ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Как победить вирусную инфекцию. Показания к госпитализации. Бесполезное лечение орви

Вирусные инфекции требуют не только этиотропной терапии, но и симптоматического, патогенетического подходов. Единого универсального препарата от всех вирусов не существует.

Инфекционные заболевания вирусной природы – наиболее распространенная патология в любом уголке земного шара. Однако ответ на вопрос, как лечить вирусную инфекцию у взрослых и детей, следует искать у специалиста: инфекциониста или семейного доктора. Существует множество нюансов, которые необходимо учитывать, а самостоятельные попытки могут нанести непоправимый вред.

Есть три главных направления в терапии любой вирусной инфекции. К ним относят такие:

этиотропную терапию – направлена собственно на уничтожение вируса;
патогенетическую – устраняет наиболее значимые клинические синдромы;
симптоматическую – нивелирует отдельные, наиболее неприятные для пациента симптомы.

Как у детей, так и у взрослых наиболее важна этиотропная составляющая.

Препараты с противовирусным эффектом на протяжении короткого времени уничтожают возбудитель, развитие болезни прекращается.

Однако этиотропное лечение отличает несколько особенностей. Среди них наиболее важны следующие:

выбор действующего вещества определяется видом вируса;
рано начатый прием препарата обеспечивает более высокую эффективность его действия;
длительность приема зависит от формы заболевания и патологического агента.

Современная медицина располагает действительно надежными противовирусными препаратами только против некоторых микробных агентов.

Большинство современных протоколов лечения подчеркивает необходимость применения именно противовирусных средств как препаратов первой линии. Однако важность патогенетической и симптоматической терапии не меньше. Во многих случаях, когда надежные средства противовирусного действия отсутствуют, именно патогенетическая и симптоматическая терапия инфекционных заболеваний помогает больному выздороветь.

Средства этиотропной терапии

Все действующие вещества могут быть разделены на 4 большие группы:

препараты с собственно противовирусным эффектом;
интерферон человеческий и рекомбинантный;
индукторы собственного (эндогенного) интерферона.

В зависимости от конкретного возбудителя и времени, когда произошло инфицирование, может быть выбран и применен один препарат или их комбинация.

Средства с непосредственно противовирусным эффектом

Они обладают свойством повреждать клетки вируса и разрушать его. Эти лекарственные препараты достаточно специфичны, то есть могут быстро уничтожать вирус гриппа, но не оказывать существенного влияния на вирус гепатита.

В настоящее время в практической медицине используются такие:

ингибиторы нейраминидазы (ингавирин, озельтамивир, занамивир) – для лечения гриппа;
блокаторы М2- каналов (амантадин, ремантадин) – для лечения гриппа и ОРВИ;
даклатасвир, софосбувир, рибавирин – для терапии хронического гепатита С;
ламивудин, тебивудин, энтекавир – для лечения гепатита В острого и хронического;
ганцикловир, валацикловир, ацикловир – для терапии .

Чем лечить конкретный вариант вирусной инфекции у определенного человека, решает доктор. Только специалист может оценить реальную необходимость применения мощного противовирусного средства, назначить правильную схему, учесть все нюансы дозировки и длительности использования.

Самостоятельный прием, например, только рибавирина при гепатите С может лишь ухудшить течение заболевания и способствовать развитию устойчивости к возбудителю.

Особый вопрос, можно ли лечить вирусную инфекцию у ребенка теми же средствами, что и у взрослых. Однозначного ответа нет, так как существует масса особенностей:

у детей применяются меньшие дозировки;
многие препараты могут быть назначены только ребенку старше 12 лет;
риск развития побочных эффектов у детей несколько выше, чем у взрослых.

Очевидно, у маленьких пациентов назначение противовирусных препаратов требует взвешенного подхода и солидного обоснования. Не следует применять противовирусные препараты при каждом ОРВИ, так как существенного положительного эффекта можно не увидеть.

