типа воспаления, которое может быть гнойным или катаральным. Врач-офтальмолог при осмотре обнаруживает отечность и гиперемию конъюнктивы с наличием отделяемого.

При некоторых видах конъюнктивитов могут образовываться пленки на глазах, которые чаще всего легко снимаются, и имеют серо-белый окрас. Часто конъюнктивиты проходят бесследно без развития осложнений, однако дифтерийный, гонорейный или трахома могут осложняться воспалением роговицы, век и т.д. Под действием вируса геморрагического конъюнктивита развивается воспалительный инфильтрат, который очень медленно рассасывается. Трахома и паратрахома являются серьезными заболеваниями, которые протекают в несколько стадий с образованием воспалительных гранул и последующим рубцеванием. Трахома или паратрахома осложняются воспалением роговицы или заворотом век.

Лечение конъюнктивитов обусловлено причиной его развития. Это означает, что в терапии хронических конъюнктивитов, развившихся под действием химических или физических агрессивных агентов, необходимо устранить провоцирующий фактор. На фоне элиминации причинного раздражителя следует проводить местное лечение при помощи дезинфицирующих средств (например, раствор сульфата цинка 25%, борная кислота , резорцин и т.д.). Местную терапию антисептиками проводят длительный промежуток времени. Если возникает обострение хронического конъюнктивита, то необходимо применять глазные капли с антибактериальным действием (сульфацил натрия, сульфапиридазин натрия, раствор левомицетина или фурацилина). Также рекомендуется применение гормональных глазных препаратов (гидрокортизон или преднизолон). Если конъюнктивит осложнен блефаритом или иным воспалением век, необходимо присоединить антибактериальные глазные мази (например, желтая ртутная, тетрациклиновая, гентамициновая, календуловая и т.д.).

Конъюнктивит у детей. Бленнорея

Конъюнктивитами часто болеют дети, особенно в местах массового скопления, например, в детских садах. Заражение происходит от одного больного ребенка к другому. Среди детских конъюнктивитов особое значение имеет гонорейный, который называется бленнорея. Новорожденные дети заражаются бленнореей при прохождении по родовым путям матери, больной гонореей. Заражение взрослого человека также происходит при переносе зараженного содержимого половых органов в глаза немытыми руками.

У новорожденных детей конъюнктивит гонорейный проявляется на 2-3 день после появления на свет, причем поражаются оба глаза одновременно. Признаки такие же, как и у всех конъюнктивитов, однако, отмечается обильное выделение серозной жидкости с примесью крови. Через 2-3 дня от начала заболевания наблюдается сильный отек конъюнктивы, которая приобретает вид валика, а отделяемое становится гнойным. Если не начать лечение, то конъюнктивит может осложниться, и перейти на роговицу и внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Бленнорея у взрослых протекает так же, как у новорожденных, только поражается один глаз, а инфекция переходит на второй орган только при отсутствии лечения.

Воспаления век – ячмень, абсцесс, флегмона, мейбомит, фурункул,
блефарит, контагиозный моллюск

Помимо конъюнктивитов в повседневной жизни часто развиваются воспалительные заболевания век, такие как ячмень , мейбомит, абсцесс , флегмона , фурункул , блефарит и контагиозный моллюск .

Такое распространенное заболевание, как ячмень , представляет собой гнойное воспаление в крае глазного века, возникающее при попадании возбудителя – стафилококка сальной железы. Ячмень проявляется выраженной припухлостью нижнего края века с болезненностью данного участка, а также резко выраженным покраснением примыкающей кожи и конъюнктивы. Такой нарыв формируется несколько дней, после чего происходит прорыв гнойного содержимого наружу. Обычно ячмень формируется один, но возможны случаи и множественного развития на одном глазу или веке.

Мейбомит представляет собой воспаление желез хряща века (мейбомиевые железы), которое развивается вследствие воздействия кокковых микробов. По характеру течения мейбомит может быть острым и хроническим. Острый мейбомит имеет такие же проявления, как и ячмень. Отличие состоит в том, что воспаление расположено в глубине хряща века, а не с краю. Прорыв гнойного содержимого может задерживаться, тогда необходимо вскрывать воспалительный очаг хирургическими методами. При хроническом мейбомите воспаленные железы просвечивают через конъюнктиву, которая утолщена и имеет покраснение. Патологические выделения мейбомиевых желез приводят к присоединению хронического конъюнктивита. В углах века собираются корочки желтого или серого цвета.

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное заболевание, которое развивается под действием поксвируса. Название заболевания "моллюск" не отражает его сущность, поскольку сейчас установлена его вирусная природа, а ранее полагали, что причина развития патологии – действие простейшего микроорганизма (моллюска). Заражение вирусом происходит контактным путем, т.е. через общие предметы или непосредственный контакт с носителем. Контагиозный моллюск характеризуется появлением на коже небольших образований, безболезненных и плотных. Наличие данной инфекции приводит к развитию хронического вирусного блефарита, конъюнктивита или кератита . Вирусные блефариты, кератиты и конъюнктивиты протекают без особенностей.

Лечение воспаления век
Принципы терапии воспалений век зависят от особенностей патологического процесса, и его характера. Гнойные воспаления век (ячмень, абсцесс, флегмона, фурункул) лечат местно и системно. Внутрь применяют антибиотики (ампиокс, оксациллин, ампициллин и т.д.) или сульфаниламидные препараты (бактрим, бисептол), а местное лечение сводится к орошению пораженных поверхностей антисептическими препаратами. Рекомендовано прижигание спиртовым раствором 70%, бриллиантовой зеленью. В дальнейшем возможно использование антибактериальных глазных капель (сульфацил натрия, раствор эритромицина или пенициллина), а также растворов глюкокортикоидов (эмульсии гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона). Хороший лечебный эффект оказывают глазные мази антибактериального действия – желтая ртутная и тетрациклиновая мазь. При необходимости следует вскрыть гнойник хирургическим путём.

В терапии блефарита успех во многом зависит от устранения провоцирующего фактора. Регулярно проводят местные мероприятия – удаляют чешуйки, предварительно обработанные ртутной мазью. После удаления чешуек поверхности обрабатывают антибактериальными препаратами – тетрациклиновой, фурацилиновой, олететриновой, гентамициновой и другими мазями, а также растворами календулы или спирта 70%. В глаза закапывают капли – сульфацил натрия, сульфат цинка, амидопирин, "Софрадекс". Помимо лечения фармакологическими препаратами следует нормализовать питание, режим труда и отдыха.

Терапия острого мейбомита такая же, как и гнойного воспаления (ячменя). А хронический мейбомит лечится, как и блефариты.

Импетиго также лечат местно. Обрабатывают кожу салициловым спиртом, вскрытые гнойнички прижигают бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, йодом , марганцовкой или фурацилином. Гнойнички также можно обрабатывать антибактериальными мазями – синтомициновой, эритромициновой и другими. После наложения мази необходимо покрыть обработанные участки стерильными салфетками. Глаза орошают раствором антибиотика (бензилпенициллина) или сульфацила натрия, на веки наносят мази с антибиотиками – тетрациклиновую или эритромициновую. Пациент должен принимать витамины и полноценно питаться.

Лечение контагиозного моллюска проводится механическими методами – выскабливается содержимое узелка, после чего поверхность обрабатывается бриллиантовым зеленым. После полного излечения моллюска на коже, воспаления век проходят самостоятельно.

Воспаление в слезных органах: дакриоцист, каналикулит, дакриоаденит

Воспалительные процессы в слезных органах глаза часто встречаются у детей, и включают в себя следующие патологии:
1. Дакриоцист (воспаление слезного мешка).
2. Каналикулит (воспаление слезных канальцев).
3. Дакриоаденит (воспаление слезной железы).
Дакриоцист представляет собой воспалительный процесс гнойного характера, локализованный в стенке слезного мешка. Острая форма заболевания характеризуется краснотой и припуханием кожи над слезным мешком, при этом веко очень сильно отекает, уменьшая просвет глаза или полностью его закрывая. Дакриоцист протекает несколько дней, гной собирается в абсцесс, который вскрывается, а процесс завершается полным выздоровлением. Хронический дакриоцист развивается при нарушении оттока слезной жидкости, что приводит к застою и размножению патогенных микроорганизмов, которые формируют воспалительную реакцию. При хроническом дакриоцисте симптомы такие же, как при остром, однако также наблюдается обильное постоянное слезотечение. Хронический дакриоцист может осложняться воспалением роговицы и ее изъязвлением. Дакриоцист новорожденных – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у детей, которое развивается вследствие нарушения проходимости носослезного канала. Дакриоцист новорожденных обусловлен нарушением внутриутробного развития, вследствие которого пробка в носо-слезном канале не рассасывается. Данное препятствие нарушает свободное выделение слезы, что вызывает отек и нагноение.

Каналикулит представляет собой воспаление слезных канальцев, развивающееся при осложнении конъюнктивитов или дакриоцист. Кожа над слезными канальцами отечная, тонкая, болезненная, а слезные точки увеличены в размерах. Человека мучает повышенное выделение слез и гнойное отделяемое.

