При пищевом отравлении в первую очередь страдает ЖКТ. Поэтому строгая диета является одной из самых эффективных мер, применяемых для восстановления нормального течения различных пищеварительных процессов. На первом плане стоит детоксикация и нейтрализация симптомов отравления. После того как основные проявления интоксикации исчезнут, можно заняться восстановлением желудка, слизистой, почек, печени и других пострадавших органов.

После отравления различными токсическими веществами, например, грибами (независимо от того, как оно проявило себя: в виде рвоты, поноса) слизистая оболочка ЖКТ воспаляется, поэтому любые диетические ограничения направлены именно на полноценное восстановление функций пищеварительной системы. Вред наносится не столько бактериями, которые нужно истребить (поэтому при интоксикациях редко используют антибиотики), сколько продуктами их жизнедеятельности, опасными для организма.

Обязательно необходимо пить много воды комнатной температуры. Она не только восстановит гидролитический баланс в организме после рвоты или диареи, но и промоет желудок, на стенках которого все еще могут оставаться интоксиканты, вызывающие отравление. Лучше, если это будут специальные жидкости, приобретенные в аптеке, – Гастролит, Регидрон, Оралит. Подойдут и обычная негазированная минеральная вода, зеленый чай, различные отвары (укроп, шиповник, ромашка). Пить желательно каждый час-полтора, через раз увеличивая дозу: начиная со столовой ложки и заканчивая стаканом, но маленькими глотками.

По прошествии нескольких дней можно добавить в рацион продукты, однако они должны быть правильным образом обработаны. Лучше их отварить или максимально измельчить – так, чтобы еда приняла пюреобразное состояние. Это существенно облегчит работу кишечнику.

Прием пищи следует разделить на несколько порций, чтобы не перенапрягать ЖКТ. Желудок должен медленно обрабатывать небольшие количества легкой пищи. Так ему будет проще работать, и выздоровление пойдет быстрее. Еда всегда должна быть теплой или горячей (от +15 до +50°C), поскольку чересчур холодная пища (как и слишком горячая) провоцирует рвоту.

Если нельзя обойтись без соли, ее все равно придется ограничить и есть не более 7-8 г в день. Пересаливание блюд и напитков раздражает слизистую оболочку и препятствует ее восстановлению.

Разрешенные и запрещенные продукты

Существует проверенный список продуктов, которые, по мнению диетологов, можно есть при отравлении:

• отвар из овощей, пюре;
• бульоны из овощей, часто употребляемые в пост;
• рисовая и гречневая каши, сваренные на воде;
• сухари и галеты;
• зеленый чай;
• укропный отвар;
• кисель из некислых фруктов: бананов, яблок, груш;
• травяные напитки – ромашка или шиповник с медом.

Переваривание некоторых продуктов из-за отдельных их компонентов тяжело для кишечника, поэтому в процессе его восстановления не рекомендуется их употреблять. Пренебрежение этими правилами способно затянуть выздоровление на более длительные сроки и спровоцировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение различных заболеваний.

К запрещенным продуктам относятся:

• молочные (молоко, даже после кипячения, йогурты и кефиры);
• приправы (васаби, имбирь);
• кондитерские (булочки, бисквиты, рулеты, даже свежий хлеб);
• мясные (вареная, копченая колбаса, сало);
• кислые (компоты, фрукты);
• рыба (жареная, соленая, даже вяленая; ни в коем случае нельзя есть икру и консервы);
• некоторые каши – перловка, пшено и овсянка;
• необработанные фрукты и овощи;
• яйца (в любой обработке).

Можно готовить эти продукты в другом виде – мясо максимально измельчать и отваривать, делать паровые котлеты или фрикадельки для бульона. Но и это разрешено не сразу. Если делать фарш, то его нужно дважды пропускать через мясорубку, чтобы удостовериться, что в мясе не осталось твердых элементов.

Творог можно готовить в духовке (суфле и запеканки), добавляя измельченные кусочки некислых и не слишком сладких фруктов. Из них можно варить кисели и компоты.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Особенно в первые 5-7 дней после отравления. Спирт раздражает пищеварительные органы, вызывает рвоту и приостанавливает регенерацию клеток слизистой. Если позволить себе даже немного пива, могут пострадать печень и почки.

Пятидневная диета

Один из способов восстановления после отравления – это нормированный прием пищи, в котором мера каждого продукта ограничивается до определенного объема по дням. Составил такую диету (ей присвоен пятый номер) советский ученый Мануил Певзнер, разработавший целый ряд рекомендаций по питанию при различных заболеваниях.

