Болезни

Кишечная палочка в мазке у женщин, лечение. Кишечная палочка в мазке

В норме кишечная палочка в мазке у женщин может присутствовать в незначительном количестве.

Высокие значения в результатах анализа обычно говорят о наличии заболеваний, требующих лечения. Симптомы этих патологий и методы их терапии рассмотрены в статье.

Кишечная палочка, или Escherichia coli, представляет собой условно-патогенную бактерию, жизнедеятельность которой возможна только в среде с отсутствием кислорода. Обитает микроорганизм в толстой кишке, на участке ближе к анальному отверстию.

Бактерия имеет множество подвидов (штаммов). Многие из них присутствуют в кишечнике человека и не представляют угрозы для его здоровья.

Напротив, эти штаммы участвуют в синтезе витаминов B1, B2, K, низкое содержание бактерий может привести к развитию дисбактериоза.

Кроме того, кишечная палочка нейтрализует многие патогенные бактерии в организме человека. Норма содержания безопасных штаммов палочки в кишечнике – от 10 6 до 10 8 КОЕ.

Поскольку некоторые штаммы бактерии токсичны для человека, их высокое содержание наносит вред здоровью, например, ухудшая работу пищеварительной системы и вызывая возникновение воспалительных процессов.

Особенно опасны такие микроорганизмы для детей и женщин в период вынашивания ребенка. Большое количество единиц кишечной палочки в мазке при беременности говорит о развитии инфекционного заболевания, которое угрожает не только маме, но и малышу.

Причин попадания вредоносных подвидов бактерии во влагалище несколько:

нарушение норм личной гигиены;
дискомфортное нательное белье;
половой акт без кондома.

При неправильно проводимой процедуры подмывания кишечная палочка заносится из анального отверстия во влагалище. Миграция бактерии возможна и при нерегулярном или редком туалете половых органов.

Кроме того, ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей нередко приводит к переносу патогенных микроорганизмов во влагалище. Выбор стоит отдать белью из хлопка свободного или неплотно прилегающего кроя.

Незащищенный половой акт – одна из главных причин появления кишечной палочки во влагалище.

Если мужчина болен, то вместе со спермой во влагалище попадает патогенная бактерия. У мужчин кишечная палочка обычно вызывает развитие простатита в хронической форме.

При комбинированном половом акте (сочетании анального и вагинального видов) и отсутствии средств защиты происходит естественный перенос микрофлоры кишечника во влагалище.

Беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров и частые спринцевания нарушают баланс бактерий в женском организме и нередко становятся причиной миграции патогенной кишечной палочки.

Симптоматика и диагностика патологии

Наличие кишечной палочки в организме проявляет себя комбинацией признаков, которые появляются в первые сутки с момента заражения.

Сложность постановки диагноза в том, что симптоматика патологии присуща и другим более частым заболеваниям. К тому же через 2-3 дня все признаки болезни могут исчезнуть.

Основными симптомами заражения вредоносными подвидами кишечной палочки считают:

постоянную диарею;
тошноту и рвоту;
гипертермия;
снижение аппетита;
общую слабость и быструю утомляемость.

При наличии патогенных штаммов кишечной палочки в мазке у женщин лечение должно происходить в кратчайшие сроки, поскольку патогенная среда во влагалище приводит к развитию воспалений и появлению различных заболеваний половой системы: вагинита, кольпита, эндометрита, воспаления яичников.

Нередко высокое содержание гемолизирующей бактерии приводит к пиелонефриту у беременных женщин.

Опасность наличия вредоносной бактерии в микрофлоре влагалища кроется в возможности развития многих серьезных болезней, которые со временем могут перейти в хроническую форму и привести к бесплодию.

Иногда воспалительный процесс в организме женщины проходит без ярко выраженной симптоматики и остается незамеченным до планового похода к врачу.

В таком случае воспаление может развиться в кратчайшие сроки и привести к серьезным заболеваниям половых органов.

Ухудшить состояние женщины и простимулировать болезнь могут любой стресс или переохлаждение. В результате повышенной эмоциональной нагрузки замедляются защитные функции, и организм не способен должным образом бороться с распространением патогенных бактерий.

При инфицировании кишечной палочкой женщина нередко страдает хроническими заболеваниями мочеполовых органов: циститом, пиелонефритом, кольпитом и т. д.

