Косточки на ногах

Бисопролол от давления. «Бисопролол» от давления

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Бисопролол. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Бисопролол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии стенокардии и снижения давления у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Бисопролола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Бисопролол — селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов, который широко применяется в кардиологической практике. Для чего врачи его назначают? Согласно инструкции к Бисопрололу, показаниями для его назначения являются артериальная гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке). Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Он блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Бисопролол понижает проведение электрического возбуждения по сердцу, т.е. атриовентрикулярную проводимость.

В больших дозах (более 0,02 г) лекарственный препарат оказывает блокирующее действие на бета2-адренорецепторы, в основном, в гладких мышцах сосудов и в бронхах. Максимальный эффект от действия препарата развивается спустя 1-3 часа после приема и продолжается в течение суток.

От чего помогает Бисопролол

Показания к применению включают такие патологии, как:

стенокардия (ишемическая болезнь сердца);
артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
синусовая тахикардия (нарушения сердечного ритма).

Кроме того, Бисопролол назначают пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Инструкция по применению

Бисопролол рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме.

В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочное действие

диарея;
нарушение зрения;
затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
усиление потоотделения;
астения;
ортостатическая гипотензия;
нарушение потенции;
аллергический ринит;
тромбоцитопения, агранулоцитоз;
боль в груди;
сыпь;
мышечная слабость;
конъюнктивит;
кожный зуд;
головокружение;
заложенность носа;
выраженное снижение АД;
артралгия;
головная боль;
у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
судороги;
нарушение слуха;
крапивница;
гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
нарушение AV-проводимости;
спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
уменьшение секреции слезной жидкости;
тошнота, рвота;
гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
гиперемия кожи;
запор;
судороги в икроножных мышцах;
проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
алопеция;
галлюцинации;
кошмарные сновидения;
сонливость;
бессонница;
декомпенсация ХСН;
периферические отеки;
синусовая брадикардия;
сухость слизистой оболочки полости рта;
сухость и болезненность глаз;
обострение симптомов псориаза;
повышенная утомляемость;
депрессия;
потеря сознания.

Противопоказания

По инструкции применение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях, как:

выраженная синоатриальная блокада;
синдром слабости синусового узла;
на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
при кардиогенном шоке;
выраженная гипотензия;
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
гиперчувствительность к составу препарата Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
склонность к бронхоспазмам.

В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

Для детей, при беременности и лактации

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных. При необходимости приема в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Особые указания

Бисопролол пьют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций. При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Перед проведением операций о приеме лекарства необходимо поставить в известность анестезиолога. Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Флоктафенин;
Султоприд.

с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
с антагонистами кальция;
с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).
С осторожностью средство назначают с:
симпатомиметиками;
Амифостином;
сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
антихолинэстеразными препаратами;
нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать -адренергические рецепторы;
производными эрготамина;
антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
Баклофеном;
анестетиками;
препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
парасимпатомиметиками;
блокаторами местного действия;
антиаритмиеческими препаратами I и III класса.

Аналоги препарата Бисопролол

Одно и тоже активное вещество содержат аналоги:

Биол.
Корбис.
Конкор Кор.
Тирез.
Конкор.
Бипрол.
Бисопролол-Прана (-Лугал, -Ратиофарм, -Тева).
Кординорм.
Арител.
Бисомор.
Бидоп.
Нипертен.
Биоскард.
Бисокард.
Бисогамма.
Арител Кор.

Схожим действием обладают аналоги:

Бетак.
Небилет.
Беталок.
Небиволол.
Бревиблок.
Лидалок.
Атенолол.
Сердол.
Метопролол-Акри.
Метокард.
Небиватор.
Веро-Атенолол.
Вазокардин.
Метозок.
Бетакард.
Корданум.
Локрен.
Эгилок.
Невотенз.

Что лучше - Бисопролол или Конкор?

Конкор - это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата - немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Цена

В аптеках цена БИСОПРОЛОЛ, таблетки 10 мг (Москва), составляет 65 рублей за упаковку 30 штук.

«Бисопролол» принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, воздействующих на гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Вещество блокирует бета-адренорецепторы, которые получают импульсы от нервной системы, что приводит к замедлению сердцебиения. Кровяное давление уменьшается, сердцу становится легче прокачивать кровь. «Бисопролол» вызывает множество вопросов касательно совместимости с другими средствами и отмены терапии. Инструкция по применению освещает перечисленные аспекты, о которых обязан уведомить лечащий врач.

Основное терапевтическое действие препарата:

контроль артериального давления;
уменьшение аритмии.

Показания к применению: гипертензия, ишемическая болезнь сердца со стенокардией, сердечная недостаточность без обострений.

Эффект достигается при невысоких дозах. Действующее вещество приводит к ряду биохимических реакций за счет подавления активности ренина в крови. Фермент-регулятор влияет на артериальное давление и водно-солевой баланс в теле. На фоне приема препарата миокарду требуется меньше кислорода при уменьшении его возбудимости и проводимости. В результате замедляется сердцебиение, выработка аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, а также поступление кальция из клеток. Вещество действует на сердце, сокращая объем выброса, угнетает атриовентрикулярную проводимость. В результате понижается артериальное давление и уменьшаются признаки ишемии миокарда.

Можно понять, от чего помогает прием препарата, уменьшающего чувствительность к адреналину. Он нивелирует последствия стресса для сердца.

Снижение давления достигается с помощью:

снижения объема прокачиваемой крови в минуту;
стимуляции сосудов тела;
понижения уровня ренина;
роста чувствительности барорецепторного рефлекса (не активируется в ответ на понижение давления).

Бета-2-адреноблокатор влияет также на центральную нервную систему. Первый эффект терапии наблюдается спустя 2 – 5 дней, а показатели артериального давления нормализуются на протяжении 1 – 2 месяцев.

Против ишемии миокарда препарат действует уменьшением потребности в кислороде на фоне:

снижения ЧСС;
понижения сократимости;
увеличения периода расслабления сердца.

Хотя показания «Бисопролола» включают сердечную недостаточность, однако на обострения может возникать обратная реакция: диастолическое давление в левом желудочке растет, мышечные волокна растягиваются сильнее, потребность в кислороде повышается.

Иногда гипотензивные препараты воздействуют на другие органы (мышцы, поджелудочная железа, артерии конечностей, бронхи и матка), содержащие рецепторы адреналина. Для этого «Бисопролол» выбирают вместо неселективных бета-блокаторов. Он не влияет на углеводный обмен, не задерживает ионы натрия в организме, но в больших дозах блокирует бета-адренорецепторы двух типов.

Лекарство «Бисопролол» усваивается на 80 % вне зависимости от принятой пищи, а максимальный эффект наступает после 60 – 180 минут после приема. Примерно 30 % вещества связывается с белками крови, а половина - перерабатывается печенью. Малое количество проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Полностью препарат выводится спустя 12 часов - на 98% посредством мочевыделения.

Показания к применению включают сердечную недостаточность. При хроническом течении препарат подходит в качестве начальной терапии. При этом начинается прием с дозировки 1,25 мг с постепенным повышением до 10 мг. Состояние пациента постоянно проверяется. При острой форме сердечной недостаточности «Бисопролол» имеет противопоказания.

Состав и дозировка

Форма выпуска препарата - таблетки по 2,5; 5 и 10 мг. Распространенность действующего вещества означает присутствие на рынке множества дженериков:

«Бисопролол-Прана», который выпускается российским заводом «Пранафарм», отличается выгодной ценой, по сравнению с зарубежными его аналогами. В одной таблетке находится 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола;
«Бисопролол Сандоз» от немецкого концерна содержит 5 или 10 мг бисопролола фумарата.

