Подагра

Киста в печени: виды, причины кистозного образования в печени, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами. Киста на печени: причины возникновения, симптомы, лечение

Классификация кист печени
Причины появления кисты
Основные симптомы
Киста печени: лечение

Если обнаружена киста на печени, что делать, к какому врачу обратиться? Киста печени представляет собой доброкачественное образование, наполненное прозрачной жидкостью или желеобразным содержимым зеленого цвета. Такому виду заболеваний в основном подвержены женщины от 30 до 50 лет. Образование может возникнуть в любом отделе печени: как на ее поверхности, так и в более глубоких слоях левой доли печени. Оно достигает размеров в 25 см. Может рассматриваться как самостоятельное заболевание или же как возникшее вследствие других болезней. Киста может появиться при циррозе, поликистозе органа и яичников, кист желчных протоков и т.д.

Классификация кист печени

Кисты могут быть истинными и ложными. Истинные врожденного характера представляют собой внутреннюю эпителиальную выстилку. Солитарные истинные образования могут быть различными по своему местоположению и формам. Бывают простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Ложные появляются в процессе жизни и течения заболевания. Такие образования могут появляться после перенесенных операций, травм, воспалительных процессов. Фиброзно-измененные стенки печени служат им фундаментом.

По количеству полостей различают множественные и одиночные кисты органа. Если кисты образуются в каждом сегменте печени, то такой вид называется поликистоз.

Вернуться к оглавлению

Причины появления кисты

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Пока образование маленькое, симптомов практически нет. И оно обнаруживается на ультразвуковом исследовании совершенно случайно. Но в том случае, если киста выросла до определенных размеров, появляются следующие симптомы:

тошнота;
жидкий стул;
частые отрыжки;
болевые ощущения в правом подреберье.

Если человек занимается физическими упражнениями или едет на машине по кочкам, боль становится ощутимее.

Существуют и другие симптомы неспецифического характера:

одышка;
отказ от пищи;
повышенное потоотделение;
чувство слабости.

По мере роста кисты печени увеличивается и объем живота, в итоге он становится выпуклым и асимметричным. Масса тела при этом снижается, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Поэтому, чувствуя боль в области печени, обратитесь за консультацией к врачу. К тому же возможны осложнения болезни. Киста может разорваться, и тогда ее содержимое прорвется в близлежащие органы, что повлечет за собой приступ абдоминальных болей. В этом случае может начаться кровотечение в брюшную полость с последующим перитонитом. Желтуха появляется при сдавливании печени кистой, а в случае попадания туда инфекции может развиться абсцесс.

Киста печени – это полостное образование доброкачественного характера, которое заполнено жидкостью. Чаще всего в кистах печени находится прозрачная жидкость, которая не имеет цвета и запаха, но в некоторых случаях рассматриваемые образования могут содержать желеобразную массу или жидкость зеленовато-коричневого цвета, в составе которой имеется , холестерин, фибрин, муцин и эпителиальные клетки. Если произошло кровоизлияние в полости кисты печени, то ее содержимое принимает геморрагический характер, а инфицирование содержимого образования сопровождается формированием гнойной, сливкообразной массы.

Киста печени может располагаться в разных сегментах, долях и связках печени, поверхностно или глубоко, в некоторых случаях такие образования имеют перемычку, которая называется ножкой кисты. Диаметр кисты печени всегда вариативен – были случаи диагностирования образования в несколько миллиметров, но есть факты выявления кисты диаметром 25 и более сантиметров.

Как правило, рассматриваемое доброкачественное новообразование в печени диагностируется в 40-50 лет и у женщин - чаще.

Классификация кист печени

Понятие киста печени объединяет несколько нозологических форм подобных образований :

Киста печени: причины образования

Если рассматривать причины образования истинных кист, то единого мнения по этому вопросу нет ни у врачей, ни у ученых. Нередко рассматривается связь между длительным приемом гормональных препаратов и появлением кисты, есть мнение, что образование может сформироваться как результат воспалительной гиперплазии желчных путей.

Что касается ложных кист печени, то здесь причины хорошо известны – некроз опухоли, травматическое повреждение печени, амебный процесс или поражение органа эхинококком.

Клинические проявления

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малый размер, то никакие симптомы беспокоить больного не будут . Как правило, первые клинические проявления отмечаются при размере кисты 7-8 см, а также в случае присутствия множественных кист. Примечательно, что в этих случаях будут присутствовать неспецифические симптомы:

Если в печени сформировалась гигантская киста, то будут присутствовать уже специфические симптомы:

В медицине существует такое понятие, как осложненное течение кисты печени, которое развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перекруте ножки кисты, перфорации или злокачественном перерождении новообразования . Если произошло кровоизлияние или разрыв кисты, то это критическое состояние будет сопровождаться интенсивными абдоминальными болями. В таких случаях есть опасность развития перитонита или кровотечения в брюшную полость.

Обратите внимание: если у человека имеются множественные кисты печени (поликистоз), то совершенно неважно, какой у них размер. Относительно быстро у пациента с поликистозом печени будет развиваться печеночная недостаточность с характерными для этого патологического состояния симптомами.

Диагностические мероприятия

Чаще всего рассматриваемое доброкачественное новообразование диагностируется случайно, когда пациенту проводят . Но если у врача имеются подозрения по поводу присутствия кист в печени, то он будет направлять пациента на прохождение следующих обследований:

ультразвуковое исследование печени;
чрескожная пункция кисты с последующим цитологическим, бактериологическим исследованием секрета;
ангиография чревного ствола;
сцинтиграфия печени.

Общие принципы лечения кисты печени

Конечно, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, если диагностирована киста, диаметр которой не превышает 3 см и специфические симптомы отсутствуют, то врач просто ведет динамическое наблюдение. Но в связи с тем, что обращение пациента к врачу по поводу рассматриваемых доброкачественных образований происходит поздно, врачи выбирают хирургическое лечение.

Хирургическое лечение кисты печени

Показания к проведению оперативного лечения доброкачественных новообразований печени:

кровотечение;
разрыв/перфорация стенки кисты;
нагноение содержимого;
сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
большие и гигантские размеры образования;
компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
интенсивная симптоматика, которая ухудшает качество жизни.

Все оперативные вмешательства по поводу кист печени могут быть радикальными, паллиативными и условно-радикальными. Под радикальным оперативным вмешательством подразумевают резекцию печени, если же был диагностирован поликистоз в тяжелом течении, то больному показана трансплантация печени. Условно-радикальный метод хирургического лечения кисты печени подразумевает вылущивание образования или иссечение его стенок. Современная медицина данные вмешательства предпочитает проводить лапароскопическим методом .

Чрескожная пункция кисты (паллиативное вмешательство ) проводится с целью склерозирования образования, целесообразно такое лечение проводить при его размерах в 5-6 см (диаметр). Кроме этого, могут проводиться следующие виды хирургического лечения рассматриваемого доброкачественного образования:

Диета при кисте печени

Независимо от того, каких размеров была диагностирована киста, больному назначается диета. Коррекция питания поможет снять нагрузку на орган, удерживать процесс пищеварения в пределах нормы, избежать развития воспаления желчного пузыря () и (преобразование клеток печени).

Диета при диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования подразумевает полный отказ от любого алкоголя, а также жирной, жареной, соленой, копченой и консервированной пищи. К категорическим противопоказаниям относятся газированные напитки, сладости, кофе, приправы, острые соусы и пряности. Зато в ежедневное меню больной с диагностированной кистой печени обязательно должен включить фрукты и овощи (морковь, клубника, свекла и другие), зелень, рыбу, кисломолочную продукцию. Такой сбалансированный рацион поддержит печени витаминами и одновременно снизит на орган нагрузку.