Обострение этих болезней легко провоцируется любым внешним воздействием и даже простой ОРВИ.

Лечение часто затягивается на долгие годы и не всегда приводит к долгосрочному положительному результату.

Именно поэтому важно вовремя заметить симптомы заболевания и проходить плановый осмотр у гинеколога 1-2 раза в год.

Поскольку кишечная палочка встречается часто, анализ на ее наличие входит в состав обязательных исследований женщины при плановом посещении гинеколога.

Поводом для внепланового похода к гинекологу могут стать обильные выделения с неприятным запахом или необычным цветом, зуд и дискомфорт в области половых органов.

На приеме врач вместе с анализом на кишечную палочку проведет и другие сопутствующие исследования, которые позволят выстроить полную картину заболевания и подобрать оптимальную схему лечения.

Схема терапии и профилактика

От того, обнаружена ли кишечная палочка в мазке вовремя и как скоро был поставлен правильный диагноз, часто зависит исход заболевания и скорость полного излечивания.

Обычно врач при получении положительного результата анализа назначает антибиотикотерапию.

Перед приемом препаратов этой категории следует сдать анализы на резистентность бактерии к определенным видам антибиотиков.

Некоторые штаммы кишечной палочки могут быть устойчивы к воздействию антибактериальных препаратов. Лечение без антибиотикограммы может быть не только нерезультативным, но и вредным для организма женщины.

Кишечная палочка в мазке часто появляется у женщин в период беременности. Во время вынашивания ребенка ограничивается спектр применяемых лекарственных средств, поэтому подбор антибиотиков беременной женщине должен выполнять только врач, ведущий ее беременность, на основании результатов анализов.

Многие антибактериальные препараты при соблюдении рекомендаций гинеколога и установленной дозировки не влияют на развитие плода и безопасны для женщины.

Гинеколог может назначить прием вагинальных пробиотиков – таблеток для восстановления микрофлоры влагалища (например, Гинофлор, Вагилак, Экофемин).

Возможно и применение свечей схожего принципа действия – Бифидумбактерин, Лактобактерин. Прием любых медикаментов должен проводиться строго под контролем врача.

Самолечение может пагубно сказаться на состоянии женщины и способствовать развитию хронических заболеваний.

Для поддержания организма и микрофлоры кишечника после проведения антибиотикотерапии рекомендуют применять пробиотики, восстанавливающие баланс микрофлоры.

Не лишним будет и изменение рациона женщины. Меню должно включать кисломолочные продукты (например, биойогурты) и исключать жирное, жареное и копченое.

Помимо лечения последствий заражения кишечной палочкой, следует исключить возможное повторное инфицирование.

Поскольку заражение кишечной палочкой не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, для исключения возможности развития хронической формы рекомендуется посещать врача 1-2 раза в год и сдавать мазок на кишечную палочку.

Наличие кишечной палочки в мазке у женщины – всегда тревожный знак.

Даже при отсутствии жалоб и хорошем самочувствии не следует пренебрегать рекомендацией посещать гинеколога в профилактических целях, ведь опасная бактерия может долго не обнаруживать себя и привести к серьезным заболеваниям мочеполовой системы.

Не всегда может причинять только вред организму. Она является представителем условно-патогенной флоры человека, и в обязательном порядке принимает участие в процессе пищеварения. Таким образом, говорить о том, что данный микроорганизм - это исключительное зло, нельзя. Без нее мы просто не сможем нормально функционировать, не будем здоровы. Но что же происходит в организме человека, когда, например, обнаруживается кишечная палочка в мазке?

На самом деле, это очень нехороший признак. Ведь, по утверждениям специалистов, существует два типа данного микроорганизма. Это Citrobacter и Е. coli. Открыта палочка была Т. Эшерихом в конце девятнадцатого века. И если первый тип бактерий, находясь в организме человека, не вызывает никаких заболеваний, то второй способен принести массу неприятностей. Так, если, например, обнаружена кишечная палочка в мазке у беременной женщины, то имеется серьезная опасность заразить и плод, находящийся в утробе матери. А вообще, наличие данного микроорганизма может привести к очень серьезной форме цистита, и будет лечиться долго и мучительно.

