Реклама на портале

Бывает ли такое что нет овуляции. Как высчитать овуляцию. Почему нет овуляции

Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой . Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

  1. Причины отсутствия овуляции
  2. Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
  3. Обследование

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

  • Во время беременности.
  • В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). , отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
  • После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
  • При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

  • Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.
  • Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

  • Заболеваний . Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
  • – избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
  • Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

  • Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
  • Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
  • Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

  • изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
  • задержки менструаций;
  • длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный ;
  • скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и . Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Перечень гормонов, который будет необходим для постановки диагноза:

  • гормоны щитовидной железы: Т3, Т4-свободный;
  • гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин, ;
  • половые мужские гормоны: , тестостерон общий, ДЭАС;
  • гормон надпочечников – кортизол;
  • Антимюллеров гормон для исключения истощения яичников.

Приглашаем Вас посмотреть видео о причинах отсутствия овуляции

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

Вопрос — может ли быть овуляция без месячных, является, наверное, одним из самых основных которые сегодня интересуют женщин в репродуктивном возрасте. С приходим менструации полностью завершается цикл и после окончания выделений начинается созревание новой яйцеклетки.

Таким образом, в период менструального кровотечения из полости матки полностью выходит невостребованный эндометрий и неоплодотворенная мертвая яйцеклетка. Что касается продолжительности такого кровотечения, то оно обычно длится на протяжении нескольких дней, так как отслойка происходит постепенно.

Но, вот что касается такого явления, как овуляция без менструации, то многие представительницы прекрасного пола считают, что это совершенно невозможно, хотя и сами того не заметив, вдруг умудряются забеременеть.

Когда овуляция может наблюдаться без менструации

Для того, чтобы понять, почему же все-таки наблюдается такое явление, как овуляция, которое совершенно не сопровождается менструацией, стоит выделить самые основные факторы, которые могут влиять на данное явление:

  • период лактации у женщин. В большинстве случаев нежелательная беременность приходит к женщине в период после родов или во время кормления ребенка грудью. Но, здесь стоит отметить, что такое зачатие в период лактации целесообразно только в некоторых ситуациях. Это обусловлено уровнем женских половых гормонов. Которых значительно меняется в период грудного вскармливания. Как правило менструация полностью отсутствует, и представительница прекрасного пола полагает, что зачатие невозможно. Но, это определенное заблуждение, так как отсутствие менструации совершенно не говорит о том, что яйцеклетки также не созревают. Здесь же возникает вопрос — куда же деваются мертвые яйцеклетки? Они просто гибнут и выходят из женского организма со следующей менструаций, которая начнется при необходимом гормональном уровне или после завершения рудного вскармливания;
  • нерегулярность менструального цикла. Явление незапланированной беременности чаще всего возможно у женщин, которые не могут похвастаться регулярными менструальными выделениями. Не стоит предохраняться календарным методом, так как достаточно просто можно упустить период возникновения овуляции, что приведет к нежелательной беременности. В случае, когда менструальный цикл нестабильный, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом о возможных методах контрацепции, которые как можно лучше подойдут именно вам;
  • дисфункция яичников. Во многих случаях данная патология является самой прямой причиной отсутствия менструации у женщин. Но это также не говорит о том, что овуляция не происходит. Женщина с дисфункцией яичников должна быть полностью обследована и обязательно пролечена. В том случае, если патологию пустить на самотек, она мочь привести к такому тяжёлому состоянию, как бесплодие;

  • проблемы по гинекологии. Данная патология может в себя включать разнообразные гинекологические заболевания. Таким образом, для того, чтобы менструация шла четко и без сбоев, стоит обязательно один раз в полгода проходить гинекологический осмотр и сдавать все необходимые анализы. Только при своевременном обнаружении проблемы, ее удачно можно будет устранить без последствий для репродуктивного женского здоровья;
  • поликистоз яичников. Данная проблема тоже является достаточно распространенной. Диагностика патологии производится при помощи ультразвукового исследования и очного осмотра женщины. В большинстве случаев данное состояние связано с гормональным дисбалансом женщины, что также лечится при помощи гормонов. Что касается основных проявлений поликистоза, то это сверх жирная кожа, ожирение и переизбыток гормона тестостерона при сдаче анализа крови;
  • переизбыток веса или дистрофия женщины. Все резкие колебания веса приводят к сбою такого явления, как менструация. Овуляция же в таком случае происходит, только определить, когда именно абсолютно невозможно. Следовательно, риск забеременеть значительно повышается. Пациентке стоит при помощи высококвалифицированного диетолога откорректировать свой вес, после чего менструальная функция должна полностью восстановиться, если у пациентки не наблюдается сопутствующих патологий.

