Атропин - инструкция, применение, действие, доза, аналоги, показания. Атропин, глазные капли: инструкция по применению,отзывы и аналоги, цены в аптеках
Атропин - это препарат, принадлежащий к блокаторам м-холинорецепторов. Это средство применяют в виде капель для местного применения в офтальмологической практике, а также его используют для парентерального введения.
Фармакологическое действие Атропина
Блокатор м-холинорецепторов Атропин относится к третичным аминам. Он способствует снижению секреции потовых, бронхиальных, слюнных, а также и желудочных желез. Препарат уменьшает тонус гладких мышц некоторых внутренних органов, например, уретры, бронхов, мочевого пузыря, понижает моторную функцию ЖКТ.
На секрецию желчи, а также и поджелудочной железы Атропин практически не влияет. Это средство вызывает расширение зрачков так называемый мидриаз, кроме этого приводит к параличу аккомодации, снижает секреторную функцию слезных желез.
В средних терапевтических дозировках этот препарат стимулирующе влияет на нервную систему, а также оказывает седативный эффект на организм. Кроме этого устраняет тремор при наличии болезни Паркинсона за счет центрального антихолинергического воздействия.
В токсических дозировках этот препарат может привести к состоянию возбуждения, к ажитации, могут возникнуть галлюцинации, в более тяжелых случаях не исключено и коматозное состояние.
Атропин способен понижать тонус блуждающего нерва, в результате увеличивается ЧСС. При использовании в офтальмологии расширение зрачка наступает примерно через сорок минут, проходит мидриаз только спустя неделю или десять дней, при этом холиномиметическими средствами этот симптом не устраняется.
Какие у Атропин показания к применению?
Местное применение Атропина в офтальмологии возможно в следующих случаях:
Применяют препарат для диагностического исследования глазного дна;
Для достижения паралича аккомодации, чтобы определить рефракцию глаза;
Показано применение Атропина с целью лечения ирита, кератита, иридоциклита, хориоидита, при эмболии центральной артерии сетчатки, а также при травмах глаза.
Системное применение препарата Атропин показано в следующих случаях:
Спазм гладкомышечных органов пищеварительного тракта, бронхов, а также желчных протоков;
Показано его использование при язвенной болезни;
При остром панкреатите;
При наличии чрезмерного слюноотделения так называемой гиперсаливации, которая может возникнуть при паркинсонизме, при проведении стоматологических процедур, а также при отравлении солями некоторых тяжелых металлов;
При синдроме раздраженной толстой кишки;
Применяют препарат при наличии кишечной и почечной колики;
При бронхите с явлениями гиперсекреции;
При бронхоспазме и ларингоспазме;
Атропин применяют в качестве средства премедикации перед проведением хирургических операций;
При наличии брадикардии.
Атропин используют при проведении рентгенологического исследование ЖКТ, когда необходимо снизить тонус органов пищеварения, в частности кишечника и желудка.
Какие у Атропин противопоказания к применению?
Противопоказание к применению Атропина только одно, и это повышенная чувствительность к нему.
Какое у Атропин применение и доза?
Внутрь Атропин применяют по 300 мкг через каждые четыре или шесть часов. В целом дозировка препарата будет зависеть от заболевания пациента.
Для устранения брадикардии обычно назначают до 1 мг, можно повторить введение препарата через пять минут при необходимости. С целью премедикации применяют 400-600 мкг за час до планируемой анестезии.
При использовании этого средства в офтальмологии, Атропин (глазные капли) рекомендуется закапывать по две капли 1% раствора в больной глаз с интервалом в шесть часов, в зависимости от показаний.
Какие у Атропин побочные действия?
При системном применении Атропина инструкция по применению предупреждает о возможной сухости во рту, причем этот симптом проявляется наиболее часто. Кроме этого пациент может ощущать тахикардию, затруднение мочеиспускания, присоединяется нарушение моторики кишечника в виде запора, мидриаз, фотофобия, головокружение, паралич аккомодации, а также может развиваться нарушение тактильного восприятия.
При местном применении Атропина в офтальмологической практике пациент может ощутить тахикардию, присоединится покраснение кожи век, появится гиперемия и отечность конъюнктивы, развивается фотофобия, а также не исключена и сухость во рту. Симптомы эти проходят по прошествии нескольких дней после отмены препарата.
