Мышцы и суставы опорно двигательный аппарат. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Врождённый вывих бедра

С каждым годом рост уровня цивилизированности общества ведет к тому, что физическая активность человека существенно снижается. И, к сожалению, это в первую очередь сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата (ОДА) человека. Ввиду низкой подвижности функциональные возможности ОДА понижаются, и у человека развиваются самые разнообразные болезни опорно-двигательного аппарата. Специалисты отмечают, что самое большое количество таких недугов диагностируется в развитых странах.

Все болезни, которые поражают опорно-двигательный аппарат человека, разделяют на две обширные группы — артриты и артрозы . При артритах в определенном органе ОДА происходит воспалительный процесс, а при артрозе отмечаются дегенеративные нарушения в суставах.

Остеохондроз

Если оценивать такие болезни в целом, то первое место по количеству случаев занимает межпозвонковый . В процессе развития этого заболевания в хрящевых межпозвоночных дисках постепенно развиваются изменения дегенеративно-дистрофического характера. Как следствие, позвонки со временем деформируются, и происходит сближение их тел. Если человек болеет длительное время, то на краях позвонков нарастают мелкие разрастания ткани кости, которые называются остеофитами .

Как правило, происходит поражение тех отделов позвоночника, на которые приходится самая сильная ежедневная нагрузка. При остеохондрозе, в зависимости от места поражения, человека беспокоит односторонняя , двусторонняя или центральная боль.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, если человек поднимает что-то тяжелое, стоит продолжительный период времени или активно двигается. В состоянии покоя, как правило, боли человек не ощущает. Если проводится пальпация позвоночника, то в процессе обнаруживаются болезненные участки.

В некоторых случаях при межпозвонковом остеохондрозе проявляется корешковый синдром , который выражается в резких болевых ощущениях по ходу спинномозгового нерва. Боль возникает как последствие сближения позвонков, сдавливания остеофитами или ущемления корешка спинномозгового нерва.

Остеохондроз, как и многие другие болезни опорно-двигательного аппарата, изначально врачи пытаются лечить, применяя консервативные методы. Иногда для устранения боли необходимо обеспечить соблюдение положения в покое той части позвоночника, которая была поражена. Чтобы не допускать движений в пораженном суставе, иногда в процессе лечения применяется иммобилизация. При тяжелом течении рассекающего остеохондроза иногда назначается хирургическая операция для того, чтобы извлечь отломки кости из полости сустава. В основном остеохондроз диагностируется у мужчин в возрастной категории от 40 до 60 лет. В то же время у женщин часто обнаруживают , поражающий коленные суставы, кисти рук, тазобедренные кости.

Болезнь Бехтерева

Если у человека развивается , то ее основным проявлением становится поражение позвоночного столба. Это заболевание также носит название анкилозирующий спондилоартрит . В процессе развития недуга наблюдается воспалительный процесс в спинальных связках и межпозвонковых суставах, что провоцирует болевые ощущения. Пациента беспокоит боль в позвоночнике по всей его длине либо в области пораженного отдела позвоночника. Болевые ощущения становятся интенсивными после того, как человек длительное время пребывает в состоянии покоя, иногда активизацию боли провоцируют метеорологические условия. Кроме боли пациент ощущает скованность в области, где расположен пораженный отдел позвоночника. Как правило, боль беспокоит в утреннее время. Если болезнь прогрессирует, позвоночник постепенно деформируется, вследствие чего заметно изменяется осанка, формируя так называемую «доскообразную спину». Чаще это заболевание диагностируется у мужчин. Иногда оно ведет к полной неподвижности позвоночника.

Остеоартроз

Развитие деформирующего остеоартроза происходит медленно, болезнь постепенно обретает черты хронической. В данном случае дегенеративно-дистрофические изменения происходят в гиалиновом хряще. Остеоартроз проявляется главным образом как последствие старения суставного хряща. Причиной такой патологии является высокая нагрузка на хрящ, которой он сопротивляться не способен. Часто фактором, определяющим развитие этой болезни, становится травма либо нарушения в кровотоке. Не последнюю роль в данном случае играет наследственность.