Кроме всех перечисленных факторов, такое явление, как овуляция без кровяных выделений, может наблюдаться при сильных физических перенагрузках. Стрессы и травмы также влияют на данное явление, точно также, как и некоторые лекарственные препараты.

Возможность беременности при отсутствии месячных

Беременности — это явление, которое достаточно просто может произойти при условии отсутствия менструации. В том случае. Если кровотечение не происходит не первый месяц, то стоит такое состояние женщины срочно обсудить с гинекологом. В некоторых случаях ставится такой диагноз, что означает полное отсутствие менструации у женщины. Явление анемореи может носить, как физиологический, так и патологический характер. Но, здесь не стоит тянуть время, а лучше сразу обследоваться для того, чтобы максимально исключить возможность наличия какой-либо патологии у женщины.

Также стоит отметить, что при наличии такого состояния, как ложная анеморея, яйцеклетка достаточно удачно созревает, но менструация не наблюдается. Вот именно в таком случае нежелательное зачатие и может угрожать женщине.

В том случае, когда у женщины наблюдается определенный сбой репродуктивной системы, анеморея может быть достаточно продолжительной. Вот это состояние и является самым опасным. Яйцеклетка не созревает, и женщина, которая очень стремится стать мамой может даже на это не надеяться без определенного лечения. Стоит проконсультироваться с врачом и определить истинные причины такого стойкого явления для того, чтобы не упустить время и данное состояние не привело к полному бесплодию представительницы прекрасного пола.

Почему может наблюдаться ановуляция

Что касается такого состояния, как отсутствие овуляции при регулярных месячных, то это совершенно другое дело. Стоит отметить, что цикл без овуляции в единичном числе или два раза в год может встречаться у каждой женщины, которая достигла тридцати летнего возраста.

Но, если такие случаи повторяются из месяца в месяц, то это является самым прямым показанием к тщательному обследованию женщины. Если не уделить необходимое внимание своему здоровью, то женщина может столкнуться с такой проблемой, как бесплодие, что будет устраняться куда более сложнее.

Если рассматривать физиологические причины ановуляторного явления, то они чаще всего следующие:

  • подростковый возраст (в течении первых двух лет после начала менструальной функции);
  • смена климатических условий;
  • период климакса;
  • грудное вскармливание и период после родов.

Что касается патологических причин отсутствия овуляции, то они могут быть следующими:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные процессы;
  • воспалительные заболевания;
  • патологии моче-почечной системы;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • стресс;
  • несбалансированное питание, где наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов;
  • отравление организма токсинами;
  • наследственная предрасположенность женщины.

Кроме этого, ановуляция может наблюдаться из-за скрытых патологий, которые имеются в женском организме. В любом случае, врач должен произвести тщательное обследование и назначить адекватное лечение, которое будет направлено на полное восстановление женской репродуктивной функции.

Как определить отсутствие овуляции, если месячные идут регулярно

Если овуляция происходит в организме женщины регулярно, то данное явление сопровождается разрывом фолликула и последующим формированием желтого тела, которое регулирует эстроген-прогестероновый баланс. Следовательно, при помощи данных гормонов, слизистый эндометрий матки готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Однако такое состояние происходит при нормальном функционировании женского организма.

В том случае, когда выделение прогестерона значительно сокращается, маточное пространство не полностью снабжается кислородом и оплодотворение яйцеклетки просто невозможно. Месячные в таком случае могут полностью отсутствовать, а иногда могут проявляться скудным мазанием на нижнем белье женщины. Данное мазание происходит из-за нехватки гормонов и такое состояние можно откорректировать при помощи гормональной терапии.