Аналоги «Бисопролола» имеются во многих странах: «Конкор», «Бисокард», «Арител», «Бисопролол-Тева» и «Бисопролол-КВ» 5 мг. Состав, помимо действующего вещества, включает лактозу, целлюлозу, магния стеарат. Российский препарат стоит практически в два раза дешевле, нежели «Бисопролол Сандоз» при одинаковой фармакокинетике. При этом оригинальный препарат - это «Конкор», выпускаемый компанией «Merck». Состав оболочки, которая бывает бежевого или желтого цвета, включает спирт, макрогол, тальк, диоксид титана и красители.

Таблетки принимаются на голодный желудок с утра без разжевывания с водой, хотя написано о приеме препарата как до, так и после еды.

Препарат «Бисопролол» 5 мг необходим для предупреждения стенокардии на фоне артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. По необходимости на «Бисопролол» 10 мг переходят разово, за сутки, но не более 20 мг. При заболеваниях почек (скорость клубочковой фильтрации ниже 20 мл/мин.) или с нарушенной работой печени не рекомендовано назначать более 10 мг препарата. Пожилым людям прописывают аналогичные дозы. «Бисопролол» 5 мг считается стартовой дозой препарата в сутки, с которой начинают лечение гипертонической болезни.

Особенности использования

Инструкция по применению «Бисопролола» включает огромный перечень ограничений в использовании. При назначении лекарства нужно обязательно предупредить врача о беременности и кормлении грудью, астме и других нарушениях дыхания, о проблемах в работе печени и почек, сахарном диабете, болезнях кожи и псориазе, миастении, брадикардии и блокадах сердца (нерегулярном и замедленном сердцебиении), а также о стенокардиях, вызванных спазмом сосудов. Обязательно сообщите, если получаете другие лекарства, в том числе травяные составы, а также о любых аллергических реакциях.

Таблетки «Бисопролол» принимаются без привязки к приему пищи, но в одно и то же время суток для регулярности. Если прием одной дозы пропущен, то препарат нужно выпить сразу, как только вспомнили об этом. Если же прием медикамента по какой-то причине отложен до следующего дня, то нужно принять привычно дозу с утра. Удваивать дозировку для компенсации пропущенной таблетки запрещено. О том, как принимать «Бисопролол», расскажет врач, который разрабатывает схему терапии.

Применение лекарства подразумевает соблюдение нескольких правил:

Предупредить врача перед проведением хирургического вмешательства или стоматологического лечения, во время приема бета-блокатора. Это особенно важно при введении обезболивающих веществ.
Необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу «Бисопролола» и алкоголя. Спиртное усиливает гипотензивный эффект, может спровоцировать головокружение и недомогание.
При покупке других лекарств важно консультироваться с фармацевтом или врачом о совместимости с препаратом. Некоторые средства (противовоспалительные обезболивающие, лекарства от простуды или гриппа) нельзя сочетать с бета-адреноблокатором.
Врач порекомендует наладить питание, отказаться от курения и регулярно выполнять физические упражнения. Именно это поможет сохранить эффект медикамента.
При сахарном диабете препарат «Бисопролол» смазывает признаки резкого снижения сахара в крови. Сообщите о сопутствующем заболевании врачу.
Лечение обычно является долгосрочным. Внезапное прекращение приема может вызвать проблемы с самочувствием, потому следует постепенно снижать дозировку до полного отказа.

«Бисопролол» вызывает проблемы?

Препарат способен спровоцировать побочные эффекты, которые встречаются реже, чем у одного человека из десяти. К основным осложнениям относятся:

Головокружение, сонливость, усталость. Врач может посоветовать медленно подниматься из положения сидя, перед вставанием на ноги присесть на несколько секунд. Спустя 1 – 2 недели после приема препарата организм подстраивается и дискомфорт исчезает.
Тошнота, диарея или запор. Во время приема «Бисопролола» рекомендовано употреблять простую пищу, пить много воды.
Головная боль снимается подбором обезболивающих средств.
Холодные пальцы рук или ног, нарушения сна, брадикардия требуют консультации с врачом, если побочные действия доставляют много дискомфорта.

Следующие побочные эффекты «Бисопролола» на фоне длительного применения возникают нечасто: снижение атриовентрикулярной проводимости, падение артериального давления до потери сознания, судороги и мышечная слабость, нарушения сна и депрессия, бронхоспазмы у пациентов с астмой.

Очень редкими побочными действиями являются аллергические реакции, эректильная дисфункция, галлюцинации, снижение слуха, конъюнктивиты, облысение, астения, онемение ног, утомляемость.

Особенности приема «Бисопролола» при определенных заболеваниях и состояниях:

Люди с ишемической болезнью сердца могут испытать обострение стенокардии, если они перестают принимать препарат внезапно. Потому необходимо обсудить с врачом постепенное снижение дозировки.
При проблемах кровообращения (бронхиальной астме, бронхите, других заболеваниях легких или сердечной недостаточности) нужно проконсультироваться с врачом на счет приема препарата. Возможно, потребуется особый контроль состояния.
Гипертиреоз может быть замаскирован во время приема «Бисопролола». При отмене лекарства происходит резкое обострение симптомов, потому стоит предупреждать врача о наличии заболевания.
«Бисопролол» способен уменьшать некоторые признаки низкого сахара в крови. Прием препарата у людей с сахарным диабетом тщательно контролируется.
При нарушениях функции почек или печени нужно порекомендовать лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию на вещество.
Препарат не следует использовать во время беременности, если только преимущества перевешивают риски. Если зачатие произошло во время терапии, немедленно сообщите врачу. Препарат отменяют за трое суток до родов.
Детям до 18 лет «Бисопролол» не прописывают.

Особые указания во время приема

За пациентами, принимающими «Бисопролол», наблюдает участковый врач. Следует ежедневно измерять пульс и артериальное давление 1 – 2 недели, а дальше – раз в месяц на протяжении 4 месяцев. Пожилым пациентам нужно раз в месяц в течении полугода контролировать функцию почек. Врач показывает методику подсчета пульса и дает указание приходить на прием, если частота сердцебиения становится менее 50 ударов в минуту.

Если у пациента обнаруживаются болезни бронхов и легких, то перед назначением препарата необходимо исследовать функцию внешнего дыхания. Возникает вопрос о том, чем заменить «Бисопролол» у пациентов с астмой. Исследования показывают, что чем выше селективное действие бета-адреноблокатора, тем ниже риск ответного бронхоспазма. При дозировке в пределах 10 г препарат безопасен для данной категории пациентов. Однако аналог «Небиволол Сандоз» 5 мг запрещено применять при склонности к бронхоспазмам.

При атеросклерозе коронарной артерии эффективность бета-адреноблокатора может не наблюдаться в 20% случаев. Аналогичным образом курение снижает результативность лечения. Вещество угнетает выработку слезной жидкости, потому провоцирует раздражение слизистой глаз при ношении контактных линз.

Препарат способен вызвать головокружение и недомогание. Потому людям, выполняющим работу, которая требует быстрых двигательных реакций и концентрации внимания, нужно искать, чем можно заменить медикамент. Развитие признаков депрессии говорит о необходимости отмены лекарства.

