ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Катаральный отит среднего уха. Острый катаральный средний отит – лечение и причины

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Катаральный отит представляет собой патологический процесс воспалительного либо инфекционного характера, возникающий в области среднего уха. Данное заболевание характеризуется поражением барабанной полости, слухового канала и ячеистой структуры сосцевидного отростка. Катаральный отит, наиболее частыми возбудителями которого являются пневмо-, стрепто- и стафилококки, встречается у представителей всех возрастных групп, но чаще других поражает детский организм. Связано это с тем обстоятельством, что у детей слуховая труба более короткая и широкая, чем у взрослых. Это облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в полость среднего уха.

Среди общего количества пациентов с патологиями ЛОР-органов, по официальной статистике, средний отит катаральный диагностируется примерно в каждом четвертом случае. Поэтому своевременная диагностика в сочетании с верно выбранной тактикой лечения имеют чрезвычайно большое значение для предупреждения различных осложнений и возможных неблагоприятных последствий данной патологии. Также важно знать причины и симптоматику этого заболевания, что поможет выявить катаральный отит на самой ранней стадии его возникновения.

Среди способствующих развитию заболевания факторов выделяются снижение сопротивляемости организма, авитаминоз, наличие различных инфекционных агентов, сахарный диабет. Как правило, острый катаральный отит наблюдается на фоне различных хронических патологий носовой полости, которые сопровождаются набуханием слизистой оболочки. Также благоприятными условиями для развития этого недуга являются грипп, ОРВИ и острый ринит. Важно отметить, что распространение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих катаральный отит, возможно и через кровеносную систему при туберкулезе, кори и скарлатине.

Симптоматика этой патологии проявляется сильными головными болями, ощущением заложенности в ушах, повышением температуры, снижением слуха, ухудшением общего самочувствия. Кроме того, на острой стадии заболевания появляются иррадиирующие боли стреляющего и пульсирующего характера, которые могут отдавать в зубы, височно-теменную область. Также болезненные ощущения значительно усиливаются во время чихания, сморкания, кашля и глотания.

Дисфункция слуховой трубы может сопровождаться экссудативным средним отитом, для которого характерно наличие в барабанной полости слизисто-серозного выпота. Ведущим патогенным фактором такого отита выступает стойкое нарушение вентиляционно-дренажной функции слухового канала. Эта форма среднего отита характеризуется усиленной секрецией слизи и затяжным течением заболевания.

Основным диагностическим методом здесь является отоскопия, зачастую с увеличением. Для уточнения характера течения заболевания также осуществляется исследование функциональности слухового канала при помощи некоторых общедоступных проб. Кроме того, часто назначают импедансометрическое обследование для выявления уплощенной кривой. Состояние слуха пациента проверяется камертонами и аудиометрическими методами.

Лечение среднего отита при отсутствии дополнительных осложнений и неблагоприятных факторов проводится преимущественно в домашних условиях. Пациенту прописывается постельный режим, местные обезболивающие препараты (как правило, ушные капли с содержанием анальгетиков). Кроме того, необходимы различные согревающие средства: полуспиртовые компрессы, грелка, ультрафиолетовая лампа, физиопроцедуры УВЧ и прочие. Здесь нужно заметить, что согревающие процедуры можно проводить только при наличии нормальной температуры, в противном случае сначала необходимо принять жаропонижающее.

Также весьма эффективными при отите могут быть сосудосуживающие капли в нос, которые уменьшат отечность и восстановят проходимость слухового канала. Для лечения острой формы катарального отита часто назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты. При адекватной терапии весь курс занимает не более недели. Важно помнить, что самолечение среднего отита крайне не рекомендуется, поскольку он может перейти в более тяжелую форму (внутреннюю или гнойную) и дать внутричерепные осложнения.

Катаральный отит среднего уха

Катаральный отит – воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки всех структур среднего уха – полость уха, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка.

Острый катаральный отит отмечается у взрослых и детей, опасен снижением слуха вплоть до глухоты. Острый отит отличается бурным протеканием.

Признаки катарального отита

Болезнь служит начальной формой воспаления в среднем ухе. На этой стадии начинается воспаление, сопровождающееся активной секрецией слизистых желез, добавлением к секрету эпителиальных клеток, лейкоцитов.

Изменения слизистой отмечаются в мерцательном эпителии слуховой трубы, носоглотки. Действие вирусов, бактерий вызывает усиление проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов, приток лейкоцитов крови в очаг воспаления, стимулирует секрецию слизи.

В результате изменений возникает отек слизистой в области устья слуховой трубы, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости.

Катаральная стадия отита длится до 4 дней, за эти дни в среднем ухе скапливается экссудат. При застое экссудата в барабанной полости появляется гной, средний отит переходит в гнойную стадию.

Причинами катарального отита считаются вирусное или бактериальное инфицирование. Распространенными возбудителями болезни служат : Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Односторонние и двухсторонние катаральные средние отиты отмечаются у новорожденных.

Способствуют отиту воспаление аденоидов, а также :

О последствиях отита среднего уха и опасности данного заболевания Вы можете узнать в нашей следующей статье Чем опасен для здоровья отит среднего уха.

Что способствует отиту

Острый катаральный отит среднего уха способен распространяться из очагов инфекции через кровь при туберкулезе, кори.

Способствуют катаральному отиту диабет, авитаминоз, рахит, переохлаждение, болезни почек. Отит вызывает усиленное чихание при простуде, гриппе, неправильное сморкание.

Если женщина болела отитом при беременности, то у ребенка могут быть тяжёлые последствия, вплоть до глухоты.

Первые симптомы катарального отита проявляются заложенностью уха, повышением температуры тела, пульсирующей болью в пораженном ухе, отдающей в зубы, ухудшением слуха.

Изменения носят чаще односторонний характер, двусторонний катаральный средний отит отмечается редко.

Частой жалобой в начале катарального отита у взрослых и детей служит аутофония – явление, при котором больной слышит свой голос в заложенном ухе. По мере заполнения полости среднего уха серозным экссудатом аутофония исчезает, в больном ухе усиливается шум.

Симптомом катарального отита служит сильная боль при надавливании на козелок, постепенно усиливающаяся по мере развития воспаления, боль в ухе.

Особенно мучительно для больного присоединение стреляющих болей. Общее самочувствие ухудшается, отмечается недомогание, усталость. У взрослых и детей при катаральном отите повышается температура до 38 о С.

Особенно сильная температурная реакция наблюдается у маленьких детей. У ребенка до года, у новорожденного температура может подняться до 40 о С.

В таком состоянии дети отказываются от еды, становятся безучастными к окружающим, не проявляют реакции на игрушки.

По мере нарастания симптомов интоксикации состояние ребенка ухудшается, у него могут появиться судороги, рвота. Такое состояние угрожает переходом среднего отита из катарального в гнойный.

Диагностика

При отоскопии выявляются изменения барабанной перепонки :

кровяные сосуды наполнены кровью, перепонка покрасневшая;
отмечается втянутость барабанной перепонки, нарушение ее подвижности.

Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха приводит к нарушению подвижности слуховых косточек, появлению тугоухости.

Детей младше двух лет лечат от острого отита в больнице. Взрослых госпитализируют при тяжелом, осложненном течении болезни.

На стадии катарального среднего отита больного лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. Больному показаны согревающие компрессы на больное ухо, УВЧ-терапия, соллюкс.

Целью лечения при катаральном отите является уменьшение отека слизистой носоглотки, слуховой трубы, восстановление естественной вентиляции полости среднего уха.

В нос закапывают сосудосуживающие средства – називин, отривин, в ухо закапывают противовоспалительные, обезболивающие капли – отинум.

Для снижения температуры используют аспирин, парацетамол. В качестве обезболивающего, противовоспалительного средства дают ибупрофен. При нормальной температуре ставят согревающие компрессы в ухо и на заушную область.

Больному делают компресс с болеутоляющим, противовоспалительным, согревающим действием. Для этого марлевую турунду смачивают смесью медицинского спирта, глицерина, резорцина, затем вставляют в слуховой канал больного уха. Компресс оставляют на сутки.

На область за ухом взрослым при остром катаральном среднем отите ставят согревающий компресс из водки, разведенного спирта. Оставляют компресс на 6 часов.

Действенным способом лечения отита среднего уха служит закапывание протаргола или колларгола. Эти бактерицидные средства снимают симптомы воспаления, уменьшают отек.

При легком течении болезни не прибегают к назначению антибактериальных препаратов, ограничиваясь местным лечением (закапыванием в ухо) препаратом отинум, содержащим антибиотик.

При температуре выше 39 оС взрослым и детям назначают лечение антибиотиками, не вызывающими снижение слуха. К таким препаратам относятся цефалоспорины, амоксициллин.

Длительность лечения антибиотиками при катаральном отите составляет от 7 до 10 дней, у детей до двух лет антибиотикотерапия продолжается до двух недель.

К эффективным способам лечения острого катарального среднего отита относится катетеризация евстахиевой трубы. Для лечение используются антибиотики – аугментин, пенициллин, кортикостероиды.

Особенности лечения

Катаральная стадия среднего отита через 3-4 суток переходит в гнойный отит среднего уха. При этом виде заболевания, а также при высокой температуре, нельзя делать согревающие компрессы на ухо, заушную область, шею.

При беременности необходимо показаться врачу для получения рекомендаций, ряд препаратов, использующихся при лечении катарального отита среднего уха, могут навредить ребенку.

Профилактика

Профилактика катарального отита направлена на предупреждение простуды, гриппа, острых воспалительных инфекционных заболеваний.

Имеет значение укрепление иммунитета, рацион, богатый витаминами, закаливание организма.

Для предупреждения острого отита своевременно пролечивают хронические заболевания околоносовых пазух, носоглотки, кариозных зубов.

Прогноз при катаральном среднем отите благоприятный.

Катаральный отит у ребенка, лечение и симптомы болезни

Ребенок больше подвержен заболеванию, чем взрослый — катаральный отит в детском возрасте (до 5 лет) прогрессирует быстрее из-за недосформированности слуховой трубы. При болезни происходит инфицирование структур среднего уха и начинается воспалительный процесс. У патологии стремительное развитие и выраженные симптомы. Воспаление слизистых ушной полости часто предшествует гнойному типу. Симптомы болезней сходны – различить их может лишь отоларинголог после обследования.

Что такое катаральный отит

Воспаление слизистых среднего уха – это катаральный отит. Поражает евстахиеву трубу, ушную полость и сосцевидный отросток. Медикаментозный метод – основное лечение, при осложненном течении требуется антибиотикотерапия, но чаще применяется выжидательная тактика. У взрослых болезнь может пройти самостоятельно, детей до 2 лет госпитализируют.

Катаральный отит подразделяется согласно характеру течения:

Острый вид. Характеризуется стремительным развитием – резкое ухудшение состояния, выраженный болевой синдром. Быстрый переход в иные типы.
Подострый вид. Продолжительность до 3 месяцев. В сравнении с острым, характеризуется меньшей выраженностью симптоматики.
Хронический вид. Продолжительность свыше 3 месяцев. Главный симптом – периодические гнойные выделения из ушной раковины.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Двусторонний

Встречается реже, чем односторонний тип. Часто возникает у детей до 2 лет. Воспалительный процесс задевает оба уха. Выжидательная тактика является неэффективной, т.к. сопутствующие нарушению проявления могут нанести ущерб здоровью, повредив слуховой аппарат. Детский возраст осложняет диагностику болезни. Когда обнаруживается двусторонний острый катаральный средний отит у детей, сразу показаны антибиотики.

Воспаление задевает все полости, не ограничиваясь барабанной перепонкой. Возбудителем является патогенная флора, которая попадает в среднее ухо из носоглотки посредством слуховой трубы. Острый катаральный средний отит у взрослых и детей не относят к заразным заболеваниям. Он может развиваться на фоне не долеченных инфекционных болезней носоглотки, перешедших в латентную фазу либо когда произошла их хронологизация.

Хронический

Острый катаральный отит преобразуется в хронический по причине отсутствия адекватного лечения. Хронический катаральный отит развивается в 2 вариантах: гипертрофическом и атрофическом. Гипертрофический вариант встречается чаще и характеризуется устойчивым отеком, понижающим проходимость звука. Наблюдается тотальное снижение слуха, т.к. евстахиева труба сужена. Атрофический вариант выражен расширением слухового канала из-за отмирания реснитчатого эпителия. Имеется повышенный риск гнойных воспалений ушной полости.

Причины катарального отита

Переохлаждения, попадание воды в ушную полость, воздействие сквозняка считаются причинами возникновения болезни. Катаральная форма не имеет связи с указанными негативными факторами. Причины катарального отита заключены в патогенной микрофлоре, которая смогла воздействовать на слизистые из-за несостоятельности либо ослабленности защитной функции организма.

Развитию воспалительного процесса слизистых структур могут поспособствовать и другие нарушения носоглотки:

искривленность перегородки носа;
разрастания слизистых носа (аденоиды и т.п.);
язвенные нарушения;
анатомические особенности строения неба;
хронически увеличенные и воспаленные гланды.

