Косточки на ногах

Для себя про норму температуры. Дистанционное измерение температуры. Без квалифицированной помощи не обойтись, если

Паховый грибок – заразное заболевание кожной поверхности, провоцируемое патогенными грибами. Чаще всего встречается грибок в паху у мужчин. Врачи уверены, что вызвано это спецификой мужской жизни – значительные физические нагрузки , вызывающие обильное выделение пота, частое посещение спортзалов, бассейнов и бань. Все эти факторы способствуют развитию грибка, который обожает тепло и влагу.

Одновременно дерматит в паху у мужчин способен развиваться из-за небрежного отношения к личной гигиене (использование чужой одежды, хождение босыми ногами по коврикам бани, матам в спортзалах). Паховый грибок у мужчин легко поражает их влажную и распаренную кожу. Помимо этого заболеванием можно заразиться, если человек находится в стационаре медицинского учреждения и использует больничное белье либо судно.

Главная причина того, что начинает развиваться грибок в паховой области у мужчин – инфекционный воспалительный процесс на коже микозного происхождения. Также патогенные грибки передаются:

Исходя из вышесказанного, резюмируем факторы риска, способствующие тому, что у мужчины может развиться паховый дерматит:

повышенная потливость;
определенные эндокринные заболевания;
плотно облегающее нижнее белье из синтетической ткани;
несоблюдение интимной гигиены.

Характерные симптомы

Наиболее характерным местом, где чаще всего локализуются красные пятна от грибковых поражений – область паховых складок либо мошонка. Первоначально происходит потемнение кожи в паху, позже патология распространяется, красные пятна появляются на животе, они охватывают внутреннюю часть бедер до ямок под коленями, иногда достигают груди. Встречаются запущенные ситуации, когда эпидермофития практически захватывает всю кожную поверхность, поражая даже волосистую область черепа.

Для мужчин нередкими становятся ситуации, когда первоначально появляется грибок на мошонке. Патология в таком случае часто выражена слабо, из-за чего остается трудно замечаемой. Только позже заболевание распространяется в район паха, а затем дальше – по бедрам и животу. Среди мужчин довольно характерным становится одновременное грибковое поражение паховой области и стоп.

Симптоматика эпидермофитии четко выражена:

Возникают круглые пятна, которые четко очерчены.
Их цвет зависит от стадии распространения патологии (начиная с бледно-розового тона и заканчивая буро-коричневым оттенком).
Пятна незначительно возвышаются над кожной поверхностью.
Постепенно они растут по периферии, имея тенденцию к слиянию между собой. Пятна образуют замысловатый узорчатый рисунок – это отличительный признак именно грибкового поражения.
По краям пятна имеют различные по размерам и форме высыпания. Одновременно могут присутствовать пузырьки и трещины, пустулы и эрозии, чешуйки (явный признак того, что пузырек заживает). Одновременно по центру пятна пузырьки начинают заживать, появляясь снова на периферии. Подобный полиморфизм частей сыпи помогает дифференцировать эпидермофитию и иные грибковые поражения .
Зараженные участки сильно могут чесаться (вызывая мучительный зуд), лопнувшие пузырьки начинают неприятно пахнуть, доставляя больному дополнительный дискомфорт. Невыносимый зуд приводит к тому, что мужчина сдирает при чесании пузырьки, которые после этого легко инфицируются и осложняют течение заболевания. На месте расчесов появляется влага, возникают язвочки.
Постепенно начинается регресс пятна, оно теряет интенсивность своей окраски, начинает шелушиться и приобретает бурый цвет.

Дерматологи считают, что сухие полиморфные пятна – признак типичной эпидермофитии, а вот когда к ней присоединяется пиококковая либо кандидозная флора, происходит воспаление, очаги становятся мокрыми. Без своевременного лечения подобная патология длится годами, приобретая характер хронического заболевания.

Методы диагностики

Для назначения правильного лечения необходимо выполнить обследование пораженных участков покрова кожи, чтобы выяснить истинную причину патологии. Паховый грибок способен неплохо маскироваться, выдавая себя за иные кожные заболевания . Из-за этого требуется организовать дифференциальную диагностику, для чего делают анализы.

Сначала выполняют простой соскоб кожной поверхности, направляемый на ПЦР-диагностику либо микроскопическое исследование. Помимо этого делают анализ, позволяющий определить чувствительность к противогрибковым средствам пахового грибка семейства Кандида.

Направления терапии

Лечение пахового грибка у мужчин занимает длительное время – примерно два месяца. Противогрибковое средство выбирают исходя из таких показателей:

степени тяжести недуга;
опасности основных проявлений;
вида возбудителя болезни.

Лечение грибка в паху проводится с помощью антимикотических препаратов. К ним относятся:

фунгистатики;
фунгициды.

Первая группа препаратов от грибка в паху у мужчин представляет собой барьер для возбудителя, который препятствует его дальнейшему размножению и распространению. Вторая группа (фунгициды) направлена на полное уничтожение грибка. Прекрасный эффект показывают комбинированные средства, которые обладают подсушивающим, антисептическим и противозудным действием.

Чем лечить грибок в паху у мужчин? Одними из наиболее эффективных препаратов являются спреи Тербинафин и Термикон. Мазь от грибка в паху или спрей нужно равномерно распределять по коже, что добавляет этим медикаментам еще большую эффективность.

Также лечить паховый микоз можно с помощью специальных кожных медикаментов:

Орунгал;
Ламизил;
Дифлюкан;
Миконазол и другие.

Для обработки воспаленного участка требуется использовать антисептический крем или обыкновенную присыпку.

Народные средства

Грибковый дерматит можно лечить средствами народной медицины . В народе мужской микоз успешно излечивают листьями белой березы. Для приготовления целебного снадобья нужно взять свежее сырье, поместить в затемненную стеклянную посуду и залить качественной водкой. Емкость закупорить, настоять состав около 5 суток. Полученным содержимым необходимо смазывать пораженную грибком зону в паху.

Также против этого заболевания можно использовать березовый деготь. Для процедуры нужно взять ватный диск и смочить его в растворе дегтя, протереть больное место. Хорошие результаты от этого возбудителя показывает использование дегтярного мыла. Применяют это средство по следующей схеме:

мыло превратить в густую кашицу;
нанести состав на 30 минут;
смыть теплой водой;
высушить область паха;
манипуляцию выполнять ежедневно утром и вечером.

Некоторые больные смогли избавиться от подобного дискомфорта с помощью дикого чеснока. Продукт нужно натереть на терке. Полученную кашицу нанести на область, где имеется воспаление.

Одним из доступных средств, которым часто пользуются в народе против грибка в паху, является обычная пищевая соль. Для лечения микоза используют примочки из концентрированного солевого раствора. Чтобы его приготовить понадобится 1 ст. л. основного компонента и 250 мл воды. Подобным эффектом обладает также пищевая сода, раствор которой готовят аналогично солевому средству.

Главной задачей всех средств нетрадиционной медицины является оказание антигистаминного, подсушивающего и противовоспалительного эффекта. Для этой цели используют такие травы:

череда;
ромашка;
зверобой;
шалфей;
календула;
чистотел;
коры ивы и дуба.

Отвары из этих лекарственных растений применяют в виде примочек на область паха. Лучше всего использовать против грибкового поражения сборы из этих растений.

Иногда от пахового грибка для мужчин применяют в качестве дополнительного лечения разного рода настойки, которые можно приобрести в аптеках. Самыми популярными из них считаются:

Жидкость Бурова, используемая в виде компрессов. Настойка в своем составе имеет порядка 8% раствора основного ацетата алюминия. Для приготовления примочки раствор нужно развести в пропорции 1 ст. л. на стакан воды. Курс лечения посредством этого рецепта занимает около 14 дней.
10 % раствор хлорида кальция.
Компрессы из 0,25% либо 1% раствора резорцина и нитрата серебра.
2% спиртовой раствор йода в виде компрессов в течение 5–7 дней. Дополнить терапию примочками йода нужно еще 3–5% серно-дегтярной мазью, которую нужно использовать на протяжении 21 дней.

При сильно выраженном очаговом воспалении кожного покрова можно использовать также примочки с такими медикаментами:

Фурацилин;
Резорцин;
Этакридин;
Хлоргексидин;
Нитрофунгин;
Перманганат калия.

Также на пораженную поверхность можно наносить мази:

серную;
борно-дегтярную;
дегтярную;
салициловую.

Как правило, антимикотические средства желательно менять каждую неделю, чтобы возбудитель не смог привыкнуть к компонентам препарата. Длительность лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Для избавления от паховых микозов народная медицина предлагает прием внутрь целебных отваров. Для приготовления напитка необходимо взять:

цветки фиалки 5 г.;
траву зверобоя 20 г.;
ромашку 15 г.;
брусничный лист 15 г.;
траву тысячелистника 10 г.;
лист эвкалипта 10 г.

Напиток готовят в термосе. Для этого нужно взять 4 ст. л. травяного сбора и 1 л кипящей воды. Настаивают смесь 12 часов. Принимать снадобье нужно по 100 мл 3 раза в сутки.

При микозе паховых складок следует делать примочки, используя травяной отвар. Следует заготовить:

дубовую кору;
льняное семя;
череду;
тысячелистник.

Все компоненты берутся в равных пропорциях. На 1 л кипятка необходимо порядка 2 ст. л. растительного сбора. Настоять в термосе жидкость нужно в течение 24 часов. Затем настой процедить, делать из него примочки. После манипуляции область, пораженную грибком, наносят цинковую мазь.

Правила лечения

Терапия микоза в паху у мужчин должна соответствовать следующей схеме:

перед тем как нанести препарат от грибка на воспаленную зону, следует данный участок и рядом располагающийся омыть с помощью дегтярного мыла;
мазь нужно распределять таким образом, чтобы средство затрагивало не только пораженную область, но и окружающую здоровую кожу;
после проведения манипуляций следует тщательно мыть руки с антибактериальным средством, чтобы не перенести грибок на другую область тела либо своим родным;
наносить крем или спрей нужно в соответствии с приложенной аннотацией;
в случае безрезультатного лечения препаратами, следует уведомить об этом лечащего врача;
во время лечения нужно каждый день менять нижнее и постельное белье, а также нательную одежду;
если наблюдается поражение разных, независимых участков грибковой инфекцией, то их лечение следует выполнять в одно и то же время, во избежание возможного переноса возбудителя.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания заключается в соблюдении некоторых правил:

требуется уделять пристальное внимание личной гигиене складок паха, ног и ягодиц;
мужчины, страдающие лишним весом, а также лица, имеющие повышенную потливость, должны наносить на складки кожи в паху противогрибковые средства;
пересмотреть питание;
следует ограничить употребление мучных, сладких, жирных и острых блюд;
в общественных местах нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены;
после интенсивных физических нагрузок обязательно принимать душ;
вещи больного человека должны подвергаться тщательной стирке и глажке;
носить нужно хлопковое нижнее белье;
необходимо избегать случайной сексуальной связи;
желательно избегать долгого пребывания под открытым солнцем;
при уходе за больным следует пользоваться резиновыми перчатками;
не разрешается самостоятельно покупать противогрибковые средства;
лечение пахового дрожжевого грибка должно осуществляться под контролем врача.

Заключение и выводы

Паховое грибковое поражение не относится к опасному заболеванию, особенно когда провести его лечение в начальной стадии развития. Однако при отсутствии должной терапии воспаление может принять хроническую форму либо способно поразить внутренние органы.

Все это лишь провоцирует появлением серьезных осложнений. При появлении начальных признаков недуга мужчине следует немедленно обратиться к дерматологу.

Когда у взрослого человека чешется эта область тела, он начинает не на шутку беспокоиться. Мало того, что чесать столь интимное место непозволительно, по мнению социума, а зуд может возникнуть в самых неожиданных местах, так еще и без конца посещают пугающие мысли – а вдруг это что-то серьезное? Справиться с легким раздражением можно самостоятельно, но, если имеются более серьезные, чем зуд в паху у мужчин, симптомы – лечение должно осуществляться под пристальным присмотром врача.

Что же такое зуд и из-за чего он возникает? В медицине под этим комплексным понятием понимают любые навязчивые ощущения: жжение, покалывание, свербение. Обычно к зуду в паху у мужчин симптомы без лечения присоединяются дополнительные, а именно – сыпь, краснота, пятна и эрозии, болевые ощущения , выделения и запах.

Причины

Такой симптом может проявиться по самым разным причинам – от укуса комара до почечной недостаточности . Но самая распространенная и банальная – пренебрежение правилами личной гигиены. Смесь пота, грязи, отмерших клеток кожи, пыли, следов мочи, накапливаемая в течение всего дня, способна спровоцировать возникновение зуда. Но это лишь поначалу. Если продолжать пренебрегать гигиеной на постоянной основе, область паха начнет шелушиться, отталкивающе пахнуть. Зудящий участок покроется опрелостями, сыпью и покраснениями. Избавиться от зуда в такой ситуации можно самостоятельно.

Однако если правила гигиены соблюдались безукоризненно, причиной зуда может оказаться намного более серьезное заболевание.

Первая причина: инфекции

Следует сразу отметить, что распознать инфекционное заболевание под силу лишь урологу. Ни самое красноречивое фото, ни подробнейше описанная симптоматика, ни опыт друзей - здесь не помощники. Поэтому при возникновении зуда в зоне паха, мошонки или внутренней части бедер нужно обратиться за помощью к профессионалу, не поддаваясь искушению разобраться в своей проблеме анонимно.

Существует огромное число инфекционных агентов, которые могли стать причиной зуда в паху у мужчин:

вирусы;
бактерии;
патогенные грибки;
микробы.

В зависимости от того, кто проник в ваш организм, развивается одно из многочисленных заболеваний. Больше всего распространены:

Генитальный герпес. Поначалу в области паха образуются пузырьки, схожие с теми, что появляются на губах. Спустя некоторое время они лопаются, образуя подсыхающие ранки. Процесс сопровождается нестерпимым зудом промеж бедер. Причины зуда - активное распространение в организме вируса герпеса. Заразиться герпесом можно от полового партнера, что чаще всего и бывает. Но нередко склонность к этой болезни заложена на генетическом уровне.
Хламидиоз. Такой недуг передается исключительно половым путем. Симптомы, позволяющие выявить болезнь: болезненное мочеиспускание, покраснения на головке полового члена, зуд в мошонке, общая слабость, угнетенность, иногда высокая температура.
Паховая эпидермофития. Заразное заболевание, вызванное патогенными грибками. Признаки: шелушение и зуд в паховой области у мужчин, отталкивающий запах. Распознать патологию помогает воспаленное пятно, по краям которого размещены высыпания, создающие очертания кольца, бледного в центре и красного с краев. Грибки могут попасть к месту назначения при личном контакте с больным или через некоторые предметы быта.
Кандидоз. Молочница не свойственна для мужчин, но в некоторых случаях возбудитель может передаться ему от женщины, к примеру, при ослабленном иммунитете. Если это произошло, на головке члена появится белесый налет, сопровождаемый дискомфортным мочеиспусканием и резким кислым запахом между ног.
Дерматомикоз. Провоцирующие его грибки любят влажную среду, коей и является паховая область, особенно у спортсменов. Ключевые симптомы: розовые пятна, пузырьки.
Уреаплазмоз. Опасное заболевание инфекционного происхождения, передающееся половым путем и чреватое развитием бесплодия. Из симптомов выделяют: болезненное мочеиспускание, прозрачные выделения из члена. Зуд у мужчин часто дополняется болевыми ощущениями.

Вторая причина: неинфекционная патология

Зуд в области паха у мужчин может быть обыкновенной аллергией, например, на стиральный порошок, косметические средства, какой-то пищевой продукт или же ткань, из которой сшито нижнее белье. Симптоматика как у крапивницы (мелкие красные высыпания, шелушение в паху) либо контактного дерматита (покраснение в паху у мужчин, припухлость, наличие эрозий с корочкой).

Третья причина: внутренние заболевания

Несмотря на обширный список заболеваний, способных вызвать у мужчины зуд, не стоит ограничиваться поиском истинной причины только среди них. Кожа человека – это зеркало, отражающее все, что происходит внутри его организма. Зачастую выявление причины и лечение пахового зуда – это забота не одного уролога, но и других врачей. Вполне возможно, что такое неприятное явление возникло из-за внутреннего заболевания.

Мужской пах может зудеть из-за развития такого недуга, как сахарный диабет . Чтобы исключить этот момент, необходимо обратить внимание на дополнительные признаки – частые посещения туалета, сонливость, неутолимая жажда и распространение сыпи на разных участках тела. К примеру, под мышками, в паху, на локтях, ягодицах и животе.

Почечная недостаточность тоже нередко влечет за собой возникновение зуда. Ведь почки работают не на полную мощность, а продуктам азотистого обмена нужно покидать организм. Поэтому они выходят вместе с потоотделением.

Меры

Чтобы зуд в паху у мужчин исчез бесследно, необходимо грамотно диагностировать и устранить саму причину его возникновения. Это под силу только урологу, который назначит ряд обязательных процедур:

Анализ крови на ВИЧ;
Анализы на ЗППП;
Мазок из уретры;
Соскоб с пораженной кожи;
Посевы мочи и биологических выделений.

Лечение

Лечение зуда в паху у мужчин при симптомах, указывающих на инфекционное заболевание, определяет врач. С помощью ряда анализов он выявит возбудитель и назначит комплекс мероприятий, ориентированных на его уничтожение и предупреждение рецидива.

В основном терапия сводится к следующему:

при герпесе – противовирусные препараты, любое средство для укрепления иммунной системы ;
при хламидиозе – антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, диета, временный отказ от половых контактов;
при грибковых инфекциях – противогрибковые препараты , всевозможные иммуномодуляторы, а иногда (по решению доктора) и антигистаминные либо противовоспалительные средства;
при дерматомикозе – антимикотические, антигистаминные средства;
при уреаплазмозе – препаратная терапия и физиопроцедуры во избежание осложнений;
при опрелостях – антисептические препараты, мази и гели;
при аллергии – обнаружение и устранение источника, антиаллергенные препараты.

Лекарственные препараты и комплекс процедур должен назначать квалифицированный врач. Самолечение может усугубить болезнь!

Профилактика

Избежать заболевания легче, чем лечить. Чтобы лишний раз не подвергать себя риску, мужчина должен соблюдать базовые профилактические меры . И главное тут придерживаться основ личной гигиены:

принимать душ не реже одного раза в день;
ежедневно менять нижнее белье;
избегать незащищенного секса;
не посещать общие бани и сауны;
мыть половые органы после интимной близости.

Кроме того, желательно отказаться от ношения некачественного и синтетического белья во избежание возникновения аллергической реакции. А также отдавать предпочтение простым моющим средствам, содержащим как можно меньше химических добавок и ароматизаторов.

Самое главное, что должен усвоить каждый человек, – зуд в области гениталий может быть симптомом серьезного недуга. Поэтому прибегать к самолечению не то что рискованно, но и крайне опасно!

Кожа - это своеобразное рецептивное поле, принимающее на себя все виды поверхностной чувствительности: боль, температура, зуд, жжение, механическое давление. Кожа моментально реагирует на любой, исходящий из внешней среды или из внутренних органов и тканей, раздражитель, соответственно, по ее функциональному состоянию, можно судить о состоянии большинства систем жизнеобеспечения организма.

Например, такой симптом, как покраснение и зуд кожи в паху как минимум может являться результатом воздействия внешнего раздражителя: аллергена, механического трения, насекомых и др., а как максимум может свидетельствовать о серьезном инфекционном заболевании органов мочеполовой системы.

Непатологические причины покраснения и зуда в паху

Очень часто раздражение между ног появляется по совершенно обычным, не связанным с серьезными патологиями, причинам, например:

Покраснение области паха, сопровождаемое нестерпимым желанием его почесать, может быть признаком заражения инфекционным агентом:

вирусы (папилломавирус, генитальный герпес);
патогенные грибки (грибок кандида, грибки из семейств микроспория, эпидермофития);
бактерии: гонококк, стрептококк, стафилококк;
микробы: хламидии (возбудитель одного из наиболее распространенных ЗППП - хламидиоза), трихомонады (трихомониаз), уреаплазма (уреаплазмоз).

Одним из наиболее неприятных и трудноизлечимых вирусных инфекционных заболеваний , сопровождаемых данной симптоматикой, является генитальный герпес. Протекает он точно так же, как типичный герпес на слизистой оболочке губ: на коже появляются пузырьки, которые, лопаясь, образуют сильно зудящие участки эрозии.

Заражение чаще всего происходит во время полового сношения, тем не менее генетическая предрасположенность многократно увеличивает риск развития герпеса. Герпес является условно излечимым заболеванием: при помощи медикаментов можно временно избавиться от него, но как только организм будет ослаблен болезнью, он проявит себя.

Зудящий, сильно покрасневший пах может быть симптоматическим признаком хламидиоза. Заболевание сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, повышением температуры, недомоганием. Нелеченый хламидиоз крайне опасен и чреват осложнениями.

В зоне риска заражения паховой эпидермофитией находятся все, без исключения половозрелые мужчины. Грибок может попасть в организм через предметы гигиены, мочалки, полотенца, нижнее белье, в любом общественном месте: на пляже, в солярии (при несоблюдении санитарно-гигиенических норм), в аквапарке или бассейне. В зависимости от уровня иммунной защиты организма, эпидермофития может проявиться как на 4-5 день, так и спустя несколько недель. Наличие болезней в активной фазе и пренебрежение правилами личной гигиены - дополнительные факторы, благоприятствующие развитию грибка.

Исключая покраснение и зудящее ощущение, эпидермофитию можно отличить по характерным, четко очерченным красноватым пятнам, красным по краям и бледным внутри окружности. По мере развития болезни, пятен становится больше, и они поражают всю промежность, внутреннюю поверхность бедер и половые органы: пенис и мошонку. Запущенная эпидермофития характерна наличием неприятного запаха, исходящего от мутной жидкости в пузырьках сыпи.

Излюбленная среда обитания грибка возбудителя дерматомикоза - влага и тепло. Именно поэтому в первой группе риска развития данного заболевания находятся спортсмены. Наиболее характерные признаки дерматомикоза, красновато-розовые высыпания в виде пузырьков или пятен.

Урогенитальный кандидоз - болезнь, довольно редкая для мужчин. Заболевание может передаться при половом контакте с женщиной-носителем, если организм мужчины ослаблен заболеванием. Специфические симптомы кандидоза - трудное и болезненное мочеиспускание, творожистые выделения из головки полового члена, неприятный молочнокислый запах.

Диагностика и лечение

Жжение и краснота в области гениталий - неоднозначные симптомы, ведь они могут свидетельствовать о десятке самых разных заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Чтобы избавиться от неприятных симптомов , потребуется доподлинно выяснить первопричину, а чтобы это сделать потребуется личный врачебный осмотр и уточняющие анализы:

анализ крови и мочи;
соскоб области поражения и микологическое исследование;
БАК посев мазка из уретры;
анализы на ЗППП;
прочие анализы, предпринимаемые специалистами разного профиля (дерматология венерология и др.) для уточнения диагноза.

Лечение зуда, вызванного внешними раздражителями, может основываться на обычной фитотерапии: обтирания и ванны с добавлением настоя на дубовой коре, трав календулы, шалфея, ромашки. Травяные отвары готовятся следующим образом: 50 граммов сухого вещества заливается кипятком и варится в течение нескольких минут, затем настаивается в темном месте не менее 2 часов.

Чтобы залечить эрозивные дефекты кожи, можно воспользоваться выжимкой из листьев алоэ, а также разбавленной на воде в пропорции 1 к 4 настойкой димексида.

После удаления волос, нужно обязательно обрабатывать пах обеззараживающим, успокаивающим лосьоном. Если кожа чувствительная, стоит смазать ее увлажняющим кремом.

Домашние терапевтические меры допустимы лишь несколько дней с момента появления покраснения и сыпи на гениталиях. Если лечение не дает никаких результатов, необходимо обратиться к специалисту.

При выявлении инфекционного поражения, применяется целый комплекс лечебных мер:

обработка пораженных зон нитратом серебра и резорцином (когда пройдет воспаление, можно обрабатывать кожу Фукарцином);
противогрибковые препараты местного действия: Тридерм, Клотримазол;
антигистаминные лекарства: Димексид и Диазолин.

Если у пациента обнаружено заболевание грибковой природы, применяются противогрибковые и противовоспалительные препараты.

Обыкновенные паховые опрелости излечиваются после многократной обработки антисептиками.

Даже если у полового партнера не проявляется никаких симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Многие заболевания, например, хламидиоз, после попадания в организм, длительное время никак себя не проявляют, но активно разрушают здоровье их носителя, что, в конце концов, приводит к бесплодию и разнообразным воспалениям.

Самостоятельно определить, какое именно заболевание инфекционной природы послужило толчком для появления подобной симптоматики практически невозможно. Ни одно фото, отправленное знакомому студенту, обучающемуся в мединституте, ни «знания и опыт» родственников и друзей, не могут служить достаточной базой для самостоятельного вынесения диагноза и начала лечения. При первых же подозрениях на заболевание, нужно тотчас обратиться к специалисту урологу.

Вконтакте

Одноклассники

Статистические данные в отношении грибковой заболеваемости среди населения выглядят очень неутешительно - повсеместно наблюдается рост различных форм дерматомикозов. Более того, чем старше человек, тем более восприимчив он к подобным заболеваниям.

Специалисты объясняют подобную ситуацию возрастными изменениями организма, приобретенным внутренними заболеваниями и снижением иммунитета. Однако в последнее время грибковые поражения все чаще стали регистрироваться и у детей.

Виновник паховой эпидермофитии

Известно, что эпидермофитию или поверхностный микоз кожи могут вызывать несколько видов грибов, но наибольшую роль отводят грибам рода Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

В отношении паховой эпидермофитии (окаймленной экземы) основную опасность представляет грибок рода Epidermophyton. Именно по названию возбудителя и названо заболевание. Поэтому паховый дерматомикоз относится к истинной эпидермофитии. Остальные же заболевания грибковой этиологии более правильно называть дерматомикозами

Наиболее часто заболевание встречается у лиц мужского пола. Врачи считают, что это связано с особенностями их жизни - большие физические нагрузки, часто сопровождающиеся обильным потоотделением, активное посещение бань, саун, бассейнов и спортзалов - все это способствует распространению грибка, ведь он любит селиться во влажных и теплых местах.

В таких условиях грибок может долго находиться в жизнеспособном состоянии и при несоблюдении правил личной гигиены (чужая одежда, обувь, бывшая в употреблении у больного человека, маты и коврики в спортзалах), он легко поражает распаренную и влажную кожу человека. Кроме того, эпидермофитией можно заразиться и в больничных условиях через судна и больничное белье.

У женщин дерматомикоз паховой области встречается относительно редко, обычно он сопровождается смешанной инфекцией. Например, эпидермофития в совокупности с дрожжеподобными грибами рода Кандида - наиболее частый вариант женского поражения. Также, у женщин паховый микоз почти во всех случаях сопровождается реакцией воспаления кожи, что для мужчин менее свойственно.

Как проявляется паховая эпидермофития

Наиболее типичные места локализации эпидермофитии - паховые складки , между ягодицами, под молочными железами, у мужчин также и в области мошонки.

Первичное поражение обычно локализовано в паховой области, однако на более поздних сроках оно распространяется и на живот, внутреннюю поверхность бедер, плоть до подколенных ямок , и даже под грудь. Иногда эпидермофития захватывает практически всю поверхность тела, вплоть до волосистой части головы.

У мужчин первичное поражение может быть в области мошонки, при этом оно часто бывает слабовыраженным, вследствие чего остается незамеченным. Позже оно переходит на пах и дальше по животу и бедрам. У мужчин довольно типично одновременное поражение грибком стоп и паховой области.

Симптоматика эпидермофитии довольно характерна:

Круглые пятна с четкими контурами;
Цвет пятен от бледно-розового до буро-коричневого (в зависимости от стадии пятна);
Пятна незначительно приподняты над поверхностью кожи;
Имеется тенденция к кольцевому периферическому росту и слиянию пятен, они образуют узорчатый рисунок, что также является отличительной чертой этой формы грибкового поражения;
Края пятна покрыты высыпаниями различной формы и размеров, могут быть одновременно и пузырьки, и пустулы, и эрозии после вскрытия пузырьковых элементов, и чешуйки - признак заживающего пузырька. При этом в центральной части пятна уже может происходить заживление пузырьков, а на периферии они лишь появляются. Такой полиморфизм элементов сыпи позволяет отличить эпидермофитию от других грибковых поражений;
Пораженные участки могут сильно чесаться (вплоть до мучительного зуда), что доставляет значительный дискомфорт больному. Это может приводить к расчесам, которые легко инфицируются (в этом случае происходит утяжеление течения заболевания), в этом случае появляется мокнутие и изъязвление кожи.
Регресс пятна происходит постепенно, оно становится менее интенсивной окраски, приобретая буроватый оттенок и шелушение.

Считается, что для типичной эпидермофитии характерны лишь полиморфные пятна, а воспаление и мокнутие возникает лишь при присоединении вторичной флоры (пиококков или кандид). Без лечения паховый дерматомикоз приобретает хроническое течение и может длиться годами.

Лечение пахового дерматомикоза

Без правильного лечения заболевание становится хроническим и обостряется в теплое или жаркое время года. Кроме того, самостоятельные попытки лечить заболевание гормональными мазями также способствуют уходу заболеванию в скрытую, вялотекущую форму.

Если не произошло вовлечение в процесс ногтей и волос, то лечение пахового дерматомикоза часто ограничивается применением антимикотических наружных средств с фунгицидным и фунгистатическим действием. Первая группа препаратов убивает грибы, а вторая - препятствует размножению новых. Хорошо себя зарекомендовали препараты, обладающие комплексным действием - антисептическим, подсушивающим, противозудным, фунгистатическим и фунгицидным. Этим требованиям в полной степени отвечает Тербинафин и его дженерик (более дешевый, но не менее эффективный аналог) Термикон.

Препарат выпускается в форме спрея, что делает его более удобным в применении - мази часто скатываются в кожных складках, вызывают «парниковый» эффект, тем самым, оказывая меньшее терапевтическое действие. Спрей легко наносится, при этом он хорошо удерживается на поверхности длительное время, защищая и санируя кожу. Наиболее приемлемая частота использования этих препаратов - 1−2 раза в сутки, однако в первые дни допускается более частое его применение.

Резорцином;
Хлоргексидином;
Перманганатом калия;
Фурацилином;
Нитрофунгином;
Этакридином.

Пузырьки следует прокалывать иглой, обработанной спиртом, и смазывать антисептиками - бриллиантовой зеленью, йодом или фукарцином. Также на поверхность проколотых пузырьков можно накладывать мази:

Дегтярную, борно-дегтярную;
Серную;
Салициловую;
Ламизил;
Нафтифин;
Оксиконазол;
Кетоназол.

Как лечить эпидермофитию у женщин

Отдельно нужно сказать о том, как проводить лечение паховой эпидермофитии у женщин. В виду того, что у них довольно часто кроме паховой зоны поражается и область под грудью, им необходимо проводить очень тщательную гигиену как паха и промежности, так и под молочными железами. Кожа в паху должна быть гладко выбритой, это поможет эффективнее бороться с инфекцией.

Ромашки;
Шалфея;
Череды;
Чистотела;
Зверобоя;
Коры дуба и ивы;
Листья березы;
Календулы.

Рекомендуется несколько раз в день посещать душ или делать влажные обтирания. При этом после водных процедур кожу нужно аккуратно просушивать отдельным! мягким полотенцем и затем протирать кожу вяжущими, дубящими и дезинфицирующими растворами - корой дуба, ивы, ромашки, чистотела, череды, шалфея. Также можно кожу под грудью обрабатывать резорцином или нитратом серебра. В целом же, лечение эпидермофитии в области груди ничем не отличается от такового в паховой зоне.

Лечение паховой эпидермофитии народными средствами

Цель применения всех средств народной медицины - оказать подсушивающий, противозудный (антигистаминный), противовоспалительный эффект. Для этого часто применяют травы:

Ромашки;
Шалфея;
Череды;
Чистотела;
Зверобоя;
Коры дуба и ивы;
Листья березы;
Календулы.

Эти отвары используют в качестве примочек на пораженные участки. Также можно из этих компонентов делать сборы.

Отличным лечебным эффектом обладает березовый деготь. Он входит в состав дегтярного мыла, мази Вилькинсона, линимента Вишневского, ихтиоловой мази. Дегтярное мыло на время лечения должно стать единственным средством для мытья тела и рук.

Немалый дискомфорт и беспокойство вызывает краснота в паху у женщин. Лечение изменений цвета кожного покрова в интимных местах напрямую зависит от причин, вызвавших подобные симптомы.

Факторы, способствующие покраснению и зуду женских половых органов, делятся на внешние и внутренние.

Важно помнить! Внешние причины возникновения болезни, связанные с подобными симптомами лечатся относительно легко и быстро.

Внутренние заболевания, вызывающие красноту в паху у женщин требуют длительного медикаментозного лечения и могут вызывать серьезные осложнения.

Наиболее распространенные причины внешнего характера

Каждая женщина, девушка или девочка должна регулярно соблюдать следующие нехитрые правила по уходу за половыми органами.

Каждой девушке необходима смена нижнего белья не реже одного раза в сутки.

Подмывание минимум один раз в день.
Смена нижнего белья не реже одного раза в сутки.
Частая замена прокладок при менструациях или заболеваниях, вызывающих обильные выделения.

Отсутствие постоянного ухода за интимной областью способно не только вызывать покраснение и зуд в паху у женщин.

В зоне внутренних женских гениталий расположены железы, выделяющие специфический секрет.

Скопление выделений становится прекрасным питомником для патогенной флоры, приводящей к серьезным гинекологическим проблемам.

Внутренние заболевания, провоцирующие появление красноты

Псориаз

В отдельных случаях псориатические проявления локализуются именно в интимных местах, что приводит к красноте в паху у больных женщин.

Лечение осложняется тем, что полностью болезнь не проходит , возможна лишь временная ремиссия, снижающая зуд и шелушение. В этом случае помочь может только дерматовенеролог, после предварительного обследования и подтверждения предполагаемого диагноза.

Нейродермит ограниченной локализации

Болезнь проявляется сильным зудом и многочисленными папилломами, покраснением и шелушением внутренней поверхности бедер и наружных половых органов.

Нейродермит проявляется сильным зудом и многочисленными папилломами, покраснением и шелушением внутренней поверхности бедер и наружных половых органов.

Причины появления:

наследственность;
гормональные нарушения;
расстройства центральной нервной системы;
заболевания печени;
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Повышенная потливость

Гипергидроз в интимной области способствует нарушению кислотности кожи, она становится уязвима для патогенной флоры.

Повышенная потливость способствует нарушению кислотности кожи, она становится уязвима для патогенной флоры.

Причины возникновения заболевания:

избыточный вес;
расстройства нервной системы;
нарушение функций щитовидной железы.

Педикулез

Лечение заболевания происходит в 2 этапа:

Удаление волос в интимной зоне .
Обработка зараженных участков инсектицидами с содержанием перметрина или бензилбензоата.

Обратите внимание! Лобковым педикулезом можно заразиться не только при половом контакте, но и при посещении сауны, бани или бассейна.

Лечение лобкового педикулеза начинается с удаления волос в интимной зоне.

Кандидоз или грибковая инфекция

Так называемая молочница приносит женщинам ощутимый дискомфорт. Болезнь сопровождается жжением и зудом в половых органах, большим количеством белых выделений с неприятным запахом.

Грибок здоровому организму вреда не приносит, на его активизацию влияют:

ослабление иммунной системы вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
наличие у женщины сахарного диабета;
расстройства функций щитовидной железы;
избыточный вес;
гиповитаминоз;
хронический стресс;
проблемы желудочно-кишечного тракта.

Вследствие обострения кандидоза кожи появляется краснота в паху у женщин, и лечение требуется незамедлительно. Препараты назначает врач-гинеколог после исследования вагинального мазка на наличие грибковой микрофлоры.

Препараты назначает врач-гинеколог после исследования вагинального мазка на наличие грибковой микрофлоры.

Аллергия на мыло или смазку

Изменение цвета кожных покровов и жжение может вызвать использование средств гигиены, не подходящих для нежной кожи половых органов.

Лубриканты с различными ароматизаторами и добавками способны вызывать сильнейшее раздражение и даже сыпь на наружных половых органах. Не все женщины хорошо переносят смазку, присутствующую на презервативах.

Часто аллергические реакции в паху могут быть вызваны пищевыми или медикаментозными раздражителями.

Лечение красноты в паху у женщин в этом случае сводится к замене всех вышеперечисленных раздражителей на гипоалергенные средства и к приему антигистаминных лекарств.

Народные способы лечения

Если краснота в паху у женщин вызвана грязным бельем и высокой температурой воздуха, лечение заключается в соблюдении личной гигиены и применении средств, успокаивающих раздраженные участки кожи.

Картофельный крахмал

Отлично справится с раздражением обычный картофельный крахмал.

Отлично справится с раздражением обычный картофельный крахмал.

Следует тщательно вымыться и высушить паховые складки чистой мягкой тканью . Затем присыпать покраснения 1-2 ст.л. порошка – количество зависит от размеров пораженной зоны.

Соляной раствор

Хорошо помогает и раствор соли поваренной. Для этого нужно развести 1 ст.л. натрия стаканом кипяченой воды. Смочить полученным рассолом ватный тампон и протереть им покрасневшие участки.

Сода

Пищевая сода отлично смягчит кожу в местах покраснения и снимет зуд.

Рецепт:

Растворить 1 ст. л. порошка в стакане теплой фильтрованной воды;
Смочить полученным раствором мягкую салфетку или ватный тампон и протереть им тщательно больные места, захватывая здоровые участки по краям пятна;
Просушить мягкой чистой тканью и присыпать тальком или кукурузным крахмалом.

Домашние ванночки

В дополнение можно делать местные ванночки из лекарственных растений – листьев березы, ромашки аптечной, вероники, коры дуба.

В дополнение можно делать местные ванночки из лекарственных растений.

Инструкция:

Для приготовления целебного настоя следует столовую ложку измельченного сухого сырья залить стаканом крутого кипятка;
Настоять в течение 30 минут на водяной или паровой бане.
Развести концентрат 1 л кипяченой воды до комфортной температуры, вылить в таз;
Присесть в него таким образом, чтобы пораженные участки оказались погруженными в жидкость.
Через 10 минут протереть пах сухой, мягкой тканью и присыпать тальком.

Медикаментозное лечение болезни

Как правило, на начальном этапе , зуд и краснота в паху у женщин хорошо поддается лечению противогрибковыми и ранозаживляющими мазями .

Эффективные мази должны включать в состав:

противомикозные препараты;
димедрол;
анестезин;
пантенол;
ментол;
гормоны.

Перед использованием того или иного лекарственного средства наружного назначения следует внимательно прочитать инструкцию к применению.

Осторожно! Некоторые действующие вещества, входящие в состав мазей могут вызывать сильные аллергические реакции, поэтому их воздействие следует первоначально проверить на маленьком участке здоровой кожи . Такая предосторожность поможет избежать наложения одной болезни на другую.

Некоторые действующие вещества, входящие в состав мазей могут вызывать сильные аллергические реакции, их следует проверить на маленьком участке здоровой кожи.

Наносить мазь можно только на чисто вымытую и сухую кожу в количестве, указанном на упаковке или в инструкции.

Когда необходима помощь врача

В некоторых случаях лучше не рисковать лечиться самостоятельно, дабы избежать плачевных последствий и осложнений.

Без квалифицированной помощи не обойтись, если:

В некоторых случаях причину заболевания можно выявить только лабораторным путем.

Профилактика

Для того, чтобы не сталкиваться с неприятным заболеванием, необходимо ухаживать за своими интимными частями тела.

Чтобы подобное явление как можно реже беспокоило женщину, следует:

Любую болезнь легче предотвратить, чем излечить. В данном случае здоровье каждой женщины напрямую зависит от нее самой – от культуры питания и поведения, от соблюдения элементарных правил гигиены и внимательного отношения к собственному телу.

Из данного видеоролика вы узнаете про причины покраснений и шелушений паховой зоны.

Это видео проинформирует вас о сигналах организма, которые проявляются в паховой зоне.

В этом видеоролике доктор расскажет вам о причинах зуда в паху у женщин.

(подмышечной области, шейной складке)

Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры.

1. Измерение температуры тела проводится 2 раза в сутки: утром с 6.00 до 9.00 часов и вечером с 17.00 до 19.00 часов; по назначению врача измерение температуры можно проводить чаще, по мере необходимости Перед измерением пациент нуждается в отдыхе (10 – 15 мин); проводить измерение не ранее чем через час после приема пищи; в экстренных случаях это не учитывается.
2. Вымыть и осушить руки.
3.Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 С 0 .
4.Осмотреть паховую (подмышечную) область.	Исключение повреждений кожи.
Выполнение процедуры
1. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии. Влага охлаждает ртуть.
2. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную, шейную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем.
3.Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке).
Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.
Завершение процедуры
1. Сообщить маме (ребенку) результат термометрии.
1.Зафиксировать температуру в температурный лист. Примечание: P каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2гр.С; точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.
2.Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
3.Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).
4. После дезинфекции промыть термометр под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. После дезинфекции поместить термометр в футляр.

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КИШЕЧНУЮ ГРУППУ

Цель:бактериологическое подтверждение кишечной инфекции.

Оснащение: маска; стерильная пробирка с транспортной средой и ватным тампоном, или стерильной проволочной петлей, или стерильной ректальной палочкой, штатив для пробирок, бланк-направление в лабораторию, стеклограф.

Обязательные условия: забор материала проводить из тех мест, где в каловых массах имеется слизь, гной, не брать первые порции кала, а для исследования на сальмонеллез собирать последние, жидкие порции испражнений.

Подготовка к процедуре

Информировать маму (ребенка) о цели и ходе проведения процедуры, получить согласие

Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в лабораторию

Вымыть руки и осушить их

Поставить штатив для пробирок и промаркировать стеклографом пробирку

Выполнение процедуры

Извлеките тампон, петлю или ректальную палочку из пробирки и возьмите кал в количестве 1-2 г из горшка или с пеленки (горшок не должен содержать следов дезинфицирующего раствора

Поместите взятый кал в пробирку с консервантом, не касаясь ее краев

Испражнения можно взять из прямой кишки: Для этого разведите ягодицы ребенка. Введите ректальный тампон в прямую кишку как можно глубже и выведите его наружу круговыми движениями

Поместите тампон в пробирку с транспортной средой. Проследите, чтобы на тампоне были следы кала.

Завершение процедуры

Вымыть и обработать антисептическим материалом руки.

Отправить материал в бактериологическую лабораторию с направлением в течение 2-х часов. При невозможности доставки в указанный срок поместите его в холодильник при температуре + 4-6 0 С (не более чем на 12 часов)

Осложнения: не зарегистрировано.

Проблемы пациента: негативное отношение к предстоящему исследованию

Разведение антибиотико в

Цель: Обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы.

Оснащение: Флакон с антибиотикомРастворитель для антибиотика

Разовый шприц с иглами спиртосодержащий антисептик

Стерильный столик с марлевыми тампонами, пинцетом, лоток для отработанного материала

Обязательные условия:

Детям раннего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 1:1, т.е. на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 1мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора содержится 100000 ЕД антибиотика); 1 000 000: 100 000 = 10 мл растворителя

Детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 2:1 , т.е. на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора содержится 200000 ЕД антибиотика). 1 000 000 / 200 000 = 5 мл растворителя

Этапы	Обоснования
Подготовка к процедуре
Информировать маму (ребенка) о цели и ходе процедуры, получить согласие.
Подготовить необходимое оснащение.
Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, дата, срок годности).
1. Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика. При разведении в соотношении 1:1 на 100000ЕД антибиотика берется 1мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5мл
2. Определить количество готового раствора При разведении 1:1 на 1мл готового раствора всегда содержится 100000ЕД антибиотика. Набрать 500 000 500 000: 100 000 = 5 мл При разведении 2:1 на 1мл готового раствора всегда содержится 200000ЕД антибиотика. Набрать 400 000 400 000: 200 000 = 2 мл
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Вскрыть упаковку шприца (сбросить ее в лоток). Надеть на его иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце. Снять с иглы колпачок (сбросить в лоток). Собранный шприц поместить внутрь стерильного столика.
Марлевую салфетку, смоченную спиртосодержащим антисептиком, обработать алюминиевую крышку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать антисептиком (марлевую салфетку сбросить в лоток).
5. Протереть шейку ампулы с растворителем марлевой салфеткой со спиртосодержащим антисептиком, надрезать наждачным диском. Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик, салфетку сбросить в лоток)
6. Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток). Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком.
7. Снять флакон с подъигольного конуса и встряхнуть его.
8. Надеть иглу с флаконом на шприц. Поднять флакон вверх дном и набрать необходимое количество раствора. При растворении 1:1 – в 1мл готового раствора содержится 100 000ЕД антибиотика, при растворении 2:1 – 200 000ЕД.
Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса. Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с нее колпачок (сбросить его в лоток).
Подняв шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора. Положить шприц внутрь стерильного столика.
Выполнение процедуры
1. Обработать верхний наружный квадрат спиртосодержащим антисептиком (марлевую салфетку оставить в руке). Ввести вакцину внутримышечно (техника выполнения внутримышечных инъекций у детей не отличается от таковой у взрослого человека).
2. Извлечь иглу.	.
Обработать место инъекции марлевой салфеткой, оставленным в руке после обработки инъекционного поля.
3. Сбросить марлевую салфетку и шприц в лоток.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

ОБМОРОК

Обморок – проявление сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания без глубоких нарушений гемодинамики.

Информация, позволяющая заподозрить обморок:

1. резкая слабость, внезапная потеря сознания,

2. бледность кожных покровов, холодный пот, тахипноэ,

3. брадикардия сменяется на тахикардию,

4. холодные конечности,

5. снижение АД, снижение мышечного тонуса.

№	Действия	Обоснование
	Уложить ребенка на ровную горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами или усадить и резко наклонить голову вниз	Обеспечение притока крови к мозгу
	Грудь и шею освободить от стесняющей одежды	Облегчение экскурсии легких
	Обеспечить приток свежего воздуха или дать кислород	Уменьшение гипоксии
	Сбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой, похлопать по щекам влажным полотенцем	Раздражение большого количества рецепторов оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательные центры ЦНС
	Дать вдохнуть пары нашатырного спирта, растереть тело и конечности, обложить грелками
	Если обморок продолжается, ввести: - 25% раствор кордиамина 0,1 мл / год или - 10% раствор кофеина 0,1 мл / год	Оказывают возбуждающее действие на ЦНС
	При простом обмороке – оставить ребенка на месте, рекомендовать обратиться в поликлинику. При затянувшемся обмороке – госпитализация в детское отделение	Для обследования и уточнения диагноза

Оценка достигнутого:

Ребенок пришел в сознание, состояние улучшилось, рекомендовать консультацию врача.

Обычно измерение температуры тела проводится 2 раза в день (в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера). Как правило, систематическое измерение температуры тела 2 раза в день даёт возможность получить представление об её суточных колебаниях, поэтому измерять температуру через более короткие промежутки (6-4-2 часа) нет необходимости.

Температуру тела можно измерять разными способами:

в подмышечной впадине,
в паховой складке,
в ротовой полости,
в ушном канале,
в прямой кишке,
во влагалище.

Результаты могут различаться: температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале, равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Подмышечная ямка чаще всего используется в России для измерения температуры тела, так как это практически удобно. Но при этом следует знать, что измерение температуры тела в подмышечной ямке является ненадёжным, потому что при нём получаются наименее точные результаты , чем при измерении в других полостях.

Более того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,3 0 С выше ). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,5 0 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

Перед установкой термометра в подмышечную впадину, необходимо протереть кожу салфеткой (особенно у потливых). Этим предупреждается охлаждение градусника во время измерения температуры вследствие испарения пота.
Устанавливать термометр надо так, чтобы весь ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубокой точке подмышечной впадине, никуда не смещаясь на протяжении всего времени измерения температуры тела.
Необходимо следить затем, чтобы воздух не попадал в подмышечную ямку, а термометр плотно прилегал к коже. Для этого надо прижать плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная ямка была закрыта. При измерении температуры тела у маленьких детей и больных, находящихся в бессознательном состоянии необходимо дополнительно придерживать руку, пока не завершится измерение.
Время измерения температуры тела в подмышечной впадине: 5 минут (при использовании ртутного термометра - не менее 10 минут ).
Нормальная температура тела при измерении в подмышечной ямке: 36,3-36,9 0 С.

Измерение температуры тела в паховой складке

Это не лучший способ измерения температуры тела, но его допустимо использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5-10 минут в зависимости от типа используемого термометра).

Измерение температуры в полости рта

Данный способ измерения температуры тела распространён в англоязычных странах и является довольно надёжным. Но он противопоказан: детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным, при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания.

Следует знать, что температура в полости рта может изменяться при недавнем курении или приёме холодных/горячих жидкостей, а увеличение частоты дыхания на каждые 10 дыхательных движений выше нормы может снижать температуру в ротовой полости на 0,5 0 С.

Перед измерением температуры тела у пожилых снимают съёмные зубные протезы.
Наконечник термометра помещают под язык справа или слева от его уздечки.
Просят больного держать рот плотно закрытым, чтобы не поступал холодный воздух.
Время измерения температуры тела в полости рта ртутным термометром: 3 минуты.
Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,3 0 С.

Если пациент случайно откусил кончик ртутного термометра при измерении температуры тела, то беспокоиться не нужно - ртуть в том количестве, в котором она содержится в термометре, при проглатывании не вызывает отравления, а мелкие осколки стекла выходят с калом.

Измерение температуры тела в ушном канале

Довольно редкий способ, тем не менее он распространён в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального ушного инфракрасного термометра. Мочка уха оттягивается вверх и назад, чтобы выпрямить ушной канал; после чего кончик термометра осторожно вводится в ухо приблизительно на глубину 1 см.

Измерение температуры тела в прямой кишке

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость с устойчивой температурой, поэтому при измерении температуры тела в прямой кишке получаются наиболее точные результаты . Кроме того, температура в прямой кишке ближе всего к температуре внутренних органов.

Этот способ измерения температуры широко применяют при термоневрозах, а также у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями). Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)

Перед введением в прямую кишку кончик термометра надо смазать вазелином или маслом.
Взрослый пациент занимает положение на боку, маленького ребёнка укладывают на живот.
Градусник плавно вводится в прямую кишку на глубину 2-3 см (взрослому больному можно предоставить это сделать самому).
После введения пациент должен лежать, термометр удерживается пальцами (как сигарета), лежащей на ягодицах кисти. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой, чтобы исключить влияние холодного воздуха.
Нельзя резко вводить термометр, жёстко фиксировать его в прямой кишке, двигаться во время измерения температуры тела .
Время измерения температуры тела в прямой кишке ртутным термометром: 1-2 минуты.
Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,7 0 С.

После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор. Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.

Измерение температуры тела во влагалище

Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.

Измерение температуры тела проводят утром, не вставая с постели.
Термометр вводят глубоко во влагалище.
Время измерения температуры тела во влагалище ртутным термометром: 5 минут.
Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,5 0 С.

После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор. Термометр, использованный для измерения температуры во влагалище, хранят отдельно от других термометров.

Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфици-

рующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б), индивидуальная салфетка, температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Во избежание кожных аллергических реакций при контакте с хлорамином Б после де-

зинфекции термометр нужно ополоснуть проточной водой.

2. Тщательно вытереть термометр и встряхнуть его для снижения ртутного столбика до

отметки ниже 35 °С.

3. Согнуть ногу ребенка в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы тер-

мометр находился в образовавшейся складке кожи.

4. Измерять температуру в течение 5 мин.

5. Извлечь термометр, запомнить полученный результат.

6. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С.

7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

8. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой

складке»).

Регистрация результатов термометрии

Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учёта на посту меди-

цинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента.

В температурный лист, предназначенный для ежедневного контроля за состоянием боль-

ного, заносят данные термометрии, а также результаты измерения ЧДД в цифровом виде, пульса и Д, массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком __________«+»).

На температурном листе по оси абсцисс (по горизонтали) отмечают дни, каждый из кото-

рых разделён на два столбика - «у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат (по вертикали) имеется несколько шкал - для температурной кривой («Т»), кривой пульса («П») и АД («АД»). В шкале «Т» каждое деление сетки по оси ординат составляет 0,2 °С. Температуру тела отмечают точками (синим или чёрным цветом), после соединения которых прямыми линиями получается так называемая температурная кривая. Её тип имеет диагностическое значение при ряде заболеваний.

Кроме графической регистрации температуры тела, на температурном листе строят кривые

изменения пульса (отмечают красным цветом) и вертикальными столбиками красным цветом отображают АД. У здорового человека температура тела может колебаться от 36 до 37 °С, причём утром она обычно ниже, вечером - выше. Обычные физиологические колебания температуры тела в течение дня составляют 0,1-0,6 °С. Возрастные особенности температуры - у детей она несколько выше, у пожилых и истощённых лиц отмечают снижение температуры тела, поэтому иногда даже тяжёлое воспалительное заболевание (например, воспаление лёгких) у таких больных может протекать с нормальной температурой тела. Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие.

Медицинская сестра забыла встряхнуть термометр.

У больного приложена грелка к руке, на которой измеряется температура тела.

Измерение температуры тела проводилось у тяжелобольного, и он недостаточно плотно

прижимал термометр к телу.

Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области.

Симуляция больным повышенной температуры тела.

Характеристика температуры тела человека

Температура тела - индикатор теплового состояния организма, регулируемого системой

терморегуляции, состоящей из следующих элементов:

Центры терморегуляции (головной мозг);

Периферические терморецепторы (кожа, кровеносные сосуды);

Центральные __________терморецепторы (гипоталамус);

Эфферентные пути.

Система терморегуляции обеспечивает функционирование процессов теплопродукции и

теплоотдачи, благодаря чему у здорового человека поддерживается относительно постоянная температура тела.

Температура тела в норме составляет 36-37 °С; суточные колебания обычно регистриру-

ются в пределах 0,1-0,6 "С и не должны превышать 1 °С. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную - утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:

При интенсивной физической нагрузке;

После приёма пищи;

При сильном эмоциональном напряжении;

У женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8 °С);

В жаркую погоду (на 0,1-0,5 °С выше, чем зимой).

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека; у лиц пожилого и стар-

ческого возраста температура тела несколько снижается.

Летальная максимальная температура тела составляет 43 °С, летальная минимальная тем-

пература - 15-23 °С.

Лихорадка

Повышение температуры тела более 37 °С - лихорадка (лат. febris ) - возникает в результате

воздействия на организм различных биологически активных веществ - так называемых пирогенов (греч. pyretos - огонь, жар, genesis - возникновение, развитие), в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др. Повышение температуры тела на 1 °С сопровождается увеличением ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту и учащением пульса на 8-10 в минуту у взрослых и до 20 в минуту у детей. Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. В основе повышения температуры лежат изменения терморегуляции, связанные со сдвигами в обмене веществ (накоплением пирогенов). Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, но повышение температуры может иметь и чисто неврогенное происхождение (в этом случае повышение температуры тела не связано с накоплением пирогенов). Очень опасной (смертельной) может быть генетически обусловленная гиперергическая реакция детей на наркоз.

Типы лихорадок в зависимости от величины температуры тела

По высоте (степени) подъёма температуры тела различают следующие лихорадки.

Субфебрильная - температура тела 37-38 °С; обычно связана с консервацией тепла и за-

держкой его в организме в результате снижения теплоотдачи независимо от наличия или отсутствия воспалительных очагов инфекции.

Умеренная (фебрильная) - температура тела 38-39 °С.

Высокая (пиретическая) - температура тела 39-41 "С.

Чрезмерная (гиперпиретическая) - температура тела более 41 °С.

Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей.

Гипотермией называют температуру ниже 36 "С.

Типы температурных кривых

По характеру колебаний температуры тела в

течение суток (иногда и более продолжительного периода)

различают следующие типы лихорадок (типы

температурных кривых).

1. Постоянная лихорадка (febris continua". колебания температуры тела в течение суток не превышают 1 °С, обычно в пределах 38-39 °С (рис. 5-3). Такая лихорадка

характерна для острых инфекционных болезней. При пневмонии, острых респираторных вирусных инфекциях температура тела достигает высоких значений быстро - за несколько часов, при тифах - постепенно, за несколько дней: при сыпном тифе - за 2-3 дня, при брюшном тифе - за 3-6 дней.

2. Ремиттирующая, или послабляющая, лихорадка (febris remittens): длительная лихорадка

с суточными колебаниями температуры тела, превышающими 1 °С (до 2 °С), без снижения до нормального уровня (рис. 5-4). Она характерна для многих инфекций, очаговой пневмонии, плеврита, гнойных заболеваний.

3. Гектическая, или истощающая, лихорадка (febris hectica): суточные колебания темпера-

туры __________тела очень выражены (3-5 °С) с падением до нормальных или субнормальных значений (рис. 5-5). Подобные колебания температуры тела могут происходить несколько раз в сутки. Гектическая лихорадка характерна для сепсиса, абсцессов - гнойников (например, лёгких и других органов), милиарного туберкулёза.

4. Интермиттирующая, или перемежающаяся, лихорадка (febris intermittens). Температура

тела быстро повышается до 39-40 °С и в течение нескольких часов (т.е. быстро) снижается до нормы (рис. 5-6). Через 1 или 3 дня подъём температуры тела повторяется. Таким образом, происходит более или менее правильная смена высокой и нормальной температуры тела в течение нескольких дней. Этот тип температурной кривой характерен для малярии и так называемой средиземноморской лихорадки (периодической болезни).

5. Возвратная лихорадка (febris recurrens): в отличие от перемежающейся лихорадки, бы-

стро повысившаяся температура тела сохраняется на повышенном уровне в течение нескольких дней, потом временно снижается до нормы с последующим новым повышением, и так многократно (рис. 5-7). Такая лихорадка характерна для возвратного тифа.

6. Извращённая лихорадка (febris inversa): при такой лихорадке утренняя температура те-

ла выше вечерней (рис. 5-8). Эта разновидность температурной кривой характерна для туберкулёза.

7. Неправильная лихорадка (febris irregularis, febris atypica): лихорадка неопределённой

длительности с неправильными и разнообразными суточными колебаниями (рис. 5-9). Она характерна для гриппа, ревматизма.

8. Волнообразная лихорадка (febris undulans): отмечают смену периодов постепенного (за

несколько дней) нарастания температуры тела и постепенного же её снижения (рис. 5-10). Такая

лихорадка характерна для бруцеллёза.

Температуру тела обычно измеряют в тех случаях, если человек ощущает общее недомогание. Ее нужно измерять пару раз в день – утром в 8 часов и вечером в 18 часов. Чаще не стоит производить подобную процедуру, так как измерения дважды в сутки дают полную картину колебаний температуры за день.

Температуру измеряют:

Под мышкой.
В паху.
Во рту.
В ухе.
В заднем проходе.
Во влагалище.

Ниже будет рассмотрено, чем отличаются измерения температуры ректально и под мышкой.

Измерение температуры под мышкой

В нашей стране чаще всего именно этим способом измеряют температуру, потому что подобный метод является самым удобным. Но и самым ненадежным, потому что не дает точных результатов, в отличие от измерений в других местах человеческого тела.

К тому же под подмышками слева и справа температура неодинакова и различается на 0,2°С. Если же эта цифра выше 0,5°С, то это говорит о наличии воспаления на той стороне, где эта цифра выше (или о неточном измерении).

Перед тем, как помещать термометр подмышку, ее следует протереть любой тканью (особенно у лиц, склонных к сильному потоотделению). Сильное потоотделение охлаждает термометр, в результате полученные цифры будут неточными.
Термометр устанавливается так, чтобы весь резервуар со ртутью соприкасался с кожными покровами под мышкой и не смещался, пока температура не будет измерена.
Плечевой сустав должен плотно прилегать к боку, чтобы воздух не проник подмышку. Маленьким детям и больным, которые находятся без сознания, приходится придерживать руку в таком положении, пока термометр находится в подмышечной впадине.
Электронный термометр измеряет температуру под мышкой не менее 5 минут, а ртутный – 10 мин.
Нормальной считается температура, измеренная под мышкой в пределах от 36,5 до 36,8°С.

Измеряя температуру тела в прямой кишке, результат измерений будет самым точным . Это происходит потому, что анальный выход достаточно узкий и плотно прилегает к ртутному резервуару. И именно температура в этом отверстии практически такая же, как и у любого из внутренних органов. Обычно температуру тела ректальным способом измеряют утром, когда человек только проснулся. Любая активность человека может поднять температуру тела в анальном отверстии не менее, чем на пару градусов.

Этот способ применяется при измерении температуры у детей первых лет жизни, у больных, которые из-за болезни слишком слабы, поэтому не могут плотно прижимать термометр в подмышечной впадине. Также показанием для измерения температуры ректальным способом является сильное переохлаждение человека, когда температура подмышками будет сильно занижена, а в прямой кишке – близка к температуре внутренних органов.

Если в области подмышечных впадин поражена кожа или идет воспалительный процесс, то измерять температуру подмышками нельзя – в этом случае измеряется температура в прямой кишке. Если больной без сознания, то ему также измеряют температуру ректально.

Однако бывают случаи, когда использовать подобный способ нельзя – при запорах, когда задний проход заполнен калом, при диарее или при ряде заболеваний в прямой кишке (геморрое, проктите и аналогичных заболеваниях).

Ртутный резервуар перед тем, как вводить в анальное отверстие, необходимо смазать любым кремом (вазелином, детским кремом и т. д.).
Взрослого человека перед этой процедурой укладывают на бок, а малышей – на животик.
Термометр аккуратно вводят в анальное отверстие на глубину до 3 см. Взрослый пациент обычно делает это самостоятельно.
При измерении температуры в прямой кишке пациент должен лежать все время, пока термометр не вынут. Градусник следует удерживать, чтобы он не выскользнул наружу. Ягодицы должны быть плотно прижаты друг к другу, чтобы внутрь не проникал более холодный воздух снаружи.
Термометр вводится только плавно, без резких движений, его не фиксируют жестко в анальном отверстии, а также следует лежать без движения, пока температуру не измерили.
Ртутным градусником измеряют температуру ректальным способом в течение 2 минут.
Температура тела у здорового человека при таком способе измерения – не выше 37,7°С.

После проведения подобной процедуры термометр необходимо продезинфицировать . Ртутный резервуар перед тем, как вводить в анальное отверстие, необходимо смазать любым кремом (вазелином, детским кремом и т. д.).

Градусник, который используют для ректальных измерений, следует держать отдельно от других приборов измерения температуры.

В чем разница между ректальным и подмышечным измерением температуры?

Основные отличия ректального и подмышечного измерений температуры:

Главным отличием этих способов измерения температуры является место, в которое помещается термометр.
Кроме того, эти методы отличаются точностью получаемых результатов.
Различны позы, в которых меряют температуру пациентам.
Время, которое требуется для измерения температуры этими способами, также различно.
Применение каждого из вышеописанных способов зависит от возраста и состояния больного.

Заключение

Самым точным из всех измерений температуры является ректальный метод. Температура, измеренная в прямой кишке, показывает истинную величину этого измерения. Кроме того, измерения температуры в прямой кишке и подмышкой одновременно могут помочь в установлении такого диагноза, как аппендицит. Если первый показатель выше второго на 10°С, то врачи однозначно говорят о воспалении аппендикса у пациента.