Взаимодействие с медикаментами

«Бисопролол» и синонимы («Конкор», «Арител») меняют или уменьшают эффективность других лекарств:

при единовременном назначении отмену «Клонидина» проводят только после постепенного отказа от бета-адреноблокатора;
при аллергических событиях, требующих введения эпинефрина, действие препарата может быть снижено;
во время проведения хирургических процедур должны применяться анестетики с низким ионотропным эффектом;
при взаимодействии с препаратами, которые снижают уровень катехоламинов, замедляется сердцебиение и резко падает давление;
передозировка «Бисопролола» может привести к бронхоспазму при бронхиальной астме. Потому препарат назначаются, если другие средства против гипертонии не подходят.

Во время приема «Бисопролола» не проводится иммунотерапия, поскольку частицы аллергенов могут спровоцировать анафилаксию. Острую аллергическую реакцию способны вызвать контрастные вещества на основе йода. Составы ингаляционной анестезии склонны вызывать резкую гипотензию.

Селективный бета-адреноблокатор отражается на эффекте инсулина. На действие средства от давления влияют нестероидные противовоспалительные препараты, которые задерживают ионы натрия и блокируют выработку простагландинов. Глюкокортикостероиды и эстрогенные препараты также воздействуют на транспорт натриевых ионов.

Сердечные гликозиды способны ухудшить брадикардию и вызвать атриовентрикулярную блокаду, остановку сердца. «Бисопролол» не назначают вместе с антагонистами кальция из-за отрицательного воздействия на проводимость миокарда. Одновременный прием с «Нифедипином» резко снижает артериальное давление.

Антиаритмические препараты первого класса при комбинировании с «Бисопрололом» ухудшают предсердно-желудочковую проводимость, потому нужно отслеживать их влияние с помощью электрокардиограммы. Антиаритмические средства третьего класса снижают внутрипредсердную проводимость. Одновременное назначение нескольких бета-адреноблокаторов обеспечивает синергизм воздействия, а добавление бета-адреномиметиков, наоборот, снижает эффективность лечения. Сочетание с альфа-адреномиметиками может повысить артериальное давление.

Диуретики и другие гипотензивные препараты при комбинированном приеме значительно снижают давление, а вместе с «Мефлохином» чрезмерно замедляют частоту сокращений сердца.

Бисопролол – это достаточно эффективный лекарственный препарат, который лечит сердечно-сосудистые заболевания: артериальную гипертонию, стенокардию и другие.

Этот уникальный состав обладает отличным гипотензивным действием, поэтому быстро снижает высокое давление.

Кроме этого, он отличается быстрым антиангинальным эффектом, поэтому уменьшает высокую частоту сокращений сердца, которая появилась в результате тахикардии.

Лекарство восстанавливает пульс, если у пациента аритмия сердца. Многим пациентам необходимо регулярно принимать Бисопролол, если они страдают частыми или временными приступами стенокардии, при которых возможны сильные болевые ощущения в сердце.

Однако каждый человек должен точно знать, как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, чтобы не ухудшить состояние здоровья, поэтому консультация врача должна быть обязательной до и во время лечения. Комплексное лечение при помощи этого лекарства назначают больным, у которых острая или хроническая форма болезней щитовидной железы, к ним относятся гипотиреоз, тиреотоксикоз и другие.

Суточная дозировка Бисопролола для взрослого человека составляет 1 таблетку один раз в день, пьют препарат в утреннее время после еды, запивая обычной водой, нельзя запивать его газированными напитками, кофе или чаем.

Сердечно-сосудистые таблетки Бисопролол

Моменты, как долго принимать Бисопролол, как прекратить прием лекарственного средства определяется только лечащим врачом для каждого пациента исключительно индивидуально. Врач при этом учитывает течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека.

Максимальная доза данного препарата за одни сутки не должна быть больше 15 мг действующего вещества, что составляет 2-3 таблетки. Если не соблюдать правильную дозировку при лечении, то у больного могут развиться вторичные осложнения недуга.

Начинают принимать медикаментозное средство с минимальной дозировки, это 1-2 таблетки в день, то есть 2,5-5 мг действующего компонента, при необходимости количество таблеток и продолжительность приема Бисопролола лечащий врач увеличивает.

Прием лекарства при беременности

Данный препарат могут назначить беременной женщине в том случае, если для будущей мамы польза выше, нежели риски для жизни малыша.

Относительно негативных последствий на плод после приема этого лекарства, у малыша может быть внутриутробная задержка роста, иногда брадикардия, гипогликемия, а также расстройство дыхания и прочие негативные последствия для здоровья.

Относительно приема таблеток во время кормления грудью, нужно помнить, что Бисопролол выделяется с молоком матери, поэтому необходимо либо переходить на искусственное вскармливание малыша, либо посоветоваться с врачом, как правильно отменить Бисопролол. Возможно, врач сможет подобрать более щадящие медикаментозные средства для лечения, при которых допускается кормление грудью.

Возможные побочные эффекты

При приеме препарата могут возникнуть различные побочные действия, среди которых встречаются: нарушения сна, депрессия, головокружение, ощущение онемения конечностей, покалывание в коже.

Со стороны зрительного аппарата может произойти нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слезовыделения. Кроме этого, у больного может развиться брадикардия, нарушиться атриовентрикулярная проводимость, появиться ортостатическая гипотензия.

После приема Бисопролола может появиться заложенность носа, бронхоспазм, запоры, тошнота или рвота, диарея, в крови повышается активность печеночных ферментов. Лекарство может вызывать высыпания на коже, судороги, покраснения или зуд, мышечную слабость, повышенную потливость. У больного иногда появляется шум в ушах, происходит кратковременная потеря памяти, выпадают волосы, может увеличиться масса тела.

При длительном лечении данным препаратом у пациента возникают побочные реакции в виде частого головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, сухости во рту, появляется нарушение сна, одышка, наблюдаются болевые ощущения в животе, а также различные аллергические реакции в виде сильного кожного зуда, крапивницы, покраснения.

Если у больного присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу с вопросом о том, как отменить Бисопролол.

Нужно понимать, что дозировку таблеток Бисопрол, длительность применения лекарства разрабатывает только врач, учитывая ваше состояние здоровья, вес, наличие болезней и прочие моменты. Важно знать, что спиртосодержащие напитки и этот препарат никогда нельзя принимать вместе, иначе мгновенно развивается аритмия, гипертония или гиперкоагуляция, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до летального исхода.

Что лечит Бисопролол?

Так как препарат дает хороший гипотензивный эффект, то у пациента нормализуется высокое артериальное давление.

Благодаря антиангинальному действию, устраняются проявления стенокардии, а также снижается частота сокращений сердца.

Лекарство часто назначают для комплексного лечения патологий щитовидной железы, особенно если у больного развился тиреотоксический кризис и гипертиреоз.

Основные показания для назначения данного препарата – это ишемическая болезнь сердца, болезненные ощущения в области грудины, приступы стенокардии, острый период инфаркта миокарда, артериальная гипертензия на любых стадиях развития, не осложненная и осложненная, вторичная и эссенциальная гипертензия.

Бисопролол назначают при разных нарушениях ритма сердца, особенно если у пациента развилась тахикардия или присутствует учащенное сердцебиение.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для приема лекарства довольно большой, например, врач не назначает его, если у больного:

тяжелая форма бронхиальной астмы;
обструктивные заболевания дыхательных путей;
выраженная синоатриальная блокада;
гиперчувствительность к бетаксололу;
атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
выраженная гипотония;
синдром слабого синусового узла;
последние стадии нарушения периферического кровообращения;
нарушения периферического кровообращения;
назначено лечение вместе с ингибиторами МАО.