В зависимости от веществ рацион на каждый день будет выглядеть следующим образом:

1. 1. Жиры – 80-90 г, причем минимум 20% из них должны быть растительными.
2. 2. Белки – 80 г, животного происхождения – не больше 60-70%, поскольку именно они отвечают за регенерацию клеток.
3. 3. Углеводы – 200 г. Сложные углеводы должны поступать в организм переработанными – в виде компотов, киселей. Они производят гликоген, который помогает печени обезвреживать токсины.
4. 4. Витамины. Например, аскорбиновая кислота, восстанавливающая иммунитет, укрепляющая кровеносные сосуды и клетки слизистой оболочки. Витамины A и E нужны, чтобы избавлять организм от радикалов, неизбежно возникающих при любом воспалении и продолжающих его. Витамины группы B нормализуют пищеварение.
5. 5. Общая калорийность – 1900-2000 килокалорий.

В первый день после отравления запрещено кушать любые продукты.

На второй день можно приготовить некрепкий бульон и накормить им больного в три приема. Общий объем жидкости должен составлять 150-200 мл. Также больного нужно напоить 1,5-2 л воды, дать ему съесть два сухарика и жидкое пюре из овощей (не больше 100 мл).

На третий день можно приготовить рис на воде – общий объем каши может составлять от 250 до 300 г. Количество сухариков увеличивается от 2 до 4, к ним же можно прибавить парочку галетных печений. В меню снова должен быть бульон из овощей в объеме 150-200 мл. Количество приемов пищи нужно увеличить до 5.

На четвертый день подойдет приготовленная на манной крупе овощная запеканка (яйца при приготовлении нельзя использовать), 150 мл бульона из курицы, сухари, галеты (от 3 до 5 штук), можно побаловать больного отварной рыбой, сделав из нее котлету. При приготовлении каши разрешается добавить сливочное масло.

На пятый день можно переходить на более «серьезную» пищу: 250-400 мл бульона из курицы (например, с фрикадельками), 250 г рисовой каши, несколько сухарей и галет, 250-300 г творожной запеканки.

Условия диеты могут отличаться в зависимости от того, как серьезно организм отреагировал на отравление. Если это рядовой случай, то предоставленных рекомендаций взрослому человеку вполне хватит, чтобы восстановить желудок и вернуться к привычному питанию. Но делать это нужно с осторожностью, постепенно, не торопясь вводить в рацион все продукты. Наиболее оптимальный вариант – 1-2 новых блюда в день. Таким образом можно быть уверенным, что прошедшее воспаление не вернется, а слизистая оболочка не отреагирует негативно на трудноперевариваемые продукты.

Длительность выздоровления при пищевом отравлении во многом определяет диета. При нетяжелом течении это основной лечебный фактор, воспользоваться которым может каждый.

Пищевое отравление - одна из самых древних болезней человека, связанная с употреблением недоброкачественной пищи. Практически каждый хотя бы раз в жизни становился жертвой пищевой токсикоинфекции.

Возбудители пищевых отравлений (пищевых токсикоинфекций) распространены повсеместно. Они попадают в продукты питания разными путями: из почвы, воды, с грязными руками, посредством насекомых. Иногда микробы находятся в мясе и молоке больного животного. В продуктах питания микробы выделяют токсины, с чем и связаны основные симптомы болезни при пищевом отравлении.

Часть микробных ядов уже спустя 30 минут после еды связывается с клетками желудка и кишечника, вызывая повышенное отделение воды и солей в просвет пищеварительной трубки, а в результате - рвоту и понос . Человек теряет много жидкости.

Другие токсины повреждают поверхностный слой кишечника, приводя к потере белка и питательных веществ, развитию воспаления, ускорению обмена веществ, утрате энергии. В защитном кишечном барьере образуются бреши, сквозь которые в кровь поступают токсины, что приводит к интоксикации, повышению температуры тела.

Большое значение для выздоровления имеет витамин С. Его источниками
в диетическом питании при отравлении являются отвар шиповника, компоты
и ягодные морсы (особенно из черной смородины, облепихи), картофель. Для
сохранности аскорбиновой кислоты следует максимально сократить время
термической обработки, быстро охладить блюдо до комфортной температуры
и употребить сразу по мере готовности. Картофель, опущенный в кипящую
воду, при варке сохраняет на 30% больше витамина С.
Еще полнее его состав при варке в мундире.

Цели лечебной диеты при отравлении

Правильная диета порой является основным лечебным фактором при пищевом отравлении. Основные цели диетического питания при отравлении недоброкачественными продуктами:

• восстановить нормальный водно-солевой баланс организма, сократить потерю жидкости и электролитов;
• создать щадящие условия для работы желудочно-кишечного тракта, чтобы ускорить заживление слизистой, стихание воспалительных процессов, обновление эпителия;
• восполнить потерю белка, обеспечить организм питательными веществами и витаминами для эффективной борьбы с болезнью, избежать истощения.

Что пить при пищевом отравлении?

Обычно пищевое отравление длится 1-3 дня в зависимости от вида микробов-возбудителей, количества и типа накопленных в продуктах питания токсинов, а также от индивидуальных особенностей человека.

В первый день при наиболее выраженных симптомах болезни (тошнота, рвота, резкая слабость, полное отсутствие аппетита) не рекомендуется принимать пищу через силу. Здесь основное значение имеет питье.

В сутки взрослому человеку необходимо выпивать не менее 2 л жидкости. Пить следует часто, небольшими порциями. Значительное поступление воды за один раз может спровоцировать рвоту. Лучше усваивается теплая вода. Холодное питье вызывает рефлекторный спазм мышц желудка и пищевода, приводит к тошноте и рвоте.

Повышенный объем жидкости восполняет ее потери с рвотой и жидким стулом, ускоряет процессы детоксикации. Выбор напитков достаточно широк: чай с сахаром (крепкий чай обладает закрепляющим эффектом), кипяченая вода, слегка подкисленная лимонным соком, морсы, яблочно-грушевые и ягодные компоты , отвар шиповника.

При значительных потерях жидкости (неукротимая рвота, многократный жидкий стул) хорошим эффектом обладают солевые растворы для дегидратации: «Регидрон», «Оралит», «Орезол», «Хлоразол», «Литрозол», «Гидровит» и другие.

Правила питания при пищевом отравлении

С затиханием острых симптомов отравления, нередко уже к концу первого дня, приходят первые признаки аппетита. Главные правила питания при пищевом отравлении:

Питаться нужно часто, 5-6 раз в сутки. На фоне сниженного аппетита и быстрого чувства насыщения это оптимальный режим приема пищи.

Объем разовой порции должен быть небольшим. При пищевом отравлении снижается выработка пищеварительного сока, затрудняется работа пищеварительного тракта. Большие объемы пищи создадут излишнюю нагрузку на ослабленные органы.

В первые дни рекомендуется значительно ограничить поступление жиров . Они быстро приводят к насыщению, угнетают аппетит, требуют большого количества энергии на переваривание и всасывание, усиливают процесс несварения (диспепсии). Суточное количество жиров не должно превышать 60-70 г. Идеальный вариант: сливочное и растительное масло, добавленное в готовое блюдо.

Не следует злоупотреблять углеводами . Их количество для взрослого человека должно быть сокращено до 300-350 г в сутки. Сложные углеводы, содержащиеся в овощах, фруктах в виде клетчатки и целлюлозы, усиливают процессы брожения в кишечнике, увеличивают вздутие, раздражают слизистую и замедляют процесс выздоровления. В то же время экстремально ограничивать углеводы нельзя. Углеводы используются для синтеза гликогена в печени, что повышает ее антитоксическую функцию при отравлении.

Ограничения в питании никоим образом не должны распространяться на белки . При пищевом отравлении человек теряет значительное количество белка. Важно, чтобы не менее половины его в этот период составлял белок животного происхождения. Суточная норма белка для взрослого человека - не менее 70 г.

Вся пища должна быть легкоусвояемой, щадящей. В первые дни - кашицеобразной, перетертой, с постепенным переходом к более грубой. Рекомендуемые способы готовки: варка, приготовление на пару, тушение, запекание в духовке.

Во время еды важно тщательно пережевывать пищу. Так она лучше измельчается, смешивается со слюной и ферментами, достигает необходимой температуры, что облегчает дальнейший процесс пищеварения.

Для поддержания иммунного статуса при пищевых отравлениях важно
обогатить пищу витамином А. При условии ограничения жиров в лечебной диете
источником ретинола могут стать компоты и отвары из шиповника, облепихи,
тертый сыр, яичный желток, тушеный или отварной сладкий перец.

Пищевое отравление: что можно есть?

В первые дни болезни можно приготовить:

• супы из круп и овощей на основе постного бульона или молока; можно использовать разбавленный вдвое мясной или рыбный бульон;
• мясо и рыбу нежирных сортов в протертом виде - суфле , мясное пюре, тефтели, паровые котлеты (фарш необходимо дважды прокручивать);
• из молочных продуктов - протертый нежирный творог, однодневный кефир (закрепляет стул), йогурт без добавок;
• яйца , паровой омлет;
• жидкие каши из круп, можно на молоке (цельное молоко разводить вдвое водой);
• овощи и фрукты в отварном измельченном виде;
• вчерашний пшеничный хлеб, размоченные пшеничные сухари, постное печенье.