Особые указания
C осторожностью Атропин применяют у пациентов с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, при митральном стенозе, при тахикардии, при артериальной гипертензии. Кроме этого при наличии тиреотоксикоза, при повышенной температуре, при рефлюкс-эзофагите, при ахалазии пищевода, при атонии кишечника и при его паралитической непроходимости.
Помимо этого с осторожностью необходимо использовать препарат при глаукоме, при неспецифическом язвенном колите, при чрезмерной сухости во рту, при печеночной недостаточности, при миастении, при аденоме простаты, при гестозе, и при некоторых иных состояниях.
Препараты, содержащие Атропин (аналоги)
Атропин, Атропина сульфат. Эти препараты производятся в виде раствора для инъекций, который обычно применяют системно; в виде глазных капель, которые используемых местно в офтальмологии; а также в субстанции-порошке.
Заключение
Перед применением Атропина необходимо сначала проконсультироваться со специалистом.
Глазные капли Атропин выполняют функцию расширения зрачка. Это природное средство замедляет отхождение жидкости и увеличивает давление внутри глаза. Применяется в лечебных целях под строгим наблюдением офтальмолога.
Внимание! Статья носит информационный характер. Перед применением Атропина необходимо проконсультироваться со специалистом.
Показания к применению
Медриаз (расширение зрачка) вызывается 1% раствором атропина примерно через 30 минут. Сохраняется данный эффект около 10 дней. Стабильность зрения возвращается к 3 – 4 дню.
Использование Атропина как лечебного средства возможно только в медицинском учреждении. Самостоятельное применение капель может привести к потере зрительной функции.
Часто расширение зрачка необходимо для диагностики состояния глазного дна
Атропин используют в следующих случаях:
- расширение зрачка для проведения обследования глаза и глазного дна;
- перед некоторыми оперативными вмешательствами;
- невозможность фокусировки зрения при некоторых состояниях;
- травматическое состояние глаза;
- спазм сосудов;
- образование тромбов;
- для расслабления глазных мышц.
Применение глазных капель необходимо в ситуациях, когда другое лечение не принесет желаемого результата.
Осторожно! Атропин не совместим с алкоголем и веществами, изменяющими сознание. Может возникнуть дезориентация, что приведет к травмоопасным ситуациям.
Эффективное средство для борьбы с инфекциями – .
Недорогой препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача
Опасный симптом или признак банальной усталости – .
Противопоказания
Противопоказаниями для использования Атропина являются:
- детский возраст до 7 лет;
- наличии глаукомы;
- синехия оболочки глаза;
- чувствительности к компонентам препарата.
С осторожностью:
- период грудного вскармливания;
- возраст старше 45 лет;
- беременность;
- гипертония;
- аритмия;
- заболевания сердечно сосудистой системы;
- язва;
- заболевания желудка и кишечника;
- нарушения работы щитовидной железы;
- простудные и вирусные состояния с повышенной температурой тела;
- заболевания мочевыделительной системы.
Перед использованием Атропина необходимо сообщить лечащему врачу о других хронических и острых состояниях. Возможны индивидуальные противопоказания.
При каких заболеваниях помогут глазные капли Дуотрав выясните .
Медикамент для быстрого лечения блефарита и конъюнктивита – .
Побочные эффекты
Во время применения капель могут возникнуть:
- изменение цвета век до алого оттенка;
- чувствительность к солнечным лучам и яркому свету;
- боль;
- мигрень;
- панические атаки;
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сухость во рту и тошнота;
- онемение кожных покровов.
При возникновении одного или более из перечисленных симптомов необходимо срочно сообщить об этом специалисту и прекратить применение капель.
В связи с фармакологическим действием препарата у пациентов наблюдается резкое снижение остроты зрения. Особенно на близком расстоянии. После однократного применения станет невозможной работа за компьютером и с документами. Также запрещено садится за руль транспортного средства и управлять сложным оборудованием.
Алкоголь запрещено применять при терапии
Инструкцию по применению глазных капель Дексатобропт найдете .
Передозировка
При закапывании препарата должна строго соблюдаться дозировка. В случаях применения увеличенного количества Атропина возможны следующие проявления:
- перевозбужденное состояние;
- галлюцинации;
- судороги;
- изменение зрительной функции;
- паралич хрусталика.
Высокая доза препарата должна быть зафиксирована. Пациента необходимо направить в лечебное учреждение.
Повод для консультации у педиатра или физиологическая особенность – .
У детей и взрослых могут возникнуть серьезные побочные явления
Для эффективного устранения боли и отека прочтите .