Препараты интерферона

Белковое соединение под названием «интерферон» - главный способ защиты человеческого организма от вирусных агентов. В большинстве случаев при остром инфекционном процессе он вырабатывается в недостаточном количестве.

Лечение с помощью введения интерферона извне помогает устранить этот дефицит и быстро уничтожить патогенный микроб.

В настоящее время известны два варианта интерферона:

человеческий (получен из крови донора);
рекомбинантный (производится с помощью методов генной инженерии).

Клиническая эффективность обоих вариантов практически одинаковая. Множество торговых марок позволяет выбрать наиболее подходящий, с финансовой точки зрения.

Интерфероны не всегда хорошо переносятся, что создает некоторые ограничения их применения, например, при хроническом гепатите С. С другой стороны, интерфероны выпускаются в виде различных лекарственных форм (назальный спрей, инъекции), поэтому можно выбрать наиболее удобный вариант для лечения гриппа и ОРВИ.

Интерфероны можно применять не только у взрослых пациентов, но и у детей.

Иммуноглобулины

По своей природе это антитела, то есть соединения, полученные из крови доноров, которые нейтрализуют антиген (вирус). Они обладают 100% биодоступностью, равномерно распределяются в тканях, практически не вызывают побочных эффектов. Их важной особенностью является специфичность действия: противокоревой иммуноглобулин не оказывает никакого воздействия, например, на вирус гепатита А. При этом эффективность воздействия на конкретный микробный агент довольно высока.

В настоящее время используются такие иммуноглобулины:

Иммуноглобулины можно использовать у детей и взрослых. Они рекомендуются как самостоятельное средство лечения или как составляющая комбинации нескольких действующих веществ.

Индукторы эндогенного интерферона

Внедрены в клиническую практику только на территории стран бывшего СССР, так как в других государствах доказательства их эффективности не вызывают доверия. Особенность их действия заключается в стимуляции иммунных клеток к синтезу собственного интерферона. В результате активируется естественный для человеческого организма защитный механизм. Индукторы собственного интерферона вызывают значительно меньше побочных эффектов, лучше переносятся взрослыми и маленькими пациентами.

На аптечных полках представлены такие:

ликопид;
полиоксидоний;
циклоферон;
ридостин;
неовир;
лавомакс;
кагоцел;
амиксин.

Индукторы эндогенного интерферона могут быть применены как для лечения вирусных инфекций, так и для их профилактики.

Таким образом становится понятным, что ответ на вопрос, как лечить вирусную инфекцию, требует консультации специалиста и детального рассмотрения конкретной ситуации.

Прохладной осенью, морозными зимними месяцами или ненадежно теплой весной? С симптомами простуды мало кто обращается за медицинской помощью, чаще всего обходятся собственными знаниями и умениями. Насколько точно каждый знает, как правильно лечить ОРВИ?

Что делать при первых признаках ОРВИ?

Сначала необходимо разобраться, какие лекарственные препараты понадобятся для лечения острой респираторно-вирусной инфекции. И врачи утверждают, что единственные медикаменты, которые нужно принимать при острой респираторно-вирусной инфекции – ибупрофен или . принимать при рассматриваемом заболевании нельзя!

Чтобы не допустить ошибок при , соблюдайте рекомендации специалистов:

Всё! Перечисленные мероприятия и есть лечение острой респираторно-вирусной инфекции. Через 1-2 дня, когда минует острый период заболевания и температура снизится до приемлемых показаний (это не обязательно должны быть классические 36 и 6), можно смело выходить на прогулку. Единственное предостережение – стоит избегать мест скопления народа: торговые центры, общественный транспорт нужно заменить на сквер и аллеи.

Вызывать бригаду «Скорая помощь» при повышении температуры не стоит, а вот воспользоваться опытом и знаниями участкового врача необходимо при:

температуре 39, которая не снижается ибупрофеном и парацетамолом в течение получаса;
появляется ощущение нехватки воздуха, отмечается одышка;
присутствует интенсивная боль в любом месте;
беспокоят и отеки;
на коже появились высыпания.