С особой осторожностью лекарство назначают при миастении, печеночной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, во время депрессий или в пожилом возрасте. При ухудшении состояния назначается отмена Бисопролола или корректируется дозировка применения лекарства.

Преимущества лекарственного препарата

Если сравнить Бисопролол с аналогичными бета-блокаторами, то он имеет массу своих преимуществ.

Для того, чтобы контролировать давление достаточно принимать одну таблетку в сутки, ночью и днем эффективность лекарства одинаковая.

Работает лекарство независимо от приема пищи, то есть натощак или после еды или даже во время приема пищи. Препарат не дает негативного влияния на здоровье мужчин, что доказано в ходе проведения специального исследования.

Так как Бисопролол является метаболическим нейтральным средством, то не усугубляет обменные процессы в организме. Данный препарат назначают пациентам с диабетом второго типа, больным в зрелом возрасте его прописывают для постоянного приема, так как он имеет меньшее количество побочных действий, нежели его аналоги.

Вы должны знать, что на фармацевтическом рынке присутствует масса дженериков Бисопролола, то есть его более дешевые аналоги, которые изготавливают различные компании. Однако данные препараты выпускаются на искусственной основе, поэтому отличаются большим количеством побочных факторов и могут ухудшить состояние больного. При покупке лекарств эти нюансы нужно учесть.

Особые указания

Важно знать не только сколько времени можно принимать Бисопролол, но и некоторые другие нюансы.

Препарат с максимальной осторожностью может применяться при развитии псориаза, сахарном диабете, а также при расположенности человека к различным аллергическим реакциям.

Если у пациента феохромоцитома, то назначают препарат после приема альфа-адреноблокаторов.

До проведения операций анестезиологу нужно рассказать о приеме Бисопролола. Если работа человека связана с концентрацией внимания, то на время лечения лучше побыть дома, так как возможно снижение скорости психомоторной реакции.

Видео по теме

Кратко и информативно про препарат Бисопролол: сколько по времени принимать, механизм действия, показания и противопоказания:

Несмотря на противопоказания и побочные действия, Бисопролол считается самым широко распространенным лекарственным препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данное средство является эффективным селективным препаратом группы бета-блокаторов и редко вызывает побочные реакции, большая часть больных хорошо его переносят и справляются со своими недугами. В вопросах о том, сколько можно принимать Бисопролол, врачи учитывают течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека. Многие пациенты, которые регулярно принимали Бисопролол, снизили артериальное давление до нормального значения, у других снизилась частота приступов стенокардии и симптомы сердечной недостаточности. Лекарство не влияет на состояние и работу гладкой мускулатуры бронхов, уровень сахара и на содержание холестерина в крови. Препарат существенно улучшает качество жизни больного и увеличивает ее продолжительность.

Сегодня трудно представить процесс лечения гипертонии и большинства иных сердечных патологий без применения селективных кардиоблокаторов. Это целая группа лекарственных препаратов, эффективность которых трудно переоценить. Бисопролол в этой группе по многим показателям превосходит остальные средства. Поэтому он пользуется огромной популярностью у людей, которые жалуются на стойкое повышение давления и проблемы с сердцем.

В чем заключается особенность воздействия

Чтобы разобраться в принципе работы этого лекарственного средства, нужно немного углубиться в биохимические процессы, которые непрерывно идут в человеческом организме. Так в некоторых органах осуществляется выработка адреналина – гормона, о котором знают даже дети.

Стимулируют этот важный процесс адренорецепторы двух видов: бета-1 и бета-2. Когда в организме случается какой-то сбой, сразу же подключаются бета – блокаторы. Их механизм действия заключается в защите сердца от избытка адреналина и прочих «разгоняющих» гормонов. В результате такого вмешательства налаживается сердечная деятельность: ритм приходит в норму, приступы стенокардии становятся не такими интенсивными, а их число уменьшается. Но самое главное – уменьшается вероятность внезапной смерти.

Бисопролол, как и другие схожие по действию препараты, представляющие бета-1 блокаторы, хорошо снижает давление и предупреждает развитие ишемических процессов сердца. Лекарство часто используют при значительных физических или психологических нагрузках, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Это интересно: Путем клинических исследований установлено, что биоспролол действует стабильно и равномерно в течение целых суток. Эта особенность препарата усиливает лечебный эффект.

В чем разница

Часто пациенты, выбирая подходящее лекарство, пытаются выяснить, какой из них эффективнее: Конкор или Бисопролол? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, потому что оба препарата содержат одно и то же действующее вещество. Разработка данного средства была запатентована немецкой компанией, которая выпускала лекарство под торговой маркой «Конкор». Когда срок патента истек, на рынке фармацевтической продукции появилось много дженериков оригинального препарата. В их числе Бисопролол – лекарственное средство, которое выпускают отечественные производители.

Таким образом, единственное отличие состоит в том, что практически одно и то же лекарственное средство выпускается разными производителями.

Основные компоненты

Эффективность данного лекарственного средства обусловлена его составом. Главным действующим элементом является компонент бисопролола фумарат, отсюда и название препарата. Каждая единица препарата содержит 2,5 мг активного компонента. Кроме основного вещества в состав лекарства входят дополнительные ингредиенты:

Перечисленные в таблице компоненты входят в состав каждой таблетки, которая покрыта быстрорастворимой оболочкой.

Формы выпуска

В процессе производства Бисопролола препарат обретает форму таблеток с оболочкой приятного бежевого оттенка. Для удобства потребителей производители разработали несколько видов упаковки:

ячейки контурные из картона с расфасовкой - по 10 пилюль;
полимерные емкости или картонные пластины - по 30 таблеток;
баночки из полимерных материалов или упаковки из фольги расфасовываются таблетки в количестве - от 10 до 100 штук.

Каждая упаковка укомплектована сопроводительной инструкцией с рекомендациями по правилам использования лекарства.

Вывод: Удобная форма выпуска, рассчитанная на разный покупательский спрос, создает еще более благоприятные условия для применения данного лекарства.

Какое воздействие на организм оказывается в результате приема

Бисопролол – это препарат, обладающий широким спектром действия. Кроме своего прямого предназначения, то есть гипотензивного (понижающего давление) средства он также:

Оказывает антиаритмическое воздействие за счет того, что основной компонент блокирует бета-1 адренорецепторы сердца. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений, уменьшается поток ионов Са2+ внутри клеточных структур.
Антиангиальный эффект достигается из-за того, что потребность миокарда в кислороде снижается.
Гипотензивное воздействие происходит благодаря пониженной активности гормональной системы, от которой непосредственно зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти важные процессы.

Важно! Нужно учитывать, что действовать лекарство начинает не сразу, а примерно через час и более после приема таблеток.

Подтверждение эффективности

Многочисленные исследования и систематический мониторинг АД у принимающих Бисопролол пациентов помогли установить, что активность препарата сохраняется на протяжении суток. Вариации показателей давления при этом не искажаются.

Вывод: Препарат весьма эффективен при лечении умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию других средств. При тяжелой форме гипертонической болезни назначают Бисопролол в сочетании с рядом других лекарств: диуретиков, ингибиторов.

Когда средство нужно принимать

Необходимость назначения данного препарата способен подтвердить только врач. Для этого он должен оценить состояние пациента, получить результаты клинических исследований, проанализировать динамику АД.

Применение Бисопролола целесообразно при таких патологиях:

ишемическая болезнь сердца (ИБС) – когда нарушается баланс между необходимым для нормального функционирования сердечной мышцы количеством кислорода и питательных компонентов и возможностью коронарных сосудов обеспечить эту потребность.
при артериальной гипертонии, которая чаще всего бывает следствием обширного атеросклеротического процесса в сосудах;
выраженные аритмии, протекающие на фоне пролапса митрального клапана;
при хронической сердечной недостаточности (ХСН) назначается препарат в комплексе с сердечными гликозидами и другими препаратами.

