Преднизолон при аллергии дозировка таблетки. Противопоказаниями для внутрисуставного введения раствора Преднизолона. Взаимодействие с веществами
Препарат представляет собой гормональный препарат, который, как правило, применяют при острых заболеваниях, которые угрожаю жизни. Когда назначают "Преднизолон" детям при аллергии и в какой форме используют?
Препарат производится несколькими фирмами, и рядом с наименованием лекарства иногда есть слово, которое указывает на производителя. "Преднизолон" выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки плоскоцилиндрические белого оттенка, в одной упаковке имеется от десяти до ста двадцати штук.
- Мазь используют для наружной обработки кожного покрова. Это густая белая масса, которая помещена в алюминиевые тюбики объемом десять или пятнадцать грамм.
- Ампулы с раствором, которые используют для инъекций в мышцу или в вену. Такая форма содержит один либо два мл прозрачного раствора. Жидкость бывает прозрачной, желтоватой или зеленоватой. В одной упаковке может быть 3-5 ампул.
В суппозиториях, каплях, капсулах, суспензиях либо иных формах препарат не производят.
Состав
Все лекарственные формы содержат одно действующее вещество - преднизолон. Он представлен в следующих дозировках:
- в одной таблетке - один или пять мг;
- в растворе для инъекций - пятнадцать или тридцать мг;
- в мази - пять мг.
Принцип действия
Препарат считается химическим гормоном из группы глюкокортикостероидов и воздействует аналогично гормональным соединениям, которые производятся в надпочечниках.
Кроме этого, препарат подавляет активное выделение жидкости из воспаленных тканей, а также предотвращает возникновение аллергической реакции и ликвидирует сыпь, отек, зуд. "Преднизолон" останавливает активное распространение клеток в месте повреждения, чем предотвращает появление рубцов.
Все эти эффекты лекарственного средства возникают очень быстро, а само влияние препарата считается весьма сильным, поэтому его используют при угрозе жизни или в ситуациях, когда другие медикаменты не оказали должного результата. Если существует возможность смены "Преднизолона" другими лекарствами, ее нужно использовать.
У препарата отмечают и такие свойства:
- активизирует распад протеина в тканях и кровотоке;
- повышает глюкозу в крови;
- уменьшает абсорбцию калия в желудочно-кишечном тракте и стимуляцию его выведения из организма;
- подавляет выработки глюкокортикоидов.
Такие эффекты препарата не считаются лечебными, но должны учитываться, так как именно они формируют побочные реакции. Принимать "Преднизолон" детям можно детям только под наблюдением доктора.
Когда назначают антибиотик?
Согласно инструкции по применению, "Преднизолон" в таблетках и уколах назначают в следующих ситуациях:
- Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
- Крапивница (кожное заболевание, дерматит, как правило, аллергического генеза, которое характеризуется быстрым возникновением сильно зудящих волдырей).
- Анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами).
- Отек мозга (патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга и межклеточном пространстве).
- Бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей с участием разнообразных клеток).
- Ревматоидный артрит (ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов).
- Склеродермия (поражение тканей, главными проявлениями которого считается склерозирование кожного покрова и сужение мелких капилляров).
- Поражение суставов.
- Воспалительный процесс в суставах, а также острое нарушение функционирования надпочечников.
- Аллергический конъюнктивит (поражение конъюнктивы, которое спровоцировано защитными реакциями организма в ответ на появление аллергена).
- Увеит (воспаление различных частей увеального тракта, проявляющаяся болью в глазах).
- Агранулоцитоз (патология, при которой имеется уменьшение лейкоцитов в крови за счет гранулоцитов и моноцитов).
- Острый лейкоз (опухолевое заболевание кроветворной системы, основой которого являются незрелые клетки, которые вытесняют нормальные гемопоэтические ростки).
- Тромбоцитопеническая пурпура (гематологический патологический процесс, который характеризуется недостатком тромбоцитов в крови).
- Гемолитическое малокровие (достаточно редкое заболевание крови, характерной чертой которого считается сокращение жизненного цикла эритроцитов).
- Трансплантация органов.
- Острый гепатит (анатомическое и функциональное нарушение в печени).
- Печеночная кома (тяжелое заболевание, которое связано с обширным поражением печени).
- (тяжелое заболевание, которое угрожает жизни осложнением диффузного токсического зоба).
- Тиреоидит (воспаление эндокринной железы).
- Миеломная болезнь (злокачественное новообразование костного мозга, состоящее из плазматических клеток, которые в результате превращения трансформировалось в злокачественные миеломные клетки).
- Саркоидоз (системное заболевание с хроническим течением, которое характеризуется формированием гранулем в разных органах и тканях).
- Туберкулез (инфекционное поражение, основным источником которого является инфицирование палочками Коха).
- Аспирационная пневмония (воспалительный процесс в легких, который появляется при вдыхании либо пассивном проникновении в легкие различных веществ).
Согласно инструкции, "Преднизолон" детям назначают в виде мази при следующих состояниях:
- экземе (незаразном воспалении поверхности кожи, при котором появляются высыпания, жжение и склонность к повторам);
- атопическом дерматите (хроническом поражении кожи, которое протекает с обострениями и ремиссиями);
- контактном дерматите (воспалительной реакции кожи на контакт с раздражителем);
- токсидермии (остром воспалении кожных покровов под воздействием веществ, попадающих внутрь организма и обладающих аллергическими или токсико-аллергическими свойствами);
- псориазе (неинфекционном поражении поверхности кожи, которое сопровождается появлением высыпаний и шелушения);
- тендовагините (недуге, который характеризуется поражением сухожилия и окружающей его оболочки);
- бурситах (поражении слизистых областей, как правило, в области суставов);
- келоидных рубцах (патологическом разрастании рубцовой ткани).
С какого возраста можно использовать препарат?
Каких-либо возрастных запретов на применение "Преднизолона" детям нет, но из-за того что такой препарат может пагубно повлиять на рост организма в детском возрасте, этот гормональный препарат, как правило, назначают лишь при наличии серьезных заболеваний и только под наблюдением доктора.
К тому же, необходимо помнить, что такое средство применяют только при острых заболеваниях и всегда стараются назначить в минимальной дозировке и на минимально возможный срок.
Какие противопоказания имеет препарат
Если лекарственное средство назначено ребенку по жизненным показаниям, то для его использования есть лишь одно противопоказание - непереносимость компонентов лекарства.
Тем не менее большинство болезней требуют повышенного внимания медицинского специалиста при назначении "Преднизолона". По инструкции, ампулы для детей противопоказаны при разных патологиях, например:
- ветрянке (вирусной болезни, которая передается воздушно-капельным путем);
- кори (остром вирусном недуге с повышенной чувствительностью, которое характеризуется повышенной температурой, а также поражением слизистых ротовой полости и органов дыхания, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезными высыпаниями на кожных покровах, а также общей интоксикацией);
- герпесе (вирусном заболевании с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых);
- туберкулезе (инфекции, которая протекает в двух основных формах);
- заболеваниях эндокринной железы;
- тяжелых патологиях печени;
- глаукоме (заболевании зрительного органа, которое характеризуется увеличением внутриглазного давления, возникновением оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции).
Если у ребенка существует какой-то серьезный недуг, вопрос о применении препарата решается индивидуально.
Побочные реакции
Во время терапии "Преднизолоном" в уколах или таблетках могут наблюдаться разные негативные явления, например:
- Рвотные позывы.
- Тошнота.
- Истощение надпочечников.
- Нейроэндокринное поражение, которое развивается в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, а также повышенной секреции и вторичной гиперфункции коры надпочечников.
- Потеря аппетита.
- Возникновение сахарного диабета.
- Эрозивный эзофагит (воспалительный процесс, развивающийся на слизистой пищевода и характеризующийся появлением эрозий и язв).
- Кровотечения из желудка либо кишечника.
- Тероидная язва желудка.
- Задержка полового развития (признак патологии, при которой наблюдается нарушение физиологического развития подростков).
- Аритмия (патологическое состояние, которое приводит к нарушению ритмичности сокращения сердца).
- Повышение артериального давления.
- Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).
- Метеоризм (повышенное скопление газов в кишечнике).
- Депрессивные расстройства.
- Повышение внутричерепного или внутриглазного давления.
- Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные боли).
- Бессонница (расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода).
- Гипергидроз (патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу или только на отдельных участках в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках).
- Набор веса.
- Инфицирование глаз.
- Появление периферических отеков.
- Миалгия.
- Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови).
- Появление стрий или угрей.
- Кожные высыпания.
- Обострение инфекционных заболеваний.
В какой дозировке "Преднизолон" детям назначают
Если уколы в вену невозможны, препарат применяют внутримышечно, а при улучшении сменяют таблетками. Если медикамент назначен на долгий период, прекращать принимать его нужно постепенно, снижая дневную дозировку. Чем дольше осуществлялась терапия, тем медленнее отменяют препарат.
"Преднизолон" в таблетках, как правило, дают один раз в шесть-восемь часов утра, поскольку именно в это время в организме человека образуются глюкокортикоиды. Если концентрация действующего вещества очень большая, ее можно поделить на несколько употреблений.
При этом в утренние часы дозировка "Преднизолона" детям обычно назначается максимальная из возможных, а оставшуюся часть используют в двенадцать часов. Применение таблеток рекомендовано во время приема пищи либо сразу после него. Препарат запивают водой.
Лекарственную форму, дозирование и продолжительность применения препарата определяет доктор с учетом многих факторов, среди которых диагноз, возраст ребенка, вес.
Согласно инструкции по применению, "Преднизолон" в ампулах детям может вводиться внутривенно как струйно, так и через капельницу. Именно внутривенные инъекции осуществляют при острых заболеваниях, когда необходимо оказать экстренную помощь.
Преднизолоновой мазью покрывают нарушенные участки кожного покрова от одного до трех раз в день. Медикамент не рекомендуется накрывать повязкой и применять дольше двух недель.
Согласно инструкции по применению, "Преднизолон" может назначаться маленьким пациентам в форме ингаляций. Такие мероприятия ликвидируют отек, устраняют спазмы и кашлевой синдром, поэтому используются при следующих заболеваниях:
- стенозе гортани (сужении просвета гортани, которое приводит к затруднению прохождения воздуха при дыхании);
- ларингите (воспалении слизистых оболочек гортани);
- обструктивном бронхите.
Для манипуляций применяется препарат в ампулах и ингалятор. Рассчитать дозу "Преднизолона" для детей, определить частоту ингаляций и продолжительность терапии должен медицинский специалист.
Передозировка
При употреблении слишком большой дозировки медикамента повышается давление крови, возникают отеки и усиливаются иные побочные реакции. В таком случае необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
С какими препаратами взаимодействует "Преднизолон"
Согласно отзывам, "Преднизолон" для детей необходимо использовать осторожно, стоит учитывать еще употребление любых других препаратов, так как такой гормон не рекомендуют совмещать со многими другими медикаментами, чтобы не вызывать побочные явления либо не усиливать их.
Помимо этого, "Преднизолон" нельзя совмещать с противовирусными вакцинами, поэтому между привикой и использованием глюкокортикоида должно пройти определенное время.
Условия хранения
"Преднизолон" отпускают из аптечных пунктов строго по рецепту. Стоимость препарата варьируется от 100 до 130 рублей. Держать таблетки необходимо при температуре двадцать пять градусов, а ампулы и мазь - в прохладном месте.
По отзывам, "Преднизолоном" называется лекарственный препарат, который относится к синтетическим глюкокортикоидам (иными словами, это гормональное средство). Он является аналогом "лишённого воды" гидрокортизона. В медицинской деятельности "Преднизолон" применяют наружно, внутрь в виде таблеток, глазных капель или для внутривенного (иногда внутримышечного) введения.
Характеристика активного вещества
Преднизолон представляет собой кристаллический порошок, без запаха и имеющий белый цвет (иногда с лёгким оттенком жёлтого). Почти не растворяется в воде. Но незначительно растворяется в спирте, диоксане, хлороформе и метаноле. Его молекулярная масса равна 360,444 г/моль.
Фармакологическое действие
По отзывам, "Преднизолон" оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, глюкокортиоидное и противошоковое действие.
Вещество взаимодействует в цитоплазме клетки с особыми рецепторами и образует специфический комплекс, который внедряется в ядро, связываясь при этом с ДНК и вызывая экспрессию мРНК. Изменяет на рибосомах образование белков, выражающих эффекты клеток. Ускоряет синтезирование липокортина, угнетающего фосфолипазу А2, тормозит биосинтез эндоперекиси и либерацию незаменимой для организма архидоновой кислоты, а также простагландинов, лейкотреинов (способствуют прогрессированию воспалений, аллергии и прочих процессов, имеющих патологический характер).
Стабилизирует мембранную оболочку лизосом, угнетает синтез гиалуронидазы (фермента, расщепляющего особым образом гиалуроновую кислоту), уменьшает продукцию лимфокинов, вырабатывающихся лимфоцитами. Влияет на процессы альтерации и экссудации при воспалении, задерживает распространение воспалительного процесса.
Тормозит миграцию в очагах воспаления моноцитов и ограничивает пролиферацию клеток соединительной ткани, что оказывает антипролиферативное действие. Угнетает процесс образования мукополисахаридов, тем самым не давая соединиться воде с белками плазмы в ревматическом очаге воспаления.
Угнетает интенсивность разрушения пептидных связей, предотвращая деструкцию тканей и хрящей при ревматоидном артрите.
В каких случаях назначают «Преднизолон» детям? Отзывы подтверждают, что противоаллергическое действие препарата обусловлено снижением количества базофилов, уменьшением синтеза и секреции медиаторов незамедлительной аллергической реакции. Способствует развитию лимфопении и инволюции лимфоидной ткани, тем самым обуславливая иммуносупрессию.
Снижает концентрацию Т-лимфоцитов в плазме крови и производство иммуноглобулинов. Увеличивает распад и уменьшает выработку компонентов комплекса сложных белков, тормозит Fc-рецепторы иммуноглобулинов, угнетает функции макрофагов и лейкоцитов. Повышает число рецепторов и нормализует их чувствительность к разнообразным физиологически активным веществам организма. Это подтверждает к мази «Преднизолон» инструкция по применению и отзывы.
Снижает синтез белка и его количество в плазме крови, но при этом ускоряет его энергетический обмен в мышечной ткани. Содействует выработке фибриногена, сурфактанта, эритропоэтина, липомодулина и ферментных белков в печени. Также способствует перераспределению жира, выработке триглицеридов и ВЖК. Преумножает всасывание из ЖКТ углеводов, активность фосфоенолпируваткиназы и глюкозо-6-фосфатазы, что усиливает глюконеогенез и мобилизует глюкозу в кровотоке.
Удерживает воду и натрий, а также ускоряет выведение калия. Снижает в кишечнике абсорбцию кальция, повышая при этом экскрецию почками и вымывание его из костей.
Фармакокинетика
«Преднизолон», по отзывам, оказывает противошоковый эффект, активизирует выработку некоторых клеток в костном мозге, повышает число эритроцитов и тромбоцитов в крови, а также уменьшает число моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.
При приёме внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. 70-90% вещества находится в плазме в связанном виде: с альбумином и транскортином. После приёма внутрь максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через час-полтора.
Метаболизируется в печени путём окисления. Период полувыведения вещества из плазмы составляет 120-240 минут, из тканей - в промежутке от 20 до 34 часов. Менее чем 1% дозы вещества проникает в молоко кормящей женщины. 20% вещества в неизменном виде выводится почками.
Показания к применению
По отзывам, «Преднизолон» вводится путём внутривенной или внутримышечной инфузии при:
- острой аллергической реакции;
- бронхиальной астме и астматическом статусе;
- для профилактики и лечения тиреотоксических реакций и тиреотоксического шока;
- инфаркте миокарда;
- острой надпочечниковой недостаточности;
- циррозе печени;
- остром гепатите;
- отравлении прижигающими жидкостями.
«Преднизолон» вводится внутрисуставными инъекциями при:
- ревматоидном артрите;
- спондилоартрите;
- посттравматическом артрите;
- остеоартрозе.
Таблетки
В форме таблеток «Преднизолон», по отзывам, прописывают при:
- системных заболеваниях соединительной ткани;
- хронических и острых воспалительных заболеваниях суставов: псориатическом и подагрическом артрите, остеоартрозе, полиартрите, ювенильном артрите, плечелопаточном периартрите, синдроме Стилла у взрослых, синовите и эпикондилите;
- ревматической лихорадке и остром ревмокардите;
- бронхиальной астме;
- острой и хронической аллергии;
- аллергических реакциях на пищу и лекарственные средства, ангионевротическом отёке, сывороточной болезни, крапивнице, аллергическом рините, лекарственной экзантеме, поллинозе;
- заболеваниях кожи;
- пузырчатке, псориазе, экземе, атопическом дерматите, диффузионном нейродермите, контактном дерматите, токсидермии, себорейном дерматите, эксфолиативном дерматите, злокачественной экссудативной эритеме (синдром Стивенса-Джонсона), отёке мозга после предварительного применения в виде в/в или в/м инъекций;
- надпочечниковой недостаточности;
- заболеваниях почек аутоиммунного генеза, нефротическом синдроме;
- заболеваниях органов кроветворения: агранулоцитозе, панмиелопатии, аутоиммунной гемолитической анемии, лимфогранулематозе, миеломной болезни, тромбоцитопенической пурпуре, вторичной тромбоцитопении у взрослых, эритробластопении;
- заболеваниях лёгких: остром альвеолите, фиброзе лёгких, саркоидозе II-III стадии;
- туберкулёзе лёгких, туберкулёзном менингите, аспирационной пневмонии;
- бериллиозе, синдроме Леффлера;
- раке лёгкого;
- рассеянном склерозе;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- гепатите;
- профилактике реакций отторжения трансплантата;
- гиперкальциемии на фоне онкологических заболеваний;
- тошноте и рвоте во время проведения цитостатической терапии;
- заболеваниях глаз аллергического характера;
- заболеваниях глаз воспалительного характера.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы. Цена будет представлена ниже.
Мазь
«Преднизолон» в форме мази применяется при:
- крапивнице, атопическом дерматите, диффузном нейродермите, простом хроническом лишае, экземе, себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, простом и аллергическом дерматите, токсидермии, эритродермии, псориазе, алопеции;
- эпиконделите, тендосиновите, бурсите, плечелопаточном периартрите, колоидных рубцах, ишиалгии.
Капли
«Преднизолон» в виде глазных капель назначают при неинфекционных воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза - ирите, увеите, эписклерите, склерите, конъюнктивите, паренхиматозном и дисковидном кератите без повреждения эпителия роговицы, аллергическом конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, воспалительных процессах после травм глаза и оперативного вмешательства, симпатической офтальмии.
Цена и отзывы о «Преднизолоне» интересуют многих. О них мы расскажем ниже.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к системному применению служат:
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы.
Противопоказаниями к внутрисуставным введениям являются:
- инфекционные и воспалительные процессы в суставе;
- общие инфекционные заболевания;
- «сухой» сустав;
- беременность;
- нестабильность сустава как исход артрита.
Противопоказаниями при применении на кожу служат:
- вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- туберкулёз кожи;
- опухоли кожи;
- обыкновенные угри;
- беременность.
Противопоказаниями к применению «Преднизолона», по отзывам, в виде глазных капель могут быть:
- грибковые и вирусные болезни глаз;
- гнойная язва роговицы;
- острый гнойный конъюнктивит;
- глаукома;
- трахома.
Побочные реакции
Выраженность и частота побочных реакций зависят от длительности и способа применения препарата. В основном могут развиться следующие побочные эффекты при применении «Преднизолона»:
- сбой менструального цикла;
- ожирение, появление угрей, гирсутизм;
- язвы желудка и изъязвление пищевода;
- комплекс Иценко-Кушинга, остеопороз;
- гипергликемия;
- геморрагический панкреатит;
- психические отклонения;
- повышение свертываемости крови, ослабление иммуноглобулинов.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция и отзывы.
Дозировка и способ применения
Дозировка устанавливается в зависимости от способа применения лекарственного средства.
В форме таблеток «Преднизолон» врачи рекомендуют принимать однократно в сутки или двойную дозу через день в период с 6 до 8 часов утра. Общую суточную дозу можно разделить на несколько приёмов, при этом утром следует принимать препарат большей дозировкой. «Преднизолон» в форме таблеток нужно пить во время приёма пищи или после него. Внезапное прекращение курса лечения может привести к негативным последствиям, поэтому так делать нельзя. Дозировку препарата следует увеличить в 1,5-3 раза в острых стрессовых состояниях. Если же случай тяжёлый, то дозировка увеличивается в 5-10 раз.
При остром течении заболевания взрослым назначают по 4-6 таблеток (20-30 мг) в сутки. Поддерживающей терапевтический эффект дозой является 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки. При некоторых заболеваниях могут назначить начальную дозу в 5-100 мг/день или в качестве поддерживающей гормональный эффект терапии - 5-15 мг/день.
Как правило, для детей возрастом больше трёх лет назначают дозу, составляющую 1-2 мг на 1 кг массы тела в день, разделённую на несколько приёмов. Поддерживающая терапевтический эффект доза для детей составляет около 0,5 мг на 1 кг массы тела. После достижения эффекта дозу необходимо снизить до 5 мг, а затем до 2,5 мг в день с перерывом в 3-5 дней.
В форме мази гормональный препарат «Преднизолон» применяется наружно при высыпаниях аллергического характера и зуде кожного покрова. Крем наносится несколько раз в день тонким слоем. Также мазь «Преднизолон» может применяться в гинекологии, но только в комбинации с противогрибковыми средствами и антибиотиками. Как правило, курс лечения мазью «Преднизолон» составляет от 6 до 14 дней. Для поддержания терапевтического эффекта мазь наносят один раз в день.
В форме раствора для инъекций средство вводят внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно в строгих стерильных условиях. Для внутрисуставного введения препарата рекомендуемой дозой является 10 мг - в малые суставы, и 25-50 мг - в большие. Такую инъекцию можно неоднократно повторять. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о повышении дозы.
Для внутривенного введения лекарственного средства рекомендуемой дозой является 25 мг - в пораженные части тела небольшого размера, и 50 - в более крупные части тела.
В форме глазных капель применяют по 1-2 капли три раза в день в конъюнктивальный мешок. Как правило, курс лечения этими глазными каплями составляет не более двух недель.
Особые указания
- при длительной терапии необходимо назначить препараты калия и диету для того, чтобы избежать развития гипокалиемии;
- после окончания продолжительной терапии за пациентом еще в течение года должны наблюдать врачи, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность коры;
- нельзя внезапно отменять применение препарата, потому что это может привести к анорексии, слабости, тошноте, обострению заболевания и мышечным болям;
- запрещено вводить какие-либо вакцины при терапии «Преднизолоном»;
- не рекомендуется управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами в период лечения «Преднизолоном».
Цена
Ампулы стоят около 30 рублей, мазь - 70 рублей, таблетки - около 100 рублей, капли - 100-200 руб. Все зависит от города и конкретной аптеки.
Преднизолон в ампулах инструкция по применению которого сообщает, что он является синтетическим гормональным препаратом, сообщает о возможности применения в случае серьезных приступов аллергии. Он обладает сильным противоаллергическим и противовоспалительным действием и поэтому широко применяется в медицине. Введение Преднизолона позволяет убрать воспалительные процессы и также нейтрализовать аллергические проявления.
На вид раствор для инъекций представляет собой практически полностью прозрачную жидкость, возможно проявление желтоватого/зеленоватого оттенка.
Преднизолон может вводиться в организм человека только внутривенно или же внутримышечно.
Противовоспалительный эффект достигается следующим образом: препарат высвобождает медиаторы воспаления, а также снижает проницаемость у капилляров. Также он стабилизирует мембраны у клеток и ее составляющих, что повышает их устойчивость к повреждению. Активное действие препарата распространяется по всем этапам при воспалении.
Уколы Преднизолона влияют на иммунную систему, подавляя ее при проявившихся аллергических реакциях, тем самым снижая негативный эффект от них. Также препарат снижает чувствительность клеток к аллергену, снижает генерацию медиаторов аллергии. Как итог - препарат оказывает на человека полноценное противоаллергическое воздействие.
Большая часть введенного раствора внутривенно связывается с белками крови, и при помощи печени и/или почек легко и быстро выводится наружу. По истечению двух-трех часов большая часть препарата уже будет выведена из организма вместе с мочой и/или желчью.
Показания для применения Преднизолона в ампулах
От чего употребляют данный препарат? Инъекции Преднизолона обычно применяют внутривенно именно в случаях экстренных положений, требующих незамедлительного воздействия. Такими ситуациями являются:
- острые и тяжелые варианты аллергических проявлений, анафилактический шок или же анафил. реакция;
- различные состояния шока, такие как: ожоговый и операционный, травмат. или кардиогенный шок;
- отек головного мозга;
- тяжелые острые варианты бронхиальной астмы;
- острая недостаточность надпочечников;
- системные случаи болезни соединяющих тканей;
- острый гепатит;
- тиреотоксический криз.
Противопоказания к применению препарата
При введении препарата в жизненно опасных ситуациях единственным противопоказанием будет считаться лишь индивидуальная повышенная чувствительность пациента к составляющим препарата.
Дозирование лекарства, как и длительность использования препарата назначает исключительно врачом и конечно же индивидуально. Доза, как и лечение пациента зависит от его состояния, степени тяжести лечимой болезни.
Препарат можно вводить в организм внутримышечно или же внутривенно, струйно. При введении препарата внутривенно сперва нужно ввести препарат струйно.
Дозировка Преднизолона в ампулах в инструкции по применению в различных ситуациях:
- Недостаточность надпочечников - лечение от трех до шестнадцати дней, ежедневная доза от ста до двухсот миллиграмм.
- Бронхиальная астма. Длительность лечения также от трех до шестнадцати дней, количество препарата определяется по тяжести заболевания, 75 – 675 миллиграмм. В очень тяжелых случаях астмы доза может быть увеличена вплоть до 1400 миллиграмм, которую нужно будет постепенно уменьшать на продолжительности курса лечения.
- Астматический статус - суточная доза от 500 до 1200 миллиграмм. Постепенно доза уменьшается до 300, и осуществляется переход на небольшие, поддерживающие дозы.
- Тиреотиксический криз. За один укол вводят не более 100 миллиграмм, суточная норма - от двухсот до трехсот. При острой необходимости количество введенного лекарства за сутки может быть вплоть до 1000 миллиграмм. Курс лечения определяется в пределах шести дней.
- Шок, не лечимый стандартными методами. Тогда, при самом старте терапии препарат вводят пациенту только струйно, а затем - капельница. Максимальная доза за сутки составляет от 300 до 1200 миллиграмм, разовое введение предусматривает не более 150 (в тяжелых ситуациях может быть увеличена до 400 мг).
В остальных случаях дозировку Преднизолона и длительность курса лечения может прописать только лечащий врач специалист.
Если курс лечения длительный, то его ни в коем случае нельзя резко прекращать! Суточную дозировку необходимо уменьшать постепенно, достигая минимума, и только после этого введения препарата можно прекратить.
Побочные эффекты Преднизолона в уколах
При использовании препарата были отмечены проявления таковых побочных эффектов:
- В эндокринной системе могу развиться сахарный диабет (стероидный), увеличение содержания сахара в крови, понижения функционала надпочечников, торможение полового созревания у детей.
- В желудке и/или кишечнике: язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки (стероидные), икота, тошнота и/или рвота, кровотечения в желудке и/или кишечнике, эрозивный эзофагит, осложнения пищеварения.
- Сердечно-сосудистая система. Возможны аритмия, развитие или же усиление сердечной недостаточности, гипокалиемия, также возможны тромбозы и гиперкоагуляция.
- ЦНС. Возможна определенная дезориентация, чувство эйфории или наоборот - депрессия, непродолжительные галлюцинации, паранойя. Из физических негативных ощущений возможны головная боль, судороги, головокружение и бессонница.
В случае передозировки побочные эффекты могут усиливаться, и в данном случае нужно срочно уменьшить дозу вводимого препарата.
Уколы Преднизолона в целях безопасности следует делать человеку отдельно от других лекарств, так как при несовместимости лекарств возможны проявления побочных эффектов.
Особые указания, меры предосторожности при применении Преднизолона
В период лечения (а особенно при более-менее продолжительном лечении) препаратом весьма желательно проходить наблюдения у окулиста. Также нужно контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, не помешает и проверка текущего водно-электролитного баланса.
Для того чтобы уменьшить возможность проявления побочных эффектов следует увеличить текущий уровень Калия в органах пациента. Дополнительно можно назначать человеку антациды. Употребляемая пища на время применения препарата должна быть нежирной, с минимальным содержанием поваренной соли и уменьшенным количеством углеводов. Еда, соответственно, должна стать богата на белки и конечно же витамины.
Пациентам с такой болезнью как цирроз печени и/или гипотиреоз препарат следует применять с осторожностью - действие Преднизолона в таких случаях усиливается.
