Реклама на портале

Острый ларингит: причины и лечение. Лечение острого ларингита

Что это такое? Ларингит - это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в районе гортани. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острую форму зачастую сопровождает афония - потеря голоса, а также симптомы интоксикации, что приводит к плохому самочувствию и снижению работоспособности.

Хронический ларингит взрослых, как правило, не проявляется значительным недомоганием. Но, если он связан с профессией, его обострение так же может стать причиной нетрудоспособности людей, использующих свой голос как «инструмент» труда, например, у певцов.

Причины возникновения ларингита

Причины развития острого и хронического ларингита различны. В первом случае речь чаще всего идет о микроорганизмах, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Во втором случае роль причинного микроба становится менее значимой, т.к. преобладающим становится дисбаланс иммунной системы. Он приводит к ее извращенной реакции, которая и сопровождается поражение гортани.

Острый ларингит

1) Как самостоятельное заболевание проявляется при патологическом размножении микрофлоры, которая населяет слизистую гортани в норме и является сапрофитной и условно-патогенной, т.е. не приносящей вреда в обычных условиях.

Однако нарушение этих условий приводит к переходу сапрофитов в патологические формы, способные вызвать воспаление. Следующие факторы, могут нарушить микробиологическое равновесие:

  • Переохлаждение горла, например, при употреблении холодной жидкости при общем перегреве, что часто наблюдается при питье холодных напитков летом, в жару, а также при резком вдыхании холодного воздуха зимой. В связи с этим рекомендуется носить шарфы, закрывающие рот и нос, в холодное время года;
  • Резкое охлаждение всего организма после значительного нагревания, что может иметь место при попадании с жаркой улицы в небольшое помещение с холодным воздухом, например, в машину с включенным кондиционером;
  • Длительное общее переохлаждение организма;
  • Нагрузка на голосовые связки: резкая (крик) и значительная, длительная при профессиональной деятельности у певцов, учителей, дикторов и др.;
    воздействие большого количества пыли, газа, паров химических реакций, т.е. профессиональных вредностей;
  • Вдыхание дыма при курении (как активного, так и пассивного);
  • Регулярное употребление алкоголя, особенно крепких напитков, обжигающих слизистую.

Также острое воспаление гортани может быть посттравматическим и возникает вследствие механической травмы при попадании инородного тела, термического или химического ожога слизистой гортани.

2) Частая причина появления острого ларингита – переход воспаления с других участков слизистых:

  • Носа и горла при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, таких как грипп и другие ОРВИ, коклюш;
    При хронических формах воспаления миндалин - тонзиллите, уха – отите, горла – фарингите, пазух носа – синуситах;

3) Может сопровождать общие заболевания такие, как:

  • ревматизм;
  • заболевания крови.

Острый ларингит наиболее часто протекает в виде катарального, то есть поверхностного воспаления. Реже наблюдаются более тяжелая форма – гнойная (флегмонозная), которая опасна развитием осложнений: абсцесса и отека гортани.

Эти состояния должны быть вовремя диагностированы, т.к. угрожают жизни человека. Они нуждаются в экстренном вскрытии хирургическим путем.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается при постоянном, «хроническом» воздействии факторов, раздражающих слизистую гортани. В зависимости от выраженности и характера развивающейся патологической реакции он подразделяется на следующие формы:

  1. Катаральный, связан с поверхностным воспалением слизистой гортани;
  2. Гиперпластический, характеризуется появлением разрастаний на слизистой голосовых связок, разной формы и величины;
  3. Атрофический, проявляется воспалением и раздражением истонченной и сухой слизистой.

Причинами катаральной и гиперпластической форм хронического ларингита являются:

  • Частые острые ларингиты и другие воспаления верхних дыхательных путей;
  • Перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессией (певцы, трубачи);
  • Воздействие табачного дыма;
  • Регулярный прием алкоголя;
  • Воздействие химических и механических вредностей, таких как пыль, газ, химические испарения, сухой горячий воздух;
  • Обменные болезни, такие как сахарный диабет;
  • Аллергическая реакция слизистой дыхательных путей.

Атрофическая форма хронического ларингита связана с истончением слизистой оболочки носа и глотки после инфекционных заболеваний, так как коклюш, дифтерия. Так же этой форме способствуют сухой, пыльный воздух, загазованность городской атмосферы, а также курение и употребление алкоголя.

Таким образом, некоторые факторы той или иной формы хронического ларингита схожи. Но какая форма разовьется у данного пациента, зависит от его общего состояния.

Если организм склонен реагировать на воспаление разрастанием соединительной ткани, то развивается гиперпластическая форма. Если же реакция иммунной системы настолько сильна, что она повреждает слизистую, то это приводит к атрофии.

Катаральная форма ларингита – это первичная реакция, которая при длительном существовании воспаления переходит в одну из двух выше перечисленных.

Острый ларингит имеет характерную внезапность появления признаков на фоне полного здоровья. Сначала отмечается чувство першения и саднения в горле с нарастающими признаками огрубения и охриплости голоса. С развитием болезни может развиться полная потеря голоса – афония.

Это проявление связано с появлением мокроты и отеком слизистой гортани и голосовых связок. На этом фоне они утрачивают присущие им функции.
Через 2-3 дня от начала ларингита возможно появление сухого кашля с небольшим количеством вязкой мокроты.

Температура тела повышается, если ларингит сопровождает вирусную инфекцию. Если воспаление гортани возникло в результате переохлаждения, травмы или нагрузки на голосовые связки, то повышения температуры и общего недомогания не будет.

Если через несколько дней у пациента отмечается резкий подъем температуры и ухудшается общее самочувствие, это говорит либо о том, что воспаление спускается в бронхи и легкие, либо о развитии гнойной формы ларингита. В этом случае появляется и нарастает сильная боль в горле, затрудняется глотание.

При ухудшении состояния могут появиться симптомы нарушения дыхания, что говорит о развитии стеноза (сужения) гортани и требует обращения за экстренной помощью без промедления.

У некоторых пациентов с иммунодефицитом развитие осложнений на фоне ларингита может остаться незамеченным. Из-за угнетенного иммунитета температура не повышается в соответствии с тяжестью воспалительного процесса, но патологические изменения в организме прогрессируют.

  • И если вовремя не оказать должные терапевтические мероприятия, то состояние пациента резко усугубляется.

Для хронических форм характерны как периоды обострений, протекающих по типу острого ларингита, так и периоды ремиссии. Последние могут протекать бессимптомно, а могут и иметь минимальную выраженность клинических признаков.

Степень выраженности постоянных признаков обусловлена интенсивностью влияния раздражающих факторов в конкретный момент:

  • При катаральной форме отмечается быстрое утомление голоса различной интенсивности, охриплость, ощущение инородного тела, ощущение сухости в горле, кашель, покашливание.
  • При гипрепластической форме - это охриплость, редко возникает дисфония или афония, связанная с деформацией и уменьшением подвижности связок.
  • При атрофической форме – сухость в горле, першение, нарастающие изменения голоса. Во время разговора часто появляется рефлекторная одышка, т.к. воздух раздражает дыхательные пути.

Диагностика

Первоначально диагноз может быть поставлен врачом общей практики или терапевтом. Дальнейшая диагностика ларингита, выявление симптомов и лечение у взрослых и детей осуществляется ЛОР – врачом и базируется на основании опроса и ларингоскопии – осмотра гортани больного с помощью специального устройства (ларингоскопа).

В некоторых случаях требуется проведение бактериологического исследования. Оно позволяет выявить причинный микроб, приводящий к развитию воспаления. Без этого исследования не обойтись тем пациентам, у которых применение стандартных антибактериальных средств не позволяет добиться клинического улучшения и излечения.

По результатам бактериологического анализа ест возможность подобрать наиболее эффективный антибиотик, к которому будет чувствителен микроб.

Начинать лечить ларингит у взрослых необходимо с назначения ограничительного голосового режима. Некоторые авторы рекомендуют придерживаться полного молчания, но, по другим данным, такая рекомендация, особенно у представителей «речевых» профессий, может вызвать психологический дискомфорт.

Если есть температура, показан постельный режим и выдача больничного листа. Однако нетрудоспособными так же являются люди, профессии которых связаны с голосом: певцы, учителя, дикторы вне зависимости от того, есть признаки интоксикации или нет.

Необходимо укутать горло каким-либо мягким материалом для создания сухого тепла, много пить теплых, не раздражающих слизистую напитков, а также создать оптимальный уровень влажности воздуха с помощью увлажнителя, часто проветривать комнату, где находится пациент.

Препараты от ларингита, антибиотики

У взрослых, для лечения острого ларингита, применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.

  • При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
  • Для лечения ОРВИ, вызвавшего ларингит, применяют противовирусные средства и иммуномодуляторы (индукторы интерферона).

Антибиотики при ларингите назначаются, если на 4-5-й день не наблюдается эффекта от симптоматического лечения, сохраняется или появляется интоксикация.

Многочисленные исследования подтверждают эффективное использование при ларингите антибиотиков из группы макролидов: Эритромицина, Кларитромицина, Азитромицина. Но назначением этих препаратов занимается только врач, самолечение не приемлемо!

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Госпитализация при ларингите проводится только при наличии гнойного воспаления, угрозе отека и стеноза гортани. Обычно весь объем лечебных мероприятий осуществляют дома. При ларингите лечение в домашних условиях необходимо дополнить небулайзерной терапией.

Это современный, безопасный и эффективный способ лечения. Заключается он в проведении ингаляций через небулайзер – специальную камеру, в которой лекарственный препарат превращается в аэрозоль.

Благодаря этому лекарство легко поступает в организм в эффективной дозе, без потерь и побочных эффектов и действует непосредственно на патологический очаг в дыхательных путях.

Ингаляции при ларингите осуществляются со следующими видами препаратов:

  1. Антибактериальные: Диоксидин, Мирамистин;
  2. Гормоны, оказывающие местное противовоспалительное действие;
  3. Муколитики, средства, разжижающие мокроту, такие как Химотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеин);
  4. Минеральные щелочные воды: «Эссентуки» №4, №17, «Смирновская» и другие. Ингаляции с помощью этих вод оказывают смягчающий эффект, улучшают отхождение мокроты;
  5. При хронической атрофической форме используют масляные растворы для ингаляций, смягчающие сухую слизистую, например, масляный раствор цитраля.

Активное нагревание области шей с помощью спиртовых компрессов, а также паровые ингаляции неэффективны. К тому же они могут спровоцировать гнойные осложнения и отек гортани.

Лечение обострений хронического ларингита проводится так же, как острого. В случае наличия разрастаний на голосовых связках при гипертрофической форме производят их удаление с помощью лазера.

При хроническом ларингите антибиотики используют только при повышении температуры тела. В остальных случаях требуются только нестероиды как средство борьбы с воспалительной реакцией.

Профилактика ларингита

  • Устранение максимально возможного количества раздражающих факторов, особенно людям «голосовых» профессий;
  • Регулярная разгрузка связок, отдых, климатические воздействия;
  • Активизация обменных процессов иммунитета - занятие физкультурой, активный образ жизни с целью профилактики простудных заболеваний;
  • Микроклимат дома – поддержание оптимальной температуры 20-22 С и влажности 50-70%, особенно в отопительный сезон;
  • Отказ от курения и алкоголя.

Заболевания горла и органов дыхания – одна из наиболее частых патологий, которая встречается у детей и взрослых. Острый ларингит возникает при воспалении голосовой щели и связок. Какие лекарства и терапевтические средства эффективны для лечения?

Острый ларингит – что это

Ларингит – воспалительный процесс слизистой оболочки органов дыхания в области гортани, бывает острый и хронический, инфекционный и вирусный. Острая форма часто сопровождается полной потерей голоса, признаками сильной интоксикации. При правильном лечении продолжительность острого инфекционного ларингита не более 10 дней. Код по МКБ 10 – J 04.0.

Формы острого ларингита:

  1. Острый катаральный ларингит – наиболее легкая и самая распространенная форма заболевания. Причина патологии – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Проявляется першением в горле, хрипотой, приступами кашля.
  2. Отечно-инфильтративнвя форма – для нее характерна сильная отечность, одышка, затрудненное дыхание.
  3. Флегмозный ларингит – воспалительный процесс, который распространяется на близлежащие ткани гортани, сопровождается гнойными выделениями.
  4. Хондроперихондрит – тяжелая форма заболевания, воспалительный процесс затрагивает хрящи.
  5. Абсцесс гортани – гнойник располагается на зрящее, который находится на входе гортани.

Острый обструктивный ларингит – круп, ложный круп, особая форма ларингита, часто диагностируют у детей дошкольного возраста. Возникает на фоне вирусных заболеваний, характеризуется лающим кашлем, сиплым голосом, хриплым дыханием и одышкой.

Причины

Чаще всего острая форма ларингита развивается как осложнение вирусных и инфекционных болезней дыхательных путей – ОРВИ, бронхит, трахеит, тонзиллит. Может развиваться на фоне сахарного диабета, заболеваний крови, ревматизма и подагры.

Основные причины:

  • осложнение после гриппа, кори, краснухи, скарлатины, аденовирусной инфекции;
  • переохлаждение гортани или всего организма в целом;
  • раздражение слизистой гортани на фоне продолжительного бронхита и сухого кашля;
  • тяжелые формы туберкулеза;
  • поражение органов дыхания грибковой микрофлорой;
  • кариес.

Хронический ларингит часто диагностируют у курильщиков, любителей крепких спиртных напитков, приверженцев острой и горячей еды. Хроническое воспаление связок – профессиональная болезнь педагогов, актеров, певцов.

Симптомы

При остром ларингите у взрослых начинаются патологические процессы в тканях слизистой оболочке гортани, защитные механизмы ослабевают. При скоплении патогенной микрофлоры в большом количестве расширяются кровеносные сосуды, в крови увеличивается число лейкоцитов и лимфоцитов, появляется сильная отечность.

Воспаленное горло теряет способность пропускать воздух в достаточном количестве, пересыхает бронхиальное древо, голосовые связки увеличиваются в размерах – голос становится сиплым.

Признаки заболевания:

  • сильная боль в горле, которая усиливается во время разговора, кашля, при глотании;
  • высокая температура, симптомы сильной интоксикации;
  • частые приступы непродуктивного кашля, отделение мокроты незначительное;
  • ринит.

Хроническое воспаление гортани имеет не столь яркую клиническую картину, проявляется в виде постоянного ощущения инородного тела в горле, пересохших слизистых, глухого голоса. При обострении в слизи могут присутствовать кровяные сгустки.

Острый ларингит у детей

У детей чаще всего диагностируют ложный круп – острый стенозирующий ларингит, для болезни характерна сильная отечность слизистой, закупорка просветов скоплениями мокроты, частые рефлекторные спазмы. Приступ начинается внезапно, чаще всего во время ночного отдыха.

Степени заболевания:

  1. На начальном этапе ребенок становится беспокойным, дыхание становится шумным, появляется сухой кашель.
  2. На второй стадии появляется одышка, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок.
  3. На декомпенсированной стадии кожа становится бледной, на ней выступает холодный пот, тоны сердца приглушенные, пульс учащается.
  4. Асфиксия – ребенок не может вдохнуть, появляются судороги, дыхание и сердцебиение прекращаются.

Лечение ларингита у детей требует незамедлительной медицинской помощи. Неотложная помощь заключается в паровой ингаляции – в 1, 5 л кипятка растворить 15 г морской или пищевой соли. Если ребенок очень мал или слаб, его следует отнести в ванную комнату, наполнить раковину горячей водой, развести в ней 50–60 г соды – должно быть много пара с явным запахом соды. Ребенку нужно напоить теплым молоком с Боржоми, чаем, успокоить.

Важно! Для лечения используют ингаляции небулайзером с использованием Лазолвана, Гидрокартизона.

Острый ларингит у беременных

Ларингит во время беременности развивается на фоне переохлаждения, простуды, вдыхания загрязненного воздуха. Наибольшую опасность для малыша представляет вирусная форма заболевания – могут возникнуть патологии плода, преждевременные роды, замирание плода.

Острый ларингит характеризуется лающим кашлем, сиплым голосом, царапаньем в горле, глотать и говорить больно. При появлении таких признаков необходимо проконсультироваться с ЛОРом.

Лечить ларингит у беременных сложно – большая часть препаратов не предназначена для будущих мам. Разрешенные противовирусные средства – Виферон, Афлубин. Противовоспалительные средства используют местно – спрей Мирамистин, пастилки Эфизол.

При сильном кашле на ранних сроках устранить его можно только при помощи теплого обильного питья – молоко, отвар шиповника. Во второй половине беременности можно использовать Синекод для устранения кашля. Основной вид лечения ингаляции небулайзером с Боржоми, физраствором, Декасаном.

Чем лечить ларингит, и нужны ли антибактериальные средства? Бактериальный ларингит диагностируют у каждого пятого пациента, вирусный или аллергический – у каждого третьего. Основная причина воспаления связок – вредные привычки, неблагоприятные условия внешней среды. Поэтому целесообразность использования антибиотиков может определить только врач, после получения результатов исследования мазка из зева.

Если анализы показали присутствие бактерий, то назначают антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, спреев – Стрепсилс. Танум верде, Гексорал.

Сильные антибиотики могут назначить, если после 5 дней симптоматической терапии признаки сильной интоксикации не исчезают. Наиболее эффективны при лечении ларингита антибактериальные средства из группы макролидов – Эритромицин, Кларитромицин.

Важно! При остром ларингите нельзя полоскать горло растворами соды или соли – эти вещества могут еще больше разрушить ткани слизистой оболочки. Противопоказано сильно прогревать горло при помощи мазей и компрессов.

Лечение в стационаре острого вирусного ларингита проводят редко – только если есть гнойные очаги воспаления, угроза развития сильного отека или стеноза. В домашних условиях рекомендую делать ингаляции при помощи небулайзера – специальное устройство, которое превращает лекарственные препараты в аэрозоль.

Лекарственные препараты для небулайзера:

  • антибиотики – Мирамистин, Диоксидин;
  • средства для разжижения мокроты – АЦЦ, Химотрипсин;
  • щелочные минеральные воды для увлажнения слизистой, лучшего отхождения мокроты – Ессентуки №4, 17.

Острый ларингит без кашля нужен ли Лазолван? Лазолван – одно из наиболее отхаркивающих средств, снижает вязкость мокроты, способствует лучшему ее отхождению. Если кашель отсутствует, то использование препарат нецелесообразно.

Осложнения острого ларингита

Чаще всего ларингит приводит к развитию хронического бронхита и тонзиллита. В стадии обострения возможен появление сильной отечности гортани, ложного крупа – человек начинает задыхаться, кожа становится бледной, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Без своевременной медицинской помощи летальный исход может наступить в течение часа.

Среди других осложнений – изменение тембра голоса, распространение инфекции в другие внутренние органы, онкологические болезни, сильное ослабление защитных функций организма.

Для профилактики острого ларингита следует исключить контакт со всеми возможными аллергенами, поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность, отказаться от пагубных привычек. Людям голосовых профессий необходимо регулярно разгружать связки, дышать горным или морским воздухом.

Воспалительный процесс вследствие попадания инфекции в слизистую оболочку гортани, подслизистый слой или во внутренние мышцы приводит к развитию заболевания – острый ларингит, виды, симптомы и лечение народными средствами которого рассмотрим подробнее в данной статье.

Это распространенный недуг у взрослых и детей. Возникает чаще под воздействием вирусов на фоне гриппа, ОРЗ, ОРВИ. Способен развиться под воздействием местных раздражителей: переохлаждения, вдыхания холодного или загрязненного воздуха, также раздражающих гортань веществ: курения, употребления спиртных напитков, некоторых лекарств. Реже, но причиной ларингита могут быть наследственные дефекты голосовых связок у ребенка, их деформация вследствие физического воздействия, травмирования или недостаточного увлажнения слизистой, пересыхания в горле, что наблюдается зачастую у пожилых людей.

Острый ларингит поражает гортань, голосовые связки, вызывает кашель, першение, царапание в горле, трудности при глотании, сухость во рту, повышение температуры. Если не лечить, заболевание чревато осложнениями: – развитием ложного крупа, отечности слизистой, асфиксии (удушья) по причине перекрытия канала для поступления воздуха и кислорода в организм.

При отсутствии лечения острый ларингит со временем переходит в хроническую стадию. Симптомы особенно у взрослых становятся навязчивыми или периодичными и вялотекущими, то затихают, то вспыхивают с новой силой вновь.

Формы ларингита

У детей болезнь в основном носит воспалительный инфекционный характер. У взрослых ларингит способен развиваться в разных формах.

  1. Катаральный, неосложненный, наблюдаются незначительные симптомы в виде покраснения и боли в горле.
  2. Флегмозный со скоплением гноя в гортани. Это редкая форма ларингита, развивается у взрослых при травме гортани. Возможно распространение инфекции на хрящи, надкостницу.
  3. Стенозирующий, приводит к сужению просвета трахеи, отечности связок и гортани. Возможны осложнения: ложный круп под воздействием вирусов: кори, гриппа, герпеса, аденомы, также бактерий: хламидий, стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки.
  4. Геморрагический, у взрослых и детей на гортани и голосовых связках наблюдается симптомы покраснения, кровоизлияния.

У ребенка гортань узкая, а соединительная ткань – рыхлая. При отечности под влиянием воспалительного процесса возникает обструкция, и без того узкий канал, подскладочное пространство отекают, поступление кислорода затруднено.

Симптомы ларингита

В большинстве случаев, если заболевание не связано с наследственными дефектами при обнаружении у ребенка, поражением гортани и слизистой вследствие механического воздействия (травмирования) носит сезонный характер. Симптомы проявляются при простуде у взрослых и детей в межсезонье на фоне остро респираторных заболеваний.

Не секрет, что многие вирусы и бактерии постоянно живут в нашем организме, но никак не проявляют себя, пока у человека крепкий и устойчивый иммунитет. Стоит лишь ему ослабнуть, как создается благоприятная среда для развития разного рода бактерий и вирусов.

Обычно симптомы проявляются на 2-5 день после активизации вирусов или бактерий. Наблюдается:

  • отечность, покраснение горла
  • припухлость складок на предглоточной поверхности
  • расширение сосудов
  • появление геморрагических язвочек в виде бордовых точек
  • кашель сухой (порой лающий) при воспалении трахеи, со временем – с отхождением мокроты
  • повышение температуры до субфебрильных отметок
  • боль, першение в горле
  • трудности при глотании, распирание в глотке
  • присутствие инородного тела
  • охриплость голоса
  • затрудненность дыхания, одышка
  • заложенность носа.

Острый ларингит у детей, особенности

Симптомы у ребенка до 7 лет более выражены, нежели у взрослых, переживают данный недуг по причине узкой гортани. При отечности, развитии ложного крупа симптомы у ребенка становятся приступообразными. Чаще проявляются в ночные часы:

  • грубый сильный кашель
  • побледнение лица, синюшность губ и покровов кожи
  • хриплость дыхания, свист
  • одышка, ощущение нехватки воздуха
  • першение, жжение, царапание в гортани.

Как проводится лечение?

В первую очередь нужно устранить факторы, спровоцировавшие развитие воспаления, соблюдать щадящий режим в питании и все предписания врача, обеспечить покой больному.


Лечится острый и хронический ларингит медикаментозно с назначением противоспалительных, антибактериальных средств. Эффективны спреи ингаляции с добавлением антибактериальных препаратов пенициллиновой группы, применимы цефалоспорины. При хроническом катаральном ларингите – растворы с добавлением щелочей и масел.

Атрофический ларингит у взрослых лечится аэрозолями в составе с химортипсином. Рекомендованы отхаркивающие муколитические средства с целью разжижения и отхождения мокроты. Если кашель сухой то детям рекомендован бромгексин, грудные травяные сборы.

При появлении признаков ложного крупа у ребенка, когда купирование приступов в домашних условиях невозможно, скорую помощь нужно вызывать незамедлительно. Будет проведена терапия, обработка мест поражения, удаление (откачивание) гнойных скоплений из полости горла или гортани, назначение сосудосуживающих средств. Возможно введение антигистаминных, гормональных препаратов. Ребенку при симптомах ложного крупа и затруднительном дыхании назначается кислородная терапия.

Лечение острого ларингита народными средствами


Острый ларингит на начальном этапе развития успешно лечить народными средствами. Рекомендовано полоскание горла и полости рта травяными отварами путем заваривания эвкалипта или ромашки, проведение щелочных ингаляций через каждых 3-4часа при спазмах гортани, наложение согревающих медово-горчичных компрессов на горло при сильном кашле.

При покрытии слизистой горла корочками показано вливание масел облепихи, персика до 2-ух грамм 2-3 раза в день. В целях полоскания можно приготовить раствор из яблочного уксуса, отвар из черники. Ребенку при симптомах ложного крупа помогут ножные ванночки с целью облегчения дыхания, путем выдерживания ножек в горячей воде по 10-15 минут с добавлением трав. Главное – обильное питье, постоянное увлажнение воздуха в помещении с целью устранить симптомы, приступы удушья и кашля, при спазмах у ребенка – прикосновения чистой ложкой к задней стенке глотки в целях купирования недуга.

Лечение острого ларингита заключается в максимальном снижении нагрузки на голосовые связки, устранении любого иного механического воздействия, способного привести к раздражению гортани. Чтобы поберечь горло, нужно пить больше теплой жидкости: морсы, чай с лимоном (мятой), минеральную воду без газа. От курения, приема алкоголя, горячей и острой пищи следует отказаться.

Народными средствами лечится острый ларингит у детей, когда многие медикаменты противопоказаны, могут привести к побочным эффектам, например, антибиотики: к снижению иммунитета, повышению нагрузки на иные важные внутренние органы.


При простуде у ребенка врачами наряду с народными средствами рекомендовано лечить лазолваном, как безопасным средством от кашля, эффективное при лечении ларингита в комплексе. Для взрослых лазолван от кашля применим при лечении:

  • ларингита неосложненной формы
  • воспалительного заболевания в верхних дыхательных путях
  • трахеита
  • бронхита
  • бронхиальной астмы
  • пневмонии
  • бронхоэктомии при скоплении гноя в горле, уплотнении слизи, затруднительном отхождении мокроты.

Лазолван от кашля для проведения ингаляций нужно разбавить физраствором (1х1). Если кашель – сильный, то делать 2-3 раза в сутки, поместив в небулайзер все нужные ингредиенты. Нужно проследить при использовании детям чтобы лазолван, помещенный в небулайзер для проведения ингаляций, был использован правильно. Дыхание должно быть свободным и глубоким, без вызывания при этом лишних кашлевых рефлюксов. С использование раствора нагретого до температуры тела.

Симптомы бронхиальной астмы быстро можно устранить путем совместного использования лазолвана с бронхолитиками в целях предотвращения приступов. Лечить лазолваном горло запрещено лишь беременным на ранних сроках в 1триместре. На поздних сроках – только с разрешения врача с учетом возможной угрозы для развития плода. Иных побочных эффектов при лечении лазолваном обнаружено не было.

Бронхолитик лазолван в составе из фенотерола и ипотропных веществ отлично устраняет спазмы в мышцах, быстро купирует кашель при приступах, высвобождает бронхи от скопившейся в них слизи и мокроты, разжижая ее. Обладает муколитическим, отхаркивающим действием. Перед использованием достаточно развести физраствором в пропорциях, указанных в инструкции. Лазолван можно применять от кашля совместно с травяными ингаляциями на основе эвкалипта, ромашки, шалфея.

Для взрослых от кашля нужен Беродуал для поведения ингаляций. Детям лазолван совместно с беродуалом можно использовать с 2-ух летнего возраста. Достаточно одной капли средства для помещения в небулайзер, чтобы полностью оросить всю поверхность пораженной гортани. Для эффективности лечения техника выполнения должна проводиться правильно.

Первые ингаляции лучше осуществлять под контролем врача. Родителям нельзя терять бдительность и при ухудшении самочувствия у ребенка нет смысла лечить сподручными народными средствами, лучше быстрее обратиться к врачу лору, отоларингологу. На фоне сильного удушливого кашля возможно развитие сердечного коллапса, миокарда при удушье, острого стеноза гортани, полного перекрытия канала, прекращения подачи воздуха вследствие распространения воспаления на все пространство под связками горла. Признаки ложного крупа наблюдаются у детей при сильной отечности слизистой, приступах кашля. Ребенку становится нечем дышать, проявляется нервозность, раздражительность, беспокойство.

При тяжелом течении острый ларингит в итоге может привести к удушью, гипоксии, сбою деятельности мозга, спутанности сознания, коме, флегмоне шеи, сепсису, пневмонии абсцедирующей, флегмозному ларингиту при инфицировании слизистой, гнойным воспалениям надгортанной или язычной области. Такое состояние ребенка критическое, требует немедленной госпитализации, вскрытия, устранения гнойных абсцессов в полости горла. Вылечить острый ларингит у детей в тяжелой форме народными средствами вряд ли возможно. Нужно вызвать скорую, иначе последствия при проявлениях ложного крупа могут стать необратимыми.

Только комплексное лечение острого ларингита дает благоприятные результаты, также своевременное устранение очагов воспаления при диагностировании синусита и тонзиллита, санация полости рта, поддержание иммунитета путем приема поливитаминных препаратов особенно в межсезонье, использование иммуномодуляторов при сниженном иммунитете.

Острый ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое чаще всего является вторичным инфекционным процессом, то есть возникшим на фоне первичного, основного заболевания. Он имеет стенозирующий/обструктивный (суживающий, перекрывающий) характер относительно органа-мишени. Начинается остро и длится 7-10 дней. Если улучшения не наступило в первые 3-5 дней заболевания, то стоит обратиться к врачу-специалисту (отоларингологу).

Причины развития

Чаще всего воспаление гортани возникает ввиду переохлаждений, перенапряжений голосовых связок, пониженной иммуннореактивности организма в сочетании с употреблением алкоголя, острой пищи и газированных напитков, а также при наличии простудной инфекции и таких опасных инфекциях, как грипп, корь, краснуха, скарлатина и коклюш.

Предрасположены к развитию острого ларингита люди, болеющие хроническим ринофарингитом, гнойным синуситом, люди с ротовым дыханием (ввиду непроходимости носовых путей). Может возникнуть и как форма аллергической реакции, которая может быть вызвана укусами насекомых, различными загрязнителями воздуха, химическими веществами, попавшими на слизистые оболочки гортани или употреблением продуктов повышенной аллергенности (шоколад, злаковые продукты (они же глютеновые), арахис, грецкие орехи, цитрусовые).

Чаще всего аллергическая форма возникает у детей раннего возраста. В таком случае нужно срочно обращаться к специалисту ввиду угрозы жизни, вызванной дальнейшим отеком отделов гортани и перекрытием дыхательных путей.

Острый ларингит у взрослых чаще всего имеет профессиональную природу происхождения. Зачастую болеют учителя, преподаватели, тренеры спортивных команд из-за сильного перенапряжения голосовых связок, а так же работники химзаводов, ввиду наличия химических раздражителей.

Острый ларингит у детей зачастую протекает в форме ложного крупа, для которой характерен отек слизистой в нижних отделах гортани. Основной причиной является первичная инфекция, которая вызвала данное осложнение.

Симптомы

Симптоматика острого ларингита у детей и взрослых идентична. Для типичной катаральной формы протекания характерно постепенное начало, чаще всего без повышения температуры (возможно до 39°C).

Главный симптом острого ларингита — это громкий, отрывистый кашель «лающего» характера. В начале заболевания он сухой, без отхождения мокроты, затем продуктивный, с выделением слизистой мокроты, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты (желтовато-зеленого цвета).

При осмотре горла (ларингоскопии) определяется его сильное покраснение (гиперестезия), и отечность слизистой гортани. При очень сильном кашле и надрыве стенок гортани возможно наличие в мокроте прожилок крови.

Характерны дискомфортные ощущения в горле, хрипота, огрубение голоса, снижение его тембра, в некоторых случаях сильная осиплость вплоть до его полного исчезновения.

Виды и классификация ларингитов

По локализации:

  • разлитая форма с отечностью и покраснениями на стенках гортани, он же инфильтративный ларингит;
  • ограниченная (локальная) форма с отечностью и покраснениями конкретно в области голосовых складок.

По форме поражения:

  • геморрагическая форма с наличием кровоизлияний на слизистых;
  • фибринозная форма с наличием на слизистых фибриновых пластинок.

Ложный круп, он же подскладочный ларингит, подвид острой формы, при котором воспалительный процесс развивается в нижней области гортани, под голосовыми связками. Чаще всего болеют дети 2-6 лет из-за анатомических особенностей (узкий просвет гортани).

Характерно острое начало, чаще возникает ночью, ребенок просыпается с «лающим» кашлем, слышно свистящее, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, ему трудно сделать вдох (инспираторная одышка). В течение 30 минут, обычно, приступ кашля проходит.

Без соответствующего лечения острого обструктивного ларингита приступы могут повторяться раз в несколько дней или даже раз в 1-2 недели. Возникает из-за отека слизистой гортани в нижней области, и, как следствие, сужения проходимости дыхательных путей у больного ребенка.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема, назначаемая врачом, включает в себя:

  • Антибиотики широкого спектра действия, такие как Оспамокс, Амоксициллин, Аугментин. Для быстрого лечения острого ларингита рекомендуется использование Клавулановой кислоты с Амоксициллином. Подобное сочетание улучшит состояние больного уже через 1-2 дня.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной приемом антибиотиков, назначаются пробиотики (Линекс, Лактовит, Бифиформ и др.).
  • Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, назначаются жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.).
  • Если пациент жалуется на сильную боль в горле, для облегчения симптомов можно приобрести спрей (Орасепт, Ингалипт и др.) или (Фалиминт, Септолете и т.д.).
  • При назначаются противовирусные препараты Амиксин, Анаферон, Иммунофлазид и др.
  • В качестве комплексной терапии можно применять отвары для полоскания с шалфеем или ромашкой. Для усиления эффекта в отвар можно добавить соды.
  • При осложнениях острого ларингита у детей, приводящих к ложному крупу, необходима госпитализация для снятия симптомов в условиях стационара.

Острый ларингит у детей и взрослых лечится одинаково, однако, дозировка всех препаратов относительно друг друга разная (особенно ограничено применение глюкокортикостероидных (в народе — стероидных) препаратов у юных пациентов).

Щадящая диета с исключением очень горячих/очень холодных продуктов и напитков, исключение острой пищи, газированной воды. Требуется назначение голосового режима (сведение голосовых нагрузок к минимуму), длительность которого зависит от степени тяжести воспалительного поражения гортани.

Во время курса лечения не рекомендуется разговаривать шепотом, поскольку может сформироваться «ложноскладковый» голос. Во время лечения острого ларингита у взрослых, которые являются представителями так называемых «голосовых» профессий, требующих голосо-речевых нагрузок, должны прекратить работу до полного восстановления функции голосовых связок.

Помещение, в котором находится пациент, на время лечения должно быть достаточно теплым, с хорошей системой вентиляции и умеренно влажным воздухом.

Катаральный ларингит

Осложнения острого ларингита

При инфильтративной форме катарального ларингита может развиться такое осложнение, как флегмонозный ларингит, который представляет собой гнойно-воспалительную форму ларингита. Протекает намного тяжелее обычной воспалительной формы заболевания.

Симптоматика:

  • общее ухудшение состояния, слабость;
  • выраженная дыхательная недостаточность III степени (одышка и синюшность кожных покровов в покое), вплоть до асфиксии (удушья);
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • появление абсцесса (гнойника) на язычной поверхности надгортанника или на одном из хрящей гортани. Выявляется непрямой ларингоскопией (визуальное обследование с помощью рефлектора ЛОР-врача).

Лечение флегмонозного ларингита

Предполагает госпитализацию в стационар и проведение антибиотикотерапии с применением антибиотиков в максимально допустимых дозах, в зависимости от возрастной группы больного и наличия противопоказаний. Так же, применяется кратковременная ГКС-терапия, отхаркивающие препараты, противовоспалительные и антигистаминные.

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. После проведения местной анестезии хирург вскрывает специальным гортанным ножом гнойник и очищает гортань от остатков инфильтрата.

Дополнительно, после хирургической операции, назначаются обезболивающие анальгетики, детоксикационная и трансфузионная терапия для очищения крови и тканей.

Острый ларингит и острый фарингит, отличия

Ларингит — это воспаление гортани, а фарингит — воспаление глотки. В обоих случаях возникает сильная хрипота и в дальнейшем осиплость голоса. Отличие состоит в том, что при фарингите зачастую возникает и ушная инфекция (отит), и/или присоединяются зубные боли.

Во время фарингоскопии может наблюдаться белый налет на нёбных миндалинах (гландах) и их отечность.

Профилактика

Ларингит, чаще всего, имеет травматическое, инфекционное и аллергическое происхождение. Старайтесь беречь свои голосовые связки, соблюдать голосовой режим, не пить слишком холодных напитков.

Всячески поддерживайте иммунитет организма витаминами и питательными продуктами для полноценного иммунного ответа инфекциям, предшествующим развитию ларингита, а так же избегайте аллергических раздражителей.

Заболевания верхних дыхательных путей имеют широкое распространение среди всех слоев населения. Респираторной инфекцией может заболеть каждый. Но она протекает по-разному, в зависимости от уровня поражения. Один из таких вариантов – острый ларингит. Он чаще других встречается в структуре патологии гортани. А значит, будет нелишним рассмотреть особенности заболевания: что такое ларингит, чем проявляется острая форма и как лечить воспаление.

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Острый процесс возникает под влиянием инфекционного агента, то есть различных микробов: бактерий, вирусов, грибков или их ассоциаций. Но повреждающий стимул могут давать и совершенно другие воздействия. Поэтому в механизме развития ларингита большое значение уделяется неинфекционным факторам:

  • Употреблению слишком горячей или холодной пищи.
  • Пагубным привычкам (курение, употребление алкоголя).
  • Профессиональным вредностям (пыль, химические аэрозоли).
  • Перенапряжению голосовых связок (у певцов, ораторов, учителей).
  • Травматическим повреждениям гортани и глотки.
  • Аллергическим реакциям.
  • Общему переохлаждению.
  • Желудочно-пищеводному рефлюксу.
  • Снижению иммунной реактивности организма.

Довольно часто ларингит развивается в результате активации флоры, которая и так находится у человека в носо- и гортаноглотке. Эти микробы являются сапрофитами, но при благоприятных условиях способны становиться патогенными. А снижение местных и общих защитных сил организма только этому способствуют.

Воспаление может перейти и из других отделов верхних дыхательных путей при назофарингите, рините. Нередко поражение гортани входит в структуру общих инфекций (корь, краснуха, грипп). Даже обычная ОРВИ с ларингитом – достаточно распространенное состояние.

Классификация

Ларингит, как воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, различается по клиническому течению. Согласно общепринятой классификации, поражение слизистой оболочки гортани имеет острую или хроническую форму. Последняя характеризуется длительным существованием воспаления. А вот острый ларингит возникает на фоне полного благополучия. В свою очередь, он имеет несколько разновидностей:

  1. Катаральный.
  2. Инфильтративный.
  3. Флегмонозный (гнойный).
  4. Подскладочный (ложный круп).

Такое деление основано на принципе распространенности воспалительного процесса, а значит и его тяжести. Отдельная форма ларингита представлена ложным крупом, при котором происходит сужение просвета дыхательных путей. Он встречается в детском возрасте и обусловлен анатомическими особенностями подскладочного пространства – присутствие рыхлой клетчатки, дающей выраженную реакцию на внедрение инфекционного агента.

Согласно общепринятой классификации, различают несколько вариантов острого ларингита, имеющих свои особенности.

Клиническая картина

Симптоматика ларингита по большому счету определяется распространенностью воспалительного процесса. Он может поражать всю слизистую оболочку или отдельный ее участок: межчерпаловидное, или подскладочное пространство, надгортанник, вестибулярную область, голосовые связки. Если рассматривать типичное течение болезни, то наиболее распространенными симптомами острого ларингита будут следующие:

  • Ощущение першения и саднения в горле, чувство инородного тела.
  • Боли, которые усиливаются при глотании твердой пищи (дисфагия).
  • Осиплость и охриплость голоса (дисфония), вплоть до полного его отсутствия (афония).
  • Сухой надсадный кашель («лающий»).
  • Выделение вязкой слизисто-гнойной мокроты.
  • Повышение температуры.
  • Недомогание и общая слабость.

При врачебном осмотре с помощью ЛОР-зеркала или ларингоскопа видна покрасневшая и отечная слизистая оболочка гортани, голосовые складки утолщены и смыкаются не полностью. Даже когда присутствует лишь краевая гиперемия вокальных связок, ставят острый ларингит (ограниченную форму). Регионарные лимфатические узлы (углочелюстные, шейные) пальпируются увеличенными, плотноэластическими и болезненными. Если патология возникла на фоне респираторной вирусной инфекции, то будут и другие симптомы: как локальные (выделения из носа, чихание), так и общие (интоксикационный синдром).

Флегмонозный или гнойный ларингит сопровождается резким нарастанием боли в горле, существенным ухудшением общего состояния (высокая температура). При ларингоскопии обнаруживают инфильтрат в какой-либо области. Если в его центре видно желтое пятно, то можно говорить о формировании абсцесса. Чаще всего он формируется в зоне надгортанника или черпаловидных хрящей.

Ложный круп (стенозирующий ларингит) появляется из-за острой инфекции верхних дыхательных путей. На фоне обычных ее симптомов – насморк, кашель, боль в горле, субфебрильная температура – внезапно возникает приступ затруднения дыхания (удушье). Чаще всего это происходит в ночное время и сопровождается «лающим» кашлем, посинением или цианозом кожи лица. Ребенку из-за отека и спазма гортани трудно вдохнуть, т. е. формируется инспираторная одышка. Он принимает вынужденное положение: сидя, опираясь руками на край кровати. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы, что видно по втяжению межреберных промежутков, над- и подключичных зон, яремной выемки, эпигастрия. Такой приступ продолжается до 30 минут, после чего ребенок опять засыпает.

Острый ларингит проявляется довольно яркими симптомами, обусловленными нарушением всех функций гортани.

Дополнительная диагностика

Диагноз ларингита в большинстве случаев основывается на результатах клинического обследования: жалоб, анамнеза, ларингоскопических признаков. Но зачастую приходится задействовать дополнительные исследования, например, анализ крови и мазок из носоглотки на флору. Это позволит уточнить происхождение воспалительного процесса в гортани.

Случаи острого ларингита у детей (ложный круп) требуют дифференциальной диагностики с таким грозным инфекционным заболеванием, как дифтерия. Она отличается тем, что затруднение дыхания возникает не из-за отека или спазма, а по причине механического препятствия – фибринозных пленок. При этом слизистая оболочка будет цианотичного цвета, характерен токсический отек шеи. При ложном крупе не будет охриплости голоса, а дифтерия не проявляется «лающим» кашлем. Опасный диагноз можно предположить на основании клинической и ларингоскопической картины, а подтвердить на основании результатов анализа мазков и пленок на палочку Леффлера. И только когда дифтерия полностью исключена, можно проводить лечение острого ларингита. В противном случае тактика будет совершенно другой.

Лечение

Наверное, для каждого пациента актуален вопрос о том, чем лечить ларингит. Терапевтическая тактика определяется типом и характером воспалительного процесса, его распространенностью и сопутствующими состояниями. В структуре лечебных мероприятий есть как общие, так и более специфичные.

Когда диагностирован острый ларингит, лечение должно сопровождаться соблюдением некоторых правил. Прежде всего пациентам необходим щадящий голосовой режим. Он предполагает полное молчание до стихания активного воспаления. Покой гортани важен в течение первых 5–7 суток. Для уменьшения негативного воздействия на слизистую оболочку необходимо также придерживаться диеты. Блюда должны быть оптимальной температуры (противопоказаны горячие и холодные), не рекомендуется употреблять острые и пряные, соленые и копченые продукты. Показано воздержание от курения и приема алкоголя, пока будет проходить лечение острого ларингита. В комнате лучше поддерживать относительно повышенную влажность.

При стенозирующем ларингите у детей помогает обильное щелочное питье, например, молоко или минеральные воды. В качестве первой помощи показаны отвлекающие процедуры, например, ножные ванны или горчичники. Для подавления надсадного кашля можно вызвать рвотный рефлекс, надавив ложкой на корень языка.

Медикаменты

Основа терапевтических мероприятий при ларингите – это использование медикаментов. Лекарственные препараты направлены на подавление воспалительного процесса и уничтожение инфекционного фактора. Даже когда ларингит острый, можно ограничиться местными формами медикаментов в виде орошений и ингаляций. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  1. Антисептики (Гивалекс, Фарингосепт).
  2. Антибактериальные (Биопарокс, Хлорофиллипт).
  3. Противовоспалительные (Каметон, Пропосол).

Если ларингит гнойный, то придется принимать лекарства с системным эффектом. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые – необходимый препарат назначит врач с учетом причины воспаления. При сухом кашле и вязкой мокроте помогут муколитики (АЦЦ, Лазолван), а при ложном крупе показаны спазмолитики (Но-шпа). Снять аллергический компонент позволяют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил), а противоотечным и мощным противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон). Также для активизации защитных сил организма применяют иммуностимуляторы (Лаферон, Тактивин), витамины.

Ларингит в основном лечат медикаментозно. Обычно препараты принимаются в виде местных форм, а иногда возникает необходимость в системной терапии.

Инвазивное лечение

В некоторых случаях лечить острый ларингит приходится с применением инвазивных методик. Если в гортани развивается абсцесс, то гнойник все равно придется вскрывать. Это делает ЛОР-врач в экстренном порядке. Под местным обезболиванием он вскрывает инфильтрат и эвакуирует из него содержимое. Полость промывается антисептиками. Одновременно проводится дезинтоксикационная, мощная антибактериальная терапия, применяются обезболивающие и противоаллергические препараты.

Если консервативное лечение при ложном крупе не оказало эффективности, а расстройства внешнего дыхания нарастают, то ребенку проводят интубацию трахеи на несколько суток. При необходимости даже производят трахеостомию. Последняя методика показана и при объемных процессах в гортани (в том числе и абсцессах).

С острым ларингитом может столкнуться практически каждый. Это заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки гортани, имеет воспалительную природу и проявляется довольно яркими клиническими признаками. Но чтобы избежать осложнений, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач проведет диагностику и назначит лечение ларингита, которое избавит пациента от острого воспаления.