Лечение суставов

Подтекание мочи у кобеля после кастрации. Диагностика и симптомы

Непроизвольное или ненадлежащее мочеиспускание или дефекацию у собак не всегда стоит рассматривать как поведенческую проблему, ставшую результатом плохой дрессировки. В данной статье вы найдёте информацию об основных причинах этой проблемы.

А вы знали?

Недержание мочи особенно часто наблюдается у собак женского пола после . Около 10-20% собак страдают недержанием мочи после хирургического удаления матки и яичников.

Термины «недержание мочи» и «недержание кала» относятся к непроизвольной потере контроля над мочевым пузырём и кишечником. Несмотря на то, что случаи испражнений в помещении у 30% собак имеют под собой поведенческую основу, владельцы должны понять, что причиной этого может стать и заболевание. Когда потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником вызвана болезнью, эти симптомы могут быть устранены только надлежащим лечением.

Недержание мочи у собак

Существуют определённые заболевания, способные увеличить риск возникновения недержания у собак. Вот некоторые из факторов, способствующих потере контроля над мочевым пузырём.

Инфекции : Потеря контроля над мочевым пузырем, может быть признаком инфекции мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря, в медицинской среде именуемые цистит, характеризуются воспалением его слизистой оболочки. Бактериальные инфекции могут обогатить мочу щелочами. Это может привести к образованию струвитных камней. Эти камни раздражают мочевой пузырь, увеличивая риск недержания.

Лечение : Способы лечения зависят от природы инфекции. Перед сбором образца мочи через цистосинтезис, можно порекомендовать антибиотики широкого спектра. Для диагностирования камней требуется рентгеновское обследование или УЗИ. Если камни в мочевом пузыре всё-таки найдены, для их удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Проблемы с простатой : Простатит означает воспаление предстательной железы у собак мужского пола. Развитие абсцесса предстательной железы так же может сделать пса восприимчивым к потере контроля над мочевым пузырём. Иногда для лечения проблем с простатой рекомендуют хирургическое удаление предстательной железы. Эта операция может привести к недержанию мочи или кала.

Лечение : Лечение инфекций и воспалений может потребовать курса фармакотерапии. В некоторых случаях, для облегчения симптомов воспаления предстательной железы рекомендуют стерилизацию.

Гормональное недержание : Его так же называют недержание сфинктера. Это состояние, характеризуется слабостью мышц сфинктера или вальвы, расположенной у шейки мочевого пузыря. Эта вальва контролирует отток мочи. Выделение мочи происходит из-за того, что мышца перестаёт сокращаться во время отдыха или сна собаки. Поскольку эстроген помогает поддерживать мышечный тонус сфинктера, хирургическое удаление яичников и матки собак может повысить риск недержания. Кроме этого, чем старше собака, чем выше шанс возникновения этого заболевания.

Лечение : Эффективно усилить мышечный тонус уретры способен лекарственный препарат фенилпропаноламин. В особо тяжёлых случаях может быть прописана комбинация эстрогенов и альфа-адренергических агонистов. Стерилизованным собакам женского пола рекомендуются небольшие дозы диэтилстильбестрола.

Эктопия мочеточников : Врождённая аномалия, при которой мочеточник вместо мочевого пузыря открывается в полость матки, уретру или влагалище. Собаки, принадлежащие к таким породам, как золотистый ретривер, лабрадор-ретривер и пшеничный терьер, сильнее восприимчивы к этому. Более половины собак, страдающих от эктопии мочеточников, имеют слабый сфинктер мочевого пузыря. Данное заболевание характеризуется постоянным или периодическим подтеканием мочи.

Лечение : Это заболевание требует хирургического вмешательства. В процессе операции делается новое отверстие, через которое моча будет попадать в мочевой пузырь и затем выводиться из организма.

Владельцы собак должны понять, что недержание - это болезнь. Наказание или дрессировка здесь ничем не помогут. Конечно, проблему испражнения в помещениях можно решить подгузниками, но, чтобы узнать настоящую причину недержания, вам нужно проконсультироваться с ветеринаром.

P.S.: Вся информация, предоставленная в данной статье, предназначена исключительно для расширения кругозора читателя. Она не может служить заменой совету квалифицированного ветеринара.

Поговорим о проблеме недержания мочи, от которой чаще всего страдают подверженные ожирению стерилизованные суки крупных пород в пожилом возрасте. А также разберем методы лечения этого заболевания. Для начала ответим на вопрос: "Что такое недержание мочи?".

Недержание мочи - это неконтролируемый животным процесс мочеиспускания.

Моча выделяется не там, где надо (на подстилке) и не тогда, когда надо (например, во сне). Чтобы понять, почему это происходит, давайте вспомним устройство мочевыделительной системы.

Мочевыделительная система собак состоит из двух отделов: верхнего отдела, к которому относятся почки и мочеточники, и нижнего отдела, состоящего из мочевого пузыря и мочевыделительного у сук (или мочеполового у кобелей) канала. Почки непрерывно фильтруют кровь и непрерывно синтезируют мочу. По мочеточникам моча также непрерывно попадает в мочевой пузырь, где накапливается и откуда выделяется при сознательном (контролируемом центральной нервной системой) импульсе, который расслабляет сфинктер уретры.

Опираясь на строение мочевыделительной системы можно сказать, что недержание мочи подразделяется на истинное и ложное недержание . К истинному недержанию мочи относят нарушение иннервации (например, вследствие травмы) или анатомические аномалии строения мочевыделительной системы. Ложным недержанием мочи являются недержание как симптом какого-либо заболевания (цистит, сахарный диабет) или поведенческие изменения (мечение территории особями мужского пола).

Для того чтобы поставить диагноз и назначить верное лечение, ветеринарный врач должен провести детальное обследование животного , включающее клинические и биохимические исследования мочи и крови, рентгенографию и ультразвуковое исследования. Поскольку нужно установить или исключить: инфекцию нижнего или верхнего отделов мочевыводящей системы, мочекаменную болезнь, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет, перелом позвоночника, анатомические аномалии, заболевания простаты и т.д.

Статистически наиболее частой причиной истинного недержания мочи у стерилизованных сук крупных пород является дисфункция уретрального сфинктера . Она встречается более чем у 70% животных. Причиной её возникновения является снижение мышечного тонуса уретры на фоне изменения гормонального статуса.

Существуют три пути устранения данной проблемы : хирургический, медикаментозный и радикальный (эвтаназия). При хирургическом методе лечения используются инъекции коллагена в периуретральную зону, благодаря которым восстанавливается «нормальная» анатомия и функционал уретрального сфинктера. Минусом данного метода лечения является его относительная невысокая эффективность (порядка 40%), а также риск отторжения или «утекания» коллагена, что приводит к необходимости повторного курса инъекций.

Медикаментозный путь лечения имеет два варианта: восстановление гормонального статуса путем назначения курса эстрогенов (стероидных женских гормонов) или назначения антагонистов альфа-два-адренорецепторов. Гормональная терапия имеет ряд существенных недостатков, таких как: противопоказание применения особям мужского пола, феминизация, изменения внешнего вида (истончение шерсти и её последующее выпадение) и поведения, подавление деятельности костного мозга и т.д. К тому же специализированные препараты не прошли регистрацию в России (то есть их просто нет в нашей стране). В отличие от препарата, содержащего антагонист альфа-два-адренорецепторов.

На российском рынке существует лекарственное средство, которое уже давно прошло регистрацию - .

Быстро и эффективно действует на рецепторы мышц уретрального сфинктера, стимулирует гладкую мускулатуру и возвращает животное к нормальной жизни . "Пропалин" является симпатомиметическим лекарственным средством. Это означает, что он убирает симптом, но не причину (устранить которую совсем невозможно), то есть прием препарата необходим постоянно . При отмене препарата проблема возвращается.

Действующим веществом является 5% раствор фенилпропаноламина, который стимулирует высвобождение норадреналина из нервных окончаний, возбуждающих центральные альфа-адренорецепторы и вызывающих сокращение гладкой мускулатуры сосудов, мочеиспускательного канала, круговой мышцы глаза.

Если в доме растет маленький щенок, то лужи воспринимаются более спокойно, чем когда лужи оставляются взрослой собакой. В данной статье не будет обсуждаться тема воспитания, она заставит хозяина проявить бдительность и позаботиться о здоровье своего питомца. К сожалению, симптомы недержания мочи проявляются не только в пожилом возрасте собаки, а так же не всегда симптомы можно принять за недуг. Как же определить где нормальное поведение собаки, а где требует безотлагательной помощи врача?

Естественные причины. Так как собаки, существа инстинктивные, то для них «пометка» мочой является естественным проявлением организма. Так что же будет нормальной реакцией, а что требует осмотра ветеринарного врача?

Во время стресса, испуга, радости, боли собака испытывает сильное возбуждение, при котором происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Так же собака может проявлять характер и «вредничать», делая хозяину лужи – тут нужно проявить терпение и настойчивость, и продолжать воспитывать животное, ведь это всего лишь поведенческая особенность.
Еще одна особенность собак, не требующая срочного посещения ветеринарной клиники – обозначение территориальных границ. Здесь поможет только снижение полового инстинкта, произвести стерилизацию.
Возраст животного. У собак с возрастом может произойти мышечное ослабление, что должно быть под наблюдением и постоянно поддерживаться медицинскими препаратами.
При половой «охоте» у особей женского пола так же не требует лечения. Это естественный процесс, связанный с тянущими болевыми спазмами, что приводит к частому мочеиспусканию. Собака в это время знает, что вам не приятно убирать за ней лужи, поэтому не ругайте питомца, а чаще выгуливайте.
Истинное недержание – самопроизвольное мочеиспускание, которое не подлежит корректировке из-за слабого сократительного рефлекса уретры. Данное отклонение поддерживается медикаментами.

Что нужно знать! Заметив у своей собаки признаки недержания мочи, нужно скорее посетить ветеринарного врача, так как чем раньше начнется лечение, тем выше уровень процента на выздоровление вашего питомца. Данный недуг хорошо лечится и бесследно излечивается, только при своевременном обращении в клинику.

Недержание мочи, порожденное заболеванием. Чаще всего недержание мочи образуется из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей.

Что нужно знать! Если ветеринарный врач предлагает совершить хирургическое вмешательство без диагностического обследования и предварительного лечения, то с таким «специалистом» нужно распрощаться.

Слабый сфинктер мочевого пузыря у собак

Собаки контролируют опустошение мочевого пузыря, расслабляя необходимые для этого мышцы. Но по определенным причинам иногда мышцы ослабевают, и собака способна сделать лужу в неположенном месте. Так как организм зависит от гормонов в крови, то и при контролировании функции мочеиспускания участвуют гормоны – тестостерон у особей мужского пола и эстроген у женского. Нормальная концентрация гормонов сдерживает выведение мочи, а пониженная, наоборот, вызывает недержание. В пожилом возрасте, при чрезмерном весе, удалении репродуктивных органов возникает гормональное нарушение. Так же заболевания спинного мозга провоцируют ослабление сфинктера. Лечение ослабления сфинктера проводится гормональными препаратами.

Симптомы заболевания

Ярко выраженным тревожным звоночком будет мочеиспускание в неположенных местах и в неожиданное время, при этом собака будет вести себя так, как — будто не провинилась.
Появление не типичных мокрых пятен на спальном месте питомца.
Гипертрофированная чистоплотность – уверенность питомца в остановке выделения мочи, если он будет тщательно вылизывать свои гениталии. Так же это можно обнаружить при осмотре собаки, будут выделяться покрасневшие участки кожи.

Что нужно знать! Всегда проводите полный курс лечения, следуя строго указаниям ветеринарного врача и инструкции медицинских препаратов, так вы избежите повторных проявлений заболевания, при котором уже не будет действовать первоначальный подход лечения.

Недержание мочи как осложнение после стерилизации и кастрации

При удалении репродуктивных органов у собак повышается процент возникновения инконтиненции, некоторые породы расположены к данному отклонению наследственно.

Что нужно знать! Недержание мочи не возникает вследствие хирургического вмешательства, при котором возможно занесение инфекции. Данная патология в основном проявляется из-за гормонального дисбаланса в организме собаки. Если вы заметили симптомы, указывающие на данный недуг, безотлагательно везите собаку в клинику.

Данный недуг может проявить себя не сразу. В течении 2-3 года или даже больше должно пройти времени после стерилизации. Именно в этот период необходимо внимательно следить за состоянием питомца, и при первых симптомах обращаться незамедлительно в клинику.

На что стоит обратить внимание – чрезмерное потребление воды

Иногда, наблюдая за своим питомцем, можно заметить большое потребление им воды. И здесь мы не берем в учет обычное чувство жажды в жаркую погоду или от усиленных физических нагрузок. Бывают ситуации намного серьезнее, например это может быть проявлением развития патологии – сахарный диабет, нарушенный метаболизм и гормональный фон, пиометра, частое мочеиспускание.

Прежде чем паниковать, важно убедиться, что потребляемое количество воды действительно выходит за границы нормы. Для этого можно самостоятельно подсчитать примерное потребление воды вашим питомцем, опираясь на схему, в которой рассчитано необходимое количество жидкости на массу животного.

Схема расчета потребляемой собакой воды

Что делать, если вы обнаружили симптомы недержания мочи у своей собаки?

Заметив у своей собаки подозрительное поведение, а так же лужи на месте где она спит, мало принять действие и лишь перевести животное жить во двор, при условии, что вы живете в частном доме. Да, вы избавите свой дом от ненужных уборок, но своему питомцу вы сделаете таким действием только хуже.

Встречаются люди, которые своему питомцу хотят показать свою любовь в виде «гуманной» эвтаназии, обусловливая это тем, что животному уже нельзя помочь, и оно будет мучиться до конца своих дней, если сейчас не применить данный метод. А некоторые и вовсе выбрасывают собаку на улицу, не желая озадачиваться проблемой устранения недержания мочи у своего питомца. Но данные методы совершенно негуманны и абсолютно не правильны!

Если вам пришлось столкнуться данной проблемой у вашего питомца, то только посещение ветеринарной клиники и грамотного специалиста поможет устранить массу неприятных последствий. Только таким и никаким другим способом вы сможете проявить любовь к вашему питомцу, ведь он такой же член вашей семьи и требует заботы и внимания.

Диагностика

Для постановки диагноза и будущего лечения необходимо пройти диагностическое обследование. Обследование подтвердит наличие заболевания и уточнит, какая инфекция является возбудителем.

Что же входит в перечень диагностического обследования?

Анализ и посев мочи, чтобы определить состав, тип клеточной структуры и биохимических элементов, а так же определить какой антибиотик в данном случае будет действенен.
Анализ крови для представления общего состояния животного.
Рентгенография для исключения воспалительных процессов и новообразований.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), так для подтверждения результатов рентгенографии.

Что нужно знать! Только после полноценного обследования можно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение собаки.

Лечение. Необходимые препараты и схема лечения

Лечение недержания мочи во многом зависит от этиологии возникновения. Виды лечения:

Фармакологический метод. Лекарственными средствами можно контролировать состояние заболевания, и улучшить самочувствие животного. Современные методы данного лечения могут основываться на лечении гормонотерапией, а также возможен вариант контроля потоком мочи, при этом под действием препарата укрепляется сфинктер мочевого пузыря.
Хирургический метод. Есть ситуации, в которых без хирургического вмешательства не обойтись, к ним относятся патологии и травмы мочевого пузыря, наличия в нем камней, травмах позвоночного столба и новообразований.

Кольпосуспензия применяется только у особей женского пола. Во время операции подтягивают из тазовой полости шейку мочевого пузыря и производят фиксирование. При образовании давления в мочевом пузыре повышается обструкция мочеиспускательного канала, и появляется способность контроля мочеиспускания.

Урогинекология применяется у особей мужского пола и представляет аналогичную кольпосуспензии процедуру.

Фармакологические препараты, применяемые в лечении

Эстриол. Оказывает поддерживающий эффект мочеполовой сферы (Овестин, Марвелон).

Альфа – адреномиметики. Оказывают сдерживающий эффект мочеполовой системы (Фенилпропаноламин). Назначается при лечении недержания мочи, но побочные эффекты часто имеют сопроводительный характер в виде агрессии, волнения и отказа от еды.

Антихолинергические препараты (Дриптан, Сибутин и др.). Оказывает расслабляющее воздействие на мочевой пузырь, что смягчает пребывание мочи, и не вызывает беспокойства у животного. Может назначаться совместно с фенилпропаноламином при отсутствии динамики прогресса после применения медикаментов.

Agnus castus – древовидный кустарник, на основе которого разработан препарат Витекс, имеет целительные свойства и активно применяется для лечения мочеполовой системы.

Baryta carbonica – нейтральный углекислый барий. Помогает при слабости мышц сфинктера, назначается в основном пожилым животным.

Causticum – ганемана каустическая сода. Назначается для укрепления мочевого пузыря.

Calcarea phosphoric — фосфорнокислая известь. Применяется у собак в возрасте с имеющимся заболеванием мочеполовой системы.

Видео — О недержании мочи у собак

Схема лечения

Схема лечения подбирается СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО после диагностического обследования. Ветеринарный врач назначает препараты (чаще всего гормоносодержащие) и для достижения выздоровления нужно строго следовать инструкции. Если животное не может сдерживать мочу после удаления репродуктивных органов, специалист назначит пожизненное применение Пропалина. Если заболевание имеет воспалительный процесс, то назначается курс антибиотиков, который проходят не менее 7 дней.

Лечение народными средствами

Ежедневно в рационе должен содержаться перетертый конский каштан, можно применять солодку или молотую корицу. Можно применять жемчужный настой, добавляя его в воду или используя орально, или отвар коры дуба, зверобоя.

Профилактика

Собака не сможет о себе позаботиться и уж тем более отправиться на прием к ветеринарному врачу, поэтому хозяин несет ответственность за здоровье своего питомца. Профилактикой недержания мочи послужит правильный уход за питомцем. Важно не допускать, чтобы организм переохлаждался, своевременно удалять репродуктивные органы – после первой течки, и осуществлять сбалансированное питание своего питомца. В правильном питании должно быть наличие витаминов, белки, углеводы и все необходимые составляющие для хорошего функционирования организма. Проконсультироваться с ветеринарным врачом о биологической добавке в рацион питомца, которая будет подходить именно вашей собаке. Регулярное выгуливание и правильное воспитание также будет полезным и предотвратит начало заболевания. Но если появилось подозрение на какое-либо заболевание, незамедлительно отвезите животное к ветеринару, ведь если упустить начало, возможно, помочь собаке будет уже нечем.

Какие собаки подвержены проблеме недержания мочи

Недержание мочи проявляется у стерилизованных и кастрированных собак, а так же у собак пожилого возраста — старше 8 лет. Чаще проявляется именно у собак 3-5 лет, прошедших операцию по удалению репродуктивных органов. В ходе выведения породистых собак, были выделены породы, которые более подвержены данной проблеме. К таким породам относят спаниелей, доберманов, овчарок.

Безопасно ли недержание мочи у собаки для человека?

Хозяину можно не беспокоиться, данный недуг у собаки совершенно безвреден для человека, даже при инфекционном происхождении заболевания. Но соблюдение санитарных мер не будет лишним. Тщательно убирайте за своей собакой места с мокрыми пятнами, и тогда опасности никакой не будет.

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Недержание мочи у собаки, несмотря на частое мнение, что это признак плохой дрессировки, является симптомом нарушений и серьезных патологий. В некоторых случаях это особенность характера питомца или временное явление. Это неприятное явление, которое доставляет негатив владельцу животного. Даже, если вы временно выселите собаку на улицу, то это не решит проблему, а только отсрочит решение всех проблем. Необходимо посетить ветеринара, чтобы понять в чем причина (характер питомца, нарушение работы мочевыделительной системы). Что делать, если у собаки недержание мочи, какие меры принимать?

Несносный характер или патология

Если вы заметили, что собака делает мочеиспускание в комнате, то нужно обратить внимание, как она это делает. При патологическом недержании питомец испытывает боль, у нее частые позывы. Это может быть признаком онкологической опухоли , воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках, камни в почках. Количество мочи уменьшается, а позывы увеличиваются, собака присаживается, но мочеиспускания не получается.

При поведенческих ситуациях моча у питомца может выделяться порциями, когда он видит хозяина или его гладят, встречает других питомцев. Это инстинктивный признак повиновения. Часто кроме этого признака, собака использует падение на спину или присаживание на лапы. Работает тот же механизм, что и при привычке метить территорию. При поведенческом инстинкте собака легко контролирует происходящий процесс. При воспалительном процессе мочеиспускание не зависит от желания питомца.

Процесс нормального мочеиспускания

Образование мочи происходит в почечных тельцах, происходит скопление в почечных лоханках, потом она проходит путь до мочевого пузыря. Процесс непрерывный и повторяется каждые 20 секунд. Жидкость скапливается и не вытекает из мочевого пузыря, удерживаясь сфинктером.

Как только проходит сигнал от мозга, то у питомца расслабляется сфинктер и моча вытекает из мочевого пузыря. Процесс повторяется вновь при новом его наполнении.

Почему у собаки недержание мочи?

Недержание мочи у питомцев может происходить вследствие нескольких причин. Настоящее недержание. Это ситуация, когда происходит постоянное подтекание или непроизвольное выделение.

Эмоциональные стрессы. При сильных эмоциях (радость, страх) животное делает лужу.
Природная нечистоплотность. Собаку вовремя не приучили и не воспитали должным образом, поэтому она просто не знает, как правильно попроситься в туалет.
Метка близлежащей территории. Это заложено природой и часто животные, которые не стерилизованы метят пространство вокруг себя.
Недержание, связанное со старением животного. У него ослабляются рефлексы.
Намеренное мочеиспускание в помещении. Делается назло хозяину по своим мотивам, с целью досадить своему владельцу.
Недержание мочи, как признак патологии

Неконтролируемое мочеиспускание у собак может быть признаком воспаления. Обязательно следует с помощью диагностики выявить причины заболевания. Но предпосылки этого явления выявляются сложно и даже диагностика происходит путем исключения.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, следует объяснить врачу все особенности режима собаки, питания, случаев, что с ней происходили. Чем больше информации даст владелец, тем проще будет понять это патология или временное состояние животного.

Воспаление мочевого пузыря

Для его выявления необходимо сдать мочу животного на анализ. Нередко причина подтекания мочи в цистите . Если воспалительный процесс очень сильный, то у собаки недержание мочи во время сна не исключается.

Вызывают цистит два основных фактора: сильное охлаждение организма и инфекционное поражение мочеполовой системы. Лечить его следует курсом антибиотиков, заметное улучшение возникает на 4-ый день после приема медикаментов. Если лечения нет, то мочеиспускание начинается с примесью крови, собака скулит от боли, возникают затруднения при выделении мочи.

Совет : Не стоит заглушать симптомы принятием нескольких таблеток, необходимо пройти весь курс лечения.

При неполном вылечивании воспалительного процесса заболевание возвращается в 60 % случаев, а повторный курс антибиотиков не дает хорошего эффективного результата.

Полидипсия

Из-за постоянной жажды животное превышает количество употребляемого количества жидкости. У собак женского пола – это симптом, при котором владелец должен срочно вести питомца на УЗИ. При несвоевременном лечении может понадобиться удаление матки . Не занимайтесь самолечением, сводите собаку к ветеринару, чтобы назначить питомцу лечение. Постоянная жажда у собаки нередко свидетельствует о развитии сахарного диабета, серьезных проблемах с мочеполовой функцией и сосудами , неполадках с почками .

Травма позвоночника

Недержание мочи может происходить при защемление нервных волокон или при травматизации спинного мозга. Боль плохо купируется и недержание, зачастую зависит от анатомического строения собаки. У таксы и других пород с длинным позвоночником нередко после травмирования наблюдаются проблемы со стулом и недержанием. Особенно сильно это предрасположенность проявляется в том возрасте, когда пес стареет.

Защемление нервных окончаний

Такое явление нередко возникает при родах или после них. Конечности собаки немеют, становятся болезненными. Сука отказывается от щенков. Диагностирование заболевания происходит только после комплексного исследования питомца. Путей лечения несколько, в крайнем случае врач назначает операцию.

Расстройство нервов

Возникает из-за стрессовых ситуаций, вследствие испуга. Врачи рекомендуют терапию успокоительными средствами, которые расслабляющее действуют на мышцы собаки.

Врожденные патологии

Недержание может быть признаком эктопии. При этом заболевании мочеточник сразу соединен с кишкой или влагалищем, моча минует мочевой пузырь. Часто наблюдается у собак, рожденных с одной почкой. Обычно выявляется в раннем возрасте. Лечится только хирургическим путем.

Причиной недержания могут быть слабые мышцы уретры. Развивается патология из-за снижения чувствительности сфинктера. Кроме этого, на недержание мочи может действовать лишний вес , возраст питомца, гормональные лекарства.

Важно : Если на задних лапах и под хвостом собаки наблюдается постоянное намокание, то необходимо срочно отвести собаку в ветеринарную клинику.

Стерилизация и ее побочные эффекты

Существует две разновидности операций, направленных на прекращение репродуктивной функции. Когда стерилизуют суку, то ей оставляют матку и яичники, а кастрация грозит удалением всех репродуктивных органов животного.

Врачи отмечают, что осложнение в виде протекания мочи после кастрации реже, чем при стерилизации. Его легче контролировать воздействием гормональными препаратами. Почему стерилизация и недержание взаимосвязаны? Врачи не находят единого ответа на этот вопрос. Согласно общепринятому мнению, гормональный фон, меняющийся после хирургического вмешательства, негативно влияет на чувствительность сфинктера и мышц.

Врач после диагностирования назначает один из методов лечения:

Назначаются гормональные препараты от недержания мочи у собак
Эндоскопические проколы и введение специального зонда в брюшной полости. Наблюдая через камеру, врач вводит лекарства в уретру и мочевой пузырь. Это более щадящее воздействие на организм, чем полостная операция. Кроме того, введение зонда через прокол оказывает меньше негативного воздействия на организм питомца. Собака после эндоскопии восстанавливается гораздо быстрее.
Полостная операция. Врач действует на восстановление мышц, делая ушивание мускулатуры, вводя волокна коллагена. Иногда врач изменяет положение мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у собак

Курс лечения, назначенный ветеринаром, зависит от причины недержания.

Часто рекомендуют принятие курса гормональных лекарств.
При воспалении врачи назначают лечение антибиотиками в течение недели.
При недержании после стрессовых ситуаций врач назначает питомцу седативные средства.
Если животное стерилизовано и само не может контролировать процесс недержания мочи, то врачи назначают постоянный прием пропалина до конца жизни.

Большинство лекарств очень сильно действуют на организм питомца, вызывая множество побочных эффектов. Они назначаются только по рекомендации врача. Если недержание происходит вследствие травм позвоночника с повреждением спинного мозга, то вернуть собаку к полноценному существованию будет нелегко. Недержание вылечится только тогда, когда будут полностью ликвидированы все последствия травмы, в том числе простатита .

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.