Многие наверняка усомнятся в правдивости и адекватности выше указанных рекомендаций по лечению ОРВИ, тем более, реклама различных лекарственных препаратов, способных чуть ли не мгновенно избавить от симптомов простуды, идет слишком агрессивная. Получается, что все врут? Постараемся разобраться в этом вопросе…

Бесполезное лечение ОРВИ

Тамифлю

Разрекламированный, популярный препарат. И мало кто задумывается, что его нужно принимать только в том случае, если отличается тяжелым течением, либо у больного в анамнезе имеется , . А тяжелое течение ОРВИ должен определить врач, только он может обоснованно назначить прием Тамифлю.

Если человек с ОРВИ начинает самостоятельный и бесконтрольный прием данного препарата, то произойдет следующее:

Народная медицина при ОРВИ

При появлении первых признаков развития острой респираторно-вирусной инфекции многие начинают лечение народными методами. Но совершенно нет смысла применять:

банки, горчичники и перцовые пластыри;
растирания маслом, водкой, жиром и уксусом;
кипяток для пропаривания ног;
бальзам «Звездочка».

Подробнее об эффективности методов народной медицины при лечении ОРВИ – в видео-обзоре:

Неправильное лечение ОРВИ

При лечении простуды антибиотики не нужны – они абсолютно бесполезны в качестве лечебного и профилактического средства, зато могут негативно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Тоже самое касается и – они предназначены для людей-аллергиков.

Любые отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол и другие) целесообразно принимать только при и , а эти заболевания лечатся исключительно под контролем специалиста. Для ОРВИ являются характерными , и , а они не требуют приема отхаркивающих или противокашлевых средств. Единственный момент, когда прием противокашлевых средств (Синекод или Коделак) оправдан – выздоровление практически случилось, но все еще беспокоит сухой кашель.

Фитотерапия и просто «не работают» при острой респираторно-вирусной инфекции – Пертуссин, Геделикс, Туссамаг, Анаферон, Афлубин и другие подобные средства не стоят внимания. Очень часто при ОРВИ люди начинают принимать противовирусные препараты – смысл в этом есть, но только в том случае, если были выбраны Осельтамивир и/или Занамивир. Дело в том, что только они обладают реальным противовирусным действием, а все остальные (Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Флавозид и другие) – обычная пустышка.

Мед и чеснок , водка, лук , элеуторококк, эхинацея и вообще все, что можно принять внутрь или намазать на кожу не поможет в лечении острой респираторно-вирусной инфекции, даже если они используются в качестве первентивного удара. Точно также не помогут и , причем, абсолютно любые – назальные или оральные, да и индукторы интерферона (Циклоферон, Амизон, Тилаксин и другие) не стоит применять – бесполезно.

Ее просто нет, скорее всего, болезнь настигнет каждого человека. Если этого не произошло, то либо человек оказался в группе людей, которые своевременно , либо болезнь была, но в крайне легкой форме.

Вот, пожалуй, и все, что можно предпринять в качестве профилактики ОРВИ. И еще несколько моментов:

маску носить здоровому человеку не нужно – она предназначена только для больных, чтобы они не распространяли инфекцию;
такого понятия, как «

Как только на улице слякоть, сырость, промозглый ветер–готовьтесь к сезонным заболеваниям в виде ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Что это за болезни и в чем их различие?

ОРЗ – острое респираторное заболевание, вызываемое вирусами, бактериями и другими инфекционными представителями.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, возбудителем которой являются вирусы и только вирусы, как то: риновирусы, аденовирусы, реовирусы, а так же вирусы гриппа и парагриппа.

К таким сезонным заболеваниям,как ОРВИ, нужно быть всегда готовым

Начинается все с того, что вы чувствуете:

недомогание
неприятные ощущения в теле и ломоту в суставах
заложенный нос
першение в горле и дискомфорт при глотании

Если вы после этих проявлений ничего не предпримете, то к этой картине добавятся краски в виде:

температуры
насморка, сначала в виде прозрачных непрекращающихся выделений, переходящие в вязкую густую слизь
кашля
воспаленного горла

Как вылечить ОРВИ?