Это заболевание чаще развивается у людей с лишним весом, а также у тех, чья профессия связана с сильным напряжением и подъемом тяжестей. Иногда недуг проявляется как последствие неполноценности хряща, нарушения трофики хряща.

При остеоартрозе болезненность выражена меньше, однако значительно серьезнее деформируются пораженные суставы. Чаще всего остеоартроз развивается у женщины в период . Изначально происходит поражение крупных опорных суставов. Первыми, как правило, страдают коленные и тазобедренные суставы. Если имеют место серьезные нагрузки на сустав, то боль становится ощутимой и усиливается к вечеру. Недуг имеет несколько стадий. В первое время сустав внешне не изменяется, но если болезнь продолжает прогрессировать, развивается воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава. При этом отмечается припухлость сустава, он становится болезненным и горячим. В ходе заболевания постепенно сустав деформируется. В отличие от ревматоидного артрита , симптомы которого активизируются по утрам, в данном случае проявления болезни усиливаются вечером. Если заболевание прогрессирует длительное время, подвижность сустава может несколько ограничиваться.

Ревматоидный артрит

Суставы также поражаются и при развитии , который является системным хроническим недугом воспалительного характера. В итоге у больного проявляются признаки эрозивно-деструктивного , при котором поражаются мелкие суставы кисти и стопы. Изначально у человека развивается симметричный полиартрит суставов на кистях и стопах. Позже в некоторых случаях заболевание также поражает крупные суставы. Больной страдает от постоянных ноющих болей в суставах, которые более ощутимы при движении. Пораженные суставы припухают, ограничивается их подвижность. Одним из наиболее характерных признаков болезни является наличие утренней скованности во всех суставах, включая пораженные. После физической активности скованность исчезает. Если болезнь прогрессирует и дальше, то мышцы, которые прилегают к пораженным суставам, постепенно атрофируются. Для ревматоидного артрита характерно проявление сезонных обострений, постоянный прогресс болезни. В период сезонного обострения у человека может подниматься температура, при этом усиливаются признаки воспаления и поражаются новые суставы. Со временем суставы заметно деформируются, а подвижность — ограничивается. При этом часто возникают подвывихи, суставы бывают нестабильными.

Подагра

– заболевание, которое проявляется как последствие нарушения обмена веществ, вследствие которого поражаются суставы. Чаще всего этот недуг диагностируется у мужчин, которым уже исполнилось 40 лет. В процессе развития болезни нарушается обмен мочевой кислоты. В полости суставов постепенно накапливаются микрокристаллы моноурата натрия. Болезнь имеет кризовое течение: периодически больного одолевают так называемые «подагрические атаки», которые преимущественно начинаются ночью после того, как человек накануне пережил серьезный стресс, получил травму, злоупотребил алкоголем или белковой пищей. Как правило, болезнь начинается с развития острого артрита первого плюснефалангового сустава. Уже через несколько часов сустав становится припухлым, он краснеет, становится горячим. Человек беспокоит мучительная боль, к тому же у него развивается , значительно ухудшается самочувствие. Такой приступ иногда длится несколько часов, в других случаях — несколько дней. Для того чтобы ускорить завершение подагрической атаки, больным назначается прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Постепенно заболевание затрагивает другие суставы. Если подагра беспокоит человека много лет и постепенно прогрессирует, то болезнь постепенно распространяется на позвоночник, сухожилия, грудино-ключичные сочленения. Боль со временем становится постоянной, кроме того, заметно деформируются суставы.

Лечение болезней ОДА

При любом заболевании ОДА возможно наличие нетипической клинической картины болезни, поэтому для установления точного диагноза и назначения последующего лечения требуется обязательно обратиться к специалисту. Большинство патологий ОДА поддается диагностике без дополнительного использования лабораторных или инструментальных методов. Если диагностику проводит опытный специалист, то зачастую ему достаточно осуществить тщательный осмотр и опрос пациента. Но в некоторых случаях все же назначается контрольное аппаратное исследование.

Как правило, у всех заболеваний опорно-двигательного аппарата есть один общий признак – боль в спине. Но очень часто человек не обращает внимания на такие проявления, считая, что развивается остеохондроз, лечить который необязательно. Между тем, такое ошибочное впечатление часто становится роковой ошибкой.