Состав и форма выпуска
Атропин выпускается 1% раствором во флаконах с заявленной емкостью 5 и 10 мл. Снабжены дозатором. Срок годности – 3 года. Хранить в темном месте.
Основной компонент – атропина сульфат. Отпускается только при наличии рецепта врача.
Как применять: взрослые и дети
Использование глазных капель происходит следующим образом для детей и взрослых:
- в каждый глаз по 1-2 капли 3 раза в день при ежедневном применении (между закапываниями не должно проходить более 6 часов);
- в случае прохождения обследования – по 1 капле в каждый глаз разово.
Во время инсталляции необходимо перекрыть слезный канал, зажав его пальцем. Это снизит риск развития негативных эффектов от применения препарата.
Основные причины желтой склеры глаз описаны в .
Лекарство необходимо закапывать в нижний конъюнктивальный мешок
У детей применяется только 0,5% раствор Атропина. Последнее закапывание лучше проводить перед сном.
Лекарственное средство нельзя применять вместе с другими препаратами, оказывающими влияние на сосудистую систему и глазное давление. Это может привести к конфликту действующих компонентов и вызвать серьезные последствия.
Лечение глазными каплями совместно с использованием контактных линз запрещено. Необходимо воспользоваться очками.
Незаметная и комфортная коррекция зрения – .
Атропина сульфат лучше не применять с противоглаукомными средствами
Аналоги и заменители
Применение аналогов Атропина связано с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Доступ к нему затруднен из-за необходимости рецепта от врача. В некоторых случаях капли назначаются для достижения состояния покоя глаза. Этого результата можно достигнуть при использовании препаратов с другим активным веществом.
Повышенная чувствительность к свету – наиболее частое побочное явление
Основные заменители:
- Мидриацил;
- Тропикамид;
- Циклоптик;
- Ирифрин;
- Цикломед;
- Спазмекс;
- Спирива;
- Атровент.
Преимущества некоторых аналогов:
- Ирифрин – это без ухудшения зрительной функции и побочных эффектов (встречаются крайне редко);
- можно применять для детей любого возраста;
- Медриацил имеет низкое воздействие на качество зрения;
- Тропикамид может применяться у больных глаукомой.
Для замены Атропина на другое лекарственное средство необходимо обратиться к врачу.
Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)
При проявлении хотя бы одного признака отравления – срочно обратитесь к врачу
Ссылаясь на отзывы пациентов и врачей можно сделать вывод, что Атропин достигает заявленного результата. При этом часто возникают побочные эффекты из-за чего применять его в домашних условиях не рекомендуют:
- Светлана, 34 года, г. Москва: “Атропин постоянно используют в районной поликлинике для проверки зрения. У меня из-за него возникают сильные головные боли. Работу приходится откладывать, потому что видеть я начинаю только на следующий день”.
- Евгений, 40 лет, г. Сызрань: “Капли мне выписал окулист после травмы глаза. Появилась приобретенная близорукость. Несмотря на жжение и невозможность выйти на солнечный свет, зрение практически восстановилось”.
- Светлана Валентиновна, 50 лет, офтальмолог: “Сейчас появилось множество аналогов препарата с меньшим количеством побочных эффектов. В некоторых случаях я назначаю только Атропин, потому что только он может справиться с серьезными заболеваниями глаза”.
Атропин является препаратом, применяющимся в офтальмологии для проведения исследований глаза. Также его назначают при необходимости достижения покоя зрительной функции. Лекарственное средство обладает серьезным побочным действием и должно быть правильно дозировано. Препарат должен применяться только в медицинском учреждении или под контролем лечащего врача. В других наших статьях вы можете ознакомится с .
Глазные капли Атропин (Atropine) - одно из самых известных средств в офтальмологии. История его применения насчитывает уже более двухсот лет. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, за счёт чего лекарство работает, при каких глазных болезнях помогает, и почему продаётся только по рецепту врача.
Состав и действие препарата
В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae - красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель - белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.
В офтальмологии препарат используется как мидриатик - средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:
- выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
- паралич (иначе - устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.
Мидриаз - состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.
Аккомодация глаза - это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения. При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью. Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.
Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.
Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы. Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.
Показания
Глазные капли Атропин назначают при:
- потребности создания лекарственного мидриаза для осмотра глазного дна;
- определении истиной рефракции глаза (используется для оценки степени близорукости или дальнозоркости, а также для подбора очков);
- комплексном лечении спазма артерии сетчатки, ложной миопии, травм и инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения (цель терапии в этом случае - достижение полного расслабления мускулатуры глаза).
Особенности форм выпуска
Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями - ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др. Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению () и упаковывается в картонную коробку. Срок хранения флакона после вскрытия небольшой - всего 14 дней. Средняя цена лекарства - 55 р.
Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:
- таблеток с дозировкой 0,5 мг;
- раствора для инъекций 0,1%.
Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.
Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.
Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:
- во время осмотра глазного дна - однократно;
- при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока - 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
- при близорукости, ложной миопии - 1 р/д перед сном.
Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Обратите внимание! Во время закапывания препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем угол глаза у переносицы: в нем находится выходное отверстие слёзного канала. Это позволит избежать попадания действующего вещества капель в носоглотку и дальнейшего всасывания его из ЖКТ в системный кровоток.
Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:
- Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
- Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
- Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
- В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
- Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.
Использование атропина в детском возрасте
Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:
- Закапывать лекарство по следующей схеме:
- положите ребёнка на спину;
- поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
- аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
- удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
- при необходимости повторите процедуру с другим глазом.
Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.
При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- диплопия - двоение предметов в глазах.
Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.
Детям старше 7 лет и подросткам препарат назначается в той же дозе, что и взрослым.
Противопоказания и побочные эффекты
Атропин - лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.
Запрещено применение глазных капель при:
- индивидуальной непереносимости;
- диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
- синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
- лечении детей младше 3 лет.
С осторожностью назначают препарат:
- людям старше 40 лет;
- пациентам с нарушениями сердечного ритма;
- больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
- беременным и кормящим женщинам.
Среди побочных действий наиболее часто развиваются:
- покраснение слизистой оболочки глаза и век;
- плохая переносимость яркого света;
- сухость во рту;
- головокружение, мигренеподобные головные боли;
- необъяснимая тревожность;
- тахикардия;
- фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.
При использовании лекарства в таблетках или уколах оно может вызвать сильное расслабление гладкомышечной ткани органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, а также возбуждение нервной системы.
Совместимость с другими препаратами
Атропин - капли глазные, предназначенные для расширения зрачка (создания медикаментозного мидриаза). Эффект расширения действует достаточно долго - до 10 дней, что должен обязательно учесть врач при назначении данного препарата.
Препарат имеет множество побочных явлений и противопоказаний, что сократило его применение в области офтальмологии.
Лечение препаратом должно проводиться под наблюдением врача после осмотра офтальмолога и измерения внутриглазного давления . Недопустимо применять препарат самостоятельно (Отзывы можно прочесть в конце инструкции).
В каком виде выпускается капли?
Выпуск глазных капель Атропин производится в виде раствора 1% емкостью 5 мл. Внешне раствор выглядит как прозрачная жидкость, бесцветная. Отпуск препарата производится в аптеке только по рекомендациям и рецепту врача.
Фармакологическое действие
Растительное вещество Атропин относится к группе алкалоидов, которые содержатся в растениях семейства пасленовых. Вещество вызывает расширение зрачков и затрудняет отток жидкости внутри глаза. В результате растет внутриглазное давление, происходит развитие паралича аккомодации, который может затруднять зрение на малом расстоянии, снижая его остроту. В связи с этим, работать с бумагами и книгами, садиться за руль автомобиля во время лечения атропином нежелательно.
Наибольшей концентрации в крови раствора Атропина наступает через пол часа или чуть более после закапывания, а функции глаз восстанавливаются уже где-то через 3-4 дня, реже - через неделю и более пройдет до того момента, когда зрачок естественно сможет расширяться или сужаться.
Капли глазные Атропин легко всасываются через конъюнктиву. Расслабление фиксирующей хрусталик мышцы и смещение в переднюю камеру глаза производится вместе с изменением оттока жидкости внутри глаза. Внутриглазное давление повышается, поэтому у пациентов с определенными типами глаукомы, Атропин может вызывать обострение. Со здоровыми людьми этого не происходит.
Показания к применению
Капли глазные Атропин применяются для расширения зрачка в диагностических целях и для лечения глазных недугов, а также для достижения такого состояния, когда зрачки не могут сузиться и глаз не способен изменить фокусное расстояние (паралич аккомодации глаз).
Это необходимо для исследования характеристик глазного дна, определения настоящей и ложной близорукости, для лечения некоторых заболеваний.
Атропин применяют также в следующих целях:
- если необходим функциональный покой, который нужен при некоторых заболеваниях воспалительных процессов;
- при травме глаз;
- при спазме артерии сетчатки;
- для расслабления мышц глаз, что способствует скорейшему восстановлению и выздоровлению функций зрения;
- при склонности к образованию тромбов.
Способ применения и дозы
Если врач не порекомендовал иную схему закапывания Атропина, применяют стандартную схему лечения: по 1-2 капли в пораженный глаз. В сутки препарат используют до трех раз, перерывы между инсталляциями должны составлять около 5-6 часов. Для детей препарат назначается с концентрацией 0,5% и ниже.
Закапывая Атропин в больной глаз, следует прижать пальцем внутренний нижний уголок глаза. Это не даст раствору перейти в носоглотку, что снизит вероятность развития побочных явлений.
Противопоказания
Препарат применять нельзя при:
- гиперчувствительности к некоторым компонентам;
- узкоугольной и закрытоугольной глаукомах или при подозрении на нее;
- синехиях радужной оболочки;
- раствор Атропина 1% не назначают детям младше 7 лет.
Перед тем, как применить лечение этим препаратом, следует обязательно проконсультироваться с лечащим офтальмологом или другим специалистом и обсудить использование препарата и собственные возможные противопоказания.
С особой осторожностью следует применять Атропин беременным и при лактации, а также людям в возрасте 40 лет и старше.
Если у человека повышено артериальное давление или у него аритмия сердца, а также любой нарушение в области сердечно-сосудистой системы, следует обязательно сообщить об этом доктору. Опасны также следующие болезненные состояния: болезни желудка и кишечника, заболевания мочевыделительной системы, щитовидной железы, высокая температура тела.
Побочные действия
Глазные капли Атропин имеют побочные действия, проявление которых требует прекращение использования препарата и обращения к врачу.
Это могут быть:
- покраснение век;
- светобоязнь;
- покраснение конъюнктивы;
- головокружение;
- сухость во рту;
- головная боль;
- чувство тревоги, беспокойство;
- учащенное сердцебиение;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение чувствительности кожи.
Правильное применение препарата должно начинаться с точной дозировки . Большие дозы очень опасны, так как приводят к дыхательному параличу, сильному двигательному и психологическому возбуждению, могут спровоцировать головокружение, галлюцинации и судороги. Сильная доза способствует росту внутриглазного давления и нарушению функций хрусталика глаза вплоть до его паралича.
Передозировка
В случае передозировки препаратом Атропином, необходимо в обязательном порядке прекратить его применение и поговорить с врачом о дальнейшем лечении.
Как капли взаимодействуют с другими препаратами?
Если одновременно применить лекарственное средство с антихолинергической активностью и данным препаратом, может произойти усиление действия последнего (атропина).
Особые указания и меры предосторожности
Во время применения глазных капель Атропин целесообразнее всего отказаться от управления автомобильным средством или занятием других видов деятельности, которые требуют скорой реакции, внимательности и четкого зрения.
Не следует применять Атропин, если срок годности его истек, то есть по истечении трех лет.
Нельзя применять глазные капли, если не сняты с глаз контактные линзы. От них лучше вообще отказаться на момент лечения, заменив на очки. В случае крайней необходимости надеть контактные линзы, лучше сделать это через час после инсталляции. А еще лучше Атропин закапать на ночь, сняв линзы перед сном.
Хранить Атропин необходимо в защищенном от солнечного и искусственного света месте, подальше от детей.
Основная форма выпуска Атропина: инъекционный раствор и глазные капли. Раствор упакован в ампулы 1 мл, а глазные капли во флаконы-капельницы по 5 мл.
Фармакологическое действие
Препарат обладает холинолитическим действием, способным блокировать М-холинорецепторы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Атропин – это алкалоид, который также содержится в некоторых растениях, например, красавке, дурмане, белене и других. В медицине используется вещество, называемое . Следует отметить, что форма выпуска этого компонента представляет собой зернистый или кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он легко растворяется в воде или этаноле, проявляет устойчивость к хлороформу и эфиру.
Фармакологическая группа, в которую входит этот препарат, является холинолитической. При этом механизм действия включает блокирование м-холинорецепторов.