Особенные свойства: Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он лучше остальных бета-блокаторов помогает в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, астма, сахарный диабет, пожилые пациенты.

Противопоказания

Хотя препарат отличается мягким воздействием на организм, иногда его употреблять нельзя. В число противопоказаний входят следующие патологии:

инфаркт миокарда в острой стадии;
сердечная недостаточность в тяжелой форме;
гипотония ярко выраженная (пониженное АД);
брадикардия (когда число сердечных сокращений за минуту падает до 40-60);
кардиогенный шок (резкое снижение сократительной функции миокарда);
синдром слабости синусового узла (комбинированная форма сердечной аритмии);

Ограничения

Необходимо перечислить случаи, когда врачи не рекомендуют принимать данный бета-блокатор. В этом списке:

псориаз;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы);
гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
бронхиальная астма в тяжелой форме;
печеночные и почечные проблемы;

Не рекомендуется прием препарата при беременности, поскольку он способен преодолевать плацентарный барьер, а в период кормления грудью небольшие количества обнаруживаются в молоке кормящей мамы. Только в исключительных ситуациях, когда угроза жизни матери превышает все риски последствий, он может быть включен в состав лечебной терапии.

Следует знать! Лицам до 18 летнего возраста Бисопролол никогда не назначается, а перед хирургическим вмешательством с общей анестезией его прием нужно прекратить за 48 часов до этого мероприятия.

Возможные побочные явления

Несмотря на то, что большинство пациентов лечение препаратом переносят хорошо, побочные действия не исключаются. Чаще всего наблюдаются незначительные расстройства, которые после отмены лекарства быстро проходят. Проявляться нежелательные явления могут со стороны различных органов и систем:

Расстройства нервного характера: мигрени, головокружение, депрессивные состояния, кратковременные провалы памяти и галлюцинации.
Дисфункции костно-мышечного аппарата: боли в области спины, судорожные проявления в икроножных мышцах, артралгии.
Нарушения деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы: падения показателей АД, учащенное сердцебиение, брадикардия.
Расстройства функций органов пищеварения: дискомфорт в животе и боли, запоры, понос, рвота, нарушенное восприятие вкуса.
Со стороны органов дыхания может наблюдаться: затрудненное дыхание, бронхоспазмы, заложенность носа.

Следует знать! Прием Бисопролола в единичных случаях сопровождается расстройствами половой сферы, которые выражаются в снижении потенции у мужчин и ослаблении либидо у женщин.

Длительный курс лечения может отрицательно сказываться на некоторых лабораторных показателях: уровне билирубина, количестве тромбоцитов и лейкоцитов, активности ферментов печени.

Особенности лечения

Как уже отмечалось ранее, назначать лечение бета-блокаторами вправе только квалифицированный специалист. Лечащий врач на основе лабораторных и других видов обследования:

делает заключение о необходимости назначения Бисопролола,
рассчитывает оптимальную для конкретного больного суточную дозу препарата;
выписывает пациенту рецепт, по которому ему в аптеке выдается лекарство.

Особые указания: Для взрослых больных предельно допустимая доза равна 20 мг в сутки. Передозировка препарата грозит резким снижением давления, выраженной брадикардией и развитием сердечной недостаточности. В таких ситуациях необходимо срочно сделать промывание желудка с последующим назначением угля активированного (1 таб. на 10 кг веса)

Как принимать

Прием препарата абсолютно не влияет на процессы абсорбции (всасывания), поэтому таблетки можно принимать в утренние часы до приема завтрака или во время его. Таблетки принимаются внутрь целиком, но обязательно следует их запивать небольшим количеством воды.

Сопроводительная инструкция по применению, которая прилагается к каждой упаковке, содержит подробную информацию о правилах приема лекарственного средства. Но стандартная терапия предусматривает минимальные дозы на начальном этапе лечения с последующим их увеличением. Причем этот переход должен контролироваться врачом.

Схема стандартного лечения при различных патологиях выглядит так

№	Заболевание	Доза	К-во приемов
1	Артериальная гипертония в начальной фазе	2,5-5 мг	Однократно за сутки
2	Гипертония второй степени	2,5 - 10 мг	1 раз
3	Стойкая стенокардия	2,5-5 мг	Однократно
4	Почечные патологии	Не более 10 мг	1 раз в течение суток

Следует обратить внимание: Учитывая, что нормальными считаются показатели давления 120/80, поэтому основания к применению Бисопролола при давлении выше указанных цифр можно считать вполне обоснованными. Но это должен решать врач.

Схема лечения при сердечной недостаточности

Лечение ХСН отличается от стандартной терапии, хотя прием лекарства также начинается с минимальной дозы – 1.25, которой пациент должен придерживаться первую неделю лечения.

В дальнейшем схема приема следующая:

2 неделя – доза суточная – 2,5 мг;
3 неделя в сутки 3.75 мг;
С 4 по 8 неделю включительно 5 мг
С 9 -12 неделю доза возрастает до 7,5 мг
Последующие дни пациенту рекомендуется принимать 10 мг каждые сутки.

Правила коррекции дозы: при плохой переносимости больным увеличения дозировки, следует постепенно ее снизить. Когда состояние пациента стабилизируется, нужно сделать повторное титрование дозировки, а потом продолжить лечебный курс.

Ввиду того, что принимать Бисопролол без перерыва некоторым больным приходится очень долго, как например, в случае хронической сердечной недостаточности, где лечебный курс рассчитывается на несколько месяцев, отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прерывание лечения грозит тяжелыми аритмиями и даже может спровоцировать инфаркт.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Не все лекарства можно одновременно принимать с Бисопрололом и его аналогами.

Отрицательная совместимость у всех бета-блокаторов с инсулином и иными лекарствами, понижающими уровень сахара:

Нельзя их комбинировать с некоторыми средствами, предназначенными для проведения общей анестезии (производные углеводородов, а также фенитоин), поскольку велика вероятность резкого снижения АД.
Способность Бисопролола снижать давление значительно ослабляет эффект нестероидных противовоспалительных средств, гормональных контрацептивов.
При одномоментном приеме бета-блокаторов и некоторых сердечных гликозидов существует риск развития глубокой брадикардии и даже остановки сердца.
Также нельзя сочетать прием Бисопролола с седативными средствами и алкоголем - подобная комбинация только усилит угнетение ЦНС.

Важно! Поэтому при лечении препаратами данной группы всегда следует учитывать фактор возможной несовместимости.

Особое внимание: Водителям и людям, чья деятельность связана с потенциальной опасностью, следует обсудить с врачом иную схему лечения препарата. Возможно, в таких ситуациях лучше принимать вечером данное лекарство.

Аналогичные по действию и составу лекарственные средства

Современный рынок фармацевтической продукции отличается богатым ассортиментом эффективных бета-блокаторов. Поэтому препараты со сходной фармакологической кинетикой, как отечественных, так и зарубежных производителей, сегодня найти несложно. Одно из главных преимуществ большого выбора - это стоимость, которая в данном случае варьирует в очень широком диапазоне.

Качественные аналоги Бисопролола имеют идентичный с ним механизм воздействия, или в их составе присутствует такой же действующий компонент. Все препараты этого ряда отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Важный момент! Больной должен согласовать с врачом намерение заменить привычное средство на более эффективный, по его мнению, аналог.