Именно поэтому, если у вас обнаружены эти микроорганизмы в мазке, необходимо сразу же принимать экстренные меры. Как правило, таким больным назначаются антибиотики. Но, как было уже сказано, если обнаружена кишечная палочка в мазке у беременной женщины, то с антибиотиками надо быть очень острожными. Хотя, по утверждению некоторых врачей, из двух бед надо выбирать меньшую, и на довольно больших сроках беременным иногда назначают эти сильные лекарства для борьбы с выявленной напастью.

Но, в том случае, если не проводить лечение, вполне возможно, что будет обнаружена кишечная палочка у грудничка. Если подобное произошло, то необходимо, чтобы лечение проводили одновременно как маме, так и младенцу. Дело в том, что кишечная палочка у грудничка может привести к дисбактериозу и диарее. Лечение должно назначаться только специалистом, никакого самолечения не допускается. Как правило, малышам назначается препарат "Хилак форте" и бактериофаг. Причем, первый необходимо давать между кормлениями, ведь с молоком его принимать запрещено. А для того чтобы правильно выбрать бактериофаг, необходимо сделать специальный анализ на чувствительность к фагам. Ведь на самом деле их существует огромное количество. Но все это должен назначать врач.

При обнаружении кишечной палочки в мазке, как правило, назначаются антибиотики. Но необходимо знать, что длительный прием данных препаратов нарушает бактериальный баланс в организме человека. Кишечная палочка, естественно, погибает, а дальше начинает развиваться Также у женщин довольно часто встречается дисбактериоз влагалища. В таком случае во флоре женского организма могут быть обнаружены не только хламидии, а также другие болезнетворные микроорганизмы, в том числе и описываемые. А происходит это чаще всего из-за резкого уменьшения полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии.

Каким же образом взрослый человек может заразиться кишечной палочкой? Как правило, это орально-фекальный способ или же половой контакт через анус. Но также известны случаи, когда такая палочка попадала в организм человека через кровь. Последствия заражения этим микроорганизмом довольно серьезные. Обычно он заражает органы, расположенные рядом с кишечником: матку, уретру, влагалище, желчный пузырь и так далее. А вот у маленьких детей данная бактерия встречается даже в легких. В том случае, если полностью заражен весь организм, то может начаться сепсис. И последствия могут быть непредсказуемыми. Так что, если у вас обнаружена кишечная палочка в мазке, то, не откладывая, сразу же обращайтесь к специалистам и начинайте лечение. А выявить эту бактерию можно только путем исследования мазка.

Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.

Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.

Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.

Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.

Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.

Как кишечная палочка попадает в уретру?

До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.

В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:

из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. );
при анальном сексе;
реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).

У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.

Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?

В каких случаях у мужчин берется мазок?

Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:

боли и рези при мочеиспускании;
не наблюдаемые ранее ;
покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
высыпания на половом члене;
боли при половом акте.

Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.

Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:

При выявлении вагинита у половой партнерши.
При обследовании пары по поводу бездетности.
Перед урологическими операциями или манипуляциями.

Что может увидеть лаборант:

лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
эритроциты (не более 2-3);
клетки эпителия (не более 10);
слизь (умеренное количество);
кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
грибки;
гонококки (см. );

Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.

Когда Escherichia Coli может причинить вред?

Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:

Временное носительство – бактерия «проживает» в мочеполовых путях некоторое время и элиминируется защитными силами организма.
Постоянное бессимптомное носительство: бактерия персистирует в мочеполовых путях, но ее рост сдерживается теми же защитными факторами.
Интенсивное размножение и развитие заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:

Лечение Е.Coli у мужчин

Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?

Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.

Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.

На практике это обычно происходит так:

Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.

Чем опасно самолечение ?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.

Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.

Бактерия имеет довольно много штаммов (разновидностей) и большинство из них считаются безвредными (они живут в кишечнике человека, участвуют в синтезировании витаминоподобных соединений, обладают бактерицидными свойствами по отношению к некоторым патогенным микроорганизмам), но встречаются и такие, которые могут вызывать развитие серьёзных проблем со здоровьем, начиная с нарушений работы ЖКТ и заканчивая развитием , поэтому лечение кишечной палочки должно быть качественным и своевременным.

Общие сведения

Безопасные штаммы этого микроорганизма обитают в кишечнике человека, при этом их количество варьирует от 10 6 до 10 8 КОЕ (микробиологический показатель – колониеобразующая единица) на один грамм содержимого кишечника. Сразу стоит рассказать о том, что бактерии заселяют организм человека в первые дни после рождения, поэтому кишечные палочки у грудничков появляются сразу, и в том случае если их количество не превышает норму, они приносят кишечнику пользу, а значит, лечить такое состояние не нужно.

Однако стоит помнить, что некоторые штаммы этого микроорганизма токсичны, особенно для детей и беременных женщин (кишечная палочка в моче при беременности может свидетельствовать о развитии острого или хронического инфекционного заболевания, угрожающего здоровью плода), так что очень важно вовремя диагностировать это состояние и назначить адекватное лечение.

Кишечные палочки бывают условно-патогенные (к которым относится гемолизирующая кишечная палочка) и патогенные. Учёные смогли выделить больше сотни патогенных штаммов этой бактерии, которые впоследствии были разделены на четыре основных класса, а именно:

энтероинвазивные;
энтеротоксигенные;
энтеропатогенные;
энтерогеморрагические.

Эти микроорганизмы могут стать причиной развития эшерихиозов – заболеваний инфекционного характера, которые по статистике чаще всего встречаются у детей и женщин (инфекция передаётся фекально-оральным путём в основном через пищу или воду).

Симптомы

Симптомы заражения кишечной палочкой проявляются по-разному, поэтому каждый класс патогенных бактерий необходимо рассматривать в отдельности. Состояние здоровья заражённого человека будет зависеть от того, в какую группу относятся и с какой скоростью размножаются кишечные палочки, симптомы заболеваний описаны ниже.

Энтеропатогенные бактерии

Энтеропатогенные микроорганизмы чаще всего встречаются у детей до одного года жизни и их присутствие, как правило, обнаруживается ещё в роддоме. Сопровождаются водянистой диареей, иногда рвотой, отказом от еды и беспокойным сном.

Энтеротоксигенные бактерии

Энтеротоксигенные кишечные палочки опасны тем, что могут прикрепляться именно к слизистой оболочке кишечника, чем существенно нарушают его работу. Инфекция передаётся через немытые руки или фрукты, поэтому симптомы жизнедеятельности кишечных бактерий в человеческом организме иногда называют «диареей путешественника», которая сопровождается водянистым поносом без крови, тошнотой, приступообразной болью в животе.

Энтерогеморрагические бактерии

Энтерогеморрагические эшерихиозы характеризуется диареей с примесью крови и сопровождаются развитием острой гемолитической анемии. Опасность заболевания состоит в том, что гемолитическая кишечная палочка разрушает кровяные тельца, а это может привести к летальному исходу (чаще всего болезнь поражает женщин). Характерным признаком заболевания является то, что в каловых массах обнаруживается большое количество слизи и примесей зеленоватого оттенка, при этом гемолизирующая кишечная палочка не вызывает повышения температуры тела.

Энтероинвазивные бактерии

Энтероинвазивные патогенные микроорганизмы вызывают боли внизу живота и обильный стул (иногда с примесью крови). Встречаются в основном у детей, временно нарушают работу иммунной системы. Следует сказать о том, что чёткой клинической картины эшерихиозов не существуют, пациенты жалуются на боли в животе (которые могут быть локализованы в любой его части), жидкий стул и рвотные позывы, следовательно, лечение кишечных палочек должно быть комплексным и обязательно проходить под контролем врача. Кстати говоря, лактозонегативная кишечная палочка не должна обнаруживаться в кале в слишком больших количествах (норма – 10 5), а увеличение этого показателя можно заметить даже самостоятельно, об этом свидетельствуют непереваренные кусочки пищи в кале и чередование диареи с запорами.

Кишечная палочка, как возбудитель заболеваний мочеполовой системы

В норме кишечная палочка в моче обнаруживаться не должна, но если при сдаче анализов она была там найдена, врач должен в срочном порядке заняться её лечением. Обычно этот микроорганизм обнаруживается врачами-гинекологами при осмотре беременных женщин, причём для многих наличие этого микроорганизма в микрофлоре влагалища становится сюрпризом. Обнаруженная кишечная палочка в мазке свидетельствует о начале развития воспалительного процесса одного или нескольких органов мочеполовой системы (существует вероятность того, что бактерия передаётся половым путём от одного партнёра к другому).

