Лечение суставов

Стеноз позвоночной артерии. Сужение позвоночных артерий

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Что такое синдром позвоночной артерии

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

ишемический СПА;
дистонический СПА;
ирритативный СПА.

Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт. Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента. Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

Синдром позвоночной артерии – причины

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

звон в ушах;
сильная боль в области шеи;
утомляемость и сонливость;
нарушение зрения;
онемение пальцев рук;
офтальмический синдром;
синдром Унтерхарншайдта;
повышенное артериальное давление;
кохлеарный синдром;
приступы базилярной мигрени;
дроп-атаки;
синдром Барре-Льеу;
транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
КТ/МРТ позвоночника;

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
инсульт.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

повороты головы в стороны (до 10 раз);
наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
подъем плеч (5 раз);
круговые движения головой (до 10 раз);
смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

Препараты при синдроме позвоночной артерии

Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания. Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено. Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

уменьшающие отек анестетики;
противовоспалительные медикаменты;
препараты, усиливающие регенерацию клеток;
лекарства, влияющие на весь метаболизм.

Блокада при синдроме позвоночной артерии

Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии. К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают. Блокада противопоказана, если у пациента:

наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
хронический остеохондроз;
защемление дисков;
аллергическая реакция на препараты.

Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом. Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов. Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии. Людям с генетической склонностью к болезням сердечно-сосудистой системы, позвоночника советуют проходить курсы массажа шеи и примыкающих зон несколько раз в год.

Видео: синдром позвоночной артерии – можно ли вылечить

Стеноз позвоночной артерии представляет собой патологическое нарушение, которое может привести к ишемической болезни или инсульту головного мозга.

Существует определенная сложность лечения данного заболевания – на ранних этапах симптоматика практически отсутствует.

Медикаментозная терапия приносит облегчение лишь в 35-40% случаев.

А положительный эффект от назначенных препаратов имеет временный характер.

Полное излечение является возможным только после оперативного вмешательства.

Общие сведения о стенозе позвоночных артерий

Под термином стеноз, подразумевается блокирование, закупоривание и сужение сосудов. Из-за этого нарушается система кровообращения. Также, нарушается интенсивность выработки питательных элементов и кислорода в головном мозге.

Первые проявления стеноза можно заметить после того, как внутренняя полость сосуда снижается более, чем на 55%. Таким образом снижается питание головного мозга ровно на половину. В результате этого, у пациента появляются признаки хронической недостаточности, а именно:

внезапный приступ головной боли;
криз мигрени, что может вызвать головокружение;
частичная потеря зрения;
острая поясничная боль. Это основное проявление стеноза позвоночных артерий.
онемение нижних конечностей. На кожных покровах ног можно постоянно наблюдать так называемые “мурашки”. Если принять другую позу, то они моментально проходят.
повышенные показатели артериального давления. таким образом организм пытается самостоятельно подать мозгу полноценное количество крови.

Такие проявления могут стать сигналом серьезных патологических изменений, которые угрожают жизни пациента.

Причины стеноза позвоночной артерии

Выделяются три основные причины заболевания стеноз позвоночной артерии:

Генетическая предрасположенность. Она может привести к врожденным нарушениям самой структуры сосудов. Если заболевание не прогрессирует, то с ним живут полноценной обычной жизнью, без явных ограничений.
Приобретенный фактор. Закупоривание сосудов провоцируют следующие патологии: атеросклероз, нарушения обмена веществ и диабет. При данной причине необходимо обязательное лечение позвоночной артерии.
Травматический фактор. Сужение позвоночной артерии артерии может произойти из-за ушиба, перелома или образования гематом на месте травмы. В таком случае обязательно назначают хирургическое лечение с целью устранения причин закупорки артерии.

Разновидности стеноза и их осложнения

К сожалению, врачи не могут дать благоприятный прогноз пациентам с диагнозом — стеноз позвоночных артерий. Все зависит от того, где произошло нарушение. Если стеноз критической формы случается в правых позвоночных артериях, то пациент подвергается инсульту или же смерти. Прогрессирующая форма стеноза может сделать пациента инвалидом.

Метод терапии и борьбы с ее последствиями напрямую зависят от формы заболевания и его локализации. Стеноз позвоночной артерии может быть:

субкомпенсированным. Развитие данной формы начинается из-за травмирования позвоночника. Лечить такую форму с помощью лекарственных препаратов не имеет никакого смысла, только операция. Также спровоцировать субкомпенсированную форму могут онкологические процессы. В таком случае заболевание заканчивается смертью пациента.
приустьевым. В результате такой формы стеноза у пациента начинаются серьезные эмоциональные нарушения. Перед операцией пациент проходит медикаментозную терапию.
вертеброгенным. Характерные признаки этого вида стеноза — болевые ощущения в пояснице и вблизи крестцового отдела. Обычно, стеноз не сопровождается процессами воспаления. Однако на МРТ отмечается наличие умеренной атрофии лобной доли на коре головного мозга.
Компенсированный стеноз. Развитие данной разновидности проходит довольно медленно, с отсутствием признаков острой формы заболевания. Необходимости в срочном хирургическом вмешательстве нет.
Стеноз интракраниального отдела. Данный вид идет в сопровождении с тромбозом артерии. Происходит быстрый прогресс патологии и при неблагоприятном течении наступает инсульт.
Стеноз левой позвоночной артерии экстравазальной компрессии. Такой стеноз развивается из-за аномальных заболеваний позвоночника. Причины развития: остеохондроз шейного отдела, грыжи, онкологические новообразования и прочие патологии. После того, как все причины развития заболевания устранены, кровоснабжение восстанавливается.
Стеноз правой позвоночной артерии экстравазальной компрессии — для такого диагноза этиология развития идентична сужению, которое наблюдается в левом отделе позвоночника.
Динамический стеноз. Развивается в сопровождении с частичной или полной окклюзией сосудов. Является наиболее опасным для жизнедеятельности больного. Медикаментозное лечение способно устранить только симптоматику, поэтому используется в качестве подготовки пациента к операции.
Функциональный стеноз. Симптомы возникают только при определенных положениях шеи. Болезнь развивается на фоне таких патологий как: спондилез, остеохондроз, и другие заболевания структуры позвоночника.
Декомпенсированный стеноз — является одним из самых тяжелых форм стеноза. Сужение левой позвоночной артерии и просвета имеет хронический характер и становится необратимым процессом. Единственное решение — это полная замена патологического участка артерии или искусственное создание дублирующего канала.
Мультифокальные стенозы. Данный вид представляет собой множественные поражения сосудов. Хирургическое вмешательство неэффективно. Назначается медикаментозное лечение, если с мощью него цель не достигнута, проводят ангиопластику с полной заменой частей артерий, которые повреждены.
Гемодинамически значимый стеноз. При данном состоянии наблюдается сужение сосудов больше чем на 50%. В результате образуется состояние, которое влияет на нормальный кровоток, а также на деятельность головного мозга.

Перед назначением методик терапии необходимо обязательно провести дифференциальную диагностику. Она проводится для того, чтобы определить точную причину развития нарушений, а также степени развития и формы болезни.

Классификация степени стеноза считается особенно важной при определении целесообразности хирургической операции.

Лечение

Лечить стеноз можно с помощью трех эффективных методик:

Медикаментозная. Пациенту назначают лекарственные препараты, которые восстанавливают функциональность сосудов. Они придают им эластичность и прочность. Также, врачи назначают препараты для поддержания артериального давления в пределах нормальных значений. такие препараты способствуют разжижению кровяных сгустков и уменьшают образование тромбов. Дополнительно к медикаментозной терапии назначается лечебная гимнастика, мануальная терапия и гирудотерапия (лечение пиявками).
Оперативная. Врачи работают над устранением развивающихся осложнений, которые возникли в результате травмирования с помощью хирургической коррекции. Для лечения стеноза вегето-сосудистой дистонии врачи проводят стентирование. В пораженный участок сосуда вставляют металлический каркас, который в дальнейшем не допускает разрывов и сужения сосудов. Такие стенты могут находится в человеческом организме не более 15 лет. Часто, происходит отторжение каркаса. Чтобы этого избежать врачи покрывают его пластиком.
Народная. Многие люди прибегают за спасением к народной медицине, но современные специалисты этого не поддерживают. Народные рецепты можно использовать только в комплексе с традиционной. Растительные компоненты способствуют нормализованию сосудистого тонуса, восстановлению показателей артериального давления.

Диета

Существуют некоторые правила питания при стенозе позвоночной артерии. Данная диета направлена на преодоление причин образования сужения артерий. Определенной диеты при стенозе не существует. Пациентам рекомендовано использовать любую из диет, которые предназначены для борьбы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Из рациона необходимо исключить: сладкое, мучное, жирное и другие высококалорийные продукты. Вместо них следует употреблять больше фруктов и овощей. С осторожностью следует относиться к приему алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.

Было замечено, что после похудения на несколько килограмм снижается риск образования стеноза. Лечебная гимнастика — это один из лучших способов привести в норму вес пациента.

Несмотря на то, что в последнее время появилось множество разработок, направленных на преодоление стеноза, на данный момент единственный метод борьбы с патологией, имеющий высокую эффективность – это хирургическая операция.

Заболевания шейного отдела позвоночника в настоящее время приобрели широкую распространенность не только среди лиц пожилого и среднего возраста, но и у молодых людей. При этом растет число вертеброгенных сосудистых нарушений головного мозга, которые стали актуальной проблемой современной медицины. И важную роль в подобной ситуации играет стеноз позвоночной артерии.

Общие сведения

Кровоснабжение головного мозга осуществляется из двух основных бассейнов: каротидного и вертебрального (соответственно сонной и позвоночной артерии). Последняя покрывает четверть всей потребности в кислороде и питательных веществах – она васкуляризирует следующие структуры:

Мозговой ствол.
Мозжечок.
Затылочные доли.
Обширную часть височных долей.
Задний отдел гипоталамуса.
Спинной мозг (сегменты C1–Th3).
Внутреннее ухо.

Поражение вертебральной артерии при заболеваниях шейного отдела определяется ее анатомо-топографическими особенностями. Сосуд вместе с одноименным нервом проходит в канале, который сформирован отверстиями в поперечных отростках позвонков. Последний не является статичным, поскольку изменяется соответственно движениям в шее. В самой же позвоночной артерии, согласно ее расположению, различают несколько сегментов:

1 – от подключичной артерии до входа в канал.
2 – в канале на уровне C2–C6 позвонков.
3 – от выхода из канала до входа в полость черепа.
4 – в полости черепа (интракраниальный).

В канале артерия граничит сзади с унковертебральными сочленениями, а сбоку – с верхними суставными отростками. После выхода из него сосуд двукратно изгибается: во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Именно в этих местах часто происходит нарушение кровотока по вертебральной артерии.

Топографо-анатомические особенности позвоночной артерии делают ее уязвимой к неблагоприятному воздействию ряда внешних и внутренних факторов, способствующих нарушению кровотока по сосуду.

Причины

Сужение просвета любого сосуда провоцируется несколькими причинами. Возможно сдавление стенки извне патологическими образованиями (костные отломки, опухоль, гематома и др.), внутренняя закупорка атеросклеротической бляшкой, тромбом, эмболом, и, наконец, спазм собственной мышечной оболочки (чаще всего рефлекторный). В отношении позвоночной артерии принято различать две основные группы факторов:

Вертеброгенные.
Невертеброгенные.

Первые обуславливают внешнюю компрессию сосудистой стенки и прилегающего к ней нерва из-за патологических изменений в шейном отделе. При этом сдавливающими элементами выступают:

Костные наросты (остеофиты).
Грыжи дисков.
Остеоартроз (дугоотросчатых сочленений, ).
Нестабильность позвоночных сегментов.

Структурные нарушения в позвоночнике влияют не только на саму артерию, но и на нервные волокна, ее оплетающие, приводя к рефлекторному спазму. К факторам внешней компрессии можно смело отнести и мышцы шеи – гипертрофированные или спазмированные (передняя лестничная, нижняя косая) – что нередко сопутствует патологии позвоночного столба.

Нужно отметить, что даже в физиологических условиях позвоночная артерия подвержена изменению своего просвета при движениях головой, но в норме ограничение кровотока хорошо компенсируется. А если наряду с внешней компрессией присутствуют изменения самого сосуда, то ситуация многократно усугубляется, проявляясь четкими гемодинамическими нарушениями в вертебробазиллярном бассейне. К факторам, не связанным с состоянием позвоночника, относятся:

Внутренняя окклюзия при тромбозе, атеросклерозе, артериите, эмболии.
Сосудистые деформации: патологическая извитость, дополнительные петли, перегибы, аномалии хода.
Внешнее сдавление рубцами, спайками, гематомами и другими объемными образованиями.

Таким образом, причины стеноза охватывают широкий круг патологии – как локальной, так и системной. Поэтому в практике врача-невролога, вертебролога и травматолога большое значение уделяется дифференциальной диагностике синдрома вертебральной артерии.

Сужение позвоночной артерии в большинстве случаев обусловлено патологией шейного отдела, но существуют и невертеброгенные причины стеноза.

Симптомы

Исходя из функциональной нагрузки на позвоночную артерию, несложно предугадать, какие проявления стеноза могут быть. Нарушение кровотока по сосуду при несостоятельности компенсаторных механизмов провоцирует гипоксические изменения со стороны тех структур, которые питаются от вертебрального отдела мозгового бассейна. Безусловно, все зависит от выраженности патологических изменений, но следует упомянуть, что гемодинамически значимый стеноз соответствует перекрытию сосудистого просвета на 50% и более. Соответственно, чем сильнее внешнее сдавление или внутренняя окклюзия, тем значительнее клиническая картина.

Комплекс неврологических нарушений, возникающих при стенозе, объединяется в понятие . На ранних этапах он имеет функциональную природу, т. е. возникает только в момент провоцирующих движений – резкого наклона или поворота головой – а также в случае продолжительного вынужденного положения. При этом возникают следующие симптомы:

Головные боли.
Кохлеовестибулярные расстройства.
Зрительные нарушения.
Вегетативная дисфункция.

Вертеброгенные боли имеют жгучий, пульсирующий или ноющий характер, они приступообразно усиливаются, распространяясь с затылка на теменно-височную и лобную зону. Кохлеовестибулярные расстройства включают головокружение, шаткость и неустойчивость походки. Нарушение зрения проявляется потемнением, мельканием «мушек» или «зигзагов» перед глазами (фотопсии). Это может сопровождаться такими вегетативными реакциями, как ощущение жара, повышение потливости, учащение сердцебиения.

При стойком и выраженном стенозе наблюдаются острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения, приводящие к появлению очагов ишемии. Транзиторные атаки не продолжаются более 48 часов и характеризуются:

Головокружением.
Атаксией (координаторными нарушениями).
Тошнотой, рвотой.
Речевыми расстройствами.

Кроме того, возможны чувствительные нарушения в виде онемения и ползания «мурашек» вокруг рта, в области верхних или нижних конечностей. Как правило, этот симптом имеет односторонний характер, появляясь при синдроме левой или правой позвоночной артерии.

Если стеноз имеет вертеброгенное происхождение, то преходящие ишемические расстройства могут выявляться во время движений в шее. Так, у пациентов нередко наблюдаются внезапные падения с сохранением сознания (дроп-атаки) или обмороки (синкопальные состояния). После такого приступа отмечаются общая слабость, вялость, головная боль, шум в ушах, мелькание «мушек» в глазах, потливость.

При синдроме вертебральной артерии наблюдается сочетание различных клинических вариантов гипоксически-ишемических нарушений в структурах головного мозга.

Дополнительная диагностика

Синдром позвоночной артерии требует тщательного дифференцирования с другими состояниями, имеющими схожие признаки. Полиморфизм клинической картины затрудняет формирование предварительного заключения – есть риск как гипо- так и гипердиагностики. Но наряду с этим, врач обязательно ориентируется на результаты дополнительных исследований, позволяющих выявить изменения в позвоночнике, самом сосуде или окружающих мягких тканях. К ним относят:

с функциональной нагрузкой.
Томографию (магнитно-резонансную, компьютерную).
УЗИ с допплерографией.

Только при наличии всех клинико-инструментальных признаков можно смело утверждать о стенозе позвоночной артерии и рассчитывать на его адекватное лечение.

Лечение

Чтобы эффективно лечить синдром позвоночной артерии, нужно знать его причину. Исходя из многообразия патологических процессов и механизмов, способствующих стенозу, терапия характеризуется широтой воздействия с применением различных методов и способов. Но каждый случай, безусловно, индивидуален, и подход к пациенту должен осуществляться через призму всех особенностей организма, а не только с учетом степени сужения.

Медикаментозное

Большое значение в лечении синдрома позвоночной артерии отводится медикаментозным средствам. Перечень препаратов, используемых у таких пациентов довольно внушителен, поскольку требуется воздействовать не только на клинические симптомы или измененные структуры позвоночника, но и на стенку сосуда, кровоток в нем и ткани головного мозга, подверженные гипоксии. Поэтому применяют такие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ларфикс, ).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Противоотечные (L-лизина эсцинат).
Сосудистые (Латрен, Актовегин).
Спазмолитики (Но-шпа).
Метаболические (Мексидол, Цитофлавин).
Нейропротекторы (Кортексин).
Венотоники (Детралекс, Троксевазин).
Хондропротекторы (Дона, Артра).
Витамины (Мильгамма, ).

Выраженный болевой синдром можно купировать с помощью паравертебральных блокад с Новокаином и глюкокортикоидами (Дипроспан). Определенное значение имеют и местные формы лекарств (мазь, гель, крем).

Медикаментозное лечение синдрома позвоночной артерии проводится в строгом соответствии с рекомендациями специалиста. Нельзя отклоняться от врачебных назначений, ведь от этого зависит конечный эффект.

Немедикаментозное

Среди консервативных мероприятий, применяемых у пациентов со стенозом вертебральной артерии, широко используют немедикаментозные средства. Они воздействуют на факторы внешней компрессии сосуда, окружающие ткани, улучшают мозговой кровоток и оказывают общетонизирующее действие. Используют такие лечебные методы:

Физиопроцедуры.
Гимнастику.
Массаж.
Мануальную терапию.

Нужно помнить, что активное воздействие на позвоночник должно проводиться только после ликвидации острых явлений, поскольку в противном случае симптоматика патологии лишь усугубится. Это касается лечебной физкультуры с постизометрическими упражнениями, и мануальной терапии. Следует подождать, пока в полной мере проявится эффект от использования медикаментов.

Хирургическое

Чтобы полностью устранить основу вертеброгенного синдрома, во многих случаях приходится обращаться за помощью к хирургам. Оперативным путем устраняют объемные образования, выпячивающиеся в позвоночный канал (остеофиты, грыжи), таким образом производя декомпрессию артерии. Иногда приходится выполнять резекцию симпатического нервного сплетения, а при внутренней закупорке пользуются сосудистыми техниками удаления тромбов и бляшек.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременного проведения диагностических мероприятий. Независимо от причин стеноза – связанных с позвоночником или невертеброгенных – появление клинических симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. А специалист определит их происхождение и назначит соответствующую терапию.

Стеноз позвоночной артерии – опасное заболевание, заключающееся в сужении просвета кровеносного сосуда. Позвоночная артерия отвечает за перенос крови в мозг человека, а потому стеноз позвоночной артерии чреват развитием ишемического инсульта.

Что это такое

Через сонные артерии проходит около 70-75% крови, поступающей в голову человека. Если кровоток в одной из вен нарушается, то, соответственно, ухудшается общее кровоснабжение головы. Даже если не будет полной закупорки артерии, а лишь нарушение кровообращения, то пациент обязательно почувствует ухудшение здоровья: потерю зрения и слуха, головокружение, общую слабость.

Стеноз позвоночных артерий – это сужение либо полная закупорка сосуда, нарушающее нормальное кровоснабжение головного мозга и его питание. В результате развивается гипоксия, то есть кислородное голодание органов головы. Как правило, симптомы стеноза начинают развиваться в том случае, если просвет сосуда сужается в два раза.

Может развиваться стеноз правой позвоночной артерии, стеноз левой позвоночной артерии либо стеноз сразу обоих кровеносных сосудов. В случае развития заболевания оно может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Чтобы не допустить столь печальных последствий, необходимо как можно быстрее постараться начать соответствующее лечение.

Симптомы

Независимо от того, слева или справа наблюдается стеноз позвоночной артерии, симптоматика одинаковая:

сильные приступы головной боли, которые невозможно снять обычными обезболивающими препаратами. При этом мигрень часто имеет приступообразный характер, сопровождается падением остроты зрения и сильным головокружением;
боль в пояснице, усиливающаяся во время физических нагрузок. При этом дискомфорт не исчезает даже в положении сидя или лежа. Немного облегчить ощущения можно, наклонившись вперед;
ощущение холода, онемения в конечностях, беганья по коже мурашек, слабость в мышцах. Как правило, после небольшой разминки неприятные ощущения исчезают;
развитие гипертонии. Чтобы обеспечить нормальный кровоток, организм начинает повышать давление. В результате этого у больного может развиться гипертония.

Если у пациента наблюдаются данные симптомы, то это означает, что заболевание прогрессирует, а потому соответствующие меры следует принимать незамедлительно.

Причины появления

Врачи называют следующие причины развития стеноза позвоночной артерии:

врожденный фактор, то есть наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям. У некоторых пациентов болезнь практически не прогрессирует и не мешает полноценной жизни человека;
приобретенные причины: сахарный диабет, нарушение метаболизма, атеросклероз. Как правило, такие причины появляются с возрастом, чаще всего у людей старше 40 лет;
травмы. Нередко причиной уменьшения просвета артерии является травма сосуда. Это может быть даже не полноценное ранение, а банальный ушиб, когда на месте удара возникает гематома. В случае плохой регенеративной способности может сузиться просвет вплоть до полной закупорки сосуда.

Вопросы диагностики

Чтобы диагностировать проблему, следует провести комплексное обследование. Вначале врач производит опрос пациента, выясняя, на что именно он жалуется. Особенное внимание нужно уделить вопросу головокружения, головной боли и тому подобному.

Первым методом диагностики является ультразвуковая допплерография. Данный способ обследования позволяет изучить состояние сосудов головного мозга, выявив нарушение в их работе.

Для проверки кровотока может использоваться рентгенография, которая позволяет определить наличие атеросклеротических бляшек. При решении вопроса о целесообразности проведения хирургического вмешательства необходимо провести контрастнуюпанангиографию.

В случае обострения есть смысл провести магнитно-резонансную томографию, которая определит качество и скорость кровотока, а также позволить изучить состояние каждого слоя стенок позвоночной артерии. Компьютерная томография проводится с введением в кровеносную систему контрастного вещества и позволяет точно определить место и степень расположения сужения кровеносного сосуда.

Так как недостаточное обследование неоднократно оказывалось причиной постановки неправильного диагноза, то необходимо провести максимум диагностических процедур. В случае если врач сомневается в постановке диагноза (схожие симптомы имеет целый ряд различных заболеваний), то тогда имеет смысл пройти повторное обследование в другом медицинском учреждении.

Метод лечения зависит от степени запущенности и скорости развития заболевания.

В первую очередь врач должен порекомендовать консервативное лечение. Первым шагом должно быть полное устранение факторов, способствующих росту атеросклеротических бляшек. Для этого назначаются статины – препараты, направленные на борьбу с холестерином в организме пациента. Для восстановления скорости кровотока следует полностью исключить курение.

Чтобы избежать появления тромбов, необходимо использовать антитромбоцитарную терапию. Наиболее недорогим и при этом действенным способом является прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Применять препараты следует в течение всей жизни.

В запущенных случаях потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее результативными считаются следующие методики:

эндартерэктомия – удаление части стенки артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками. Нормальный сосуд имеет ровные стенки, но в случае развития атеросклероза на них образуются наросты, препятствующие нормальному кровотоку. В некоторых случаях просвет полностью перекрывается атеросклеротическими бляшками. Техника эндартерэктомии состоит в том, что хирург делает разрез артерии в месте ее поражения. Через этот разрез специальными инструментами и проводится очищение артерии от бляшек. Операция позволяет вернуть просвет к нормальным размерам и восстановить нормальный кровоток;
эндоваскулярная пластика артерии с имплантацией стента. В таком случае врач через катетер вводит в вену специальный стент, который расширяет сосуд и восстанавливает кровоток. Эндоваскулярнаяпластика артерии используется, когда стеноз развивается в труднодоступных местах, после лучевой терапии и в некоторых других случаях.

Народные методы

Народная медицина на данный момент не может предложить на самом деле действенную методику. Всевозможные отвары и настойки могут укрепить стенки сосудов, улучшить кровоток, но полностью проблема решена не будет.

Приостановить развитие заболевания может правильное питание. Для этого необходимо исключить жирные и жареные блюда, ввести в рацион морскую рыбу, богатую полезными жирами. Употребляйте как можно больше овощей и фруктов, постарайтесь ограничить чай, кофе, пакетированные соки.

Позволяет избавиться от многих проблем похудение. Обязательно делайте утреннюю гимнастику, не пренебрегайте посещением спортзала.

Сосуды шеи представлены артериями (позвоночными и сонными) и венами (позвоночными и яремными). Артерии шеи обеспечивают кровоснабжение головного мозга и органов чувств, мышц головы и шеи, щитовидной железы.

При сужении просвета артерий шеи головной мозг недополучает кислород и питательные вещества, в результате чего нарушаются его функции. Это чревато последствиями различного характера: от головокружений до инсультов.
Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Причины данного проявления

Причины сужения сосудов шеи разнообразны. Они могут быть врожденными и приобретенными:

Одной из наиболее часто встречаемых врожденных патологий сосудов шеи, характеризующихся сужением их просвета, является гипоплазия правой, левой или обеих позвоночных артерий.

Причины возникновения такой гипоплазии, впрочем, как и других врожденных патологий, не установлены, но есть ряд факторов риска, при наличии которых у будущей матери увеличивается вероятность аномалий развития плода, в том числе и недоразвития позвоночных артерий:

Среди приобретенных патологий сосудов шеи, при которых выявляется их сужение, чаще всего выявляется стеноз сонных артерий. К группе риска заболевания стенозом относятся люди, страдающие:

Дополнительными факторами риска развития стеноза сонных артерий являются сидячий образ жизни, постоянные стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков, употребление большого количества жирной и жареной пищи.

Как проявляется стеноз в шейном отделе?

Гипоплазия позвоночных артерий обычно проявляется уже во взрослом возрасте. Это связано с тем, что в молодости недостаточность кровообращения в мозге компенсируется за счет:

С возрастом присоединяются и усугубляются сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия), вследствие чего общемозговые симптомы, связанные с хроническим затруднением кровотока в головном мозге, начинают прогрессировать.

Общие симптомы гипоплазии правой, левой или обеих позвоночных артерий являются следствием кислородного голодания клеток головного мозга. К таким общим симптомам относятся:

Во врачебной практике чаще встречается гипоплазия правой позвоночной артерии.

Односторонняя гипоплазия левой позвоночной артерии, хоть и встречается реже, имеет более выраженную симптоматику. Помимо основных симптомов при недоразвитии левой позвоночной артерии выявляются:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Стеноз сосудов шеи, в частности сонных артерий, длительное время протекает бессимптомно. Признаки недостаточности мозгового кровообращения появляются после того, как просвет артерий сужен более, чем на 50 %.

Стеноз сонных артерий – очень опасный диагноз. В некоторых случаях этот диагноз устанавливается пациентам после того, как у них случился инсульт головного мозга.

Длительное снижение мозгового кровообращения приводит к хроническим нарушениям мозговой деятельности, что со временем может грозить энцефалопатией или деменцией.

В связи с тем, что причины стеноза сонных артерий, как правило, общесоматические, в 95 % случаев поражаются оба сосуда. Соответственно, и симптоматика этой патологии при выраженном сужении сосудистого просвета будет общемозговая:

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника и шеи опасно своими грозными последствиями – энцефалопатией и инсультом. Чтобы не допустить их возникновения, важно своевременно установить диагноз.

При появлении первых симптомов гипоплазии позвоночных артерий или стеноза сонных артерий следует провести дополнительные исследования для подтверждения или уточнения диагноза. Чаще всего прибегают к следующим диагностическим методам:

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Современная диагностика позволяет врачу своевременно распознать сужение сосудов шеи и назначить адекватное лечение, чаще всего – оперативное. После устранения причины сужения артерий шеи происходит восстановление нормального мозгового кровоснабжения.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
постоянно ощущается повышенное давление…
об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.