Если в ваших планах не стояло как минимум недельное отсутствие на работе и в других важных местах, то первое, что вам нужно сделать – это остаться дома. В домашних условиях быстро предпринимайте следующие меры:

постельный режим
обильное теплое питье
прохладная температура в помещении

Такие меры на ранних стадиях при лечении ОРВИ остановят наступление более серьезных симптомов и поможет вам встать на ноги уже через день-другой. Эти правила распространяются как на взрослых, так и на детей.

Для лечения ОРВИ нужно обильное питье и постельный режим

Если температура уже поднялась выше 38°C, можно ли быстро победить ОРВИ и привести себя в нормальное состояние? Ответить однозначно сложно. Здесь играет роль ваше исходное состояние: крепкий иммунитет, вы ведете здоровый образ жизни, хорошо питаетесь, не находитесь в состоянии стресса – в таком случае организму будет нетрудно побороть инфекцию.

Бывают случаи, когда «ну очень надо не заболеть». Если в первый день принять флюколд (4 таблетки) или любой из жаропонижающих чаев и при условии хорошего иммунитета, то возможно все остановится на начальной стадии.

Если по каким-то причинам время было упущено и принять вышеописанные меры вы не смогли, то скорее всего вылечить ОРВИ за 1 день не удастся.

Конечно, лучше не болеть, а профилактические действия более приятны и менее затратные, но, коль уж так случилось, нужно принимать меры, чтобы быстро вылечить ОРВИ в домашних условиях.

Напитки от простуды

Когда вы будете их принимать, запомните два простых правила:

Питьё должно быть обильным, небольшими порциями, но в первый день очень много, это будет способствовать потоотделению, а значит с потом будут выводиться токсины
Жидкость должна быть не горячей, не холодной, а именно теплой, почему? Потому что для того, чтобы произошло её быстрое всасывание, температура жидкости должна быть одинаковой с температурой в кишечнике. Если питьё будет горячим, то процесс всасывания произойдет только после того, как жидкость остынет, а если холодной – то нужно будет ждать, чтобы она нагрелась

Организм будет тратить свою энергию и силы на процесс регуляции, а не на борьбу с инфекцией. К тому же на это будет потрачено время, что не будет способствовать быстрому лечению ОРВИ.

Если вирусная инфекция у маленького ребенка до года, то лучшим вариантом для малыша будет «изюмная вода». Приготовить её легко: ложка промытого изюма заливается стаканом кипятка, накрыть, настоять 30 минут и давать пить, налив в бутылочку
Для деток постарше подойдет обычный компот из сухофруктов
Взрослым предложите травяной чай с лимоном и ложечкой меда
Чай с ромашкой аптечной будет работать как мягкое противовоспалительное средство
Имбирный чай, отвар шиповника и чай с эхинацеей будет способствовать укреплению иммунитета
В чай с малиной, липой, мятой можно добавить специи (черный перец, корица, гвоздика, куркума) для усиления потогонного эффекта
Ну и конечно клюквенный морс – кладезь витаминов и микроэлементов

Имбирный чай хорошо укрепляет иммунитет

Лучше, если напитки будут без дополнительного сахара, теплые и свежеприготовленные. Если ребенок капризничает и не пьет предложенное вами питье, предложите другое, в конце концов воду. Пусть пьет, что захочет. Это лучше, чем не пить вообще.

Кашель при ОРВИ

Вирусная инфекция проникает в организм человека разными путями. Один из них – дыхательные пути. Проникая в них, вирус вызывает кашель, собственно, это один из главных симптомов болезни. Попадая на слизистую, вирусы разрушают клетки эпителия и активно плодят себе подобных. Опускаясь ниже по трахеи и бронхам, они раздражают рецепторы, которые там находятся. Срабатывает кашлевый рефлекс, который является помощником организму во время болезни, так как позволяет вывести скопившуюся мокроту.

