Реклама на портале

Когда проводят кесарево сечение. Плановое кесарево сечение

Кесарево сечение может быть экстренным и плановым, то есть проводимым в установленные ранее сроки или раньше этого времени, а то и вовсе женщине, у которой эта операция не планировалась. Чего ждать от оперативного родоразрешения? Как к нему готовят женщину? В чем сложности восстановления организма после операции? И какие плановое кесарево сечение имеет причины для проведения?

Обычно о возможной операции, при наличии каких-либо оснований к ней, женщина узнает заранее, еще за несколько недель до предполагаемого срока начала родовой деятельности, от врача женской консультации, ведущего ее беременность. Однако о том, будет операция или нет, вопрос решает не он. И не врач выписывает направление в больницу, чтобы его пациентке была выполнена плановая операция кесарева сечения . От врача, ведущего беременность, требуется только направление в родильный дом, а именно - в отделение патологии беременности. Вопрос же об операции, ее необходимости, сроках проведения, анестезии принимается непосредственно врачами родильного дома.

Обычно плановое кесарево делают на сроке, максимально приближенном к предполагаемой дате родов. Но без особых показаний не в выходные или праздничные дни. Особенно это актуально в условиях небольших родильных домов маленьких городков, где нет постоянно дежурящих в родильном доме анестезиологов.

При поступлении в отделение патологии беременности женщину тщательно обследуют. Пусть даже она перед госпитализацией уже сдавала анализы мочи и крови, она обязательно все пересдает. Помимо общих анализов, у нее берут кровь из вены на ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты, биохимический анализ, сахар, группу крови и резус-фактор. На большом сроке, особенно при низком артериальном давлении, утром, натощак, при сдаче крови из вены женщине может стать плохо. Если вам уже было нехорошо во время сдачи крови, попросите медицинскую сестру сделать ее забор у вас в лежачем положении, на кушетке. А сразу после съешьте кусочек шоколада. Он быстро вернет вам бодрость.

Подготовка к плановому кесареву также включает обход разных врачей. Обязательно окулиста, терапевта, отоларинголога. За день до операции выполняется ЭКГ. Проводится беседа с анестезиологом. Если госпитализация осуществляется за несколько дней до операции, женщине могут делать капельницы с физраствором. Это необходимо для насыщения организма жидкостью, ведь при оперативном вмешательстве ожидается большая кровопотеря. Эта жидкость пойдет на ее восполнение. Кроме того, стандартно женщинам делают внутривенные уколы «Пирацетама» - препарата, улучшающего мозговое кровоснабжение.

Вечером перед операцией женщину клизмят. Очищение кишечника проводят повторно утром. Ставят катетер в мочевой пузырь. Ну а далее, работа врачей и мед. сестер. То, как проходит операция планового кесарева - насколько успешно, зависит от них, ну и от индивидуальных особенностей здоровья роженицы и течения ее беременности. Женщине делают спинальную (эпидуральную) анестезию или эндотрахеальный (общий) наркоз. Разрез брюшины обычно выполняется в нижнем сегменте живота, поперечный, реже вертикальный. Второй заживает хуже и дает больше осложнений. Потому выполняется только, когда проводится экстренное кесарево сечение , особенно при недоношенной беременности, или плановое, но с угрожающим жизни состоянием роженицы или ребенка. Плох этот тип разреза своей неэстетичность и длительной заживляемостью. Это не только снижает качество жизни женщины в первые месяцы после операции, но и негативно сказывается на наступлении и протекании следующей беременности. Так, осложнения после планового кесарева сечения в виде несостоятельного рубца на матке, в случае горизонтального разреза, - это редкость. Правда, здесь играет роль не только тип разреза, но и операции и послеоперационного периода.

Таким образом, вырисовываются следующие плюсы и минусы планового кесарева .

Плюсы:

  • нет родовой боли;
  • нет боязни за то, что у ребенка будет родовая травма;
  • нет разрывов промежности, шейки матки.

Минусы:

  • длительное восстановление после кесарева сечения , заживление швов и проблемы в виде грыж и других хирургических осложнений;
  • проблемы с налаживанием грудного вскармливания (из-за несвоевременного приложения ребенка к груди и редкого ее сосания);
  • часто развивающийся эндометрит (воспаление матки), требующий лечения антибиотиками - распространенные последствия операции кесарева сечения;
  • возможное расхождение рубца во время следующей беременности;
  • послеоперационные боли;
  • необходимость использования контрацепции, планирования беременности не ранее, чем через два года после операции.

Показания к плановому кесареву сечению и сроки его выполнения

Причин, по которым врачи могут решить прооперировать женщину, довольно много. Это только часть из них, наиболее распространенные.

1. Клинически узкий таз. Это тот случай, когда имеется очень сильное его сужение. Врач явно понимает, что ребенок самостоятельно не может появиться на свет. Но чаще диагностируется некоторое сужение таза, при котором родить небольшого ребенка самостоятельно все же можно.

2. Высокая степень миопии (близорукости). Вопрос об операции решается после консультации офтальмолога. Часто бывает, что женщину все же пускают в естественные роды, но с использованием эпидуральной анестезии и стараются максимально сократить период потуг.

3. Угроза расхождения рубца на матке. На каком сроке делают плановое кесарево сечение и как оно проходит, зависит от состоятельности рубца на матке, то есть его толщины на всем протяжении. Если есть подозрение на его несостоятельность, операцию могут перенести на более ранние сроки, 37-38 недель.