Ниже представлена таблица, в которой отражена цена и кратко описаны характеристики популярных дженериков российского производства.

Лучшие российские бета-блокаторы

Наименование препарата	Цена(в руб.)	Краткая характеристика
1. Арител	от 150	Полный аналог Бисопролола, который используется по тем же медицинским показаниям, что и оригинальное средство.
2. Бисопролол прана	от 30	Улучшает перфузию сердечной мышцы и стимулирует деятельность периферических сосудов. Применяется для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертонии.
3. Бипрол	от 60	Недорогой отечественный дженерик. Назначается он при гипертензиях разного происхождения, стенокардии, хронической ишемии сердца.
4.	от 110	Действующий компонент амплодипина бесилат облегчает состояние пациента при стенокардии. Может выступать при лечении гипертонии в качестве основного средства.
5. Нипертен	от 100	Сходен с оригиналом по фасовке и дозировке фурамат бисопролола. Оптимально подходит для людей с проблемами сосудов и сердца.Соблюдать осторожность во время лечения больных сахарным диабетом.
6. Бетаксолол	Таблетки - от 447Капли глазные - от 187	В сравнении с иными бета-блокаторами не так выраженно воздействует на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. В виде глазных капель прекрасно снижает внутриглазное давление.

Достойную конкуренцию отечественным препаратам составляют дженерики украинских, белорусских и других иностранных производителей.

Самые эффективные зарубежные аналоги

Наименование препарата	Цена (в руб.)	Краткая характеристика
Метопролол	от 15	Самый дешевый аналог польского производства. Показан прием при нарушении сердечных ритмов, проявлениях гипертонии, риске вторичных инфарктов.
Коронал	от 135	Место производства – Словакия. Препарат содержит то же действующее вещество, что и в составе оригинального средства.
Небилет	от 800	Дорогой аналог, который выпускает известная немецкая компания. Действующее вещество небиволол нормализует сердечную деятельность и способствует снижению АД.
Кординорм	от 125	Еще один немецкий представитель бета-блокаторов, но с более привлекательной стоимостью. Отличается быстрым эффектом после применения.
Беталок ЗОК	от 122	Это продукция шведской компании. Лекарство обеспечивает клинический эффект, который держится устойчиво свыше суток. Имеет меньше рисков развития побочных реакций.
Локрен	от 900	Этот французский продукт снижает частоту сокращений сердца и регулирует АД. Отлично проявляет себя при стрессах и предельных физических нагрузках.
Бисопролола гемифумарат	от 270	Относительно невысокая цена делает этот препарат ирландского производства привлекательным. Он уменьшает минутный объем крови, а также оказывает общее гипотензивное воздействие.

В качестве примечания: Доступные по цене аналоги купить в аптечной сети несложно. Если нет в продаже указанного в рецепте препарата, фармацевт обязан предложить один из аналогов, имеющий то же действующее вещество.

Резюмируя все сказанное ранее, можно с уверенностью сказать, что современные бета-блокаторы в лучшую сторону изменили жизнь многих людей. Бисопролол и его аналоги значительно улучшают состояние пациентов и вселяют в их сердца надежду на полноценную жизнь. Благодаря уникальным свойствам лекарств этого ряда, сегодня гипертония и стенокардия – не приговор, а лишь состояние, которое можно с помощью этих препаратов контролировать. Но больной должен всегда помнить, что лечебный процесс требует регулярного наблюдения врача.

Артериальная гипертензия (АГ) редко протекает изолированно - так, чтобы все остальные системы организма оставались в полном благополучии. Мишенями АГ обычно становятся головной мозг, ЦНС, почки, сердце и другие органы.

Среди антигипертонических препаратов есть немало таких, которые обладают одновременно и антиаритмическим, и антиангинальным свойствами, например - Бисопролол.

Лекарство актуально в лечении частого спутника гипертонической болезни - . Информацию о том, как употреблять эти таблетки, кому они противопоказаны, и другие важные сведения содержит инструкция по применению. Бисопролол под разными торговыми названиями, а также его аналоги будут объектом нашего внимания в нижеследующем материале.

Действующее вещество, фармакологическая группа

Действующий ингредиент таблеток Бисопролол - фумарат бисопролола. На каждую пилюлю приходится 2,5, 5 или 10 мг этого компонента. Относится бисопролол к фармакологической группе селективных (то есть избирательных) бета1-адреноблокаторов.

Форма выпуска, состав

У медикамента Бисопролол форма выпуска самая привычная - таблетки, облеченные в пленку. Окраска таблеток от давления Бисопролол может быть светлой, желтоватой или оранжевой, смотря какая дозировка и кто производит.

В инструкции по применению к Бисопролол Тева сказано, что на одной из выпуклых плоскостей пилюли имеется гравировка BISOPROLOL 5 (или 10 - по количественному составу бисопролола).

Производится этот медикамент венгерскими и российскими филиалами израильских фармпредприятий Тева, приобретается по рецепту. Перед началом терапии рекомендации врача и изучение инструкции по применению Бисопролола Тева обязательны.

Медикамент Бисопролол Прана производятся в России в дозах 5 и 10, а также 2,5 мг. Инструкции по применению у них разные, первую пару аннотация к лекарственному средству (ЛС) Бисопролол описывает как светло-желтые и светло-оранжевые пилюли соответственно. Имеют округлую форму и разделительную риску по диаметру, что удобно при необходимости уменьшать дозировку вдвое.

Еще один медпрепарат от объединения Прана - Бисопролол 2,5 мг - представляет собой светлые, почти белые таблетки без разделительного желобка, так как эта дозировка считается минимальной и наиболее приемлемой для стартовой противогипертонической терапии.

В России и Германии (компании Catalent Germany Schorndorf, GmbH) выпускают препарат бисопролол под названием Кординорм. В этих округлых белых пилюлях содержится бисопролол в дозировке 5 и 10 мг, о чем указывает гравировка - B5 или B10 соответственно. На противоположной поверхности имеется риска, облегчающая разделение пилюли пополам. Согласно инструкции бисопролол в такой дозировке показан для поддерживающей терапии у гипертоников с ишемией. Стартовая доза - 2,5 или 5 мг, повышать ее следует постепенно.

Немецкие производители бета1-адреноблокатора на основе действующего вещества бисопролол предлагают медпрепарат с торговым названием Бисогамма. Судя по инструкции по применению, это ЛС от медпрепаратов с другими торговыми наименованиями не разнится. Белые пилюли, выпуклые с одной стороны и разделенные желобком - с другой, дозировка - 5 мг, основа - гемифумарат бисопролола. Показания к применению, сведения о передозировке и нежелательных эффектах, особые указания - те же, что и для остальных препаратов на основе вещества бисопролол. Препаратом выбора это ЛС становится для тех пациентов, которые считают медикаменты немецкого производства эталоном качества и готовы за это качество переплачивать.

Таблетки российского производства Арител, содержащие фумарат бисопролола (5 мг и 10 мг) по инструкции по применению, покрыты оболочкой из светло-оранжевой пленки. Имеют выпуклую с обеих сторон форму, на разломе - белые.

Так же, как другие , таблетки Арител требуют специального титрирования (постепенного подбора доз) под медицинским контролем до начала лечения.

Еще одно торговое наименование - Биол, производимый немецкой компанией Salutas Pharma, GmbH. Основа - гемифумарат бисопролола 5 и 10 мг. Инструкция по применению описывает ЛС как пилюли разных оттенков желтого, выпуклые в обе стороны и белесые на разломе. На поверхности таблеток имеется гравировка BIS5 (или BIS10), на противоположной - крестообразная риска.

Известный венгерский фармацевтический бренд Гедеон Рихтер, представленный фармкомпаниями России и Ирландии, предлагает свой вариант лекарства Бисопролол - таблетки Бидоп. Это с обеих сторон выпуклые светло-желтые (с дозировкой 5 мг) и светло-коричневые (10 мг) пилюли, на одной плоскости которых имеется риска, над ней - гравировка B1, под ней - цифра 5 или 10. В окраске могут быть вкрапления желтоватого или коричневатого цвета.

Особенностью Бидопа является наличие в составе лактозы. Инструкция по применению обращает внимание на это обстоятельство пациентов с непереносимостью молочного сахара или с недостаточностью фермента, помогающего его усваивать (лактазы).

Чешская корпорация ZENTIVA, a. s. тоже выпускает бисопролол под собственным торговым наименованием Коронал. Это светло-желтые или розовые таблетки, выпуклые в обе стороны и имеющие разделительный желобок. В инструкции по применению сказано, что действенность бета-адреноблокаторов отмечается у 80% пациентов со стенокардией. Хуже всего реагируют на терапию курильщики. Сравнивать Бисопролол или Коронал - что лучше, можно на основании данных в инструкции по применению, а также изучая отзывы.

Выпускаемый в РФ Бипрол - круглые белые таблетки, выпуклые в обе стороны, с разделительным желобом. Дозировка базового компонента бисопролол в Бипроле - 2,5 мг, в дополнительных ингредиентах присутствует лактоза. Ввиду низкой дозировки употребляется в качестве стартового ЛС в антигипертонической терапии.

Разумеется, инструкция по применению не рекомендует выбирать - Бипрол или Бисопролол, что лучше. Да и сравнивать эти препараты некорректно. Первый предназначен для начальной противогипертонической терапии, а второй - для поддерживающей, то есть для длительного применения. Поэтому вопрос выбора должен согласовываться с врачом.

Другой российский вариант бисопролола дозой 2,5 мг называется Нипертен. По фармакологическим свойствам от рассмотренных не отличен. Невзирая на противогипертоническое свойство, в перечне показаний АГ (для чего назначают бисопролол) не указана, только - ХСН. Как и Бипрол, употребляется на начальном этапе противогипертонической терапии.

Все перечисленные выше медикаменты - синонимы Бисопролола.

Механизм действия таблетки

Как работает бисопролол, механизм действия которого основывается на блокаде бета1-адренорецепторов? Это действие позволяет:

уменьшать потребность миокарда в кислороде;
замедлять предсердно-желудочковую проводимость;
замедлять скорость возбуждения водителей ритма;
подавлять высвобождение почками ренина;
уменьшать симпатическую стимуляцию артерий периферии;
уменьшать ЧСС;
снижать минутный объем сердца.

Таким образом, бисопролол показывает противогипертоническое, антиангинальное, антиаритмическое, антитреморное, анксиолитическое (ослабляющее соматические симптомы тревожности) свойства.

От чего помогает лекарство?

Аннотация указывает несколько состояний, когда уместно употребление медпрепарата Бисопролол. От чего эти таблетки применяют? По инструкции по применению:

от высокого АД;
от обострений хронической сердечной недостаточности;
от приступов тахикардии и других нарушений ритма;
проявлений при стабильной стенокардии.

Клинические состояния, при которых он назначается, перечислены в разделе «Показания» инструкции по применению.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Показания

В соответствии с перечнем клинических состояний, приведенных в инструкции по применению, Бисопролол показан при:

недостаточности сердца в хронической форме;
стабильной стенокардии при ИБС;
аритмическом и тахикардическом нарушениях ритма;
гипертензии.

Некоторые из диагнозов, от чего помогает Бисопролол, отсутствуют в инструкциях по применению медикаментов с низкой дозировкой. Так, в аннотациях к Бипролу и Нипертену в разделе «Показания» указана только одна патология - ХСН.

Снижает давление или нет?

Значит ли отсутствие АГ в «Показаниях» к некоторым торговым названиям то, что Бисопролол снижает давление только в дозах 5 и 10 мг? Вовсе нет. Гипотензивный эффект присущ и таблеткам с дозировкой 2,5 и даже 1,25 мг, но не столь выраженный. Это позволяет использовать лекарство при ХСН у больных с пониженным АД (но не менее 100 мм по систолическому показателю). А в дозах 5 и 10 мг Бисопролол снижает давление или нет - указано в инструкции по применению, разумеется, снижает.

Инструкция по применению

Перед началом терапии стоит ближе познакомиться с медпрепаратом Бисопролол - как принимать этот медикамент, на что обратить внимание в инструкции по применению.

Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления. Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний.

При каком давлении принимают?

Если Бисопролол используется в лечении АГ, то основанием для его применения будут показатели АД от 140/90 мм рт. ст. и выше, стабильно отмечающиеся у человека. Они считаются признаком артериальной гипертензии, нуждающейся в постоянной терапии.

Для лечения ХСН и ИБС тоже показан Бисопролол по инструкции по применению. При каком давлении применяется Бисопролол у больных с такими диагнозами? По инструкции допускается употребление бета1-адреноблокатора пациентам с АД не ниже 100 мм рт. ст. по систолическому значению.

Как принимать?

Бисопролол следует пить 1 раз в день, запивая водой. Не нужно размельчать, разжевывать или класть под язык таблетку Бисопролол.

До еды или после еды?

Инструкция по применению опосредованно отвечает, как принимать Бисопролол - до или после еды. Там говорится, что суточную дозу можно принять утром как до принятия пищи, так и после завтрака.

Можно ли пить при низком давлении?

Бисопролол - медпрепарат для лечения АГ, но употребляется и в терапии ИБС и ХСН, при которых АД бывает пониженным. Можно ли пить Бисопролол при низком давлении?

Препятствием к приему медпрепарата Бисопролол по инструкции к применению является тяжелая - состояние, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст. Значит, при АД менее 90 мм принимать Бисопролол нельзя.

Дозировка

Суточное количество Бисопролола зависит от терапевтической цели, но всегда требуется консультация и назначение специалиста.

При АГ и ИБС стартовая доза - 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Когда целесообразно, дозу увеличивают спустя неделю до 10 мг бисопролола. Максимальная суточная доза - 20 мг.
При ХСН обязателен индивидуальный подбор доз с соблюдением особых условий перед началом терапии. Стартовая доза обычно равна 1,25 мг (половина 2,5 миллиграммовой пилюли). Дальнейшее лечение осуществляется строго по схеме, расписанной в инструкции по применению на 8–12 недель.

Через сколько начинает действовать?

Несмотря на то, что спустя 2–3 часа после употребления в плазме обнаруживается максимальная концентрация бисопролола, антигипертонический эффект наступает не сразу. Что говорит инструкция по применению о том, через сколько начинает действовать Бисопролол?

Противогипертоническое действие обнаруживается на 3–5 день, а стойкий эффект наступает спустя 1–2 месяца.

Как долго можно принимать без перерыва?

Медикаменты противогипертонического свойства обычно не приводят к привыканию и, при нормальной реакции, могут приниматься пожизненно. Но как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, учитывая его влияние на ЧСС? Это вопрос сугубо индивидуальный.

Употребляющие Бисопролол должны наблюдаться врачом, что предполагает частые замеры АД и ЧСС, снятие ЭКГ, исследование крови на уровень глюкозы каждые 4–5 месяцев (для больных диабетом).
С такой же периодичностью следует контролировать почечную деятельность у принимающих Бисопролол в пожилом возрасте.
Если все показатели остаются без изменений, терапию Бисопрололом можно принимать столько, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
При патологическом падении АД, урежении пульса и прочих нарушениях врач может поставить вопрос о замене Бисопролола другим гипотензивным ЛС.