Пищевое отравление: запрещенные продукты

• бобовые в любом виде (кроме консервированного зеленого горошка);
• белокочанная капуста и блюда из нее;
• жирные блюда, включая свинину, баранину, жирную рыбу, птицу, консервы в масле;
• жареное, копченое, соленое, маринованное, острые приправы и специи;
• сырые овощи и фрукты, особенно чернослив, морковь, абрикосы, изюм, виноград;
• при диарее - цельное молоко.

При выздоровлении диету постепенно можно расширять, вводя в рацион привычное количество жиров и углеводов.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Основным методом лечения при отравлении является соблюдение диеты. При составлении меню рекомендовано взять за основу лечебную номерную диету по М.И. Певзнеру. Целью применения рационального питания является восстановление состояния и функций ЖКТ после интоксикации.

При коррекции последствий пищевого отравления учитывается степень повреждения структур ЖКТ и наличие сопутствующих заболеваний. Диета после отравления должна разрабатываться с учетом индивидуальных особенностей пациента врачом-диетологом.

Но так как в штате обычной поликлиники врачи этой специальности встречаются редко, существуют общие рекомендации при организации питания во время лечения и в период реабилитации.

Пищевая интоксикация приводит к появлению общих для всех видов отравления симптомов:

• тошноте;
• рвоте;
• диарее.

При сильной потере жидкости организм испытывает негативные последствия дегидратации, потери большого количества нутриентов, дисбаланс электролитов. В структуре слизистой кишечника также происходят изменения, вызванные воздействием болезнетворных организмов, рвотой и диареей. Изменяется состав кишечной микрофлоры, а при некоторых видах отравления страдают мышцы ЖКТ.

Соблюдение правильного питания помогает:

• быстро восстановить функции пищеварительной системы;
• обеспечить регенерацию слизистой;
• нормализовать водно-солевой баланс;
• обеспечить организм необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами;
• скорректировать микробиоциноз ЖКТ.

Нарушения правил питания после отравления могут привести к тяжелым последствиям, лечить которые придется всю жизнь.

В первые несколько дней после отравления организму необходимо время для включения адаптационных и восстановительных процессов. Поэтому часто после купирования диспепсического синдрома какое-то время отсутствует аппетит. Заставлять есть себя в это время, не стоит. Необходимо соблюдать в этот период питьевой режим.

Регидратация происходит при введении в организм не менее 1,5-2 л воды в день. Норму жидкости нужно разделить на несколько порций, чтобы не спровоцировать повторение рвоты.

Для того чтобы обеспечить восстановление функций ЖКТ пища должна отвечать следующим требованиям:

• легко усваиваться;
• суточное употребление калорий снижается с 2500 кКал до 1000 кКал в первые 3-5 дней с постепенным повышением калорийности до нормы;
• быть сбалансированной. В сутки пища должна содержать:

— жиров 20 г. Из этого количества 20% приходится на растительные жиры;

— белков 20 г. Основная часть (60-70%) составляет животные жиры;

— углеводов 200 г. Количество необходимых организму углеводов, жиров, белков после 3-5 дневной строгой диеты повышается до нормы.

• для улучшения усвоения и разгрузки пищеварительной системы объем употребляемой пищи в первые 2-3 дня после выздоровления не должен превышать 150-200 мл. Впоследствии объем постепенно возрастает;
• ежедневный объем употребляемой еды разбивают на 6-7 приемов;
• тепловая обработка продуктов при приготовлении блюд и их консистенция должны обеспечивать щадящий режим пищеварения;
• входящие в меню продукты не должны вызывать раздражение слизистой, избыточное выделение пищеварительных соков и соляной кислоты;
• использование соли в блюдах ограничивается до 5-7 г в сутки;
• избегать употребления алкоголя и возбуждающих напитков.

Дробное питание обеспечивает введение в организм необходимого количества пищи и помогает избежать чрезмерной нагрузки на ЖКТ. Небольшие порции способствуют лучшему перевариванию и всасыванию. Большое количество пищевой кашицы сильно растягивает стенки ЖКТ и оказывает раздражающее воздействие на рецепторы слизистой.

При сниженной функции мышц кишечника большой объем пищи задерживается в системе, начинаются процессы брожения и гниения, выделяются токсины, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

Термическая обработка обеспечивает гибель болезнетворных микроорганизмов и разложение продуктов их жизнедеятельности. Поэтому все компоненты должны подвергаться варке, запеканию, обработке паром. В период восстановления употреблять жареные блюда не рекомендуется, они тяжелее перевариваются и создают избыточную нагрузку на печень.

Употребляемая пища и жидкость должны быть умеренной температуры. Слишком холодные или горячие блюда стимулируют рефлекторное сокращение сфинктеров пищеварительной системы, что может вызвать рвоту повторно и затруднить прохождение пищевой кашицы по ЖКТ.

Повышенное содержание соли в блюдах нарушает водно-солевой баланс, раздражает поврежденную слизистую, замедляет процесс ее регенерации. Поэтому ее количество ограничивают.

Все овощи должны подвергаться термообработке. Растительные волокна стимулируют перистальтику, нагружают и раздражают ЖКТ. Но они необходимы для связывания токсинов и очищения кишечника, поэтому следует рассчитывать количество употребляемых овощей и фруктов.

В первые 3-5 дней после купирования диспепсических нарушений пища должна быть механически щадящей – протертой, измельченной, жидкой. По истечении этого срока и нормализации состояния можно постепенно переходить с диеты № 0 на диетический стол №1.

Особое внимание при составлении диеты следует уделять качеству продуктов. Они должны быть свежими, натуральными – не содержать нитратов, красителей, консервантов и других добавок.

Поэтому в период реабилитации следует отказаться от консервов, маринадов, мясных изделий (колбасы, сосисок, сарделек, балыков, буженины). Запрещены субпродукты, полуфабрикаты и фаст-фуд.

Первые дни в меню должны включать:

• натуральные соки из ягод и фруктов с добавлением сахара;
• слабый куриный бульон;
• домашние кисели и желе;
• яйца всмятку или «в мешочек»;
• несоленое сливочное масло.

При переходе на диетпитание №1 увеличивается содержание жиров до 200 г, белков до 100 г, углеводов до 500 г.

Для восполнения белков разрешено приготовление блюд из постного мяса – куриной грудки, кролика, телятины в виде паровых котлет, тефтелей, битков, мясного пюре. Разрешены нежирные сорта морской рыбы отварной или паровой, рыбного суфле, котлет на пару. В сутки разрешается не более 3 яиц всмятку или в виде омлета на пару.

Первые блюда готовят на некрепком мясном или овощном бульоне. Избегать в меню сложных первых блюд – борща, окрошки, рассольника, щей, ухи и грибного супа. Овощи готовят в виде пюре, пудингов или тушат до мягкости.

• бобовых;
• белокочанной капусты;
• репы и редьки;
• лука;
• огурцов;
• шпината.

Необходимо употреблять молочные продукты и молоко, особенно на ужин.

В перечень разрешенных молочных продуктов входят:

• обезжиренное пастеризованное молоко;
• сливки;
• домашняя простокваша;
• свежий творог и блюда из него – запеканки, сырники, пудинги;
• сладкая сметана;
• твердый сыр неострый.

Каши готовят на воде или молоке, слизистые или разваренные. Не рекомендуется в этот период готовить каши из грубых, плохо перевариваемых круп:

• пшена;
• кукурузной;
• ячневой;
• перловки.

Количество хлебобулочных и кондитерских изделий ограничивается. Нельзя после отравления есть:

• хлеб недавней выпечки из пшеничной или ржаной муки;
• изделия из песочного, сдобного и слоеного теста, в котором есть много жиров.

Некислые фрукты и ягоды можно употреблять в виде муссов, пюре, желе, запеченными, а также при приготовлении киселей и компотов. Кроме чистой воды и негазированной минеральной воды можно пить некислые натуральные соки, компоты и кисели, отвар шиповника и травяной или зеленый чай.

Придерживаться этой диеты необходимо до 2-3 недель. Впоследствии возможно продление сроков диетотерапии до полного восстановления пищеварительной системы. Благодаря тому, что диета сбалансирована и включает все необходимые вещества, соблюдать ее можно длительно.

При улучшении состояния постепенно переходят к привычному питанию. Диетотерапия должна проходить под контролем врача.

Или пищевой токсикоинфекции.

Заболевание вызывают не сами патогенные микробы, которые находятся в пищевых продуктах, а вещества, образующиеся в процессе их жизнедеятельности и являющиеся токсичными для человека.

Диета при пищевом отравлении поможет быстро победить болезнь и помочь человеку «вернуться в строй».

Основные правила питания при пищевом отравлении

Целью диеты при пищевом отравлении является обеспечение максимального комфорта пищеварительного тракта, что достигается его химическим, механическим и термическим щажением.

Во время отравления возникают диарея и рвота, нередко неукротимая, поэтому задачами лечебного питания являются:

• восстановление электролитного баланса;
• снижение дегидратации и воспалительной реакции желудочно-кишечного тракта;
• ускорение процессов заживления слизистой.

Помимо прочего, необходимо восполнить организм белками, витаминами и минеральными веществами.

Согласно классификации по Певзнеру диета при пищевом отравлении является лечебным столом №1а.

Суточная потребность белков, жиров и углеводов:

• жиры – 80-90г, из них не менее 20% растительных жиров;
• белки – 80г, из них до 60-70% белков животного происхождения;
• углеводы – 200г.

За счет ограничения при пищевом отравлении питательных веществ до нижней границы физиологической нормы суточная калорийность диеты составляет 1900-2000 килокалорий.

Основные принципы

Режим питания.
Питание должно быть дробным, до 6-7 раз в сутки. В первые три дня объем пищи составляет 150-200мл, затем постепенно увеличивается. Частое питание маленькими порциями снижает нагрузку на раздраженную слизистую пищеварительного тракта, позволяет пище усваиваться, что довольно проблематично при диарее и рвоте, постепенно возбуждает аппетит и активизирует работу пищеварительного тракта.

Питьевой режим.
При пищевом отравлении очень важно соблюдать питьевой режим. Следует принимать не менее 2 литров жидкости в сутки. Во-первых, это помогает вывести токсины из организма, а, во-вторых, восстанавливает объем сосудистого русла и предотвращает обезвоживание. В первые сутки после отравления лучше вообще отказаться от приема пищи, только пить. Жидкость принимается небольшими порциями (по 50-100мл) каждые 30 минут, так как большие объемы питья провоцируют рвоту. Можно употреблять кипяченую или минеральную воду без газа, а также специальные растворы из порошков («Гидролит», «Оралит», «Регидрон»).

Кулинарная обработка.
Учитывая, что диета должна обеспечить механическое щажение желудочно-кишечного тракта, в пище необходимо присутствие отварных или приготовленных на пару блюд в протертом или пюреобразном состоянии. Мясо на фарш прокручивается дважды. Таким образом существенно снижается нагрузка на желудок и все органы пищеварения, они работают в экономном режиме, а питательные вещества лучше усваиваются. Помимо этого, необходимо тщательно пережевывать пищу.

Температурный режим.
Блюда и потребляемая жидкость должны подаваться в теплом виде (15-50°C). Слишком холодная или чересчур горячая еда вызывает рефлекторные спазмы сфинктеров желудка и пищевода и способствует рвоте. Кроме того, холодная или горячая пища раздражает поврежденный эпителий пищеварительного тракта и замедляет регенерацию.

Соль.
Потребление поваренной соли несколько ограничивают: до 6-8г в день. Слишком соленая еда и питье раздражают желудочно-кишечный тракт и препятствуют восстановлению его слизистых.

Алкоголь.
На время лечения, особенно в первую неделю, когда диета строгая, запрещается потребление любых спиртных напитков. Алкоголь оказывает раздражающее действие на органы пищеварения, мешает процессам регенерации, провоцирует рвоту. При несоблюдении данного условия печень и почки, которые особенно сильно пострадали во время атаки пищевыми токсинами, начнут функционировать еще хуже.

Длительность диеты.
Длительность соблюдения строгой диеты составляет примерно 4-7 дней. Возврат к обычному питанию осуществляется постепенно и с осторожностью: вводится по одному-два нового блюда/продукта в день.

Разрешенные при пищевом отравлении продукты

Диета при пищевом отравлении, как было указано выше, расширяется постепенно.

В пище должно быть необходимое количество белков, по большей части животного происхождения, так как именно они нужны для строительства новых клеток и регенерации слизистых пищеварительного тракта.

Сложные углеводы тоже необходимы, но только в переработанном виде: компоты, кисели из сладких фруктов и ягод. Они участвуют в производстве гликогена в печени, тем самым усиливая ее обезвреживающую токсины функцию.

Не стоит забывать и о витаминах. Аскорбиновая кислота стимулирует защитные силы организма, укрепляет сосудистые стенки, обеспечивает целостность клеток эпителия слизистых. Витамины А и Е необходимы в борьбе со свободными радикалами, образующимися в процессе воспаления. Витамины группы В нужны для нормального пищеварения.

В список разрешенных продуктов входят:

• некрепкие или вторичные (первая вода после закипания сливается) бульоны из мяса, рыбы и птицы;
• слизистые супы из манки, риса, овсянки, после 3-го дня можно добавить в них молочно-яичную смесь, сливки или сливочное масло;
• нежирные сорта мяса и птицы (без кожи) в прокрученном и отварном виде (кролик, «белое» мясо курицы, телятина, говядина): фрикадельки, суфле, паровые котлеты – на 4-5-ый день;
• рыба нежирных сортов в виде парового суфле;
• протертые каши из риса, гречки, овсянки;
• молоко нежирное, некислый протертый творог;
• яйца всмятку или паровые омлеты;
• сливочное масло в небольших количествах или растительное масло в готовое блюдо;
• сухарики из пшеничного хлеба, крекеры, галеты;
• компоты, кисели, желе, муссы из сладких фруктов и ягод;
• соки натуральные с сахаром, разведенные водой 1:1, некрепкий чай с молоком, подкисленная лимоном вода, отвар шиповника, компот из сухофруктов, укропная вода.