4. Тазовое предлежание плода или другое, не головное. Плановое кесарево сечение при тазовом предлежании плода делают в том случае, если женщина вынашивает мальчика. Благо, современные УЗ-аппараты дают возможность практически безошибочного определения пола ребенка. Или если малыш весит более 3,5 кг и женщина первородящая. Девочек могут дать самостоятельно родить женщинам повторнородящим, если вес ребенка менее 4 кг, а в родильном доме есть возможность проведения экстренной операции. Поперечное положение плода - абсолютное показание к операции.

5. Симфизит. Плановое кесарево сечение в 39 недель или даже раньше делают при этой патологии. Зависит срок от степени расхождения костей таза беременной женщины и ее самочувствия. При ярко выраженном симфизите самостоятельные роды противопоказаны. Точный диагноз ставится на основании данных ультразвукового исследования.

6. Ненаступление родовой деятельности, несмотря на проводимую «стимулирующую» терапию. Иногда бывает, что у плода уже появились признаки «перезрелости», есть основания полагать у него гипоксию, околоплодных вод мало, но роды никак не начинаются. Тогда, особенно если женщина старше 28 лет и рожает впервые, врачи могут порекомендовать будущей маме разрешиться от бремени оперативным путем. На какой неделе делают плановое кесарево сечение в этом случае? Обычно неблагоприятные признаки переношенной беременности появляются в 41-42 недели. То есть сроки для операции индивидуальны.

7. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, пороки сердца. Если женщина в целом хорошо носит беременность, в роддоме ей могут предложить госпитализироваться непосредственно в начале родовой деятельности, или когда в результате осмотра шейки матки станет понятно, что самостоятельные роды вот-вот начнутся. На каком сроке делают плановое повторное кесарево сечение - спросите вы? На максимально приближенном к началу естественных родов. Ведь в противном случае остается высокой вероятность сложностей с адаптацией к внешней среде у плода. Иногда даже у доношенных детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, но преждевременно, есть проблемы с самостоятельным дыханием. То есть часто плановое второе кесарево делают на сроке около 40 недель, когда отходят околоплодные воды, или женщина начинает ощущать схваткообразные боли.

Реже причинами для операции становится варикозное расширение в области влагалища, выраженный геморрой (есть вероятность тромбоза узлов).

Когда роды не удается провести через естественные родовые пути, приходится прибегать к операции. В связи с этим буду­щих мам волнуют многие вопросы. Какие есть показания к проведению кесарева сечения и когда операция проводится по неотложным показаниям? Что должна предпринимать ро­женица после оперативного родоразрешения и как проходит восстановительный период? И самое главное - будет ли здо­ровым малыш, родившийся путем операции?

Кесарево сечение - хирургическая опе­рация, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стен­ки и матки. В настоящее время от 12 до 27% всех родов проводится с помощью кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению

Решение о проведении оперативного родоразрешения врач может принять на различных сроках беременности, что зависит от состояния как матери, так и плода. При этом выделяют абсо­лютные и относительные показания к проведению кесарева сечения.

К абсолютным показаниям относят­ся состояния, при которых роды через естественные родовые пути невозмож­ны или связаны с очень большим рис­ком для здоровья матери или плода.

В этих случаях врач обязан провести роды путем кесарева сечения и никак иначе, вне зависимости от всех осталь­ных условий и возможных противопо­казаний.

В каждом конкретном случае при принятии решения о проведении опе­рации кесарева сечения учитывается не только текущее состояние беремен­ной и ребенка, но и течение беремен­ности в целом, состояние здоровья ма­тери до беременности, особенно при наличии хронических заболеваний. Также немаловажными факторами для принятия решения о кесаревом сече­нии являются возраст беременной, те­чение и исходы предыдущих беремен­ностей. А вот желание самой женщины может быть учтено только при спор­ных ситуациях и только когда есть относительные показания к проведению кесарева сечения.

Абсолютные показания к кесареву сечению:

Узкий таз, то есть такое анатоми­ческое строение, при котором ребенок не может пройти через тазовое кольцо. Размеры таза определяют еще при пер­вом обследовании беременной, по раз­мерам судят о наличии сужения. В большинстве случаев определить несоответствие размеров таза матери и предлежащей части ребенка возможно еще до начала родов, однако в некото­рых случаях диагноз ставится уже не­посредственно в родах. Существуют четкие критерии нормальных разме­ров таза и узкого таза по степени суже­ния, однако до вступления в роды ста­вится только диагноз анатомического сужения таза, что позволяет лишь с не­которой долей вероятности предполо­жить клинически узкий таз - несоот­ветствие размеров таза и предлежащей части (чаще головки) ребенка. Если во время беременности обнаруживается, что таз анатомически очень узкий (III-IV степени сужения), проводится плановая операция кесарева сечения, при II степени решение принимается чаще всего непосредственно во время родов, при I степени сужения роды чаще всего проводятся через естественные родовые пути. Также причиной развития клинически узкого таза могут явиться неправильные вставления головки плода, когда головка находится в разогнутом состоянии и проходит через костный таз своими наибольшими размерами. Так бы­вает при лобном, лицевом предлежании, в то время как в норме головка проходит через костный таз согнутой - под­бородок малыша прижат к грудке.

Механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Механическим препятствием мо­жет быть миома матки, расположенная в области перешейка (участка, где тело матки переходит в шейку матки), опухоли яичников, опухоли и деформации костей таза.

Угроза разрыва матки. Это осложнение чаще всего воз­никает при повторных родах, если первые проводили с по­мощью кесарева сечения, либо после других операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном зажив­лении стенки матки мышечной тканью разрыв матке не гро­зит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несосто­ятельным, то есть имеет угрозу разрыва. Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ и "поведением" рубца во время беременности и родов. Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск раз­рыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва мат­ки могут и многочисленные роды в прошлом, приведшие к истончению стенки матки.