Воспалительное поражение может начаться по причине механического повреждения барабанной перепонки и последующего попадания на поврежденный участок слизистой среднего уха болезнетворных микроорганизмов. Имеется незначительная вероятность, что острый тип патологии возникнет из-за попадания инфекции в евстахиеву трубу посредством кровотока.

Симптомы катарального отита

Болезненность области уха – главный симптоматический признак воспалительного процесса. Характер болевого синдрома различный – зависит от формы и запущенности патологического процесса. Боль при заболевании отдает в зубы, затылок и виски, может усиливаться и ослабевать, что частично осложняет диагностирование патологии. Симптомы катарального отита, подтверждающие наличие болезни и помогающие верно установить диагноз:

заложенность, шумы в ушах;
слух ухудшился;
повышенная температура;
лихорадка;
ощущение боли при надавливании на козелок;
выделения гноя;
лимфоузлы увеличены.

Лечение катарального отита

Могут возникать левосторонний, правосторонний и двусторонний варианты. Левосторонний и правосторонний лечатся легко, терапия носит симптоматический характер. Острая форма одностороннего типа заболевания, если терапия была своевременной, имеет позитивный прогноз, редко дает осложнения в виде хронической. Двусторонний лечится сложнее и вероятность осложнения выше. Лечение катарального отита происходит консервативным путем, тактика зависит от возраста пациента.

Лечение катарального отита у детей до 2 лет ведется в стационаре – сразу показан препарат из ряда антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Цель – снижение отечности слизистых покровов носоглотки и среднего уха. Начало терапии заключается в минимизации выраженности симптомов – назначают обезболивающее (Ибупрофен), жаропонижающее лекарство. Местно показаны сосудосуживающие капли в нос, в ухо надо капать анестетик с противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические процедуры показаны когда температура держится в рамках нормы. Воспаление слизистых ушной полости у детей лечат при помощи компрессов на воспалившееся ухо, который будет согревать и обладает противовоспалительным, болеутоляющим действием. Компресс располагается за ушной раковиной либо находится в ее полости. Возможно применение процедур УВЧ, соллюкс.

Симптомы катарального отита и описание болезни

Одним из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний является отит. Чаще всего болезнь возникает у детей, особенно дошкольного возраста, однако взрослые также подвержены ей.

Отит классифицируют по разным критериям: по характеру протекания (острый, хронический), по месту локализации воспаления (наружный, средний, внутренний), по характеру экссудата (гнойный, негнойный). В данной статье мы рассмотрим именно катаральный отит, узнаем, что это такое, и как бороться с этим недугом.

Описание заболевания и код по МКБ 10

Заболевание является острым воспалительным процессом, поражающим не только слуховую трубу, но и ячейки сосцевидного отростка. В качестве возбудителей выступают пневмо-, стрепто- и стафилококки.

Развитие данной разновидности отита обычно является результатом попадания инфекции из носовой полости в ушную.

Заболевание, представляющее по сути начальную форму воспалительного процесса среднего уха, отличается активной секрецией слизистых желез, включающей клетки эпителия и лейкоциты.

Выделение слизи в данном случае стимулируется бактериальным воздействием , приводящим к повышению проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов, а также притоку белых кровяных клеток (лейкоцитов) к очагу воспаления.

Вследствие этого происходит нарушение циркуляции воздуха в барабанной полости. Относящемуся к VIII классу «Болезни уха и сосцевидного отростка» катаральному отиту по МКБ 10 присвоен код H65.9 – неуточненный негнойный средний отит .

Причины возникновения катарального отита

Существует несколько факторов, способных спровоцировать возникновение данного заболевания. Оно может развиваться по причине:

пониженной сопротивляемости организма, являющейся результатом, например, сахарного диабета или авитаминоза;
неправильного кашля или чихания, повышающих давление в носоглотке;
особенностей строения слуховой трубы у грудных детей, а также нахождения их в горизонтальном положении во время кормления, частых срыгиваний;
острых респираторных вирусных инфекций, гриппа;
аденоидных вегетаций;
дисфункции евстахиевой трубы;
перенесенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, при которых инфекция распространяется через кровь.

Важно! Установить точную причину возникновения болезни сможет только квалифицированный специалист – отоларинголог.

Симптомы катарального отита

Среди основных симптомов катарального отита выделяется стреляющая, пульсирующая, либо ноющая ушная боль, которая постепенно нарастает и отдается в виске или зубах .

Заболевание также сопровождается:

шумом, гулом в ушах;
снижением слуха;
ощущением наполненности, заложенности;
постепенно повышающейся температурой;
болью при надавливании на козелок.

Внимание! При обнаружении подобных признаков следует обратиться к специалисту, не пытаясь самостоятельно вылечить катаральный отит народными методами.

Как видно на фото справа, при катаральном отите барабанную перепонку отличает покраснение, выявляемое путем специального осмотра.

Наблюдается также усиление болевых ощущений в процессе сморкания, чихания, кашля или глотания. В отдельных случаях возникает головокружение, тошнота.

Виды катарального отита

Указанные симптомы, установление причины, а также данные анализов и рентгенологического исследования позволяют врачу определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение.

При несвоевременности или отсутствии должного лечения существует риск перехода болезни в острую , а затем и хроническую гнойную форму. Это может спровоцировать менингит и абсцесс мозга, привести к значительной потере слуха.

В зависимости от характера течения катаральный отит бывает двух видов:

Острый. Слизистая оболочка среднего уха при острой форма воспалена, признаки нагноения отсутствуют. Воспалительный процесс, поражающий барабанную полость, напрямую связан с повышенным давлением при кашле или сморкании. Ощущается заложенность, шум и боль в ухе, наблюдается аутофония. Неправильное лечение острой формы повышает возможность ее перехода в хроническую.
Хронический. В данном случае воспалительный процесс поражает слизистую евстахиевой трубы и полость среднего уха, нагноения не наблюдаются. Хронический катаральный отит имеет схожие с острой формой симптомы, но отличается от нее достаточно долгим характером протекания.

Лечение катарального отита

В лечение, назначаемое врачом-отоларингологом, входит обязательное обеспечение постельного режима. При острой форме течения болезни проводится антибактериальная терапия .

Антибиотики принимаются пероральным способом либо путем катетеризации среднего уха. Для уменьшения отека слизистой назначаются сосудосуживающие препараты, помогающие также восстановить дренаж евстахиевой трубы. С целью снятия болевых ощущений и воспалительного процесса специалистом прописываются ушные капли.

Назначение подобных средств напрямую зависит от целостности барабанной перепонки . Закапывать лекарственный препарат следует наклонив голову в сторону здорового уха. Для лучшего открытия слухового прохода можно аккуратно потянуть край ушной раковины по направлению назад-вверх. После проведения процедуры в проход ввести ватный тампон.

Особенности! Препараты, предназначенные для введения в слуховой проход, не должны быть охлажденными. Для незначительного подогревания флакон с каплями можно подержать некоторое время в теплой воде, либо в руках.

Физиотерапия

Эффективным методом лечения данного заболевания является физиотерапия, уменьшающая отек, улучшающая кровоснабжение воспаленного участка. Это может быть УВЧ-, лазеро- или фотодинамическая терапия, использование рефлектора Минина («синей лампы»).

Допускается применение согревающих процедур, осуществляемых путем наложения теплового компресса (сухое тепло) либо водочного.

Справка! Проводить такие процедуры можно только тогда, когда температура тела не повышена. При высокой температуре предварительно даются жаропонижающие препараты.

Массаж уха

Неплохой противовоспалительный и противоотечный эффект имеет массаж уха, выполнять который можно самостоятельно. Предварительно вымытые руки разогреваются путем интенсивного трения ладоней. Первая массажная манипуляция заключается в расположении большого пальца за ушной раковиной.

При этом остальными пальцами следует прикрыть ухо, массировать круговыми движениями до ощущения сильного тепла . После этого, захватив мочку пальцами, слегка оттянуть ее вниз несколько раз. Держа край ушной раковины, аккуратно оттянуть сначала назад-вбок, затем вперед. Каждое движение выполняется около 10-15 раз .

Осторожно! Самомассаж нельзя проводить при перфорации барабанной перепонки. Кроме того, перед проведением подобного массажа следует проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика

своевременность лечения простудных заболеваний;
повышение местного и общего иммунитета путем проведения процедур закаливания или приема витаминных комплексов.

Своевременность приема жаропонижающих средств во время простуды, соблюдение питьевого режима также уменьшает риск возникновения отита.

Во время насморка процедуру сморкания следует проводить правильно, зажимая то одну, то другую ноздрю и слегка приоткрывая рот. Это позволит избежать попадания бактерий в ушную полость.
При предрасположенности к частым простудным заболеваниям рекомендуется прием антибиотиков. Немаловажную профилактическую роль играет прием сосудосуживающих средств для носа, предотвращающих загустение слизистых выделений.
Нередки случаи возникновения отита после купания . Поэтому с целью профилактики при попадании воды необходимо протереть ушную раковину ватным тампоном.
При нахождении на высоте , к примеру, в самолете, иногда могут возникать болевые ощущения в области уха. Они легко устраняются при помощи частого сглатывания слюны, позволяя предотвратить движение жидкости к среднему уху.
Для грудных младенцев профилактикой отита служит полувертикальное, либо вертикальное положение во время кормления.

Принятие профилактических мер, особенно направленных на общее укрепление организма, обеспечит защиту не только от катарального отита.

Важно помнить, что лишь своевременность обращения к квалифицированному специалисту, а также полное соблюдение назначенного лечения помогут избежать различного рода осложнений, рецидива болезни, перехода в хроническую или гнойную форму.

Что такое катаральный отит — симптомы и лечение

Катаральный отит - воспаление среднего уха, в которое вовлекаются секции сосцевидного отростка, барабанная полость и евстахиева трубка. Инфекционное заболевание провоцируется преимущественно бактериями, в частности стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой и т.д. Развитию ушной патологии способствует снижение иммунных сил организма, которое возникает в результате переохлаждения, дефицита витаминов, хронических заболеваний или эндокринных нарушений.

Отит в 95% случаев является постинфекционным или посттравматическим осложнением. Как правило, провокаторами катаральных процессов в тканях органа слуха выступают патогенные грибки, микробы или вирусы. Зачастую они проникают в ушную полость через евстахиеву трубку или гематогенным путем, провоцируя воспаление и отек тканей.

ЛОР-патология часто является следствием неэффективного лечения таких инфекционных заболеваний, как:

Значительно реже воспаление возникает в результате снижения общего иммунитета, спровоцированного переохлаждением, аллергией, авитаминозом, нерациональным приемом антибактериальных средств и т.д. В подобных случаях условно-патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться, что приводит к интоксикации тканей, их воспалению и отеку.

Отит у детей

Катаральный отит – что это такое? Заболевание относится к одной из самых распространенных ушных патологий, характеризующихся острым воспалением слизистых оболочек евстахиевой трубки, сосцевидного отростка, а также барабанной полости. Если вовремя не диагностировать заболевание, в течение 3-4 дней из слухового прохода начнет выделяться не серозный, а гнойный экссудат.

Заболеванию подвержены дети, что обусловлено анатомическими особенностями строения евстахиевой трубки. Она значительно шире и короче, чем у взрослых людей. Именно поэтому инфекционные возбудители беспрепятственно проникают в полость уха из носоглотки посредством слухового прохода. Кроме того, слизистые оболочки, выстилающие поверхность барабанной полости, у детей до года рыхлые. Это способствует быстрому проникновению патогенов в ткани.

К числу факторов, провоцирующих возникновение болезни у детей, относятся:

ослабленный иммунитет;
авитаминоз;
склонность к аллергии;
регулярное срыгивание;
горизонтальное положение.

Педиатры предупреждают, что сразу после грудного вскармливания нельзя укладывать ребенка. По причине частого срыгивания остатки еды могут попасть из ротовой полости в евстахиеву трубку и спровоцировать воспаление. Именно поэтому врачи рекомендуют после кормления грудничка подержать его «столбиком», пока воздух не выйдет из пищеварительной системы.

Более 40% детей грудного возраста болеют отитом, что связано со сниженной реактивностью иммунитета и особенностями строения слухового аппарата.

Симптоматическая картина

В случае развития катарального отита очаги воспаления локализуются в промежутке между барабанной перепонкой и ушным лабиринтом. О наличии патологии сигнализируют дискомфортные ощущения в ухе, которые со временем усиливаются, превращаясь в стреляющие боли. К основным симптомам катарального отита можно отнести:

ощущение заложенности;
периодические шумы;
пульсирующие боли;
ухудшение слуха;
выделение серозного экссудата;
усиление боли при пальпации козелка.

По мере прогрессирования воспалительных процессов боль иррадиирует в височную область, зубы, переносицу и т.д. Дискомфортные ощущения многократно усиливаются при чихании и лающем кашле.

При катаральном отите у детей симптомом заболевания станет плач, возникающий в процессе грудного вскармливания. Воспалительный процесс в евстахиевой трубке провоцирует отек тканей, вследствие чего ухудшается вентиляция барабанной полости. Это становится основной причиной возникновения разности внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку, которое возрастает во время сосания.

Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, у пациента может повыситься температура до 39 градусов. При несвоевременном лечении жидкий экссудат, накапливающийся в ушной полости, быстро загустевает и превращается в гной.

Его распространение чревато осложнениями, в частности образованием спаек на слуховых косточках или барабанной мембране.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение катарального отита среднего уха ограничивается применением физиотерапии и средств фармакотерапии. При этом выбор подходящего медпрепарата обусловлен возрастом пациента и распространенностью очагов воспаления. Для устранения инфекции, т.е. причины воспаления, используют лекарства системного действия, такие как антибиотики, противовирусные средства и т.д.

Чтобы купировать общие и местные проявления ЛОР-патологии применяют наружные препараты. Для лечения отитов зачастую используют ушные капли и мази, обладающие выраженным анальгезирующим, противоотечным и регенерирующим действием. Комплексный подход в решении вопроса обеспечивает быстрый регресс катаральных процессов и, соответственно, выздоровление.

Важно! В случае возникновения гнойных или кровянистых выделений из уха использовать ушные капли в рамках местной терапии нельзя. При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Детская терапия

Следует отметить, что лечение катарального отита у детей несколько отличается от стандартной схемы лечения для взрослых. В особенности это касается применения антибактериальных препаратов и антипиретиков. Использование лекарств с сильнодействующими компонентами влечет за собой развитие аллергической реакции, вторичного иммунодефицита и апластической анемии.

В рамках детской антибиотикотерапии предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда. В случае их неэффективности используют макролиды и препараты цефалоспоринового ряда. Из всех видом противомикробных средств они менее токсичны, поэтому не приводят к сенсибилизации, дисфункции органов детоксикации и токсическому отравлению организма.

Прямыми показаниями для применения антибиотиков в лечении отита у детей являются:

гнойные выделения из ушей;
высокая температура;
неэффективность противовирусных средств.

Важно! Нежелательно применять антибактериальные препараты в детской терапии для лечения пациентов, не достигших двухлетнего возраста.

Медикаментозная терапия

Чтобы предотвратить образование гнойных масс внутри ушной полости, лечение катарального отита у взрослых следует начинать при обнаружении первых признаков заболевания. Для ликвидации болезнетворной флоры и сопутствующих симптомов используются следующие виды препаратов:

полуспиртовые компрессы;
восковые суппозитории;
спиртовые капли.

Применение препаратов на основе борного спирта и левомицетина приводит к нарушениям в работе анализаторов слуха и пространственной ориентации, что чревато глухотой и нарушением координации движений.

Катаральный отит: симптомы и методы лечения

Отит катаральный – воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся появлением катаральных признаков. Редко переходит в хроническую форму, встречается у детей и взрослых всех возрастов. Лечение – консервативное, амбулаторное, без применения антибиотиков. При своевременном обращении к ЛОР-врачу выздоровление полное, без осложнений. Отсутствие адекватного лечения приводит к снижению слуха, вплоть до полной глухоты.

Кто подвержен заболеванию

Анатомические особенности слуховой трубки приводят к тому, что катаральный отит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Но заболевание встречается у людей всех возрастных категорий, чему способствует перенесенный грипп или ОРВИ. Осложнение респираторного заболевания – это наиболее частая причина острого отита. Его развитию способствуют факторы:

авитаминоз;
снижение защитных сил организма;
частое подавление чихания.

Катаральный отит у ребенка возникает по нескольким причинам:

заболевания носоглотки вирусной этиологии;
переохлаждение организма;
попадание воды в уши при склонности к воспалительным заболеваниям;
воспаления инфекционного характера на слизистых оболочках дыхательных путей.

Острый отит у грудного ребенка может возникнуть на фоне частых срыгиваний, нахождения в горизонтальном положении. Чтобы снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, необходимо давать ребенку отрыгивать воздух после каждого кормления.

Клиническая картина болезни: симптомы

Симптоматика заболевания у взрослых и детей развивается быстро. Острый средний катаральный отит проявляется следующими признаками:

Заложенность уха, создающая неприятное явление – аутофонию. При нем больной слышит свой голос в больном ухе. Аутофония сменяется сильным шумом при заполнении полости серозным экссудатом.
Стреляющая, пульсирующая сильная боль в воспаленном ухе. Она ухудшает работоспособность, мешает полноценному отдыху и сну. Дети становятся капризными, постоянно трогают больное ушко.
Повышение температуры тела до 38 и более градусов. У грудничков показатель доходит до 40 градусов.
Быстрая утомляемость, нервные расстройства, связанные с постоянной болью и высокой температурой.
Больной отказывается от еды, привычных дел. Старается найти уединение в тихой комнате, громкие звуки усиливают пульсацию в ухе.

По мере нарастания симптоматики ощущения усиливаются, начинается интоксикация организма. Серозный отит переходит в гнойный, что представляет угрозу для жизни пациента.

Если у больного двусторонний катаральный отит, что встречается редко, перечисленные симптомы усиливаются, снижается острота слуха. Боль ощущается не только в ушах, но и в голове.

Способы лечения заболевания

Госпитализация требуется в нескольких случаях:

осложнение патологии, образование гнойного экссудата и прогрессирующее снижение слуха;
возраст пациента меньше 2 лет;
у ребенка лихорадка на фоне высокой температуры;
двухсторонний отит приносит нестерпимые боли, головокружение, рвоту.

Методика лечения выбирается в зависимости от возраста больного, наличия других инфекционных заболеваний, стадии отита. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие препараты:

для перорального приема: Перацетамол, Ибупрофен;
для местного применения: ушные капли с содержанием лидокаина (Отипакс);
жаропонижающие препараты: Парацетамол, Панадол, Нурофен.

Если возраст пациента меньше 2 лет, то применяется антибиотикотерапия. У взрослых применима выжидательная тактика, заключающаяся в лечении противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Антибиотики назначаются при лихорадке, сильной боли у детей всех возрастов. Для взрослых лечение данными препаратами не показывает эффективности, а только ухудшает состояние пациента за счет подавления благоприятной микрофлоры. Но назначение зависит от степени выраженности симптомов и стадии заболевания.

Если в ухе собралась жидкость, следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения разрыва барабанной перепонки. Тревожным симптомом является и резкое снижение слуха.

В некоторых случаях пациентам назначаются физиопроцедуры:

Методы нетрадиционной медицины

Целью нетрадиционного лечения является восстановление микроциркуляции воздуха в полости уха, устранение воспаления, уменьшение отека и ушной боли.

Компресс, состоящий из ватки, смоченной в глицерине, медицинском спирте и резорцине, вставляют в больное ухо на сутки. Компресс помогает снять воспаление и уменьшить боль.
За ушной раковиной ставят компресс из разбавленного спирта. Держать разрешено в течение 12 часов, после чего марля удаляется.
Для снятия отека в ухо закапывается протаргол.

Средства нетрадиционной медицины применяются с учетом нескольких правил:

компрессы нельзя ставить при высокой температуре;
для лечения детей нельзя использовать капли на спирту;
если возраст пациента меньше 10 лет, то не используются полуспиртовые компрессы.

Осложнения острой формы отита

Острая форма заболевания длится около 5 дней, затем отит становится гнойным и повышается вероятность таких осложнений:

разрыв барабанной перепонки;
снижение слуха, тугоухость;
распространение гноя по организму, возникновение менингита, лабиринта, сепсиса;
хронический отит.

Хроническая форма заболевания: особенности

Острый катаральный средний отит при отсутствии адекватного лечения и слабом иммунитете переходит в хроническую форму. Она подразделяется на два вида:

Гипертрофический отит – подразумевает постоянный отек слизистой, уменьшающий полость уха, что снижает остроту слуха.
Атрофический отит – происходит отмирание эпителия, что приводит к увеличению пространства и снижению функции восприятия звука.

Лечению поддается только гипертрофическая форма заболевания в период обострения. Применение медикаментозной терапии при атрофическом отите направлено на улучшение самочувствия. Устранить патологический процесс уже невозможно.

Острая стадия переходит в хроническую редко, в подавляющих случаях болезнь удается вылечить сразу, не дожидаясь осложнений. Но при ослабленном иммунитете и наличии других инфекционных или воспалительных заболеваниях хронизация отита практически неизбежна.

Профилактические меры для детей и взрослых

Защитить себя и детей от катарального отита можно при соблюдении основных правил здорового образа жизни:

отсутствие вредных привычек, защита детей от табачного дыма;
регулярный отдых вдали от шумного, загазованного города;
закаливание, регулярные физические нагрузки;
питание качественными продуктами;
поддержка иммунитета витаминами в осеннее-зимний период;
тщательное мытье рук после общественных мест для предупреждения инфекционных заболеваний;
своевременное лечение респираторных заболеваний;
чистка ушей, защита от проникновения воды и других жидкостей;
продолжительное грудное вскармливание малышей;
осмотр врачами по графику патронажа детей до года.

Меры профилактики направлены на предупреждение респираторных и инфекционных заболеваний, способных привести к отиту и другим осложнениям. Если уберечь себя или детей от ОРВИ не удалось, необходимо сразу начать лечение для скорейшего выздоровления.

Катаральный отит не угрожает жизни человека, проявляется преимущественно в острой форме и проходит бесследно в течение 6 дней. Благоприятный исход возможен при адекватном лечении, назначенным врачом. Если не предпринять меры по устранению воспаления, возможны осложнения, приводящие к глухоте и заражению других систем организма.

Катаральный отит: симптомы и лечение

Катаральный отит — основные симптомы:

Повышенная температура
Нарушение сна
Потеря аппетита
Понос
Повышенная утомляемость
Раздражительность
Плаксивость
Заложенность уха
Боль в ухе
Снижение слуха
Вялость
Капризность
Отказ от материнской груди

Катаральный отит - это ЛОР-заболевание, при котором инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая в нём воспалительный процесс и характерные для данного заболевания симптомы. Такая болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку слуховой аппарат ребёнка имеет свои анатомо-физиологические особенности, приводящие к частому распространению инфекций на уши из ротовой полости и носоглотки.

Заболевание имеет острое течение и ярко выраженную симптоматику, поэтому его сложно спутать с другими детскими болезнями. У взрослых острый катаральный отит также может развиваться, что обычно объясняется проникновением бактериальной инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Не получая лечения, болезнь прогрессирует, становясь причиной постепенного снижения слуха и возникновения стойкой тугоухости.

Обычно катаральный отит у детей развивается на фоне снижения защитных сил организма при разных респираторно-вирусных патологиях. Предрасполагающими факторами могут быть нехватка витаминов, переохлаждение, попадание холодной воды в ушную полость.

Иногда дети стараются подавить позывы к чиханию, что тоже может стать причиной развития этого заболевания. У грудничков катаральный отит развивается из-за частого срыгивания и попадания содержимого желудка в евстахиеву трубу и барабанную полость.

Если говорить о взрослых, то заболевание у них тоже может развиться из-за инфекционных болезней носоглотки, но это происходит намного реже, чем у маленьких пациентов. При этом самыми основными причинами возникновения этого заболевания у взрослых являются:

переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
перепады атмосферного давления;
быстрое погружение в воду, а также быстрый подъем при подводном плавании.

Клинические проявления

Среднее ухо - это полость, расположенная между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Именно здесь находятся слуховые косточки, работа которых позволяет человеку распознавать звуки. Поэтому при развитии воспалительного процесса в этой области слухового аппарата, нарушается восприятие звуков, а прогрессирование заболевания приводит к снижению слуха до критических отметок.

Симптомы болезни проявляются по-разному, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Но всё равно они не столь выражены, как симптомы гнойного воспаления в органе, поэтому у взрослых и детей старшего возраста, распознать болезнь помогают такие симптомы, как:

заложенность;
снижение слуха;
незначительная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок.

Боль обычно носит нарастающий характер, и если лечение заболевания не проводится вовремя, она становится все сильнее и, наконец, становится нестерпимой. Усиливаются болевые ощущения при глотании, кашле и т. д., особенно в тех случаях, когда катаральный отит является двухсторонним.

Более яркие симптомы патологии отмечаются у детей грудного возраста. У них повышается температура до фебрильных показателей, нарушается сон и аппетит. Дети много плачут и капризничают, отказываются от груди, у них может возникнуть нарушение стула (диарея).

Симптомы данного заболевания могут носить и общий характер – вялость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна и т. д.

Диагностика и лечение

Диагноз данного заболевания ставится после тщательного обследование ЛОР-врачом. Если симптомы выражены, врачу не трудно поставить диагноз и назначить своевременное лечение. Но если симптомы смазаны, тогда требуются дополнительные методы обследования, например, осмотр с помощью отоскопа, позволяющего увидеть выпячивание барабанной перепонки и изменение её цвета со светло-серого (который является нормой для неё) на красный или красно-розовый. Аудиометрические методы, применяемые в ЛОР-практике, дают возможность врачу оценить уровень снижения слуха у маленьких пациентов и взрослых.

Так как чаще всего болеют именно дети, следует сказать про лечение заболевания именно у них. Для предупреждения развития осложнений лечение должно проводиться под контролем врача, причём ребёнку назначается постельный режим.

Антибиотики показаны в тех случаях, если у пациента есть высокая температура, если он совсем маленький (возраст до 2 лет) или в тех случаях, когда у него сильно выраженные боли в поражённом органе. В остальных случаях антибиотики не прописывают и лечение такой патологии, как катаральный средний отит, осуществляется с помощью применения местных обезболивающих ушных капель, таких как новокаиновые капли или отинум, и проведением физиотерапевтических процедур. Показаны согревающие процедуры – грелка на область больного уха, УВЧ.

Чтобы восстановить проходимость слуховой трубы и тем самым снизить давление в полости среднего уха, используют сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, применяют бактерицидные капли в уши, подобрать которые должен врач с учётом состояния пациента. А также требуется общеукрепляющее лечение, так как при здоровом иммунитете выздоровление наступает гораздо быстрее.

Своевременно начатое лечение позволяет за несколько дней избавиться от симптомов болезни и в течение недели полностью вылечиться от неё. Но если лечение назначено не вовремя или его вовсе нет, вероятность развития осложнений резко возрастает. Катаральный отит может превратиться в гнойный, со всеми вытекающими отсюда симптомами, и вероятностью развития тяжёлых осложнений.

Если Вы считаете, что у вас Катаральный отит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Симптоматика и лечение катарального отита

Резкая боль в ухе, которая перечеркивает все планы, слабость и лихорадка - всем знакомы эти признаки отита. В попытках прекратить мучения многие незамедлительно приступают к самолечению, однако, это опасно, ведь каждая форма отита лечится по-разному. И если наружная форма может не привести к серьезным осложнениям, то катаральный отит при неправильном лечении доведёт до глухоты.

Этиология заболевания в МКБ-10

Катаральный отит - воспаление слизистых оболочек среднего уха, захватывающие полость, евстахиеву трубку, сосцевидный отросток. Обычно, заболевание характеризуется бурным протеканием, особенно, в детском возрасте, но иногда ним болеют и взрослые.

Причины возникновения

Считается, что отит всегда является следствием переохлаждения, действия сквозняка или попадания в ухо воды. Однако катаральный отит с этим не связан, и его причиной становится заражение организма бактериальной или вирусной инфекцией.

Предрасполагают к развитию катаральной формы отита такие состояния:

аденоиды;
увеличенные в размерах кончики носовых раковин;
искривленная носовая перегородка;
патологические состояния в носоглоточных отверстиях.

Также заболевание может являться следствие травматизации барабанной перепонки, попадания инфекции в травмированную область. В редких случаях острая форма вызывается при попадании инфекции в ухо через кровь.

Наглядное фото расположения аденоидов:

Наиболее выраженный симптом катарального отита - боль в области уха. По характеру боль может быть различной, что зависит от формы и запущенности заболевания: постоянная, тянущая, стреляющая, пульсирующая. Также болевая симптоматика может отдавать в области челюсти, виска и затылка.

Другими симптомами катаральной формы отита являются:

шум в ушах;
выделения гнойного характера;
заложенность в ушах;
ухудшение слуха;
увеличение лимфоузлов;
болезненные ощущения за ухом.

Данные симптомы могут наблюдаться как в одном ухе (левосторонний или правосторонний), так и в обоих (двусторонняя форма).

Заболевание проявляется и общей симптоматикой, например, слабостью, высокой температурой, раздражительностью. При отите наблюдаются симптомы ЛОР-заболеваний: заложенность и выделения из носа, болевые ощущения в горле.

Как распознать катаральный отит у детей

Распознать заболевание уха у ребенка в начальной стадии проблематично, особенно, если он еще не начал говорить.

Тревожным звоночком могут стать такие признаки:

Ребенок потирает и постоянно тянется к уху.
Он стремиться прилечь отдохнуть, при чем на больную сторону.
Настроение значительно ухудшается, ребенок становится раздражительным.
Он теряет аппетит, появляются нарушения сна.
Срыгивания появляются или учащаются.
Ребенок не реагирует на тихие звуки.

Сама по себе катаральная форма является подвидом острого среднего отита. Сама же форма может носить:

Острый характер. Распространяется на ткани уха и окружающие. Проявляется резких ухудшением самочувствия, ярко выраженными симптомами, острый отит быстро перетекает в другие формы.
Подострый характер. Протекать менее 3 месяцев и иметь более слабовыраженные симптомы по сравнению с острой формой.
Хронический характер. Длиться более 3 месяцев и сопровождаться периодическим гноетечением из полости уха.

Также катаральный отит может быть односторонним и двусторонним.

Лечение катарального отита направлено на снижение отечности слизистых оболочек слуховой трубки и носоглотки, восстановление доступа воздуха к среднему уху, устранение инфекции.

Лечебные мероприятия проводят в домашних условиях, госпитализация показана только детям до 2 лет и взрослым при тяжелых состояниях .

Лечение заключается в приеме группы лекарственных препаратах, а также соблюдении общих рекомендаций врача, назначении физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное

В качестве лекарственных средств врач может назначить:

Обезболивающие капли.
Антибактериальные капли, если имеется дефект барабанной перепонки. В ином случае капли через нее не пройдут.
Капли с антибиотиком, если наблюдается перфорация барабанной перепонки.
Сосудосуживающие препараты в нос.
Системные антибиотики при сопутствующих заболеваниях.

Также при наличии заболеваний носа и носоглотки назначаются лекарства для их лечения, жаропонижающие и обезболивающие при наличии симптоматики.

Альтернативные методы

Помимо медикаментозного лечения показано соблюдение следующих рекомендаций:

Покой и обильное питье.
Парацентез, если заболевание дошло до доперфоративной стадии.
Физиотерапия.
Продувание ушей.
Упражнения для слуховой трубы.
Согревающий компресс на область около ушей (только на начальной стадии).

Важно беречь ухо от попадания воды, перегрева, дополнительного заражения.

Педиатр объясняет когда отит нужно лечить антибиотиками и какие виды этого заболевания наиболее опасно, смотрите видео:

Профилактика

Профилактика делится на первичную и вторичную. Первичные профилактические меры необходимо соблюдать на протяжении всей жизни, особенно это касается детей:

исключить переохлаждения;
закаливаться;
сократить до минимума вредные привычки;
заниматься спортом, по возможности на открытом воздухе;
постоянно соблюдать правила гигиены;
лечить хронические заболевания, особенно, связанные с областью ушей, носоглотки, горла и полости рта.

Вторичная профилактика соблюдается, когда человек уже заболел ОРЗ. В этом случае ему необходимо правильно высмаркиваться, поочередно закрывая каждую ноздрю и открывая рот. При первом симптоме отита необходимо в срочности обратиться ко врачу, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Острый катаральный средний отит

Острый катаральный отит – патологический процесс острого характера, что характеризуется воспалением и распространяется на среднее ухо (полость в целом, сосцевидный отросточек, евстахиеву трубку). Данное поражение среднего уха может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей, угрожает полной потерей слуха. Поэтому очень важно знать первые симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Острый катаральный средний отит

Признаки недуга

Катаральный отит характеризуется, как начальный воспалительный процесс, что подкрепляется повышенным выделением слизистого секрета. В совокупности с секретом отходят эпителиальные клетки. Порой к этой примеси добавляются лейкоциты.

Под воздействием воспалительного процесса происходят заметные нарушения слизистой мерцательного эпителия. Секреция слизи усиливается вследствие воздействия вирусов и болезнетворных бактерий.

Вследствие вышеуказанных нарушений начинает развиваться отек в устье слуховой трубы. Со временем начинает страдать барабанная перепонка, в которой происходит нарушение циркуляции воздуха.

Скопление экссудата в полости среднего уха происходит на протяжении четырех дней. Именно столько длится катаральная стадия отита. Если больной не предпринимает терапевтические мероприятия, то в полости наблюдается скопление экссудата, что приводит к образованию гноя с последующим переходом в гнойную стадию недуга.

Что такое острый катаральный средний отит

Причины возникновения

Катаральный отит является прямым следствием бактериального либо же вирусного заражения полости среднего уха. Главными возбудителями данного недуга являются стрептококки, стафилококки.

Медики выделяют следующие причины развития заболевания:

Грипп и простудные состояния.
Недуги инфекционного характера.
Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
Последствие синусита.
Гайморит.
Аденоидное поражение.
Тонзиллит.

В процессе сморкания или чихания поможет произойти попадание болезнетворных представителей в полость среднего уха. Но не исключается инфицирование через кров, чаще всего это возникает у детей, что болеют инфекционным недугом.

Отличие здорового уха от уха со средним отитом

Что способствует заболеванию?

Распространение катарального отита происходит из основных очагов через кровь таких серьезных недугов, как корь и туберкулез. Поспособствовать развитию катаральной стадии сахарный диабет, почечные заболевания, рахит. Если простуда или грипп сопровождается возникновением отита, то возникает усиленное чихание.

Осторожно! Крайне важно своевременно выявить отит во время беременности, поскольку данное заболевание может негативно сказаться на ребенке после рождения и закончиться глухотой.

Симптомы: как определить катаральный отит

Если заболевание протекает в острой форме, то первая симптоматика начнет проявляться в скором времени. Начинается недуг с заметного повышения температуры, заложенности уха, что приводит к ухудшению слуха, болезненными ощущениями (пульсирующего характера) в области среднего уха, что отдают в зубы.

Воспалительный процесс чаще всего бывает одностороннего характера, однако в медицине встречались пациенты, у которых диагностировали двусторонний катаральный отит. Явление достаточно сложное, поэтому требующее длительного лечения под наблюдением специалиста.

Выделения из уха при отите

Основная жалоба на начальных стадиях отита – аутофония. Больной начинает слышать свой голос в воспаленном ухе. Со временем данное явление исчезает и вместо него пациент четко слышит шум. Это объясняется заполнением ушной полости серозным экссудатом.

Внимание! Чтобы подтвердить катаральный отит можно надавить на козелок, вследствие чего возникнет сильная боль. Болезненность будет пропорционально усиливаться по мере воспалительного процесса.

Одним из самых неприятных и дискомфортных симптомов является стреляющая боль. В целом пациент ощущает сильное недомогание, усталость, плохое самочувствие. Температура тела повышается до отметки 38 С (характерна и для детей школьного возраста). Более тяжко переносят течение заболевания груднички и дети до одного года, поскольку температура может повыситься до 40 С. В таком случае требуется срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика нарастает и по мере этого происходит интоксикация детского организма с заметным ухудшением самочувствия вплоть до появления судорог. Нередко возникает рвота, как следствие интоксикационных процессов. Такие признаки предупреждают о гнойной стадии отита.

Отит среднего уха у детей

Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки:

Усиленный болевой синдром внутри уха.
Боль носит простреливающий, пульсирующий характер и нередко отдает в височную область.
Слух снижается через заложенность уха.
При воздействии на козелок возникает сильная боль.
Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых детей – 40 С.
Недомогание, ухудшение самочувствия.

Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным недугом, то будет наблюдаться повторное повышение температуры. При осмотре ушной полости можно заметить покраснение барабанной перепонки, при надавливании на которую будет появляться резкая боль. Исследования крови подтвердят воспалительный процесс в организме, поскольку будет диагностирован лейкоцитоз.

Как проходит диагностика?

Чтобы выявить изменения барабанной перепонки больного отправляют на отоскопию, отмечаются следующие показатели:

Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.

Отоскопическая картина отита среднего уха

Это важно! Если произошло вытягивание барабанной перепонки в ушную полость, то не исключается появление тугоухости, которое развивается вследствие плохой подвижности слуховых косточек.

Эффективное лечение

Если заболевание диагностировано у ребенка младше двух лет, то в обязательном порядке необходима госпитализация. Взрослым, у которых наблюдается тяжелая форма недуга, также показана госпитализация или лечение под бдительным контролем врача.

Катаральный отит требует применение физиотерапевтических процедур в комплексе с приемом лекарственных средств. Таким образом, пациенту прописываются теплые компрессы, УВЧ-терапия.

Основная цель терапии при катаральной форме отита – снятие отека в области носоглотки и нормализация вентиляции в среднем ухе. Поэтому необходимо применение капель в нос (Отривин, Називин). В ушную полость тоже необходимо применять капли противовоспалительного характера (стоит обратить внимание на Отинум).

Ушные капли Отинум

Один из симптомов, что требует срочного устранения – высокая температура. Ее снижают с помощью общепринятых препаратов, к примеру, аспирина. С целью обезболивающего эффекта пациенту дают Ибупрофен.

Симптомы и лечение катарального отита уха

Катаральный отит является начальной стадией воспалительного заболевания уха, которое характеризуется образованием в его полости серозного экссудата. Воспаление начинается после попадания жидкости и микроорганизмов в полость среднего уха из носоглотки, через евстахиеву трубу. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются стрептококки, пневмококки и т.п.

Катаральная стадия отита способна переходить в гнойную или хроническую форму. Дети наиболее подвержены развитию заболевания за счет особенностей строения органов носоглотки, а также не полной зрелости иммунной системы.

Специфические симптомы

Боль в ухе. Ухо болит постоянно, к вечеру болезненные ощущения становятся еще сильнее. Особенностью является то, что боль становится сильнее при глотании, жевании или кашле, может отходить в область зубов, височных и лобных долей.
Повышенная температура тела. Воспалительный процесс является причиной бурной реакции организма на него, в результате чего температура тела может повышаться.
Заложенность. Патология сопровождается образованием отечности слизистой оболочки, в полости среднего уха накапливается экссудат, что приводит к ощущению заложенности. В связи с этим может возникать временное нарушение слуха.
Сильная боль при надавливании уха. Это связано с воспалением барабанной перепонки, давление приводит к сильным болевым ощущениям.
Покраснение слизистой оболочки уха и барабанной перепонки. Самостоятельно увидеть покраснение барабанной перепонки невозможно, это может сделать только ЛОР.
Выделение прозрачного экссудата. Отличить катаральную жидкость от гноя может только специалист при осмотре пациента.

Острый катаральный средний отит проявляется сильной болью, в связи с чем пациент не может спать, а также усложнено глотание из-за сильного дискомфорта.

Виды катарального отита

Воспалительные процессы могут отличаться друг от друга в зависимости от локализации и интенсивности.

Односторонний. В процесс вовлекается только левое или правое ухо.
Двухсторонний. В процесс вовлекаются оба уха. Двусторонний катаральный отит начинается с воспалением в одном ухе, и только через время переходит на другое.
Острый. Острый катаральный отит является наиболее распространенной формой. Сопровождается сильной болью и поднятием высокой температуры тела. При осмотре специалист может увидеть сильное покраснение, связанное с воспалительным процессом.
Хронический. Самостоятельно развивается на фоне склеротических изменений органов среднего уха. Чаще всего хронический катаральный отит развивается на почве не долеченного острого воспаления. Данная патология характеризуется образованием спаек в среднем ухе, разрастанием гиалиновых тканей в толще барабанной перепонки и отложением их на стенках. Развитие хронической формы приводит к частичной утрате слуха, изменениям строения мелких органов в среднем ухе и ухудшению эластичности барабанной перепонки.

Почему возникает острый средний отит

Основной причиной, вызывающей заболевание, является бактериальная микрофлора, которая попадает в ухо через евстахиеву трубу или кровь. Воспаление развивается, как последствия перенесенного простудного заболевания, при котором бактерии попадают в ухо вместе с носовым секретом или при неправильном промывании носа.

Аллергические реакции тоже вызывают отечность слизистых оболочек, что может привести к развитию данной формы заболевания.

Особенности среднего отита у детей

Катаральный отит у ребенка развивается за счет особенного строения слуховой трубы.

Евстахиева труба новорожденного ребенка очень короткая и широкая, что является причиной легкого проникновения через нее жидкости. Со временем труба становится уже и длиннее, что сокращает риск попадания через нее болезнетворных микроорганизмов. Младенцы могут заболеть даже по причине длительного лежания в горизонтальном положении.

Катаральный отит у взрослых развивается гораздо реже, чем у детей.

Что способствует отиту

переохлаждение;
недостаток витаминов и минеральных веществ;
слабый иммунитет после перенесенных ранее заболеваний;
изменение строения органов носоглотки. Разрастание тканей слизистой оболочки или отек вследствие аллергической реакции, нарушают проходимость слуховой трубы. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который распространяется на область среднего уха.

Методы лечения

Данное заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений, поэтому к лечению нужно переходить при появлении первых признаков. Не рекомендуется назначать лечение самостоятельно без консультации у ЛОРа, это может привести к частичной или полной утрате слуха.

Классическая терапия

Снятие отека. Отек тканей способствует развитию катарального воспаления. Для снятия отека используют сосудосуживающие назальные капли.
Противовоспалительные средства. Для этих целей используют ушные капли, в состав которых входят противовоспалительные вещества.
Антибиотики. Антибактериальные препараты воздействуют на инфекцию, вызвавшую воспалительный процесс. Катаральный средний отит у детей младше 2-х лет рекомендуется лечить с применением антибиотиков в обязательном порядке, детский организм еще не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией. Детям старше 2-х лет рекомендуется применять антибиотики только при условии, что высокая температура держится несколько дней. Болезнь у взрослых и подростков лечится без применения системных антибиотиков. Для этого достаточно применения антибактериальных капель с антибактериальным средством.
Жаропонижающие.
Обезболивающие препараты. Ушная боль может быть очень сильной, для ее снятия рекомендуется использовать анальгетики и ушные капли с обезболивающим компонентом.
Прогревание. Нельзя греть ухо, когда у больного повышенная температура. При развитии гнойного воспаления прогревающие процедуры тоже строго запрещены. Это только усугубит развитие болезни.
Постельный режим.

Альтернативные способы

Использование альтернативных методов лечения рекомендуется проводить под контролем медицинского специалиста во избежание развития возможных осложнений. В качестве альтернативных методов лечения могут быть использованы такие методы.

Прогревание. Для этих целей может быть использована поваренная соль, которую нагревают и прикладывают к больному уху. Данная методика противопоказана при повышенной температуре тела и подозрении на развитие гнойного воспаления.
Физиотерапия. Данная методика используется наряду с классической терапией. Благоприятный эффект оказывает УВЧ, магнитная и лазерная терапия. В результате данных техник улучшается кровообращение, снимается отек.
Шунтирование и катетеризация барабанной полости и слуховой трубы. Суть данных методик заключается в искусственном выведении экссудата из среднего уха, что позволяет купировать воспалительный процесс и избежать дальнейшего накопления жидкости.

Возможные осложнения

Данное заболевание и его симптомы редко становятся развитием серьезных осложнений. Проблемы возникают на этапе, когда воспаление переходит в гнойную стадию.

Воспаление органов среднего уха. К ним относят мастоидит, лабиринтит и т.д.
Распространение процесса на другие части головы. В результате может возникать менингит, энцефалит, поражения лицевого нерва и т.д.
Сепсис. Возникает при попадании возбудителя в кровеносную систему. Данная патология опасна для жизни пациента и требует немедленного лечения.
Нарушение или полное отсутствие слуха. Развивается из-за развития склеротических изменений, которые нарушают нормальное функционирование органов среднего уха.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения этой болезни необходимо своевременно лечить простудные заболевания, такие как ОРВИ, насморк и т.д. Также следует правильно сморкаться, чтобы избежать попадания инфекционного выделения из носа в слуховые трубы. Родители в первую очередь должны объяснить и научить своего ребенка правильно сморкаться.

Безусловно, главным профилактическим методом катаральной формы отита является повышение защитных сил организма. И это касается абсолютно всех болезней. Если говорить о младенцах, профилактические меры в их случае заключаются в кормлении только в вертикальном либо полувертикальном положении тела.

Лекарственные препараты

Еще раз привлекаем ваше внимание к тому, что любые назначения лекарственных препаратов должен делать врач. Только после проведения тщательного осмотра больного уха врач назначает соответствующее лекарство.

Ибупрофен и парацетамол для снижения температуры тела, снятия боли и воспаления;
Отипакс для закапывания ушей;
Антибиотики.

Данная патология может привести к серьезным последствиям для организма, ее лечение необходимо проводить под наблюдением ЛОРа.

Острым катаральным отитом называют ЛОР-заболевание, при котором происходит воспаление сосцевидного отростка, евстахиевой трубки и барабанной полости. Возбудителями инфекции являются стрептококки, аспергиллы и другие неспецифические бактерии. Их развитие обусловлено снижением сопротивляемости организма, которое возникает вследствие переохлаждения, травм, авитаминоза, простудного заболевания и т.д.

Чаще всего болезнетворная флора проникает в органы слухового аппарата из носоглотки посредством евстахиевой трубки (тубарный путь). Реже инфекция распространяется гематогенным путем вследствие переноса патогенов в ушную полость с током крови. О развитии ушной патологии сигнализируют боли, которые возникают вследствие катаральных процессов, протекающих в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости.

Причины возникновения отита

Главной причиной развития ЛОР-заболевания является снижение реактивности местного и общего иммунитета. В результате процесс развития условно-патогенных микроорганизмов перестает контролироваться иммунными клетками. Распространение болезнетворной флоры приводит к интоксикации организма, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Существует множество факторов, способствующих возникновению очагов воспаления в слизистых оболочках ушной полости:

аллергические реакции;
системные заболевания;
инфицирование носоглотки;
гиповитаминоз;
вторичный иммунодефицит;
искривление носовой перегородки;
отит наружного уха;
черепные травмы;
доброкачественные опухоли;
попадание воды в ухо.

Неправильное сморкание при развитии инфекционного ринита приводит к попаданию слизи в евстахиеву трубку. Жидкий секрет, в котором содержится вирусная или бактериальная флора, приводит к развитию катаральных процессов.

По мнению специалистов, острый средний катаральный отит относится к числу потенциально опасных ушных патологий. При прогрессировании болезни серозный экссудат, накапливающийся в барабанной полости, превращается в достаточно плотные гнойные массы. Они создают давление на ушную перепонку, что приводит к ее перфорации.

Общие и местные проявления отита

На начальных стадиях развития заболевания человек ощущает дискомфорт в ухе, который обусловлен воспалением и отеком пораженных тканей. Через пару дней возникают болевые ощущения, которые постепенно нарастают. Это связано с нарушением оттока выпот из барабанной полости, вследствие чего на ушную перепонку создается давление.

К числу местных проявлений заболевания отоларингологи относят:

сужение слухового прохода;
боль и заложенность уха;
снижение слуха;
гиперемию кожи в ушном канале;
шумы в ухе.

По мере прогрессирования катарального воспаления клиническая картина пополняется общими симптомами заболевания:

головные боли;
гипертермия;
плохое самочувствие;
отсутствие аппетита;
раздражение;
бессонница.

При чихании или кашле боли усиливаются, что обусловлено созданием высокого давления на воспалившуюся барабанную перепонку.

При отсутствии лечения боли обостряются и могут иирадиировать в зубы, шею, переносицу, затылок или теменно-височную область. Если патология осложнена общими заболеваниями, то ее развитие будет сопровождаться гиперемией и ознобом.

является кондуктивная тугоухость, которая характеризуется затрудненным проведением звуковых сигналов через наружное ухо, слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки. Нарушение слуха связано преимущественно с отеком тканей. Жидкость,
скапливающаяся в ушной полости, препятствует нормальному функционированию слуховых косточек, что чревато развитием аутофонии.

В зависимости от места локализации катарального процесса, отит условно разделяют на несколько видов:

острый правосторонний катаральный средний отит – негнойное воспаление, которое локализуется в правом ухе. В результате отекания тканей в слуховой трубке нарушается отток выпот из ушной полости, что приводит к появлению боли и эффекта эха в правом ухе;
левосторонний острый средний катаральный отит – катаральное воспаление в левом ухе, которое по характеру протекания аналогично ;
двухсторонний острый катаральный средний отит – заболевание, при развитии которого очаги воспаления локализуются в обоих органах слуха. Характеризуется сильным снижением слуха, обусловленным нарушениями в проведении звукового сигнала обоими ушами.

Как правило, при развитии болезни пациент ощущает дискомфорт только в одном ухе, но в течение непродолжительного времени беспокойство вызывает и второе. Именно поэтому специалисты настаиваются на своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков ЛОР-заболевания.

Диагностика

Адекватное лечение ушной патологии требует точной постановки диагноза, благодаря которой удастся определить не только тип ЛОР-заболевания, но и возбудителя инфекции. От этого будет зависеть целесообразность применения антибактериальной или противовирусной терапии, а также необходимость в использовании антигистаминных препаратов. При обследовании пациента ЛОР-врач должен провести несколько диагностических процедур:

Без предварительной диагностики нельзя начинать лечение. Это может только усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения, такие как лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, гидроцефалит.

Способы лечения

Принципы лечения одностороннего и двустороннего острого катарального практически не отличаются и во многом зависят от того, каким именно возбудителем было спровоцировано воспаление. Комплексная терапия позволяет быстро облегчить симптомы ЛОР-заболевания и добиться регресса катаральных процессов. Чтобы устранить очаги воспаления и клинические проявления ушной патологии применяют следующие методы лечения:

продувание слуховых проходов по Политцеру – лечебная манипуляция, которая заключается в с помощью специальной трубки, вводимой в евстахиеву трубку. Нормализует давление на ушную перепонку, что приводит к снижению болевых ощущений;
катетеризация слуховой трубки – эффективный способ транспортировки лекарственных средств в ушную полость посредством катетера, вводимого в евстахиеву трубку;
санация верхних дыхательных путей – очищение носоглотки от слизи и патогенной флоры с помощью промываний, полосканий и орошений;
пневмомассаж ушной перепонки – лечебная процедура, направленная на повышение подвижности ушной перепонки при воздействии на нее воздушными массами;
антибиотикотерапия – применение препаратов антибактериального действия, активные компоненты которых убивают микробов в очагах воспаления;
местная терапия – купирование катаральных процессов в ухе с помощью наружных средств, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием.

Особенности фармакотерапии

В медицинской практике для ликвидации признаков катарального отита в схему консервативного лечения включают такие медпрепараты:

Принципы лечения и подходящие препараты могут быть определены только лечащим врачом. В зависимости от динамики регресса катаральных процессов, одни антибактериальные препараты в ходе лечения могут быть заменены глюкокортикостероидными средствами или антибиотиками широкого спектра действия.

Причины возникновения

Медики выделяют следующие причины развития заболевания:

Грипп и простудные состояния.
Недуги инфекционного характера.
Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
Последствие синусита.
Гайморит.
Аденоидное поражение.
Тонзиллит.

Что способствует заболеванию?

Осторожно! Крайне важно своевременно выявить отит во время беременности, поскольку данное заболевание может негативно сказаться на ребенке после рождения и закончиться глухотой.

Симптомы: как определить катаральный отит

Внимание! Чтобы подтвердить катаральный отит можно надавить на козелок, вследствие чего возникнет сильная боль. Болезненность будет пропорционально усиливаться по мере воспалительного процесса.

Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки:

Усиленный болевой синдром внутри уха.
Боль носит простреливающий, пульсирующий характер и нередко отдает в височную область.
Слух снижается через заложенность уха.
При воздействии на козелок возникает сильная боль.
Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых детей – 40 С.
Недомогание, ухудшение самочувствия.

Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным недугом, то будет наблюдаться повторное повышение температуры. При осмотре ушной полости можно заметить покраснение барабанной перепонки, при надавливании на которую будет появляться резкая боль. Исследования крови подтвердят воспалительный процесс в организме, поскольку будет диагностирован лейкоцитоз.

Как проходит диагностика?

Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.

Это важно! Если произошло вытягивание барабанной перепонки в ушную полость, то не исключается появление тугоухости, которое развивается вследствие плохой подвижности слуховых косточек.

Эффективное лечение

Вид терапии	Краткая характеристика	Запрещено для детей
Классическая	Типичная терапия назначается врачом на основе имеющихся инфекций либо уже перенесенных. 1. Для снятия боли. Принимают в дозировке, соответствующей возрастной категории Ибупрофен либо Парацетамол. В носовые ходы закапывают теплые капли с антисептическим эффектом (Отипакс). 2. Антибиотики. Данная группа препаратов может применяться для детей до двух лет (обязательно), при повышении температуры до 40 С. Для этого используют пенициллиновую группы, а также макролиды	Существуют противопоказания к препаратам, которые запрещено применять в лечении детей: Капли, что в своем составе имею спирт. Объясняется ототоксичным воздействием на слуховые анализаторы; свечи из воска через высокую вероятность ожога; компрессы полуспиртовые. Их не применяют детям до двух лет из-за повышенного риска интоксикации (происходит быстрое всасывание в кровь)
Альтернативная терапия	Подобное лечение не применяют в качестве основной терапии, поскольку не доказана его эффективность при катаральном отите. Уместно, как дополнительное лечение под наблюдением врача. Данная терапия может включать: Лечение травяными отварами; применение иглоукалывания; использование гомеопатии

Осторожно! Если катаральный отит наблюдался у ребенка до двух лет в период формирования речи, то по факту завершения лечения необходимо направиться на дополнительный осмотр и диагностику для исключения последствий на слух . 0

Катаральный отит является наиболее распространенным лор-заболеванием, для которого характерный воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Очень часто такая форма болезни предшествует гнойному отиту, симптомы их настолько похожи, что отличить два заболевания уха может только отоларинголог. Катаральный отит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено несформированностью слуховой трубы.

Причины развития заболевания

Возникновение катарального отита у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

частые респираторные инфекции, грипп;
хронические болезни носа;
аденоиды;
чиханье и кашель.

Кроме причин, способствующих образованию воспалительного процесса в среднем ухе, не стоит забывать о предрасположенности ребенка к заболеванию. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, поэтому они более подвержены проникновению инфекции с полости носа в среднее ухо. Определение причин развития воспаления слизистой оболочки очень важно, ведь только так специалист сможет назначить маленькому пациенту правильное лечение. Возбудителем инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие.

При отите происходит закупорка евстахиевой трубы и заполнение полости уха жидкостью, которая в зависимости от стадии болезни загустевает и содержит в себе примеси гноя. Чаще всего к специалистам обращаются родители с детками в возрасте до 5 лет, у детей постарше евстахиева труба смещается к вертикали, поэтому процесс проникновения инфекции в ухо затрудняется.

Расположение евстахиевой трубы у ребенка и взрослого

Под действием патогенных микроорганизмов, вызывающих отит, слизистая оболочка воспаляется, набухает, неизбежно сужается просвет, и как результат – нарушение вентиляционной функции органа слуха. Такой процесс создает благоприятную среду для проникновения в организм вторичной инфекции, ухудшающей состояние ребенка.

Дети, склонны к аллергическим заболеваниям, а именно – к риниту, когда у них отмечается повышенное выделение слизи, особенно подвержены развитию катарального отита. Опасность острого катарального среднего отита заключается в том, что под давлением барабанная перепонка может лопнуть, в результате чего возникает полная глухота.

Признаки заболевания

Основным симптомом, явно указывающим на развитие воспалительного процесса в полости среднего уха, является сильная ушная боль. Она может отдавать в височную часть головы, челюсть, зубы или темя. Болевые ощущения значительно усиливаются при чиханьи, кашле, глотании. Нередко у детей на фоне воспаления поднимается температура тела, возникает шум в ушах, часто родители обнаруживают выделения. Такой неприятный признак, как ушной шум, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям – сначала к тугоухости, а затем и к глухоте. Опасные последствия вызваны тем, что воспаление слизистой оболочки приводит к ее деформации, после чего восстановить утраченные функции уже невозможно.

При осмотре отоларингологом полости среднего уха специалист не может не заметить покраснения барабанной перепонки. Дотрагиваясь до нее, у пациента возникают сильные боли. В случае, когда катаральный отит у детей появился на фоне другого инфекционного заболевания, наблюдается усиление его симптомов:

повышение температуры тела;
ухудшение аппетита;
возникновение болезненных ощущений при глотании;
общее недомогание ребенка.

Наличие этих симптомов указывает на необходимость эффективного лечения. Если ребенку не будет оказана помощь опытного отоларинголога на этом этапе развития воспалительного процесса, жидкость в полости среднего уха быстро накапливается, загустевает и удалить ее оттуда будет не так легко.

Следующей стадией среднего катарального отита у детей становится развитие гнойного процесса или хронической формы этого воспалительного заболевания. К сожалению, не всегда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами, часто ребенок может не жаловаться на боль и другие неприятные ощущения. Это значительно затрудняет диагностику, как правило, в таких ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, когда отит уже находится на поздней стадии течения.

Лечение

Вылечить у ребенка острый катаральный отит за несколько дней невозможно, обычно терапия затягивается на несколько недель. Начальным этапом лечения должно стать обеспечение свободного носового дыхания. Чтобы удалить слизь из носоглотки, можно использовать специальные аспираторы или небольшую спринцовку с резиновым наконечником. Важно избегать переохлаждения ребенка, если заболел младенец, лучше надеть ему шапочку. На весь период лечения следует исключить мытье головы.

Антибиотики обычно назначаются в виде таблеток и инъекций. Также врачи назначают назальные сосудосуживающие капли, их закапывание снимет отечность, что обеспечит проходимость слуховой трубы. Уменьшить интенсивность проявления признаков острого отита можно с помощью тепловых процедур. Прогревать уши можно и при катаральном двустороннем отите у детей с помощью синей лампы или водочных компрессов. Эти процедуры можно проводить только по назначению врача.

Если катаральный отит уже приобрел гнойную форму, следует сделать из ваты турунды, смочить их в спирте и вставить в уши. Обработка полости уха способствует освобождению его от гноя. Иногда в качестве дополнительных процедур детям назначаются:

тепловые физиопроцедуры;
грязелечение.

Пользуются популярностью противовоспалительные и антибактериальные ушные капли против отита, однако они не назначаются малышам до года.

Гораздо проще предупредить заболевание, чем его потом лечить. Именно поэтому так важно своевременное лечение всех простудных и инфекционных респираторных заболеваний. Педиатры рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудным молоком, ведь так у него вырабатывается иммунитет, который может противостоять катаральному отиту.

Острый катаральный отит: причины и признаки

Cимптомы и риски

Что такое острый катаральный отит? Это воспаление, которое затрагивает среднее ухо. Из-за зоны поражения его также называют острым катаральным средним отитом. Очень часто это заболевание возникает на фоне уже имеющихся болезней, таких как гайморит, сахарный диабет, ОРВИ и др.

Болезни среднего уха можно разделить на четыре основных формы , а именно:

острый катаральный отит;
хронический катаральный отит;
острый гнойный отит;
хронический гнойный отит.

Основные причины возникновения катарального отита:

Препятствия для нормального функционирования слуховой (евстахиевой) трубы: аденоиды, рак носоглотки, врожденная или приобретенная дисфункция евстахиевой трубы (например, расщелина неба, и т.д.).
Инфекции верхних дыхательных путей.
Повреждение, вызванное давлением: путешествие самолетом или занятие дайвингом.
Аллергия.
Бактериальные или вирусные инфекции среднего уха.

Как правило, острый катаральный процесс среднего уха возникает в носоглотке и евстахиевой трубе, откуда распространяется в среднее ухо, которое в нормальном состоянии является асептической полостью. В процессе кашля и чихания, а также при высмаркивании слизи обеими ноздрями, а не каждой ноздрей поочередно, возникает разница в давлении. Из-за нее инфекция может проникнуть в ушную полость.

Симптомы недуга

Ранними симптомами этого расстройства является ощущение заложенности в одном или обоих ушах и пульсирующий шум в ушах, но без боли и изменения слуха.
Большинство из нас испытывают этот «мягкий» этап острого катарального отита вместе с симптомами простуды и постоянной заложенности носа. Как только насморк проходит, исчезают и симптомы воспаления уха, если местное лечение ноздрей и носоглотки было успешным.
При дальнейшем развитии воспаления появляется боль в ушах.
Портится слух.
Повышается температура, могут появиться тошнота и головокружение.

Эти симптомы могут быть более выраженными при глотании и во время кашля и чихания. При осмотре барабанная перепонка может выглядеть розовой или даже красной.

Заразен ли отит? Нет, острый катаральный отит не заразен. Человек с отитом может путешествовать, хотя перелетов на самолете лучше избегать, так как это может вызвать неприятные ощущения в больном ухе. При истечении гноя из уха также нельзя плавать.

Острый катаральный отит у ребенка: симптомы и факторы риска возникновения

Воспаление среднего уха у детей сопровождается признаками или симптомами инфекции уха:

выпячивание барабанной перепонки, сопровождающееся болью;
или перфорация барабанной перепонки, часто с дренированием гной.

Острый катаральный отит у ребенка чаще всего встречается у младенцев и дошкольников. Почти у всех детей будет один или несколько приступов острого катарального отита в возрасте до 6 лет.

Евстахиева труба короче у детей, чем у взрослых. Благодаря этому обстоятельству бактериям и вирусам легче проникнуть в нее.
Дети до 6-недельного возраста, как правило, имеют ушные инфекции из-за наличия различных бактерий в среднем ухе.

Бутылочное вскармливание является фактором риска возникновения катарального отита у детей.

Грудное вскармливание прививает иммунитет ребенку, что помогает предотвратить острый отит среднего уха.
Положение ребенка при грудном вскармливании лучше для должной работы слуховой трубы, чем при кормлении из бутылочки.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, удерживайте его во время еды, не допуская, чтобы малыш лежал вместе с бутылкой.
Ребенок не должен засыпать, держа во рту бутылочку. В дополнение к увеличению шансов развития острого катарального отита у ребенка, нахождение молока во рту во время сна увеличивает шансы возникновения кариеса.

Инфекции верхних дыхательных путей входят в число основных причин развития острого среднего отита. Дети в дошкольных детских учреждениях часто заражаются друг от друга простудой, за которой часто следует и воспаление уха.

Табачный дым и другие раздражители увеличивают вероятность появления отита.
Дети с волчьей пастью или синдромом Дауна предрасположены к заболеваниям уха.
Дети, у которых был диагностирован острый средний отит до 6-месячного возраста, впоследствии часто страдают от инфекций уха.

Симптомы катарального отита у ребенка:

Маленькие дети с отитом могут стать раздражительными, суетливыми, плохо есть или спать.
Подростки могут жаловаться на боль и чувство заложенности в ухе.
Лихорадка может появиться у малышей, дошкольников и школьников.

Эти симптомы часто сопровождаются признаками инфекции верхних дыхательных путей, таких как насморк или кашель.

Накопление гноя в среднем ухе вызывает боль и гасит колебания барабанной перепонки (поэтому во время болезни часто снижается слух). Тяжелые инфекции уха могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки. Отверстие, образовавшееся при этом, обычно заживает благодаря своевременному лечению. Поэтому при первых симптомах отита нужно безотлагательно обратиться к врачу, чтобы не довести дело до неприятных и травмирующих осложнений.

Лечат острый средний отит чаще всего антибиотиками. Стандартный курс лечения - от 7-ми до 10 дней.

Груднички, а также дети ясельного возраста, без тяжелых симптомов или с неопределенным диагнозом, могут проходить лечение без антибиотиков.
Даже после успешного лечения, у многих детей в среднем ухе присутствует небольшое количество жидкости. Это может привести к временной потере слуха на период до 3-6 недель. У большинства маленьких пациентов жидкость в конечном итоге исчезает самостоятельно.
Если у ребенка выпуклая барабанная перепонка, и он испытывает сильную боль, врач может порекомендовать миринготомию (хирургический разрез барабанной перепонки), чтобы выпустить гной. Барабанная перепонка восстанавливается в течение 7 дней.

Острый средний отит

Данное заболевание является локальным проявлением воспалительно-инфекционного процесса, который охватывает три воздухоносные составляющие среднего уха, к которым относятся: сосцевидный отросток, барабанная полость и слуховая труба.

По статистике, частота острого среднего отита достигает 25-30% от общей численности заболеваний уха, а это указывает на его широкую распространенность. Наиболее часто это заболевание встречается у детей до 5 лет, хорошая доля отитов приходится на людей пожилого возраста и на подростков до 14 лет. Вызывается острый средний отит патогенными микроорганизмами разных видов, к которым относятся микробы, грибковая флора и вирусы. А пусковым механизмом в развитии отита становится острая респираторно-вирусная инфекция, грипп.

Острый гнойный отит

Гнойный острый отит представляет собой острое гнойное воспаление, находящееся на слизистой оболочке барабанной полости, и если оно стремительно развивается и не происходит лечение, то в катаральное воспаление начинают вовлекаться другие отделы среднего уха. Данное заболевание является наиболее распространенным заболеванием среднего уха, протекающим в легкой или острой форме и вызывает тяжелую воспалительную реакцию всего организма. Но при любой форме болезни, отит оставляет после себя спаечный процесс, который сопровождается почти неизлечимой тугоухостью, может перейти в хроническую форму и довольно часто в прогрессирующую форму, которая ведет к тугоухости, а также может привести к очень тяжелым осложнениям. В большей части острый гнойный отит встречается у детей до 3-х лет. Его отличительной особенностью в настоящее время становится не острое начало и вялое течение, в детском возрасте присутствует склонность к рецедированию.

Острый отит у детей

Данное заболевание является воспалением среднего уха, это слуховая труба, барабанная полость и системы воздухоносных клеток в сосцевидном отростке. Острый отит стал самым распространенным заболеванием в педиатрии, так как составляет четвертую часть всех ушных заболеваний. Наиболее часто острым отитом болеют дети 1-2 года, а у детей до 3-х лет отиты встречаются до 90% случаев. Причем множество детей средним отитом болели неоднократно, например 20% детей в течении первого года своей жизни уже перенесли средний отит. Стоит отметить, что данное заболевание может быть и бактериального происхождения.

Поэтому правильная ориентировка в происхождении этого заболевания среднего уха имеет очень важное значение. А при назначении препаратов для лечения необходимо знать активность разных антибактериальных препаратов, относительно самых распространенных возбудителей. Кроме этого, нужно учитывать и частое высеивание штаммов, которые устойчивы к антибиотикам. Ведь микрофлора при среднем отите очень разнообразна, однако преобладает в этом плане кокковая флора.

Острый катаральный отит

Острый катаральный отит представляет собой острое воспаление среднего уха, которое не ограничивается барабанной полостью, а начинает вовлекать в воспалительный процесс слуховую трубу и все ячейки сосцевидного отростка, то есть всю полость среднего уха. Возбудителями этой болезни являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы. Основными причинами для его развития становятся пониженная сопротивляемость организма, то есть пониженный иммунитет, охлаждение организма, болезни почек, инфекционные заболевания, рахит, авитаминоз, сахарный диабет и так далее.

В большинстве случаев бактерии попадают в среднее ухо из носовой полости через слуховую трубу во время появления острого отита или во время обострения хронических воспалений слизистой оболочки, это грипп, ОРВИ и так далее. Основными факторами, которые способствуют распространению инфекции, становятся неправильное сморкание, кашель, чихание, повышенное давление в носоглотке, из которого инфицированная слизь преодолевает барьер, которым становится слуховая труба. Все патологические процессы слизистой оболочки носоглотки и носа, это аденоидные разрастания, которые закрывают устья слуховых труб, начинают поддерживать воспаление в среднем ухе и этим они содействуют частым рецидивам, а также переходу болезни в хроническую форму, встречающуюся наиболее часто у детей.

Лечение острого отита

Самое главное в лечении отита – это восстановление проходимости слуховой трубы, которое легко достигнуть применением сосудосуживающих препаратов в нос, а также с помощью стандартных физиотерапевтических процедур. А если это не приносит результата, то назначают простое продувание ушей через нос. Начинать эту процедуру можно с 3-4 лет, для старших детей при одностороннем процессе назначают катетеризацию слуховой трубы. При катаральном остром отите антибиотики не применяются. Что касается медикаментозного лечения острого отита, то обычно назначают антибиотики, которые проявляют свою активность против пневмококк, гемофильной палочки. Помимо этого, лекарства должны иметь способность преодолевать резистентность возбудителей к антибиотикам. Концентрация антибиотика определяются врачом, учитывая стадию воспаления.

Лечение отита у взрослых. Эффективное лечение отита

Отит - это воспалительное заболевание уха. Чтобы понимать, по какой причине возникает болезнь, и какие процессы при этом происходят, рассмотрим анатомическое строение органа слуха и процесс восприятия им информации.

Строение уха

Ухо человека имеет очень сложную структуру, которую условно можно разделить на три отдела - наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо - это ушная раковина, которая и воспринимает звуковые волны, направляя их в наружный слуховой проход. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой, которая условно представляет собой плеву или пленку.

Среднее ухо - это полость, пространство в височной кости с расположенными в нем тремя косточками слуха - молоточком, наковальней и стремечком. Следует отметить, что среднее ухо тесно связано с носоглоткой. Функционально косточки усиливают полученные звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо. Внутреннее же ухо - это лабиринт из перепонок в каменистом отделе височной кости с множеством изгибов, заполненных жидкостью. Пришедшие из среднего уха колебания передаются в жидкость, которая уже воздействует на рецепторы. Так информация передается в мозг в виде нервных импульсов.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

Отит - это заболевание, которое может развиться в любом из трех отделов уха, соответственно в зависимости от места, в котором возникает воспалительный процесса, различают:

Отит наружного уха.
Отит среднего уха.
Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).

Причин, способствующих возникновению болезни или же усугубляющих ее течение, множество, но к основным из них можно отнести:

заболевания носоглотки, приводящие к отеку и воспалению слизистых оболочек среднего уха;
заболевания, подавляющие и ослабляющие иммунитет (грипп, корь);
переохлаждение;
попадание в ухо холодной воды;
травмы и различные повреждения барабанной перепонки, из-за чего возможно попадание инфекции в полость среднего уха;
генетическую предрасположенность.

По природе возбудителя, вызывающего заболевание, отит подразделяют на:

Вирусный.
Бактериальный.
Грибковый.

Рассмотрим подробнее воспалительные процессы, которые происходят в каждом из трех отделов уха человека, симптомы и возможные осложнения отита.

Наружный отит. Классификация. Симптомы

Наружный отит - это воспаление кожи ушной раковины вместе с наружным слуховым проходом, которое вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Выделяют две разновидности наружного отита: ограниченный и разлитой.

В большинстве случаев ограниченное воспаление представлено фурункулёзом - образованием фурункулов. Фурункул - острый гнойный процесс сальной железы или волосяного фолликула, вызванный гноеродными бактериями. При наличии в организме человека благоприятствующих факторов, среди которых хроническая инфекция, сахарный диабет, локальные травмы и загрязнения кожи, укусы насекомых, стафилококковая микрофлора начинает активно провоцировать воспалительный процесс.

Иногда заболевание является осложнением перенесенного ранее гриппа или может быть вызвано аллергической реакцией на медицинские препараты. Признаками наружного отита являются зуд; боль, возникающая при дотрагивании к воспаленному участку уха; покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, или ушной раковины; иногда может повышаться температура тела. Слух, как правило, при этом не страдает.

Разлитый наружный отит - это воспаление наружного уха, которое очень часто может распространяться и на барабанную перепонку.

По длительности течения болезни наружный отит классифицируют на острый и хронический. Последний является следствием отсутствия лечения или некорректного лечения острой формы заболевания.

Отит наружного уха считается самой легкой разновидностью болезни в сравнении с отитом среднего уха и внутренним отитом и зачастую не приводит к серьезным осложнениям, хотя иногда может вызывать увеличение узлов лимфатической системы. Воспаление слизистой перерастает в злокачественную форму (некроз тканей) при наличии у человека сопутствующих тяжелых функциональных заболеваний (диабета) или же вируса иммунодефицита. Но такие случаи, к счастью, редки.

Средний отит. Классификация и симптомы

Из всех форм отита как у детей, так и у взрослых наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Как отмечалось ранее, природа заболевания может быть бактериальной и вирусной. Среди бактерий основными возбудителями являются стрептококки или гемофильная палочка. К вирусам, вызывающим воспаление, можно отнести риновирус, вирус гриппа или респираторно-синтициальный вирус.

Первые признаки воспаления среднего уха - это пульсирующие, стреляющие или ноющие боли в органе, которые усиливаются при глотании, чихании или кашле. Характерны для этой болезни также шум в ухе, слабость, расстройство сна, отсутствие аппетита, резкое ухудшение слуха.

В основном воспаление среднего уха является результатом перенесенного ранее насморка или гриппа, при которых происходит снижение иммунитета и увеличивается количество бактерий в носовой полости. Носовая полость связана со средним ухом слуховой трубой, в которой скапливается жидкость и различные микроорганизмы, провоцирующие начало воспалительного процесса. Барабанная перепонка при этом испытывает давление и расширяется в объемах наружу, в связи с чем и появляется боль.

Течение болезни может быть различно по скорости развития, а также по длительности, в соответствии с чем различают:

Острый отит (ухо скапливает жидкость). Это является причиной слышимости собственного голоса в голове.
Хронический отит (ухо заполнено гноем).

Острый отит. Формы

Если классифицировать воспалительный процесс по характеру течения (клиническая картина), то отит может быть катаральным или гнойным, таким образом, развитие болезни претерпевает три стадии - острый катаральный отит, острый гнойный отит и стадию восстановления.

Острый катаральный отит - это воспалительный процесс, связанный с локализацией жидкости в полости среднего уха. Для этой формы заболевания помимо болевых ощущений и повышенной температуры тела (38-39 °C) характерно покраснение и отек барабанной перепонки, заложенность уха. Больные отмечают, что слышат при разговоре свой собственный голос в голове.

Возникновение очагов гноя и его скопление в полости среднего уха - это острый гнойный отит. Лечение первые 2-3 дня не производится, потому как обычно в течение этого периода происходит разрыв барабанной перепонки и выход гноя наружу. При этом больному становится лучше, температура тела приходит в норму, боль прекращается. Помимо гноя могут наблюдаться кровяные и серозные выделения. Если течение болезни проходит без осложнений, то наступает третья стадия - восстановительная.

С началом восстановительной стадии воспалительный процесс уменьшается, прекращается гноетечение и происходит постепенное затягивание поврежденной перепонки. Если лечение отита у взрослых проходит в соответствии с назначениями и под контролем специалиста, то выздоровление наступает через 2-3 недели. К этому сроку слух, как правило, восстанавливается полностью.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический - это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
Эпимезотимпанит.
Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Эпимезотимпанит - стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы - капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает "дорогу" гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса - двусторонний отит - заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки - наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Воспаление внутреннего уха. Симптомы

Внутренний отит имеет другое название - лабиринтит - это заболевание, которое встречается реже в сравнении с отитом наружного и среднего уха, но является наиболее опасным с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека. Гнойные процессы, которые затрагивают костные ткани, могут вызывать тяжелые осложнения, например, менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга) или сепсис (заражение крови вследствие попадания в нее гноя). Как правило, внутренний отит - это результат осложнений перенесенного ранее среднего отита или же последствия тяжелого инфекционного заболевания. Высокая температура тела, сильная головная боль и рвота, потеря равновесия - все это симптомы внутреннего отита, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, при таких формах болезни происходит резкое ухудшение слуха вплоть до полной его потери.

Для того чтобы поставить точный диагноз и, как следствие, назначить правильную схему лечения пациенту, врачи прибегают к оториноларингологическому обследованию и лабораторным исследованиям.

Диагностика отита. Обследования и исследования

Лабораторная диагностика проводится в основном для того, чтобы установить природу происхождения отита - бактериологическую или вирусологическую. С помощью серологической реакции сыворотки крови и полимеразной цепной реакции обнаруживают антитела к возбудителям заболевания. Также результаты общего анализа крови покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Основные инструментальные методы диагностики отита:

Тимпаноцентез - исследование жидкости, полученной путем хирургического прокола перепонки. Процедура позволяет определить антибиотик, необходимый для борьбы с инфекцией конкретного вида, однако на практике применяется не часто.
Тимпанометрия - проверка подвижности барабанной перепонки.
Отоскопия - обследование барабанной перепонки и слухового прохода посредством отоскопа.
Аудиометрия - определение остроты слуха при подозрениях на его снижение.
Компьютерная томография головного мозга и структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) - применяются при подозрениях на гнойные воспалительные процессы и внутричерепные осложнения, помогают диагностировать образование различных патологий - полипов, холестеаномы и проч.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита - будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Иногда случается так, что консервативное лечение отита у взрослых не приводит к улучшению состояния больного. В таких ситуациях выполняют хирургическое рассечение барабанной перепонки - тимпаностомию. Данная манипуляция позволяет избежать осложнений, так как прокол делается в благоприятной и правильной точке, гной выходит наружу через специально установленную трубку, и болевой синдром снижается, а выздоровление наступает быстрее. Кроме того, биоматериал (гноистые выделения) подлежат лабораторному бактериологическому исследованию на чувствительность к антибиотикам. Если после проведенных процедур острота слуха не восстанавливается, могут назначаться продувания и пневматический массаж.

Бывают случаи, когда происходит естественный разрыв барабанной перепонки. Это наблюдается в основном при воспалении среднего уха и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При туботимпанальной форме отита задача хирургического лечения - это восстановление целостности барабанной перепонки - тимпанопластика с применением собственного хряща.

Эпитимпаноантральная форма отита сопряжена с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).

Внутренний отит является результатом неэффективного лечения среднего отита и опасен возникновением гнойных осложнений с поражением оболочек мозга. Поэтому при таких формах болезни необходима госпитализация больного с дальнейшим оказанием хирургической помощи.

Следует помнить, что профилактика всегда лучше, чем лечение. Профилактикой отита могут служить своевременное устранение очагов инфекции внутри организма (кариеса, синусита), а также исключение переохлаждений. При появлении первых признаков болезни важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Быстро протекающее инфекционно-воспалительное поражение полости среднего уха. Клиническая картина заболевания включает выраженный болевой синдром, общие проявления, ощущения заложенности и шума в ухе, понижение слуха, возникновение перфоративного отверстия в барабанной перепонке с последующим гноетечением. В основе диагностики острого среднего отита лежат данные клинического анализа крови, отоскопии, различных исследований слуха, рентгенографии черепа, рино- и фарингоскопии, обследования слуховой трубы. Общее лечение заболевания проводится антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, местная терапия заключается в продувании слуховой трубы, закапывании ушных капель, промывании барабанной полости, введении в нее протеолитических ферментов и пр.

Общие сведения

Острый средний отит является широко распространенной патологией как в детской, так и во взрослой отоларингологии . Острый средний отит - это наиболее часто встречающаяся форма отита . С одинаковой частотой он наблюдается у женщин и у мужчин. В последнее время отмечается склонность острого среднего отита к более вялому течению у взрослых и частому рецидивированию у детей. У детей младшего возраста в связи с особенностями строения уха при остром среднем отите сразу происходит вовлечение в воспалительный процесс антрума - пещеры сосцевидного отростка и заболевание носит характер отоантрита . Острый средний отит может возникнуть как осложнение евстахиита , экссудативного среднего отита , аэроотита , травмы уха , воспалительных заболеваний носоглотки.

Причины острого среднего отита

До 65% острых средних отитов обусловлены стрептококковой инфекцией . На втором месте по частоте встречаемости стоят пневмококк и стафилококк. В редких случаях острый средний отит бывает вызван дифтерийной палочкой, протеем, грибами (отомикоз).

Наиболее часто проникновение инфекционных агентов в барабанную полость происходит тубогенным путем - через слуховую (евстахиеву) трубу. В норме слуховая труба служит барьером, защищающим среднее ухо от попадания в него находящихся в носоглотке микроорганизмов. Однако при различных общих и местных заболеваниях ее функция может нарушаться, что приводит к инфицированию барабанной полости с развитием острого среднего отита. Провоцирующими дисфункцию слуховой трубы факторами являются: воспалительные процессы верхних дыхательных путей (ринит , озена , фарингит , ларингит , ларинготрахеит , ангина , аденоиды , хронический тонзиллит); доброкачественные опухоли глотки (ангиома , фиброма, невринома и др.), опухоли полости носа ; хирургические вмешательства в полости носа и глотки; диагностические и лечебные манипуляции (продувание по Политцеру , катетеризация слуховой трубы, тампонада при носовом кровотечении).

Развитие острого среднего отита может произойти при инфицировании барабанной полости транстимпанальным путем - через поврежденную барабанную перепонку, что случается при травмах и инородных телах уха . Гематогенный путь инфицирования полости среднего уха с возникновением острого среднего отита может наблюдаться при общих инфекциях (кори , гриппе , скарлатине , краснухе , дифтерии , сифилисе , туберкулезе). Казуистическим случаем считается появление острого среднего отита в связи с проникновением инфекции из полости черепа или внутреннего уха.

В возникновении острого среднего отита имеет значение состояние общего и местного иммунитета. При его снижении даже сапрофитная флора, попадающая в барабанную полость из носоглотки, может стать причиной развития воспаления. Относительно недавно было доказано, что в появлении острого среднего отита не последняя роль принадлежит так называемой ушной аллергии, которая является одним из проявлений системной аллергии наряду с аллергическим ринитом , экссудативным диатезом , аллергическим дерматитом , астматическим бронхитом и бронхиальной астмой . Немаловажную роль в развитии острого среднего отита играют неблагоприятные факторы внешней среды: переохлаждение , сырость, резкие перепады атмосферного давления.

Симптомы острого среднего отита

Острый средний отит в среднем длится около 2-3 недель. В течении типичного острого среднего отита выделяют 3 последовательные стадии: доперфоративную (начальную), перфоративную и репаративную. Каждая из этих стадии имеет свои клинические проявления. При своевременно начатом лечении или высокой иммунологической резистентности организма острый средний отит может принять абортивное течение на любой из указанных стадий.

Доперфоративная стадия острого среднего отита может занимать всего несколько часов или длится 4-6 дней. Она характеризуется внезапным началом с интенсивной боли в ухе и выраженными общими симптомами. Боль в ухе обусловлена быстро нарастающей воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, в результате чего происходит раздражение нервных окончаний языкоглоточного и тройничного нервов. Боль в ухе при остром среднем отите носит резкий мучительный и иногда нестерпимый характер, приводит к нарушению сна и снижению аппетита. Она иррадиирует в височную и теменную области. Болевой синдром у пациентов с острым средним отитом сопровождается шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха. Эти симптомы связаны с тем, что из-за воспалительных изменений снижается подвижность находящихся в барабанной полости слуховых косточек, отвечающих за звукопроведение.

Общие проявления острого среднего отита заключаются в повышении температуры тела до 39°С, общей слабости, ознобе, утомляемости и разбитости. Гриппозный, скарлатинозный и коревой острый средний отит часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс внутреннего уха с развитием лабиринтита и понижением слуха за счет расстройств звуковосприятия.

Перфоративная стадия острого среднего отита наступает, когда в результате скопления в барабанной полости слишком большого количества гнойного содержимого происходит разрыв барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие начинают выходить вначале слизисто-гнойные, затем гнойные, а иногда и кровянистые выделения. При этом самочувствие больного острым средним отитом заметно улучшается, боль в ухе стихает, температура тела подает. Гноетечение обычно продолжается не более недели, после чего заболевание переходит в следующую стадию.

Репаративная стадия острого среднего отита характеризуется резким уменьшением и прекращением гноетечения из уха. У большинства пациентов в этой стадии происходит самопроизвольное рубцевание перфоративного отверстия в барабанной перепонке и полное восстановление слуха. При размере перфорации более 1 мм фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается. Если зарастание отверстия все же происходит, то место перфорации остается атрофичным и тонким, поскольку образовано лишь эпителиальным и слизистым слоями без фиброзного компонента. Большие перфорации барабанной перепонки не закрываются, по их краю наружный эпидермальный слой перепонки срастается с внутренним слизистым, образуя омозолелые края остаточного перфоративного отверстия.

Острый средний отит далеко не всегда протекает с типичной клинической картиной. В некоторых случаях наблюдается изначально затяжной и слабовыраженный характер симптомов, отсутствие самопроизвольного разрыва барабанной перепонки. С другой стороны, возможно крайне тяжелое течение острого среднего отита с выраженной симптоматикой, температурой до 40°С, головной болью , тошнотой и головокружением. Задержка образования перфорации барабанной перепонки в таких случаях приводит к быстрому распространению инфекции в полость черепа с развитием внутричерепных осложнений. В случаях, когда после перфорации барабанной перепонки улучшение состояния не происходит, отмечается усугубление симптоматики после некоторого улучшения или наблюдается длительное (более месяца) гноетечение, следует думать о развитии мастоидита .

Диагностика острого среднего отита

Диагноз острого среднего отита устанавливается отоларингологом на основании жалоб пациента, характерного внезапного начала заболевания, результатов отоскопии и микроотоскопии , исследования слуха . В клиническом анализе крови у пациентов с типичным течением острого среднего отита выявляется умеренный лейкоцитоз и нерезкое ускорение СОЭ. Тяжелые формы заболевания сопровождаются выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, значительным ускорением СОЭ. Неблагоприятным признаком, свидетельствующим о развитии мастоидита, является отсутствие эозинофилов.

Отоскопическая картина острого среднего отита зависит от стадии заболевания. В начальном периоде выявляется инъекция радиальных сосудов барабанной перепонки. Затем гиперемия приобретает разлитой характер, отмечается инфильтрация и выпячивание перепонки в сторону слухового прохода, иногда присутствует беловатый налет. В перфоративной стадии при отоскопии видна щелевидная или округлая перфорация барабанной перепонки, наблюдается пульсирующий световой рефлекс - синхронная с пульсом пульсация гноя, видимого через перфорацию. В отдельных случаях наблюдается пролабирование через перфоративное отверстие слизистой барабанной полости, напоминающей грануляционную ткань. В репаративной стадии острого среднего отита при отоскопии может отмечаться заращение перфорации или ее организация в виде уплотнения и омозолелости края.

Лечение острого среднего отита

Острый средний отит лечится в зависимости от стадии и, как правило, в амбулаторных условиях. При развитии осложнений показана госпитализация больного. С целью купирования болевого синдрома в доперфоративной стадии острого среднего отита применяют содержащие анестетики ушные капли. Эффективно закапывание подогретых до 38-39 °С капель с последующим закрытием слухового прохода ватой с вазелином, которую извлекают через несколько часов. Используют также турунды, смоченные спиртовым р-ром борной кислоты. Для снятия отечности и улучшения дренажной функции слуховой трубы назначают антигистаминные препараты и назальные сосудосуживающие капли: оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, тетризолин, ксилометазолин.

Общая терапия пациентов с острым средним отитом проводится противовоспалительными препаратами: диклофенаком, ибуфеном и пр. В случае повышения температуры тела и интенсивного болевого синдрома показана антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются амоксициллин, цефуроксин, спирамицин. Начав прием антибиотика, необходимо его пропить в течение 7-10 дней, поскольку досрочное прекращение антибиотикотерапии может привести к возникновению рецидивов и осложнений, хронизации отита, образованию спаек внутри барабанной полости.

Хороший эффект в доперфоративной стадии острого среднего отита дает продувание слуховой трубы по Политцеру и промывание среднего уха растворами антибиотиков в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Выпячивание барабанной перепонки на фоне проводимого лечения говорит о том, что несмотря на все лечебные мероприятия, в барабанной полости происходит скопление большого количества гноя. Такое состояние чревато развитием осложнений и требует проведения парацентеза барабанной перепонки .

В перфоративной стадии острого среднего отита наряду с применением антигистаминных, сосудосуживающих и антибактериальных средств проводят туалет наружного уха и транстимпанальное введение препаратов. Для уменьшения отека и секреции слизистой используют фенспирид, для разжижения густого секрета - муколитики (ацетилцистеин, растительные препараты). Назначают физиотерапевтическое лечение: УФО , УВЧ и лазеротерапию .

Лечение в репаративной стадии острого среднего отита направлено на предотвращение образования спаек, восстановление функций слуховой трубы, повышение защитных сил организма. Применяют продувание слуховой трубы, введение через нее в барабанную полость протеолитических ферментов, пневмомассаж барабанной перепонки , ультрафонофорез с гиалуронидазой, витаминотерапию, прием биостимуляторов (маточное пчелиное молочко, гемодериват крови телят).

Прогноз острого среднего отита

При своевременном и грамотном лечении, достаточной активности иммунных механизмов острый средний отит заканчивается полным выздоровлением и 100% восстановлением слуха. Однако позднее обращение к врачу, плохое состояние иммунитета, неблагоприятные внешние воздействия и фоновые заболевания могут стать причиной совершенно иного исхода заболевания.

Острый средний отит может трансформироваться в хронический гнойный средний отит , который сопровождается прогрессирующей тугоухостью и рецидивами гноетечения. В некоторых случаях воспалительный процесс приводит к выраженным рубцово-спаечным изменениям в барабанной полости, нарушающим подвижность барабанных косточек и являющимся причиной развития адгезивного среднего отита со стойким понижением слуха.

В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва , петрозита, менингита , тромбоза сигмовидного синуса, абсцесса головного мозга , сепсиса, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.