Отказ от препарата должен происходить постепенно.

Противопоказания

В инструкции по применению медпрепарата Бисопролол противопоказания представлены внушительным списком. Употребление этого бета-адреноблокатора запрещено при:

декомпенсированной ХСН;
острой СН;
патологиях кровообращения периферических артерий;
тяжелом течении астмы и ХОБЛ;
кардиомегалии, не сопровождающейся недостаточностью сердца;
тяжелой АГ;
брадикардии (пульс реже 60);
синоатриальной блокаде;
AV-блокаде (II-III степень);
в состояниях; кардиогенного шока, коллапса;
при феохромоцитоме (когда не применяются);
метаболическом ацидозе;
синдроме Рейно;
параллельном употреблении блокаторов моноаминоксидазы, сультоприда и флоктафенина;
повышенной восприимчивости к любому ингредиенту ЛС.

Кроме того, воспрещается употреблять этот медпрепарат пациентам, не достигшим 18 лет.

При беременности

Влияние бета-адреноблокаторов негативно сказывается на кровоснабжении плаценты, замедляя развитие плода и провоцируя другие осложнения беременности.
Осложнения (такие как брадикардия, гипогликемия и др.) вследствие приема бета-адреноблокаторов мамой способны развиться и у новорожденного малыша.
Но если вероятность развития осложнений у малыша несравненно ниже потенциальной пользы, которую получит мать от лечения, ей разрешается назначать Бисопролол при беременности. Отзывы об употреблении этого лекарства в период ожидания ребенка говорят о довольно хорошей переносимости медикамента.

Единственное, что доставляет неудобство женщинам - это необходимость более тщательного врачебного отслеживания развития и роста плода, а также кровотока в матке и плаценте. Новорожденный малыш также подвергается тщательному обследованию в первые 3 дня жизни, так как именно в это время у малыша могут проявиться признаки брадикардии и гипогликемии.

Побочные действия

Серьезный список побочных действий Бисопролола нередко смущает пациентов, и заставляет их самовольно отказываться от стабильного приема лекарства. Делать этого ни в коем случае не следует, ведь целью терапии бисопрололом является предупреждение приступов стенокардии, тахикардии, аритмических сбоев и гипертонических кризов.

При несоблюдении дозировок и сроков принятия стойкий терапевтический эффект не наступит, а значит, риск развития опасных для жизни состояний останется высоким.

Поэтому принимать лекарство нужно, но - предварительно ознакомившись с противопоказаниями и побочными действиями, перечисленными в инструкции по применению.

Нежелательные эффекты наблюдались в контрольных группах с разной частотой проявления.

Часто	Нечасто	Редко
выраженной брадикардией (снижением ЧСС), усиленным сердечным толчком;	нарушением атриовентрикулярной проводимости (в редчайших случаях – до остановки сердца);	кратковременными потерями памяти;
существенным падением АД;	ортостатической гипотензией (резким падением АД при вставании с постели, из положения сидя на корточках и т.п.);	неприятными сновидениями, галлюцинациями;
нарушением периферического кровообращения (зябкостью конечностей);	болевыми ощущениями в груди;	мышечными судорогами, тремором;
головными болями, головокружением;	бронхоспазмом (особенно у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой),	нарушением зрительной функции, снижением выработки слезной жидкости (что особенно болезненно для пациентов, носящих контактные линзы);
повышенной утомляемостью, нарушениями сна, тревожностью;	болевыми ощущениями в спине, артралгией;	болью или шумом в ушах, нарушением слуха и вкуса; заложенностью носовых ходов;
тошнотой, запорами, диареей, болями в животе, сухостью ротовой слизистой;	кожными высыпаниями, зудом;	аллергическим ринитом; гепатитом, повышением уровня билирубина, ферментов АСТ И АЛТ;
синдромом «отмены» (при резком отказе от лекарства) – повышением АД, учащением стенокардических приступов.	гиперемией (покраснением) кожи, гипергидрозом (повышенным потоотделением) и другими.	ослаблением полового влечения.

Кроме того, отмечены крайне редкие случаи обострения течения псориаза (заболевания кожи), алопеции (патологического выпадения волос), нарушения потенции у мужчин и лабораторных показателей крови.

Учитывая то, что алкоголь является психотропным средством, рефлекторно учащающим сердцебиение и активно влияющим на состояние сосудов, нетрудно догадаться, что одновременный прием гипотензивного, антиангинального и антиаритмического медпрепарата приведет к непредсказуемым последствиям.

Сердечно-сосудистая система не любит экспериментов с психотропными медикаментами, поэтому никаких «терапевтических» или допустимых доз алкоголя во время терапии Бисопрололом быть не должно.

Как препарат влияет на потенцию?

В инструкции по применению Бисопролола указаны побочные эффекты для мужчин, которые изредка проявляются на фоне терапии этим медикаментом. Это случаи снижения либидо и нарушения потенции, которые названы очень редкими нежелательными эффектами.

Несколько исследований, проводимых в группах мужчин среднего возраста с артериальной гипертензией, показали статистически незначительное влияние гипотензивной терапии на половую функцию мужчин.

Как показали исследования, для результата имели значение такие факторы как:

наследственная предрасположенность к эректильной дисфункции;
наличие сопутствующих заболеваний (ИБС, ХСН);
особенности течения хронических патологий.

Имели значение и разновидности препаратов, применяемых для противогипертонической терапии. Наибольшее негативное влияние на половую функцию показали неселективные бета-адреноблокаторы. Как влияет Бисопролол на потенцию - сказано в инструкции по применению, его влияние незначительно, что обусловлено, в частности, селективностью действующего вещества.

Передозировка

Что может случиться, если произойдет употребление лишнего количества медикамента Бисопролол? Передозировка этого лекарства оборачивается ярким проявлением побочных действий. В инструкции по применению высказывается предположение об особой чувствительности к высоким дозам бисопролола пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Меры по устранению симптомов передозировки заключаются во введении:

внутривенно атропина и применении других симптоматических мер - при брадикардии или AV-блокаде; изредка требуется временная установка искусственного ритмоводителя (кардиостимулятора);
внутривенно декстрозы - при симптомах гипогликемии;
диуретиков и сердечных гликозидов - при острой сердечной недостаточности;
плазмозамещающих растворов или, если нет эффекта,- допамина, эпинефрина и других инотропных и хронотропных ЛС - при резком падении АД;
диазепама - при судорогах;
лидокаина - при экстрасистолии желудочков.

При бронхоспастических симптомах требуется ингаляционное введение бета2-адреномиметиков.

Как прекратить прием таблеток от давления?

Если лечащий врач назначил медпрепараты гипотензивного действия, это означает, что таблетки от давления придется пить всю оставшуюся жизнь.

Хроническое заболевание, поэтому излечить ее полностью не удается, приемом лекарств можно только поддержать сосудистую систему в относительной норме. При необходимости смены препарата можно прекратить употребление одного противогипертонического средства, но тут же заменить его другим, подобранным врачом.

Резкое прерывание лечения может привести к инфаркту миокарда или тяжелой . Как прекратить прием Бисопролола, чтобы не спровоцировать стресс (синдром отмены) в сосудистой системе? Учитывая то, что он имеет пролонгированное действие, отмену препарата следует осуществлять постепенно - на четверть дозы через каждые 3–4 дня.