Предлежание плаценты. Так называют ее неправиль­ное расположение, при котором плацента крепится в ниж­ней трети матки, над шейкой матки, тем самым перекры­вая плоду выход. Это грозит сильным кровотечением, опас­ным как для жизни матери, так и для ребенка, так как в процессе открытия шейки матки плацента отслаивается от стенки матки. Поскольку предлежание плаценты может быть диагностировано по УЗИ до начала родовой деятель­ности, выполняется плановая операция кесарева сечения, чаще всего на сроке 33 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отс­лойке плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты. Так называют состояние, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов или во время них. Отслойка плаценты опас­на для жизни как матери (из-за развития массивного крово­течения), так и плода (из-за развития острой гипоксии). При этом всегда выполняется операция кесарева сечения по экстренным показаниям.

Предлежание и выпадение петель пуповины. Встреча­ются такие случаи, когда петли пуповины предлежат перед головкой или тазовым концом плода, то есть они будут рож­даться первыми, или же петли пуповины выпадают еще до рождения головки. Такое может возникнуть при многоводии. Это приводит к тому, что петли пуповины прижимают­ся к стенкам таза головкой плода и прекращается кровообращение между плацентой и плодом.

К относительным показаниям относятся ситуации, при которых возможно проведение родов через естественные родовые пути, однако риск возникновения осложнений во время родов достаточно велик. В числе таких показаний:

Хронические заболевания матери. К ним относят сер­дечно-сосудистые заболевания, болезни почек, глаз, заболе­вания нервной системы, сахарный диабет, онкологические заболевания. Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обостре­ния у матери хронических болезней половых путей (например, генитального герпеса), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.

Беременность, наступившая после лечения бесплодия при наличии дру­гих осложнений со стороны матери и плода.

Некоторые осложнения беремен­ности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем. Прежде всего, это гестоз, при котором проис­ходит расстройство функции жизнен­но важных органов, особенно сосудис­той системы и кровотока.

Упорная слабость родовой дея­тельности, когда начавшиеся нормаль­но роды по какой-либо причине зати­хают или долго идут без заметного прогресса, а медикаментозное вмеша­тельство успеха не приносит.

Тазовое нредлежание плода. Ча­ще всего кесарево сечение выполняет­ся, если тазовое предлежание сочета­ется с какой-либо другой патологией. То же самое можно сказать о крупном плоде.

Ход операции кесарева сече­ния

При плановой операции кесарева сече­ния беременная поступает в родиль­ный дом за несколько дней до предпо­лагаемой даты операции. В стационаре проводится дополнительное обследо­вание и медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода; проводится кардиотокография (регистрация сердцебиений плода), ультразвуковое исследование. Предпо­лагаемая дата операции определяется исходя из состояния матери и плода, и, естественно, учитывается срок бере­менности. Как правило, плановая операция проводится на 38-40-й неделях беременности.

За 1-2 дня до операции беремен­ную обязательно консультирует тера­певт и анестезиолог, который обсужда­ет с пациенткой план обезболивания и выявляет возможные противопоказа­ния к различным видам анестезии. Ле­чащий врач накануне родов разъясня­ет примерный план операции и воз­можные осложнения, после чего бере­менная подписывает согласие на про­ведение операции.

На ночь перед операцией женщи­не делается очистительная клизма и, как правило, назначают снотворное. Утром перед операцией снова очища­ют кишечник и затем ставят мочевой катетер. В день накануне операции бе­ременной нельзя ужинать, в день опе­рации нельзя ни пить, ни принимать пищу.

В настоящее время при проведении операции кесарева сечения наиболее часто проводится региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. Пациентка при этом находится в созна­нии и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, прило­жить его к груди.

В некоторых ситуациях использует­ся общее обезболивание.

Продолжительность операции, в зависимости от методики и слож­ности, в среднем составляет 20-40 ми­нут. По окончании операции на ниж­ний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Нормальная кровопотеря при са­мопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл, такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом жен­щины. При кесаревом сечении крово­потеря несколько больше физиологи­ческой: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл, поэтому во время операции и в послеоперационный пе­риод производится внутривенное введение кровезамещающих растворов: плазмы крови, эритроцитарной массы, а иногда и цельной крови - это зави­сит от количества потерянной во вре­мя операции крови и от исходного сос­тояния роженицы.


Экстренное кесарево

Экстренная операция кесарева сече­ния выполняется в ситуациях, когда роды нельзя быстро провести через ес­тественные родовые пути без ущерба для здоровья мамы и ребенка.

Экстренная операция подразумева­ет необходимую минимальную подго­товку. Для обезболивания во время экстренной операции чаще, чем при плановых операциях, используют об­щий наркоз, поскольку при эпидуральной анестезии обезболивающее дей­ствие наступает лишь через 15-30 ми­нут. В последнее время при экст­ренном кесаревом сечении широко ис­пользуется и спинальная анестезия, при которой так же, как и при эпидуральной, делается укол в спину в пояс­ничной области, но анестетик вводит­ся непосредственно в спинно-мозговой канал, в то время как при эпидуральной анестезии - в пространство над твердой мозговой оболочкой. Спиналь­ная анестезия начинает действовать в течение первых 5 минут, что обеспе­чивает возможность быстро начать операцию.

Если при плановой операции чаще делается поперечный разрез в нижней части живота, то во время экстренной операции возможен продольный раз­рез от пупка до лобка. Такой разрез обеспечивает более широкий доступ к органам брюшной полости и малого таза, что немаловажно в сложной ситу­ации.

Послеоперационный период

После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродо­вой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют посто­янное наблюдение медсестра отделе­ния интенсивной терапии и врач-анес­тезиолог, а также акушер-гинеколог. На протяжении этого времени произ­водится необходимое лечение.

В послеоперационный период в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Все препараты вводят только внутривенно или внут­римышечно. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в даль­нейшем от него постепенно отказыва­ются.

В обязательном порядке для сокра­щения матки назначаются препараты для лучшего сокращения матки (Окситоцин) на протяжении 3-5 дней. Спустя 6-8 часов после операции (разу­меется, с учетом состояния пациентки) молодой маме разрешают встать с пос­тели под присмотром врача и медсест­ры. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после опе­рации. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет на­чать ухаживать за ребенком, кормить его грудью. Но в первые несколько дней ей потребуется помощь со сто­роны медицинского персонала и родственников (если в роддоме разре­шены посещения).

В течение 6-7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедур­ная медсестра ежедневно обрабатыва­ет послеоперационный шов антисеп­тическими растворами и меняет по­вязку.

В первые сутки после кесарева сече­ния разрешается только пить воду с ли­монным соком. На вторые сутки диета расширяется: можно есть каши, не­жирный бульон, отварное мясо, слад­кий чай. Полностью вернуться к нор­мальному рациону можно после перво­го самостоятельного стула (на 3-5-е сутки), из рациона исключаются про­дукты, не рекомендуемые при кормле­нии грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначает­ся очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5-й день после операции производится ульт­развуковое исследование матки, а на 6-й день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеопераци­онного периода выписка возможна на 6-7-е сутки после кесарева сечения.

Александр Воробьев, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук,
ММА им. Сеченова, г. Москва

Последнее время многие будущие мамы чаще предпочитают кесарево сечение, так как проходят менее болезненно, чем естественные роды . Кесарево сечение должно быть запланировано заранее, чтобы избежать возможных проблем.

Что это такое

Кесарево сечение является полноценной хирургической операцией. Врачи делают разрез в животе и извлекают младенца из матки женщины. Сейчас эта операция является довольно распространенной. Приблизительно из 8 беременных одной делают кесарево. Кесарево сечение может быть плановым и экстренным.

Во сколько недель делают плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение обычно делают на 40-ой неделе беременности, второе и третье кесарево сечение проводят на 38 неделе раньше. Это оптимальное время. Плод считается доношенным и подготовленным к самостоятельному дыханию.

Кесарево сечение плюсы и минусы

Плюсы сечения:

  • Появление ребеночка на свет даже в том случае, когда родовой процесс мог закончиться смертью и матери, и младенца.
  • Половые органы женщины остаются в неизменном состоянии. Не происходит разрывов, а значит, не накладывались швы. Что получается в итоге? Исключение ряда сложностей с интимной жизнью, разрыва шейки матки, осложнений геморроя и опущения мочевого пузыря. Все органы мочеполовой системы останутся невредимыми.
  • Скорость. На операцию уходит меньше времени. Если сравнить с нормальным родовым процессом. Плановое хирургическое вмешательство стараются назначать на время, максимально ориентированное к возможному сроку родов. Самостоятельное начало родовой активности не учитывается.

Обсудим минусы таких родов. Это:

  • Самый главный критический фактор – духовный настрой будущей мамы. После рождения крохи нередко наступает послеродовая депрессия. Она исчезает при частом общении мамы с ее крошкой. После кесарева некоторых пациенток преследует чувство незаконченности происшедшего. Многие сначала даже не чувствуют близкой связи с малышом.
  • Узкие рамки физической активности. В ряде случаев женщинам приходится очень нелегко. Так как, требуется ухаживать за младенцем и уделять внимание лечению послеоперационной раны. Восстановиться после кесарева — дело очень сложное. Более того, чтобы все прошло гладко, на женщину налагается немало ограничений.
  • Определенное количество времени нельзя поднимать малыша, особенно, крупного. Поэтому первые недели необходима помощь. Поднимать тяжести и делать резкие движения нельзя. О близких отношениях пока нужно забыть. Какое-то время будут мучать послеоперационные боли и ощущение натянутых швов.
  • После операции на животе будет некрасивый шрам. Однако с течением времени он будет становиться все менее и менее заметным.

Когда действие наркоза полностью закончится, боль в операционной ране начнется чувствоваться очень явно

Укажем на еще один серьезный минус – общее состояние организма после перенесенной операции. Ведь этот процесс, как и любое другое оперативное вмешательство, невозможно провести без анестезии. После процедуры женщине еще нужно отойти от наркоза. Иногда этому сопутствует головокружение, слабость и тошнота. Потом, когда действие наркоза полностью закончится и от него не останется и следа, боль в операционной ране начнется чувствоваться очень явно. И эта боль с лихвой перекроет ощущения, вызванные естественной родовой деятельностью, даже, если имели место разрывы либо разрезы вагинальной ткани.

Очевидно, что далеко не оптимальное решение — добровольно, в отсутствии показаний, соглашаться на кесарево только вследствие боязни естественных родов. Добавим также, что минусы существуют как для молодой мамочки, так и для ее ребенка.

Второе и третье кесарево сечение, что важно знать

Нужно обязательно знать, что восстановление после второго оперативного вмешательства проходит гораздо дольше и тяжелее. Кожа была иссечена в одном месте дважды. Следовательно, заживать ранка будет больше времени, чем впервые. Шов может болеть и оставаться влажным несколько недель. Матка тоже будет сокращаться долго. Это обычно сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Начать убирать живот после 2-ой операции врач разрешит только через 1,5-2 месяца. И это будут незначительные физические нагрузки. Однако следует придерживаться рекомендаций специалиста. Тогда все произойдет быстрее.