Важно учесть, что лечение всех недугов, связанных с поражением опорно-двигательного аппарата, это достаточно продолжительный и нелегкий процесс. При этом больной должен регулярно посещать врача для контроля над процессом лечения. Важно тщательно соблюдать все те рекомендации, о которых говорит врач, и строго следовать схеме лечения.

Лечение опорно-двигательного аппарата производится по современным медикам в трех разных направлениях. Прежде всего, специалист принимает меры для устранения болевых ощущений в пораженных органах. Следующий этап состоит в предотвращении дальнейшего прогрессирования болезни и ее купировании. Третий этап терапии направлен на уменьшение всех проявлений заболевания.

Как правило, при лечении артроза , остеохондроза и ряда других болезней необходимо только комплексный подход, так как применение одного метода вряд ли даст эффективный результат. Для того чтобы обеспечить тонус мышц и сохранить на надлежащем уровне подвижность скелета, больным рекомендуется регулярно выполнять специальный комплекс гимнастических упражнений. Чтобы нормализовать обменные процессы в организме и обеспечить пополнение необходимых минералов и витаминов, важно придерживаться сбалансированной диеты.

Для обеспечения целенаправленного лечения практикуются курсы лечебного массажа и компрессы. В то же время медикаментозная терапия обеспечивает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата только временное облегчение. Именно поэтому лечить опорно-двигательный аппарат врачи настоятельно рекомендуют в специализированных санаториях и клиниках. Прекрасно зарекомендовали себя в данном случае санатории Подмосковья, где практикуется всестороннее лечение, которое дает долгосрочный результат. В таких учреждениях больным обеспечивают не только комплексную терапию, но и правильное питание, процедуры, физическую активность и все остальные условия. Курс лечения в санатории продолжается не меньше 18 дней. Изначально проводится полное обследование и индивидуальное назначение комплекса лечения.

При лечении болезней ОДА эффективны грязевые ванны : грязелечение суставов позволяет активизировать все внутренние процессы и защитные механизмы организма. Но при этом следует учитывать, что лечение грязями является активным методом, поэтому практиковать его в домашних условиях без медицинского контроля нельзя.

Иногда при лечении таких заболеваний применяются также нетрадиционные методы, например, йога-терапия , озонотерапия .

Профилактика болезней ОДА

Чтобы не допустить развития описанных выше заболеваний, важен правильный подход к вопросам профилактики. Ею нужно активно заниматься еще с детского возраста, стимулируя у ребенка привычку вести физически активную жизнь. Ежедневная утренняя зарядка с обязательной разминкой, растяжками и основной частью должна превратиться в обязательный ритуал. Не менее важно не допустить стремительный набор лишнего веса, обеспечить правильное ежедневное питание. Для укрепления опорно-двигательного аппарата полезно ежедневно употреблять рыбу, морепродукты.

Кроме того, и детям, и взрослым рекомендуется спать на специальном ортопедическом матрасе или на ровной жесткой кровати. Не стоит спать на слишком высокой подушке. При сидении спину нужно держать прямо, не закладывать ногу на ногу. Для ребенка обязательно нужно организовать правильное и удобное рабочее место за столом, чтобы в процессе сидения у него не искривлялся позвоночник. Также для поддержания опорно-двигательного аппарата очень полезно регулярно заниматься плаванием, висеть на перекладине.