Применение данного вещества приводит к амидриазу, параличу аккомодации, повышению внутриглазного давления, и ксеростомии. Также отмечено угнетение секреции бронхиальных, потовых и прочих желез. Происходит расслабление в гладкой мускулатуре бронхов, желче- или мочевыводящих органов, ЖКТ, то есть вещество действует, как антагонист, и проявляет спазмолитический эффект.
В больших дозировках возможно возбуждение нервной системы. Когда вводится Атропин в/в, проявление максимального эффекта отмечается спустя 2-4 минут, а если используются глазные капли, то через 30 минут.
Проникая в , вещество на 18% вступает в связь с белками плазмы, возможно прохождение через ГЭБ. Выведение осуществляется при помощи почек, в неизменной форме на 50%.
Показания к применению Атропина
Основные показания к применению:
- пилороспазм;
- острый ;
- холелитиаз;
- гиперсаливация;
- кишечные, желчные и почечные колики;
- симптоматическая брадикардия ;
- отравление м-холиностимуляторами или антихолинэстеразными средствами, при которых это эффективный ;
- , бронхоспазмы.
- необходимости расширить зрачок и достичь паралича аккомодации для исследования глазного дна;
- создании функционального покоя во время воспалений и травмы глаз.
Противопоказания
Известны противопоказания, при которых этот препарат не назначают. А именно при:
- гиперчувствительности к его компонентам.
В офтальмологии использование глазных капель не рекомендовано при:
- закрытоугольной глаукоме;
- открытоугольной глаукоме;
- кератоконусе;
- детском возрасте до 7 лет.
Существует значительный перечень ограничения к применению Атропина. Например, его использование не рекомендуется при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, высокой температуре тела , рефлюкс-эзофагите, грыже внутренних органов, заболеваниях и нарушениях ЖКТ, повышении внутриглазного давления, неспецифическом язвенном и так далее.
Побочные эффекты
При лечении Атропином могут развиваться побочные действия, затрагивающие деятельность нервной, сердечнососудистой, пищеварительной системы и органов чувств.
Поэтому могут возникать нежелательные эффекты в виде: , спутанности сознания, мидриаза, паралича аккомодации , нарушений тактильного восприятия, синусовой тахикардии, усугубления ишемии миокарда, ксеростомии и Также может развиваться , атония мочевого пузыря и ЖКТ, задержка мочеиспускания, различные фотофобии.
В качестве местных эффектов отмечается: покалывание и увеличение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия или гиперемия век, отёчность конъюнктивы и так далее.
Инструкция по применению Атропина (Способ и дозировка)
Полная инструкция по применению Атропина в ампулах указывает, что формула препарата допускает принимать его внутрь, вводить в вену, мышцу или подкожно. В каждом случае нарушения устанавливается определённая дозировка и терапевтическая схема. Например, во время лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,25-1 мг, которые принимают до 3-х раз в день. Детская дозировка зависит от возраста ребёнка и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приёму в сутки. При этом максимальная суточная дозировка не может превышать 3 мг.
Применение препарата в/в, в/м и п/к допускает введение 0,25-1 мг, 1-2 раза в течение суток.
В офтальмологической практике глазные капли Атропин инструкция по применению рекомендует назначать по 1-2 глазной капле, закапывая препарат в каждый больной глаз, в среднем 2-3 раза в течение дня. Также средство может использоваться парабульбарно, при помощи электрофореза или в виде глазных ванночек.
Передозировка
В случаях передозировки может возникать сильная сухость во рту, с ощущением жжения, затруднённого глотания, выраженной светобоязни, покраснением и сухостью кожи, высокой температурой тела, сыпью, тошнотой, рвотой, тахикардией и артериальной гипертензией.
Влияние на нервную систему может сопровождаться беспокойством, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинациями и бредом, а также и ступором. Такие состояния могут закончиться смертельным исходом, вызванным сердечнососудистой или дыхательной недостаточностью.
Особо тяжёлые случаи требуют устранения при помощи введения , назначения в точных дозировках.
Необходим контроль проходимости дыхательных путей, а если развивается дыхательная недостаточность, то проводят ингаляции с кислородом и углекислым газом.
Появление требует применения холодных компрессов или обтирания водой, обеспечения полноценного потребления жидкости. Если необходимо, проводят катетеризацию уретры, а при светобоязни пациента комнату хорошо затемняют.
Взаимодействие
Данный препарат способен ослабить влияние м-холиномиметиков и антихолинэстеразных лекарств. При этом усилить эффективность Атропина могут препараты с антихолинергической активностью, а также