При наличии каких-либо психических расстройств, препарат способен дополнительно усилить их, поэтому в таких случаях врачи уменьшают дозу вводимого препарата либо производят лечение под высочайшим контролем.
Также необходимо проявлять осторожность в случае с инфарктом миокарда - препарат может спровоцировать распространение некроза, и в свою очередь разрыв мышцы сердца.
При возникающих стрессовых ситуациях вроде таких как хирургическое вмешательство или инфекционные заболевания (в период поддерживающего лечения) организму повышается потребность ГКС, поэтому в подобных случаях нужно дополнительно скорректировать дозировку Преднизолона.
При приеме препарата строго не рекомендуется делать резкую остановку (особенно при длительном предварительном введении больших доз), так как это может начать развитие синдрома отмены (что сопровождается слабостью, мышечными болями, тошнотой и анорексией). Менее вероятно, но возможно даже усиление заболевания, для лечения которого и предназначался Преднизолон.
Так как Преднизолон подавляет иммунную систему, действуя таким образом против аллергии, не нужно проводить вакцинацию во время лечения, так как иммунитет не сможет гарантированно правильно и полно взаимодействовать с вводимой вакциной. В связи с этим, при наличии у пациента туберкулеза, интеркуррентных инфекций нужно дополнительно применять антибиотики бактерицидного типа.
Когда длительное лечение препаратом как Преднизолон применяется к ребенку, то в подобном случае нужно тщательно следить за процессом его развития и конечно же роста. Если ребенок контактировал с пациентами с корью или ветрянкой во время лечения, то рекомендуется назначить дополнительные иммуноглобулины, во избежание заражения.
Если пациент болен сахарным диабетом, то при лечении нужно дополнительно контролировать количество глюкозы в организме. И при сильных отклонения от необходимой норму следует срочно проводить дополнительную терапию.
У больных со скрытыми (не проявляющими себя) инфекционными болезнями почек и/или мочевыводящих каналов прием Преднизолона способен спровоцировать лейкоцитурию, о чем следует позаботиться при назначении препарата и проводить дополнительные диагностирования.
Преднизолон уколы – препарат с усиленной биологической активностью, который применяют в неотложных ситуациях. Инъекции медикамента способны оказывать антиаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект.
От формы используемого лекарства зависят скорость его воздействия и вероятность побочных реакций. Преднизолон в таблетках прописывают при длительной терапии, а в ампулах препарат используется, когда промедление опасно. При введении внутримышечно лекарство начинает действовать спустя четверть часа, при внутривенных инъекциях - через 3 минуты.
Преднизолон уколы, согласно инструкции по применению, назначают при следующих клинических обстоятельствах:
- Острые аллергические проявления;
- Осложнение диффузного токсического зоба, несущее угрозу жизни пациента;
- Некупирующийся приступ бронхиальной астмы;
- Шоковое состояние, не поддающееся назначенному лечению;
- Почечная, печеночная недостаточность в обострившейся форме;
- Ревматические недуги;
- Гепатит;
- Патология коры надпочечников;
- Профилактика рубцовых образований при поражении прижигающими веществами.
Помимо экстренной помощи, инъекции препарата включают в состав комплексного лечения злокачественных новообразований, хронических легочных, аутоиммунных и кожных болезней, сердечных патологий. Уколы Преднизолона используют в гематологии и офтальмологической практике.
Дозировку и длительность терапии должен определять врач. Он учитывает степень тяжести заболевания, состояние здоровья пациента, сопутствующие недуги и возможные противопоказания.
Средняя доза – 10-30 мг препарата внутримышечно. Через капельницу вводят от 30 до 200 мг в экстренных ситуациях.
Детям количество лекарства назначается из расчета 1-3 мг на 1 кг массы тела.
Препарат вводится внутривенно через капельницу либо внутримышечно. После купирования неотложного состояния, Преднизолон принимают в таблетированной форме.
Противопоказания
Преднизолон, согласно инструкции по применению уколов внутримышечно, очень эффективен, но имеет целый перечень противопоказаний и нежелательных побочных проявлений. Инъекции не назначают при непереносимости либо гиперчувствительности к ингредиентам медикамента. С особой осторожностью его используют:
- При иммунодефицитных состояниях;
- В период терапии и восстановления после вирусных инфекционных болезней;
- У больных с недугами пищеварительного тракта;
- После введения вакцины;
- Пациентам с патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- При почечной недостаточности.
Уколы Преднизолона беременным женщинам и маленьким детям назначают исключительно по жизненным показателям под непосредственным врачебным контролем. На период лечения данным медикаментом грудное вскармливание необходимо прервать. Детям младше 3 месяцев и пожилым людям старше 70 лет препарат не назначают.
Во время терапии Преднизолоном отмечались следующие побочные эффекты:
- Мышечная атрофия;
- Увеличение веса;
- Снижение способности организма перерабатывать глюкозу;
- Нарушение деятельности надпочечников;
- Инсулинозависимый сахарный диабет;
- Рост внутричерепного и артериального давления;
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Нарушение синусового ритма;
- Торможение полового развития у подростков,
- Патологии роговицы;
- Усиленная потливость;
- Судороги;
- Мигрени;
- Нарушения сна;
- Депрессия, спутанность сознания.
В месте укола возможны высыпания, зуд и иные локальные аллергические проявления.
Спасибо
Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками. Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза.
Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами. Данные эффекты очень мощные и выраженные, поэтому Преднизолон используется только при тяжелых заболеваниях и состояниях, протекающих с сильным воспалением, мышечным спазмом (например, бронхов и др.) и обильной экссудацией, которые потенциально опасны для жизни.
Данный препарат используется только в составе комплексной терапии с целью купирования сильного воспаления, отека, зуда , экссудации и пролиферации при васкулитах , ревматизме, артритах, миокардите , перикардите , дерматомиозите, склеродермии , периартериите, бронхиальной астме, отеке Квинке, болезни Бехтерева, лекарственной аллергии, шоке, экземе , дерматите, гепатите, гломерулонефрите , рассеянном склерозе, пузырчатке, псориазе, системной красной волчанке, лейкемии , лимфогранулематозе , опухолях, воспалительных патологиях глаза и недостаточности коры надпочечников.
Разновидности, названия, формы выпуска и состав Преднизолона
Все лекарственные препараты, имеющие в названии слово "Преднизолон", в качестве активного действующего компонента содержат глюкокортикоид
преднизолон.В настоящее время врачи, фармацевты и пациенты под названием "Преднизолон" подразумевают всю совокупность лекарственных препаратов, содержащих в качестве активного вещества именно преднизолон. Данные препараты продаются под разными коммерческими названиями, многие из которых были зарегистрированы в странах СНГ в течение последних 20 лет, поскольку до этого существовала практика выпуска лекарств, содержащих одно и то же активное вещество, различными фармацевтическими заводами в городах и республиках СССР под одним и тем же названием. То есть, например, препарат, содержащий преднизолон, выпускался на фармацевтическом заводе Нижнего Новгорода, Самары, Томска и других городов, но всегда продавался в аптеках под одним и тем же названием "Преднизолон".
Сегодня многие фармацевтические заводы, желая защитить производимый ими лекарственный препарат, регистрируют его под другим названием, например, Преднизол, Медопред и т.д. Это делается для того, чтобы люди, врачи и фармацевты могли быстро ориентироваться, какой именно "преднизолон" производится тем или иным заводом. Это удобно, поскольку одни препараты по каким-либо субъективным причинам могут нравиться людям больше других. Зная коммерческое название такого "хорошего" преднизолона, можно сразу приобретать его, а не искать в аптеках "Преднизолон" производства определенного завода.
Сегодня лекарства, содержащие преднизолон, выпускаются и продаются под следующими коммерческими названиями:
- Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
- Медопред;
- Преднизол;
- Преднизолон;
- Преднизолон буфус;
- Преднизолон-Никомед;
- Преднизолон-Ферейн;
- Преднизолона гемисукцинат;
- Преднизолона метасульфобензоат натрия;
- Преднизолона натрия фосфат;
- Преднизолоновая мазь;
- Солю-Декортин Н25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.
Препараты Преднизолона выпускаются в пяти лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь;
- Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
- Порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Мазь для наружного применения;
- Капли или суспензия для глаз.
Преднизолон – рецепт
Рецепт на таблетки Преднизолона выглядит следующим образом:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (или 0,005)
D. t. d. N 50 in tabletae
S.По 1 таблетке по 3 раза в день.
Рецепт на мазь Преднизолон выглядит следующим образом:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Наносить на пораженные участки по 1 – 2 раза в день.
Рецепт на глазные капли Преднизолон выглядит следующим образом:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Вносить в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли по 2 – 3 раза в день.
Рецепт на раствор для инъекций Преднизолона выглядит следующим образом:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 мг/мл)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Вводить внутривенно по 1 – 2 раза в день.
Во всех рецептах после букв "Rp." указывается название лекарственной формы препарата (Sol – раствор, Ung–мазь, Tab–таблетки) и пишется название препарата на латыни (Prednisoloni). После названия лекарства указывается концентрация активного вещества, то есть, дозировка. На следующей строке после букв "D. t." указывается, какое количество препарата необходимо выдать человеку (например, № 50 intablet означает, что человеку нужно отпустить 50 таблеток и т.д.). После буквы "S" указывается, как применять препарат. Данная строка рецепта предназначена для самого человека, который будет использовать Преднизолон.
Эффекты Преднизолона (терапевтическое действие)
Преднизолон при системном (таблетки и инъекции), местном (глазные капли) и наружном применении (мазь) оказывает следующие терапевтические эффекты:- Противовоспалительное действие, которое заключается в быстром и эффективном купировании воспалительного процесса любой локализации и интенсивности;
- Противоаллергическое действие, которое заключается в быстром прекращении развития аллергической реакции и ее проявлений, таких, как спазм, отек, высыпания на коже и т.д.;
- Противошоковое действие, которое заключается в купировании шока с целью профилактики смертельного исхода;
- Антиэкссудативное действие, которое заключается в подавлении активного процесса экссудации (выпота воспалительной жидкости из тканей);
- Антипролиферативное действие, которое заключается в подавлении активного размножения клеток в области повреждения, что профилактирует образование рубцовых утолщений стенок органов;
- Противозудное действие, заключающееся в устранении ощущения зуда, спровоцированного аллергическими или воспалительными реакциями;
- Иммунносупрессивное действие, которое заключается в подавлении работы иммунной системы и создании искусственного иммунодефицита.
Поскольку у Преднизолона очень мощное действие, то его применяют только в тяжелых случаях, когда другие лекарственные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства , антигистаминные препараты и т.д.) не оказывают необходимого эффекта. Если есть возможность поддерживать нормальное состояние и профилактировать утяжеление заболевания не Преднизолоном, а другими, более "слабыми" препаратами, то следует поступать именно таким образом. К применению Преднизолона следует прибегать только в тех случаях, когда другие средства неэффективны или возникло состояние, угрожающее жизни (например, отек Квинке , анафилактический шок , бронхоспазм и др.), которое нужно очень быстро снять.
Кроме перечисленных терапевтических эффектов, Преднизолон способен оказывать следующее фармакологическое действие:
- Увеличивает распад белка, уменьшая его концентрацию в плазме крови и тканях;
- Увеличивает синтез белка в печени;
- Подавляет активный рост у детей за счет усиления распада белков;
- Приводит к перераспределению жира, увеличивая его отложение на лице и верхней части туловища;
- Увеличивает уровень глюкозы в крови ;
- Задерживает в организме воду и натрий, что способствует образованию отеков;
- Выводит из организма калий и снижает его всасывание в кишечнике ;
- Увеличивает возбудимость головного мозга ;
- Уменьшает порог судорожной готовности, вследствие чего судороги могут развиваться у человека чаще при воздействии раздражителей относительно малой силы;
- Угнетает синтез собственных глюкокортикостероидов надпочечниками;
- Угнетает синтез тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона (ТТГ и ФСГ).
Показания к применению
Мазь, глазные капли, таблетки и раствор Преднизолон используются при широком спектре опасных и тяжелых заболеваний, протекающих с сильным воспалением, аллергическим компонентом и с выраженным пропотеванием инфильтрата в ткани, а также утолщением стенки пораженного органа. Каждая лекарственная форма предназначена для купирования одних и тех же патологических реакций, имеющих различную локализацию. Так, мазь применяется при кожных заболеваниях, капли – при патологии глаз, а раствор и таблетки – при поражении внутренних органов.Преднизолон в любой форме предназначен только для купирования симптомов , поэтому его следует применять в составе комплексной терапии, направленной на излечение заболевания или достижение стойкой ремиссии. Рассмотрим показания к применению каждой лекарственной формы.
Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора Преднизолон
Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора Преднизолона следующие:- Острые аллергические реакции с сильным отеком, спазмом и инфильтрацией (например, отек Квинке, бронхоспазм, отек и воспаление после укуса насекомых или змей, крупная, зудящая и болезненная сыпь на коже и т.д.);
- Астматический статус;
- Бронхиальная астма (тяжела форма);
- Профилактика и лечение тиреотоксикоза и тиреотоксического криза;
- Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, анафилактический, гемотрансфузионный);
- Анафилактоидные реакции;
- Отек мозга, вызванный любой причиной;
- Острая надпочечниковая недостаточность;
- Острый гепатит;
- Острая печеночная недостаточность или печеночная кома ;
- Отравление прижигающими жидкостями (например, уксусной эссенцией, щелочами и др.).
Показания для внутрисуставного введения раствора Преднизолон
Показания для внутрисуставного введения раствора Преднизолона следующие:- Полиартрит;
- Посттравматический артрит;
- Остеоартрит крупных суставов (бедренный, плечевой, коленный, локтевой и т.д.);
- Артроз.
Показания к применению таблеток Преднизолон и внутримышечного введения раствора
Показания к применению таблеток Преднизолона и внутримышечного введения раствора следующие:- Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и т.д.);
- Острые и хронические воспалительные патологии суставов (артриты, в том числе псориатический и подагрический, полиартрит, ювенильный артрит, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева, бурсит , синовит, эпикондилит, тендосиновит, синдром Стилла у взрослых);
- Ревматическая лихорадка;
- Острый ревмокардит;
- Тяжелые степени бронхиальной астмы;
- Астматический статус;
- Острые и хронические аллергические заболевания (аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь, крапивница , ринит , ангионевротический отек, экзантема, поллиноз);
- Воспалительные заболевания кожи (пузырчатка , псориаз , экзема, атопический, контактный, эксфолиативный и герпетиформный дерматиты, почесуха, нейродермит, токсидермия, себорейный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона);
- Отек мозга;
- Аллергическое изъязвление роговицы глаза;
- Аллергический конъюнктивит ;
- Воспалительные заболевания глаз (симпатическая офтальмия, вялотекущие увеиты , неврит зрительного нерва);
- Надпочечниковая недостаточность, в том числе после удаления органа;
- Врожденная гиперплазия надпочечников;
- Аутоиммунные заболевания почек (острый гломерулонефрит, нефротический синдром и др.);
- Подострый тиреоидит ;
- Заболевания системы крови (аутоиммунная гемолитическая анемия , панмиелопатия, агранулоцитоз , лейкозы , лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура , тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия);
- Заболевания легких (острый альвеолит, фиброз , саркоидоз II–III степени);
- Туберкулезный менингит ;
- Туберкулез легких;
- Аспирационная пневмония (спровоцированная попаданием в легкие инородных тел, мокроты , воды, продуктов распада тканей и т.д.);
- Бериллиоз;
- Синдром Леффлера;
- Рак легкого;
- Малая хорея;
- Гепатит;
- Патология пищеварительного тракта (язвенный колит , болезнь Крона , энтерит);
- Профилактика отторжения органов и тканей после пересадки;
- Повышенный уровень кальция в крови при онкологических заболеваниях;
- Тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков;
- Миеломная болезнь;
- Болезнь Аддисона-Бирмера;
- Андрогенитальный синдром.
Показания к применению мази Преднизолон
Мазь Преднизолон показана к применению при следующих заболеваниях:- Крапивница;
- Атопический, себорейный, простой и аллергический дерматиты;
- Простой хронический лишай ;
- Экзема;
- Дискоидная красная волчанка;
- Токсидермия;
- Эритродермия;
- Псориаз;
- Эпикондилит;
- Тендовагинит;
- Бурсит;
- Плечелопаточный периартрит;
- Келоидные рубцы;
- Контрактура Дюпюитрена.
Показания к применению капель для глаз Преднизолон
Капли для глаз Преднизолон показаны к применению при следующих заболеваниях:- Неинфекционные воспалительные заболевания различных частей глаза (ирит, иридоциклит , увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, кератит , блефароконъюнктивит, блефарит);
- Аллергический конъюнктивит;
- Воспалительный процесс в глазу, вызванный травмами и оперативными вмешательствами;
- Симпатическая офтальмия.
Инструкция по применению
Относительно применения любой формы Преднизолона следует пользоваться следующим простым и непреложным правилом – использовать препарат в наименьшей эффективной дозе и в течение минимально возможного срока, которого достаточно для купирования острого состояния. Помните, что Преднизолон является препаратом "острых состояний", и он не предназначен для длительного курсового применения из-за многочисленных, весьма опасных и тяжелых побочных эффектов. Поэтому после купирования острого состояния Преднизолоном следует перейти на прием других препаратов, предназначенных для курсового применения.Рассмотрим правила использования различных лекарственных форм Преднизолона по-отдельности.
Таблетки Преднизолон – инструкция по применению
Таблетки запивают небольшим количеством воды , проглатывая целиком, не разжевывая и не раскусывая. Таблетки Преднизолона следует принимать утром с 6-00 до 8-00 утра, строго после еды. Если в это время принять препарат невозможно, то следует это делать до 12-00, поскольку именно в утренние часы Преднизолон обладает максимально выраженными терапевтическими эффектами. Если можно принять всю суточную дозу препарата за один раз утром, то следует поступать таким образом. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то большую часть суточной дозы (не менее 2/3) следует принимать утром, а оставшееся количество – около 12-00.В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.
Детям дозировку рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 мг на 1 кг веса для начала лечения, и 0,25 – 0,5 мг/кг для поддерживающей дозы.
Преднизолон ампулы – инструкция по применению
Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Дозировка и способ введения инъекций Преднизолона определяются врачом индивидуально в каждом случае с учетом вида патологии, локализации пораженного органа и наличия возможного периода времени для купирования тяжелых симптомов. В процессе лечения дозировка и способ введения раствора могут меняться в зависимости от реакции человека на терапию.Оптимальным способом введения раствора Преднизолона являются внутривенные инъекции. Это означает, что при различных заболеваниях и состояниях методом выбора введения раствора является именно внутривенный. Внутримышечное введение Преднизолона следует осуществлять только при невозможности выполнить внутривенную инъекцию. Внутрисуставное введение Преднизолона показано исключительно при заболеваниях и состояниях, при которых поражаются ткани внутри сустава.
Когда отек, воспаление и экссудация в сустав уменьшатся, инъекции Преднизолона можно заменить таблетками, которые следует принимать вплоть до развития стойкой ремиссии.
Поскольку в норме в организме человека надпочечники выбрасывают в кровь глюкокортикоидные гормоны в период между 6-00 и 8-00 утра, то и инъекции следует производить в это же время. То есть, оптимальным временем для инъекционного введения раствора является промежуток между 6-00 и 8-00 утра. Рекомендуется вводить всю дозировку гормона за один раз в утренние часы. Если по каким-либо причинам ввести всю суточную дозу Преднизолона за один раз невозможно, то следует утром ввести ее большую часть (не менее 2/3), а в обед (12-00) – оставшееся количество.
При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени , а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.
Для детей суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса тела:
- Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса ;
- Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг.
Дозировка Преднизолона для внутрисуставного введения определяется величиной сустава:
- В крупные суставы – 25 – 50 мг;
- В суставы среднего размера – 10 – 25 мг;
- Мелкие суставы – 5 – 10 мг.
Как правильно производить инъекции Преднизолона
Внутривенная инъекция Преднизолона производится двумя способами – струйно и капельно ("капельница"). Причем в первые часы после развития острого состояния Преднизолон вводят струйно, то есть, прокалывают вену, заводят в нее иглу и выпускают раствор из шприца. Такое струйное введение раствора продолжают до тех пор, пока необходимо получение очень быстрого эффекта. После частичной нормализации состояния человека переходят на капельное введение Преднизолона ("капельницы"). Для этого необходимое количество раствора Преднизолона смешивают с физиологическим раствором в объеме 250 – 500 мл и вводят со скоростью 15 – 25 капель в минуту.Внутримышечная инъекция производится по общим правилам. То есть, раствор вводится в наружно-боковую верхнюю часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот, если человек стройный. Перед введением область инъекции протирается антисептиком , после чего раствор набирается в шприц, и игла вводится глубоко в ткани перпендикулярно к коже. Надавливанием на поршень раствор выпускается в мышцу, игла достается, и кожа снова протирается антисептиком.
Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях
Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях в форме раствора для инъекций следующие:- Острая недостаточность надпочечников – разовая дозировка 100 – 200 мг, суточная – 300 – 400 мг;
- Тяжелые аллергические реакции – 100 – 200 мг в сутки в течение 3 – 16 дней;
- Бронхиальная астма – по 25 – 35 мг в сутки в течение 3 – 16 дней (при тяжелом течении заболевания и отсутствии улучшений в течение 2 суток дозировку можно увеличить до 50 – 70 мг в день);
- Астматический статус – по 500 – 1200 мг в сутки;
- Тиреотоксический криз – по 200 – 300 мг в сутки (при необходимости дозировку увеличивают до 1000 мг) в течение 2 – 6 дней;
- Шок – по 50 – 150 мг через каждые 4 часа в течение 1 – 2 суток;
- Острая почечная или печеночная недостаточность –по 25 – 75 мг в сутки;
- Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – по 75 – 125 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
- Острый гепатит – по 75 – 100 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
- Отравления прижигающими жидкостями, ожоги органов ЖКТ и дыхательной системы – по 75 – 400 мг в сутки в течение 3 – 18 дней.
Начало приема
Начинать прием Преднизолона в любой форме (таблетки и раствор) при различных заболеваниях, за исключением опасных для жизни состояний, следует с минимально возможных дозировок, которые при отсутствии эффекта увеличивают на 25 – 50% ежедневно. При опасности для жизни Преднизолон вводят сразу в необходимой дозе.Отмена препарата
Если препарат принимался более 5 дней, то отменять его следует постепенно, чтобы не спровоцировать синдрома отмены. Обычно дозировку уменьшают на 3 – 5 мг через каждые 2 – 3 дня, доводя ее до 1 – 5 мг в сутки. После этого препарат принимают еще в течение 2 – 3 дней и отменяют полностью.Мазь Преднизолон – инструкция по применению
На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.Правила использования глазных капель Преднизолон
Раствор вносят по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок, который образуется при оттягивании нижнего века в направлении вниз. Капли используют по 3 раза в сутки, а при острых состояниях – через каждые 2 – 4 часа. Если была произведена операция на глазах, то капли Преднизолона можно использовать только на 3 – 5 сутки после вмешательства. Терапию прекращают, как только появится улучшение состояния.Применение при беременности
Преднизолон при беременности можно применять только в том случае, если имеется угроза жизни матери, поскольку Преднизолон обладает тератогенным эффектом. В экспериментах на крысах и мышах было показано развитие волчьей пасти у детенышей, родившихся у матери, получавшей в течение беременности Преднизолон.При грудном вскармливании Преднизолон также применять не следует, поскольку гормон проникает в молоко и может воздействовать на организм ребенка. Поэтому при необходимости применения Преднизолона у кормящих матерей следует перевести ребенка на искусственные смеси.
Особые указания
Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.Если в прошлом человек страдал психозом , то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.
В течение всего курса терапии Преднизолоном следует по одному разу в неделю проходить осмотр офтальмолога и сдавать кровь на определение концентрации калия, натрия, кальция, хлора и глюкозы в плазме, а также общий анализ крови . Ежедневно следует контролировать уровень давления, а у детей дополнительно отслеживать динамику роста и развития.
При использовании капель следует контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. А мазь Преднизолон рекомендуется использовать одновременно с противогрибковыми и антибактериальными средствами с целью профилактики инфекционных заболеваний кожного покрова.
Отменять Преднизолон, который принимался более 5 дней, следует всегда постепенно.
На фоне терапии Преднизолоном у человека снижается устойчивость к инфекциям , поэтому при появлении признаков заболевания следует обращаться к врачу и принимать необходимые антибиотики , противовирусные и противогрибковые препараты.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов Преднизолона можно принимать анаболические стероиды , антациды и препараты калия.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие с другими лекарствами отмечено только для таблеток и раствора. Мазь и глазные капли не взаимодействуют с другими препаратами настолько выраженно, чтобы это имело клиническое значение. Итак, Преднизолон в сочетании с другими лекарствами оказывает следующие эффекты:- Сердечные гликозиды, мочегонные средства (некалийсберегающие) – увеличивается выведения калия;
- Противодиабетические препараты – уменьшение эффекта снижения уровня глюкозы;
- Кумарин – уменьшение противосвертывающего эффекта;
- Рифампицин – уменьшение активности Преднизолона;
- Ацетилсалициловая кислота – увеличивается риск кровотечений из органов ЖКТ.
Передозировка
Передозировка Преднизолоном возможна и проявляется повышением давления , отеками и усилением побочных эффектов. Для лечения острой передозировки производят промывание желудка и принимают сорбенты . Для лечения хронической передозировки уменьшают дозу Преднизолона.Преднизолон детям
У детей Преднизолон применяется только при острой необходимости, когда имеется угроза жизни или тяжелое заболевание, не поддающееся лечению иными лекарствами. При применении таблеток и раствора Преднизолона у детей младше 14 лет следует использовать прерывистую схему, которая заключается в приеме препарата 3 дня, после чего делается перерыв на 4 дня и т.д. Такая прерывистая схема позволяет уменьшить риск прекращения роста и развития ребенка . При использовании мази нельзя дополнительно проводить мероприятия, усиливающие всасывание препарата в кровь (например, прогревание, тугие повязки и т.д.). В остальном правила применения и меры предосторожности для детей такие же, как и для взрослых.Дозировка мази и глазных капель Преднизолон для детей такие же, как для взрослых. А дозировка таблеток и раствора рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела и возраста. Начальная дозировка таблеток, которую ребенок принимает в течение 1 – 2 суток для купирования острого состояния, вычисляется по соотношению 1 – 2 мг на 1 кг массы тела. Данную дозировку разделяют на 4 – 6 приемов в сутки. После того, как острое состояние нормализуется, ребенка переводят на поддерживающую дозировку Преднизолона, которая высчитывается по соотношению 0,3 – 0,6 мг на 1 кг веса в сутки.
Суточная дозировка раствора рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса тела:
- Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
- Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг;
- Старше 14 лет – взрослые дозировки.
После Преднизолона (отеки, лишний вес)
После окончания курса применения Преднизолона люди очень часто отмечают появление отеков на лице, лишний вес в области живота, рук, шеи и лица, а также атрофию мышц бедер и ягодиц. К сожалению, Преднизолон действительно может провоцировать набор веса и атрофию мышц, которые после окончания его применения самостоятельно не пройдут и придется приложить усилия, чтобы восстановить нормальную форму. Вес можно будет снизить, а мышцы натренировать, регулярно занимаясь в зале и правильно питаясь. Других способов вернуть форму не существует.При достаточном упорстве в посещении спортивного зала и регулярных тренировках многие люди отмечают, что даже в течение курса применения Преднизолона они не набирают вес. Единственным моментом, который не удается взять под контроль, является отложение жира на лице с формированием лунообразной формы. Однако прекратить отложение жира на лице действительно практически невозможно, поэтому с этим придется смириться. Через некоторое время после прекращения использования Преднизолона жир с лица уйдет самостоятельно.
Что касается отеков , то они возможны только на фоне терапии Преднизолоном. После завершения курса лечения отеки человека беспокоить не должны, если отсутствует какое-либо заболевание, способное их провоцировать. Однако отложение жира на лице в течение курса применения Преднизолона приводит к увеличению количества подкожной клетчатки в области щек, орбит и других частей, которая во время сна наполняется кровью, вследствие чего несколько увеличивается ее масса и объем. И именно этот увеличенный объем мягких тканей лица люди принимают за отек.
В течение дня кровь оттекает из жировой ткани лица под действием силы тяжести, и этот "отек" к обеду или к ужину сходит. Многих людей беспокоит подобный "отек", поскольку они думают, что это является симптомом какого-либо неблагополучия в организме. Однако это не соответствует действительности, и такое поведение подкожной жировой клетчатки на лице является платой за жизненно-необходимое лечение. При регулярных тренировках и правильном питании в течение нескольких месяцев произойдет общее снижение веса , и объем жировой клетчатки уменьшится на всех участках тела, в том числе на лице. И только после этого "отеки" станут проходить.