Дакриоаденит представляет собой воспаление слезной железы, которое является типичным осложнением инфекционных заболеваний, например гриппа , ангины , кори , скарлатины и т.д. Заболевание протекает остро, и проявляется сильным покраснением, припуханием верхнего века, а также болезненностью. Глаз не двигается вверх и кнаружи. При этом имеются общие проявления – температура, головная боль, слабость и т.д. Дакриоаденит формирует абсцесс, который вскрывается с полным выздоровлением.

Лечение воспалений слезных органов
Терапия воспалений слезных органов различна. Острый дакриоцист лечат местными средствами – электрофорезом пенициллина, соллюксом, кварцеванием и т.д. Применяют антибиотики внутримышечно (бензилпенициллин, ампиокс) или в таблетированной форме (тетрациклины , олететрин, норсульфазол, бисептол и т.д.). Хронический дакриоцист лечат хирургическим путем. После операции проводят антисептическую обработку сульфацилом натрия, левомицетином или гентамицином 2-3 раза в сутки. Также применяют капли "Софрадекс" или гормональные препараты (гидрокортизон, дексаметазон). Дакриоцист новорожденных лечат массажными действиями, направленными на скорейший прорыв пленки-препятствия. При неэффективности массажа проводят зондирование боуменовским зондом, после чего канал обрабатывают растворами антисептиков или антибиотиков – пенициллинов, сульфацила натрия, левомицетина или колларгола.

Терапия каналикулита сводится к удалению воспалительного содержимого выдавливанием и последующей обработки растворами фурацилина, марганцовки, риванола и борной кислоты. Также применяют сульфацил натрия, левомицетин, капли "Софрадекс" и растворы преднизолона или гидрокортизона.

Лечение дакриоаденита сводится к терапии основного заболевания. Применяют антибиотики внутрь (ампициллин, оксациллин, норсульфазол и т.д.), а местно глаз обрабатывают растворами антисептиков – фурацилина или марганцовки, и накладывают глазные мази – тетрациклиновую, сульфацил-натриевую и т.д.

Воспаления роговицы (кератиты) – виды, причины, симптомы, лечение

Ввиду огромной роли роговицы, ее воспаление может приводить к серьезным осложнениям вплоть до потери зрения. Воспаления роговицы глаза называются кератитами.

Кератиты бывают бактериальными, то есть вызываемыми патогенными микробами (стрептококк, гонококк , синегнойная палочка, грибки, аденовирус, герпес-вирус, и т.д.) или травматическими. Также выявляют поверхностный кератит, развивающийся как осложнение конъюнктивита, блефарита, мейбомита, хронического дакриоциста. Кератиты характеризуются развитием инфильтрата в роговице глаза, который может сливаться с образованием язвы . Язва заживает, а на ее месте может развиться помутнение, которое, однако, не ухудшает зрение. Субъективно кератит проявляется слезотечением, болью в глазах , боязнью света. Кератиты могут осложняться развитием эндофтальмита и панофтальмита.

Кератиты развиваются у взрослых и детей. Дети чаще страдают вирусными кератитами, особенно герпетическим. Герпетический кератит представляет собой серьезное заболевание, которое имеет несколько форм, и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Лечение кератитов зависит от вида микроорганизма, который вызвал патологический процесс. Назначаются антибактериальные препараты, направленные против возбудителя: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные средства, противовирусные или противогрибковые препараты. Также проводят местную обработку глаза с помощью орошения антибиотиками и сульфаниламидами – раствором пенициллина, тетрациклина, левомицетина, гентамицина, неомицина , фурацилина, сульфацила натрия, норсульфазола и т.д. После обработки закладывают антибиотикосодержащие глазные мази – пенициллиновую, тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую и другие. Часто используются капли с витаминами – цитраль, тиаминовая мазь. При неэффективности местных средств и таблетированных препаратов прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств. Язвы роговицы необходимо лечить в глазном отделении стационара, равно как и герпетические кератиты.

Воспаления сосудистой оболочки глаза – виды, причины, симптомы,
лечение

Заболевания сосудистой оболочки глаза (радужки) воспалительного характера называются иритами и иридоциклитами. Иритом называется воспаление самой радужной оболочки, а циклитом – цилиарного тела. Причинами данных патологий являются общие инфекции, такие как ревматизм , бруцеллез , диабет , токсоплазмоз , сифилис , патологии зубов, гаймориты или же травматические повреждения органа.
Ириты и иридоциклиты разделяют по характеру патологического процесса на несколько категорий:

• серозные;
• экссудативные;
• фибринозно-пластические;
• гнойные;
• геморрагические.

Ириты и иридоциклиты имеют ряд общих симптомов, а также проявляются индивидуальными признаками, которые зависят от основного заболевания, послужившего причиной развития воспалительной патологии глаза. Общие для всех иритов и иридоциклитов признаки – это симптом воспалительного поражения глаза, к которым относятся следующие: острая боль в глазу, его покраснение, отечность, непереносимость яркого света, обильное слезотечение, закрытие века (блефароспазм). Врач при осмотре обнаружит суженный зрачок на фоне темной радужки, который медленно реагирует на изменение интенсивности света.

Если не начато адекватное лечение, процесс может перейти в гнойное воспаление, что чревато развитием глаукомы . Самостоятельное гнойное воспаление радужки развивается при заносе инфекции с кровотоком или лимфотоком при наличии острого инфекционного заболевания организма, например, менингита , ангины, рожи , гайморита и т.д. Гнойное воспаление радужки придает ей зелено-ржавый оттенок, и быстро распространяется на другие части глаза.

Принципы терапии иритов и иридоциклитов сводятся к применению гормональных глазных препаратов – гидрокортизона, дексаметазона и преднизолона, сосудосуживающих средств – атропина , гоматропина, мезатона, и антибактериальных – антибиотиков, сульфаниламидов. Антибактериальные препараты наиболее эффективны при введении их в конъюнктиву (например, орошение глаза сульфацилом натрия). Также необходимо адекватное лечение основного заболевания. Лечение производится в несколько курсов.

Воспаления сетчатки глаза – причины, симптомы, лечение

Воспаление сетчатки глаза называется ретинитом.

Причины развития ретинита:

• занос током крови инфекции в глаз из других органов (туберкулез, сифилис, грипп и т.д.);
• патологии сердца, почек, печени;
• радиационное поражение;
• травма глаза;
• ожог глаза солнечными лучами.

Ретинит резко снижает зрение – выпадают отдельные поля (скатома). Глаз сильно болит. Лечение ретинита необходимо проводить антибактериальными препаратами, вводимыми в глаз. Также необходимо адекватно излечивать основное заболевание. Глаз орошают антисептиками, вводят гормональные препараты, расширяющие зрачок. Помимо основных средств используют витамины.

Эндофтальмит и панофтальмит – причины, симптомы, лечение

Гнойное воспаление глаза может привести, в конечном итоге, к развитию эндофтальмита, который представляет собой патологический процесс, захватывающий внутренние оболочки глазного яблока. Эндофтальмит развивается при осложнениях воспалительных заболеваний глаза, травмах органа или оперативных вмешательствах, а также при заносе инфекционного агента с током крови. Эндофтальмит проявляется резкой болью, веки, роговица, радужка – отечные, зрение резко ухудшено. Гной при эндофтальмите собирается в стекловидный абсцесс, что проявляется свечением зрачка желтым цветом. Осложнения эндофтальмита очень серьезные – это панофтальмит и отслойка сетчатки.

Терапия эндофтальмита проводится антибактериальными средствами местно и системно. Применяют антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, полимиксины, цефалоспорины , тобрамицин и т.д.) внутримышечно и внутрь глаза. Глаз промывают антисептиками или антибиотиками.

При неадекватной терапии или отсутствии таковой гнойное воспаление способно охватить все структуры и ткани глаза. Данное состояние называется панофтальмитом. Панофтальмит развивается в результате травмы глаза с проникновением инфекции, или как осложнение соматических воспалительных заболеваний, например, сепсиса , тифа , пневмонии , менингита, гайморита и т.д. Панофтальмит характеризуется глазными и общими симптомами.

Глазные признаки панофтальмита:

• сильная боль;
• боязнь света;
• слезотечение;
• краснота век и конъюнктивы;
• отек век и конъюнктивы;
• гнойное содержимое в стекловидном теле;
• мутная роговица.

Общие симптомы панофтальмита – головная боль, повышенная температура , рвота . Сильная боль в глазу мучает человека, пока там находится гной. После прорыва и вытекания гнойного содержимого боль утихает. Панофтальмит может распространиться на мозговые оболочки, вызвав развитие менингита.

Лечение панофтальмита следует проводить только в клинике, поскольку необходимо хирургическое вмешательство. После операции необходимо системное и местное применение антибиотиков и сульфаниламидов. При этом антибактериальные средства вводят внутривенно, в виде таблеток, в глаз, и орошают поверхность органа.

Воспаление глазного нерва – причины, симптомы, лечение

Часто встречается такая патология, как воспаление нерва у глаза, которое называется неврит .

Причины развития неврита довольно разнообразны:

• неврологические заболевания;
• инфекционные заболевания (грипп, ангина, тиф, сифилис, бруцеллез и т.д.);
• сахарный диабет;
• болезни обмена веществ (подагра);
• болезни крови (лейкозы);
• воспаления почек ;
• воспаления тканей мозга ;
• алкогольная интоксикация .

Неврит проявляется сильным снижением зрения, в том числе уменьшением полей, болезненностью при движении глазом и неразличением цветов. К данным глазным симптомам присоединяются общие – температура, тошнота , головная боль.

Терапия неврита направлена на борьбу с основным заболеванием и на облегчение глазных симптомов. Антибиотики применяются системно и местно с кортикостероидами . Отек тканей снимают системными препаратами – диакарбом, уротропином. Также используют витамины и иммуностимуляторы. При необходимости проводят хирургическое лечение неврита.

Воспаление глаз у детей

Итак, мы рассмотрели основные воспалительные заболевания глаза. Рассмотрим особенности воспалений глаз у детей. Новорожденные дети чаще всего страдают дакриоцистом. Дети постарше часто заражаются конъюнктивитами от других больных. Наконец, наиболее распространённая категория воспалительных процессов глаз детей - это раздражения, которые могут быть нескольких типов:

• банное воспаление;
• бассейное воспаление;
• пыльное воспаление;
• световое воспаление.

Таким образом, воспаление развивается под действием провоцирующего фактора. Поэтому при лечении следует исключить влияние причины, и максимально быстро успокоить раздраженный глаз. Во-первых, не промывайте глаза слюной или грудным молоком. Детям не рекомендуется применять мази с антибиотиками. Лучше всего воспользоваться каплями для глаз "Овомистин", которые представляют собой раствор мирамистина . Также оправдано применение сульфацила натрия. Помимо медикаментозных препаратов промывайте глаза несколько раз в день отваром ромашки или чаем. Помните, что нужно обрабатывать оба глаза, даже если поражен один, поскольку это необходимо для предотвращения развития воспаления здорового органа.

Если ребенок или взрослый получил ожог глаза (солнечными лучами, сваркой и т.д.), то необходимо закапывать в глаза дикаин или адреналин , а также накладывать вату, смоченную пищевой содой или танином . На глаза надеть темную повязку.

Воспаления глазницы – абсцесс, флегмона, тенонит

Помимо поражения самого глаза часто встречаются воспаления окологлазного пространства, например, глазницы. В глазнице могут развиваться гнойные воспаления – абсцесс, флегмона или гнойный тенонит. Причинами абсцессов или флегмон служат инфекционные заболевания, особенно на коже лица, осложнения воспалений других частей глаза или травмы органа. Абсцесс и флегмона начинаются резко, скоротечно. Глазные признаки абсцесса и флегмоны сходны, и выражаются болезненностью, отечностью, краснотой век, нарушением движения глаза, снижением зрения , выбуханием органа (экзофтальм) и конъюнктивы. Открыть глаз при флегмоне невозможно. Абсцесс не сопровождается общими симптомами, а флегмона вызывает повышение температуры, слабость и головные боли. И абсцесс, и флегмона могут осложняться невритом и сдавлением зрительного нерва. Флегмона также может осложняться язвой роговицы, панофтальмитом, менингитом или сепсисом.
Абсцесс проходит после вскрытия гнойника и вытекания содержимого. Если абсцесс вовремя не вскрыть, то возможно развитие флегмоны. Положительный исход флегмоны – это организация воспаления с формированием абсцесса, который вскрывается. Если флегмона не организуется, то развиваются осложнения.

Абсцесс при необходимости вскрывают хирургическим путем. Консервативное лечение проводят антибактериальными препаратами, направленными на устранение основного заболевания. Используют пенициллины, гентамицин, эритромицины, ампиокс и т.д.

Флегмону также лечат введением антибиотиков внутривенно, внутримышечно или в таблетках. Также применяют пенициллины, гентамицин, канамицин, ристомицин, ампиокс. Участки нагноения вскрывают и проводят санацию с дренированием.

Тенонит представляет собой воспаление теноновой капсулы глаза, которое развивается вследствие распространения инфекционного очага при ангине, гриппе, гайморите, фурункулезе, ревматизме и т.д. Тенонит может быть гнойного или серозного характера. Серозный развивается в результате аллергической реакции. Симптомы тенонитов одинаковы, а отличие заключается в наличии или отсутствии гнойного содержимого. Итак, тенонит начинается внезапно, поражается один глаз, причем имеется характерная триада признаков:
1. Умеренное выбухание глаза.
2. Ущемление и отек конъюнктивы и века.
3. Ограниченная и болезненная подвижность.

В лечении тенонитов следует устранить основное заболевание, для чего применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты (пенициллины, сульфапиридазин, индометацин

Воспаление века глаза - это очень неприятное и опасное заболевание. Во время воспалительного процесса может поражаться как верхнее, так и нижнее веко или воспаляются оба века одновременно. Лечение воспаления века глаза - очень долгий и кропотливый процесс, особенно если заболевание находится в запущенной форме. У многих больных при воспалении глаз не только ощущается дискомфорт в виде болевых ощущений, зуда и жжения, но и начинаются серьезные проблемы со зрением, вплоть до полной его потери.

Этиология явления

Основной причиной того, что развивается воспаление верхнего века глаза, становятся бактерии и вирусы. Однако существует несколько дополнительных факторов, способствующих развитию воспалительных процессов. К таким факторам относятся: аллергия, травмы глаз, слабая иммунная система, нагрузка на глаза при длительном сидении перед монитором компьютера или просмотре телевизора, некачественная косметика, долгий плач.

Перед тем как начинать терапию воспаления, важно знать точную причину его развития, чтобы знать, как его устранить и чем лечить.

Признаки и классификация

Классификаций заболеваний, вследствие которых глаза могут воспаляться, очень много. Симптомы и механизмы развития некоторых недугов схожи. Основными возбудителями таких заболеваний являются бактерии и вирусы, которые передаются контактным путем. Стоит отметить, что даже если у больного на начальной стадии заболевания воспаляется только верхнее веко, то не исключено, что через некоторое время такие же симптомы не появятся на нижнем веке - стоит только пару раз потереть пальцем больной глаз, чтобы распространить бактерии.

Вот несколько самых распространенных офтальмологических заболеваний, при которых основной симптом - это воспаление глазного века:

1. Ячмень. При нем воспаление обычно локализуется в крайней части века и конъюнктива, близлежащие к ней кожные покровы становятся красными. Когда ячмень полностью назревает, то появляется гнойный нарыв.
2. Мейбомеит. Для данного заболевания характерно покраснение конъюнктивы, воспаление обычно локализуется в глубине век, в уголках глаз часто появляются желтые или сероватые корочки. Самой последней стадией заболевания становится гнойный нарыв.
3. Импетиго. Для этого заболевания свойственны небольшие гнойнички, которые начинают свое развитие на лице, постепенно перемещаясь к векам. Появление импетиго можно намного чаще увидеть у ребенка, чем у взрослого.
4. Фурункул. При образовании фурункула веко очень сильно отекает. Часто отек распространяется даже на лицо, глаз при этом может полностью закрыться.
5. Флегмона и абсцесс. Эти 2 заболевания являются признаками того, что начинается обострение воспалительного процесса, вследствие чего образовывается обильное скопление гноя. Больной при флегмоне или абсцессе испытывает сильные болевые ощущения в области локализации воспаления.
6. Блефарит. Воспаление нижнего века глаза или верхнего века, локализующееся в основном по краям. Веки при блефарите становятся красными и тяжелыми, могут появиться уплотнения, наблюдается сильный зуд и жжение. Часто при блефарите у больного полностью выпадают ресницы.

Среди всех перечисленных воспалений глазного века намного чаще остальных проявляется блефарит, который может одинаково развиваться и у взрослого человека, и у ребенка.

Диагностические мероприятия

Диагностика воспалившегося века проводится в офтальмологическом кабинете. Только опытный специалист, проведя все необходимые процедуры по тщательному осмотру пациента и сопоставляя между собой все признаки воспаления, сможет назвать точную причину недуга.

При необходимости может потребоваться материал для проведения биопсии, к таким мерам прибегают для того, чтобы исключить образование злокачественной или доброкачественной опухоли. Проводится данная процедура в основном только тогда, когда заболевание находится в запущенной форме и на протяжении длительного времени не поддается основному лечению.

Медикаментозная терапия

При воспалении века глаза лечение может проводиться только медикаментозное или в комплексе со средствами народной медицины. В этом случае положительного результата можно добиться гораздо быстрее. Перед началом терапии врач обычно дает некоторые рекомендации: ни в коем случае нельзя тереть глаза, просмотр телевизора и сидение за монитором компьютера необходимо ограничить на весь период лечения, в совокупности с терапией следует принимать витамины для укрепления иммунной системы. Эти рекомендации нужно неукоснительно соблюдать, в противном случае может полностью воспалиться весь глаз, и тогда станет намного сложнее вылечить заболевание.

Важно помнить о том, что нельзя заниматься самолечением, если воспалилось веко над глазом или под глазом, так как только врач знает, как помочь пациенту в данной ситуации.

Терапия воспаления на верхнем и нижнем веке полностью зависит от причины его развития, поэтому очень важно максимально точно диагностировать и определить все факторы, которые могли повлиять на его образование.

Если болезнь спровоцирована какими-либо аллергенами, то в первую очередь рекомендуется применение антигистаминных препаратов, и, конечно, нужно избавиться от самого аллергена. При травмах все лечение направлено на устранение повреждений.

Если же заболевание спровоцировано бактериями и вирусами, то в качестве наиболее эффективной терапии рекомендуются такие препараты: Бисептол, Ампиокс, Оксациллин. В глаза можно капать такие капли, как Пенициллин, Преднизолон, Гидрокортизон.

Мази, применяемые при воспалении глаза: Гентамициновая, Тетрациклиновая, Фурацилиновая.

Гнойнички и фурункулы обычно вскрываются хирургическим путем, а затем обрабатываются дезинфицирующими средствами.

Терапия народными средствами

При воспалении глаза лечение народными средствами можно применять только в том случае, если нет большого скопления гноя и слизи. При этом необходимо обязательно проконсультироваться со специалистами перед применением средств народной медицины. Итак, наиболее популярные и действенные средства:

1. Теплые ванны. В теплую воду нужно на 15–20 секунд опустить лицо, глаза при этом должны быть открытыми. Процедуру необходимо повторять 5–6 раз на протяжении всего дня.
2. Настой из кожуры огурца. Кожуру от 1 среднего очищенного огурца необходимо измельчить и залить половиной стакана кипятка, добавить 0,5 ч. л. соды, тщательно перемешать и оставить настаиваться на час или полтора. Готовый настой следует процедить и прикладывать к глазам в виде примочек.
3. Отвар из репчатого лука. 1 луковицу нужно отварить, а затем в полученный отвар добавить 1 ч. л. меда или немного борной кислоты. Полученным средством необходимо промывать глаза несколько раз в день.
4. Ромашка. Высушенные соцветия ромашки в количестве 3–4 ст. л. необходимо залить стаканом кипятка, укутать во что-нибудь теплое и настаивать в течение двух часов. По истечении назначенного срока настой необходимо процедить и промывать им глаза каждые 2–3 часа на протяжении всего дня.
5. Заварка черного чая. Промывание уставших или воспаленных глаз крепким черным чаем практикуется уже очень давно. Однако перед применением данной процедуры важно помнить о том, что чай должен быть свежезаваренным и ни в коем случае не старым, так как в черной заварке, заваренной около 3–5 дней назад, содержится большое количество токсических веществ, которые могут вместо пользы нанести больному вред. Компрессы и промывания из черного чая можно делать по несколько раз на протяжении всего дня. Компресс должен быть только в теплом виде, а не в горячем или холодном. Заваривать нужно обычный черный чай без добавления каких-либо трав, фруктов, ароматизаторов и сахара, чаинки не должны попадать на слизистую глаза.
6. Сок каланхоэ. Свежие листья и стебли каланхоэ необходимо тщательно промыть и отжать с них сок. Им необходимо делать примочки на глаза по несколько раз в день.
7. Отвар из корня алтея. 2 ст. л. корня алтея, который можно приобрести в аптеке, залить пол-литром кипятка и кипятить в течение получаса. По истечении назначенного срока отвар остудить, процедить и делать им примочки на глаза.
8. Отвар из пшенной крупы. При блефарите очень эффективно применение такого средства, как отвар из пшенки. Для того чтобы его приготовить, необходимо тщательно промыть 2–3 ст. л. пшенной крупы, залить их стаканом воды и кипятить на медленном огне на протяжении 30 минут. Готовый отвар необходимо остудить, процедить и промывать им глаза за полчаса или час до сна. На ночь можно положить на веки стерильный тампон или кусок марли, смоченные в отваре.
9. Яблоко и мед. Не менее эффективными свойствами обладает и яблочный сок с медом, для приготовления которого нужно сделать в верхней части тщательно промытого яблока небольшое углубление и заполнить его 1 ч. л. меда. После того как мед полностью растворится в яблочном соке, его можно закапывать в глаза по 3–4 капли несколько раз в день. Данное средство можно применять не только при лечении воспаления века глаз у взрослых, но и у детей.
10. Настой из листьев и цветов алтея. 2 ст. л. высушенных листьев и цветков алтея необходимо измельчить, а затем залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить и прикладывать к векам в качестве примочек.
11. Настой из тмина. 1 ст. л. плодов тмина нужно измельчить, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 30–40 минут. Готовый настой процедить и делать им примочки и компрессы на глаза.

Профилактические мероприятия

Тщательно и своевременно соблюдая все профилактические меры, можно предотвратить не только глазные заболевания, но и многие другие. Глаза ни в коем случае нельзя трогать грязными руками, надо как можно чаще менять полотенце для лица и постельное белье, в частности наволочку. Лицо нужно мыть только теплой водой, так как от холодной может произойти застой венозной крови, который вызывает развитие некоторых заболеваний глаз и воспалительные процессы. После контакта с животными нужно обязательно вымыть руки с мылом, это касается как уличных, так и домашних животных.

Крепкая и здоровая иммунная система тоже играет очень важную роль в предотвращении заболеваний глаз, поэтому следует внимательно следить за иммунитетом и при необходимости вовремя его укреплять.

Следует пересмотреть весь пищевой рацион, стараться питаться правильно и отказаться от всех вредных привычек.

Неполноценный отдых также может спровоцировать воспаление века, поэтому нужно стараться спать положенные 8–9 часов в сутки, меньше сидеть за компьютером и смотреть телевизор.

Женщинам нужно стараться как можно меньше использовать декоративные косметические средства для глаз, а во время болезни и лечения от нее лучше совсем избавиться и начать снова применять только после полного выздоровления.

В жаркую погоду при выходе на улицу желательно надевать солнцезащитные очки. При плохом зрении лучше всего носить очки, а не контактные линзы. Следует стараться не менее 1 или 2 раз в год посещать офтальмолога.

Продолжающийся на протяжении длительного времени воспалительный процесс века глаза может быть чреват очень опасными последствиями, в частности если гной попадет в слезный канал, то может развиться такая болезнь, как дакриоцистит. Блефарит, находящийся в запущенной стадии, может привести к завороту века. Исправить данный дефект можно только с помощью хирургического вмешательства.

Гнойно-воспалительные заболевания век - частая патология, которая характерна для взрослых и детей. Как и другие инфекционные состояния с поражением кожи и мягких тканей, она представляет немалую опасность и требует серьезного отношения. Но без врача в этом вопросе разобраться сложно.

Причины и механизмы

Все это приводит к снижению местной и общей резистентности организма. Защитные свойства кожи и слизистых оболочек снижаются, что и становится предрасполагающим фактором для бактериальной агрессии.

Когда говорят, что образовался гнойник в глазу у ребенка, то подразумевают поражение орбитальной области с верхним и нижним веком. Поэтому приходится думать о нескольких состояниях:

• Ячмень.
• Фурункул.
• Дакриоцистит.
• Дакриоаденит.
• Абсцесс.

При попадании микробов в устья волосяных фолликулов, ресниц или слезный мешок происходит закупорка протоков, выводящих наружу физиологический секрет. А в замкнутом пространстве бактерии усиленно размножаются, усугубляя воспалительный процесс.

Гнойники на глазу образовываются из-за бактерий, которые на фоне снижения местной и общей реактивности провоцируют воспалительный процесс.

Симптомы

Происхождение гнойников и их характеристика - это аспекты, которые выясняются при врачебном обследовании. При опросе становятся доступны жалобы и анамнестическая информация, а осмотр позволяет дополнить картину объективными признаками. В результате формируется предварительный диагноз, дающий основание для дальнейших действий.

Ячмень

Ячмень у детей - явление достаточно распространенное. Он характеризуется поражением мешочка ресницы и прилегающей железы, локализуется на верхнем веке или нижнем. Протекает процесс остро. Сначала на ресничном крае в ограниченном участке появляется покраснение и припухлость. Моргание становится болезненным, в месте воспаления беспокоит зуд и жжение.

По мере нарастания инфильтрата веко припухает и сужает глазную щель. Созревание гнойника сопровождается образованием желтого просветления в центре ячменя. Спустя сутки-двое он прорывает наружу, в результате чего воспалительная реакция уменьшается, а к концу недели исчезает вовсе.

В тяжелых случаях нагноение у детей сопровождается ухудшением общего самочувствия: лихорадка, головные боли, недомогание. Если же пытаться выдавливать ячмень самостоятельно, то инфекция может распространиться с развитием абсцесса, флегмоны глазницы, тромбофлебита или менингита.

Фурункул

При фурункулах, в отличие от ячменя, процесс затрагивает не ресницы, а чаще всего волосяные фолликулы в зоне бровей. При этом он сопровождается более выраженной инфильтрацией мягких тканей, распространяясь на верхнее веко. На пораженном участке вначале образуется плотный болезненный узел с разлитым покраснением вокруг. Отек может переходит даже на всю половину лица. Зачастую это сопровождается лихорадкой, головными болями и недомоганием.

Созревший гнойник на веке становится ярким и напряженным, с конусовидным выбуханием на вершине. В центре узла формируется некротический стержень, который спустя пару дней отходит. Это сопровождается выделением зеленого гноя с отмершим волосяным фолликулом. Образовавшаяся язвочка заполняется грануляциями и заживает с формированием рубца.

Фурункул - это ограниченное воспаление, но при запоздалом лечении может привести к опасным осложнениям.

Дакриоцистит

Если микробы проникают в слезный мешок и вызывают там воспаление, то речь идет о дакриоцистите. Острый процесс начинается с появления болезненного инфильтрата и резкой гиперемии на внутренней стороне нижнего века. Из-за отека глазная щель сужается и даже полностью смыкается. Отмечаются пульсирующие боли в глазнице, недомогание и слабость, поднимается температура с ознобом.

Через несколько дней в центре нарыва определяется флюктуация, которая свидетельствует о гнойном расплавлении. Этот абсцесс может вскрыться самостоятельно, в результате чего образуются фистулы (наружная или внутренняя), из которых вытекает патологический экссудат. А запоздавшее дренирование приводит к формированию флегмоны глазницы.

Дакриоаденит

Гнойное воспаление слезной железы называется дакриоаденитом. Острый процесс начинается внезапно, в проекции пораженного органа - сверху на наружной стороне века - появляются болезненная припухлость и покраснение. Характерны и другие симптомы:

• Опущение верхнего века (птоз).
• Отклонение глаза внутрь и книзу.
• Сухость конъюнктивы.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.
• Головная боль.
• Общее недомогание.

Патология имеет односторонний характер, может переходить в хроническую форму. Тогда слезная железа уплотнена, но безболезненна. Присутствует незначительный птоз, но глазное яблоко не смещается, а продукция слезной жидкости сохраняется.

При дакриоадените воспаляется слезная железа, но припухлость имитирует гнойник в области верхнего века.

Абсцесс

Наиболее тяжелым из ограниченных гнойных процессов в орбитальной зоне считается абсцесс. Он может стать осложнением уже описанных состояний или возникать на фоне воспалительной патологии околоносовых синусов. Резкая гиперемия и отечность появляются под бровью или на нижнем веке. Кожа становится блестящей и напряженной, глазная щель сужена. Характерны явления интоксикации и головные боли.

При созревании гнойника в центре появляется симптом флюктуации и желтое просветление. А после вскрытия воспалительные явления постепенно стихают. Прогноз при своевременном дренировании благоприятный, активные лечебные мероприятия даже могут запустить обратное развитие абсцесса. Но отсутствие терапии чревато опасными осложнениями.

Дополнительная диагностика

Из-за чего может образоваться болячка на веке, скажет врач. После осмотра для максимальной точности диагноза он назначит дополнительные исследования. Список вероятных процедур формируется индивидуально, в него могут входить:

• Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
• Биохимические показатели (острофазовые белки, иммунограмма, глюкоза и пр.).
• Анализ отделяемого (микроскопия, посев, антибиотикочувствительность).
• Биомикроскопия глаза.
• Дакриоцистография.
• УЗИ мягких тканей.

При нарывах на глазу обязателен осмотр офтальмолога. А рецидивирующее течение гнойных процессов, особенно в детском возрасте, должно стать основанием для консультации других специалистов: иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Чтобы уточнить характер процесса и его причину, врач назначит дополнительные исследования и консультации смежных специалистов.

Лечение

Терапевтическая тактика при гнойниках в глазу и на веках предполагает устранение бактериального воспаления и предупреждение осложнений. Основным аспектом становится использование медикаментов:

• Антисептиков.
• Антибактериальных.
• Противовоспалительных.

Терапия препаратами бывает местной или общей. Первая заключается в обработке очага антисептическими растворами (бриллиантовый зеленый, салициловый спирт), противомикробными мазями (тетрациклиновая, эритромициновая, Левомеколь), применении капель (сульфацил натрия, Ципрофарм, Колбиоцин). А при тяжелом течении процесса показаны мероприятия системного характера: антибиотики (с учетом чувствительности возбудителя), жаропонижающие и дезинтоксикационные средства.

В фазу инфильтрации также показаны физиопроцедуры (сухое тепло, УВЧ, УФ облучение) курсом в 3-5 сеансов. А при появлении флюктуации и некротического стержня гной необходимо извлечь, дабы не допустить его распространения. Поэтому для созревших нарывов требуется хирургическое лечение - их разрезают, убирают воспалительный экссудат и дренируют. В дальнейшем проводят ежедневные перевязки с мазями до полного заживления раны.

Гнойно-воспалительные процессы в области глаз - это всегда опасно, особенно в детском возрасте. Поэтому при появлении первых признаков патологии следует обращаться за медицинской помощью. Врач проведет обследование, выяснит причину нарыва и его характер, а на основании результатов диагностики назначит соответствующее лечение.

Такая неприятность, как ячмень на глазу, хотя бы однажды случалась с каждым человеком. Обычно заболевание проходит быстро, не доставляя больному значительных неудобств. Но бывает так, что нарыв появляется часто, сопровождается другими тревожными симптомами, долго не проходит. Как избавиться от него быстро, безопасно, чтобы воспаление не повторялось, стоит ли обращаться к врачу и какие способы он порекомендует — этими вопросами задается каждый, кто хоть раз столкнулся с такой проблемой.

Сначала следует точно определить, что такое ячмень, откуда он берется, какие первые симптомы помогут вовремя начать терапию.

Классификация

Ячменем в народе называют воспаление века, возникающее из-за попадания в микроскопические каналы посторонних частиц. Внешне выглядит как припухлость с покраснением, на месте которой позже возникает гнойник. Существует две разновидности заболевания:

Оба вида имеют одинаковые причины и симптомы, и терапия должна проходить по примерно одинаковой схеме независимо от места расположения нарыва.

Нарыв на верхнем и нижнем веке

Чаще всего нарыв возникает на верхнем веке, так как эта часть глаза наиболее подвержена влиянию посторонних факторов: мы трем глаза немытыми руками, а пыль, дым, мелкие частицы других веществ первым делом попадают именно на верхнее веко. Для этого места наиболее характерна внешняя разновидность, возникающая в результате воспаления волосяной луковицы ресницы. Убрать нарыв на верхнем веке несложно, ведь оно надежно защищает глаз от попадания наружных лекарственных средств, а пораженный участок находится в прямом доступе.

На нижнем веке чаще встречается внутренний ячмень. Эта разновидность не так заметна, как внешняя, доставляет меньше неудобств при обычной жизни: например, женщинам не обязательно полностью отказываться от макияжа глаз на период болезни, достаточно лишь не наносить косметику на нижнее веко. Однако лечение может быть осложнено тем, что непосредственный доступ к нему не всегда возможен. При таких случаях чаще применяют глазные капли, мази, способные воздействовать на внутреннее воспаление.

Причины появления

Нарыв появляется по причине закупорки канала слезной железы или волосяной луковицы какой-либо микрочастицей или бактерией. Стафилококки и стрептококки — наиболее распространенная причина заболевания. Бактерия стафилококка безвредна в обычной среде, зачастую находится на коже рук, слизистой носа. Как только бактерия попадает в благоприятную среду, начинается воспалительный процесс — покраснение, боль, зуд, нагноение. Другие микрочастицы — дым, пыль, косметика также могут проникать в поры. Сами по себе эти вещества не могут вызывать воспаление, оно начинается, как правило, из-за общего ослабления организма.

Причины, которые могут спровоцировать нарыв на глазу:

• снижение иммунитета, из-за которого организм не способен оказывать противодействие инфекции; возникает, как правило, после перенесенных инфекционных заболеваний;
• нехватка витаминов, минеральных веществ также может ослабить защитные функции организма и способствовать развитию воспаления;
• переохлаждение само по себе не является прямой причиной, но на его фоне может возникнуть резкое снижение иммунитета;
• нарушения работы пищеварительного тракта могут ухудшить всасывание полезных микроэлементов, а также снизить иммунитет;
• наличие других заболеваний слизистой оболочки глаз — блефарита, демодекоза.

Также считается, что повышенный риск возникновения недуга сопутствует такому заболеванию, как сахарный диабет, другие нарушения эндокринной системы.

Симптомы

Спутать ячмень с другим заболеванием довольно сложно, так как его появление чаще всего сопровождается такими первыми симптомами, как:

• ощущение “песка” в глазах — сухость, зуд, дискомфорт при моргании;
• припухлость, покраснение воспаленного участка века;
• при нажатии пальцем на место воспаления чувствуется уплотнение ткани, а также легкое покалывание;
• среди симптомов может встречаться отечность всей поверхности века, покраснение конъюнктивы.

Первая фаза заболевания занимает обычно от 2 до 4 суток. Следующим этапом является формирование гнойника — округлой “головки” в центре воспаленного участка. Если этот процесс произошел, то спустя еще несколько дней ячмень рассосется полностью: нарыв лопнет, гной с остатками отмерших тканей выйдет. Бывает и такое, что заболевание проходит еще на первой стадии, не создавая гнойника. Внутренняя разновидность характерна более сильными болевыми ощущениями. Внешне ячмень выглядит также, только располагается на внутренней стороне века.

Стоит ли обращаться к врачу

Многих интересует вопрос — стоит ли бежать на прием к доктору, если образовался нарыв? Ответ на него зависит от степени тяжести заболевания. Итак, обязательно нужно обратиться к медицинскому специалисту, если:

• появление ячменя сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния;
• больной чувствует головную боль;
• болевые ощущения от самого нарыва нестерпимо сильные;
• увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в горле, под затылком, в области ключиц;
• после 4-5 суток не происходит улучшения самочувствия, ячмень не рассасывается или не образуется гнойник;
• происходят рецидивы заболевания — только что вылечившись, больной замечает следующий нарыв, и так несколько раз;
• с появлением нарыва больной отметил ухудшение зрения;
• болезнь сопровождается признаками конъюнктивита — краснеет не только пораженная область, а вся слизистая век, гной начинает выделяться из слезного протока.

При наличии хотя бы одного или двух симптомов из этого списка обязательно исключить так называемый застывший ячмень, или халязион. Если тревожных симптомов не возникает, вполне возможно вылечить нарыв самостоятельно дома.

Как лечить медикаментами

Если все-таки ячмень беспокоит больного больше обычного, не помешает посетить доктора, который исключит риски осложнений и подскажет, как лечить его с помощью фармацевтических препаратов. При обращении в медицинское учреждение с проблемой ячменя на глазу, следует получить консультацию следующих специалистов:

• терапевта;
• окулиста;
• хирурга — если требуется вскрытие гнойника;
• эндокринолога — если нарывы появляются часто, есть подозрение на заболевание щитовидной железы или сахарный диабет.

На начальном этапе заболевания рекомендовано обработать воспаленный участок раствором бриллиантового зеленого (зеленки) или спиртовым раствором йода. Наносить препараты следует осторожно, используя ватную палочку, избегая попадания в глаз. Ватная палочка выбрасывается после каждого нанесения, чтобы не возникало риска заново занести инфекцию. Также для лечения будут эффективны местные антибиотики в виде капель, мазей. Они не позволяют воспалению распространяться, локализуя его и действуя губительно по отношению к возбудителям инфекции. Применять эти препараты без рекомендации доктора нельзя ни в коем случае.

Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток. Конкретный препарат может подобрать только медицинский специалист, исходя из тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Длительность курса лечения может быть разной. Назначение антибиотика оправдано его действием по купированию воспалительного процесса в организме, а также профилактическим эффектом против появления новых нарывов. Следующим шагом является прием препаратов, укрепляющих защитные функции организма и восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Ими могут стать витаминные комплексы, БАДы, препараты на основе эхинацеи, пивных дрожжей.

Другие методы лечения, например, физиотерапия, назначаются в отдельных случаях при постоянных рецидивах заболевания, когда другие лекарства не справляются со своей задачей.

Выздоровление в домашних условиях

Следует сразу отметить: лечение нарыва в домашних условиях имеет мало общего с сомнительными методами вроде плевка больному в глаз, показывания ячменю кукиша. Второй способ не имеет никаких логических объяснений, а первый может оказаться опасным — если вместе со слюной “доброжелателя” на воспаленный участок попадет новая порция болезнетворных бактерий, лечение займет еще больше времени и сил.

Еще один важный момент — категорически запрещается выдавливать, прокалывать, надрезать нарыв самостоятельно дома, чтобы удалить гной. Такие действия могут привести к серьезным последствиям, сепсису, менингиту и даже потере зрения.

В первые часы воспаления, когда больной только чувствует покалывание, видит покраснение на веке, могут оказаться эффективными некоторые народные методы.

Прогревание

Такой метод, как нагрев места воспаления, применяется, чтобы ускорить течение болезни. От мягкого равномерного тепла быстрее формируется гнойник, соответственно, быстрее произойдет его прорыв и очищение забитого канала. С эффективностью этого метода согласны многие врачи, потому что пользы от него больше, чем вреда. Важно обязательно соблюдать условие — прогревать воспаленное место можно только в течение суток-двое после появления первых симптомов. Позже, когда на воспаленном месте появится гнойник, греть ячмень категорически нельзя.

1. Вареное яйцо в долго держит тепло, хорошо отдает его при прикладывании к больному участку. Для проведения процедуры следует слегка остудить продукт после варки, чтобы избежать ожога, очистить его от скорлупы и держать на больном глазу в течение 15-20 минут, пока яйцо не остынет. Повторять процедуру следует несколько раз с перерывом в 40-50 минут. Не обязательно варить новое яйцо каждый раз перед прогреванием, достаточно подогревать до нужной температуры уже готовое, подержав в кипятке или микроволновой печи.
2. Травяные компрессы действуют не только как согревающий способ, но имеют антибактериальное, успокаивающее, заживляющее действие при правильном подборе компонентов. Самыми популярными являются саше с ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом, чередой. Подойдет также свежезаваренный зеленый чай. Для прогревания следует залить пакетик с травами кипятком, через 5-7 минут приложить его к воспаленному участку. Если же травы в рассыпном виде, нужно сделать настой из них, залив горячей водой и оставив на полчаса. Подогреть жидкость на водяной бане до нужной температуры. В настое смочить марлю или ватный диск, и приложить к глазу, пока не остынет полностью. Компрессы из трав следует делать два-три раза в день по 15 минут.
3. Сухое тепло обеспечит мешочек с льняным семенем или вишневыми косточками. Такое изделие чаще применяют для лечения колик у грудных детей: наполнитель быстро нагревается в микроволновой печи, долго держит температуру и бережно отдает тепло. При отсутствии специального мешочка, можно насыпать льняное семя в носовой платок, надежно завязать его, согреть в микроволновке. В качестве наполнителя также может служить крупная соль, но нужно следить, чтобы ее микрочастицы не проникли сквозь слой ткани, иначе раздражение слизистой может усилиться. Держать сухое тепло на глазу нужно, пока изделие греет воспаленный участок.

Лечение народными средствами

Ячмень — не самое серьезное заболевание, но неприятное, поэтому издревле люди искали способы быстро и эффективно его вылечить. Методом проб и ошибок были найдены приемы, с помощью которых нарыв проходил за пару дней, не появляясь вновь долгое время. Прежде, чем применять любой из методов, изложенных ниже, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний к тому препарату, который собираетесь пробовать. Лучше всего — обратиться к врачу, который, исходя из индивидуальных особенностей организма, определит список возможных методов.

1. В первые часы проявления тревожных симптомов важно остановить воспалительный процесс, уничтожить вредоносные бактерии. Помочь в этом способен спиртовой компресс. Чистый спирт может оставить на чувствительной коже век ожоги, поэтому лучше применять водку, в которой следует обмакнуть ватный диск и приложить его к ячменю. Важно полностью отжать ватный диск, чтобы водка не попала в глаз. Держать компресс нужно не менее 10 минут, не допуская никаких неприятных ощущений, при появлении жжения следует немедленно прервать процедуру.
2. Подорожник, известный своими заживляющими свойствами, может помочь в лечении ячменя. Для этого нужно взять чистые промытые листья подорожника в количестве 3 столовых ложек, заварить в 200мл кипятка. Подержать в тепле, укутав полотенцем, около часа. Затем настой нужно процедить, и делать компрессы.
3. Домашнее растение алоэ может выручить, если появился нарыв на глазу. Один лист среднего размера следует промыть и выжать из него сок. Получившееся количество развести чистой водой в соотношении 1 к 10. Получившимся раствором смочить ватный диск, прижимать к больному глазу трижды в день.
4. Цветы календулы — популярное народное средство против ячменя, продаются в любой аптеке и стоят совсем недорого. Столовую ложку травы нужно заварить в 200мл кипятка, настаивать в течение получаса. С помощью этого настоя также делают примочки на больном глазу.
5. Действенным средством в лечении ячменя является чеснок, благодаря своим бактерицидным свойствам. Из одного зубчика чеснока нужно добыть сок, раздавив лезвием ножа на блюдце. Выделившимся соком следует смазать ячмень, используя чистую ватную палочку, или тщательно вымыть руки перед процедурой.
6. Другим вариантом применения чеснока является прикладывание зубчика свежим срезом на ячмень. Также зубчик можно отварить, размять его до кашеобразного состояния. Получившуюся кашицу завернуть в кусочек марли, прикладывать на пораженное место.
7. При первых признаках возникновения ячменя прервать воспалительный процесс поможет сода. Одну столовую ложку пищевой соды нужно развести в стакане теплой воды, делать компрессы из этого раствора каждый раз, как начинается покалывание или покраснение.
8. Настойка прополиса — средство, которое должно быть в каждом доме на случай появления ячменя. В первые часы развития воспаления нужно смочить ватную палочку настойкой прополиса и смазать участок, где появились неприятные ощущения.
9. Быстро избавиться от нарыва поможет касторовое масло. Однако способ его применения не так прост, как предыдущих рецептов. Марлю, сложенную в несколько слоев, следует смочить касторовым маслом, закрепить повязкой на больном глазу. Такой компресс нужно держать несколько часов, в идеале — всю ночь, повторить 2-3 раза.

Нестандартные способы лечения

Помимо обычных компрессов и примочек существуют также не совсем обычные способы устранения заболевания. Появление воспаления на веке в древности считалось признаком наведенной порчи. Против ячменя существовали специальные заговоры и манипуляции, призванные остановить распространение отрицательной энергии по организму. В настоящее время такие методы кажутся смешными, однако многочисленные отзывы зачастую подтверждают их действенность. Вот несколько таких нестандартных приемов по выведению ячменя.

Нужно взять красную шерстяную нитку и перевязать “восьмеркой” два пальца — безымянный и средний на той руке, со стороны которой появился нарыв.

Считается, что ячмень можно “прогнать”, как следует “напугав” его. Для этого напротив больного глаза крутят кукиши, показывают безымянный палец, крестят воспаленное место, приговаривая, чтобы ячмень уходил, иначе ему придется худо.

Применять или нет такие необычные способы — каждый решает сам. Очевидно, что они не могут нанести сильного вреда организму, значит, можно испытать их действие на себе, не боясь последствий.

Лечение повторяющихся ячменей

Бывает так, что у ребенка или у взрослого нарывы появляются один за другим, что может сильно беспокоить, мешать вести привычный образ жизни. Такая проблема, чаще всего, связана со снижением иммунитета. Организм, ослабленный сильной болезнью или испытывающий недостаток полезных микроэлементов, не может в полной мере оказывать противодействие возбудителям инфекций, находящимся в окружающей среде. Поэтому первое, о чем стоить позаботиться — это не только устранение симптомов, но и восстановление иммунитета.

Помимо медикаментозных препаратов существуют более доступные народные средства.

1. Пижма — растение с цветами в виде желтых плоских кружочков, славится своей эффективностью в лечении воспалений. Самый простой способ приема — каждые два часа съедать по одному цветочку, запивая водой. Особенно полезно делать это параллельно с лечением ячменя другими методами. После того, как нарыв пройдет, не нужно бросать пить пижму. Полный курс лечения составляет месяц, но принимать ее можно уже не в таком количестве, а 3-4 раза в день. Пижма защитит от повторных ячменей и выведет из организма вредные вещества.
2. При появлении хронического ячменя могут помочь пивные дрожжи. Достаточно выбрать витаминный комплекс, содержащий это вещество, и принимать его регулярно.
3. Порошок серы — популярное средство при хронических нарывах. Достаточно четверть чайной ложки серы запивать стаканом молока в течение недели. Детям можно посыпать порошком кусочек хлеба, чтобы не было так неприятно принимать лекарство.

Самым правильным решением при постоянно повторяющихся рецидивах будет обращение к медицинскому специалисту. Он не только посоветует наиболее эффективный метод борьбы, но и даст совет по поводу того, стоит ли применять народные средства. Знаменитый педиатр Комаровский также считает, что ослабленный иммунитет у ребенка лучше всего укреплять немедленно, не дожидаясь серьезных заболеваний.

Для профилактики появления воспаления рекомендуется соблюдать несложные правила личной гигиены: пользоваться только индивидуальными полотенцами для лица, не дотрагиваться до глаз грязными руками, а женщинам — каждый день обязательно смывать косметику, внимательно следить за сроками годности средств в своей косметичке. Также важно беречь глаза от попадания частиц пыли, грязи, и, если это уже случилось, немедленно промыть глаз чистой водой.

При правильно выбранной тактике лечения заболевание проходит быстро, долго не появляется вновь. Нужно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые говорят об осложнениях или сопутствующих заболеваниях. При любом беспокойстве или сомнении лучше обратиться за консультацией к доктору и пропить курс назначенных лекарств. Народные средства также могут помочь в борьбе с ячменем, но их нужно подбирать, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Ячмень. Острое гнойное воспаление сальной железы края век, расположенной у корня ресницы, вследствие инфицирования (чаще стафилококком). На крае века появляется ограниченная, резко болезненная припухлость, сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века и конъюнктивы. Через 2—4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Возможно образование сразу нескольких ячменей.

Мейбомеит. Воспаление мейбомиевых желез хряща век, обусловленное проникновением и развитием в них кокковой флоры. Бывает острым и хроническим. При хроническом мейбомите наблюдается покраснение и утолщение края век. Через гиперемированную и инфильтрированную конъюнктиву в области хряща век просвечивают увеличенные и утолщенные желтоватого цвета мейбомиевы железы. У ресничного края и в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки (вследствие гиперсекреции мейбомиевых желез). В свете щелевой лампы в интрамаргинальном пространстве края века видны расширенные устья мейбомиевых желез. Измененный секрет мейбомиевых желез, попадая в конъюнктивальную полость, вызывает хронический конъюнктивит.Острый мейбомеит по клинической картине сходен с ячменем. Однако патологический процесс располагается не у края века, а в глубине хряща, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы. При необходимости хирургическое вскрытие производится также со стороны конъюнктивы, но обязательно по ходу мейбомиевых желез.Важное значение в профилактике мейбомеитов имеет периодическое выдавливание секрета мейбомиевых желез путем массажа края век с помощью стеклянной палочки. Эта процедура производится после однократной инсталляции 0,5 % раствора дикаина (или 3—5 % раствора тримекаина) в конъюнктивальный мешок.

Халазион. Градина — плотное округлое образование в толще хряща века, возникает вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. Возможно образование одновременно нескольких халазионов на нижнем и верхнем веках.

Импетиго. Контагиозное гнойничковое заболевание, вызываемое стафилококком или стрептококком. Первично веки поражаются редко, чаще болезненный процесс распространяется с кожи лица. Стафилококковое импетиго характеризуется появлением на коже век гнойников величиной с просяное зерно, имеющих гиперемированное основание. В центре гнойника располагается волосок. Кожа между гнойниками имеет нормальный вид, субъективных ощущений обычно нет. Гнойники исчезают в течение 7—9 дней, не оставляя рубцов. Стрептококковое импетиго обычно наблюдается у детей: возникают поверхностные, не связанные с волосяными мешочками, мало возвышающиеся пузырьки величиной от булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырьков чаще прозрачное, реже мутное или кровянистое. Пузырьки, подсыхая, образуют корки. Через 8—14 дней корки отпадают, и на их месте остаются синевато-красные пятна. может распространяться на тарзальную и бульбарную конъюнктиву, представляя собой мелкие плоские эрозирующие пузырьки. Нередко наблюдаются сочетание стрептококкового и стафилококкового импетиго.

Рожистое воспаление. Чаще вызывается гемолитическим стрептококком, реже стафилококком и другими микроорганизмами. Обычно воспалительный процесс переходит с соседних отделов кожи лица. Протекает в эритематозной или гангренозной форме. Сопровождается сильными болями, глазного яблока и повышением температуры тела. При правильном лечении обычно заканчивается благоприятно, иногда течение осложняется , глазничных вен, невритом зрительного нерва, панофтальмитом, менингитом.

Абсцесс и флегмона века . Ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Причинами абсцесса и флегмоны являются фурункул, ячмень, острый гнойный мейбомеит, язвенный блефарит, воспалительный процесс придаточных пазух носа, инфицированные ранения века. Абсцесс или флегмона века могут возникнуть также метастатическим путем при различных общих инфекционных заболеваниях. Отмечаются гиперемия и отечность кожи века. Веко болезненно, кожа напряжена, иногда приобретает желтоватый оттенок, возможна флюктуация.После инцизии или самопроизвольного вскрытия абсцесса и эвакуации гноя воспалительные явления быстро стихают. При своевременном и рациональном лечении возможно обратное развитие абсцесса.

Фурункул. Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей века. Возбудитель заболевания — стафилококк. Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови и реже на крае века. На пораженном участке сначала появляется плотный болезненный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурункула образуется некротический стержень. Фурункул вскрывается с выделением небольшого количества гноя, некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длительность воспалительного процесса обычно 8—14 дней; иногда отмечаются недомогание, повышение температуры тела.

Блефарит. Причины, вызывающие блефариты, многочисленны и разнообразны. Воспаление ресничного края век характеризуется длительным хроническим течением, сопровождается зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, повышенной их чувствительностью к яркому свету. Различают простой (или чешуйчатый), язвенный, мейбомиевый и ангулярный блефариты.

Вирусные поражения век.
Контагиозный моллюск . Вызывается дермотропным поксвирусом. Эта нозологическая форма хорошо известна не только офтальмологам, но также педиатрам и дерматологам. Следует отметить, что термин «заразительный или контагиозный моллюск» в корне неверен. Он появился в то время, когда считали, что заболевание обязано своим происхождением простейшему моллюску, внедряющемуся в кожу. Несмотря на то что в настоящее время точно установлено вирусное происхождение заболевания, старый термин еще остался в силе. Дермотропный вирус, вызывающий клинику контагиозного моллюска, передается при непосредственном контакте, а также через предметы, в частности игрушки.Клиническая картина поражения складывается из появления на коже одиночных или множественных узелков величиной от булавочной головки до горошины. Узелки плотны, безболезненны на ощупь, имеют цвет нормальной кожи, иногда со своеобразным блеском, напоминающим блеск жемчужины. Типичным для контагиозного моллюска является наличие в центре узелка углубления с микроскопически малыми отверстиями. При сдавливании узелка через них выделяется масса белого цвета, состоящая из перерожденных элементов дермы. В свое время это содержимое и принимали за возбудителя заболевания — контагиозный моллюск.Контагиозный моллюск может вызывать упорный вирусный блефарит, конъюнктивит и кератит, причем эти заболевания возникают независимо от локализации моллюска. В тех случаях, когда контагиозный моллюск находится на веках, происхождение перечисленных заболеваний имеет, несомненно, вирусную природу. Блефарит и кератит, возникающие на почве контагиозного моллюска, обычно не отличаются какими-либо специфическими клиническими проявлениями. Что касается конъюнктивита, то ему свойственно наличие довольно крупных фолликулов, напоминающих по виду фолликулы при трахоме.

Лечение заболеваний век

Лечение ячменя. В начальной стадии смазывание кожи века в месте инфильтрации 70 % спиртом или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Инстилляции 20—30 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,3 % раствора , 1 % эмульсии 3—4 раза в день. Смазывание кожи века в области инфильтрата и закладывание за веки мазей, содержащих сульфаниламиды и антибиотики, 1 % желтой ртутной мази. Сухое тепло, УВЧ-терапия. В ряде случаев показано вскрытие ячменя. При повышении температуры тела — применение сульфаниламидов внутрь и антибиотиков внутрь и парентерально. При рецидивирующих ячменях — аутогемотерапия и выявление общих предрасполагающих заболеваний (сахарный диабет), их лечение.

Видео о лечении ячменя

Лечение мейбомеита. Хронический мейбомеит - см. Блефарит. При остром мейбомите лечение такое же, как при остром гнойном воспалении сальной железы края века (см. Ячмень).Лечение халазиона.

В начальной стадии для рассасывания и уменьшени в 3 раза в день; сухое тепло. Инъекции в область халазиона (после местной анестезии 0,5 % раствором дикаина) 0,4 % раствора дексаметазона (0,2 мл) или фермента лекозима (содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций, вводят 0,2 мл раствора). Инъекции можно повторять через 1—1,5 мес. При отсутствии эффекта — хирургическое лечение.

Лечение импетиго. Пораженные участки кожи протирают камфорным либо 2 % салициловым спиртом. Единичные свежие пузырьки вскрывают стерильной иглой, пинцетом или ножницами, гной удаляют стерильной ватой или марлей, образовавшиеся эрозии смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 1 % раствором метиленового синего, 2 % спиртовым раствором йода, 1 % раствором перманганата калия, раствором фурацилина (1:5000). Множественные пузырьки вскрывать нецелесообразно, их смазывают 1—2 раза в день 1—10% эмульсией синтомицина или 1 % эритромициновой, 1 % тетрациклиновой, 0,5 % неомициновой, 0,5 % гентамициновой, 2 % полимиксиновой, 4 % гентамициновой мазью с последующим наложением стерильной повязки. После удаления корок применяют 2—5 % белую ртутную или 1—2 % желтую ртутную мазь. При вовлечении в патологический процесс конъюнктивы — инстилляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (10000—20000 ЕД в 1 мл), 20—30% раствора сульфацил-натрия (3—6 раз в день), 10—20% раствора сульфапиридазин-натрия (3—4 раза в день); закладывание за веки мазей, содержащих (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая), 2—4 раза в день. Внутрь — ампициллин по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, оксациллина натриевая соль по 0,25 г, фурацилин по 0,1 г, бактрим по 2 таблетки 2 раза в день. В период лечения мыть лицо водой не разрешается. В случаях распространенного импетиго и при рецидивах заболевания вводят внутримышечно по 300000 ЕД 3 раза в сутки (общая доза 4 000 000 — 5 000 000 ЕД), ампиокс по 0,2 г, назначают аутогемотерапию, внутрь — рыбий жир; витамины A, Bi, Вэ, С (внутрь или внутримышечно); рекомендуют диету с исключением сладостей и экстрактивных веществ.Лечение рожистого воспаления век.

Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Назначают внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД через 6 ч в течение 5—7 дней. Хорошие результаты дает применение внутрь феноксиметилпенициллина по 0,25 г 4—6 раз в сутки за 30 мин до еды в течение 5—7 дней. При непереносимости пенициллина назначают внутрь эритромицин по 0,3 г 4—5 раз в день или по 0,3 г 4 раза в день, длительность курса 7 дней. При часто рецидивирующих формах показаны полусинтетические пенициллины: оксациллин по 1 г 3—4 раза в день, метициллин по 1 г 4—6 раз в день, ампициллин по 1 г 3—4 раза в день; длительность лечения 5—7 дней. Назначают также внутрь комплекс витаминов, по 0,2 г, метилурацил по 0,5 г. Рекомендуются аутогемотерапия, УФ-лучи в эритемных дозах (3—4 биодозы) на пораженный участок с захватом части здоровой кожи. При развитии конъюнктивита — инстилляции растворов антибиотиков: 0,5 % раствор неомицина сульфата, 1 % раствор канамицина сульфата, раствор пенициллина (20 000 ЕД в 1 мл), 0,02% раствор фурацилина, 10—20% раствор сульфапиридазин-натрия. Больных с рожистым воспалением лица и век в остром периоде следует госпитализировать.

Лечение абсцесса и флегмоны . Больным показаны бактерицидные и бактериостатические средства: внутримышечно — бензилпенициллина натриевая соль по 300 000 ЕД 3 раза в день, 4 % раствор гентамицина по 40 мг, ампиокс по 0,2 г; внутрь — оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, фурацилин по 0,1 г; бактрим () по 2 таблетки 2 раза в день; сульфаниламиды— по 0,5 г, этазол по 0,5 г, по 1 г в сутки (однократно, в течение 4—5 дней). Местно: сухое тепло, УВЧ-терапия, инстилляция дезинфицирующих капель в конъюнктивальный мешок. При появлении флюктуации — вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10 % гипертоническим раствором натрия хлорида.Лечение фурункула века Лечение комплексное. Применяются антибиотики внутрь — оксациллина натриевая соль по 0,25 г, ампиокс по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, внутримышечно — пенициллин по 300 000 ЕД, 4 % раствор гентамицина по 1 мл, по 0,2 г. Назначают внутрь сульфаниламиды, бактрим, . Кожу вокруг фурункула протирают камфорным или 2 % салициловым спиртом, перекисью водорода, раствором фурацилина (1:5000). Рекомендуется сухое тепло в виде грелки. При значительном отеке и болезненности в стадии созревания воспалительного процесса применяют водно-спиртовые компрессы. Хирургическое вскрытие показано только при абсцедировании фурункула. После вскрытия фурункула удаляют пинцетом некротический стержень, на изъязвившуюся поверхность века накладывают стерильную марлевую повязку. Кожу вокруг фурункула смазывают 0,5 % неомициновой или 0,1—0,5 % гентамициновой мазью, 1—10 % эмульсией синтомицина. Для предупреждения новых высыпаний вокруг фурункула показаны ультрафиолетовые облучения. При хронически рецидивирующем фурункулезе целесообразно назначать специфическую стафилококковую вакцину подкожно или внутрикожно с 0,2 до 1 мл, увеличивая дозу на 0,1—0,2 мл через каждые 2—3 дня (на курс 10—12 инъекций), или неспецифическую иммунотерапию (аутогемотерапия, продигиозан).

Прежде всего — устранение причины, вызвавшей заболевание. Местно проводят туалет ресничного края век: после смазывания век рыбьим жиром или 1 % желтой ртутной мазью удаляют чешуйки и корочки, края век обрабатывают антисептическими растворами, применяют мази с антибиотиками или сульфаниламидами. Используют также 0,5 % гидрокортизоновую, 0,2 % фурацилиновую, 1 % тетрациклиновую, 1 % дибиомициновую, 10 % присколовую, олететриновую, 10 % метилурациловую, 0,5 % гентамициновую мази и 1 % мазь календулы. Одновременно в конъюнктивальный мешок инстиллируют 0,25 % раствор цинка сульфата, 20—30 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазина-натрия, 2 % раствор амидопирина, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3% раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, глазные капли «Софрадекс».При язвенном блефарите корочки снимают после размягчения их путем многократного смазывания 10 % мазью сульфацил-натрия, 1 % , 1 % эмульсией синтомицина, рыбьим жиром. После снятия корочек язвочки смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, 5—10 % спиртовым раствором календулы, 0,02 % раствором фурацилина.При мейбомиевом блефарите обязательно проводят массаж век стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез. Края век обтирают ватой, смоченной смесью спирта и эфира, и смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % спиртовым раствором календулы.Специфическим методом лечения ангулярного блефарита является применение препаратов цинка в виде глазных капель и мази (см. Конъюнктивит диплобациллярный, ангулярный).Лечение хронически протекающих блефаритов комплексное: общеукрепляющее, санация очагов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта, правильная коррекция аномалий рефракции и др.Лечение контагиозного моллюскаКожные элементы уничтожают путем выскабливания или диатермокоагуляцией с последующим туширо-ванием ложа моллюска 1% раствором бриллиантового зеленого. Блефарит, конъюнктивит и кератит после ликвидации всех узелков моллюска исчезают бесследно без всякого лечения.