Переломы

Что делать, если появился фурункул в ухе. Фурункул в ухе: причины появления, признаки, как лечить

Фурункул – одно из самых опасных воспалений сальной железы. Это гнойный нарыв, который в случае неправильного или несвоевременного лечения может привести даже к летальному исходу. Фурункул на ухе имеет свои особенности. Обнаружить воспаление несколько сложнее, что сказывается и на лечении.

Этапы развития фурункула в ухе

В первые два дня инфекция, попавшая в организм, только начинает развиваться. Действие инфильтрата можно остановить, если начать незамедлительное лечение. Но проблема в том, что обнаружить фурункул и точно диагностировать его в этот период очень сложно. Причина в том, что сначала патология внешне напоминает обычный жировик.
В течение следующих четырех дней воспаление нарывает. Опухоль наполняется гноем и вызывает острые болевые ощущения в этот период. Иногда боль может быть невыносимой, поэтому курс лечения включает в себя специальные обезболивающие препараты.
Семь последних дней – выздоровление. Лечение желательно начать до этого этапа. В противном случае воспаление может привести к заражению ближайших тканей и развитию более серьезных заболеваний. Нередко для удаления опухоли применяются хирургические методы.

От чего появляется фурункул в ухе

Несоблюдение правил личной гигиены. Внимательно относитесь к очистке ушной раковины. Именно там, как правило, собирается большое количество злокачественных микроорганизмов.
Стафилококки активно развиваются во влажной среде. Поэтому не рекомендуются слишком долго находиться под водой без специальных приспособлений.
Микробы попадают в ткани даже через микроскопические царапины. Даже просто почесав ухо грязными руками, вы рискуете подхватить инфекцию. Это особенно актуально для маленьких детей. Внимательно следите за гигиеной рук.
Еще одна распространенная причина появления фурункула – переохлаждения. Часто воспаление возникает у взрослых и детей в зимнее время года. Поэтому обязательно носите головные уборы при низкой температуре воздуха.
Стафилококки могут присутствовать и в самом человеческом организме. Но они не несут никакой опасности, пока ваша иммунная система работает стабильно. Как только иммунитет падает, есть большая вероятность, что микробы начнут развивать гнойник в ухе.
Фурункул может быть осложнением от других болезней. В частности стоит отметить сахарный диабет, сбои в эндокринной системе организма или гормональные отклонения.
Использование неподходящих предметов для чистки ушей. Здесь особенно опасны острые приспособления, которыми многие люди часто пользуются в этих целях. Обязательно используйте только ушные палочки для ухода за ушной раковиной.

Поэтапные факторы проявления фурункула на ухе

Симптомы заболевания ощутимо отличаются, в зависимости именно от места развития. Если воспаления появилось в ухе, можно выделить такие признаки:

Дискомфортное ощущение в ушной раковине. На первых этапах развития опухоль может вызывать легкий зуд.
Первые видимые признаки появляются уже через несколько дней. Изначально место появления фурункула немного опухает, кожа приобретает красный оттенок.
Болевые ощущения возникают на этапе образования гноя. На 4-6 день боль настолько усиливается, что может передаваться и на другие участки головы. В частности – челюсть, щеку, шею. Любое механическое воздействие на воспаление вызывает невыносимую боль. Даже обычное прикосновение сразу становится причиной дискомфорта.
В это время фурункул уже достаточно заметен. Воспаление имеет довольно большие размеры, а гной выглядит, как белая точка в центре опухоли.
Дальнейшее развитие патологии зависит только от вас.Фурункул внутри уха может дать осложнения в виде ухудшения общего состояния организма, повышения температуры тела, резкого понижения иммунитета.

Ни в коем случае не пытайтесь вылечить патологию самостоятельно, используя непроверенные лекарства или сомнительные народные средства. Не имея нужных навыков, вы можете только усугубить ситуацию и способствовать обострению заболевания. Сразу же обращайтесь к специалистам при дискомфорте в ушной раковине, покраснении или зуде.

Фурункул в ухе. Что делать

Конкретный курс лечения напрямую зависит от стадии развития патологии. Но, вне зависимости от того, на каком этапе находится гнойник, весь процесс лечения должен проходить под тщательным контролем лечащего время. Среди основных методов лечения фурункула на ухе стоит отметить:

Пока фурункул не созрел и не раскрылся, он может вызывать сильные болевые ощущения и зуд. В это время могут возникать даже проблемы со слухом. Специалисты рекомендуются использовать специальные компрессы, снимающие боль. Для этого, как правило, используется борный спирт. Мокните ватный тампон в спирт, выжмите и прислоните к фурункулу на 15-20 минут. В это время кожа немного подсушивается, и дискомфортные ощущения снимаются. Детям перед сном рекомендуется делать сухие прогревающие компрессы. Можно взять мешочек и поместить в него нагретый песок.

Этот компресс тоже предназначен, чтобы снять симптомы созревания фурункула. Также можно использовать хорошо известную в народе «болтушку», рецепт приготовления которой вы сможете .

Как только опухоль созревает, использовать какие-либо компрессы крайне не рекомендуется. Они могут плохо сказаться на развитии патологии и спровоцировать распространение инфекции.

Чтобы ускорить процесс созревания гнойника, часто используются специальные физиологические процедур. Например, ультрафиолетовое облучение помогает ускорить процесс лечения нарыва в ухе.
Во время развития фурункула очень важно соблюдать жесткие правила личной гигиены. Но стоит понимать, что обычных процессов может быть недостаточно. Поэтому, чтобы избежать попадания дополнительных инфекций в организм, доктор пропишет вам специальные антибактериальные средства. Это может быть обычный крем для использования взрослым человеком. Если нарыв появляется у ребенка, и любые прикосновения к нему вызывают резкие боли, рекомендуется использовать антибактериальный спрей. При фурункуле во внутреннем ухе, прописываются специальные ушные капли.
В период лечения категорически запрещается мочить фурункул. Именно поэтому антибактериальные средства помогают защищать ухо от злокачественных микроорганизмов. Рекомендуется использовать эти .
Что делать с фурункулом в ухе, если он не вскрывается самостоятельно? В большинстве случае для удаления гнойника в таком случае используются хирургические средства. Удаление хирургическим путем практически не оставляет после себя следов. Операция в ухе несколько сложнее, чем на любом другом участке тела, но для профессионального специалиста не составит труда удалить нераскрывшийся фурункул.

Удаление происходит с помощью надреза фурункула в нужном месте. Под местным наркозом врач с помощью скальпеля вскрывает опухоль, и гной самостоятельно выходит наружу. После этого удаляется корень гнойника.

После удаления фурункула из уха вполне возможен рецидив патологии. Чтобы избежать такого результата, обязательно обрабатывайте место гнойника антисептиком в течение нескольких недель после операции или вскрытия.
Процесс развития фурункула, как правило, не сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния. Поэтому, если у вас появляется жар, обязательно принимайте жаропонижающие средства.
Если через гнойник в тело попала тяжелая инфекция, вам будет прописан комплекс антибиотиков общего действия. Это позволит устранить проблему еще на ранних этапах ее развития.

С особой осторожностью, но все же можно попробовать , но лучше это делать с одобрения врача.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

У детей такая патология проходит несколько сложнее, поэтому рекомендуется тщательно ухаживать за чадом. Существует ряд советов от специалистов, которые помогут вам справиться с проблемой. Смотрите подробности в этом видео:

Фурункул на ухе появляется не так часто, как на других участках тела, и вызывает куда больше проблем. Как минимум, плохо то, что добраться до такого нарыва куда сложнее, чем в любом другом месте. Используйте стандартные методы лечения и профилактики, чтобы быстро избавиться от патологии — более подробно о том, как лечить фурункул, вы сможете узнать . И обязательно вовремя обращайтесь к врачам при первой же необходимости.

Фурункулез может распространяться и на ушную область, хотя происходит это нечасто. Заболевание проявляется гнойными образованиями внутри ушной раковины. Вызвать некроз небольшого участка тканей и скопление гноя может небольшая ранка.

Образование доставляет пациенту сильный дискомфорт, мешает есть и спать. В некоторых случаях следует избавиться от него хирургическим путем. Даже если фурункул в ухе не доставляет сильных неудобств, все равно нужно лечить и следить за его состоянием.

Причины появления нарыва

Основная причина возникновения нарыва – это попадание стафилококка в открытую область уха (ранку, поврежденный эпидермис).

Организм борется с чужеродной инвазией, заключая бактерию в ограниченной области – фурункуле. Начинается воспалительный процесс, из-за которого появляется некротический стержень – отмершая ткань. Помимо него, возникает гной – продукт отмирания лимфоцитов, участвовавших в борьбе с заражением.

Заражение стафилококком может быть связано с:

неправильной гигиеной ушной области, при которой ватная палочка или другой чистящий предмет царапает эпидермис;
несоблюдением элементарной гигиены (при появлении микротрещин в эпидермисе, который не очищали, бактерия проникает в ткань);
авитаминозом, при котором происходит шелушение;
прохождением в организме такого синдрома, как экссудативная эритема (сильная аллергическая реакция);
недостатком иммунитета;
простудным или внутренним воспалительным заболеванием.

Причина возникновения фурункула существенна лишь в том случае, если он появился как следствие общего фурункулеза и поражений гнойного характера с области среднего уха. Остальные поражения, вызывающие нарыв, второстепенны. При лечении терапевт уделяет основное внимание нарыву и гнойной шляпке.

Обратите внимание: Причиной возникновения микротрещин, ранок в кожном покрове уха может стать аллергическая реакция. В таком случае необходимо принимать противоаллергические таблетки.

Основные симптомы фурункулеза

Симптоматически воспаление в ухе схоже со многими ушными заболеваниями. Основной признак развития нарыва – это боль в области уха. Нарывает место соединения ушной раковины и головы. Другие симптомы уже более специфичные:

на первых стадиях заражения кожа краснеет, багровеет;
в месте нахождения ранки образуется белесый нарост – место скопления гноя;
внутри образовавшегося нароста можно заметить стержень, а еще место, где гной в скором времени прорвется;
пациент испытывает боли при употреблении пищи;
болезненные ощущения усиливаются при зевке, разговоре, открытии и закрытии челюсти;
при касании области слухового прохода возникает резкое неприятное чувство и желание срочно убрать руку;
лимфоузлы, расположенные рядом с гнойником, увеличены;
бессонница из-за болевых ощущений;
легкое поднятие температуры, сопровождаемое ознобом.

При фурункулезе проявляется комплекс симптомов. Чаще всего воспаленная область зудит, нарывает, медленно преобразуется в зрелый гнойник. Боли и дискомфорт проходят, когда развитие завершается: гнойник лопается, высвобождая некротический стержень и продукты гноения.

Диагностика заболевания

Для обнаружения недуга в большинстве случаев достаточно визуально осмотреть область ушной раковины. Нужно отметить любые покраснения и припухлость. Осматривать следует область появления нарыва (изнутри, а не снаружи). Делать это удобно при помощи зеркала и фонарика.

Если найти локацию нарыва не удалось, диагноз следует определять уже в клинике. Терапевт должен обратить внимание на:

общий анамнез (жалобы со слов пациента);
внешний вид ушной раковины;
анализы крови и мочи.

Взятие материала для анализов и его исследование в целях выявить проблему – редкий, но действенный метод обнаружения воспалительного процесса. При ускоренном развитии крупного гнойника структура крови и мочи меняется. В них обнаруживается больше лейкоцитов, в моче – эритроцитов.

В редких случаях для диагностики используют УЗИ или рентгенографию. Такие процедуры связаны с подозрением на внутреннее расположение источника воспаления. Их проводят при подозрениях на , воспаление среднего уха.

Основная задача диагноста при подозрениях на гнойные образования – отделить фурункулез от мастоидита. Второе заболевание возникает при отите, протекающем в осложненной форме.

Чирей в ухе характеризуется более точечными болями, припухлостями в области только соединения уха и головы. Слух во время развития нарыва не меняется, хотя образование и задевает нервные окончания. Для дифференциации болезней проводится рентгенограмма. Только вызывает измененное состояние на снимке.

Методы лечения фурункулеза

Лечение фурункула может проходить и без рекомендаций врача. Выполнять процедуры, связанные с обработкой нароста, можно самостоятельно. Но даже при домашнем лечении важно помнить, что терапия должна вестись в строгом соответствии с инструкциями к препаратам. При ухудшении состояния пациента следует переходить на профессиональное лечение.

Если возникло уплотнение в ухе, в самом начале терапии необходимо определить, в каком виде лечения нуждается пациент. Существует два варианта:

консервативный, то есть нехирургический, метод;
хирургия воспаленной области.

Консервативное лечение

Консервативное лечение помогает тем, чье состояние не выходит за рамки нормы. Фурункул в ухе средних размеров и со стандартным сроком созревания в 3–5 дней удалять не нужно. Его следует выводить медикаментозно или при помощи процедур.

До прорыва гнойника следует принимать препараты, направленные на борьбу с болью и воспалением. Обычные анальгетики не подойдут: они обладают слишком слабым действием. При домашнем лечении рекомендуется создать мини-аптечку из следующих медикаментов:

направленные против воспаления тканей (Эффералган или Панадол);
простейшие жаропонижающие на случай поднятия температуры;
витаминные комплексы при признаках авитаминоза.

Для снятия боли рекомендуется делать турунды с успокаивающими составами. После вскрытия образования и удаления гноя турунды пропитывают солевым раствором и вставляют в ушную область для иссушения гнойника и вероятных пагубных клеток, которые могли остаться от гноя.

При серьезном течении заболевания пациента направляют на аппаратурное лечение. Справиться с постоянными рецидивами фурункула, одолеть крупный нарыв в ухе помогут облучение ультрафиолетом, методики СВЧ И УВЧ.

Обязательно назначаются антибиотики для приема как внутрь, так и наружно. Пенициллиновая эмульсия наносится на кожу, а другие антибиотики таблетировано принимаются внутрь. В крайнем случае назначают два вида инъекций:

аутогематотерапевтические;
пенициллиновые.

В первом случае внутрь тканей мышц вводится собственная кровь пациента, взятая из вены.

Хирургическое лечение

Если были замечены частые рецидивы, фурункул в ухе зреет уже более 5 дней или доставляет сильнейшую боль, терапевт назначает лечение операционным путем. Под общей или местной анестезией нарост вскрывают, удаляют все содержимое. После основных процедур ранку обязательно обрабатывают спиртом и соляным раствором.

Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от нарыва менее чем за час. Но после оперативного вмешательства ранка какое-то время остается открытой, из-за чего в нее вновь может попасть зараза.

Профилактика

Профилактические меры при образовании фурункула – это, прежде всего соблюдение правил личной гигиены и правильная . Нужно уделять внимание состоянию кожи в ушной раковине, не давать ей трескаться, шелушиться и высыхать.

Вторая необходимая при фурункулезе мера – это прием витаминного комплекса и правильный образ жизни. При неправильном питании повышается секреция токсинов через кожу, организм легче подхватывает заразу, и ткани воспаляются. Недостаток витаминов приводят к тресканью кожи вплоть до появления кровавых следов. Подобные явления нужно устранить.

На улице нужно постоянно защищать уши от ветра и обморожения, следить, чтобы не возникали болевые ощущения в связи с прохладным воздухом. Существенное влияние на состояние пациента и риск развития фурункулеза оказывает иммунитет. При его низком показателе рецидивы будут происходить гораздо чаще.

Видео: Народный способ

При образовании фурункула наружного уха возникают неприятные, болезненные ощущения, которые могут беспокоить достаточно длительное время. Кроме боли, гнойник доставляет и психологический дискомфорт - ведь нарыв в ухе выглядит очень непривлекательно.

Причины формирования и осложнения патологии

Существует немало эффективных способов, которые можно применять для лечения фурункулов. Обеспечение тщательного ухода за ушами и использование правильных лекарственных средств позволяет избавиться от досадной неприятности всего за 6-7 дней. Если начать принимать такие меры еще на начальной стадии зарождения нагноения, то его рост остановится - фурункул рассосется и не успеет вызреть.

Наружная часть слухового прохода выстлана кожей, которая, как и вся поверхность кожи человеческого тела, имеет волоски. Фурункул наружного слухового прохода формируется из-за того, что в фолликулы волоса, серные или потовые железы проникают патогенные микроорганизмы - стафилококки и стрептококки. Наиболее часто фурункул в ухе образуется в результате механического воздействия, которое приводит к микротравмам.

Усиливают риск возникновения патологии такие факторы:

Нередки случаи, когда у человека в ушах возникает не один, а несколько фурункулов. Такое состояние называется фурункулезом (обширным распространением гнойников по всему телу). Причинами фурункулеза могут быть:

Нарушенный обмен веществ.
Поражение сальной железы или волосяного мешочка гноеродными микроорганизмами.
Сахарный диабет.
Наследственная предрасположенность.
Длительное поражение организма инфекцией.

Как показывает статистика, данная патология приводит к осложнениям очень редко. Но это вовсе не значит, что к проблеме можно относиться пренебрежительно. На первый взгляд такая безобидная патология, как фурункул наружного слухового прохода, может, хоть и редко, вызывать развитие серьезных осложнений.

Самым благоприятным исходом считается вскрытие чирья и полная ликвидация воспаления в результате вытекания гноя и удаления некротического стержня. Но иногда фурункул в ухе приводит к обсеменению инфекцией близлежащих луковиц волос и формированию новых нарывов. При таком развитии процесса возникает стойкое клиническое течение фурункулеза, которое лечится очень тяжело. Кроме того, такая ситуация становится угрозой возникновения регионарного лимфаденита, абсцесса, проникновения инфекции в головной мозг.

Симптоматика недуга

Фурункул в ушной раковине, в отличие от нарыва, расположенного на открытом участке кожи, формируется и вызревает в условиях закрытого пространства. Поскольку в ушах находится множество нервов, давление припухлости на болевые рецепторы вызывает существенные болевые ощущения. Боли, возникающие при данной патологии, по интенсивности зачастую сильнее болевого синдрома, вызванного острым неперфоративным воспалительным процессом среднего уха. Проявляются негативные ощущения следующим образом:

Отоскопия на начальной стадии заболевания выявляет ограниченную выпуклость красноватого цвета, расположенную в наружном слуховом проходе. Увеличение ее размеров происходит достаточно быстро - всего за несколько часов. Рост гнойника приводит к перекрытию слухового прохода. Сверху на выпуклости начинает образовываться «капюшон» желто-белого цвета, под которым скапливается гной. Иногда возможно самостоятельное вскрытие фурункула - в таком случае после удаления гноя вершина инфильтрата приобретет вид кратера с отверстием.

Наличие нескольких гнойников опасно тем, что наружный слуховой проход может полностью перекрыться. Это становится причиной усугубления клинического течения и возникновения пастозности в заушной области.

При осмотре больного методом пальпации фурункула в ухе симптомы могут быть такими:

Прикосновение к уху вызывает резкую боль, свидетельствующую о наличии воспалительного процесса.
Если поражается слуховой ход, то при надавливании на так называемый козелок будет ощущаться боль.
Также болезненные ощущения могут отдавать за ухо, если поражена задняя стенка слухового хода.
В случае расположения чирья внизу уха при обследовании болит, как правило, в верхней части мочки.

Методы терапии

В зависимости от тяжести течения болезни, при фурункуле в ухе лечение можно осуществлять в стационаре или самостоятельно дома.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При лечении ушей в больнице пациенту назначают Эритромицин, Рулид или Тетрациклин. Запущенные формы болезни требуют лечения при помощи инъекций антибиотических препаратов (Цефтриаксон, Амоксиклав).

Эффективными средствами также являются:

Последние три средства используют в качестве компрессов. При значительном повышении температуры назначают жаропонижающие препараты (Нурофен, Нимесулид). Иногда больным прописывают витамины и иммуностимуляторы.

Способ лечения подбирают в зависимости от стадии заболевания:

Сразу же при обнаружении развивающегося чирья в ухе рекомендуется прикладывать к нему компрессы на основе спирта, провести курс УВЧ или ультрафиолетового излучения.
При вскрытии гнойника необходимо удалить из него гной. Это делают при помощи специальных узких тампонов, предварительно пропитанных в вытягивающих мазях.
Последнюю стадию болезни лечат при помощи промываний пораженного места. В качестве промывающего средства используют борный вазелин, действие которого направлено на снятие сильного зуда и воспаления.

В отдельных случаях пациентам проводят аутогемотерапию. Эта процедура представляет собой курс внутримышечных уколов собственной кровью пациента. Такие инъекции проводятся через каждые 48 часов. Для достижения большей эффективности терапии ее можно совмещать с приемом антибиотических препаратов.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии нарыва и удалении гнойного содержимого. Операция проводится под местным обезболиванием на 4 сутки после начала воспалительного процесса. После процедуры необходимо лечить травмированное место турундами, пропитанными гипертоническим раствором, а также проводить обработку раны настойкой йода.

Средства народной медицины

Многие люди успешно излечивают ушной нарыв при помощи народных средств. Наиболее эффективными средствами народной медицины считаются:

Печеная луковица – применяют как сок для закапывания уха, так и запеченную мякоть в качестве компрессов.
Мед и ржаная мука – делают небольшие лепешки и прикладывают к пораженному месту.
Чесночный сок – можно использовать для пропитывания турунд или компрессов.
Чай из череды и брусники – принимают внутрь.
Протертый инжир, виноград, горчица и мед – смесь используется в виде компрессов.

Если фурункул находится на мочке уха, то удобнее использовать компрессы. Их можно прикреплять к больному месту с помощью лейкопластыря или повязки. Для лечения внутренней части уха рекомендуется делать турунды, пропитанные в лекарственных растворах. Турунды необходимо менять на свежие каждые 3-4 часа.

Лечение фурункула наружного слухового прохода необходимо проводить осторожно из-за довольно интенсивного кровообращения в голове. При проникновении в кровь любого вида инфекции могут развиться осложнения, опасные для жизни. Профилактические меры, которые заключается в соблюдении гигиенических правил, укреплении иммунитета, избегании переохлаждений, помогут предотвратить развитие патологии.

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт. Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход. По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
Длительный контакт с водой.
Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
Частые стрессовые ситуации.
Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Симптомы

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает. Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия. При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Самые тяжелые осложнения отмечаются при проникновении возбудителя в мозговые оболочки (менингит, энцефалит), а также при генерализации воспалительного процесса – сепсисе. Эти патологии представляют угрозу жизни пациента.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Способы лечения

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом . Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, ).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис .

Важно отметить, что методы народной медицины используются в качестве дополнения к основной терапии.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.

– это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.

Симптомы фурункула уха

Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом .

В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия . Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна . Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости . Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.

Осложнения

Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава . В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов , энцефалитов , тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис .

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:

Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
Отоскопию . При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей .

Лечение фурункула уха

В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:

Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
Физиотерапия. Широко применяются УВЧ , УФО , соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия , селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.