Как самостоятельно вылечить кашель и простуду народными средствами

Конечно, лекарства назначает доктор, а опытный доктор обязательно пропишет вам и народные средства для помощи в быстром выздоровлении от ОРВИ. При лечении кашля какова цель? Нужно вывести мокроту и очистить дыхательные пути. Для этого нужно сухой кашель превратить в мокрый. Вы можете выбрать один из вариантов, если врач не назначит что-то определенное:

Хорошо помогает грудной сбор. Их существует 4 вида и каждый из них помогает быстро вылечиться от кашля, а следовательно, и в целом от вирусной инфекции. Они обладают спазмолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Какой именно подойдет вам — выпишет врач. Состав и инструкция по приготовлению обычно указаны на аптечной упаковке.
Очень помогает при лечении кашля масло какао. Оно понравится как малышам, так и взрослым, поскольку обладает приятным вкусом и запахом. Масло очень хорошо смягчает воспаленное, ободранное кашлем горло, и облегчает выведение мокроты, оставляя в дыхательных путях тонкую жировую пленку. Обладает заживляющим, регенерирующим свойством. Если кашель сухой, можно рассасывать небольшие, размером с горошину, кусочки масла до 6 раз в день. Можно добавить его в теплое молоко или чай, подождать, пока оно растворится – и выпить.
Ещё от бабушек известен такой рецепт: у черной редьки срезается крышечка вырезается небольшое углубление в самой редьке, которое заполняется медом, накрывается крышечкой и оставляется на ночь. Утром в углублении будет сок с медом. Принимать его нужно по столовой ложке перед едой и вечером перед сном, не забывая докладывать мед в углубление.
Способствует легкому откашливанию перетертая калина. Многим она не нравится из-за запаха, но можно размешать ее в теплой кипяченой воде и добавить лимон. Если хотите быстро вылечить ОРВИ, то с запахом можно смириться. Принимайте с осторожностью, так как калина понижает давление.
Если смешать 3 столовые ложки сока алоэ, 100 г несоленого сливочного масла или масло какао, 100г меда, то принимать смесь нужно, добавляя её по столовой ложке в теплое молоко 2 раза в день. Не рекомендуется беременным.

Лекарственные препараты для лечения кашля

Лечение органов дыхания должно проводиться комплексно и учитывать все ключевые моменты болезни. Так как причина болезни – вирус, то помимо противовирусных препаратов при патогенетической терапии применяются средства, способствующие восстановлению бронхиальной проходимости. Это в первую очередь муколитические препараты, которые не только разжижают мокроту, способствуя её выведению, но и регулируют её количество.

Справиться с кашлем помогут муколитические препараты

Муколитики очень хорошо справляются со своей задачей, если больной – маленький ребенок с неразвитым кашлевым рефлексом, пожилой человек или лежачий больной. Накопившаяся мокрота способна причинить немало неприятностей. Но поскольку кашель все-таки является защитной реакцией организма, то цель лечения не избавление от кашля, а облегчение состояния. Все лекарства назначаются только врачом.

Температура

Одним из показательных признаков вирусной инфекции является повышенная температура тела. И у детей и у взрослых она сигнализирует о том, что организм принимает меры для борьбы с простудой. Высокая температура стимулирует организм вырабатывать свой собственный интерферон – особый вид белка, который способен нейтрализовать вирусы. Максимальное его количество достигается на 2-3 день болезни и именно благодаря этому большинство ОРВИ заканчиваются на 3-й день.

Если сбить температуру на показателях ниже 38-38, 5 °C, то это может способствовать тому, что ваш организм не будет сам бороться с болезнью, он не будет задействовать свою иммунную систему и борясь, становиться сильнее. Снижая температуру, вы позволяете инфекции распространяться. Организм будет ослабляться, создадутся условия для развития осложнений.

Если болезнь протекала легко, а на третий день простуды поднялась температура, это может свидетельствовать о том, что развивается осложнение (пневмония, трахеит, отит, бронхит, синусит и др.).