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов огромен, можно лишь успокоить себя тем, что диету соблюдать нужно недолго.

Из рациона исключаются все продукты, которые усиливают секрецию желудочного сока, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, чтобы уменьшить раздражающее действие соляной кислоты и ферментов на слизистые пищеварительного тракта.

Также следует отказаться от всех природных, и, конечно, синтетических раздражителей. Не допускается прием чрезмерно соленой и острой пищи, продуктов, богатых эфирными маслами и органическими кислотами.

Запрещаются сложные углеводы, содержащиеся в растительной клетчатке. Они повышают нагрузку на пищеварительный тракт, усиливают процессы брожения, чем раздражают его слизистые, вызывают вздутие живота и боли.

В первые дни лечебного питания после пищевого отравления ограничиваются жиры, так как организм тратит на их расщепление значительную часть энергии, кроме того, они, обволакивая слизистые желудка и кишечника, замедляют всасывание питательных веществ и усиливают явления диспепсии (рвота, диарея).

В список запрещенного входят:

• хлеб и вся выпечка;
• наваристые бульоны и сложные супы (борщ, окрошка, рассольник);
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также жилистое мясо;
• любые консервы;
• грибы в любом виде;
• все овощи;
• колбасы;
• фаст-фуд и полуфабрикаты;
• сыры, сметана и все кисломолочные продукты;
• крупы грубые: перловая, ячневая, кукурузная;
• бобовые (консервированный зеленый горошек с осторожностью);
• соленья, копчености, маринады;
• уксус, хрен, перец, пряные приправы, горчица;
• кислые фрукты, ягоды и овощи в свежем виде (редька, редис, щавель, смородина, зеленые яблоки и прочее);
• концентрированные соки, крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки;
• соусы (кетчуп, майонез).

Необходимость соблюдения диеты

При пищевом отравлении соблюдение диеты занимает ведущее месте в тактике лечения. Лечебное питание поможет уменьшить болевые ощущения, снимет явления диспепсии, позволит избежать обезвоживания и истощения организма, а также быстро избавит его от токсинов. Кроме того, диета улучшает самочувствие больного и нормализует функции пищеварительного тракта.

Последствия несоблюдения диеты

В случае пренебрежения принципами лечебного питания человеку грозят различные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. К самым «легким» и частым можно отнести:

• расстройства кишечника и желудка с возникновением

Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы один раз в жизни не стал жертвой пищевого отравления. В теплое время года эта проблема особенно актуальна, поскольку создаются благоприятные условия для размножения возбудителей пищевых токсикоинфекций. Микробные токсины при попадании в желудочно-кишечный тракт могут вызывать повышенное выделение воды и солей в просвет кишечника, в результате чего возникают рвота и диарея. Токсины других микробов могут повреждать эпителий кишечника, что приводит к потере не только воды и солей, но и белка, развитию воспаления, в результате чего возникает интоксикационный синдром и боли в животе.

Поскольку при пищевом отравлении в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, соблюдение диеты в период восстановления организма является неотъемлемой частью лечения. Правильный щадящий рацион и режим питания помогут устранить нарушения водно-солевого баланса в организме, возникшие в результате потери жидкости и электролитов с рвотными и каловыми массами. Также необходимо создать условия, способствующие заживлению поврежденной слизистой оболочки и прекращению воспалительного процесса в ней. Питательные вещества и витамины необходимы для того, чтобы избежать истощения организма и длительной потери трудоспособности.

Питьевой режим при пищевом отравлении

Для восполнения потерь жидкости необходимо больше пить.

После отравления некачественными продуктами есть обычно никому не хочется. Отчасти это можно считать защитной реакцией организма: через силу принимать пищу, даже самую полезную и свежую, не нужно. А вот пить жидкость нужно обязательно, в первые несколько дней после отравления именно питье имеет очень важное значение для восполнения потерь жидкости с рвотными массами и жидким стулом, а также для очищения организма от токсинов.

Взрослый человек должен за сутки выпить не менее 2 л жидкости. В острый период пить нужно часто, но понемногу, большой объем воды может спровоцировать приступ рвоты. Рекомендуется каждые полчаса выпивать 50 мл жидкости. Напиток должен быть теплым или комнатной температуры, холодная жидкость может вызвать рефлекторный спазм пищеводных мышц и спровоцировать тошноту и рвоту.

Лучше всего пить кипяченую воду с и сахаром, отвар шиповника, яблочный и грушевый компот, крепкий черный чай с сахаром и лимоном, разбавленные ягодные морсы, травяные чаи (мятный, ромашковый). Для восполнения потерь электролитов в результате многократной рвоты и обильного жидкого стула рекомендуется пить солевые растворы. Готовые порошки для их приготовления (Регидрон, Оралит, Гидровит и др.) можно приобрести в аптеке. Но аналогичный раствор очень просто приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого в 1 л кипяченой воды необходимо растворить 1 ч. ложку поваренной соли, 6–8 ч. л. сахара и ½ ч. л. питьевой соды. Пить такие сахаро-солевые растворы нужно медленно, небольшими глотками. Для того чтобы не допустить избытка солей в организме, солевые растворы нужно чередовать с другими напитками.

После пищевой токсикоинфекции нельзя пить газированные напитки, даже минеральные воды, кофе, концентрированные соки, .

Обычно аппетит появляется только после стихания острого периода пищевой токсикоинфекции. Питаться нужно часто (6–7 раз в сутки), маленькими порциями. могут сохраняться в течение нескольких недель, а выработка желудочного сока снижена, поэтому большой объем пищи создаст дополнительную нагрузку на ослабленную пищеварительную систему.

В первую неделю после отравления основное место в питании должно принадлежать пище, богатой белком (на долю животного белка должно приходиться не менее 50 % от общего количества), витаминами и микроэлементами, т. к. именно они играют самую важную роль в восстановлении организма после любого заболевания. Количество углеводов следует ограничить, особенно содержащихся в овощах и фруктах, т. к.они усиливают процессы брожения в кишечнике и могут провоцировать вздутие живота, что только замедляет процессы восстановления поврежденной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Также необходимо значительно ограничить в рационе продукты, содержащие жиры (рекомендуется только добавлять растительное и сливочное масло в готовые блюда).

Для облегчения переваривания пищу необходимо измельчать до пюреобразной консистенции или тщательно пережевывать. Рекомендуемые способы приготовления – это отваривание в воде и на пару и тушение, о жареных блюдах придется на время забыть. Принимать пищу следует только в теплом виде, холодные и горячие блюда, как и грубая пища, раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Что можно есть после отравления?

Рисовый отвар поможет улучшить самочувствие и вывести токсины.

В первые 2–3 дня после отравления рацион составят сухари из белого хлеба (их нужно самостоятельно готовить в духовке), разваренные овсяная и рисовая каши, приготовленные на воде без добавления сахара, компоты из сухофруктов (яблоки, груши, курага, изюм), также сваренные без сахара. Для закрепления стула можно пить рисовый отвар.

Затем диета постепенно расширяется, можно употреблять в пищу тефтели, суфле и паровые котлеты, приготовленные из мяса индейки, куриной грудки, кролика или телятины. Фарш следует несколько раз измельчить в мясорубке, в него можно добавить яичный белок, немного молока и размоченных в нем белых сухарей. Разрешается есть овощные и крупяные супы, сваренные на овощном или слабом вторичном бульоне. Из молочных продуктов можно употреблять в пищу нежирный протертый творог (можно в виде запеканки, сырников), однодневный кефир и нежирный йогурт без каких-либо добавок. Каши можно варить не только на воде, но и с добавлением молока в соотношении 1:1. В готовые блюда можно добавлять 1–2 ложки .

Начиная со второй недели разрешается вводить в рацион овощи в отварном и тушеном виде, фрукты в виде киселей, желе, печеное яблоко без сахара. Употреблять свежие овощи и фрукты можно начинать с третьей недели, вводя их в рацион постепенно в небольших количествах. Если при отравлении основным симптом была диарея и стул нормализуется медленно, то со введением в диету овощей в качестве гарниров спешить не стоит.

• овощи, содержащие грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, репа, редька), бобовые (разрешается только консервированный зеленый горошек), лук, чеснок;
• жирные сорта мяса и рыбы, консервы, паштеты, копчености, а также маринады, соленья, специи, приправы, хрен, горчицу, кетчуп и другие продукты, которые могут вызвать раздражение воспаленной слизистой оболочки желудка и кишечника и замедлить процессы переваривания пищи;
• пшенная, кукурузная, перловая, манная крупы;
• фрукты, которые могут вызвать процессы брожения в кишечнике и усиливают его перистальтику (виноград, абрикос, чернослив);
• цельное молоко;
• любые сладости;
• газированные напитки, кофе, какао, алкоголь.

При обильной многократной рвоте или частом жидком стуле, сильных болях в животе и выраженном интоксикационном синдроме, а также внезапном ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут оказаться признаками серьезных заболеваний, требующих квалифицированной медицинской помощи.

Врач-инфекционист, д. м. н. Боброва И. А. рассказывает об особенностях питания при пищевом отравлении: