Переломы

Инфекционные заболевания. Антибиотики, используемые для лечения верхних отделов органов дыхания

Бактерия, респираторный недуг, ИВДП… Все эти понятия означают одно – заболевания верхних дыхательных путей. Список их причин и проявлений достаточно объёмный, поэтому, давайте, рассмотрим, что такое инфекция дыхательных путей, лечение и препараты, используемые в терапевтических методах, какое лекарство является наиболее эффективным, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.

Заболевания дыхательных путей являются наиболее распространёнными причинами для посещения врачей-терапевтов и педиатров. Это заболевание носит, в основном, сезонный характер, пиком заболеваемости для такого недуга, как вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, приходится на осенне-зимние месяцы. Заболевания верхних дыхательных путей – инфекции включают в себя, как тривиальные болезни, так и опасные для жизни состояния.

В подавляющем большинстве случаев заболевания дыхательных путей (острые инфекционные заболевания) встречаются у детей, но есть и инфекция у взрослых, имеющая, преимущественно, вирусное происхождение. Даже при отсутствии осложнений, препараты первого выбора часто представлены антибиотиками. Одной из причин их применения у детей и взрослых является соблюдение требований пациента или родителей ребёнка, направленных на лучшее и эффективное лечение. Понятно, что антибактериальная терапия должна применяться при бактериальных инфекциях. Подсчитано, что приблизительно в 80% случаев антибиотики используются для лечения такого недуга, как острая инфекция дыхательных путей и респираторные заболевания. У детей ситуация вызывает тревогу. Примерно, в 75% случаев препараты из группы антибиотиков назначаются при воспалении верхних дыхательных путей. Тем не менее, т.н. профилактическая антибиотическая терапия, вводимая при инфекции верхних дыхательных путей, не ускоряет и сокращает срок лечения, как не предотвращает возможные осложнения, возникающие позже. Поэтому, в большинстве случаев, людям без иммунологических нарушений или других факторов риска, без присутствия основных хронических заболеваний рекомендуется симптоматическая терапия.

При неосложнённых инфекциях верхних дыхательных путей и у иммунокомпетентных людей основой для лечения является симптоматика. Острый ринит, синусит, отит, фарингит и ларингит в 80-90% случаев вызваны вирусами. Антибиотикотерапия на их клиническое течения, практически, не оказывает влияния. В тех случаях, когда течение болезни подтверждается доказательствами бактериальных агентов из отобранного биологического материала и при повышении воспалительных параметров назначаются антибиотики. Кроме того, при длительном сохранении высокой (дольше, чем неделю) может быть признана причастность бактерий. При обычных возбудителях — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie a Chlamydia pneumonie – назначаются аминопенициллины или котримоксазол, макролиды или препараты тетрациклина.

Инфекция верхних дыхательных путей лечение осложнений

Острый эпиглоттит с бактериальной этиологией и стрептококковая ангина являются заболеваниями, при которых необходимы пенициллиновые антибиотики. В частности, в случае эпиглоттита целесообразна госпитализация с парентеральным введением пенициллина широкого спектра действия или цефалоспорина II или III поколения; терапия дополняется кортикостероидами.

Аналогичные рекомендации применяются для лечения инфекций нижних дыхательных путей, таких, как трахеобронхит и острый бронхит. Вирусная этиология является наиболее распространённой, и составляет до 85% случаев. Но, даже в этих случаях лечение антибиотиками, как у детей, так и взрослых, не является необходимым, оно рассматривается только в случае серьёзного течения заболевания или у человека с иммунодефицитом. Если в ходе длительного и тяжёлого заболевания будет доказано присутствие внутриклеточных патогенов (микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии) препаратами первого выбора являются макролиды, котримоксазол или доксициклин.

Наиболее распространённые инфекционные респираторные приступы включают острые обострений хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Хотя известно, что обострение может быть вызвано несколькими неинфекционными причинами, на практике антибиотики вводятся также и в этих случаях. Этиологический агент, по мнению многих исследований, при ХОБЛ можно выявить в 25-52% случаев. Тем не менее, является сомнительным, вызывает заболевание бактерия пневмококк или гемофильная инфекция, которая хронически колонизирует дыхательные пути (затрудняется дыхание) и приводит к патогенным обострениям заболевания.

Если имеют место инфекции верхних дыхательных путей, симптомы включают повышенную продукцию цветной гнойной мокроты, ухудшение дыхания и одышку наряду с бронхитическими симптомами, а иногда и высокая температура. Введение антибиотиков показано при выявлении воспалительных маркеров, включающих С-реактивный белок, лейкоциты, седиментации.

Чувствительным реагентом острой фазы для различения бактериальных и неинфекционных причин воспаления является прокальцитонин. Его значение возрастает в течение 3-6 часов, пиковые значения достигаются после 12-48 часов в момента заражения.

Наиболее часто вводимые антибиотики включают аминопенициллин, тетрациклин, из поколения макролидов – кларитромицин, азитромицин. Хинолоновые препараты предполагаются при лечении инфекций, в которых были продемонстрированы бактериальные агенты. Выгода макролидов заключается в широком антибактериальном спектре, высокая концентрация антибиотика в бронхиальном секрете, хорошая переносимость и относительно низкое сопротивление. Несмотря на эти положительные стороны, не следует вводить макролиды в качестве первого выбора антибиотиков. Не менее важными являются такие факторы, как относительно низкая стоимость лечения. Терапия, обычно, длится 5-7 дней. Её эффективность и безопасность сопоставимы.

Грипп является вирусным инфекционным, очень заразным заболеванием, которое поражает все возрастные группы – может заболеть, как ребенок любого возраста, так и взрослый человек. После инкубационного периода, то есть, от 12 до 48 часов, быстрым началом проявляется лихорадка, озноб, головная боль, мышечная и суставная боль, чувство слабости. Заболевание сопровождается кашлем, расстройством желудка и может вызвать другие серьёзные вторичные инфекционные осложнения. У взрослых, которые уже страдают от некоторых хронических заболеваний, течение гриппа бывает худшим. Маленькие дети и пожилые люди являются наиболее уязвимой группой. По оценкам, в среднем, в сезон гриппа происходит около 850000 случаев заболевания. Необходимо симптоматическое лечение с постельным режимом. В случае вторичных осложнений или у больных с серьёзным риском вводятся антибиотики.

Пневмония

Основные критерии диагностики пневмонии и отличие её от инфекций нижних дыхательных путей заключаются в следующих факторах: острый кашель или значительное ухудшение хронического кашля, одышка, учащённое дыхание, высокая температура, продолжительностью более четырех дней, новые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки. В ходе многих исследованиях было показано, что последовательно наиболее частой причиной внебольничной пневмонии в европейских странах является пневмококк, на втором месте – гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, стафилококк, реже – грамотрицательные бактерии.

При лечении внебольничной пневмонии применяются два подхода, которые основаны на выводах ретроспективных исследований. Речь идёт о комбинированной терапии с бета-лактамным антибиотиком вместе с макролидами или доксициклином, либо же о монотерапии хинолоном. В первом варианте положительно используется иммуномодулирующий эффект макролидов, которые эффективны также в случаях одновременного заражения микоплазмой пневмонии, хламидией пневмонии, легионеллой.

Смешанная инфекция с присутствием более патогенных микроорганизмов происходит в 6-13% случаев. Если после 3-х дней не наступает никакого улучшения клинического состояния или происходит прогрессирование рентгенологических данных, необходимо пересмотреть первоначальный вариант и изменить лечение антибиотиками. Предотвратить это состояние могут новые отборы биологического материала из дыхательных путей, в том числе, бронхоскопические аспираты, чтобы лечение было полностью целенаправленным. В этих случаях необходимо охватить не только обычный бактериальный спектр, но и часто резистентные штаммы – пневмококк, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и анаэробные бактерии.

При внутрибольничной пневмонии, при которой инфекционный агент происходит из больничной среды, речь идёт, чаще всего, о энтеробактериях – синегнойной бактерии, пневмококке, стафилококке, анаэробных бактериях. В этом случае очень важно раннее лечение в течение 4-х часов, которое изначально является нецелевым. Обычно, терапия включает в себя комбинацию аминогликозидов для покрытия грамотрицательных бактериальных популяций и препаратов, эффективных при анаэробных патогенных микроорганизмах и грибах.

Среди наиболее серьёзных и угрожающих жизни осложнений следует отметить эпиглоттит. В тяжёлых случаях может дойти даже к удушью. Пневмония является ещё одним серьёзным заболеванием, чей прогресс сопровождается симптомами, затрагивающими весь организм. В некоторых случаях очень быстро развивается серьёзное состояние, требующее госпитализации. К частым осложнениям пневмонии относится плеврит. Иногда может развиться выпот. В случае этих осложнений доходит к утиханию боли и наступлению ухудшения дыхания, поскольку лёгкие становятся угнетёнными жидкостью, образовавшейся между листами плевры. В некоторых случаях, пневмония сопровождается абсцессом лёгкого, редко – гангреной у больных с иммунодефицитом, или обширной бактериальной инфекцией.

Тяжёлое течение пневмонии может привести к возникновению сепсиса и т.н. септического шока. При этом – к счастью, редком – осложнении происходит сильное воспаление всего тела с риском полиорганной недостаточности. В таком случае необходимой является искусственная вентиляция лёгких, введение комбинации очень сильных антибиотиков и поддержки жизненно важных функций. Следует ожидать, что ход относительно нетяжёлых респираторных инфекций может быть осложнён неблагоприятным воздействием нескольких факторов риска человека. К наиболее распространённым относятся хроническое курение, в том числе, пассивное, возраст старше 65 лет, злоупотребление алкоголем, контакт с детьми, домашними животными, плохие социальные условия, плохая гигиена полости рта. У некоторых людей хронические заболевания – сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, заболевания печени, почек, иммуносупрессивная терапия при различных других заболеваниях – представляют собой серьёзный фактор риска, который может при заболеваниях дыхательных путей серьёзно осложнить ситуацию и привести к угрожающему жизни состоянию.

Добровольная вакцинация и вакцинация групп риска остаётся единственной эффективной превентивной мерой. В настоящее время существует три основных типа вакцин против гриппа. Они различаются по составу, содержа либо инактивированный вирус, инактивированные вирусные частицы, или только антигены гемагглютинин и нейраминидаз. Другое различие заключается в реактогенности и иммуногенности. Наиболее часто используемой является инактивированная вакцина из трёхвалентных инактивированных вирусных частиц. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать трёхвалентную вакцину только от двух подтипов вируса гриппа А и одного вируса гриппа B. Выбор подтипа проводится ежегодно ВОЗ, в частности, для северного и южного полушария.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Первоисточником пневмококковой инфекции являются бактерии пневмококк, которых различается более 90 серотипов. Опасной считается инвазивная пневмококковая инфекция, которая вызывает пневмококковую пневмонию, менингит, отит, сепсис, артрит. Группами риска являются лица старше 60 лет, а также детей в возрасте до 5 лет. Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителя, передаётся заболевание капельным путём. Время инкубации короткое, в пределах 1-3 дней. Вакцинация против пневмококковой инфекции полисахаридной вакциной производится лицам, находящимся в медицинских учреждениях и домах престарелых, а также долгосрочно больным. Кроме того, иммунизация против пневмококковой инфекции показана больным, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, заболеваниями сердца, кровеносных сосудов, почек, при инсулиновом лечении диабета. Должны быть вакцинированы пациенты после трансплантации органов, люди с раковыми заболеваниями, длительно получающие иммуносупрессивную терапию.

Для вакцинации наиболее часто используется 13-валентная конъюгированная вакцина, содержащая полисахарид серотипа 13, или 23-валентная вакцина.

Респираторные инфекции очень распространены, и затрагивают практически все категории население. Основная часть пострадавших проходит лечение в амбулаторных условиях, и эта тенденция, как ожидается, будет расширяться и в будущем. Одним из наиболее важных моментов в принятии решения относительно терапевтических методов является определение того, резонно ввести лишь симптоматическое лечение, или лечение антибиотиками является обязательным условием. В особенности, в случае инфекций верхних дыхательных путей и острого бронхита без видимого бактериального агента, является эффективной комбинация жаропонижающих препаратов, большого количества жидкости и витаминов. Часто влияние этой терапии является недооценённым.

Следует принять во внимание факторы риска человека и возможное возникновение осложнений. В настоящее время для лечения бактериальных инфекций применяются самые разнообразные антибактериальные препараты. Помимо несомненных преимуществ такого лечения следует ожидать также и неблагоприятных эффектов. Они индивидуальны, и для каждого человека могут иметь различные проявления.

Кроме того, необходимо учитывать постоянный риск распространения резистентности к антибиотикам и увеличение количества первоначально чувствительных патогенных микроорганизмов.

Умелое использование антибиотиков может уменьшить проблему и предотвратить девальвацию этих препаратов. Вакцинация, здоровый образ жизни и снижения факторов риска, упомянутых выше, человек может снизить частоту возникновения и риск осложнений респираторных инфекций.

Острая респираторная патология — наиболее частая в дет-ском возрасте. К заболеваниям верхних дыхательных путей от-носят те нозологические формы респираторной патологии, при которых локализация очагов поражения расположена выше гортани: ринит, фарингит, назофарингит, тонзиллит, си-нусит, эпиглотит. К этой группе заболеваний принято также относить средний отит.

К этиологическим факторам острых инфекционных забо-леваний верхних дыхательных путей прежде всего относят ви-русы (до 95%). Вирусные возбудители имеют тропностъ к определенным отделам респираторного тракта. Высокий удельный вес приходится на смешанные вирусно-вирусные инфекции: среде детей, посещающих детские дошкольные учреждения, госпитальном инфицировании.

Нарастание тяжести заболевания, его осложнения нередко обусловлена присоединением (суперинфицированием) или активизацией бактериальной инфекции в связи с нарушением барьерной функции респираторного тракта, снижением им-мунитета.

Существуют и первичные бактериальные поражения верх-них дыхательных путей:

Фарингит, фолликулярная и лакунарная ангины более чем в 15% случаев обусловлены изолированным воздей-ствием бета-гемолитического стрептококка группы А;

Острый гнойный средний отит и синуситы в основном вызываются пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой катаралис и пиогенным стрептококком;

В развитии острого эпиглотита доказана этиологиче-ская роль гемофильной палочки (тип В). Возрастает роль атипичной инфекции в воспалении рес-пираторного тракта. Отмечается, что микоплазма занимает важное место в патологии носа, околоносовых пазух и гор-тани: 35% детей и подростков являются носителями этого микроорганизма, что может привести к рецидивирующему течению.

Следует также помнить о возможных грибковых поражени-ях глоточного кольца, в частности, когда дрожжевой грибок кандида альбиканс является сапрофитом, но при определен-ных условиях приобретает выраженные патогенные (болезне-творные) свойства.

Диагностический алгоритм усложняется с развитием пнев-монии и ее осложнений.

ОРВИ и ОРЗ: сходства и различия

В отличие от ОРВИ термин «ОРЗ» применяется не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях респира-торного тракта. Кто-то подумает: «Какая разница?», а разни-ца очень большая, и касается она преимущественно тактики лечения заболевания.

Можно ли отличить бактериальную инфекцию от вирус-ной на основании клинических симптомов? В большинстве случаев — да.

Для всех вирусных инфекций верхних дыхательных путей ха-рактерны следующие симптомы:

Быстрый подъем температуры тела (от 37,5 до 40 °С в зависимости от возбудителя).

Острый ринит, имеющий ряд типичных черт: щекота-ние в носу в первые сутки, обильное прозрачное жид-кое отделяемое, часто сопровождается слезотечением вследствие отека носослезного канала и нарушения оттока слезной жидкости.

Поражение задней стенки глотки (фарингит), гортани (ларингит) или трахеи (трахеит): сухой кашель, першение и боль в горле, осиплость голоса, чувство саднения за грудиной:

Выраженные симптомы обшей интоксикации: ломота в мышцах, снижение или отсутствие аппетита, слабость, головная боль, иногда озноб.

При осмотре обращают на себя внимание инъецирование сосудов склер, гиперемия и зернистость слизистой зева, гиперемия небных дужек. При лихорадке отмеча-ется гиперемия лица. Язык обычно обложен. В пер-вые двое суток заболевания часто встречается отечность носа и век. При выслушивании легких легочное дыха-ние не изменено или жесткое (при трахеите). Наличие хрипов свидетельствует о тяжелом течении вирусной инфекции или о присоединении бактериальной флоры и в любом случае требует активного лечения и желатель-но — госпитализации ребенка.

При бактериальная инфекции:

Температура обычно поднимается постепенно (бактери-альные инфекции прогрессируют медленнее, так как это связано с отличиями в размножении бактерий и репли-кации вирусов).

Умеренно или слабо выражены симптомы обшей инток-сикации.

Симптомы поражения верхних дыхательных путей име-ют свои особенности: выделения из носа густые, слизисто-гнойные; ринит часто осложняется отитом (вос-паление уха); кашель чаще влажный, с трудноотделяемой мокротой.

При осмотре зева обращают на себя внимание налет на миндалинах и(или)-слизисто-гнойные выделения, сте-кающие по задней стенке глотки. Нередко при выслу-шивании в легких определяются крупнопузырчатые хри-пы — признак бронхита,

ОРЗ бактериальной этиологии следует всегда дифферен-цировать с обострением хронических заболеваний верх-них дыхательных путей: аденоидитом, хроническим гай-моритом, ринитом, фарингитом, бронхитом.

По сути, ОРЗ — это яма, в которую недоста-точно квалифицированные специалисты сваливают любое заболевание респираторного тракта.

Дифференциация вирусной и бактериальной инфекции очень важна для определения тактики лечения пациента. Если при ОРЗ и подозрении на бактериальную инфекцию назначе-ние антибиотиков является этиотропной терапией, при ОРВИ их назначение допустимо только в случае развития осложне-ния — присоединения бактериальной флоры, которое обыч-но отмечается на 4-6 день болезни при неадекватном поведе-нии пациента, слабости его иммунной системы или высокой агрессивности инфекционного агента.

При бактериальной инфекции важно вовремя назначить адек-ватное лечение: в большинстве случаев неосложненного тече-ния заболевания основу терапии составляют местные антибак-териальные средства (капли, спреи, назальные мази, аэрозо-ли). Неоправданное применение жаропонижающих и противокашлевых препаратов, сосудосуживающих средств и других медикаментов, не говоря уже об антибиотиках, часто приво-дит к увеличению продолжительности заболевания, повыше-нию риска развития осложнений и значительному снижению иммунитета ребенка.

При вирусной инфекции лекарственные препараты должны назначаться по строгим показаниям!

Некорректное ведение больных с ОРВИ привело к высокой распространенности хронических ринитов и фарингитов, боль-шому количеству часто и длительно болеющих детей.

Основу терапии острых респираторных вирусных инфекции составляют:

Поддержание температуры и влажности воздуха в поме-щении на должном уровне (рекомендованная темпера-тура воздуха 18-19 С, влажность 75-90%).

Восполнение потерь жидкости (вследствие лихорадки, учащенного дыхания, повышенной секреции слизистой дыхательных путей) — количество потребляемой жид-кости должно обеспечивать достаточный суточный диу-рез (мочеиспускание не менее 5—6 раз в сутки) и влаж-ность кожи. Следует помнить, что для улучшения вса-сывания температура питья должна быть приблизитель-но равна температуре тела. Рекомендуются отвары трав, сухофруктов, столовая минеральная вода. Правильное питание — малыми порциями, 5—6 раз в день, богатое углеводами и витаминами, с исключени-ем жирного, жареного, соленого, копченостей. При отсутствии аппетита — только обильное питье, фрук-ты, соки.

Немного об ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — большая группа вирусных инфекций, поражающих верхние ды-хательные пути и имеющих схожую клиническую картину. ОРВИ — самая частая причина посещения врача, особенно в детском возрасте, когда на каждого ребенка приходится до 8 заболевании в год.

Причиной ОРВИ являются около 200 вирусов. Эти виру-сы называются респираторными (от слова «дышу»), а заболе-вания, которые они вызывают, — острыми респираторными инфекциями.

Прежде чем говорить о профилактике этих заболеваний у детей, рассмотрим особенности вируса как микроорганизма, вызывающего ОРВИ у детей, пути заражения и передачи ин-фекции, причины большой распространенности ОРВИ и ос-новные их симптомы.

Большому распространению респираторных заболеваний способствует воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Источником инфекции является больной ребенок или взрос-лый человек, который при разговоре, кашле, чихании выде-ляет большое количество вирусных частиц. Однако во внеш-ней среде респираторные вирусы мало устойчивы. Например, вирус гриппа сохраняется в воздухе до 24 часов, а при нагре-вании до 60 °С вирус погибает в течение нескольких минут. Самая большая опасность передачи инфекции отмечается в первые 3—8 дней болезни, но при некоторых инфекциях, на-пример аденовирусной, сохраняется до 25 дней.

Анатомо-физиологические особенности . Особенности стро-ения и несовершенство функций органов дыхания у детей — одна из причин возникновения у них ОРВИ. У ребенка по сравнению с взрослым маленькие размеры органов дыхания, узкие носовые ходы, узкая гортань, очень нежная слизистая оболочка носовых ходов и гортани, в которой много крове-носных сосудов. Вот почему даже при небольшом воспалении гортани или насморке резко набухают слизистые, ребенок начинает дышать ртом и поэтому заболевает. Кроме того, у детей, особенно первых 3 лет жизни, сопротивляемость орга-низма к инфекциям по сравнению с взрослыми людьми зна-чительно снижена.

За редким исключением определить конкретного возбуди-теля не представляется возможным, да в этом и нет необхо-димости, так как лечится заболевание одинаково при любой этиологии. На основании только клинической картины врач может предположить наличие конкретной инфекций в несколь-ких случаях: при гриппе, парагриппе, аденовирусной и респираторно-синтициальной инфекции, которые наиболее час-то встречаются в детском возрасте.

Разные формы ОРВИ имеют свои клинические проявле-ния (симптомы), но у них много и общего:

Поражение дыхательного тракта или катаральные симп-томы (насморк, кашель, покраснение в зеве, охрип-лость голоса, появление удушья);

Наличие симптомов общетоксического характера или симптомы интоксикации (повышенная температура, недомогание, головная боль, рвота, плохой аппетит, сла-бость, потливость, неустойчивое настроение).

Однако степень выраженности интоксикации и глубина поражения дыхательного тракта варьируют при разных респи-раторных инфекциях.

Отличительной чертой гриппа является острое, внезапное начало болезни с выраженным токсикозом: высокая темпера-тура, головная боль, иногда рвота, ломота во всем теле, по-краснение лица, катаральные симптомы при гриппе появля-ются несколько позже, чаще всего это явления трахеита — сухой мучительный кашель, насморк.

При парагриппе катаральные явления появляются (в отли-чие от гриппа) с первых часов болезни — насморк, грубый «лающий» кашель, осиплость голоса, которая особенно заметна при плаче ребенка. Нередко развивается удушье — ложный круп. Симптомы интоксикации при парагриппе почти не выражены, температура не поднимается выше 37,5 °С.

При аденовирусной инфекции с первых же дней болезни от-мечается обильный слизистый или слизисто-гнойный на-сморк, влажный кашель, характерно последовательное пора-жение всех участков дыхательного тракта, а также конъюнк-тивиты, острые тонзиллиты (воспаление миндалин), увели-чение лимфатических узлов. Интоксикация в начале болезни незначительная, но с развитием заболевания постепенно на-растает. Для аденовирусной инфекции характерно более длительное — до 20-30 дней, часто волнообразное течение, т.е. после исчезновения основных симптомов они появляются вновь через 2-5 дней.

При респираторно-синтициальной инфекции в основном поражаются нижние отделы дыхательных путей — бронхи и мельчайшие бронхиолы, что проявляется у ребенка сильным влажным кашлем, часто с астматическим компонентом (обструктивным синдромом).

Важно помнить, что любая респираторная вирусная инфек-ция значительно ослабляет защитные силы детского организ-ма. Это в свою очередь способствует присоединению ослож-нений, чаще гнойного характера, которые вызываются раз-личными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками и многими другими). Вот почему острые респираторные вирусные инфекции у детей раннего и до-школьного возраста нередко сопровождаются воспалением легких (пневмонией), воспалением среднего уха (отитом), воспалением придаточных пазух носа (гайморитом или фрон-титом). Кроме того, под влиянием респираторных инфек-ций оживляются дремлющие хронические очаги: появляют-ся обострения хронического тонзиллита, хронического брон-хита, хронических заболеваний желудочно-кишечного трак-та, почек и др.

Все сказанное об особенностях возбудителя (вируса), о пу-тях заражения им, разнообразии клинической картины и воз-можных осложнениях ОРВИ подчеркивает важность меро-приятий, направленных на профилактику этих заболеваний у детей.

Поражение верхних дыхательных путей инфекцией очень часто находит проявление в трахеите. Причем это заболевание чаще всего возникает в период эпидемий гриппа и ОРВИ.

Трахеит проявляется воспалением слизистой оболочки трахеи и может протекать как в острой, так и в хронической форме. По мнению врачей, инфекции – основная причина развития воспаления трахеи.

Трахея имеет вид хрящевой трубки , состоящей из полутора десятков сегментов – колец. Все сегменты объединены между собой связками из фиброзной ткани. Слизистые оболочки этой трубки представлены мерцательным эпителием. На оболочках в большом количестве присутствуют слизистые железы.

При воспалении трахеи ее слизистые оболочки отекают. Отмечается инфильтрация тканей и выделение большого количества слизи в полость трахеи. Если источник заболевания инфекция, то на поверхности слизистой можно увидеть отчетливо видимые точечные кровоизлияния. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, тогда слизистая оболочка органа сначала гипертрофируется, а затем атрофируется. При гипертрофии отмечается выделение слизисто-гнойной мокроты. При атрофии мокроты очень мало. Более, слизистые оболочки пересыхают и даже могут покрыться корочками. На это фоне у пациента появляется устойчивый сухой кашель.

Причины трахеита

Воспаление трахеи может развиться по следующим причинам:

Инфекционный путь развития. Различные вирусы и бактерии попадают в верхние дыхательные пути и вызывают воспаление, которое, затем, переходит на трахею. Болезнь может вызываться вирусом гриппа, пневмококками, стрептококками, стафилококками и грибами.
Неинфекционный путь развития. Воспаление трахеи может развиться из-за переохлаждения верхних дыхательных путей или воздействия на них пыли, химии, пара.

Вероятность заработать трахеит значительно выше, если человек подвергается воздействию следующих факторов:

Климатические условия: холод, высокая влажность и ветер.
Пониженный иммунитет.
Хронические заболевания дыхательной системы.
Наличие вредных привычек.

Инфекционное заражение , из-за которого развивается воспаление трахеи, обычно происходит при контакте с больным человеком или зараженным предметом. К слову, носитель инфекции может даже не подозревать о том, что заражен. У него может не быть никаких клинических проявлений болезни.

Заражение может происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. По этой причине практически все люди в своей жизни хотя бы один раз сталкиваются с воспалением трахеи.

Симптомы заболевания

Трахеит может быть острым и хроническим. У каждой формы болезни свои симптомы и особенности.

Острое воспаление трахеи

Болезнь заявляет о себе на 3-и сутки после появления симптомов воспаления носоглотки и поражения гортани. Первый симптом острого трахеита – субфебрильная гипертермия . Реже температура тела может подниматься до значения в 38,5 ° Цельсия. Следом приходят признаки интоксикации. Пациент начинает жаловаться на слабость, боли во всем теле, потливость. Нередко у больного закладывает нос.

Характерный симптом болезни – сильный сухой кашель, не приносящий облегчения ночью, и утренний кашель с отведением большого количества мокроты.

У детей воспаление трахеи проявляется в приступах кашля, которые могут быть спровоцированы смехом, резким движением, глотком холодного воздуха.

Независимо от возраста человек при трахеите начинает чувствовать першение в горле и саднение в области грудины. Из-за того, что глубокие вдохи провоцируют мучительные приступы кашля , пациент начинает дышать поверхностно.

Когда в острое воспаление трахеи вовлекается гортань, тогда у больного отмечается лающий кашель.

При выслушивании дыхания пациента с помощью фонендоскопа доктор может слышать сухие и влажные хрипы.

Хронический трахеит

Болезнь переходит в эту форму в том случае, когда пациент не получил своевременное лечение при остром трахеите. Впрочем, нередки случаи, когда хроническое воспаление трахеи развивается без острой стадии. Как правило, подобная патология отмечается у людей, очень много курящих и употребляющих большое количество алкоголя. Также подобное может случаться с пациентами, у которых имеются другие хронические болезни органов дыхания, сердца и почек . Эти болезни могут провоцировать застои крови в верхних дыхательных путях, что и провоцирует развитие хронического трахеита.

Основным симптомом хронического трахеита является кашель. При хронической форме течения болезни он болезненный и приходит в виде сильных приступов. Днем человек может вовсе не кашлять, но ночью приступы будут мешать ему уснуть. Мокрота при таком кашле чаще гнойная.

Хроническое воспаление трахеи всегда протекает с периодами обострения, во время которых его симптомы становятся похожими на симптоматику острого трахеита.

Осложнения воспаления трахеи

В большинстве случаев при изолированном течении это заболевание не вызывает никаких осложнений . Однако, если болезнь будет протекать сочетано, то могут развиться различные, достаточно опасные осложнения. Например, стеноз гортани. Он обычно выявляется у маленьких пациентов с ларинготрахеитом. У взрослых пациентов при трахеобронхите может развиться обструкция верхних дыхательных путей.

Если начать лечить трахеит вовремя, то с ним можно будет справиться всего за пару недель.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и инструментальных методов исследования. Первоначально врач выслушивает жалобы пациента, выявляет сопутствующие болезни, выясняет условия жизни больного. После дополнительной аускультации доктор уже может выставить первичный диагноз, но для уточнения проводит несколько дополнительных исследований. В частности, он делает ларингоскопию . При таком исследовании он может определить степень изменения слизистой трахеи: наличие слизи, кровоизлияний, инфильтратов.

Больному могут быть назначены рентгенография легких, сдача мокроты на баканализы и спирометрия.

Общий анализ крови завершает диагностирование воспаления трахеи.

Лечение заболевания

Лечить начинают медикаментозно. Дело в том, что в большинстве случаев эту болезнь вызывает инфекция. Поэтому медикаменты позволяют достаточно быстро устранить причину заболевания. В большинстве случаев при медикаментозном лечении назначаются антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего себя показывают лекарства из группы природных пенициллинов.

Если трахеит осложняет бронхитом, тогда к природным пенициллинам добавляются полусинтетические антибиотики последнего поколения.

В тех случаях, когда инфекционный трахеит ничем не осложнен в лечении болезни используются следующие препараты:

Противокашлевые.
Противовирусные.
Иммуномодуляторы.
Антигистаминные лекарства.

Эффективнее всего применять вышеуказанные препараты в виде аэрозолей . В этом случае они быстрее проникают во все отделы трахеи и бронхов.

При трахеите наиболее эффективны такие лекарства, как:

Сумамед.
Лазолван.
Беродуал.
Синекод.
Биопарокс.

Если у пациента отмечается гипертермия, то ему для лечения назначают антипиретики. Но применять он их может только под наблюдением врача.

Трахеит также можно лечить с помощью ингаляций . Для того лечения нужно использовать небулайзер. Это устройство распыляет лекарственные средства, но при это обеспечивает концентрированное их воздействие непосредственно на зоны поражения.

По мнению врачей, именно ингаляции – наиболее эффективное средство домашнего лечения трахеита.

Дома лечить трахеит можно с помощью следующих препаратов:

Обычный физраствор. Он обеспечивает хорошее увлажнение слизистых оболочек носоглотки и трахеи. Дышать его порами можно без ограничений. Более того, рекомендуется делать ингаляции с ним перед посещением врача.
Лечение содовым раствором. Он прекрасно разжижает мокроту и помогает хорошо откашляться.
Обычная минеральная вода. Она обеспечивает неплохое отведение мокроты при трахеите.
Ингаляции с Лазолваном и Муколваном. В основе этих лекарственных средств лежит амброксол. Поэтому лечение можно осуществлять только после предварительного разведения их физраствором.
Беродуал. Лечение этим препаратом наиболее эффективно позволяет раскрыть бронхи. При тяжелом течении болезни врачи нередко комбинируют Беродуал с гормонами.

Антибиотики в лечении воспалении трахеи используются в следующих случаях:

Есть признаки развития воспаления легких.
Кашель не проходит в течение 14 дней.
Гипертермия отмечается в течение нескольких дней.
Увеличение миндалин и лимфатических узлов в области носа и ушей.

Неплохо в лечении трахеита показывают себе народные средства. Их можно сочетать с традиционными средствами лечения, но нельзя использовать как самостоятельную терапию.

При трахеите очень эффективно горячее питье, состоящее из молока с медом . Для его приготовления нужно нагреть стакан молока и добавить в него чайную ложку меда, а заем засыпать чуть-чуть соды.

Также лечение воспаление трахеи можно осуществлять с помощью растворов для полоскания на основе отваров шалфея, ромашки и календулы.

С трахеитом позволяет эффективно бороться физиотерапевтическое лечение. Оно включает УВЧ, массаж и электрофорез.

Профилактика

Чтобы никогда не сталкиваться с трахеитом нужно придерживаться простых правил:

Стремиться к здоровому образу жизни.
Регулярно закаливать организм.
Стараться не переохлаждаться.
Отказаться от вредных привычек.
Вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Довольно часто человек страдает от воспаления дыхательных путей. Провоцирующими факторами является переохлаждение или простуда, ОРВИ, грипп, разные инфекционные заболевания. Если своевременно не начать лечение, все может закончиться серьезными осложнениями. Возможно ли предотвратить воспалительный процесс? Какие способы лечения существуют? Опасно ли воспаление дыхательных органов?

Основные симптомы при воспалении дыхательных путей

Признаки заболевания будут зависеть от индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения дыхательных путей. Можно выделить такие общие признаки, которые появляются при внедрении вируса. Он часто приводит к сильнейшей интоксикации организма:

Повышается температура.
Возникает сильная головная боль.
Нарушается сон.
Боль в мышцах.
Снижается аппетит.
Появляется тошнота, которая заканчивается рвотой.

В тяжелых случаях у больного возбужденное и заторможенное состояние, расстраивается сознание, наблюдается судорожное состояние. Отдельно стоит отметить признаки, которые зависят от того, какой конкретно орган поражен:

Воспаление слизистой носа (ринит). Сначала возникает сильный насморк, больной постоянно чихает, у него затрудняется носовое дыхания.
Воспаление слизистой глотки (фарингит). У больного сильно першит в горле, больной не может глотать.
Воспаление гортани (ларингит). Больного тревожит сильный кашель, голос является осиплым.
Воспаление миндалин (тонзиллит). Возникает сильная боль при глотании, также значительно увеличиваются миндалины, краснеет слизистая оболочка.
Воспаление трахей (трахеит). В этом случае мучает сухой кашель, который не проходит в течение месяца.

Симптоматика также зависит от возбудителя, который спровоцировал заболевание. Если воспаление дыхательных путей вызвано гриппом, у больного подскакивает температура до 40 градусов, он не падает в течение трех дней. В данном случае чаще всего наблюдается симптоматика ринита, трахеита.

Если заболевания дыхательных путей вызвано парагриппом, температура повышается не выше 38 градусов около 2 дней. Симптоматика является умеренной. При парагриппе чаще всего развивается ларингит.

Отдельно стоит отметить аденовирусную инфекцию, которая поражает дыхательные пути. Она чаще всего протекает в виде тонзиллита, фарингита, также поражается пищеварительная система и глаза.

Медикаментозное лечение воспаления дыхательных путей

Лечащий врач при воспалительном процессе назначает:

Антисептические препараты – Хлоргексидин, Гексетидин, Тимол и т. д.
Антибиотики – Фрамицетин, Фузафунжин, Полимиксин.
Сульфаниламиды можно сочетать с анестетиками – Лидокоином, Ментолом, Тетракаином.
Гемостатические препараты, в составе данной группы препаратов содержатся растительные экстракты, иногда продукты пчеловодства.
Противовирусные препараты – Интерферон, Лизоцим.
Витамины А, В, С.

Биопарокс – антибактериальное средство

Хорошо зарекомендовал себя антибиотик Биопарокс, он выпускает в виде аэрозоля, с его помощью можно эффективно излечить острые инфекции дыхательных путей. За счет того, что Биопарокс содержит аэрозольные частицы, он воздействует сразу на все органы дыхательных путей, поэтому оказывает комплексное действие. Биопарокс можно использовать для лечения острого риносинусита, фарингита, трахеобронхита, ларингита.

Гестетидин – противогрибковый препарат

Это лучшее лекарственное средство для лечения воспалительного процесса в глотке. Препарат выпускают в виде аэрозоля, раствора для полоскания. Гексетидин является малотоксическим средством, поэтому его можно использовать для лечения грудничков. Кроме антимикробного действия, Гексетидин имеет анальгезирующее действие.

Народные методы лечения воспаления дыхательных путей

Рецепты для лечения ринита

Свежий свекольный сок. Капать по 6 капель сока свежей свеклы, делать это нужно утром, днем и вечером. Также рекомендуют использовать для закапывания носа отвар из свеклы.
Вареный картофель. Разрезать вареный картофель на несколько частей: одна прикладывается ко лбу, две остальные части к носовым пазухам.
Содовая ингаляция. Возьмите 500 мл воды, добавьте 2 столовые ложки, если нет аллергии можно добавить эвкалиптовое масло – 10 капель. Процедура проводится на ночь.

Рецепты для лечения тонзиллита, фарингита и ларингита

Лимон. Съесть сразу один лимон вместе с кожурой, перед этим порезать его. Можно добавить сахара или меда.
Травяной сбор используется для полоскания горла. Необходимо взять аптечную ромашку – 2 столовые ложки, листья эвкалипта – 2 столовые ложки, липовый цвет – 2 столовые ложки, льняные семена – столовая ложка. Средство настоять в течение получаса. Полощите горло до 5 раз в день.
Настой прополиса. Измельченный прополис – 10 грамм засыпать в полстакана спирта. Настоять все в течение недели. Полоскать трижды в день. При лечении пить чай с медом и травами.
Средство с яичными желтками. Необходимо взять желток – 2 яйца, взбить его с сахаром до образования пены. С помощью средства можно быстро избавиться от осиплого голоса.
Семена укропа. Необходимо взять 200 мл кипятка и заварить в нем семена укропа – столовую ложку. Настоять около 30 минут. Пить после приема пище не более двух столовых ложек.
Творожный компресс на горло поможет снять воспаление, раздражение с горла. Уже спустя несколько процедур вам станет легче.

Итак, чтобы избежать воспалительного процесса дыхательных органов, необходимо своевременно лечить простуду. Не думайте, что заболевание пройдет само. Если вы запустите насморк, бактерии с носа начнут опускаться. Сначала окажутся в носу, затем в глотке, после в гортани, трахеях и бронхах. Все может закончиться воспалением легких (пневмонией). Для предотвращения осложнений, необходимо при первых же симптомах принимать меры, также не забывать консультироваться с врачом.

чВоспаление верхних дыхательных путей опасно прежде всего осложнениями. Спровоцировать его способны, в частности:

бактериальные инфекции;
вирусы;
переохлаждение;
обычная простуда и пр.

Как проявляется себя недуг у взрослых и детей, а также чем его лучше лечить, мы расскажем в настоящей статье.

Читайте также: Какие антибиотики принимать при воспалении легких

Симптомы

В общих случаях наличие воспалительного процесса в дыхательных путях сопровождается такими признаками:

повышенная температура;
головная боль;
проблемы со сном;
ломота в суставах;
нытье в мышцах как после тяжелой работы;
отсутствие аппетита;
тошнота и нередко рвота.

Последнее происходит из-за сильной интоксикации. В более сложных ситуациях у человека возникает либо ненормальное возбуждение или же, напротив, заторможенность. Практически всегда утрачивается ясность сознания. В редких случаях картина дополняется судорогами.

Читайте также: Симптомы и лечение бронхопневмонии у детей

В зависимости от места первичной локализации инфекции, обнаруживаются и другие специфические признаки.

В частности, если речь идет о такой проблеме, как ринит (воспаление слизистых покровов носа), то у пациента на первом этапе:

появляются обильные сопли;
он все время чихает;
по мере образования отека затрудняется дыхание.

Фарингит – это острое заболевание горла. Ярким признаком недуга являются:

затрудненное глотание;
рези;
чувство комка;
зуд в области нёба.

Ларингит – воспаление поражающее гортань. Следствием его являются:

сухой раздражающий кашель;
осиплость;
налет на языке.

Тонзиллит – это процесс, поражающий конкретно миндалины. Последние заметно увеличиваются в размерах, что мешает нормально глотать. Слизистые в данной области краснеют и воспаляются. Еще она патология, поражающая верхние дыхательные пути – трахеит. Данный недуг имеет очень характерный признак – сухой мучительный кашель, не проходящий иногда в течение месяца.

О развитии парагриппа свидетельствует, прежде всего, сравнительно невысокая для вирусных инфекций температура, не переваливающая за отметку в 38 градусов. Гиперемия обычно сохраняется на протяжении 2 суток при наличии общих для рассматриваемой группы симптомов, выраженных не слишком сильно. Практически всегда упомянутое выше заболевание становится фоном для развития ларингита.

Стоит еще упомянуть инфекцию аденовирусную. Она также в основном поражает именно дыхательные пути и постепенно приводит к развитию:

фарингита;
тонзиллита.

Причем нередко страдают от нее и пищеварительная система и органы зрения.

Лечение препаратами

Для борьбы с патологиями рассматриваемого типа врач обычно назначает комплекс средств, позволяющих быстро улучшить состояние больного.

Для локального воздействия на очаги воспаления целесообразно использование таких достаточно эффективных медикаментов:

Тимол;
Хлоргексидин;
Фурацилин;
Гексетидин.

При наличии бактериального заражения прописывают антибиотики (таблетки или спреи):

Полимиксин;
Фрамицетин;
Фузафунгин.

Для снижения остроты болей в горле разрешается использовать следующие анестетики:

Тетракаин;
Лидокаин.

Отлично смягчает неприятные ощущения препараты, содержащие ментол и эвкалиптовое масло.

Для борьбы с вирусами назначают:

Лизоцим;
Интерферон.

Полезны для усиления иммунитета и общеукрепляющие витаминные комплексы. Для маленьких детей следует использовать препараты на растительной основе, а еще те, что содержат продукты пчеловодства.

Из современных медикаментов стоит выделить антибиотик Биопарокс. Это средство производится в форме аэрозоля и используется для вдыхания. Благодаря тому, что препарат поступает непосредственно к очагу воспаления, даже весьма острые недуги лечатся быстро. Показано лекарство в ситуациях, если выявлен:

ларингит;
трахеобронхит;
фарингит;
риносинусит.

Нередко возбудителем оказывается какая-либо грибковая инфекция. Здесь окажет помощь Гексетидин. Данное средство поставляется в аптеки в форме:

спрея;
раствора для полоскания.

Народная медицина

Если речь идет о рините, то поможет свежеотжатый сок столовой свеклы. Его необходимо закапывать непосредственно в нос через каждые 4 часа.

Теплый отварной картофель также способен снизить остроту симптомов. Для этого его дольки кладут:

на лоб;
к ноздрям.

Ингаляция довольно простая, но крайне действенная процедура. Тут потребуется:

пол-литра горячей воды;
2 столовые ложки пищевой соды;
эвкалиптового масла не более 10 капель.

Рекомендуется дышать целительным паром перед сном. Знающие люди еще советуют скушать на ночь измельченный лимон, смешанный с несколькими столовыми ложками натурального меда. За один присест необходимо употребить сразу целый фрукт вместе с кожурой.

Помогают и полоскания отваром на основе следующих лекарственных трав, взятых в равных частях:

ромашка;
липа;
эвкалиптовые листья;
мята.

Сбор в объеме 6 столовых ложек засыпают в кипяток и выдерживают час в термосе. Использовать снадобье советуют не реже 5 раз за день. Настойка прополиса хорошо снимает воспаленность. Для этого берется 10 граммов средства и добавляется в полстакана спирта. Настаивают лекарство неделю в темном месте, ежедневно взбалтывая. Применяют также для полоскания, разбавив 10-15 капель половиной стакана теплой воды.

Боли в горле устраняют яичные желтки. 2 штуки перетираются с сахаром до густой белой пены и медленно съедаются.

Отвар укропного семени принимают после еды по две столовые ложки. Приготавливают его так:

стакан горячей воды устанавливают на водяную баню;
засыпают высушенное сырье;
прогревают 5 минут, не доводя до кипения;
выдерживают до получаса.

Заболевания верхних дыхательных путей распространены по всему миру и встречаются у каждого четвертого жителя. К ним относят ангину, ларингит, фарингит, аденоидит, синусит и ринит. Пик заболеваний приходится на межсезонье, тогда случаи воспаленных процессов принимают массовый характер. Причиной тому становятся острые респираторные заболевания или вирус гриппа. По статистике взрослый человек переносит до трех случаев заболевания, у ребенка воспаление верхних дыхательных путей возникает до 10 раз в год.

Причины

Существует три основные причины развития разного рода воспалений.

Вирус. Штаммы гриппа, ротовирусы, аденовирусы, паротит и корь при попадании в организм вызывают реакцию в виде воспаления.
Бактерии. Причиной бактериальной инфекции могут стать пневмококк, стафилококк, микоплазма, менингококк, микобактерии и дифтерийная, а также коклюшная палочка.
Грибок. Кандиды, аспергиллы, актиномицеты становятся причиной местного воспалительного процесса.

Большинство из перечисленных патогенных организмов передаются от человека. Бактерии, вирусы неустойчивы к окружающей среде и там практически не обитают. Некоторые штаммы вируса или грибки могут жить в теле, но проявить себя только при снижении защитных сил организма. Заражения происходит в период активации “спящих” патогенных микробов.

Среди основных методов заражения следует выделить:

передачу воздушно-капельным путем;
бытовым путем.

Частицы вируса, а также микробы проникают при близком контакте с инфицированным человеком. Передача возможна при беседе, кашле, чихании. Все это естественно при заболеваниях дыхательных путей, ведь первым барьером для патогенных микроорганизмов являются дыхательные пути.

Туберкулез, дифтерийная и кишечная палочка чаще проникает в тело хозяина бытовым путем. Звеном между здоровым и инфицированным человеком становятся предметы обихода и личной гигиены. Заболеть может каждый, несмотря на возраст, половую принадлежность, материальное состояние и социальный статус.

Симптомы

Симптоматика воспаления верхних дыхательных путей достаточно схожа за исключением дискомфорта и боли, которые локализуются в области поражения. Определить место воспаления и характер заболевания можно, основываясь на симптомах болезни, но подтвердить недуг и выявить возбудителя реально только после тщательного обследования.

Для всех заболеваний характерен инкубационный период, который длится от 2 до 10 дней, в зависимости от возбудителя.

Ринит

Известный всем как насморк, ринит является воспалительным процессом слизистой оболочки носа. Характерным для ринита является экссудат в виде насморка, который при размножении микробов обильно отходит наружу. Поражению подвергаются обе пазухи, так как инфекция быстро распространяется.
Иногда ринит может не вызывать насморк, а, наоборот, проявиться сильной заложенностью. Если все же выделения присутствуют, то их характер напрямую зависит от возбудителя. Экссудат может быть представлен прозрачной жидкостью, а иногда и гнойными выделениями и зеленым цветом.

Синусит

Воспаление носовых пазух проходит как вторичная инфекция и проявляется затрудненным дыханием и чувством запирания. Отек пазух вызывает головные боли, оказывает негативное влияние на зрительные нервы, нарушается обоняние. Дискомфорт и боль в районе переносицы говорит о запущенном воспалительном процессе. Отход гноя обычно сопровождается лихорадкой и повышением температуры, а также общим недомоганием.

Ангина

Воспалительный процесс в области нёбных миндалин в глотке вызывает ряд характерных симптомов:

боль при глотании;
затрудненные прием пищи и жидкости;
повышенная температура;
мышечная слабость.

Ангина может возникнуть вследствие попадания в организм как вируса, так и бактерии. При этом миндалины отекают, на них появляется характерный налет. При гнойном тонзиллите небо и слизистую горла обволакивают желтые и зеленоватые наложения. При грибковой этиологии налет белого цвета творожистой консистенции.

Фарингит

Воспаление горла проявляется першением и сухим кашлем. Время от времени может быть затруднено дыхание. Общее недомогание и субфебрильная температура явление непостоянное. Фарингит обычно возникает на фоне гриппа и острой респираторной инфекции.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок также развивается на фоне гриппа, кори, коклюша и парагриппа. Характеризуется ларингит охриплостью и кашлем. Слизистая гортани настолько отекает, что мешает дыханию. Без лечения ларингит может вызвать стеноз стенок гортани или спазм мышц. Симптомы без лечения только усиливаются.

Бронхит

Воспаление бронхов (это нижний отдел дыхательных путей) характеризуется отходом мокроты или сильным сухим кашлем. Кроме этого, бронхиту присущи симптомы общей интоксикации и недомогание. На начальной стадии симптомы могут не проявляться, пока воспаление не достигнет нервных отростков.

Пневмония

Воспаление легочной ткани в нижних и верхних отделах легкого, которые обычно вызывают пневмококки, всегда сопровождают признаки общей интоксикации, повышение температуры тела и озноб. Прогрессируя, кашель при пневмонии усиливается, но мокрота может появиться гораздо позже. При неинфекционном характере симптомы могут не проявиться. Симптомы схожи с запущенной простудой и не всегда заболевания вовремя диагностируются.

Методы терапии

После уточнения диагноза лечение начинают в соответствии с общим состоянием пациента, причиной, вызвавшей воспаление. Рассматривают три основных вида лечения:

патогенетическое;
симптоматическое;
этиотропное.

Патогенетическое лечение

Оно основано на остановке развития воспалительного процесса. Для этого применяют иммуностимулирующие препараты, чтобы организм сам мог бороться с инфекцией, а также вспомогательное лечение, которое подавить воспалительный процесс.

Для укрепления организма принимают:

Анаферон;
Амексин;
Неовир;
Левомакс.

Они подходят для ребенка и взрослого. Лечить заболевания верхних дыхательных путей без иммунной поддержки бессмысленно. Если возбудителем воспаления органов дыхания стала бактерия, лечение проводят Иммудоном или Бронхомуналом. При индивидуальных показаниях можно применять нестероидные противовоспалительные лекарства. Они снимают общие симптомы и угнетают болевой синдром, это актуально, особенно если лечить ребенка, который тяжело переносит болезнь.

Этиотропный метод

Основан на подавлении возбудителя. Важно остановить размножение вируса и бактерий в верхних отделах, а также предупредить их распространение. Главное, точно установить штамм вируса и этиологию патогенных микробов, чтобы выбрать правильную схему и начать лечение. Среди противовирусных препаратов следует выделить:

Ремантадин;
Реленз;
Арбидол;
Кагоцел;
Изопринозин.

Они помогают, только когда заболевания вызвал вирус. Если его нельзя убить, как это бывает с герпесом, но можно просто подавить симптомы.

Бактериальное воспаление дыхательных путей можно вылечить только антибактериальными препаратами, дозировку должен назначать врач. Эти лекарства очень опасны при необдуманном применении и могут нанести непоправимый вред организму.

Для ребенка такое лечение может привести к осложнениям в будущем. Поэтому при выборе препарата особое внимание уделяют возрасту пациента, его физиологическим особенностям, а также проводят тест на наличие аллергических реакций. Современная фармакология предлагает для лечения эффективные препараты группы макролидов, бетта-лактамов и фторхинолонов.

Симптоматическое лечение

Так как антибактериальное или противогрибковое лечение оказывает постепенный эффект в большинстве случаев заболевания важно подавить симптомы, причиняющие дискомфорт человеку. Для этого существует симптоматическое лечение.

Для подавления насморка используют назальные капли.
Чтобы снять боль в горле, а также уменьшить отек используют противовоспалительные препараты широкого спектра или спреи для местного применения на основе растительных веществ.
Такие симптомы, как кашель или першение в горле, подавляют отхаркивающими препаратами.

При сильном отеке верхних, а также нижних отделов легких симптоматическое лечение не всегда оказывает должного результата. Важно не использовать все известные методы лечения, а подобрать правильную схему, основанную на комплексном устранении симптомов и возбудителя воспаления.

Снять отечность, подавить кашель и першение в верхних отделах горла, а также прекратить насморк помогут ингаляции. А народные методы лечения могут улучшить дыхание и предупредить кислородное голодание.

Главное, не заниматься самолечением, а проходить его под наблюдением специалиста и выполнять все его рекомендации.

Болезни верхних дыхательных путей - группа заболеваний воспалительной и невоспалительной природы. К ним относятся банальный насморк и ангина, болезни гортани и трахеи, околоносовых пазух.

Патологией верхних дыхательных путей инфекционной этиологии страдает каждый четвертый человек на Земле. Климат России предрасполагает к массовым вспышкам этих заболеваний в период с сентября по апрель.

В настоящее время медициной изучено до 300 микроорганизмов, способных вызывать болезни верхних дыхательных путей. Кроме того, работа на вредных производствах и постоянное вдыхание раздражающих химических веществ может вызвать хронические воспаления носа, глотки и гортани. Аллергии и снижение иммунных сил организма также могут спровоцировать появление болезней верхних дыхательных путей.

Наиболее распространенные болезни верхних дыхательных путей

Аносмия - болезнь, в основе которой лежат расстройства обоняния. Такая патология может наблюдаться при врожденных дефектах, генетических аномалиях или после травматического повреждения носовой перегородки.
Насморк или ринит - воспаление слизистой оболочки носа. Возникает как ответная защитная реакция на внедрение в нее бактерий, вирусов или агентов аллергического происхождения. Часто является первым клиническим признаком различных инфекций: кори, гриппа, скарлатины, а также сильного переохлаждения.
На начальном этапе ринит характеризуется чувством заложенности и отеком слизистой носа, затем появляются обильные выделения, гнусавость. Впоследствии отделяемое становится густым слизистым или гнойным и уменьшается.
Хронический насморк проявляется постоянной заложенностью, снижением обоняния и скудными выделениями из носа.
Синусит относится к острым респираторным инфекциям, чаще всего является осложнением после перенесенных вирусных болезней, таких как грипп, скарлатина, корь. Проявляется заболевание воспалением придаточных пазух носа. Симптомы выражаются в повышении температуры тела, сильной заложенности с пораженной стороны, головными болями и обильными выделениями из носа. Для хронической формы болезни характерно стертое течение.
Аденоидит - воспаление носовой миндалины, обусловлено расплавлением и изменением состава ее ткани. Заболевание проявляется в детском возрасте, чаще всего от 3 до 11 лет. Ярким признаком болезни является затруднения дыхания и нарушения сна у детей, также могут наблюдаться ухудшение слуха, изменение тембра голоса, головные боли.
Тонзиллит - отек и гиперемия глоточных миндалин. Их воспаление может развиться в результате вирусной или бактериальной атаки. Для недуга характерны: высокая температура, затруднения и боли при глотании, симптомы интоксикации. Хронический тонзиллит опасен тем, что патологические токсины, выделяемые при воспалении миндалин, пагубным образом воздействуют на сердечную мышцу, нарушая ее работу.
Заглоточный абсцесс развивается в результате скопления гноя в подслизистой глотки. Это острое заболевание проявляется резким подъемом температуры и сильными болями при глотании.
Фарингит - воспаление глотки. Вызывается как инфекционными агентами, так и длительным вдыханием или заглатыванием раздражающих химических веществ. Для фарингита характерен сухой кашель, саднение и першение в глотке.
Ларингит - процесс, развивающийся в гортани. Воспаление вызывается микроорганизмами, воздействиями внешней среды, переохлаждением. Заболевание проявляется сухостью в горле, охриплостью, вначале сухим, а затем влажным кашлем.
Опухолевые процессы развиваются во всех отделах верхних дыхательных путей. Признаками новообразований являются постоянные боли на стороне поражения, кровотечения и общие астенические проявления.

Диагностика

Постановка диагноза при болезнях верхних дыхательных путей начинается с осмотра пациента. Врач обращает внимание на покраснение кожи под носом, затруднение дыхания, эпизоды чихания, кашля, слезотечения. Осматривая глотку, доктор может увидеть выраженные покраснения и отеки слизистых.

Для определения типа возбудителя, вызвавшего развитие болезни, применяют бактериологические тесты, берут мазки из зева и носа. Для определения выраженности воспалительного процесса и ответа иммунной системы на него для исследуют общие анализы крови и мочи.

Лечение

При грамотной и своевременной терапии воспалительные заболевания верхних дыхательных путей проходят бесследно. Выявив возбудителя инфекции, врач назначает курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Хороший эффект оказывает применение местнодействующих препаратов, спреев для орошения носа и глотки и растворов для полоскания и смазывания горла. При сильной заложенности носа назначают сосудосуживающие капли, при температуре - жаропонижающие средства.

Абсцессы горла требуют хирургического вмешательства - вскрытия гнойника, данная процедура проводится строго в стационаре. Аллергические проявления требуют применения антигистаминных и гормональных противовоспалительных лекарств.

При хроническом течении болезни дополнительно проводят витамино- и фитотерапию. Популярными методами лечения болезней носоглотки и горла являются физиопроцедуры: ОВЧ, кварц, электрофорез. В домашних условиях хороши ингаляции небулайзером или теплым паром, ножные ванны с горчицей.

Лечение опухолей требует комплексного воздействия, с применением операционных методик и химиотерапии.

Профилактика

Для снижения риска заболеваемости острыми респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей необходимо соблюдать меры безопасности в разгар инфекции: избегать людных мест, тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться марлевой повязкой.

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями носа, горла и глотки необходимо хотя бы раз в год проходить диспансерный осмотр и курс необходимой терапии.

Важную роль в сохранении здоровья и иммунитета дыхательной системы играет ведение здорового образа жизни (физическая активность, прогулки, отдых на природе) и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)

Люди болеют, конечно, не только зимой, но именно с приходом холодов все чаще слышишь сиплое: «Я простудился…» Да только не всегда это именно простуда. Самые распространенные человеческие болезни скрываются под загадочной аббревиатурой ОРВИ, что означает «острая респираторная вирусная инфекция», или еще проще – инфекция дыхательных путей, вызванная вирусами. Вирусов этих – великое множество, и самый серьезный из них – вирус гриппа. Но есть и другие, такие же знаменитые – парагрипп, аденовирус, риновирус и т.п., причем, каждый из них имеет несколько разновидностей, так что для человека всегда найдется что-нибудь новенькое. Все эти вирусы объединяет то, что они очень заразны, передаются воздушно-капельным путем, вызывают схожие симптомы (насморк, кашель, повышение температуры тела и т.д.) и не лечатся антибиотиками.

Такие разные вирусы…

Любой респираторный вирус поражает, как правило, не все дыхательные пути, а какой-то определенный участок. К примеру, риновирус чаще «облюбовывает» слизистую оболочку носа, парагрипп – гортань и трахею, грипп – трахею и бронхи и т.д. В зависимости от того, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс, врач ставит диагноз. Ринит – поражение слизистой оболочки носа, фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, тонзиллит – воспаление миндалин, а ларингит – воспаление гортани. Когда вирус поражает трахею, случается трахеит, а если затронуты бронхи, – бронхит.

Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ

Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно называется конкретный вирус. Поэтому врачи не морочат головы своим пациентам и редко называют болезни их точными именами, например, аденовирусная инфекция, или парагрипп, а говорят просто – «ОРВИ». Исключение составляет только грипп.

Простуда же не имеет никакого отношения к ОРВИ. У здорового человека в носу, глотке и бронхах есть достаточное количество микробов, которые в определенных условиях могут вызвать все те же фарингиты и бронхиты. А способствуют этим заболеваниям переохлаждение, избыточная физическая нагрузка, сквозняки, холодная вода и т.д. Словом, все то, что приходит к нам вместе с вьюгами и морозами.

Еще одно медицинское слово, которое у всех «на слуху» – ОРЗ, что расшифровывается как «острое респираторное заболевание». Обычно подобный диагноз используют тогда, когда причина кашля, насморка и повышения температуры не совсем понятна. Этот термин объединяет в себе и простуды, и ОРВИ, и обострения хронических инфекций носоглотки.

Но какими бы красивыми словами ни назывались все эти «сопливые» болячки, способы их лечения схожи. Самое главное – помочь своему организму найти силы справиться с вирусами. Какие же средства помогут нам в этой борьбе?

Противопростудный лечебный арсенал

Врачи не советуют для лечения ОРВИ антибиотики – они не действуют на вирусы. Как правило, назначается симптоматическое лечение, направленное на уменьшение и снятие всевозможных проявлений болезни.

Если основная неприятность – насморк и заложенность носа, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли для носа . Их применяют в течение 3–4 дней, не более, затем или делают перерыв, или меняют, чтобы не возникло лекарственной зависимости.

При охриплости горла благоприятное действие оказывают различные спреи, пастилки, карамели и леденцы . Если есть влажный кашель, нужно принимать отхаркивающие средства : грудные сборы, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол, бромгексин и т.п. При сухом кашле назначаются средства, угнетающие возбудимость кашлевого центра .

Повышение температуры тела при простуде – важный защитный механизм, поэтому сразу «сбивать» температуру не стоит. Жаропонижающие средства нужно принимать лишь тогда, когда повышенная температура плохо переносится больным и доставляет беспокойство .

Самые популярные средства – парацетамол, метамизол натрия (анальгин) и ацетилсалициловая кислота (аспирин) – обладают жаропонижающим и болеутоляющим действием. Эти лекарства используются в комбинации с другими веществами в таких препаратах, как колдрекс, терафлю, фервекс и др. Однако следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота и препараты, ее содержащие, могут раздражать желудок, поэтому их не рекомендуют давать детям до 16 лет и людям, имеющим проблемы с желудком.

Еще одно жаропонижающее средство – ибупрофен – обладает выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому его можно применять, когда к высокой температуре и головной боли присоединяются воспалительные явления. Именно это вещество входит в комплексный препарат Антигриппин-АНВИ и другие лекарства.

Другое направление лечения – препараты, обладающие выраженным противовирусным действием : арбидол, тилорон (амиксин, лавомакс), цитовир-3, кагоцел и др. Они способствуют выработке в организме интерферона, что повышает иммунитет и устойчивость к вирусным инфекциям. Подобными свойствами обладают и капли для носа с дезоксирибонуклеатом натрия (деринат, дезоксинат). Они оказывают иммуностимулирующее действие на клеточном уровне, имеют противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Если болезнь дает осложнения, врач может назначить и другие лекарства, в том числе и антибиотики .