Как же правильно поступить в этом случае и помочь самому себе вылечиться от ОРВИ и от ее спутницы – высокой температуры?

Во-первых, как уже говорилось выше, теплое обильное питье будет способствовать потоотделению. Пот, испаряясь, охлаждает организм и спасает его от перегрева.Во-вторых, воздух в комнате должен быть прохладным (16-18 °C). Если не соблюдать два этих основных условия, то все остальные шаги будут мало эффективными и увеличится риск побочных реакций.

Чем опасна высокая температура у детей

Здесь стоит уделить больше внимания моменту, когда высокая температура у ребенка. До граничных отметок (38-38, 5 °C) вы не пытаетесь сбивать её, а только наблюдаете за реакцией малыша. Если температура поднялась выше отметки 38, 5 °C и держится более двух часов, может возникнуть опасность сгущения крови, нарушится водно-солевой баланс и энергетические запасы организма будут иссякать. При этом возрастет нагрузка на сердце и сосуды и может нарушиться процесс регуляции в структурах головного мозга. Все эти негативные явления могут способствовать возникновению фебрильных судорог.

Из-за высокой температуры у ребенка могут начаться фебрильные судороги

Предрасположенность к ним имеют дети с родовыми патологиями, если пострадала центральная нервная система. Каждая мама должна знать эти нюансы и быть предупреждена, как поступать в таких случаях.

Что делать, если у ребенка судороги:

Не стоит паниковать и впадать в истерику. Проследите, чтобы лицо ребенка было открыто и ничто не мешало дыханию (подушка, одеяло)
Не разжимайте рот ложкой или другим предметом, это не тот случай
Как только приступ прекратился, дайте малышу жаропонижающее, напоите его и вызовите скорую
Если он заснул, не укутывайте его

Вам придется пройти обследование: сделать электроэнцефалограмму и УЗИ, так как судороги могут свидетельствовать о нарушениях функций головного мозга.

Насморк при ОРВИ

Еще одним симптомом простуды является насморк. Наверное не найдется такого человека, который бы не испытал все прелести заложенного носа, тяжести в голове, нехватки воздуха.

Когда болезнь наваливается, мы становимся уязвимыми и беззащитными. Не пугайтесь, есть несколько простых рекомендаций и правил, способных облегчить это состояние:

Следите за тем, чтобы слизистая не пересыхала, постоянно увлажняйте её. Для этого используйте солевые растворы. Их можно купить в аптеке, а можно приготовить самому, это совсем несложно: в 1 литре остывшей кипяченой воды развести 1 чайную ложку обычной поваренной соли. Полученным раствором нужно промывать и орошать нос регулярно, не допуская высыхания.
Нужно правильно сморкаться, не переусердствовать: по очереди отдельно каждую ноздрю с открытым ртом.
Сосудосуживающие средства в виде капель и аэрозолей используйте осторожно, так как они вызывают привыкание и провоцируют спазмы сосудов.

Насморк — один из симптомов простуды

Не стоит относиться к простуде легкомысленно . Этот недуг может доставить много неприятностей, если не принимать нужные шаги для лечения ОРВИ и переносить болезнь на ногах. Стоит также отметить, что все процедуры в виде ингаляций, прикладывания горчичников и компрессов можно совершать только при отсутствии температуры, в противном случае можно только навредить.

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями - принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений - "кабы чего не вышло" - не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны , с другой - при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям , рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии - дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия - покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий - самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное - осмотр, анализы и рентгеновские исследования - служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем - у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много - это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны - гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить - если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) отличаются очень коротким - от 1 до 5 дней - инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток - это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома - период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО : Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты - от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы - отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО : Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда - боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть - начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию - со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) - характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних - то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков - без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное - вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк - нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной - более длительный инкубационный период - от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует - инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда - он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом - 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз - это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться - оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма - по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком - при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита - тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина - задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы - мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций - так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких - только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно - а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него - хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции - возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста - большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания - при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

Вирусные заболевания поражают клетки, в которых уже имеются нарушения, чем пользуется возбудитель. Современные исследования доказали, что происходит это только при сильном ослаблении иммунитета, уже не могущего на должном уровне бороться с угрозой.

Особенности вирусных инфекций

Виды вирусных заболеваний

Этих возбудителей принято различать по генетическому признаку:

ДНК – простудные вирусные заболевания человека, гепатит В, герпес, папилломатоз, ветряная оспа, лишай;
РНК – грипп, гепатит С, ВИЧ, полиомиелит, СПИД.

Вирусные заболевания можно классифицировать и по механизму влияния на клетку:

цитопатическое – накопившиеся частицы разрывают и убивают ее;
иммуноопосредованное – встроившийся в геном вирус спит, а на поверхность выходят его антигены, ставя клетку под удар иммунной системы, которая считает ее агрессором;
мирное – антиген не вырабатывается, латентное состояние сохраняется долго, репликация стартует при создании благоприятных условий;
перерождение – клетка мутирует в опухолевую.

Как передается вирус?

Свое распространение вирусная инфекция осуществляет:

Воздушно-капельно. Респираторные вирусные инфекции передаются за счет втягивания частичек слизи, разбрызганных во время чихания.
Парентерально. В этом случае болезнь попадает от матери к ребенку, во время медицинских манипуляций, секса.
Через еду. Вирусные заболевания попадают с водой или пищей. Иногда они долго находятся в спящем режиме, проявляясь только под внешним влиянием.

Почему вирусные заболевания имеют характер эпидемий?

Многие вирусы распространяться быстро и массово, что провоцирует возникновение эпидемий. Причины тому следующие:

Простота распространения. Многие серьезные вирусы и вирусные заболевания легко передаются через капельки слюны, попавшие внутрь с дыханием. В таком виде возбудитель может продолжительное время поддерживать активность, поэтому способен найти нескольких новых носителей.
Скорость размножения. После попадания в организм клетки поражаются одна за другой, предоставляя необходимую питательную среду.
Сложность устранения. Не всегда известно, как лечить вирусную инфекцию, связано это с малоизученностью, возможностью мутаций и сложностями диагностирования – на начальной стадии легко спутать в другими проблемами.

Симптомы вирусной инфекции

Течение вирусных заболеваний может отличаться в зависимости от их типа, но есть общие моменты.

Лихорадка. Сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, без нее проходят только легкие формы ОРВИ. Если температура более высокая, то это говорит о тяжелом течении. Сохраняется она не дольше 2 недель.
Сыпь. Вирусные заболевания кожи сопровождаются этими проявлениями. Они могут выглядеть как пятна, розеолы и везикулы. Характерно для детского возраста, во взрослом высыпания встречаются реже.
Менингит. Возникает при энтеровирусе и , чаще сталкиваются дети.
Интоксикация – потеря аппетита, тошнота, головная боль, слабость и заторможенность. Эти признаки вирусного заболевания обусловлены токсинами, выделяемыми возбудителем в процессе деятельности. Сила воздействия зависит от серьезности болезни, тяжелее приходится детям, взрослые могут и не заметить его.
Диарея. Характерна для ротавирусов, стул водянистый, не содержит крови.

Вирусные заболевания человека – список

Невозможно назвать точное число вирусов – они постоянно видоизменяются, пополняя обширный перечень. Вирусные заболевания, список которых представлен ниже, являются самыми известными.

Грипп и простуда. Их признаками являются: слабость, повышенная температура, боль в горле. Используются противовирусные препараты, при присоединении бактерий дополнительно назначают антибиотики.
Краснуха. Под удар попадают глаза, дыхательные пути, шейные лимфоузлы и кожа. Распространяется воздушно-капельным способом, сопровождается высокой температурой и кожными высыпаниями.
Свинка. Поражаются дыхательные пути, в редких случаях у мужчин поражаются семенники.
Желтая лихорадка. Вредит печени и кровеносным сосудам.
Корь. Опасна детям, затрагивает кишечник, дыхательные пути и кожу.
. Нередко возникает на фоне других проблем.
Полиомиелит. Проникает в кровь через кишечник и дыхание, при поражении головного мозга наступает паралич.
Ангина. Существует несколько видов, характерны головная боль, высокая температура, сильная боль в горле и озноб.
Гепатит. Любая разновидность вызывает желтизну кожи, потемнение мочи и бесцветность кала, что говорит о нарушении нескольких функций организма.
Тиф. Редок в современном мире, поражает кровеносную систему, может привести к тромбозу.
Сифилис. После поражения половых органов возбудитель попадает в суставы и глаза, распространяется дальше. Долго не имеет симптомов, поэтому важны периодические обследования.
Энцефалит. Поражается головной мозг, гарантировать излечение нельзя, высок риск смерти.

Самые опасные вирусы в мире для человека

Перечень вирусов, которые представляют самую большую опасность для нашего организма:

Хантавирус. Возбудитель передается от грызунов, вызывает различные лихорадки, смертность при которых колеблется от 12 до 36%.
Грипп. Сюда относятся самые опасные вирусы, известные из новостей, разные штаммы могут стать причиной пандемии, тяжелое течение больше затрагивает пожилых и маленьких детей.
Марбург. Открыт во второй половине 20 века, является причиной геморрагической лихорадки. Передается от животных и зараженных людей.
. Становится причиной диареи, лечение простое, но в малоразвитых странах от него умирает каждый год 450 тысяч детей.
Эбола. По данным на 2015 год смертность составляет 42%, передается при контакте с жидкостями зараженного человека. Признаками являются: резкое повышение температуры, слабость, боль в мышцах и горле, сыпь, диарея, рвота, возможны кровотечения.
. Смертность оценивается в 50%, характерна интоксикация, сыпь, лихорадка, поражение лимфоузлов. Распространена в Азии, Океании и Африке.
Оспа. Известна давно, опасна только людям. Характерны сыпь, высокая температура, рвота и головная боль. Последний случай заражения произошел в 1977 году.
Бешенство. Передается от теплокровных животных, поражает нервную систему. После появления признаков успех лечения почти невозможен.
Ласса. Возбудителя переносят крысы, впервые открыт в 1969 году в Нигерии. Поражаются почки, нервная система, начинается миокардит и геморрагический синдром. Лечение тяжелое, лихорадка уносит до 5 тысяч жизней ежегодно.
ВИЧ. Передается через контакт с жидкостями зараженного человека. Без лечения есть шанс прожить 9-11 лет, его сложность заключается в постоянном мутировании штаммов, убивающих клетки.

Борьба с вирусными заболеваниями

Сложность борьбы заключается в постоянном изменении известных возбудителей, делающих привычное лечение вирусных заболеваний малоэффективным. Это делает необходимым поиск новых лекарств, но на современном этапе развития медицины большинство мер разрабатывается быстро, до перехода эпидемического порога. Приняты следующие подходы:

этиотропный – предотвращение воспроизводства возбудителя;
хирургический;
иммуномодулирующий.

Антибиотики при вирусной инфекции

В ходе болезни всегда идет угнетение иммунитета, иногда требуется его усилить для уничтожения возбудителя. В ряде случаев при вирусном заболевании дополнительно назначаются антибиотики. Необходимо это, когда присоединяется бактериальное заражение, которое убивается только таким путем. При чистом вирусном заболевании прием этих средств не принесет только ухудшит состояние.

Профилактика вирусных заболеваний

Вакцинация – эффективна против конкретного возбудителя.
Усиление иммунитета – профилактика вирусных инфекций этим путем подразумевает закаливание, правильное питание, поддержку при помощи растительных экстрактов.
Меры предосторожности – исключение контактов с больными людьми, исключение незащищенных случайных половых связей.