Эта информация нужна роженице для того, чтобы она чувствовала себя спокойно и уверенно. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Душевное состояние женщины перед родами особенно важный момент. Это окажет влияние не только на результат операции, но и на длительность адаптационного периода. Плюс ещё один важный момент - риски, связанные с повторной операцией.
Не все врачи рассказывают на приеме, в чем опасность второго кесарева. А это нужно делать, чтобы женщину морально подготовить к возможным негативным последствиям. Поэтому лучше всего заранее узнать обо всем самостоятельно. Риски есть и они разные. Все будет зависеть от здоровья матери, особенностей внутриутробного развития ребенка, течения беременности и особенностей, сопровождавших первую операцию.

Итак, что, возможно, ждет женщину:

  • нарушение менструаций;
  • спайки и воспаления в области шва;
  • ранения мочевого пузыря, мочеточников;
  • тяжелейший итог — бесплодие;
  • тромбофлебит, анемия, эндометрит;
  • риск удаления матки из-за начавшегося кровотечения;
  • осложнения при следующей беременности.

Последствия для малыша

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипоксия, вызванная длительным воздействием наркоза (заметим, на второе кесарево требуется больше времени, чем на первое).

Любой специалист на вопрос, можно ли рожать после второго кесарева сечения, ответит, что крайне нежелательно. Слишком большое количество осложнений и отрицательных последствий. Во многих учреждениях раньше женщинам даже предлагали пройти процедуру стерилизации, чтобы не допустить повторной беременности. Но! Счастливые исключения из правил есть. Бывает «кесарята» появляются на свет и в третий, и даже в четвёртый раз. Однако следует понимать, что это редкие, частные случаи. Поэтому ориентироваться на них не стоит.
Если предстоит второе кесарево, не паникуйте! При тесном контакте с наблюдающим врачом, при выполнении всех его рекомендаций и правильной подготовке процедура пройдёт без осложнений. Самое главное, что у вас получилось подарить и сохранить жизнь маленькому человечку.

Анестезия при кесаревом сечении

На стадии подготовки к плановой операции, чаще всего, маме предлагают выбрать способ обезболивания. Это может быть общий наркоз либо эпидуральная анестезия.
Сразу скажем, что на ребеночка могут неблагоприятно подействовать оба эти способа. Но при общем наркозе риск осложнений выше. Так как, в организм женщины поступает не одно, а сразу несколько разных лекарств.

Отметим, что этот способ обезболивания применяется в основном в экстренных случаях. Когда врачи ограничены во времени и требуется срочное вмешательство. В таких случаях женщина спит всю операцию и абсолютно ничего не ощущает.

Эпидуральная анестезия

«Эпидуралка» заключается в том, что в место выхода нервов из спинного мозга в позвоночник анастезиолог вводит обезболивающий препарат. Благодаря этому, исчезает чувствительность нижней части тела. Женщина не ощущает боли и прикосновений. Более того, не чувствует нижних конечностей и не может ими шевелить.
При этом виде анастезии мамочка сохраняет ясное сознание. Она видит и слышит все, что происходит. Ей разрешено общаться с акушером или супругом, если ему разрешено присутствовать. Кстати, таким же методом при желании роженицы возможно обезболивать естественные роды.
Эпидуральную анестезию применяют при плановых операциях кесарева сечения. В таких случаях, у врачей есть время тщательно подготовиться к операции. Чем спокойнее обстановка, тем доктору легче сделать прокол и обезболивание проходит эффективнее. В экстренных случаях для этого не всегда есть возможности, особенно когда у женщины идут схватки.

Роды после кесарева

Очень долгое время в гинекологии царствовало правило: «Если один раз кесарево- потом снова кесарево». Оно смущало умы беременных женщин и их гинекологов. Но! Сегодня это уже не аксиома. Не переживайте: естественное появление ребенка на свет после кесарева – сложно, но реально. Некоторые специалисты призывают верить в свои силы и не поддаваться запугиваниям врачей. Нужно настраиваться только на успех!

Во многих странах первое кесарево вообще не рассматривается как противопоказание к естественным родам. Кроме того, существуют научные исследования, подтверждающие, что риск разрыва матки, а именно этого всегда боятся акушеры-гинекологи, когда принимают естественные роды после кесарева, при новейших технологиях очень мал. Также сейчас в распоряжении врачей УЗИ-аппараты, позволяющие отслеживать состояния рубца на матке. Поэтому постепенно и у российских специалистов меняется отношение к естественным родам после кесарева.

Спайки после кесарева сечения, симптомы

Спайки, как заверяют медики, это такая защитная реакция каждого организма. Так, после хирургической операции практически любой органов начинает восстанавливаться. Это происходит обособленно, будто само по себе. Известно, что любые раны затягиваются путем формирования рубцов. Поскольку происходит вынужденное стягивание человеческой кожи. Нужно отметить, что иногда такие спайки возникают не только в самом израненном органе, но и между близлежащими органами, находящимися в месте проведения операции. А при кесаревом сечении – воздействию подвергалась вся брюшная полость. Как следствие после оперативного родоразрешения своеобразно соединиться между собой могут петли кишечника либо прочие органы малого таза. Вот именно таким рубцам, сформировавшимся между разными внутренними органами так или иначе задействованными в операции, и стали называть спайками.

Восстановление после кесарева

Если операцию провели после длительных или очень болезненных родов, а женщина никогда не рожала естественным путем, то она, будет воспринимать эту процедуру как самое настоящее освобождение от всех страданий. А если операция прошла без отклонений, то маме не с чем сравнить свои ощущения. Поэтому в следующий раз она может без малейших сомнений дать согласие на повтор кесарева. Часто, соглашаясь на операцию, роженица даже не знает, насколько легче восстанавливаться после естественного родоразрешения. Ведь это продумано самой Природой, а значит безупречно.
Бывает, что кесарева проходит не совсем удачно. Описаны случаи, когда роженица получала недостаточную дозу анастезии. В такой ситуации психологическое излечение идет тяжелыми шагами.
Как найти выход из такой ситуации? Возможно, решение лежит в повторном «переживании» травматического опыта вместе с опытным психологом. Нередко, женщина освобождается от тяжелых воспоминаний, только пережив более удачные роды. Именно первый неудачный опыт очень долго подавляет желание женщины еще забеременеть и родить. Необходимо помнить, что именно следующие легкие роды могут стать тем самым действующим средством, излечивающим, словно бальзам, полученное душевное потрясение.

Как убрать живот после кесарево сечения в домашних условиях

Медики говорят, что думать о том, как женщине избавиться от отвисшего живота после операции , кроме как носить бандаж, можно будет не раньше, чем через два, а в большинстве случаев через три месяца. При этом после шестимесячного восстановительного периода главными физическими упражнениями должны оставаться обычные ежедневные прогулки с крохой и стандартный уход за ним. Опытные мамочки уже знают, что простейшая гимнастика с ребенком, прогулки, домашние хлопоты, правильное питание и кормление молоком могут быть достаточной нагрузкой для недавно родившей женщины.

После кесарева через сколько можно спать с мужем

После проведенного сечения рекомендуется начинать половую жизнь не ранее, чем по истечении шести недель. Но следует знать, что у каждого организма свои особенности. В редких случаях период воздержания составляет 8 или 12 недель. Хотя есть и противоположные случаи, когда восстановление половой жизни происходило спустя 4 недели. При этом шейка матки должна полностью закрыться на фоне прекращения послеродового кровотечения.

Через сколько после кесарева можно качать пресс

Качать пресс, чтобы животик был снова упругим, можно не ранее, чем через через шесть месяцев после вмешательства. За это период все внутренние и внешние швы заживут. Внимание! Абсолютно точно запрещено посещать спортзал! Под запретом и занятия в домашних условиях, если их не одобрил лечащий доктор. Он в обязательном порядке должен провести гинекологический осмотр.
Помимо этого, женщина должна пройти УЗИ-обследование. Только после этого врач сможет быть уверенным, что все внутренние ткани и органы целиком восстановились. Этот вид обследования позволяет выяснить, через какое время позволить себе подобные упражнения и спорт.

Приветствую дорогих читательниц на моём блоге!)На каком сроке беременности делают плановое кесарево сечение? – вопрос каждой будущей мамочки, которой предстоит подобное вмешательство. Не переживайте, родить раньше положенного срока вам не удастся, а если вы вдруг «захотите», тогда плановое кесарево превратится в экстренное!

Обычно, мамочки дохаживают до назначенного дня, а всё потому, что врач подбирает оптимальное время для проведения операции на основе анамнеза и течения беременности пациентки. Но мы с вами всё равно попытаемся детальнее рассмотреть срок планового оперативного родоразрешения, а также поймём, какие показания толкают врачей и мамочку на проведение столь серьёзного оперативного вмешательства.

Что такое плановое кесарево сечение?

Самый лучший способ рождения крохи – естественным путём, но, к сожалению, не всегда такой способ оказывается приемлем для мамы по медицинским показаниям, а некоторые женщины просто отказываются от него в силу страха.

Однако если проблема не представляет большой опасности, врач всё же попытается настоять на самостоятельных родах.

В случае, когда женщине нельзя рожать самостоятельно, так как от этого может зависеть жизнь или здоровье мамы и будущего крохи, то гинеколог безоговорочно останавливается на оперативном вмешательстве и назначает дату его проведения, такая ситуация и называется плановое кесарево сечение .

В каких случаях женщине показано кесарево, мы рассмотрим ниже.

На каком сроке показана операция?

Во-первых, хочу отметить, что нормальная доношенная беременность считается на сроке — 37 недель . Ребёнок, рождённый раньше указанного срока,считается недоношенным.

Конечно, есть исключения, когда операцию всё же проводят раньше, но это только в случаях, когда дальнейшее течение беременности невозможно или угрожает маме или крохе (из-за тяжёлого течения , острой гипоксии, нарушения кровотока и прочих серьёзных проблем).

На какой неделе беременности назначают плановую операцию?

При двойне плановое кесарево назначают немного раньше – на 37-38 неделе .

Почему при наличии нескольких пузожителей операцию назначают раньше? Дело в том, что при многоплодной беременности риск преждевременных родов очень велик. Поэтому, чем больше карапузов ожидает женщина, тем раньше её кладут в роддом под наблюдение. Для примера, если мама ждёт двойню, то дородовая госпитализация проходит на 36 неделе, если тройню – то на 34-35 неделе. Дальше женщина проходит необходимое обследование, и, если никакой угрозы и подозрений на преждевременные роды не наблюдается, то плановое кесарево назначают не раньше 37 недели.

В случае, когда у женщины диагностировано предлежание плаценты, то хирургическое вмешательство проводят на сроке 38 недель, конечно, если роды не начнутся раньше этого срока.

На каком сроке лучше делать кесарево сечение ?

В основном, плановое кесарево назначается женщинам в срок, приближенный к естественному – 39-40 недель .

Показания к плановому кесарево сечению

Ещё недавно операцию проводили лишь по строгим показаниям, теперь же подобная роскошь доступна практически каждому. Конечно, такие роды будут стоить намного дороже, чем естественные. Но многих мам такой вид родоразрешения привлекает тем, что не придётся терпеть схватки и потуги, а также она не испытает все сложности и осложнения (возможные разрывы) естественных родов.

Но за безоблачной пеленой скрывается другая правда. Кесарево сечение, как и другое вмешательство, опасно для женского организма развитием нежелательных осложнений. Чего стоит только восстановительный период после хирургического вмешательства и действие анестезирующих веществ на крохотный организм плода.

В каких случаях делают кесарево сечение ?

Показания:

  • предлежание плаценты;
  • при ;
  • «свежий» или плохо заживший рубец на матке после предыдущих вмешательств;
  • 2 и более рубца на матке;
  • анатомически узкий таз;
  • клинически узкий таз (крупный карапуз);
  • сильное расхождение лобковых костей;
  • проблемы со стороны тазобедренных суставов и тазовых костей;
  • при миоме матки;
  • опухоли;
  • серьёзные проблемы со зрением;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • неправильное положение плода;
  • неудачный опыт предыдущих беременностей;
  • пороки развития у малыша;
  • серьёзные хронические заболевания матери;
  • поздняя тяжело протекающая беременность (если маме более 40 лет).

Повторное кесарево

Беременеть после перенесённого кесарева сечения разрешают не раньше, чем через 2-3 года. Если же беременность наступает раньше, то надеяться на самостоятельные роды не нужно.

В идеале конечно, если вторые и последующие роды после оперативного родоразрешения пройдут естественным путём. Но при наличии показаний женщине необходимо провести повторное кесарево сечение.

Второе и третье кесарево сечение сопровождаются большим риском развития нежелательных последствий (например, расхождение старого рубца) и сильных кровотечений. Поэтому по возможности последующих хирургических вмешательств на матке необходимо избегать.

Таким образом, повторное кесарево сечение может быть очень опасным для матери!

Пациентка поступает в родильное отделение за несколько дней до плановой операции. На каком сроке проводить кесарево сечение, определяют, проанализировав состояние матери и плода. В день операции назначают очистительную клизму. Операцию проводят под эпидуральной или спинальной анестезией. В отдельных случаях применяют общий наркоз. Продолжительность операции составляет менее часа. В послеоперационный период проводится введение кровезамещающих растворов, так как при операции происходит потеря до 1000 мл крови.

Проведение кесарева сечения по плану

Кесарево сечение, как правило, проводят на сроке 39 недель или в срочном порядке при схватках. При срочной операции до 39 недель у младенцев могут возникнуть проблемы с дыханием. Чаще всего такой вариант возможен при повторном кесаревом. Второе кесарево сечение проводят на том же сроке.

Послеоперационный период

Первые сутки роженица находится под наблюдением в послеродовой палате. Первые несколько суток назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для сокращения матки. В течение суток после операции пациентку переводят в послеродовое отделение. Шов ежедневно до снятия обрабатывают антисептическими растворами. Для нормализации состояния кишечника назначается специальная диета. Как правило, выписка производится через неделю после операции, по решению лечащего врача.

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе. Это позволяет избежать развития у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

Обратите внимание

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

  • корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
  • перенесенные операции на матке;
  • крупный плод (≥ 4500 г);
  • моноамниотическая двойня;
  • полное предлежание плаценты;
  • анатомически узкий таз;
  • посттравматическая деформация костей таза;
  • поперечное предлежание ребенка;
  • после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
  • многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
  • задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

Обратите внимание

В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

Процесс подготовки к плановому кесареву сечению

Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

Обратите внимание

В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

Старайтесь правильно питаться и больше бывать на . Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

Регулярно проходите осмотры в женской консультации . Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

Что взять с собой в роддом?

Список документов и необходимых вещей:

Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

Рекомендуем прочитать:

Предоперационная подготовка за несколько дней до КС

Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

Список необходимых анализов:

  • кровь на группу и резус-фактор;
  • мазок из влагалища.

Дополнительно проводится аппаратное обследование – и КТГ – кардиотокография.

За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник, при необходимости используя клизму.

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша . В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота . При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

Рекомендуем прочитать:

По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

Необходимо принять меры по, поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

Обратите внимание

Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

Обратите внимание

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

Плановое кесарево сечение это такие оперативные роды, о которых известно заранее. Если у вас есть показания к этому вмешательству, решение может быть принято врачами задолго до того, как приблизится срок доношенной беременности.

Зная, что предстоит спланированная операция, все беременные больше всего переживают в отношении её сроков. И это не удивительно, потому что зачастую врачи до последнего не говорят, когда же это произойдет.

Ранее считалось, что нужно оперировать беременную не дожидаясь начала родовой деятельности. Подходил срок в 40 недель, и вас кладут на операционный стол.

Сейчас подход изменился, срок выбирает сам ребенок. Именно он решает, на какой неделе плановое кесарево будет оптимально, потому что самое главное это его здоровье и здоровье его мамы. Если организм мамы готов к родам, первые схватки - это идеальное время для операции, потому что если бы её не сделали, ребенок и так бы вышел, ведь он полностью готов к рождению. При таком подходе, молоко у мамы приходит как после естественных родов, в те же сроки, а у крохи не возникает никаких сложностей с адаптацией к внеутробной жизни.