Если представительница прекрасного пола давно не наблюдала у себя месячные и хочет самостоятельно определить, происходит ли у нее овуляция, стоит прибегнуть к следующим методам такого определения:

  • выделения тягучего типа. Они в своем большинстве характерны для овуляции и если их нет, то, следовательно, и овуляции нет;
  • менструация может наблюдаться несколько раз в месяц. Это безусловно не является нормой и может говорить о том, что овуляции просто нет у женщины;
  • скудные выделения или светлый цветовой фактор.

Кроме всего этого можно отметить такое явление, как очень обильные месячные с болью. Чаще всего такое состояние говорит о проблемах с женской репродуктивной системой. Такое состояние требует срочной консультации гинеколога.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что овуляция — это явление, которое достаточно возможно без наличия менструации. Однако, в любом случае при стойком отсутствии месячных стоит проконсультироваться с гинекологом, для того, чтобы максимально исключить патологические состояния у представительницы прекрасного пола. Только высококвалифицированный врач сможет дать ответы на все вопросы и порекомендовать самые лучшие пути устранения проблемы.

Известно, что для зарождения новой жизни необходимо участие двух клеток: сперматозоида и яйцеклетки, которая каждый месяц созревает в яичнике женщины. Но бывает так, что этот процесс нарушается и овуляции не происходит, а значит, и зачатие невозможно. А ведь это часто становится основной причиной бесплодия…

Почему же так случается и как вернуть «потерявшуюся» яйцеклетку?

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например, в щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным.

Ановуляция

К сожалению, женщина может даже не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится.

Нарушения овуляции могут возникать по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других систем и органов.

Физиологические причины ановуляции

Надо отметить, что и у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 1–2 раза в год, у женщин старше 35 лет – уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов ановуляторны. По этой причине чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Совершенно нормальным явлением считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью), что сочетается с аменореей (отсутствием менструаций).
Существуют и другие причины нарушения овуляции. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, серьезные проблемы в семейной жизни), постоянные стрессы могут приводить к полному отсутствию овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях сбой в созревании яйцеклетки вызван защитной реакцией организма на сверхнагрузки.


Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10% в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается гормон эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за созревание и выход яйцеклетки. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой же результат – негативно сказывается не только низкое содержание гормонов, но и высокое.
Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующих другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.


Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально-активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны очень разными заболеваниями:

  • Различные патологии яичников (врожденные аномалии яичников, опухоли яичников, тяжелые воспалительные заболевания яичников, поликистозные изменения яичников).
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз – это железа головного мозга, вырабатывающая множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. Если продукция гормонов этого органа нарушается, это приводит к сбою в процессе овуляции. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Именно он при длительных сильных стрессах перестраивает работу гипофиза в режим «выживания», блокируя функцию размножения.
  • Болезни щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. При снижении ее функции регулярный цикл может сохраняться, но при этом он становится ановуляторным. Если отклонения значительны, то менструация прекращается. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йододефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия.
  • Болезни надпочечников. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, что негативно сказывается на овуляции.

Как определить, произошла ли овуляция?

Обычно паре, планирующей беременность, при регулярной половой жизни и правильном менструальном цикле специально высчитывать момент овуляции не нужно. Свидетельством несомненной овуляции будет наступление беременности. Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. Если беременность задерживается, то стоит проверить, происходит ли овуляция.

В домашних условиях определить, есть ли овуляция , можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В норме в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции немного снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. На этом уровне температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, то и температура снижаться не будет. Этот метод совсем несложный, однако он требует точного соблюдения правил измерения.
Обычно овуляция сопровождается появлением особенных выделений из влагалища: они становятся тягучими, похожими на яичный белок, и выходят не более 3–4 дней. Иногда на следующий день после овуляции появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение суток. Также возможен легкий дискомфорт внизу живота со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, или тянущие боли в спине.
Определить самостоятельно в домашних условиях наличие овуляции можно еще и при помощи тестов на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона. Данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень возрастает в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если возникло подозрение, что овуляция не происходит, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести обследование.

Диагностика и лечение ановуляции

Помимо указанных признаков врачи с целью диагностики проблем с овуляцией и их причин могут использовать и другие методы. Наиболее надежный из них – УЗИ. Кроме этого, необходимо провести исследование уровня гормонов в крови. Оно позволит не только определить, есть ли проблемы с овуляцией, но и поможет установить их причину.

Проблемами овуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Лечение начинают с полного обследования.

Если выявляются факторы, которые влияют на работу репродуктивной системы и препятствуют овуляции, то в первую очередь устраняют эти причины или стараются уменьшить их влияние. К примеру, врач рекомендует снизить уровень стресса, правильно дозировать физическую нагрузку, похудеть или набрать вес до физиологической нормы. Зачастую только этого уже бывает достаточно, чтобы организм «включился» в процесс размножения. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.
При наличии воспалительного процесса проводят его лечение, а если обнаружены анатомические изменения в яичниках, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Гормональные нарушения приводят в норму при помощи специальной терапии.

Стимуляция овуляции

Если с причиной справились, а овуляция не происходит, врач может назначить медикаментозную стимуляцию. Для этого используются гормональные препараты, которые назначаются в определенных концентрациях в строго определенные дни цикла. Женщина во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и своими ощущениями, а доктор при помощи УЗИ проводит контроль реакции яичников
и созревания яйцеклетки.

Вероятность забеременеть при использовании стимуляции овуляции увеличивается на 70%. Как правило, курсы стимуляции проводят не больше 3–5 раз в жизни, ведь дозы гормональных препаратов постоянно увеличиваются, а терапия опасна побочными эффектами. Корме того, длительное применение таких медикаментозных средств увеличивает риск развития рака яичников, а также может привести к истощению яичников и наступлению раннего климакса.
Если метод не сработал за 3–4 месяца – причина бесплодия, вероятней всего, в другом, тогда медики прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) или хирургическому вмешательству.

В заключение хочется отметить, что проблемы овуляции , хоть и являются одной из главных причин бесплодия, но, к счастью, успешно лечатся. Если дело только в нарушении овуляции, то 85% женщин при грамотном лечении могут зачать ребенка в течение 2 лет. И до 98% женщин могут забеременеть с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Все знают, что для зарождения новой жизни должны встретиться две половые клетки: женская и мужская, яйцеклетка и сперматозоид. И если «головастые шустрики» в любом случае смогут попасть в женское влагалище, то созревшее яйцо не всегда может явиться на свидание с ними. В этом случае говорят, что нет овуляции. И по итогу, женщина имеет шанс на зачатие равное нулю.

Почему так происходит и что с этим делать?

Ежемесячно в женском организме происходит созревание маленького пузырька, называемого фолликула. В его сердцевине готовится к выходу на главную сцену яйцеклетка. Когда процесс подготовки будет полностью выполнен – она освобождается из заточения тела и стремится к маточным трубам, чтобы там встретить свой сперматозоид.

В сущности, процесс выхода яйца и считается овуляцией.

На рост фолликулы и созревание яйцеклетки влияют многие внутренние процессы и к ним относятся не только область гинекологии. Например, щитовидка – имеет немаленькое влияние на функционирование женских , отвечающих за течение менструального цикла. Поэтому причин, что овуляция отсутствует полностью, множество.

В таком случае говорят, что у женщины ановуляция или ановуляторный период.

Такой цикл для женщины считается бесполезным, если она планировала забеременеть.

Если такие периоды систематические либо часто повторяющиеся – стоит не откладывать визит к врачу, потому что здесь уже можно говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Кто виноват?

Почему нет овуляции? Чаще всего проблема возникают на фоне двух причин:

  • Физиологическим;
  • Патологическим причинам.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что в её цикле нет овуляции. Ведь почувствовать её в домашних условиях довольно проблематично.

Конечно, можно задействовать следующие методы:

  • Тест на овуляцию. Он имеет высокую гарантию достоверного результата.
  • Ещё можно прочувствовать . Это когда женщина достаточно чётко ощущает происходящие изменения, затрагивающие органы дамы во время фертильного периода (болезненность сосков, подобное).
  • Либо воспользоваться измерением базальной температуры. Результативность находится на высшем уровне, если замеры проводились правильно на протяжении трех менструальных циклов и больше.

Но лучше обратится в кабинет УЗИ.

В этом случает специалист видит:

  • Процесс развития пузырька;
  • Как происходит рост доминантной фолликулы;
  • Выход яйцеклетки (овуляция).

Что касается физиологических причин – они не несут никакой угрозы здоровью женщины и, практически во всех случаях, полностью зависят от природных особенностей.

Что к ним относят:

  • Беременность . Вполне естественно, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме наступает затишье в репродуктивной системе. На данном этапе все функции задействованы для зарождения, развития и сохранение новой жизни.
  • Период лактации . Ановуляция вполне нормальное состояние, когда женщина кормит грудью, даже существует такой метод контрацепции. Но стоит быть внимательным, довольно часто яичники рано восстанавливают свою работу, а соответственно и овуляция появляется. Есть такое мнение, чтобы использовать грудное вскармливание, как защиту от беременности, перерыв между лактацией не должен превышать 3-4х часов не зависимо от времени суток.
  • Прием оральной контрацепции . Таблетки работают по принципу подавление овуляции, тем самым лишает женщину возможности . Поэтому нет ничего удивительного в том, что каждый месяц происходит ановуляция.

Также существуют природные процессы, связанные с восстановлением и затуханием репродуктивной системы женщины.

К ним относят:

  • Менархе. У девочек в возрасте от 11 до 15 лет наступают . Вначале они характеризуются нестабильностью менструального цикла. Должны пройти месяцы перестройки организма на новый лад и только затем все нормализуется и восстанавливается. Значит вполне естественно, что за это время у девочки могут часто встречаться ановуляционные периоды.
  • Затем следует период постоянных ежемесячных овуляций. Он длиться в среднем до 30-ти лет. За это время у здоровой представительницы прекрасной части могут отсутствовать овуляции 1-2 раза за год и это нормально. После 30-летнего рубежа частота ановуляции увеличивается, бывает, что данное событие наступает раньше, все зависит от индивидуальности организма. Статистика свидетельствует – с 35 лет ановуляционные циклы каждый второй месяц, а начиная с 45 лет – 3 часть из 4 всех фертильных периодов это отсутствие овуляции. По этой причине женщине рекомендуют рожать ребенка, как можно раньше, ведь получается: чем старше дама, тем сложнее забеременеть.
  • Третий период, считающийся нормальным событием, что нет овуляции – это . Для каждой женщины он наступает в разное время жизни, в среднем это 50-55 лет. Зависит от наследственности, режима жизни, образа питания, подобное. После климакса женщина полностью теряет способность зачать ребенка и это естественно.

Патологические источники проблемы подразумевают причины, вызваны внешними факторами. Они наносят вред здоровью женщины и требует немедленного устранения.

К ним относят:

  • Нервное истощение из-за постоянных стрессов;
  • Излишняя худоба либо ожирение;
  • Слишком активные ;
  • Воспалительные процессы, происходящие как в области гинекологии, так и в других системах организма;
  • Нарушения функционирования гормонов;
  • Инфекционные заболевания.

Болезни, вызывающие ановуляцию

О болезнях поговорим детально. Если от стрессов или от лишнего жира женщина в состоянии справится самостоятельно – лечить заболевание может только врач.

И не стоит заниматься самолечением, иначе можно навредить организму в целом.

Поэтому стоит точно установить диагноз, почему нет овуляции, а затем приступать к курсу лечения.

Среди заболеваний, вызывающие ановуляционные циклы, встречаются:

  • Патологические проблемы яичников (опухоль, поликистоз, воспаления и другие);
  • Проблемы в области гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз отвечает за регулирование уровня гормонов в организме, а гипоталамус – влияет на работу первого.
  • Заболевания, связанные со щитовидной железой. Она участвует в работе всех систем организма, детородной в том числе.
  • Болезни надпочечников, отвечающие за равновесие мужских и женских органов.

Шаги решения

Что делать, если нет овуляции? Если девушка заподозрила, что у нее ановуляция – стоит посетить врача для установления точного диагноза. Для этого нужно будет сдать анализ крови на гормоны и посетить кабинет.

В случае гормонов – результат укажет соотношение уровня действующих гормонов. Довольно часто анализ сдается после выхода яйцеклетки из фолликулы, значит в крови должен активничать прогестерон. Если он не соответствует норме – овуляция не состоялась.

Для обследования УЗИ потребуется несколько посещений, чтобы установить течение всего процесса перед овуляцией.

Бывают случаи, когда нужно сдать повторно все анализы в следующем цикле, чтобы удостоверится в точности диагноза.

Женская реакция

Женщина – особа ранимая и все происходящее воспринимает близко к сердцу. Но, если отсутствует овуляция, это не повод отчаиваться.

Современная медицина шагнула далеко вперед и, если раньше было невозможно запустить процессы заново – сейчас многое решаемо.

Единственным условием есть то, что нельзя решать все в одиночку. Значит нужно обратиться за помощью к врачу. А многие великие специалисты годами изучали суть проблемы и методы их устранения.

Так что есть на кого положиться и доверить собственную репродуктивную систему.

Распространенной причиной бесплодия считается отсутствие одной из фаз менструального цикла – овуляции. В большинстве случаев она протекает незаметно, поэтому ее отсутствие не беспокоит женщин ровно до момента планирования беременности.

    Показать всё

    Причины ановуляции

    Ановуляция является следствием патологического процесса в организме. Если нет овуляции, следует выяснить возможные причины. Как показывает практика, даже у здоровых женщин по всем показателям может быть обнаружена данная проблема, но этот процент невелик.

    Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

    1. 1. Природные.

    Данная причина чаще относится к девушкам в период менархе – первого менструального кровотечения, также может наблюдаться у женщин климактерического периода либо у молодых мам в период лактации. В медицинской практике выделяют случаи ановуляции неясного происхождения. Чаще всего этот феномен связывают с резкой сменой места жительства или туристическим путешествием.

    1. 2. Гормональные.

    Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за норму гормонов в организме. При сбое в данной системе возникают нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушения функций яичников. Это приводит к недостатку гормона, стимулирующего фолликулы до полного созревания, что и приводит к отсутствию овуляции и, как следствие, невозможности забеременеть.

    Также помехой в созревании яйцеклетки могут стать высокий пролактин и лактотропный гормон.

    1. 3. Наследственные.

    Генетические нарушения, связанные с аномальным развитием матки и яичников, диагностируют при рождении, а вот общая задержка полового созревания проявляется по мере взросления девушки, и патология может быть не распознана до физической половозрелости.

    1. 4. Другие причины того, почему не происходит овуляция:
    • низкий индекс массы тела при анорексии или булимии;
    • компульсивное переедание и, как следствие, ожирение;
    • патологии воспалительного характера органов малого таза, чаще хронические;
    • болезни, передающиеся половым путем;
    • некоторые гинекологические заболевания, например, эндометриоз;
    • патологии щитовидной железы и надпочечников;
    • расстройство гормонального фона;
    • избыток мужских гормонов в женском организме;
    • период лактации;
    • стресс;
    • чрезмерные занятия спортом;
    • отравление токсическими веществами;
    • снижение гормона эстрогена.

    В большинстве случаев женщины не догадываются о сбое в менструальном цикле, полагаясь на регулярные месячные.

    Механизм развития патологии

    Созревание яйцеклетки протекает в фолликуле, который, в свою в очередь, проходит определенные стадии роста (фолликулогенез). Рост фолликула завершается овуляцией на 14-й неделе, достигая 2,4 см в диаметре. На этой стадии можно забеременеть, поэтому она является основным процессом, который обеспечивает готовность организма к зачатию.

    Почему нет овуляции?

    • нарушение роста и развития фолликула (стероидные женские половые гормоны (эстрогены) значительно и резко повышаются);
    • фолликул принимает обратный процесс развития (эстрогены нарастают очень медленно).
    • гормон прогестерон не вырабатывается, так как не образуется жёлтое тело.

    Менструация при ановуляции на самом деле отсутствует, за нее принимают схожее кровотечение, которое появляется при уменьшении фолликула в диаметре.

    Первые месячные у девочек могут не сопровождаться овуляцией, потому что выработка женских половых гормонов в этот период только налаживается. По такому же принципу заложен механизм при менопаузе, только по обратной схеме.

    Признаки

    Ановуляция может быть последствием серьезной патологии, например, опухоли яичников, поэтому стоит знать все сопутствующие ей признаки:

    • неспособность забеременеть больше полугода;
    • сбой в менструальных выделениях;
    • болевые ощущения в груди;
    • поликистоз яичников;
    • акне;
    • беспричинная потеря волос;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • повышение сахара в крови;
    • избыточный рост волос на теле и лице;
    • обильное кровотечение.

    Кровотечение при ановуляции такое же, как и при месячных, поэтому их всегда путают, и распознать патологию невозможно (за исключением кровотечения, возникшего при повышении гормона эстрогена, либо скудных выделениях при понижении данного гормона).

    Диагностика

    Бывают различные причины бесплодия, поэтому, чтобы выявить истинную причину, следует пройти ряд процедур:

    1. 1. Анализ венозной крови для определения концентрации гормонов.

    Необходимо проверить гормоны не одноразово, а несколько раз, таким образом, возможность ошибки в результатах исследования лаборатории будет исключена. Также следует знать, что гормональный фон может меняться ежемесячно, и поэтому после первичной сдачи анализа врач не сможет сделать вывод об овуляции (постоянный или однократный сбой в организме женщины).

    1. 2. Анализ крови для исключения эндокринных патологий.

    Этот анализ считается базовым, так как ни в коем случае нельзя начинать стимулировать яичники, если выявлена патология щитовидной железы, иначе гормоны эндокринной системы могут помешать выходу яйцеклетки. Нередки случаи, когда после лечения заболеваний щитовидной железы проблема с зачатием проходит вместе с устранением патологии.

    1. 3. Функциональные гормональные пробы.
    2. 4. УЗИ исследование половой системы.

    Исследование проводят на 8-й - 10-й день после окончания месячных. Далее каждые 2 или 3 дня, в лучшем случае до начала овуляции, в худшем - до начала месячных. Врач может сделать следующее патогенетическое заключение, почему не наступает овуляция:

    • яичники находятся в состоянии "сна", фолликулы не проходят стадий развития;
    • фолликул начинает свое развитие, но на определенном этапе начинает уменьшаться в размерах (атрезия фолликула);
    • обнаруженный доминантный фолликул в яичнике развивается, но, не достигнув созревания, образует желтое тело без выхода яйцеклетки (без разрыва фолликула);
    • обнаруженный доминантный фолликул развивается до размеров нормы, но его разрыв не происходит, образуя собой кисту, или же фолликул уменьшается в размерах (в данном случае для лечения назначают укол ХГЧ - хорионический гонадотропин человека).

    Методы лечения

    Если нет овуляции, то беременность невозможна. Это значит, что проблема носит медицинский характер, и, следовательно, ею должны заниматься медики.

    Что делать, если нет овуляции?

    • обратиться за консультацией к врачу;
    • пройти ряд исследований для выявления причины;
    • устранить причину;
    • пройти курс лекарственной стимуляции яичников (при условии, что причина не обнаружена, либо ее устранение не дало желаемого результата).

    Лечение овуляции напрямую зависит от причины. В основе консервативного метода лечения лежит корректировка баланса гормонов. Если причина ановуляции установлена, то ее следует устранить. Например, при ожирении пациенту следует сконцентрировать все силы на потере веса, как правило, женщине достаточно сбросить десятую часть от общей массы тела. При обнаружении инфекционного заболевания, которое предположительно или точно препятствует процессу овуляции, врач также назначает лечение, направленное на его устранение.

    Если лечение не даёт нужного результата, то переходят к стимуляции, предварительно пройдя все этапы диагностики.

    Лекарственные и народные средства

    Современная медицина шагнула так далеко, что овуляцию можно вызвать специальными препаратами. Условно их делят на три вида:

    • Индукторы роста и развития фолликулов. Иногда их сочетают с противозачаточными таблетками.
    • Триггеры овуляции, влияющие на лютеинизирующий гормон. Данный препарат приводит к овуляции меньше чем через двое суток.
    • Медикаменты для поддержки функционирования желтого тела.

    Схему стимуляции яичников к овуляции врач для каждого пациента подбирает индивидуально в зависимости от:

    • результата оценки функционального резерва яичников (запаса яйцеклеток);
    • индекса массы тела;
    • оценки уже проведенных схем стимуляции (если таковые имелись).

    Чаще всего гормональные препараты в схемах соединяют.

    К сожалению, данный метод лечения не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности. Положительный результат после первой же стимуляции составляет в среднем 13%.

    К народным методам борьбы с ановуляцией относят прием настоек из трав по схеме:

    • прием настоя шалфея во время фолликулярной фазы цикла;
    • прием настоя боровой матки во время лютеиновой фазы цикла.

    Стимуляция овуляции

    Процесс стимуляции на протяжении всех этапов проводится под контролем лечащего врача, так как необходимо постоянное наблюдение за состоянием яичников, а также есть определенные риски.

    Этапы длинного протокола:

    • Блокада гипофиза. Может длиться от 10 до 20 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
    • Стимуляция яичников гормонами гипофиза и плаценты. Продолжительность этапа около двух недель.
    • Стимулирующий укол через двое суток после завершения приема гонадотропного препарата.
    • Поддержка работы желтого тела синтетическими гестагенами.

    Этапы короткого протокола стимуляции вписываются в рамки одного месячного цикла, его продолжительность составляет 17 дней. Начало процесса начинается так же с блокады гипофиза, к нему присоединяется стимуляция гонадотропинами. Более востребованным гонадотропином на сегодняшний день является препарат с антагонистами, так как он исключает спонтанную овуляцию.

    Также учитывается возраст: считается, что после 37 лет у женщины снижается ее репродуктивная функция, следовательно, стимуляция малоэффективна. В этом случае проводят дополнительные исследования, так как каждый организм индивидуален.

    Запрещается использовать метод стимуляции более 6-ти раз (полных процессов). Сложившаяся статистика показывает, что если зачатие не наступило в разрешенные по норме циклы, то следует искать другую причину бесплодия. Для этого пациенту назначают более детальное исследование.

    Осложнения

    Как и при любых медицинских вмешательствах, процесс стимуляции несёт за собой осложнения. К наиболее часто возникающим проблемам относят синдром гиперстимуляции яичников. Он опасен тем, что образуется киста, которая может лопнуть при минимальной физической нагрузке. В группе риска находятся пациентки с ранее диагностированными кистозными образованиями малого таза, юные девушки, особенно астенического телосложения. При отсутствии вышеперечисленных рисков чаще всего киста не дорастает до критического размера и не требует медикаментозной терапии. Также стимуляция может привести к внематочной беременности.

    Синдром гиперстимуляции яичников делят на три стадии:

    • лёгкая;
    • средняя (увеличение стимулированных яичников до 120 мм);
    • тяжёлая (увеличение яичников более 120 мм).

    Лечение проводят только при последних двух стадиях, причем при тяжёлой форме максимально интенсивное, так как это состояние сопровождается скоплением жидкости в плевральном мешке, тахикардией, тромбозом, гипотензией. Если киста лопается, то это значит, что необходимо срочное оперативное вмешательство.

    Заключение

    Каждая женщина должна знать, что зачатие ребенка невозможно без процесса овуляции, и регулярная менструация - это не гарантия здоровья.

    Лечение бесплодия - долгий и не всегда успешный процесс, поэтому лучше вовремя воспрепятствовать причинам его развития. Поэтому не рекомендуется игнорировать плановый осмотр врача гинеколога раз в полгода, а при появлении каких-либо жалоб и не медлить с визитом.