Все заболевания опорно-двигательного аппарата условно подразделяют на самостоятельные и вторичные, которые возникают как осложнение другого патологического процесса, происходящего в организме. В свою очередь, самостоятельные заболевания подразделяются на две основные группы: артриты и артрозы. Их основное различие заключается в причине возникновения заболевания. Артриты вызываются воспалительными процессами, тогда как артрозы связаны с дегенеративным процессом в суставах.
Самым распространённым заболеванием опорно-двигательного аппарата является принадлежащий ко второй группе остеохондроз. Межпозвонковый остеохондроз вызывается износом или деформацией межпозвонкового диска, сопровождающимся значительным снижением его высоты. Возникновение заболевания обычно связывают с преждевременным износом диска из-за высокой физической нагрузки, с предшествующими заболеванию травмами, возрастными изменениями.
Первые симптомы остеохондроза - это тупые боли в области груди, поясницы или шеи, в зависимости от того, межпозвонковые диски какого отдела позвоночника поражены, чувство скованности в позвоночнике, быстрая утомляемость мышц спины и шеи. Остеохондроз позвонков грудного отдела сопровождается болями, опоясывающими грудную клетку. Пояснично-крестцовый остеохондроз даёт о себе знать болями в области крестца, ног и сильным чувством скованности всей спины. Шейный остеохондроз может быть выражен не тупыми, а резкими острыми болями, отдающими в затылок при движении.
Остеохондроз может развиться в любом возрасте, но чаще им страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. Женщины же гораздо более подвержены другому заболеванию этой группы - остеоартрозу. В отличие от остеохондроза, остеоартроз поражает тазобедренные, коленные суставы и суставы кистей рук. Лишь изредка, при развитии полиостеоартроза, он может распространиться за эти пределы. Причиной остеоартроза является преждевременное старение суставного хряща вследствие постоянных травм (например, профессиональных), нарушения нормального кровообращения, генетической предрасположенности.
Проявляется остеоартроз в виде постоянных небольших болей и постепенно развивающейся деформации суставов. Деформации не связаны с воспалительными процессами, поэтому, как правило, не болезненны. Однако в случае ущемления кусочка хряща между суставами может возникнуть внезапная острая боль и невозможность движения в поражённом суставе, продолжающаяся не долго.
Симптомы остеоартроза различных суставов могут также различаться. Так, деформирующий артроз тазобедренного сустава сопровождается болями в момент опора на ногу, хромотой. Если болезнь не лечить, со временем возникнут значительные ограничения всех движений в суставе, укорочение конечности за счёт постоянного подвывиха головки бедра. Для деформирующего артроза коленного сустава характерны тупые боли при спускании с лестницы, периодически возникающая припухлость поражённого сустава.
У женщин в климактерический период часто возникает деформирующий артроз дистальных межфаланговых суставов. Его первые признаки - возникновение уплотнений суставов, иногда их болезненность.
У детей в возрасте 6-14 лет встречается деформирующий эндемический артроз. Причина его возникновения порождает среди учёных немало споров и точно до сих пор не выяснена. Как варианты называются заражение грибом хлебных злаков и заниженное содержание кальция в воде и почве, а, следовательно, недостаточное его поступление в организм ребёнка. Болезнь проявляется в прогрессирующей деформации суставов, существенном замедлении роста, короткопалости. При этом боли, как правило, отсутствуют или выражены незначительно. Иногда возникает так называемая "блокада" сустава - резкое наступление его неподвижности на непродолжительный срок. Считается, что остановить течение деформирующего эндемического артроза нельзя, но можно замедлить развитие болезни индивидуально подобранной пациенту физиотерапией и специальными препаратами, содержащими фосфор и кальций.
Боли в спине чаще всего трактуют как первые признаки остеохондроза, однако они могут быть вызваны различными заболеваниями, в том числе и болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом). Это заболевание обусловлено воспалительным процессом, чаще всего вялотекущей урогенитальной инфекцией, и встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет. Болезнь Бехтерева поражает мелкие суставы позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения. Заболевание ведёт к постепенному анкилозированию суставов, окостенению межпозвонковых дисков и, в итоге, абсолютной неподвижности позвоночника.
Ранними симптомами заболевания являются боли в области крестца, очень похожие на боли при остеохондрозе. Постепенно боли распространяются по всей спине, ухудшается подвижность позвоночника, ослабляются мышцы спины и конечностей, иногда в них наблюдается постоянная напряжённость.
Болезнь Бехтерева часто вовремя не распознают из-за её схожести в симптомах с ревматическими артритами. Поставить точный диагноз может только врач после обследований, включающих в себя рентгенографию. Однако первое, что должно насторожить, помимо болей в спине, это снижения подвижности позвоночника.
Особенностью всех вышеперечисленных болезней опорно-двигательной системы является схожесть первоначальных симптомов. Боли в спине часто не воспринимаются всерьёз или списываются на остеохондроз, лечить который у нас в стране, почему-то, большинство граждан не считает нужным. Но боль в спине может указывать и на начало такого серьёзного заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит, которое грозит человеку полной неподвижностью. Поэтому особое значение приобретает ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу.