Косточки на ногах

Симптомы и методы лечения гиперпластического и атрофического ларингитов. Народные способы лечения ларингита. Особенности лечения у детей, беременных, кормящих

Гиперпластический ларингит – хроническая форма, предполагающее изменения из-за воспаления и утолщения оболочки гортани, а также при замене мерцательного цилиндрического эпителия на плоский. Такая деформация может происходить как на некоторых участках горла, так и локально.

Гиперпластический ларингит: Этиология

Этиология заболевания связана с тремя основными факторами:

Индивидуальная предрасположенность.
Профессиональные и бытовые факторы риска.
Активация условно-патогенной микрофлоры.

Данная форма чаще встречается у мужчин, которые подвержены профессиональным и бытовым вредностям. Отличием от других форм является гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, неравномерное утолщение голосовых связок и отечность на голосовых складках.

Причины, провоцирующие факторы

Самой распространенной причиной становятся недолеченные или изменения в дыхательных путях. От гиперпластического ларингита страдают курящие и чрезмерно употребляющие алкоголь люди.

У детей болезнь возникает из-за перенесенной скарлатины, кори. Иногда является последствием коклюша.

К причинам развития болезни относится:

работа во вредных условиях,
нарушение деятельности системы дыхания,
неблагоприятный климат,
интубация трахеи,
ГЭРБ,
искривление носовой перегородки.

Симптомы

Обычно пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на и сильную утомляемость в процессе разговора. По симптоматике признаки такие же, как при .

У взрослых

Сначала человек вообще может не заметить, что произошли какие-либо изменения. Если вовремя не начать лечение, то болезнь начинает давать о себе знать.

В последней появляется густая слизь. Человек старается ее откашлять, но такое действие не приносит облегчения.

У детей

В детском возрасте гиперпластический ларингит встречается крайне редко. Симптомы его такие же, как при катаральной форме. Возможно присоединение вирусной или . В этом случае тела, появляется с невозможностью полноценно есть и пить. Голос ребенка может остаться осиплым на долгое время.

Сужение просвета гортани, сильная отечность, спазмы мышц приводят к стенозу. Появляется , шум на выдохе. В более серьезных ситуациях возникает , посинение кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи может начаться кислородное голодание с развитием комы.

Популярное видео о симптомах и причинах ларингита:

Диагностика и методы исследования

В качестве популярного диагностического метода проводится . Врач обнаруживает, что слизистая становится серовато-красного оттенка и-за присоединения к гиперемии бледной окраски, отечного подслизистого слоя и ороговевшего эпителия. Ложные голосовые связки увеличиваются немного, но иногда полностью прикрывают истинные. Для изучения движения голосовых связок используется стробоскоп.

Обязательно сдается:

и мочи,

У детей такая же симптоматика может быть признаком , папилломатоза, дифтерии. Поэтому клинические исследования проводятся независимо от возраста пациента.

На фото хронический гиперпластический ларингит

Лечение

Избавиться от болезни можно только при комплексном подходе.

Человеку нужно обеспечить голосовой покой. Категорически нельзя напрягать связки. Такое действие может привести только к ухудшению состояния. Если голос пропал, лучше и не шептать, поскольку это тоже может привести к перенапряжению связок. Оптимально – молчать 1-3 дня.

Соблюдайте достаточный питьевой режим. Пациенту подойдут любые щелочные напитки, например, молоко с добавлением соли, минералка. Уменьшить воспаление и отек помогут . В сутки больной должен выпивать не меньше 2 литров жидкости.

Питание не должно вызывать раздражение , поэтому из рациона убираются соленые блюда, продукты с грубыми волокнами, пряности. Отдавайте предпочтение бульонам и полужидким слизистым блюдам. В помещении необходимо поддерживать высокий уровень влажности и отказаться от курения.

Медикаментозно

Гиперпластический ларингит говорит о запущенной форме. Поэтому обязательно назначаются препараты:

противовоспалительные,
антигистаминные,
кортикостероидные.

В некоторых случаях назначаются и . Если при начатой терапии отмечаются улучшения, то ее продолжают. Если эффекта от разных схем лечения не выявлено, то требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление гиперплазии. Врач может предложить несколько способов ее удаления, например, криодеструкцией.

Операция проводится под местной анестезией. На стенку гортани просто воздействуют низкими температурами. Второй по популярности метод – лазер.

Народными средствами

Опасные последствия ларингита:

Профилактика

Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек. Говорить нужно однородно, не повышать голос. При гиперпластической форме велика вероятность присоединения инфекции. Поэтому нужно следить за состоянием ротовой полости.

Поскольку заболевание часто поражает людей, которые работают с парами тяжелых металлов и другими химическими соединениями, следует рассмотреть возможность смены сферы деятельности, ежегодно проходить оздоровления в санаториях.

Прогноз

Сама по себе такая разновидность болезни возникнуть не может, так как для её развития необходимо длительное игнорирование терапии какой-либо из инфекционных форм отёка гортани. Именно это провоцирует появление на слизистой горла патологических изменений, непосредственно связанных с разрастанием эпителиальной ткани, которые характеризуют данную разновидность ЛОР-заболевания. Чаще всего развитию опасного недуга, требующего немедленного обращения к отоларингологу, подвергаются люди в возрасте.

Особенности гиперпластического ларингита

Если посмотреть международную классификацию болезней, то можно увидеть, что у этой патологии горла имеется и второе название – гипертрофический. Оно свидетельствует о том, что развитие гиперпластического ларингита связано со значительным увеличением клеток гортани, из-за чего возникает аномальное утолщение её эпителиального слоя и смыкание (не полное) голосовых связок. Постепенно увеличившиеся в размерах клетки эпителия начинают ороговевать, и вызывать тем самым появление такого неприятного ощущения, как постоянная сухость в горле.

Визуальный осмотр гортани позволяет увидеть разбросанные по её воспалённой слизистой «горошины» белёсого цвета. Эти видоизменения, появившиеся на бывшей до этого ровной внутренней поверхности глотки, и являются основными особенностями, которые отличают хронический гипертрофический ларингит от других форм отёков горла. Специалистами выделяются следующие клинические признаки, ярче всего характеризующие данную опасную разновидность отоларингического заболевания:

выраженные гиперемия (переполненность кровеносных сосудов) и гиперплазия (аномальное разрастание фолликулярного слоя слизистой глотки);
разрастание перителия и эндотелия, пластов специализированных клеток, выстилающих сильно разветвлённые капилляры, пронизывающие гортань;
полное отторжение цилиндрического мерцательного эпителия, или его непосредственная замена плоским, который практически сразу начинает ороговевать, создавая в горле видимость белого налёта;
резкое увеличение лимфатических узлов на шее.

Такие клинические изменения, являющиеся основными особенностями, которые имеет хронический гиперпластический ларингит, достаточно опасны для человека. Они провоцируют аномальное разрастание выстилающих внутреннюю поверхность глотки тканей, что приводит к быстрому сужению трахеи и, как следствие, удушью. Нередко из-за значительной гиперплазии (увеличения их в размерах) соединительной ткани передавливаются протоки слизистых желёз, чем нарушается их функционирование.

Гиперпластический (гипертрофический) ларингит: его виды и формы

По этиологическому признаку данную разновидность патологического состояния гортани, являющуюся предраковым состоянием, подразделяют на 2 формы: ограниченную и диффузную. Характерной их особенностью является сильная охриплость горла, которая часто заканчивается афонией, то есть полной его потерей. Основные отличительные черты, которые имеют эти формы хронического гипертрофического ларингита, заключаются в наличии некоторых нюансов.

Так при разлитом по всей поверхности гортани (диффузном) патологическом процессе практически полностью изменяется функционирование находящихся в ней желёз, а при локальной (ограниченной) форме болезни эти нарушения затрагивают только отдельные участки поверхности глотки. Следствием этого становится появление на внутренней поверхности глотки отдельных образований, имеющих вид валиков, узелков или складок. Специалистами отмечаются следующие виды хронического гиперпластического ларингита:

полипозный. Это достаточно небольшие, чаще всего непарные, выросты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей голосовые связки. Они могут сидеть на широком основании или тонкой ножке. Последняя форма способна при любом механическом воздействии оторваться и спровоцировать у человека кровотечение или развитие асфиксии;
кистозный. Данные наросты представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные на одной из голосовых связок. Они, так же как и полипы, всегда бывают непарными;
пахидермия гортани. Такое опухолевидное состояние гортани в отличие от предыдущих не является истинным новообразованием. Отличительной его особенностью является то, что голосовые связки после его появления приобретают ярко выраженную бугристость, отекают и перестают смыкаться;
узлы крикунов, иначе называемые певческими узелками. Это профессиональная не истинная разновидность опухолевидного разрастания глотки, связанная с регулярным её перенапряжением. Возникновение данной патологии отмечается не только у взрослых людей, которые регулярно и много говорят, но и у часто кричащих малышей, в особенности у мальчиков.

Такая классификация гипертрофического ларингита, основывающаяся на визуальных особенностях и распространённости по внутренней поверхности гортани патологических изменений, помогает специалистам в постановке правильного диагноза и назначении наиболее адекватного лечения. Не следует забывать о том, что выявление заболевания и назначение специфического лечения является исключительной прерогативой специалиста даже в том случае, если внешние признаки явственно указывают на определённую разновидность патологии. Необходимость этого связана с тем, что ошибочные терапевтические мероприятия всегда становятся основной предпосылкой развития серьёзных осложнений.

Причины гипертрофического ларингита

Существует несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние на развитие такой разновидности отоларингической патологии. Все распространённые причины гиперпластического ларингита кроются в длительно протекающем в верхних дыхательных путях воспалительном процессе. Одной из особенно важных предпосылок, способных повлиять не только на развитие отёчности гортани, но и быстрый её переход в злокачественную форму, является курение. Причём негативное влияние оказывает не только чрезмерное увлечение «никотиновыми палочками», но и изредка выкуриваемые сигареты. Помимо этих двух причин существует и несколько негативных факторов, непосредственно влияющих на процесс развития отёка гортани:

нарушения иммунитета, влекущие за собой склонность организма человека к возникновению частых простудных заболеваний;
гормональные сбои;
искривление носовой перегородки;
патологии функционирования дыхательной системы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
вредные и тяжёлые условия труда;
интубация (введение в лечебных целях гибкой пластиковой трубки) трахеи;
гастроэзофагеальный рефлюкс.

Как показывает статистика клинической практики, чаще всего диагностируется это заболевание гортани у мужчин после 35 лет. Помимо этого специалистами выделяется и группа риска. В неё входят пациенты с генетической предрасположенностью, злостные курильщики, а также вокалисты, артисты и педагоги, то есть те люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным и чрезмерным перенапряжением горла.

Симптомы и проявление гиперпластического хронического ларингита

Эта разновидность патологии глотки, характеризующаяся сильной её отёчностью, по клиническим признакам практически полностью сходна с катаральной, однако, как отмечают ведущие отоларингологи, при ней либо полностью может пропасть голос, либо появляется ярко выраженная охриплость. Первые признаки гиперпластического хронического ларингита, являющегося предраковым состоянием, заключаются в следующем:

затруднённое, прерывистое дыхание;
повышение температуры до субфебрильного уровня (от 37,2 до 37,4 °C);
скопление в области гортани густой слизи;
резкий, лающий и сухой кашель;
ощущение «кома в горле»;
практически полная потеря голоса;
першение в глотке, и возникновение в ней болезненности во время разговора.

Эти симптомы гипертрофического ларингита, всегда протекающего в хронической форме, способны принести испытывающему их человеку большое количество проблем и значительно нарушить качество его жизни. В том случае, если у людей из группы риска появляется какой-либо негативный выше перечисленный признак, необходимо срочное обращение к специалисту.

Только своевременная диагностика и раннее начало адекватного лечения могут дать пациенту реальные шансы на то, что отёчность гортани не начнёт в ближайшем будущем озлокачествляться. Самый же опасный симптом данной патологии, при появлении которого обращение к доктору должно быть незамедлительным, это нарушение дыхательной функции.

Диагностика заболевания

С точностью определить разновидность недуга, спровоцировавшего развитие отёка горла, под силу только опытному специалисту-диагносту, после проведения целого ряда специфических исследований. Многие люди, у которых наблюдается появление негативной симптоматики, начинают испытывать канцерофобию, страх выявления недоброкачественной опухоли, и потому откладывают визит к врачу на неопределённо долгий срок.

Но делать этого ни в коем случае нельзя, так как несвоевременная терапия способна не только значительно усугубить состояние человека, но и спровоцировать у него асфиксию, чаще всего заканчивающуюся отёком лёгких и летальным исходом. Только своевременная диагностика гипертрофического хронического ларингита значительно снижает риск смертности от этого недуга.

Точный диагноз заболевания, выставляемый специалистами, основывается на следующих исследованиях: общие анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие в организме человека воспалительного процесса, исследование мокроты и смывы из носоглотки для обнаружения в ней патогенной микрофлоры. В сложных случаях врачи прибегают к ларингоскопии. Этот инструментальный метод, позволяющий с наибольшей точностью установить хронический гипертрофический ларингит, может выполняться несколькими способами:

прямой. Для его проведения применяется ларингоскоп, специальный медицинский прибор, являющийся разновидностью эндоскопа. С помощью его у отоларинголога имеется возможность в мельчайших подробностях осмотреть всю внутреннюю поверхность гортани;
непрямой или зеркальный. Это самый простой и старый метод исследования, до сих пор применяемый в отоларингической практике. Для его проведения необходимо наличие специального зеркала и лобного фонаря, рефлектора, позволяющего дать дополнительное освещение на область глотки;
ретроградный. Этот способ позволяет изучить гортань непосредственно в нижних её отделах. Для достижения результата через трахею в трахеостому вводится специальное носоглоточное зеркало.

В некоторых случаях проводится диагностика гиперпластического ларингита и с использованием такого прибора, как стробоскоп. Он позволяет доктору во всех подробностях изучить движение голосовых связок пациента, подвергнувшихся воспалению.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

После того, как специалист подтвердил предполагаемый диагноз, он подбирает оптимальный терапевтический курс, позволяющий достигнуть наиболее длительных периодов ремиссии заболевания. Все назначения при этом заболевании проводятся для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Связана такая необходимость с тем, что лечение гипертрофического ларингита процесс очень длительный и практически никогда не приводящий к полному выздоровлению. При помощи подобранных терапевтических мероприятий можно только устранить ярко выраженную симптоматику болезни. Для избавления человека от негативных проявлений болезни применяют:

муколитики и отхаркивающие препараты, способные подавлять кашлевой рефлекс, а также эффективно разжижать и выводить мокроту;
антигистаминные средства, снижающие отёчность гортани;
противовоспалительные и жаропонижающие лекарства, уменьшающие процесс воспаления;
иммуномодуляторы, повышающие у больного человека иммунитет.

А вот антибиотики при ларингите гипертрофическом, так же как и при аллергической форме недуга, не способны дать какого-либо терапевтического эффекта, так как на возникновение этой формы заболевания оказывают влияние не патогенные микроорганизмы, а перенапряжение голосовых связок. Их назначение допустимо в исключительных случаях.

Специалисты прибегают к антибиотикотерапии при этой разновидности заболевания только тогда, когда результаты проведённого диагностического исследования показывают, что в области гортани присутствует вторичная инфекция, спровоцированная болезнетворными бактериями. Но следует помнить о том, что антибиотик при ларингите у взрослых может назначить только врач. Это обезопасит человека от возникновения побочных эффектов, провоцируемых приёмом сильнодействующих препаратов.

Народная терапия при гиперпластическом ларингите

Медикаментозное лечение при этой разновидности недуга в обязательном порядке дополняется применением травяных отваров и компрессов. Травы при ларингите дают возможность получить более стойкую положительную динамику. Всеми специалистами отмечается тот фактор, что когда у пациента диагностируют ларингит, лечение народными средствами способствует скорейшему его выздоровлению. Но подходить к такому методу терапии следует очень внимательно. Несмотря на то, что фитосборы считаются полностью безопасными и не вызывающими привыкания лекарствами, готовить их надо в точности по рецепту, не допуская никаких отклонений.

Если у человека диагностировали гиперпластический ларингит, лечение народными средствами, как уже говорилось, допустимо, но должно проводиться исключительно по рекомендации врача. Только доктор, знающий истинное состояние воспалённой слизистой гортани, может порекомендовать наиболее подходящие в каждом конкретном случае фитосоставы. Обычно советуют использовать в лечебных целях несколько наиболее результативных рецептов:

теплое пиво при ларингите. Как это ни удивительно, но данный рецепт пользуется большой популярностью. Он получил распространение у профессиональных певцов, так как благодаря его применению достаточно быстро, буквально за пару-тройку часов, снимается такой неприятный симптом, как сильная охриплость или полная потеря голоса;
лимон при ларингите используют в сочетании с таким целебным средством, как мёд. Эффективность лечебного воздействия связана с тем, что кислая среда лимонного сока угнетает патогенные микроорганизмы, а целебный медовый состав снижает болезненность;
алоэ при ларингите также востребовано. Сок этого растения смешивают в равных пропорциях с мёдом и пьют для купирования негативной симптоматики не менее 4 раз в день. Температура употребляемого состава должна быть комнатной;
молоко с содой при ларингите снимает першение с воспалённого и отёкшего горла. Его пьют исключительно в тёплом виде. Это позволяет достигнуть ожидаемого эффекта намного быстрее;
хороший результат дают травяные ингаляции при хроническом гиперпластическом ларингите у взрослых. Но подбирать для них фитосборы самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к самым неожиданным последствиям;
великолепный эффект достигается и регулярными полосканиями горла солёной водой, в которую добавлены лимонная кислота, взятая на кончике ножа, и капля йода.

Хронический гиперпластический ларингит, лечение которого проводится при помощи фитосборов, затухает намного быстрее, но не стоит забывать о том, что в этом случае необходимо усиление питьевого режима. Пациентам рекомендуют в достаточно большом количестве употреблять негазированную минералку, травяные отвары, некрепкий чай с лимоном и компоты из сухофруктов.

Особенности лечения у детей, беременных и кормящих

В случае диагностирования у данной категории пациентов такой формы заболевания необходимо особая терапия. Лечение гиперпластического ларингита у них должно проводиться самыми щадящими методами. Медикаментозные препараты необходимо практически полностью ограничить, так как большинство из них имеет множественные противопоказания. Лучше всего у этих групп людей применять безопасные таблетки для рассасывания, травяные компрессы или ингаляции при ларингите. Для последней процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Этот медицинский прибор делает обработку повреждённого горла более продуктивной.

Но все эти терапевтические методики для маленьких детей, а также беременных и кормящих женщин проводятся с непосредственным соблюдением следующих принципов:

индивидуальный выбор препаратов с допустимыми для них лекарственными компонентами;
строгое соблюдение во время курса терапии постельного и голосового режимов.

Полоскание горла при хроническом ларингите врачи советуют делать при помощи травяных отваров, содержащих исключительно безопасные травяные компоненты. На консультации лечащий врач в обязательном порядке подбирает для каждого конкретного пациента наиболее подходящий для этой цели фитосостав. Леденцы при ларингите маленьким детям и вынашивающим или кормящим ребёнка женщинам также подбираются специалистом. Только при соблюдении этих условностей лечебные мероприятия будут не только достаточно эффективными, но и безопасными.

Осложнения заболевания

Эта форма патологии считается одной из самых опасных, так как развивающийся в глотке негативный процесс, связанный с гипертрофией слизистой, может очень быстро привести к развитию серьёзных необратимых последствий. Осложнения гипертрофического ларингита, считающегося началом развития в клетках слизистой гортани аномального процесса, при отсутствии адекватного лечения развиваются в самые короткие сроки. Чаще всего у пациентов диагностируют появление следующих патологий:

регулярные пневмонии, характеризующиеся тяжёлым течением;
развитие в области шеи гнойных флегмон;
сильное сужение гортани, вызывающее её стеноз;
появление на слизистой глотки полипов и кист;
образование в области горла доброкачественных опухолей, способных в любой момент озлокачествиться.

Всё это прямо говорит о том, что больным с этим заболеванием, не поддающимся полному излечению, следует постоянно находиться на диспансерном учёте с постоянным контролем у онколога. Только это поможет снизить риск развития любого из вышеперечисленных патологических состояний. Также необходимо помнить о том, что при появлении малейших признаков, свидетельствующих о начале рецидива недуга, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу и неукоснительно придерживаться назначенного им курса терапии.

Профилактика гиперпластического ларингита

Лечение любой хронической формы болезни в обязательном порядке включает в себя определённые профилактические действия. Именно с их помощью, возможно, продлить период наступившей ремиссии на максимально длительный срок.

Профилактика заболевания должна проходить с соблюдением следующих принципов:

пищевой. Категорически запрещается употребление слишком жёстких продуктов или чрезмерно горячих и холодных блюд;
экологический. В случае проживания в местах с неблагоприятной обстановкой окружающей среды, необходимо поменять место жительства;
климатический. Не рекомендуется находиться в слишком жарких или морозных погодных условиях.

Также все пациенты с этой формой заболевания должны отказаться от таких пагубных привычек, как злоупотребление алкоголем и курение. Всем людям, подверженным частым рецидивам гиперпластического ларингита, необходимо санаторно-курортное лечение, организованное на берегах водоёмов или в лесной зоне. Для того, чтобы повышать иммунитет, в периоды ремиссий заболевания необходимо в обязательном порядке принимать иммуностимулирующие препараты.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Симптомы и методы лечения гиперпластического и атрофического ларингитов

Слизистая гортани часто страдает от атрофии или гипертрофии. Наиболее часто встречаются 2 неинфекционных заболевания слизистой: атрофический и гипертрофический ларингит. Эти два заболевания относятся к первично хроническим, то есть не бывает острого атрофического или острого гипертрофического ларингита. Кроме того, согласно международной классификации болезней гипертрофический ларингит может также называться гиперпластическим.

Атрофия и гипертрофия – что это?

1 - здоровая гортань, 2 - хронический ларингит

Атрофия и гипертрофия (гиперплазия) – две противоположные стороны одного процесса.

При гипертрофических процессах слизистая разрастается, утолщается, покрывается наростами и выпячиваниями. Каждая клетка растет, объем межклеточного вещества увеличивается. Если гипертрофический процесс сопровождается не только ростом, но и размножением клеток, говорят о гиперплазии. Почему развивается гипертрофия слизистой в гортани? Чаще всего это результат длительного воспалительного процесса, аллергических реакций, реже – вследствие длительного пребывания инородного тела.

Атрофия – это истончение, сухость слизистой оболочки. Возникают атрофические процессы в гортани из-за длительного воздействия вредных веществ, недостатка витаминов, возрастных изменений. Также к атрофии слизистой приводят некоторые заболевания, например гранулематоз Вегенера и склерома.

Гиперпластический ларингит

В основе этого заболевания лежит гипертрофия или гиперплазия слизистой оболочки гортани, то есть на слизистой гортани появляются наросты, выпячивания, утолщения. Все эти объемные процессы онкологи называют «плюс ткань». Чаще всего процесс локализован на голосовых складках, иногда встречаются образования в пространстве между черпаловидными хрящами.

Симптомы

Изменение голоса. Чаще всего при гиперпластическом ларингите голос становится сиплым, хриплым, грубым, может полностью пропасть. В некоторых случаях голос наоборот приобретает «тонкие» нотки, писклявость. Полипы на «длинной ножке» могут попадать в голосовую щель и вызывать полный блок голосовых складок, и как результат афонию (полное отсутствие голоса).
Кашель. Кашель – непостоянный спутник гиперпластического ларингита. Чаще всего больных беспокоит постоянное першение, ощущение, что в горле есть какой-то инородный предмет. Есть несколько отличий кашля при гиперпластическом процессе от кашля при заболеваниях бронхов и легких и других заболеваний гортани (смотрите таблицу 1).
Кровохарканье. Кровохарканье в чистом виде, то есть откашливание чистой крови или крови смешанной с мокротой, при гиперпластическом ларингите встречается редко. Иногда бывает выделение крови со слюной при натужном длительном кашле (особенно при полипах голосовых складок). Длительные кашлевые усилия вызывают микротравмы слизистой оболочки гортани и небольшое капиллярное кровотечение. Обильное выделение крови при кашле является неблагоприятным прогностическим признаком. И говорит об озлокачествлении процесса или присоединении заболевания бронхов или легких (рак легких, туберкулез).
Боль в горле нехарактерна для гиперпластического процесса. Сам по себе гиперпластический ларингит не является инфекционным заболеванием, не сопровождается активным воспалением, следовательно, горло при этом не болит.

Таблица 1: характерные особенности кашля при различных заболеваниях верхних дыхательных путей

Виды изменений гортани при гипертрофическом ларингите

Полипы голосовых складок – небольшие, чаще непарные выросты на поверхности слизистой оболочки голосовых складок или межчерпаловидного пространства. Они могут быть на широком основании или на тонкой ножке. Все полипы гортани подлежат обязательному удалению и гистологическому исследованию. Удалять их необходимо еще и из-за опасности их отрыва, что может стать причиной кровотечения и асфиксии. Операцию делают в стационаре. Она проводится чаще под общей анестезией. В случае невозможности выполнить наркоз, можно удалять их и под местным обезболиванием. При удалении под местной анестезией, не всегда можно полностью удалить «плюс-ткань». Операция под общей анестезией называется прямая опорная ларингоскопия с восстановлением просвета гортани. При этом в гортань вводится жесткий ларингоскоп, а любые выросты на складках удаляются с помощью эндоскопических щипцов или лазера. Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование.
Кисты голосовых складок - представляют собой полости, заполненные воздухом. Располагаются обычно на одной складке, непарные. Принцип лечения кист такой же, как и полипов – оболочку иссекают и отправляют на исследование. После гистологического подтверждения диагноза пациента выписывают под наблюдение лор-врача поликлиники. В последующем, человек должен проходить диспансерное наблюдение 1-2 раза в год.
Пахидермия гортани - это не истинное новообразование, а скорее опухолевидное состояние. При этом складки становятся толстыми, бугристыми, до конца не смыкаются. Из-за неполного смыкания голосовых складок изменяется голос, может беспокоить периодическая афония. Пахидермия лечится консервативно. О консервативных методах лечения гиперпластического ларингита речь пойдет позже.
Певческие узелки или узелки крикунов – опухолевидное заболевание гортани. Как понятно из названия, узелки крикунов встречаются у тех, кто много кричит, или говорит. Чаще всего певческие узелки встречаются у детей, особенно у мальчиков; у учителей, дикторов радио и телевидения, профессиональных певцов, операторов справочных и колл-центров. Узелки голосовых складок – это не истинная опухоль, это симметричное утолщение слизистой и подслизистого слоя. Из-за постоянного напряжения, на складках образуются своеобразные «мозоли». Если при осмотре доктор выявил один узелок, то обязательно навстречу ему вырастет другой. Узелки удаляют в крайне редких случаях, чаще это заболевание лечится голосовым покоем, ингаляциями и гортанными вливаниями.

Консервативное лечение

Лечить данное состояние консервативно можно только после того, как исключена вероятность онкологической природы опухоли. Любое физиотерапевтическое лечение, ингаляции, препараты могут спровоцировать рост, если опухоль злокачественная.

Основа консервативного лечения гиперпластического ларингита – голосовой покой. При обострении процесса нельзя говорить, кричать, особенно шептать. Если надо что-то сказать, то лучше тихо проговорить, чем прошептать.

Полоскания при гиперпластическом ларингите (и при ларингите вообще) не эффективны, так как «не попадают» ниже глотки и не воздействуют на ткани.

Ингаляции применяются изолированно и в комплексе с внутригортанными вливаниями. Наиболее распространенные виды ингаляций это:

Фитоингаляции: ромашка, календула, шалфей.
Щелочные ингаляции с минеральной водой.
Ингаляции с Диоксидином, Хлоргексидином, Мирамистином.
Ингаляции с Софрадексом.
Аскорбин-димедроловые ингаляции.

Какую именно ингаляцию назначить, решает врач. Их можно делать в лечебном учреждении или дома, если есть небулайзер. Нельзя при любом ларингите дышать над паром, содой или над картошкой. Горячий пар обжигает поврежденную слизистую, ничем хорошим такие процедуры не заканчиваются. Обязательным условием домашних ингаляций должен быть современный ингалятор-небулайзер, который производит «туман», а не пар.

Внутригортанные вливания, «в народе» - заливки, наиболее эффективный консервативный способ лечения гиперпластического ларингита. Выполняет заливку только врач, с помощью специального шприца и длинной гортанной канюли. Как и при обычном осмотре, врач вводит изогнутую канюлю за корень языка, параллельно задней стенке глотки и не касаясь ее, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Пациент глубоко дышит ртом, потом по команде доктора произносит звук «ИИИИ», при этом голосовые складки смыкаются. На сомкнутые складки из канюли «наливается» действующее вещество.

Для гортанных вливаний используют:

Колларгол. Чаще всего применяют именно его. Колларгол представляет собой соединение серебра, обладающее выраженным прижигающим и антисептическим действием. Вливания Колларгола уменьшают уже существующие полипы и кисты, служат профилактикой роста новых. Такое лечение незаменимо при терапии пахидермии гортани и певческих узелков. Колларгол достаточно едкое вещество, при попадании на ткань оставляет невыводимые коричневые пятна. В отличие от Ляписа (другого соединения серебра), колларгол не вызывает ожоги кожи или слизистых.
Диоксидин, 1% раствор. Раствор диоксидина используют и для ингаляций, и для вливаний. Это сильный антисептик, служит для предупреждения воспаления в гортани, обострения ларингита.
Софрадекс, масляный раствор витамина А или Е. Софрадекс содержит водный раствор гормона дексаметазона, который хорошо снимает локальную отечность тканей; грамицидин и фрамицетин – местные антибактериальные препараты. Масляный раствор витамина А или Е необходимы для полноценной регенерации тканей, смягчения, увлажнения. Особенно популярны такие вливания после хирургического удаления полипов или кист.

Вливания Колларгола и Диоксидина противопоказаны детям до 18 лет, Софрадекса – беременным и кормящим женщинам. Какой именно раствор использовать для внутригортанных вливаний решает врач.

Атрофический ларингит

Обратной стороной гиперпластического (гипертрофического) ларингита является атрофия слизистой. Атрофический ларингит развивается как следующая стадия атрофического фарингита, то есть поражения задней стенки глотки, либо как самостоятельное заболевание. Он часто развивается у людей, кто работал во вредных условиях:

Горячих цехах (сталелитейное производство, производство стекла и так далее).
Во вредной атмосфере (термисты).

Также от атрофического ларингита страдают пожилые люди. К сожалению, человеческое тело стареет целиком, гортань тоже подвержена возрастным изменениям.

Атрофический ларингит проявляется длительным навязчивым кашлем, першением в горле, сухостью, изменением голоса.

Методы лечения

Голосовой покой на время обострения.
Витаминотерапия. Особенно важно принимать внутрь витамины А,Е, группу В, ненасыщенные жирные кислоты. Среди витаминных комплексов хорошо себя зарекомендовал препарат Неуробекс (или Неуробекс Нео), он содержит все необходимые компоненты. Также можно принимать препараты рыбьего жира, например Акулайф или подобные лекарства.
Местное лечение. Наиболее эффективны вливания Софрадекс+масляные растворы витаминов А/Е. Самостоятельно можно использовать спреи для горла на масляной основе, например Фарингоспрей. Этот препарат содержит масло облепихи, календулы и бергамота. Рекомендуют также при атрофических процессах в глотке и гортани пить маленькими глотками или закапывать в нос оливковое, подсолнечное или персиковое масло. Все масляные препараты увлажняют, смягчают, питают слизистую оболочку, уменьшают проявление атрофических процессов.
При навязчивом кашле можно принимать противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, например Либексин. Этот препарат актуален и для гипертрофического ларингита. Пить отхаркивающие таблетки и сиропы бесполезно, так как процесс не сопровождается образованием мокроты.

Нельзя при атрофическом ларингите делать никакие горячие ингаляции, полоскать полость рта содой, так как это только усиливает сухость слизистой.

Онкологическая настороженность

И гиперпластический, и атрофический ларингиты относятся к факультативным предраковым заболеваниям. Это значит, что человек, страдающий от хронического заболевания гортани, имеет больше шансов заболеть раком гортани. Ни в коем случае не следует считать, что каждый хронический ларингит перерождается в рак.

Учитывая постоянный рост числа онкологических заболеваний полости рта, горла и гортани, пациентам с хроническим ларингитом следует быть настороженными, своевременно обращаться к врачу и не затягивать с диагностикой и лечением.

Тем больным, которым установлен диагноз «хронический гиперпластический (гипертрофический) ларингит» или «атрофический ларингит» следует 2 раза в год посещать лор-врача, даже при отсутствии жалоб или обострений.

Видео: о лечении ларингита народными методами

Атрофический и гипертрофический ларингиты встречаются достаточно часто. При появлении жалоб и длительном сохранении симптомов обязательно необходимо обратиться к врачу. Вовремя начатое консервативное лечение может полностью излечить начальные проявления заболевания, ликвидировать необходимость хирургического вмешательства. После установления диагноза необходимо регулярно наблюдаться у врача-оториноларинголога, выполнять рекомендации, не заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние гортани и свое самочувствие.

Добавить комментарий Отменить ответ

Гиперпластический (гипертрофический) ларингит - опасные последствия

При осмотре врачом горла больного четко просматриваются круглые новообразования – певческие узелки, или узелки крикунов. Они влияют на тембр голоса, а также сильно мешают при разговоре. При этом опухолевидные бугорки могут оставаться на голосовых складках либо же распространяться на разные участки гортани. В любом случае они требуют максимального врачебного внимания.

Причины развития болезни

Гипертрофический ларингит – крайне опасное явление, являющееся предшественником онкологии глотки. Развивается оно по тем же причинам, что и другие формы данной патологии:

вирусные респираторные заболевания;
переохлаждение;
хронические заболевания горла;
частые простуды;
ослабление защитных функций организма;
чрезмерное напряжение голосовых связок.

Гиперпластический и гипертрофический ларингит – идентичные друг другу понятия, обозначающие одну и ту же болезнь. По этой причине использование первого или второго термина одинаково правильное.

Выше были рассмотрены общие причины, которые могут повлечь развитие всех форм данной патологии.

Что касается гиперпластического (гипертрофического) ларингита, есть еще несколько специфических факторов, провоцирующих его развитие:

не долеченный острый ларингит;
нарушение правил лечения патологии, предполагающих полную безмолвность;
ларингит, перешедший в хроническую форму.

Гипертрофический ларингит начинается с медленного разрастания клеток слизистой с постепенным вовлечением в патологический процесс мышечных волокон гортани. Вследствие этого происходит их инфильтрация и образование узелков.

Клинические признаки патологии

Из-за того, что при гиперпластическом ларингите формируются узелки крикунов, пациент постоянно испытывает сухость в области глотки. К ней присоединяются следующие симптомы:

сильная осиплость и охриплость голоса;
сухой кашель;
постоянное ощущение наличия инородного предмета в горле;
изменение тембра голоса.

В особо тяжелых случаях хронический гиперпластический ларингит приводит к развитию афонии – полной потери голоса. Она может быть кратковременной или постоянной, но все равно требует пристального внимания со стороны врача.

Узлы, возникающие вследствие гипертрофии клеток слизистой гортани, со временем способны озлокачествляться, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать данное отклонение. Хронический гипертрофический ларингит успешно лечится, поэтому не следует упускать шанс избавиться от болезни без последствий для здоровья.

Формы заболевания

Существует несколько форм хронического гипертрофического (гиперпластического) ларингита, каждая из которых отличается от другой особенностями проявления и местом локализации. Выявить их можно только при инструментальном исследовании слизистых оболочек гортани – ларингоскопии.

Отличия форм гиперпластического ларингита:

Локальный, или ограниченный тип. Его отличительной чертой является то, что очаг заболевания охватывает небольшой участок слизистой оболочки гортани.
Диффузный. Характеризуется широкой распространенностью патологического процесса. Нередко эта форма гипертрофического ларингита скрывает наличие канцерогенного процесса в глотке.
Узелковая форма. При ней происходит образование певческих узелков. Локализуются они, как правило, на тканях голосовых связок.
Пахидермальная форма, или задний гиперпластический ларингит. Пахидермии – это специфические эпителиальные наросты, локализующиеся в задних отделах голосовых связок. В связи с гиперплазией клеток гортани происходит постепенное их утолщение. Со временем они становятся бугристыми, неровными.
Еще одна из форм – хронический подскладочный гиперпластический ларингит. Характеризуется возникновением состояния, максимально приближенного к особенностям проявления ложного крупа. Развивается вследствие длительных изменений в оболочке подголосового пространства.
Пролапс (или выпадение) морганиева желудочка. Такая форма заболевания характеризуется выступанием гипертрофированного участка слизистой морганиева желудочка в сторону голосовых связок. Вследствие этого происходит частичное их закрытие.

Хронический гиперпластический ларингит является одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Невылеченная болезнь чревата опасными последствиями, поэтому лечение народными средствами тут не поможет.

Какой врач лечит гиперпластический ларингит?

Хронический гиперпластический ларингит лечит врач-отоларинголог. При необходимости оперативного вмешательства может понадобиться консультация хирурга.

Диагностические мероприятия

Для начала врачом проводится тщательный сбор анамнеза, после чего принимается решение о выполнении ларингоскопии – прямой или непрямой. При обследовании врач обнаруживает гиперемию слизистых гортани, а при заднем хроническом гиперпластическом ларингите – патологические разрастания клеток эпителия.

Если пациент страдает действительно от ларингита, то гиперемия и гипертрофия слизистой будет симметричной. Именно по этому признаку болезнь дифференцируют от рака гортани. Однако на основании одной лишь ларингоскопии отсутствие канцерогенного процесса исключать нельзя, поэтому больному должны обязательно быть проведены специальные исследования – онко-маркеры.

Гипертрофический ларингит, протекающий в хронической форме, в период обострения вызывает усиленное продуцирование мокроты. В таком случае проводится обязательный ее бактериологический анализ либо выполняется смыв из ротоглотки. Такие тесты помогают выявить возбудителя рецидивирующего гиперпластического ларингита и определить, какие антибактериальные препараты могут его уничтожить.

При локальной гиперплазии слизистых гортани обязательно проводится биопсия ее тканей и их последующее гистологическое исследование. При отсутствии такой возможности выполняется микроларингоскопия. Эти манипуляции помогают отличить гипертрофический ларингит от рака гортани или головного мозга, а также от заглоточного абсцесса.

Особенности терапии

Как избавиться от гиперпластического ларингита? Прежде всего, следует запомнить, что лечить этот вид заболевания может исключительно врач. Никакие «бабушкины рецепты», сомнительные настои и травяные отвары не помогут в борьбе с узлами крикунов и другими новообразованиями на задней стенке горла – они могут лишь на время снять симптоматику, сопутствующую болезни.

Лечение гипертрофического ларингита требует, прежде всего, полного ограждения больного от всех раздражающих факторов, способных негативно сказаться на здоровье. При этом необходимо полностью иммобилизовать голосовые связки на 3-7 дней (в зависимости от тяжести болезни). Чтобы избавиться от болезни быстрее, разговаривать нельзя даже шепотом.

Лечение узелкового и пахидермального гиперпластического ларингита требует обязательной обработки гиперплазии с помощью раствора ляписа каждые 48–72 часа. Прекратить процедуру можно только после полного исчезновения узелков.

Особенности консервативной терапии

Избавляться от опасной патологии нужно начинать с самых щадящих методов терапии. К таковым можно отнести:

ингаляции небулайзером с использованием щелочных минеральных вод, физраствора, Хлорбутанола и других веществ, смягчающих и увлажняющих слизистые оболочки гортани;
орошения горла или вливания в гортань антибактериальных препаратов в комплексе с преднизолоном, альбуцидом, Гидрокортизоном;
вливание с помощью специального гортанного шприца ранозаживляющих препаратов – нитрата серебра, облепихового масла, резорцина и других веществ;
использование разжижающих слизь препаратов – Химотрипсина, вазелинового масла и др., которые также вливаются в гортань с помощью специального шприца.

Хорошие результаты дает лечение гиперпластического ларингита с помощью физиотерапии:

электрофореза с использованием хлористого кальция (для нормализации работы нервно-мышечного гортанного аппарата);
ультрафонофореза;
соллюкса.

После переведения болезни в фазу ремиссии важно полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также необходимо регулярно (2–3 раза в год) проходить профилактические обследования у отоларинголога, поскольку гиперпластический ларингит в любой момент может дать старт онкологическому процессу.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения либо в случае высокого риска развития рака гортани врачом может быть принято решение о проведении операции по удалению гипертрофированных клеток слизистых оболочек горла. Проводится такое вмешательство посредством использования эндоскопа, при этом применяется, как правило, эпидуральная анестезия.

Но чаще всего используется современная радиохирургическая методика лечения гиперпластического ларингита, а также лазерокоагуляция (удаление узелков лазерными лучами) и криодеструкция (замораживание жидким азотом). Метод терапии выбирается врачом, поскольку каждый из них требует наличия определенных показаний и учета противопоказаний.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития хронического гипертрофического ларингита крайне важно выполнять следующие правила:

отказаться от вредных привычек;
следить за техникой безопасности при работе с вредными веществами на предприятиях, в частности, использовать средства защиты дыхательных путей от проникновения газов и микрочастиц различных металлов;
полностью излечивать ОРВИ, грипп, острый ларингит;
проводить процедуры по закаливанию организма;
отдать предпочтение правильному питанию;
следить за здоровьем зубов;
полностью излечивать все инфекционные, вирусные и грибковые заболевания ротоглотки и ЛОР-органов.

Людям, которые в силу неблагоприятной наследственности склонны к развитию этого вид ларингита, необходимо время от времени проводить профилактические ингаляции с физраствором, щелочными водами, противовирусными и антисептическими медпрепаратами. Такие процедуры разрешены даже детям, а их проведение поможет избежать гиперпластического ларингита, последствия которого часто трудно предугадать.

Причины развития болезни

вирусные респираторные заболевания;
переохлаждение;
хронические заболевания горла;
частые простуды;
ослабление защитных функций организма;
чрезмерное напряжение голосовых связок.

Гиперпластический и гипертрофический ларингит – идентичные друг другу понятия, обозначающие одну и ту же болезнь. По этой причине использование первого или второго термина одинаково правильное.

Выше были рассмотрены общие причины, которые могут повлечь развитие всех форм данной патологии.

не долеченный ;
нарушение правил лечения патологии, предполагающих полную безмолвность;
, перешедший в хроническую форму.

Клинические признаки патологии

сильная осиплость и охриплость голоса;
сухой кашель;
постоянное ощущение наличия инородного предмета в горле;
изменение тембра голоса.

В особо тяжелых случаях хронический гиперпластический ларингит приводит к развитию афонии – полной потери голоса. Она может быть кратковременной или постоянной, но все равно требует пристального внимания со стороны врача.

Формы заболевания

Отличия форм гиперпластического ларингита:

Локальный, или ограниченный тип. Его отличительной чертой является то, что очаг заболевания охватывает небольшой участок слизистой оболочки гортани.
Диффузный. Характеризуется широкой распространенностью патологического процесса. Нередко эта форма гипертрофического ларингита скрывает наличие канцерогенного процесса в глотке.
Узелковая форма. При ней происходит образование певческих узелков. Локализуются они, как правило, на тканях голосовых связок.
Пахидермальная форма, или задний гиперпластический ларингит. Пахидермии – это специфические эпителиальные наросты, локализующиеся в задних отделах голосовых связок. В связи с гиперплазией клеток гортани происходит постепенное их утолщение. Со временем они становятся бугристыми, неровными.
Еще одна из форм – хронический подскладочный гиперпластический ларингит. Характеризуется возникновением состояния, максимально приближенного к особенностям проявления ложного крупа. Развивается вследствие длительных изменений в оболочке подголосового пространства.
Пролапс (или выпадение) морганиева желудочка. Такая форма заболевания характеризуется выступанием гипертрофированного участка слизистой морганиева желудочка в сторону голосовых связок. Вследствие этого происходит частичное их закрытие.

Хронический гиперпластический ларингит является одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Невылеченная болезнь чревата опасными последствиями, поэтому лечение народными средствами тут не поможет.

Какой врач лечит гиперпластический ларингит?

Хронический гиперпластический ларингит лечит врач-отоларинголог. При необходимости оперативного вмешательства может понадобиться консультация хирурга.

Диагностические мероприятия

Особенности терапии

Особенности консервативной терапии

Избавляться от опасной патологии нужно начинать с самых щадящих методов терапии. К таковым можно отнести:

ингаляции с использованием щелочных минеральных вод, физраствора, Хлорбутанола и других веществ, смягчающих и увлажняющих слизистые оболочки гортани;
орошения горла или вливания в гортань антибактериальных препаратов в комплексе с преднизолоном, альбуцидом, Гидрокортизоном;
вливание с помощью специального гортанного шприца ранозаживляющих препаратов – нитрата серебра, облепихового масла, резорцина и других веществ;
использование разжижающих слизь препаратов – Химотрипсина, вазелинового масла и др., которые также вливаются в гортань с помощью специального шприца.

Хорошие результаты дает лечение гиперпластического ларингита с помощью физиотерапии:

электрофореза с использованием хлористого кальция (для нормализации работы нервно-мышечного гортанного аппарата);
ультрафонофореза;
соллюкса.

После переведения болезни в фазу ремиссии важно полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Также необходимо регулярно (2–3 раза в год) проходить профилактические обследования у отоларинголога, поскольку гиперпластический ларингит в любой момент может дать старт онкологическому процессу.

Хирургическое вмешательство

Профилактические мероприятия

отказаться от вредных привычек;
следить за техникой безопасности при работе с вредными веществами на предприятиях, в частности, использовать средства защиты дыхательных путей от проникновения газов и микрочастиц различных металлов;
полностью излечивать ОРВИ, грипп, острый ларингит;
проводить процедуры по закаливанию организма;
отдать предпочтение правильному питанию;
следить за здоровьем зубов;
полностью излечивать все инфекционные, вирусные и грибковые заболевания ротоглотки и ЛОР-органов.

Полезное видео про ларингит

Атрофический ларингит – одно из самых опасных заболеваний. Происходит изменения на слизистой оболочки, нижних слоев. Он может быть острым и хроническим. Основное отличие заключается в длительности развития симптоматики. При острой форме чаще происходит отечность. При хронической нарушается структура стенок гортани.

Атрофический ларингит: этиология

Атрофические процессы развиваются долго. Все процессы приводят к утончению стенок и разрушению тканей.

Сначала появляется воспаление, которое при отсутствии лечения приводит к изменению плотности волокон.

Число желез, которые продуцируют слизь, становится меньше. Поэтому сосуды прекращают свою работу, ткани меньше снабжаются кислородом. Все это приводит к необратимым последствиям.

Если сравнивать с гипертрофическими процессами, то при них слизистая утолщается, покрывается наростами. Чаще всего возникает при длительном . При атрофии наблюдается истончение и сухость слизистой.

Причины, провоцирующие факторы

Чаще всего к истончению слизистой приводит контакт с вредными веществами, например, на производстве. Это могут быть различные химические соединения, пыль, сухой воздух. Таким же действием обладает и табачный дым. Чаще всего от атрофического ларингита страдает население жарких стран, где частое явление – песчаные и пыльные бури.

Некоторые врачи считают, что приводит к этой форме и злоупотребление жгучими специями. Они оказывают воздействие не только на глотку, но и на гортань. Это стимулирует изменение ее тканей.

Ларингит этого вида развивается и на фоне отравления уксусной кислотой. Вдыхание паров приводит к глубокому . Дальнейшее заживление происходит с формированием рубцов и атрофией. К причинам относится и лучевое поражение, которое возникает на фоне лечения онкологических процессов органов, расположенных в близлежащих органов.

О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:

Симптомы

По мере развития болезни глоточные рефлексы снижаются и полностью исчезают. Последнее свидетельствует о том, что в процесс оказались задействованы и нервные окончания.

У взрослых

К внешним признакам относится:

в области слизистой оболочки,

Выработка слизи нарушается, поэтому появляется чувство и инородного предмета. Выделяемая мокрота очень густая, может быть . Гортань становится более широкой, а голосовые связки тонкими и симметричными.

Симптомы ларингита

У детей

Появляется постоянное покашливание, желание удаления корок из гортани с помощью характерных голосовых звуков. Голосовые связки быстро утомляются. Это особенно становится заметным в сухих помещениях. Голос становится сиплым.

У детей атрофический ларингит встречается редко, часто имеет такие же симптомы, как при . Но они более выраженные. Появляется лающий кашель, приступы которого приходятся на ночь и утро. В это же время могут отходить корки с примесью крови и слизи. По мере выздоровления сменяется на влажный. Ребенок начинает отхаркивать мокроту.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Основной метод диагностики – . Благодаря ей появляется возможность оценить состояние слизистой. Для уточнения данных может быть назначен рентген или гортани, трахеи.

К лабораторным исследованиям относится:

. выявляют повышение лейкоцитов и СОЭ.

Если есть подозрение на другие заболевания, то для дифференциации проводится анализ мокроты, смыв из ротоглотки на флору.

Устанавливается диагноз и на основании анамнеза. Выявляется длительное течение, наличие профессиональных вредностей и хронических очагов воспаления. При определении характера заболевания важным является тот факт, атрофические процессы могут способствовать развитию злокачественных процессов или специфических заболеваний.

Одним из главных признаков о доброкачественности процесса является симметричность морфологических изменений.

На фото горло при гипертрофическом и атрофическом ларингите

Лечение

Атрофические процессы очень сложно изменить, поэтому лечение в основном направлено на улучшение самочувствия и уменьшение прогрессирования атрофии. Для облегчения состояния необходимо сначала уменьшить влияние раздражающих факторов, исключить профессиональные вредности, отказаться от курения. Положительный эффект наблюдается при проживании у моря или в горной местности.

Помогает улучшить самочувствие ограничение голосовой нагрузки, но шепотная речь запрещена. Лечение должно быть направлено на:

Устранение микроповреждений.
Стимулирование деятельности желез.
Увлажнение поверхностной области гортани.

При атрофическом процессе нельзя есть пищу в горячем виде. Еда не должна содержать пряности и перец. Если захотелось съесть острого, то перед этим рекомендуется съесть чайную ложку сливочного масла.

Как лечить ларингит:

Медикаментозно

Защищают слизистую и очищают ее от корок и пульверизации со слабыми солевыми и щелочными растворами, минеральной водой. Иногда для предотвращения пересыхания слизистой назначается раствор ментола на масляной основе.

Усилить секреторную функцию дает возможность . Назначаются внутрь небольшие дозы йодистого калия и подкожные инъекции раствора йодистого натрия. Временное уменьшение сухости дает введение цитотоксической сыворотки Богомольца или алоэ.

Часто назначается орошение гортани раствором . Некоторые врачи проводят внутриглоточную блокаду с новокаином. Процедура повторяется 1 раз в 7 дней. Всего проводится 6 сеансов.

Народными средствами

Среди эффективных методов является водой с . Если дома есть ингалятор, то с использованием персикового, абрикосового масла.

При полоскании используются эфирные масла кедра, ладана.

Лечение хронического атрофического ларингита не всегда успешно. Поэтому необходимо постоянно увлажнять гортань и стимулировать выработку секреции.

Возможно проведения постоянных ингаляций из смеси поваренной соли с йодом или маслом.

Особенности лечения при беременности

При беременности атрофическая форма чаще лечится дома. Показано обильное питье, соблюдение голосового режима, проведение влажной уборки. Могут быть назначены таблетки для рассасывания с противовоспалительным действием, например, Ларипронт. Антигистаминные препараты противопоказаны в первом триместре, поэтому применяются только по назначению врача.

Полоскать горло следует раствором морской соли. Изотонические препараты приводят к стимуляции выработки секрета. Для увлажнения слизистой в раствор может добавляться эфирное масло чайного дерева.

Физиотерапия

При хронической формы показан лекарственный , ингаляции, амплипульс на область гортани. Последний метод заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания изменяются по амплитуде. Процедура дозируется в зависимости от ощущений пациента. Обычно назначается 6-12 процедур. Для усиления эффекта амплипульс сочетается с , ультразвуком.

Возможные осложнения

Ларингит в любой форме может привести к стенозу гортани. Чаще всего такое последствие наблюдается у детей, что связано с анатомическими особенностями строения гортани. Вялотекущие процессы у взрослых могут привести к изменениям в хрящевой ткани и рубцовым деформациям. В результате появляется постоянная хрипота и кашель с нарушением дыхания.

К осложнениям относятся и язвы, которые возникают из-за нарушения слизистой оболочки. Люди с такой формой больше подвержены развитию ларинготрахеита, поражения гортани и трахеи под воздействием вирусов и бактерий. Но самым опасным осложнением является . Он носит чаще односторонний характер, поэтому проявляется асимметричностью голосовых складок.

Острый стеноз гортани, как оказать первую помощь:

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи предлагают отказаться от вредных привычек, курения. Если развитие атрофической формы связано с профессиональной деятельностью, отоларинголог может порекомендовать сменить род деятельности при первых признаках появления атрофии слизистой. Не стоит забывать об активном образе жизни, занятиях спортом и рациональном питании.

Прогноз

При прогноз для жизни благоприятный, но атрофическая форма ухудшает качество жизни. На протяжении всей жизни пациенту нужно будет защищать голосовые связки от перенапряжения, лечить острые и хронические болезни, не употреблять алкоголь и никотин.

Хронический гиперпластический ларингит – тяжёлое и опасное отоларингическое заболевание, которое диагностируется у пациентов разных возрастных групп достаточно часто. Сама по себе такая разновидность болезни возникнуть не может, так как для её развития необходимо длительное игнорирование терапии какой-либо из инфекционных форм отёка гортани. Именно это провоцирует появление на слизистой горла патологических изменений, непосредственно связанных с разрастанием эпителиальной ткани, которые характеризуют данную разновидность ЛОР-заболевания. Чаще всего развитию опасного недуга, требующего немедленного обращения к отоларингологу, подвергаются люди в возрасте.

Особенности гиперпластического ларингита

Форма болезни

Если посмотреть международную классификацию болезней, то можно увидеть, что у этой имеется и второе название – гипертрофический. Оно свидетельствует о том, что развитие гиперпластического ларингита связано со значительным увеличением клеток гортани, из-за чего возникает аномальное утолщение её эпителиального слоя и смыкание (не полное) голосовых связок. Постепенно увеличившиеся в размерах клетки эпителия начинают ороговевать, и вызывать тем самым появление такого неприятного ощущения, как постоянная сухость в горле.

Визуальный осмотр гортани позволяет увидеть разбросанные по её воспалённой слизистой «горошины» белёсого цвета. Эти видоизменения, появившиеся на бывшей до этого ровной внутренней поверхности глотки, и являются основными особенностями, которые отличают хронический гипертрофический ларингит от других форм отёков горла. Специалистами выделяются следующие клинические признаки, ярче всего характеризующие данную опасную разновидность :

выраженные гиперемия (переполненность кровеносных сосудов) и гиперплазия (аномальное разрастание фолликулярного слоя слизистой глотки);
разрастание перителия и эндотелия, пластов специализированных клеток, выстилающих сильно разветвлённые капилляры, пронизывающие гортань;
полное отторжение цилиндрического мерцательного эпителия, или его непосредственная замена плоским, который практически сразу начинает ороговевать, создавая в горле видимость белого налёта;
резкое увеличение лимфатических узлов на шее.

Гиперпластический (гипертрофический) ларингит: его виды и формы

Так при разлитом по всей поверхности гортани (диффузном) патологическом процессе практически полностью изменяется функционирование находящихся в ней желёз, а при локальной (ограниченной) форме болезни эти нарушения затрагивают только отдельные участки поверхности глотки. Следствием этого становится появление на внутренней поверхности глотки отдельных образований, имеющих вид валиков, узелков или складок. Специалистами отмечаются следующие виды хронического гиперпластического ларингита:

полипозный. Это достаточно небольшие, чаще всего непарные, выросты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей голосовые связки. Они могут сидеть на широком основании или тонкой ножке. Последняя форма способна при любом механическом воздействии оторваться и спровоцировать у человека кровотечение или развитие асфиксии;
кистозный. Данные наросты представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные на одной из голосовых связок. Они, так же как и полипы, всегда бывают непарными;
пахидермия гортани. Такое опухолевидное состояние гортани в отличие от предыдущих не является истинным новообразованием. Отличительной его особенностью является то, что голосовые связки после его появления приобретают ярко выраженную бугристость, отекают и перестают смыкаться;
узлы крикунов, иначе называемые певческими узелками. Это профессиональная не истинная разновидность опухолевидного разрастания глотки, связанная с регулярным её перенапряжением. Возникновение данной патологии отмечается не только у взрослых людей, которые регулярно и много говорят, но и у часто кричащих малышей, в особенности у мальчиков.

Причины гипертрофического ларингита

нарушения иммунитета, влекущие за собой склонность организма человека к возникновению частых простудных заболеваний;
гормональные сбои;
искривление носовой перегородки;
патологии функционирования дыхательной системы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
вредные и тяжёлые условия труда;
интубация (введение в лечебных целях гибкой пластиковой трубки) трахеи;
гастроэзофагеальный рефлюкс.

Симптомы и проявление гиперпластического хронического ларингита

Эта разновидность патологии глотки, характеризующаяся сильной её отёчностью, по клиническим признакам практически полностью сходна с , однако, как отмечают ведущие отоларингологи, при ней либо полностью может пропасть голос, либо появляется ярко выраженная охриплость. Первые признаки гиперпластического хронического ларингита, являющегося предраковым состоянием, заключаются в следующем:

затруднённое, прерывистое дыхание;
повышение температуры до субфебрильного уровня (от 37,2 до 37,4 °C);
скопление в области гортани густой слизи;
резкий, лающий и сухой кашель;
ощущение «кома в горле»;
практически полная потеря голоса;
першение в глотке, и возникновение в ней болезненности во время разговора.

Диагностика заболевания

прямой. Для его проведения применяется ларингоскоп, специальный медицинский прибор, являющийся разновидностью эндоскопа. С помощью его у отоларинголога имеется возможность в мельчайших подробностях осмотреть всю внутреннюю поверхность гортани;
непрямой или зеркальный. Это самый простой и старый метод исследования, до сих пор применяемый в отоларингической практике. Для его проведения необходимо наличие специального зеркала и лобного фонаря, рефлектора, позволяющего дать дополнительное освещение на область глотки;
ретроградный. Этот способ позволяет изучить гортань непосредственно в нижних её отделах. Для достижения результата через трахею в трахеостому вводится специальное носоглоточное зеркало.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

муколитики и отхаркивающие препараты, способные подавлять кашлевой рефлекс, а также эффективно разжижать и выводить мокроту;
антигистаминные средства, снижающие отёчность гортани;
противовоспалительные и жаропонижающие лекарства, уменьшающие процесс воспаления;
иммуномодуляторы, повышающие у больного человека иммунитет.

А вот антибиотики при ларингите гипертрофическом, так же как и при недуга, не способны дать какого-либо терапевтического эффекта, так как на возникновение этой формы заболевания оказывают влияние не патогенные микроорганизмы, а перенапряжение голосовых связок. Их назначение допустимо в исключительных случаях.

Специалисты прибегают к антибиотикотерапии при этой разновидности заболевания только тогда, когда результаты проведённого диагностического исследования показывают, что в области гортани присутствует вторичная инфекция, спровоцированная болезнетворными бактериями. Но следует помнить о том, что антибиотик при может назначить только врач. Это обезопасит человека от возникновения побочных эффектов, провоцируемых приёмом сильнодействующих препаратов.

Народная терапия при гиперпластическом ларингите

Терапия народными средствами

Медикаментозное лечение при этой разновидности недуга в обязательном порядке дополняется применением травяных отваров и компрессов. Травы при ларингите дают возможность получить более стойкую положительную динамику. Всеми специалистами отмечается тот фактор, что когда у пациента диагностируют ларингит, способствует скорейшему его выздоровлению. Но подходить к такому методу терапии следует очень внимательно. Несмотря на то, что фитосборы считаются полностью безопасными и не вызывающими привыкания лекарствами, готовить их надо в точности по рецепту, не допуская никаких отклонений.

Если у человека диагностировали гиперпластический ларингит, лечение народными средствами, как уже говорилось, допустимо, но должно проводиться исключительно по рекомендации врача. Только доктор, знающий истинное состояние воспалённой слизистой гортани, может порекомендовать наиболее подходящие в каждом конкретном случае фитосоставы. Обычно советуют использовать в лечебных целях несколько наиболее результативных рецептов:

теплое пиво при ларингите. Как это ни удивительно, но данный рецепт пользуется большой популярностью. Он получил распространение у профессиональных певцов, так как благодаря его применению достаточно быстро, буквально за пару-тройку часов, снимается такой неприятный симптом, как сильная охриплость или полная потеря голоса;
лимон при ларингите используют в сочетании с таким целебным средством, как мёд. Эффективность лечебного воздействия связана с тем, что кислая среда лимонного сока угнетает патогенные микроорганизмы, а целебный медовый состав снижает болезненность;
алоэ при ларингите также востребовано. Сок этого растения смешивают в равных пропорциях с мёдом и пьют для купирования негативной симптоматики не менее 4 раз в день. Температура употребляемого состава должна быть комнатной;
молоко с содой при ларингите снимает першение с воспалённого и отёкшего горла. Его пьют исключительно в тёплом виде. Это позволяет достигнуть ожидаемого эффекта намного быстрее;
хороший результат дают травяные ингаляции при хроническом гиперпластическом ларингите у взрослых. Но подбирать для них фитосборы самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к самым неожиданным последствиям;
великолепный эффект достигается и регулярными полосканиями горла солёной водой, в которую добавлены лимонная кислота, взятая на кончике ножа, и капля йода.

Особенности лечения у детей, беременных и кормящих

В случае диагностирования у данной категории пациентов такой формы заболевания необходимо особая терапия. Лечение гиперпластического ларингита у них должно проводиться самыми щадящими методами. Медикаментозные препараты необходимо практически полностью ограничить, так как большинство из них имеет множественные противопоказания. Лучше всего у этих групп людей применять безопасные таблетки для рассасывания, травяные компрессы или . Для последней процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Этот медицинский прибор делает обработку повреждённого горла более продуктивной.

индивидуальный выбор препаратов с допустимыми для них лекарственными компонентами;
строгое соблюдение во время курса терапии постельного и голосового режимов.

Полоскание горла при врачи советуют делать при помощи травяных отваров, содержащих исключительно безопасные травяные компоненты. На консультации лечащий врач в обязательном порядке подбирает для каждого конкретного пациента наиболее подходящий для этой цели фитосостав. Леденцы при и вынашивающим или кормящим ребёнка женщинам также подбираются специалистом. Только при соблюдении этих условностей лечебные мероприятия будут не только достаточно эффективными, но и безопасными.

Осложнения заболевания

Эта форма патологии считается одной из самых опасных, так как развивающийся в глотке негативный процесс, связанный с гипертрофией слизистой, может очень быстро привести к развитию серьёзных необратимых последствий. Осложнения гипертрофического ларингита, считающегося началом развития в клетках слизистой гортани аномального процесса, при отсутствии адекватного лечения развиваются в самые короткие сроки. Чаще всего у пациентов диагностируют появление следующих патологий:

регулярные пневмонии, характеризующиеся тяжёлым течением;
развитие в области шеи ;
сильное сужение гортани, вызывающее её стеноз;
появление на слизистой глотки полипов и кист;
образование в области горла доброкачественных опухолей, способных в любой момент озлокачествиться.

Профилактика гиперпластического ларингита

Профилактика заболевания должна проходить с соблюдением следующих принципов:

пищевой. Категорически запрещается употребление слишком жёстких продуктов или чрезмерно горячих и холодных блюд;
экологический. В случае проживания в местах с неблагоприятной обстановкой окружающей среды, необходимо поменять место жительства;
климатический. Не рекомендуется находиться в слишком жарких или морозных погодных условиях.