Однако в некоторых случаях делается операция, сроки которого диктует отнюдь не ребенок. При имеющемся сделать кесарево чуть раньше, чем начнутся первые симптомы, правильнее, схватки нельзя ждать. Бывают и другие подобные этой причины для операции, когда ждать срок естественных родов нежелательно.

Сроки, во сколько недель делают плановое кесарево, определяется так же работой роддома. В большинстве больниц есть операционные дни, дни предопределенных операций, например, вторник и четверг. Кроме того, повлиять на выбор даты может степень загруженности врачей, его анестезиологической службы. Если в реанимации нет мест, вас лучше подержат в дородовом отделении лишнюю пару дней, пока место освободится, если даже срок беременности уже подошел к концу.

В общем, не гадайте, когда делают плановое кесарево, невозможно предсказать на каком сроке это событие состоится у вас, можно лишь быть уверенной в одном, это будет лучшее время для рождения вашего малыша. Нет определенной даты, например, 40 недель и ни днем раньше или позже, подход всегда индивидуален.

Итак, по результатам обследований ваш врач в женской консультации склоняется к тому, что вам предстоят оперативные роды. мы описывали в отдельной статье. Если это ваше второй опыт, вы, конечно, уже всё знаете, если нет - в этой статье всё что вам нужно знать о том, что вас будет ждать в роддоме.

Подготовка предполагает заблаговременную госпитализацию. Когда срок приблизится, вам дадут направление на госпитализацию.

Есть важные мелочи, о которых нужно знать:

- Если вас ждет запланированная операция, нельзя дома брить область лобка и живота. Почему? Потому что если в этой области в результате травмирования кожи при сбривании появится воспаление, операцию делать будет опасно. Мелкие гнойнички на коже в результате неудачного бритья станут источником инфекции для раны. Бритьё надо отложить на утро перед операцией, просто не забудьте взять с собой в роддом хороший станок.

Когда вам назначат день операции, стоит позаботиться о том, что вы будете пить в первые сутки после неё в реанимации. Вам нельзя будет кушать первое время, но можно и нужно пить. Приготовьте себе чистую воду без газа и…лимончик.

После операции, вам понадобится послеродовый бандаж уже с первых дней. Он облегчает боль. Выберите широкую модель, максимально охватывающую животик, можно купить просто послеоперационный бандаж.

Обязательно приготовьте себе заряженный телефон, полный аккумулятор и достаточно денег на счете позволят вам не очень скучать первые дни в реанимации. После родоразрешения вам обязательно захочется поговорить с близкими.

Гигиенические средства, такие как прокладки, одноразовые пеленки тоже стоит себе приготовить.

Ребенку могут понадобиться памперсы, вам – какие-нибудь лекарства или перевязочный материал, список таких вещей обычно дают в женской консультации при направлении на госпитализацию.

Как проходит плановое кесарево?

Накануне операции между вами и анестезиологом состоится обстоятельная беседа, во время которой будет принято решение о методе обезболивания родов. Конечно, очень хотелось бы увидеть момент появления малыша на свет, услышать его первый крик. зачастую предлагается в комплекте с косметическим швом в пакете платной операции, если вы готовы заплатить за свой комфорт, сколько это будет стоить, зависит от клиники. Всё же правильнее выбрать именно этот путь, первые минуты встречи с ребенком очень важны, как и возможность присутствия мужа на родах.

Вечером перед операцией вам придется отказаться от полноценного ужина, ограничившись чем-нибудь совсем легким, а утром в день операции вы останетесь без завтрака и даже без глотка воды. С утра вас ждут не очень приятные процедуры, клизма и бритье.

Затем будет операционная.

Продолжительность кесарева сечения не превышает 40 минут, причем до появления малыша проходит совсем мало времени, его стараются извлечь максимально быстро и бережно. Вы не будете видеть, что с вами делают, операционное поле ограждается от взгляда женщины.

Какие вас ждут ощущения?

Если это будет общий наркоз, вы почувствуете, как вам ставят капельницу, вводят катетер в мочевой пузырь, обрабатывают кожу живота, ощутите маску на своем лице и дальше наступит полная темнота и пустота, словно выключили свет... Придете в себя уже после операции.

Если для вас выбрана спинномозговая анестезия, в операционной вас попросят лечь на бок и прижать ноги в животу. Будет болезненный укол в спину, после которого вы почувствуете, как все ваше тело ниже грудной клетки полностью теряет чувствительность, и вы больше не можете двинуть ногами. Во время самой операции возможна тошнота и позывы на рвоту (вот когда вы порадуетесь, что не завтракали), резкая слабость и головокружение.

Когда ваш малыш сделает первый вдох, вы услышите его первый крик… Возможно, вы почти не будете испытывать эмоций из-за резкой слабости, но вам принесут малыша и покажут, и обязательно попросят коснуться его рукой… Потом вы будете всегда вспоминать этот момент с благодарностью, потому что именно этот первый контакт, первое прикосновение к ребенку свяжут вас с крохой навсегда.

Послеоперации родильницу переводят в отделение анестезиологии и реанимации, где ей предстоит провести первые сутки – двое.

После спинномозговой анестезии начнет возвращаться чувствительность, и вместе с ней придет боль. Не бойтесь её, вам обязательно будут помогать, облегчая её лекарствами.

Когда вы придете в себя через несколько часов, вам принесут вашего малыша. Маловероятно что он возьмет грудь, скорее всего, он будет просто спать, а вы будете смотреть на него, удивляясь и радуясь, и счастье быть мамой оттеснит все ваши страхи и пережитую боль…

Главная » Роды » Во сколько недель делают плановое кесарево третье. Причины назначения кесарева. Готовимся к судьбоносной встрече.