Основные принципы диеты при кисте печени:

В сутки больной должен употреблять не менее 120 граммов полноценного, легкоусвояемого белка.
Суточная доза жиров составляет 80 граммов, углеводов – не более 450 граммов, но конкретно по отношению к этим показателям необходимо использовать индивидуальный подход, учитывая общее состояние здоровья больного и наличие сопутствующих заболеваний.
Все продукты питания должны подвергаться тщательной, глубокой термической обработке.
Приемы пищи должны быть частыми (не менее 5 в день) и осуществляться небольшими порциями.
Общая энергетическая ценность суточного питания не должна превышать 3 000 Ккал.

Обратите внимание: все вышеуказанные принципы диетического питания при кисте печени носят исключительно рекомендательный характер. Составлять меню, выяснять целесообразный рацион питания нужно в индивидуальном порядке.

Народное лечение кисты печени, конечно же, существует. Но официальная медицина категорически против него, так как рассматриваемое доброкачественное новообразование – «вещь непредсказуемая», может произойти его разрыв в любую минуту, а это уже чревато развитием или кровоизлияния в брюшную полость.

Чем опасна киста печени

Если врачи провели радикальное удаление солитарных кист печени, то они дают благоприятный прогноз по заболеванию. Рецидивы в таком случае возникают редко, но больной должен будет придерживаться диеты и периодически посещать гастроэнтеролога-гепатолога для контрольного обследования.

Если проводилась пункция рассматриваемого доброкачественного новообразования, то возможность рецидивов сохраняется, причем, киста может снова сформироваться и в раннем послеоперационном периоде, и в позднем.

Если больной не проходит лечения по поводу кисты печени, не придерживается диеты, то у него будет развиваться печеночная недостаточность. Это опасное состояние практически в каждом случае приводит к летальному исходу.

Киста печени – достаточно «коварное» заболевание, для которого характерно длительное бессимптомное течение. При диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования печени нужно немедленно начинать лечение, тактику которого подберет специалист.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Киста печени является заполненной жидкостью опухолью доброкачественного характера. Она может поражать различные зоны и доли этого органа, а также может локализоваться на поверхности или внутри органа. Механизм развития и причины появления недуга на сегодняшний день до конца не установлены. Тем не менее гастроэнтерологи считают, что она зачастую развивается на фоне беспорядочного приёма медикаментов, других поражений печени и из-за генетической предрасположенности.

Болезнь не имеет специфической симптоматики, поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Главными клиническими проявлениями принято считать болезненность под правыми рёбрами, дискомфорт в эпигастрии и диспепсические проявления.

Лечение заболевания выполняется радикальными и паллиативными методами, а в дополнение показано назначение консервативных методик.

Киста на печени не имеет собственного значения согласно международной классификации заболеваний. Однако недуг можно найти среди других поражений этого органа, которые имеют код по МКБ-10 – К70–77.

Этиология

В настоящее время источники болезни остаются неизвестными, однако гастроэнтерологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

Помимо этого, клиницисты отмечают, что основную группу риска составляют представительницы женского пола, у которых кисты на печени появляются примерно в пять раз чаще, нежели у мужчин. Наиболее подвержены такой патологии лица возрастом от тридцати до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Существуют определённые разновидности кисты в печени. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, подобные новообразования делятся на:

врождёнными или истинными – диагностируется чаще всего. Она формируется на фоне аномалий желчных протоков. Такая разновидность считается неопасной для человека, но только при условии, если не наблюдается динамика роста;
приобретёнными или ложными – нередко является результатом травмирования печени.

Истинная киста в печени имеет следующее разделение:

солитарная – зачатую киста определяется в правой доли печени, а именно в нижней её части. Отличается тем, что имеет ножку, благодаря чему она свисает в брюшную полость;
поликистоз – такая разновидность недуга является следствием генетической мутации. Данные новообразования диффузно распространены по печени и всегда находятся в верхних её слоях. Такие кисты увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни человека;
кистофиброз – является самой тяжёлой формой недуга и представляет опасность для жизни новорождённого. Это обуславливается тем, что она поражает не только печень, но и главную её вену - воротную, а также склонна к разрастанию на множество желчных микрокист.

По количеству новообразований в печени, кисты делятся на единичные и множественные, а по наличию осложнений – на осложнённые и неосложнённые.

Последняя классификация болезни – в зависимости от размеров кисты они бывают:

малыми – объёмы не превышают один сантиметр;
средними – размеры варьируют от одного до трёх сантиметров;
большими – достигают десяти сантиметров;
гигантскими – вырастают на 25 сантиметров и более.

Симптоматика

Формирование одной или двух кист небольшого размера не доставляет дискомфорта человеку и не влияет на его самочувствие. В таких случаях болезнь может быть выявлена во время УЗИ в профилактических целях или при диагностировании совершенно другого недуга.

При наличии новообразований средних или больших размеров в печени, могут выражаться такие симптомы:

беспричинная слабость и усталость;
нарушение стула;
тяжесть и дискомфорт в области под правыми рёбрами;
постоянная тошнота и изжога;
общее недомогание;
вздутие кишечника;
болевой синдром незначительной интенсивности.

При кистах эхинококкозного и альвеококкозного происхождения к вышеуказанной симптоматике присоединяются:

появление сыпи неясной этиологии;
повышение температуры тела;
сильный зуд и желтушность кожи;
увеличение объёмов поражённого органа;
распространение болевых ощущений в грудную клетку.

На прободение, воспаление и кровоточивость кисты на печени будут указывать следующие признаки:

резкая и интенсивная боль в животе;
лихорадка и озноб;
бледность кожи;
напряжение мышц живота;
обильное потоотделение;
снижение АД на фоне учащённого пульса;
запоры.

Проявление подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному обращению за квалифицированной помощью.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует только комплексного подхода и состоит из:

изучения клиницистом истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
ознакомления с анамнезом жизни больного;
общего и биохимического анализа крови;
клинического и биохимического анализа мочи;
микроскопического изучения кала;
серологических исследований;
УЗИ, КТ и МРТ брюшины;
диагностической лапароскопии, которая может перейти в терапевтическую;
ангиографии и сцинтиграфии;
пункции.

Первые две методики нужны для выявления причины возникновения кисты печени.

Также доктор проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

опухолевидные новообразования ретроперитонеальной области;
доброкачественные и злокачественные образования тонкого кишечника и поджелудочной железы;
водянка желчного пузыря;
распространение раковых метастазов.

Лечение

Пациенты, у которых наблюдается бессимптомное течение болезни, а также при новообразованиях не более 3 сантиметров, не нуждаются в проведении терапевтических мероприятий. В таких случаях занимают выжидательную тактику, что предусматривает регулярный осмотр пациента гастроэнтерологом.

Показания к хирургическому лечению кисты печени:

большие объёмы образования;
развитие осложнений;
расстройство оттока желчи;
компрессия воротной вены;
выраженное проявление симптомов, ведущее к ухудшению качества жизни человека;
рецидив недуга после попытки его пункционной аспирации.

Оперативное лечение недуга может быть:

радикальное – подразумевает резекцию печени и пересадку донорского органа;
условно-радикальное – направлено на вылущивание или иссечение стенок новообразования;
паллиативное – характеризуется выполнением прицельной пункционной аспирации с последующей склерооблитерацией полости, опорожнением и дренированием кисты.

После проведения любой операции показан:

приём медикаментов;
соблюдение диеты при кисте печени, подразумевающая, что в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также продукты с содержанием большого количества клетчатки, а также рыба и кисломолочные продукты;
применение рецептов народной медицины. Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом.

Осложнения

Бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков и несвоевременное лечение кисты печени приводит к развитию тяжёлых последствий.

Чем опасна киста печени:

массивным кровоизлиянием с обильной кровопотерей и развитием анемии;
разрывом новообразования;
нагноением опухоли;
острой печёночной недостаточностью;
поражением портальной вены.

Профилактика и прогноз

Поскольку до конца неизвестен патогенез и причины возникновения недуга, специфических профилактических мероприятий не разработано, людям лишь необходимо соблюдать несколько общих правил:

вести здоровый образ жизни;
рационально питаться;
принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Прогноз лечения от данного новообразования благоприятный только в случаях врождённой кисты, которая не влияет на самочувствие человека, а также при проведении радикального хирургического вмешательства. Развитие осложнений может привести к летальному исходу.

Причины

Ряд специалистов рассматривают кисту печени как побочный эффект приема эстрогенных препаратов.

Пока среди специалистов нет единого мнения о причинах появления простых кист печени:

Некоторые врачи и ученые предполагают, что формирование кистозной полости вызывается воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков, сопровождающейся их дальнейшей обструкцией еще во время развития эмбриона.
Часть специалистов продолжает рассматривать взаимосвязь между приемом эстрогенных средств и возникновением кисты.
Большинство медиков склоняются к мнению, что простые кисты печени формируются из недоразвитых меж- и внутридольковых желчных протоков, которые во время эмбрионогенеза так и не включились в желчевыводящую систему и остались «лишними». Выстилающий их полость эпителий продолжает продуцировать секрет, который накапливается в просвете такого протока и формирует кисту.

Симптомы

Простые кисты печени малого размера могут протекать бессимптомно на протяжении всей жизни и выявляться случайно при обследовании органа по поводу других заболеваний или только в процессе вскрытия. Появление признаков кистозного образования печени обычно происходит при увеличении его размеров до 7-8 см или при формировании множественных кистозных полостей, которые поражают не менее 20 % всех тканей органа.

Большие кистозные полости могут вызывать появление болей ноющего или тупого характера или других дискомфортных ощущений в животе – в области эпигастрия (верхнего отдела живота), пупка или в проекции печени. При их поверхностном расположении сам пациент может их прощупать под правым нижним ребром.

Некоторые больные с простыми кистами предъявляют такие жалобы:

раннее насыщение пищей;
отрыжка;
рвота;
отсутствие аппетита;
, усиливающиеся при резких движениях или при тряске во время езды;
потливость;
увеличение печени в размерах;
субфебрильная температура.

При очень больших простых кистах иногда заметно выпячивание кожи над ними. При таких внушительных размерах кистозной полости пациент начинает худеть, а у некоторых больных развивается желтуха из-за сдавления образованием желчевыводящих путей. В ряде случаев большие кисты давят на близко расположенные ткани и тем самым нарушают работу соседних органов.

Иногда простые кисты вызывают развитие следующих осложнений:

разрыв кистозного образования и развитие перитонита сопровождается появлением острой боли, быстрым нарастанием синдрома интоксикации и может приводить к смерти;
нагноение кистозной полости провоцируется инфицированием тканей кисты микроорганизмами, занесенными с кровью, вызывает повышение температуры, развитие интоксикации и перитонита;
кровоизлияние в кистозную или брюшную полость вызывает головокружение, бледность, сильную слабость, учащение пульса, быстрое снижение показателей артериального давления (вплоть до коллапса), боли разной интенсивности, признаки увеличения или разрыва кистозной полости, а при сильном не останавливающемся кровотечении может приводить к смерти больного.

Малигнизация (озлокачествление) простых кист печени происходит крайне редко.

Диагностика

Часто кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Многие простые кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗ-сканирования или компьютерной томографии печени:

При УЗИ – определяются в виде четко ограниченной овальной или округлой полости с находящимся внутри анэхогенным (с низкой плотностью) содержимым. Если в кисте выявляется гной или включения крови, то структура экссудата становится эхогенной (более плотной).
При компьютерной томографии – имеют вид округлых и плотных формирований с очень ровными и четкими контурами. Денситометрический показатель крупных образований составляет 0-10 единиц по шкале Хаунсфилда, что указывает на присутствие в выявленной полости жидкости. При проведении срезового снимка ближе к полюсу кистозной полости границы становятся нечеткими. Капсула простой кисты на получаемых изображениях обычно не визуализируется. При измерении денситометрического показателя у маленьких образований показатель может составлять около 20 единиц. В таких случаях для дифференциальной диагностики выполняются более тонкие срезовые снимки. А для исключения метастазов в ходе КТ может применяться контрастирование – простая киста при этом не окрашивается, а в злокачественных новообразованиях происходит накопление используемого препарата.

Диагностика печеночных кист путем КТ может осложняться при множественных перегородках в них, утолщении капсулы и внутрикистозном кровоизлиянии. В таких случаях и при необходимости дифференциации простой печеночной кисты от гемангиомы, водянки желчного пузыря, метастатических поражений печени, опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы, ретроперитонеального пространства и брыжейки могут выполняться следующие дополнительные методы обследования:

ангиография брыжеечных артерий и чревного ствола;
сцинтиграфия печени;
чрескожная пункция с УЗ-контролем;
диагностическая лапароскопия.

РНГА;

Лечение

При бессимптомном течении простых кист и их размерах не более 3 см в диаметре пациенту рекомендуется динамическое наблюдение выявленной патологии с периодическим проведением УЗИ или КТ.

Показания к хирургическому лечению простых кист печени:

большие размеры новообразования (более 10 см);
сдавление желчевыводящих протоков или сосудов воротной вены;
присутствие выраженных и ухудшающих качество жизни симптомов;
осложненные кровотечениями, нагноениями и разрывами кисты;
рецидив простой кисты после ее пункции и аспирации.

Чрескожная аспирация

Рядом специалистов применяется для удаления содержимого кисты такой малотравматичный способ, как чрескожная аспирация. Однако такая манипуляция, выполняющаяся под контролем УЗИ, не обеспечивает полного удаления всех тканей, формирующих простую кисту, и оставшийся эпителий может вновь продуцировать экссудат. В результате через определенное время киста будет рецидивировать.

Автор многочисленных изданий по малоинвазивной хирургии печени и ее доброкачественных новообразований J.F. Gigot утверждает, что метод чрескожной пункции и аспирации содержимого простой кисты может применяться только в качестве диагностической процедуры при невозможности получения достоверных данных путем выполнения других неинвазивных исследований.

По мнению J.F. Gigot, более многообещающие результаты наблюдаются при аспирации кистозного содержимого с последующим склерозированием полости. После таких малоинвазивных вмешательств у больного уменьшаются клинические проявления образования и снижается риск его рецидива.

Склерозированию могут подвергаться кисты с небольшими полостями до 5-6 см путем введения в них некоторых химических веществ.

Марсупиализация

Еще одним способом удаления простых кист печени является марсупиализация. В процессе такой операции хирург опорожняет полость и подшивает ее края к краям операционной раны. Такие вмешательства, являющиеся стандартом лечения простых кист, могут выполняться при образованиях, которые:

расположены центрально в воротах печени;
сопровождаются портальной гипертензией;
сдавливают желчевыводящие протоки.

Другие методики

При множественных простых кистах или поликистозе без признаков портальной гипертензии хирург может принимать решение о необходимости проведения вскрытия и иссечения свободных кистозных стенок. Такая операция называется фенестрацией.

Если у больного сформировалась гигантская простая киста, то для ее лечения проводится вмешательство по наложению цистогастро- или цистоэнтероанастомоза. Во время такой операции специалист добивается сообщения кистозной полости с желудочной или кишечной полостью и тем самым обеспечивает отток экссудата.

Условно-радикальными вмешательствами для устранения простых кист являются следующие лапароскопические методики:

энуклеация кисты (т. е. ее вылущивание);
иссечение стенок кисты.

Более радикальными методами лечения поликистоза печени являются такие хирургические методы, как трансплантация печени от донора или резекция печени, сопровождающаяся удалением патологически измененной части органа.

Питание при кисте печени

Пациентам после выявления кисты печени или ее хирургического удаления рекомендуется соблюдение диеты, при которой из рациона исключаются жареные, острые, копченые, жирные и консервированные блюда. Кроме этого, не рекомендуется употребление кофе, специй, сладостей, пряностей и газировки.

Помимо исключения вышеописанных продуктов и блюд, ежедневный рацион таких больных должен отвечать следующим требованиям:

достаточное содержание продуктов с легкоусвояемым белком (более 120 г/сутки);
количество жиров (не более 80 г) и углеводов (около 450 г) определяется состоянием больного;
примерная калорийность ежедневного меню около 3 000 ккал;
частый (5-7 раз в день) прием пищи небольшими порциями;
включение в рацион кисломолочных продуктов, рыбы и богатых витаминами и микроэлементами овощей, ягод и фруктов;
тщательная кулинарная обработка продуктов при приготовлении.

Внести дополнения в меню пациента с печеночной кистой может врач-диетолог, руководствующийся данными диагностических исследований и общим состоянием больного.

Киста печени - это очаговое полостное образование, ограниченное капсулой с жидкостью внутри. Данная патология проявляется болевым дискомфортом в области правого подреберья, тошнотой, диспепсическим синдромом. Терапия чаще всего подразумевает радикальное удаление образования. В данной статье представлена информация по теме: «Киста печени: причины, симптомы, диагностика и лечение патологии».

Общая информация

Киста печени - это полостное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или массой Данная патология может локализоваться абсолютно в любых сегментах этого органа. Ее диаметр варьируется от нескольких миллиметров и приблизительно до 25 сантиметров.

Киста печени относится к достаточно распространенным заболеваниям. По имеющейся информации, ее можно обнаружить у 0,8% населения планеты. У представителей сильного пола такие новообразования диагностируются реже, нежели у женщин. Возраст пациентов варьируется в пределах от 30 и приблизительно до 50 лет. По клиническим наблюдениям, данная патология может сопровождать цирроз печени, желчекаменную болезнь, поликистоз яичника.

Киста на печени: причины возникновения

В настоящее время не существует единого мнения по вопросу формирования этих новообразований. Это означает, что причины могут быть самыми различными. Одни ученые склонны верить, что патология начинает свое развитие вследствие воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей непосредственно во время эмбриогенеза. Достаточно часто анализируется связь между употреблением гормональных средств (к примеру, оральных контрацептивов) и появлением новообразования.

Относительно недавно специалисты рассказали еще об одной теории, которая отвечает на вопрос, почему образуется киста на печени. Причины возникновения патологии кроются во внутридольковых аберрантных желчных ходах, которые во время эмбрионального развития организма не включаются непосредственно в саму систему желчных путей. Такие замкнутые полости, а точнее, выделяемая секреция, приводят к последовательному накоплению жидкости и их последующему переходу в кисту. Данная теория подтверждается тем, что в секрете образования не содержится желчи, а его полость с работающими желчными ходами не сообщается.

Совсем иначе развивается ложная киста на печени. Причины возникновения такой патологии объясняются некрозом опухолей, амебным абсцессом, повреждениями органа.

Клиническая картина

Небольшие одиночные образования, как правило, не сопровождаются явными симптомами. Первичные признаки проявляются только в том случае, когда киста вырастает до размеров 7-8 сантиметров, а также при множественных поражениях (около 20% объема печеночной паренхимы).

Пациенты обычно жалуются на постоянное чувство распирания в правом подреберье, которое лишь усиливается после физической нагрузки и приема пищи. На фоне увеличения кисты развиваются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм. Среди других симптомов неспецифического характера отмечают слабость, потерю аппетита, одышку.

Несколько иными признаками может сопровождаться гигантская киста печени. Симптомы кисты, причины возникновения такой патологии отличаются от небольших одиночных образований. Она вызывает ассиметричное увеличение живота, желтуху.

Осложненное течение заболевания развивается при кровоизлиянии в стенку органа, нагноении, перекруте ножки, злокачественной трансформации. В случае разрыва новообразования или прорыва его содержимого в прилежащие органы у пациентов развивается приступ В такого рода ситуации увеличивается вероятность кровотечения в полость брюшины.

Классификация

Специалисты выделяют две формы кисты печени: истинная и ложная. Первый вариант является врожденным по происхождению и отличается внутренней эпителиальной выстилкой. Приобретенный характер чаще всего носит ложная киста на печени. Причины возникновения могут объясняться хирургическим вмешательством, воспалительным процессом, механическими повреждениями. В роли стенок полости выступают фиброзно измененные ткани органа.

Исходя из количества полостей, выделяют одиночные и множественные образования.

Постановка диагноза

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется без промедления обратиться за помощью к врачу. Не следует оставлять без внимания такую патологию, как киста печени. Лечение и причины образования может определить только врач. Если пренебрегать данной проблемой, увеличивается вероятность развития довольно опасных осложнений.

Как правило, такая патология выявляется случайно при проведении ультразвукового исследования. Она определяется как ограниченная стенкой полость круглой формы с анэхогенным содержимым.

Обязательной является дифференциальная диагностика с опухолями, гемангиомой, водянкой желчного пузыря. Для этих целей пациенту назначается КТ, МРТ, сцинтиграфия и ангиография Все вышеперечисленные мероприятия позволяют подтвердить диагноз "киста печени".

Эффективное лечение

Симптомы и причины патологии во многом определяют дальнейшую тактику лечения. Если речь идет о небольшом новообразовании, оперативное вмешательство требуется далеко не всегда. Таким пациентам, как правило, врач предлагает постоянный контроль за развитием патологии посредством УЗИ.

Если диаметр кисты составляет 5 см и больше, а ее возникновение сопровождается желтухой, показано оперативное вмешательство. В настоящее время выделяются два действительно эффективных подхода в борьбе с этой проблемой:

Условно радикальный. В этом случае хирург удаляет кисту, а здоровая ткань органа остается нетронутой.
Второй вариант подразумевает под собой иссечение образования таким образом, чтобы можно было дренировать область полости кисты. Нередко назначается схожая операция, во время которой через кожу вводится специальная игла. Посредством ее врач дренирует образование под постоянным контролем ультразвука.

Если патология протекает с осложнениями, начинается терминальная недостаточность, рекомендуется незамедлительная трансплантация печени.

Помощь народной медицины

В это статье мы уже рассказали, что представляет собой киста печени (причины, симптомы). Народное лечение можно применять в качестве подспорья к консервативной терапии. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к рецептам

Травы от данной патологии рекомендуется выбирать с учетом нескольких факторов одновременно (общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.). При отсутствии серьезных противопоказаний наиболее эффективными признаются следующие фитосборы: тысячелистник, лопух, коровяк, подмаренник. Отвар из этих трав способствует рассасыванию кист небольших размеров. Желательно каждые два месяца менять «лекарство», чтобы избежать привыкания организма.

Много положительных отзывов встречается о соке чистотела. Рецептов с его использованием великое множество. В одних рекомендуется пить чистый неразбавленный сок, а в других - делать специальные настойки. В первом случае необходимо отжать сок из растения и дать ему настояться, затем следует слить чистую жидкость. Примерная схема приема лекарства следующая: одна капля сока разбавляется чайной ложкой воды. Каждый день доза сока должна увеличиваться на одну каплю. Через 10-15 дней следует сделать небольшой перерыв.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой киста печени. Причины и симптомы патологии - это достаточно серьезные вопросы, которые требуют исключительно квалифицированного подхода. После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный. Всем пациентам без исключения рекомендуется следить за состоянием своего организма и стараться вести здоровый образ жизни.