Нужно сказать о том, что кишечная палочка во влагалище, должна стать поводом к тому, чтоб из лаборатории, сразу же отправиться в кабинет к врачу. Дело в том, что она существенно ослабляет местный иммунитет и делает организм больного человека практически беззащитным перед другими опасными бактериями, например, перед протеусом или стафилококком, что в итоге может стать причиной развития или , следовательно, лечить это состояние должен только специалист.

Гемолизирующая кишечная палочка является причиной развития 80% заболеваний мочеполовой системы, к которым относится:

острый и хронический (кишечная палочка в мазке при диагностике простатита обнаруживается практически в 65% случаев);
воспаление яичников и у женщин;
(если кишечная палочка в мазке на вагинит обнаруживается сразу, то лечение этого недуга проходит максимально быстро, а отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития серьёзных проблем со здоровьем);
(очень часто гемолизирующая кишечная палочка обнаруживается при диагностике пиелонефрита у беременных);
кольпит и так далее.

На самом деле в гинекологии гемолизирующая кишечная палочка занимает особенное место, потому что при попадании во влагалище она провоцирует развитие ряда таких заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию и трудно поддаются лечению. По этой причине врачи советуют делать профилактику и диагностику этого возбудителя (определяется кишечная палочка в мазке) хотя бы один раз в год.

Как лечить?

Лечить кишечную палочку должен врач, который вначале делает бактериальный посев и точно определяет штамм возбудителя. Интенсивность и длительность лекарственной терапии зависит от вида бактерии, её локализации и индивидуальных особенностей организма больного человека. В процессе лечения важную роль играет диета и приём пробиотиков – препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. После окончания курса лекарственной терапии все анализы сдаются повторно.

Кишечная палочка на латыни называется Escherichia coli (E. coli) и представляет собой вид бактерий, включающий в себя патогенные и непатогенные разновидности. Патогенные разновидности кишечной палочки вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы у мужчин и женщин.

Что такое кишечная палочка?

Кишечная палочка (Escherichia coli) - бактерии, относящиеся к роду Escherichia и семейству Enterobacteriaceae. Эти микроорганизмы обладают высокой устойчивостью, они способны жить месяцами в воде, почве, фекалиях.

Группа заболеваний, связанных с кишечной палочкой и вызываемые патогенными штаммами бактерии, называется эшерихиозы. Выступают как причины возникновения заболевания кишечника, почек и других органов. Это создаёт ряд проблем в области пищеварения, мочеполовой системы.

Бактерии быстро и хорошо размножаются в продуктах питания, особенно в молоке, а потому съедание зараженных и обсемененных кишечной палочкой блюд вызывает заражение с последующим развитием инфекционно-воспалительного заболевания.

Классификация

энтероинвазивные;
энтеротоксигенные;
энтеропатогенные;
энтерогеморрагические.

Форма	Особенности Escherichia coli
Энтеропатогенный эшерихиоз	Острая кишечная инфекция, вызванная энтеропатогенной палочкой. Часто заболевание поражает новорожденных детей, малышей от рождения до года.Частое клиническое проявление: рвота, частый жидкий стул. Малыш начинает часто срыгивать, отказывается от пищи. Сон ребёнка нарушается, он становится беспокойным. Болезнь протекает в затяжной форме не интенсивно.
Энтеротоксигенные	Такая разновидность поражения кишечной палочкой напоминает картину пищевого отравления. Отличительные характеристики: сильный и частый понос, рвота, боль в области живота, тошнота. Заболеванию подвержены взрослые, дети всех возрастов. Часто встречается у путешественников.
Энтероинвазивная	Энтероинвазивная кишечная палочка вызывает острые пищевые токсикоинфекции у детей и взрослых, течение которых похоже на .
Энтерогеморрагическая	Энтерогеморрагическая (гемолитическая, гемолизирующая) кишечная палочка вызывает геморрагический колит у детей и взрослых или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Оба заболевания требуют лечения.

Причины попадания в организм

Кишечная палочка существует и размножается при условии температуры окружающей среды на уровне 37 градусов. Она питается в кишечнике минеральными веществами и продуктами распада аминокислот. Сохраняет свою жизнеспособность, попадая в водоемы, почву и продукты.

Род эшерихий относится к семейству энтеробактерий. Наибольшая группа разновидностей микроорганизмов полезна для организма. Часть штаммов носит патогенный характер – появляется ряд тяжёлых пищевых отравлений, мочеполовых инфекций. При тяжёлых иммунодефицитных состояниях, когда кишечная палочка распространилась по организму, способна привести к развитию менингита, .

Главной причиной заражения кишечными инфекциями является несоблюдение гигиенических норм.

Выделяют 2 пути, по которым передается инфекция:

Водный. Инфекция проникает в организм через употребление некипяченой воды или некачественной.
Алиментарный. Он характеризуется приемом зараженной пищи. При таком способе заражения нередко встречаются пищевые отравления у человека, который использовал для приготовления пищи обсемененную продукцию. Для организма человека такая пища является ядом.

Оральным путем эшерихия коли попадает в кишечный тракт из:

грязи на руках;
грязи на овощах и фруктах;
недостаточно обработанного термически мяса;
зараженной сырой воды;
сырого молока (согласно статистике, этот способ передачи является наиболее распространенным).

Контактно-бытовой путь передачи встречается редко . Чаще его можно наблюдать при вспышке эшехириоза в отдельном помещении (роддоме, больнице, школе и т.д.). Одним из наиболее опасных путей заражения кишечной палочкой является передача инфекции во время родов от матери ребенку.

Симптомы кишечной палочки

К общим признакам развития в организме патогенных кишечных палочек относятся такие симптомы, как:

Нарушение пищеварительного процесса;
Боли в зоне живота;
Рвота и тошнота;
Проявления ;
Неприятный запах, ощущаемый изо рта;
Слабость;
Сонливость;
Потеря аппетита;
Повышенная температура тела;
Падение артериального давления.

В зависимости от вида бактерий человек замечает у себя присутствие тех или иных признаков.

Симптомы в зависимости от вида бактерии

Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными палочками , вызывает поражение толстого отдела кишечника. Развивается заболевания с возникновения общеинтоксикационных симптомов:

слабости,
головной боли,
озноба,
повышения температуры.

Спустя несколько часов возникают схваткообразные боли внизу живота.

Возникает диарея, стул сначала водянистый и обильный. Но по мере поражения толстой кишки развивается колит.
Симптомами этого состояния являются частый жидкий или кашицеобразный стул с примесью слизи, прожилками крови.

Этот вариант эшерихиоза характеризуется доброкачественным течением. Температура и стул нормализуются уже спустя один-три дня.

Кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками , у взрослых и детей старше 3 лет протекают по типу сальмонеллеза. То есть заболевание начинается остро:

появляется тошнота,
рвота,
боли в животе,
умеренно или незначительно повышается температура тела.

Стул становится жидким, водянистым и обильным, причем больной ходит в туалет по 2 – 6 раз в сутки. При дефекации испражнения буквально брызжут. Инфекция в среднем продолжается в течение 3 – 6 дней, после чего наступает выздоровление.

водянистым поносом без крови,
тошнотой,
приступообразной болью в животе.

Проявления заражением энтерогеморрагической инфекции:

Некроз;
Присутствие кровяных сгустков (в кале);
Перитонит;
Диарея (водянистый стул).

Симптомы инфекции у ребенка отличаются более тяжелым течением, особенно при поражении новорожденных или детей, имеющих низкую массу тела.

Может вызывать заболевания и в других органах, помимо кишечника. В мочевыводящих путях эта бактерия способна также вызвать воспаление. У девушек и женщин этот риск является более высоким, чем у мужчин, т.к. у них имеется короткий путь из кишечника в уретру.

Осложнения

Некоторые разновидности палочек могут вызывать:

отравления;
колибактериоз;
кишечный дисбактериоз;
воспаление мочеполовой системы, ;
у новорожденных.

В редких случаях воспалительные заболевания могут вызывать осложнения:

пневмонию;
сепсис;
мастит.

Опасно попадание любых бактерий во влагалище женщины. Это приводит к воспалению половых органов. Вначале появляется вульвовагинит или кольпит. Если вовремя не устранить возбудителя, инфекция поднимается к маточным трубам и матке. Развивается эндометрит. При дальнейшем движении бактерий вверх по организму они попадают в брюшную полость, наблюдается перитонит.

Болезнь, вызванная кишечной палочкой, проявляется по-разному и может иметь массу осложнений на органы и системы тела. Поэтому возбудителя необходимо выявить как можно раньше и незамедлительно приступить к лечению.

Диагностика

Инфекцию диагностируют на основе бактериологического исследования. Часто при наличии палочки в исследовательском материале, являющемся основной частью нормальной микрофлоры кишечника, очень сложно выделить чистую культуру патогенной бактерии. Если в организме протекает воспалительный процесс, рекомендуется срочное лечение. Для получения результата анализа используют:

каловые и рвотные массы;
кровь;
мочу;
гной;
мазки или соскобы, взятые из слизистых половых органов.

Лечение кишечной палочки

Лечение кишечных инфекций, вызванных палочкой, обычно комплексное и включает в себя следующие пункты:

Антибиотики . Антибактериальная терапия составляет основу лечения кишечной палочки. Тот или иной препарат назначается после определения чувствительности к нему микроорганизмов. Чаще всего рекомендуют антибиотики группы цефалоспоринов: Цефелим, Цефалексин, Левофлоксацин. Препараты принимаются курсами по 5-10 дней.
Бактериофаги . Это препараты, уничтожающие бактерии более мягко и безопасно, чем антибиотики, но они бывают эффективны не всегда. К бактериофагам относят Секстафаг, Интести-бактериофаг и т.д.
Обезболивающие препараты . Если боли в животе сильные, назначаются обезболивающие препараты типа Но-шпа, Брал, Спазмалин, Нурофен. Однако их нельзя принимать длительное время.
Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин и т.д.) помогают восстановить нормальный баланс патогенных и полезных микроорганизмов в кишечнике.

Лечение эшерихиоза должно проводиться в стационаре:

Легкие формы инфекции не требуют назначения антибактериальных средств.
При среднетяжелых формах коли-инфекции назначают антибиотики из группы фторхинолонов (норфлоксацин, офлоксацин).
При тяжелой форме эшерихиоза приписывают препараты из группы цефалоспоринов (цефотаксима), фторхинолонов совместно с аминогликозидами.

Кроме приема антибиотиков больному необходимо выполнять определенные правила лечения. Если у пациента наблюдается понос или рвота, то ему необходимо в обязательном порядке пить регидрационные растворы. С их помощью осуществляется восполнение потерянной жидкости и соли.

При каждом опорожнении кишечника и рвоте необходимо выпивать от 300 до 600 миллилитров регидрационного раствора. Для его приготовления может использоваться аптечный порошок в виде Трисоля, Регидрона, Глюкосолана.

Для обеспечения максимально качественного лечения инфекционных болезней, которые возникают при появлении кишечной палочки, рекомендуется прием энтеросорбентов:

Энтеросгеля;
Полифепана;
Смекта;
Фильтрума.

Соблюдение диетического рациона. Вылечить кишечную палочку можно при соблюдении особого режима питания. В меню должно входить больше каш, приготовленных на воде, слизистых супов, отварных овощей, нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару.

Профилактика

Кишечная палочка уничтожается при приготовления пищи, выпечке, пастеризации. Однако, это правило применимо при условии, что температура составляет, по меньшей мере, 70°С, и процесс продолжается, минимум, 2 минуты. В отличие от других, бактерия E.coli характерна устойчивостью к холоду, кислой среде, сушке и высокой концентрации соли.

Профилактические действия для предотвращения заболеваний, вызванных кишечными палочками:

Соблюдение личной гигиены: тщательное мытье рук и лица после улицы и многолюдных мест, грамотный подход к интимной гигиене.
Контроль чистоты употребляемых сырых продуктов и доведение до нужного состояния молока и мяса.
Питье только качественной воды.
Использование одежды одноразового использования в больничных учреждениях.
Контроль гигиены и состояния здоровья домашних питомцев.
Регулярная уборка жилых помещений с использованием надежных, но не агрессивных моющих средств.
Осторожность к приемам пищи в заведениях общественного питания и во время отпуска в жарких странах.