Реклама на портале

Когда месячные после кесарева. Восстановление месячных после кесарева – есть ли отличия от естественных родов

Каждая женщина индивидуальна, и так же индивидуален процесс восстановления месячного цикла после родов. Но, как правило, первые месячные после кесарева появляются в те же сроки, что и после обычных родов.

Восстановление месячных после кесарева сечения зависит больше от того, кормите ли вы малыша грудью или нет. При грудном вскармливании обычно первые месячные появляются гораздо позже, чем при искусственном.

При отсутствии лактации месячные после кесарева сечения не заставят себя долго ждать – они появляются уже на 2-3 месяце после операции. Тогда как при естественном грудном вскармливании месячный цикл восстанавливается дольше, в зависимости от частоты кормлений и прочих особенностей физиологии.

Нормы выделений

Вне зависимости от того, когда пойдут месячные после кесарева сечения, первые выделения обычно довольно обильные. Увеличение объемов выделений, как правило, наблюдается первые пару месяцев с момента восстановления цикла. Если же такая тенденция сохраняется и дальше, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.

Причинами обильных месячных после кесарева могут стать гормональные перестройки в организме, особенности строения половой системы женщины или гиперплазия миометрия после кесарева.

Не оставляйте без внимания и слишком скудные месячные после кесарева. В любом случае, ваш врач-гинеколог должен назначить те или иные методы обследования, и при необходимости назначить лечение.

Если вас насторожила частота наступления месячных, то есть они идут чаще, чем один раз в месяц, это может говорить о вероятных нарушениях сократительной способности матки, вызванных операционной травмой и негативным воздействием обезболивающих препаратов.

Но не стоит паниковать раньше времени. Полное восстановление месячного цикла наступает лишь спустя 3-4 месяца. До этого месячные могут «скакать» – то начаться позже положенного, то вдруг повториться спустя 2 недели. Организм лишь начал процесс восстановления.

Месячные или лохии?

Не стоит путать выделения непосредственно после кесарева и месячные. Первые (лохии) – сопровождают каждую женщину вне зависимости, были роды естественными или была сделана операция.

После родов в матке происходит процесс ее очищения. Всем ведь известно, что после отхождения плаценты на стенке матки остается довольно большая рана. В процессе заживления она кровоточит. Особенно обильное кровотечение наблюдается в первые двое-трое суток после родов. В эти дни у женщины может выйти до ста миллилитров кровянистых выделений в день. Далее объем выделений сокращается, меняется их цвет и постепенно, по мере заживления раны, они становятся желтовато-белыми и вскоре совсем исчезают.

То, сколько идут так называемые месячные после кесарева, зависит, опять же, от особенностей организма каждой конкретной женщины. У кого-то этот процесс занимает 2-3 недели, у других же он растягивается на 2 месяца.

После завершения выделений, врачи рекомендуют пройти профилактический осмотр у акушера-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и других неприятностей, а также подтвердить нормальное сокращение матки и ее возврат в исходное состояние.

Месячные и лактация Бытует мнение, что во время месячных нельзя кормить ребенка грудью. Но это не более чем миф. Молоко во время месячных не меняет своих вкусовых качеств и питательности. Единственное – первые пару дней его количество может несколько сократиться. Не стоит переживать и расстраиваться, ведь вскоре объемы приливов молока восстановятся, и все станет на свои места.

Первые месячные после кесарева сечения у женщины могут наступить в разное время. У кого-то первое кровотечение появляется уже через 1,5 месяца, а у кого-то они не "приходят" и через 6 месяцев. Важно определить, сколько идут первые месячные после кесарева сечения и что делать при их задержке.

Когда наступают месячные?

Точно сказать, когда наступит менструация после беременности невозможно, так как это будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Сроки в этом случае могут быть разными.

После проведения кесарева сечения, когда ребенок вышел наружу и родовая деятельность закончена, организм женщины вступает в стадию реабилитации. Матка начинает сокращаться в размере и приобретает нормальную форму. Ежедневно она опускается на один сантиметр. Процесс реабилитации может длиться до 8 недель. Иногда матка становится даже меньше, чем до родов. Такое может произойти после интенсивного кормления новорожденного грудью.

Что влияет?

После родов постепенно восстанавливается гормональная система женщины и улучшается функционирование ее яичников. Первые месячные после кесарева могут начаться в любое время, что будет зависеть от состояния организма женщины и функционирования половой системы.

На срок наступления первых месячных после кесарева сечения влияют следующие факторы:

  • физиологические особенности организма пациентки;
  • наличие вредных привычек;
  • правильность потребляемой пищи;
  • сбалансированный режим отдыха и сна;
  • кормление ребенка;
  • психологические перенапряжения, стрессы, эмоциональная подавленность;
  • наличие опасных хронических болезней;
  • общий ход беременности.

В большей степени на срок наступления месячных влияет наличие либо отсутствие грудного вскармливания. При кормлении грудным молоком в организме женщины проходит усиленная выработка пролактина, который и провоцирует поступление грудного молока.

Такой гормон может отрицательно повлиять на работу гормонов в фолликулах. В этом случае яичники будут пребывать в неактивном состоянии. При этом яйцеклетка при менструации не созревает и месячные не приходят. Но важно помнить, что если в начале лактации месячных нет, то это не значит, что они не появятся в дальнейшем при кормлении.

Вам могут предоставить больше информации о первых месячных после кесарева форумы, участники которых делаться своими историями из жизни, дают разные рекомендации и советы.

Кормление и менструация

Гинекологи выделяют следующие особенности:

  1. Если женщина активно кормит ребенка грудным молоком, то месячные могут отсутствовать в течение целого года после кесарева.
  2. Чаще всего месячные приходят сразу после введения первого прикорма.
  3. Если женщина кормит новорожденного смешанным питанием, включая детские смеси, то месячные, как правило, наступают уже через 3-4 месяца.
  4. Бывают ситуации, когда после проведения кесарева женщина вовсе не кормит малыша грудным молоком, в этом случае первые кровяные выделения появляются в тот же месяц. При этом они не должны отсутствовать дольше 3 месяцев, так как это может свидетельствовать о наличии нарушений и серьезных проблем. В этом случае важно своевременно обратиться к врачу, который проведет диагностику и выявит точную причину. Если по прошествии 6 месяцев после начала менструации цикл так и не наладил свой режим, а месячные появляются нерегулярно, то важно пройти обследование и курс лечения.

Когда обратиться к врачу?

Иногда после рождения ребенка менструальный цикл у женщины сразу же нормализуется и становится регулярным. В этом случае месячные появляются в нужное время и протекают без особых болевых ощущений с нормальными выделениями.

Но в некоторых ситуация женщина не должна затягивать и сразу же пойти на прием к врачу:

  • если в течение 6 месяцев после проведения кесарева график месячных не нормализовался и не стал постоянным;
  • если месячные не появляются на протяжении 3 месяцев после рождения ребенка, а женщина не кормит грудным молоком;
  • если кровяные выделения длятся всего несколько дней либо продолжаются дольше 6 дней;
  • если при месячных выделяется слишком мало либо, наоборот, слишком много крови;
  • если первые месячные после кесарева со сгустками и отличаются странной консистенцией;
  • если менструальные выделения отличаются сильным и неприятным запахом.

Лохии либо месячные

Иногда у женщины появляются слишком обильные первые месячные после кесарева. Чаще всего это происходит из-за изменений в гормональной системе. Но сразу же беспокоиться не следует, так как обильные выделения могут продолжаться всего пару месяцев после рождения ребенка. Но если же такая проблема беспокоит и дальше, то важно обязательно пойти на осмотр к врачу.

После появления ребенка на свет организм женщины начинает медленно восстанавливаться и приходить в себя. На это ему отводится от 6 до 8 недель. В это время у женщины могут выходить из влагалища специфические кровотечения, которые очень часто путают с самими месячными. По прошествии некоторого времени объем, состав и цвет таких выделений меняется.

Нормальные выделения

Первые месячные после кесарева какие должны быть? Нормальным можно считать появление первых месячных как через месяц после родов, так и через несколько лет. Сроки их наступления будут напрямую зависеть от:

  1. Кормится ли ребенок грудным молоком. Чем больше будут перерывы между кормлениями молоком, тем скорее нормализуется менструация.
  2. Регулярность обычных месячных. Если до беременности у женщины присутствовали регулярные сбои в менструальном цикле, то они могут продолжаться и после рождения малыша.

В нормальном состоянии месячные после проведения кесарева должны быть почти такими же, как и до беременности. Некоторые женщины даже отмечают, что после беременности их цикл стал лучше, уровень болевых ощущений снизился и уменьшилось количество выделений.

В некоторых случаях все происходит наоборот: возникает сильная боль, наблюдаются неприятные сгустки, кровопотеря значительно увеличивается. Это можно считать нормальным лишь в первые месяцы восстановительного периода. Если же отрицательные симптомы продолжаются в течение длительного времени, то это может указывать на наличие в организме патологического процесса. В этом случае важно вовремя проконсультироваться у врача и установить причину поражения.

Почему возникает боль?

Женщине не стоит беспокоиться, если и до зачатия ребенка ее месячные проходили с наличием болевых ощущений и постоянным дискомфортом. Но если ранее таких симптомов не замечалось, то важно разобраться в причинах их появления и по возможности пройти курс лечения.

Процесс сокращения матки

При регулярном кормлении грудью у женщины могут начаться месячные по прошествии нескольких месяцев после рождения ребенка. В этом случае сроки появления менструальных выделений будет полностью индивидуальны.

Дело в том, что при прикладывании ребенка происходит раздражение соска, что провоцирует рефлекторное сокращение матки. Именно в это время женщина может чувствовать неприятные болевые ощущения в нижней части живота. Такие же ощущения характерны и при месячных, так как во время них значительно повышается чувствительность, а матка регулярно сокращается, чтобы очистить свою полость.

Если у женщины возникает боль по причине сокращений в матке, то волноваться не стоит, так как такой процесс не указывает на наличие патологий. Болевые ощущения во время менструации пройдут сразу после окончания кормления молоком.

Хирургическое вмешательство

Почти у каждой женщины после проведения кесарева сечения присутствует боль внизу живота. Это связано с тем, что во время месячных при сокращении задевается область шрама, который еще не успел полностью зажить. В результате этого месячные становятся болезненными и обильными, но это не должно сильно беспокоить женщину.

Такая ситуация распространена и в том случае, если при проведении кесарева дополнительно были удалены миоматозные узлы. Такую процедуру проводят в том случае, если матка достигла большого размера и приходится вскрывать ее полость.

Не такие сильные боли наблюдаются при менее объемных операциях. Например, при выскабливании или ручном отделении последа. Если вместе с болью у женщины появляется выделения с неприятным запахом, то важно своевременно обратиться за консультацией к врачу.

После кесарева сечения по прошествии некоторого времени в брюшной области могут появляться спайки. Если они связаны с маткой, то в процессе сокращения во время менструации они будут натягиваться и провоцировать боль.

Разрыв либо травма

При родовом процессе часто у женщины возникают серьезные разрывы, растяжения мышц и связок. После сшивания поврежденных участков организм женщины может совершенно по-разному реагировать на наложенные швы. В результате такой процедуры во влагалище могут появляться стенозы, сильные рубцы, которые ведут к появлению боли во время полового акта и менструальных выделений.

В некоторых случаях после проведения кесарева при может появляться стеноз цервикального канала. При проведении ультразвукового обследования и при внешнем осмотре такое нарушение будет не сильно заметно.

Суженый канал шейки матки при менструации будет приводить к скоплению месячных, которые будут оказывать давления на стенки матки, приводя к острой боли. Болевая симптоматика будет нарастать по мере увеличения объема выходящей крови, в некоторых случаях она становится нестерпимой. Такое состояние требует срочного лечения.

Еще одним признаком стеноза цервикального канала является длительное выделение темных сгустков после месячных. Не всегда болезненность при таком состоянии проявляется сразу в первые месячные, чаще всего нарушение диагностируется через год после операции.

Наличие эндометриоза

Эндометриоз - недуг, который широко распространен в гинекологической практике. Такое состояние часто приводит к болевым ощущениям во время месячных. Родовые процессы могут спровоцировать появление такого заболевания и стать причиной его прогрессирования. Особо опасно заболевание при проведении кесарева сечения.

Эндометриозные боли почти всегда проходят на фоне менструальных выделений, они начинаются в начале месячных и продолжаются все их время. Признаком боли в результате эндометриоза является сильная кровяная мазня перед и после месячными. Болевые ощущения могут исходить из нижней части живота, иногда присутствуют в промежности. В последнем случае женщина постоянно ощущает дискомфорт при нагрузке на эту область (поездка на велосипеде, сидение на стуле).

Для лечения эндрометриоза используется комплексная терапия - проведение операции и прием гормональных средств.

Повышение порога чувствительности

Если после обследования никаких факторов появления боли во время месячных после кесарева не выявлено, то причина может заключаться в повышении порога болевой чувствительности.

Такое явление распространено при сложных родовых процессах, при которых женщина получает психологическую травму. В этом случае важно обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимые препараты.

Возобновление месячного цикла после беременности связано с перестройкой гормонального фона женщины. Специалисты считают, что способ извлечения ребенка менее всего влияет на то, когда начинаются месячные после кесарева.

Хирургическое вмешательство по поводу извлечения ребенка сопровождается иссечением стенок матки. Этим обусловлен долгий восстановительный период после кесарева. После операции матка сокращается медленно в сравнении с естественным родоразрешением, постепенно обретая обычные размеры и положение. В среднем восстановительный процесс длится около полутора месяцев. Полное заживление области разреза происходит только через два года от операции. Именно в это время можно планировать следующую беременность.

Сколько идут послеродовые выделения из влагалища, обусловлено спецификой конкретного женского организма. В среднем, лохии (влагалищное отделяемое) длятся до шести недель. Их количество и состав изменяется на протяжении этого периода. Вначале лохии похожи на кровянистые выделения, далее они темнеют и содержат сгустки свернувшейся крови. Затем их объем уменьшается, они светлеют и спустя некоторое время становятся прозрачными. Произведенная операция может несколько продлить этот процесс.

Молодая мамочка должна внимательно и бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к симптомам организма. Женщина не должна спутать лохии с наступлением месячных. Важно выбрать приемлемый способ контрацепции от беременности, особенно если не используется грудное вскармливание. А когда появляется болезненность внизу живота, наблюдаются обильные выделения, или они вдруг прекращаются, чувствуется неприятный запах – это повод обратиться к доктору.

Возобновление менструального цикла

Вопрос, когда приходят , волнует многих прооперированных пациенток. И хотя основные восстановительные процессы проходят по той же схеме, что и после обычных родов, некоторое влияние на менструальный цикл операция оказывает. Хирургическое вмешательство проходит под наркозом, плюс организм затрачивает жизненные ресурсы на заживление раны, что сказывается на самочувствии женщины. По этим причинам менструация после кесарева может начаться позднее.

Перестройка организма происходит уже во время маточных сокращений сразу после родов. Появляющиеся при этом выделения – своеобразная подготовка к обычному состоянию, как до беременности.

Огромную роль, в том, когда будет начинаться менструация, играет вскармливание малыша грудью.

Выработка молока происходит под действием гормона пролактина. Это вещество угнетает функцию яичников, поэтому месячные, даже если было кесарево, в период кормления ребенка грудью могут полностью отсутствовать. Если ребенок сосет грудь постоянно, молока достаточное количество, менструации могут не прийти на протяжении года. Когда ребенок начинает получать прикорм, лактация постепенно снижается, и месячные после кесарева сечения возобновляются, как и после естественных родов, через 5–6 месяцев.

Если малыша с первых дней переводят на искусственное кормление, менструация может появиться в любой период по истечении 8–12 недель. Когда при слишком долго отсутствующей лактации (более чем полгода) , нужно проконсультироваться у врача.

Причины отсутствия месячных

Иногда женщина не наблюдает менструации вплоть до года. Если самочувствие не нарушено, не нужно особенно переживать. Менструальный цикл восстанавливается примерно в течение 3 месяцев, считая от первой менструации. На период становления цикла влияют следующие факторы:

Быстрее цикл восстанавливается в молодом возрасте, у женщин до 30 лет. Правильное питание, здоровый образ жизни, полноценный отдых и посильные физические нагрузки ускорят возвращение организма в норму.

Определить точное время наступления менструации невозможно. Оперативное вмешательство – это стресс, организм должен полностью прийти в норму. Для правильного функционирования репродуктивных органов необходимо восстановление центральной нервной системы.

На становлении цикла отрицательно сказывается послеродовая депрессия, а также дефицит витаминов и минеральных веществ.

Приблизить наступление месячных может внутриматочная спираль, но гинекологи рекомендуют ставить ее не раньше чем через полгода после родоразрешения. Противозачаточные средства восстанавливают гормональный фон, но наряду со стимуляцией выработки прогестерона при их применении уменьшается количество пролактина.

Особенности менструаций после операции

Менструация после кесарева сечения может быть с нарушением цикла. Нормализация его длится на протяжении 3–4 месяцев от первой начавшейся менструации. При этом промежуток между “критическими” периодами должен быть не меньше чем 21 день и не более 35. Параметры продолжительности самой менструации варьируют в норме от 3 до 7 суток. При этом не следует забывать о контрацепции. В отсутствие месячных и при грудном кормлении много раз были зафиксированы случаи повторной беременности.

Первые менструации могут происходить без овуляции, так как функция яичников еще не восстановилась. По мере того как работа гормональной системы налаживается, идущий следом месяц характеризуется созреванием яйцеклетки и наличием овуляции.

В первый месяц менструация может быть очень обильной. Такое состояние считается нормальным, если женщина не испытывает других настораживающих симптомов. После кесарева сечения необходим контроль гинеколога спустя 1–2 месяца от даты родов. Многие женщины замечают, что после беременности месячные протекают более регулярно, почти безболезненно и не вызывают дискомфорта.

Возможные осложнения

Есть некоторые признаки, которые свидетельствуют о патологических менструациях. Все нарушения должны быть проанализированы доктором. Так, раннее прекращение выделяющихся лохий может произойти из-за , в результате выделения не могут выйти наружу, что чревато развитием инфекционного процесса. Застойные явления могут наблюдаться при недостаточном сокращении матки из-за шва и скудных месячных.

Патологией считается, если дольше двух периодов подряд, или длительность самой менструации составляет более недели. Весьма опасно состояние, когда женщине на протяжении часа требуется более одной прокладки.

При инфекционном процессе в половых органах выделения издают очень неприятный запах, на что женщина должна обратить внимание. Зачастую такой симптом появляется совместно с повышением температуры и болезненными признаками. Такая патология встречается чаще у женщин в связи с кесаревым сечением, нежели при обычных родах.

Менструации могут идти часто, буквально каждые 15–17 дней. Такое положение возможно при сбое сократительной функции матки. Нарушение может быть вызвано послеоперационным периодом или действием некоторых лекарственных средств. Несмотря на контроль со стороны специалиста за пациенткой после кесарева, следить за характером выделений женщине нужно самостоятельно, а при необходимости вовремя обратиться к своему доктору.

По статистике, примерно 25% детей в России появляются на свет благодаря кесареву сечению. В нашем перинатальном центре этот показатель примерно вдвое выше, так как мы специализируемся на диагностике и ведении рожениц с патологиями беременности. Поэтому мне каждый день приходится отвечать мамочкам «кесарят» (так мы называем наших маленьких пациентов, которые родились посредством КС) на множество вопросов, связанных и с заживлением швов, и с лактацией, и с выделениями. В частности, часто затрагивается такая тема, как месячные после кесарева.

Беспокойство моих пациенток вполне оправдано. Ведь именно менструация – показатель здоровья женщины. Если месячные приходят вовремя и протекают без осложнений, можно говорить о том, что кесарево сечение прошло нормально, без последствий, и организм роженицы восстанавливается по плану. Вот только не все знают, когда должно наступить это самое «вовремя», и в каких случаях следует бить тревогу.

В этой статье я подробно расскажу, когда должны приходить первые месячные после операции кесарева сечения, насколько они могут быть обильными, как влияет на менструацию лактация или ее отсутствие. Рассмотрим также причины, по которым регулы могут отсутствовать, и другие важные моменты.

Когда начинаются месячные после кесарева

Чтобы понимать, через сколько в норме должны пойти регулы у роженицы, стоит рассмотреть ситуацию всесторонне. Итак, ежемесячно в женском организме происходит серьезные трансформации, которые способствуют возможному оплодотворению. Метаморфозам подвергаются практически все системы, в особенности:

  • половая;
  • сердечно-сосудистая;
  • нервная;
  • эндокринная.

Все эти перемены знаменуют собой приход очередных регул. Если в определенном цикле наступает беременность, то организм будущей мамы перейдет в иной режим, направленный на обеспечение развития и сохранности плода. После появления крохи на свет начинается процесс инволюции, т. е. возвращение всех систем в свое привычное «добеременное» состояние. Когда функции всех систем восстановятся, приходят месячные – после кесарева сечения или после естественных родов – значения не имеет.

Стоит уточнить, что регулам обязательно предшествуют послеродовые выделения, называемые . Они могут идти достаточно долго – до 2-х месяцев и постоянно менять интенсивность, запах и цвет. И только спустя указанный период времени, начинаются месячные после кесарева сечения. Нередки случаи, когда первый послеродовой цикл является ановуляторным, то есть происходит без овуляции. Это значит, что забеременеть вновь молодая мама пока не может. Ко второму циклу ситуация обычно стабилизируется. Для женщины это сигнал, прежде всего, к тому, что пора подумать о контрацептивах. Но об этом мы поговорим в другой раз. А сейчас хочу уточнить, что вопрос, когда в норме начинаются месячные после кесарева, весьма индивидуален. Во-первых, понятие нормы для каждого организма различно.

Во-вторых, хирургические роды никак не влияют на сроки прихода менструации – все происходят точно так, как и при естественном родоразрешении и зависит от многих факторов, среди которых:

  1. Возраст роженицы.
  2. Особенности течения беременности.
  3. Качество отдыха и питания женщины, ее образа жизни.
  4. Психоэмоциональное состояние будущей мамы, наличие у нее хронических заболеваний.
  5. Физиология.
  6. Присутствие/отсутствие лактации.

Имеет значение также то, какие по счету роды у женщины. В моей практике бывали случаи, когда у первородящих мамочек менструация приходила практически сразу, а вот после второго ребенка – через несколько месяцев.

Причины отсутствия месячных

Чаще всего, пациенткам, у которых долгое время не начинается менструация после КС, я, после проведения ряда анализов, ставлю диагноз «лактационная аменорея». Причина кроется в пролактине, который, стимулируя , отодвигает на определений срок овуляцию, защищая таким образом молодую маму от возможного зачатия, которое несет большой риск, если недавно перенесена операция. Вопрос зависимости регул от кормления грудью требует детального рассмотрения, поэтому мы вернемся к нему чуть позже. Сейчас о других факторах, которые могут влиять на этот процесс.

Когда месячные хоть раз пошли после кесарева, а потом снова пропали, это может быть вызвано наступлением новой беременности. При неурегулированном цикле риск повторного зачатия очень высок. Поэтому в подобных ситуациях женщинам необходимо быть предельно внимательными, особенно если задержка сопровождается симптомами токсикоза.

Сколько Вы уже ждете месячных?

2 месяца от 3-4 месяцев

Еще одна причина, из-за которой может отсутствовать менструация – воспаление придатков, вызывающее гормональный сбой в организме. Не стоит исключать также опухоли яичников, матки и т. п. Подобные осложнения довольно редкие, но все-таки периодически встречаются в моей практике.

Вызывать сбои в менструальном цикле может также эндометриоз. После операции на матке или в результате естественных родов, при которых имели место разрывы и травмы родовых путей, это заболевание появляется особенно часто.

В любом из перечисленных случаев необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, после обследования оказывается, что причиной отсутствия регул является не что иное, как особенности женского организма, и все постепенно приходит в норму. Но все же ситуацию необходимо всячески контролировать, чтобы избежать серьезных патологий.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании

Итак, вернемся к вопросу взаимосвязи менструаций и лактации. Как я всегда объясняю своим пациенткам – женский организм всецело зависит от гормонов. Если рассматривать такой вопрос, как месячные после операции кесарева при , то здесь «балом» правит пролактин. За его выработку ответственен гипофиз. Кроме того в процессе задействованы: плацента, иммунная и нервная системы и даже молочные железы.

Пролактин влияет на организм системно. В частности, «заставляет» молочные железы расти и вырабатывать молоко. Как следствие, в желтом теле яичников вырабатывается меньше прогестерона. Овуляция не происходит, и, соответственно, фазы менструального цикла не меняются. То есть женщина в этот период бесплодна.

Если говорить конкретно о сроках прихода менструации после КС, когда присутствует грудное вскармливание, то можно выделить следующее:

  1. У молодой мамы, которая активно кормит кроху грудью, регулы могут не появляться долгое время, вплоть до года.
  2. При грудном вскармливании после кесарева месячные в большинстве случаев наступают, когда вводится первый прикорм.
  3. Если питание новорожденного смешанное, менструация может дать о себе знать через 3–4 месяца после родоразрешения.

Это интересно! Чем чаще происходит ГВ, тем больше вырабатывается пролактина . Таким образом, частое прикладывание крохи к груди стимулирует приход молока.

Ни для кого не секрет, что молодые мамы очень мнительны и уязвимы к различным «информационным атакам». А советчиков предостаточно – начиная от умудренных опытом бабушек, и заканчивая «гуру» акушерства и гинекологии, которыми заполонены тематические форумы. Благодаря вот таким, далеко не всегда полезным, рекомендациям, тема менструации после родов обросла огромным количеством мифов, большинство из которых касается совместимости месячных и кормления. Я подготовил опровержения для самых распространенных из них:

  • Миф №1: Молоко с приходом месячных начинает горчить, и кроха может от него отказаться.

На самом деле, вкус молока никак не обусловлен наличием или отсутствием регул. Оно имеет свой уникальный и стабильный вкус, который, к тому же, даже от рациона кормящей мамочки не особо зависит. Несомненно, небольшие изменения во вкусовых качествах молока могут быть. Но, во-первых, с менструацией это не связанно, а во-вторых, ребенок на них никак реагировать не может.

  • Миф №2: Начавшиеся месячные – сигнал к тому, что пора прекращать ГВ.

Во время восстановления цикла женщине можно, точнее, даже необходимо продолжать кормить ребенка грудью. Редко, но бывает, что в первые несколько дней лактация может снижаться, но переживать не стоит – она так же быстро восстановится. В период КД женщины часто становятся неоправданно раздражительными и беспокойными. Вот эти эмоции малыш непременно «считывает» и также начинает капризничать. Впрочем, как только успокаивается мамочка, кроха тоже «дублирует» ее настроение.

  • Миф №3: Во время месячных ребенок не захочет брать грудь.

Как показывает мой опыт, проблемы с ГВ возникают совсем по иным причинам. Например, когда неопытные родители или заботливые бабушки «угощают» новорожденного пустышкой, водичкой или смесью из бутылочки. Все эти атрибуты дезориентируют ребенка, он начинает отворачиваться от груди. И когда это совпадает с определенным периодом цикла, мамочки тут же находят негативную взаимосвязь между ГВ и менструацией. В реальности, оба эти процесса естественны и вполне мирно сосуществуют в женском организме.

Бесспорно, лактация и регулы зависят друг от друга. Как только нарушается ГВ, сокращается выработка пролактина. Начинают созревать яйцеклетки, что приводит к овуляции и, как следствие, к возможному приходу менструации.

Месячные после кесарева при искусственном вскармливании

Когда кроха питается искусственными смесями, так как мама по каким бы то ни было причинам не может кормить его грудью, уровень пролактина в организме роженицы снижается практически молниеносно. Достаточно буквально нескольких недель, чтобы яйцеклетки начали продуцироваться. Месячные после родов в подобных случаях приходят очень быстро – сразу, как только заканчиваются лохии. Они, в свою очередь, завершаются, как только слизистая матки пройдет все стадии инволюции, то есть полностью восстановится. В норме этот процесс занимает 1–2 месяца. И вот уже те выделения, которые появляются после лохий, и есть менструацией.

У женщины, которая не кормит ребенка грудью, восстановление месячных, точнее – цикла, происходит быстрее – приблизительно за три месяца. В этот период роженице нужно очень внимательно следить за своевременностью регул.

Если менструации после кесарева сечения при искусственном вскармливании систематически слишком обильны или, наоборот, нерегулярны, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Специалист, проведя обследование, либо подтвердит, что поводов для беспокойства нет, либо назначит лечение. Только своевременная терапия позволит избежать серьезных своими последствиями осложнений.

Сколько идут месячные после кесарева

Если говорить в целом о выделениях, то первые продолжаются долго и обильно. Но к менструации они имеют лишь отдаленное отношение, несмотря на то, что очень схожи по цвету. Речь идет о лохиях, которые тоже носят кровянистый характер, почему и принимаются многими за месячные. Как я уже говорил выше, их продолжительность может быть месяц и более, что часто вызывает у молодых мам беспокойство.

Я иногда слышу от своих пациенток: «Доктор, почему у меня так долго идут выделения? Вот, у моей соседки по палате давно уже все закончилось». К сожалению, у таких вот «соседок» поводов для радости нет. То, сколько идут месячные, а точнее – лохии после кесарева, прямо указывает на состояние здоровья роженицы. Если выделения быстро проходят, а еще хуже – вообще не начинаются, говорит о скоплении раневого содержимого внутри матки. Риск развития внутриутробной инфекции в таких ситуациях неимоверно высок, и необходима срочная терапия с применением препаратов, которые «заставят» маточную мускулатуру интенсивно сокращаться.

Говоря о том, когда должны начаться и сколько идут месячные после кесарева, отмечу, что единой нормы не существует. «Старт» зависит от скорости восстановления организма, а что касается количества дней – от способа родоразрешения их продолжительность не зависит. Здесь имеют значение многие факторы. Прежде всего – генетическая составляющая, а также то, насколько продолжительными регулы были до беременности. Как правило, цикл после родов такой же, как и до них, или увеличивается/сокращается на два–три дня.

Обильные месячные

Причин тому может быть несколько. Но прежде всего, необходимо убедиться, что обильные именно месячные, а не лохии после кесарева сечения. Чтобы исключить маточное кровотечение, нужно правильно оценить объем выделяемой жидкости.

Поводом для беспокойства является необходимость замены средств гигиены чаще, чем каждые 2–3 часа. Попробуйте приблизительно оценить, какой объем крови потерян. В норме должно уходить не более 50 граммов на протяжении всей менструации. Если эта цифра составляет около 80 граммом – можно говорить, что первые месячные обильные. Кровопотеря в объеме более 80 граммов считается патологической и требует врачебного вмешательства.

Когда первые месячные, которые начались после кесарева, очень обильные и со сгустками, то есть – с кусочками эндометрия – обращение к гинекологу обязательно. Это может быть вызвано как гормональной перестройкой в организме, так и приемом контрацептивов. Кроме того, интенсивность менструации может меняться с возрастом или в связи с родами. В таком случае поводов для беспокойства нет.

Но есть и другие объяснения, почему месячные после кесарева сечения болезненные и обильные. Речь идет о гиперплазии эндометрия – неравномерном и чрезмерном разрастании слизистой матки. Происходит это, когда женский организм вырабатывает в большом количестве эстроген и одновременно испытывает дефицит прогестерона . Для устранения патологии я, как правило, направляю пациенток на кюретаж матки. Выскабливание позволяет решить сразу две проблемы – остановить кровотечение и исключить онкологические процессы, так как эндометрий после процедуры сразу отправляется на гистологию .

В любом случае, если возникли какие-либо симптомы, которые могут указывать на кровотечение, показаться врачу – лучший выход. Самолечение в подобных ситуациях неуместно и опасно. Ведь причиной большой кровопотери может быть также и внематочная беременность, одно из последствий которой – бесплодие.

Возможные отклонения

Роженице необходимо внимательно наблюдать за своим циклом, а также длительностью, интенсивностью и качеством менструации. День первых регул оптимально отметить в календаре, и если задержки месячных не наблюдается, значит, цикл восстанавливается нормально.

Рассмотрим симптомы, которые должны насторожить, так как могут указывать на возможные отклонения:

  1. Слишком обильные выделения, при которых болит живот после кесарева. Это может говорить о наличии плацентарных полипов или о маточных повреждениях.
  2. Непривычно скудные месячные. Как правило, это свидетельствует об обострении хронических процессов в организме. Если объем кровопотери несущественно отличается от того, что был до беременности, то, возможно, причина в становлении цикла.
  3. Долго нет месячных после кесарева, а задержка сменяется резким и сильным кровотечением. Такое явление – явный признак миомы или эндометриоза. Кроме того, подобная проблема может указывать на серьезные гормональные нарушения в организме, сбой функции яичников. Как правило, идентичные отклонения наблюдаются у пациенток с осложненной беременностью, когда до родов имели место отеки, повышение АД, судороги и т. п.
  4. Продолжительные регулы со сгустками. Сгустки часто указывают на имеющиеся заболевания органов половой системы.
  5. Менструация вовсе не начинается, хотя лактация отсутствует. Причины тому могут быть разные – требуется обследование матки, яичников, а также проверка уровня гормонов.

Первые регулы после КС – «зеркало» реабилитационного периода. Поэтому очень важно следить за ее регулярностью и качественными характеристиками. Следует внимательно относиться к любым изменениям. Ведь от того, насколько быстро и правильно восстановится цикл, зависит то, сможет ли женщина в будущем беременеть и рожать.

Мнение врачей

Консультирует акушер-гинеколог первой категории Артур Медяников: «Прежде всего, хочу еще раз акцентировать внимание женщин на том факте, что после родов посредством кесарева месячные возвращаются в те же сроки, что и после естественного родоразрешения. Если молодая мама кормит ребенка грудью, то ждать менструации раньше чем через полгода не стоит. Когда кроха растет на искусственных смесях, то в большинстве случаев критические дни у рожениц наступают уже через пару месяцев. Но однозначно все зависит от индивидуальных особенностей организма. Есть очень много факторов, влияющих на скорость наступления месячных.

Самый главный из них – возраст. Так, организму молодой женщины требуется меньше времени на полное восстановление, чем старородящей. Нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность, образ жизни и т. п. Например, из-за недоедания, курения, злоупотребления алкоголем, хронической усталости и стресса первые регулы могут начаться очень рано – даже уже через месяц после кесарева.

Самое главное – каждая женщина после родов должна следить за собой, особенно в том, что касается менструации, так как месячные – индикатор репродуктивного здоровья молодой мамы. Обязательно обратить внимание на обильность выделений – кровь в большом объеме должна выделяться только в первый день. Дальше регулы в норме идут на спад. Должно насторожить и наличие болей – болит живот в «эти дни» в большинстве случаев только при наличии воспалений и заболеваний органов половой системы. Важно отмечать и запах выделений – его быть не должно. Если женщина соблюдает все правила гигиены, а регулы все равно неприятно пахнут – нужно обратиться к лечащему врачу.

Послеродовые месячные не должны отличаться от «добеременных» и по цвету. Присутствие слизи и небольших сгустков – норма. А вот ярко-алая или, наоборот, темно-красная кровь должна насторожить».

Заключение

Итак, я рассказал вам подробно о том, когда начинаются месячные после кесарева, с какой интенсивностью и продолжительностью. Конечно, чтобы привести в норму свой цикл, женщине не стоит надеяться, что все за нее сделает природа. Важно приложить хоть немного усилий, чтобы привести цикл в норму и тем самым обеспечить себе возможность иметь детей в будущем.

Для этого всего лишь необходимо:

  • правильно чередовать физические нагрузки и отдых;
  • больше проводить времени на свежем воздухе (это очень полезно не только для молодой мамы, но и для новорожденного;
  • сбалансировать рацион – есть мясо, крупы, свежие фрукты и овощи;
  • повременить хотя-бы два месяца после родов с вагинальным сексом, чтобы не допустить попадания инфекции в рану и возможной беременности, которая в этот период грозит повреждением матки, кровотечением и выкидышем;
  • соблюдать гигиену, но первое время купаться только в душе, с ванной повременить;
  • пользоваться качественными прокладками (не тампонами!);
  • контролировать собственное эмоциональное состояние – не нервничать, избегать стрессов и переживаний;
  • исключить вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и пр.

Самое первое, что я рекомендую своим пациенткам, когда речь идет о месячных – не стоит паниковать, если регулы начались и идут не так, как у всех. Скорее всего, таким образом организм заявляет о собственной индивидуальности, не более того.

Но обращаться к врачу все же стоит, особенно если менструация:

  • не началась спустя год после КС (при ГВ);
  • не началась в течение нескольких месяцев после родоразрешения (при ИВ);
  • идет один-два дня или, наоборот, больше недели;
  • скудная или же, напротив, слишком обильная;
  • с крупными сгустками и неприятным запахом;
  • нерегулярна на протяжении полугода;
  • протекает с сильными болями;
  • слишком яркая или практически черного цвета.

Важно! Возьмите себе за правило, независимо от того, когда и в каком объеме идут месячные, сопровождаются они болями или нет, регулярно (в идеале – каждые полгода) посещать своего гинеколога!

Кесарево сечение – операция по высвобождению плода из утробы матери. Она проводится под наркозом, в ходе чего брюшная стена и передняя часть матки рассекаются. Для восстановления репродуктивной функции организму требуется большой объем ресурсов, что сказывается на состоянии здоровья женщины.

Несмотря на хирургическое вмешательство, женский организм в остальном остается в том же состоянии, что и после естественных родов. Уровень гормонов начинает возвращаться к прежним показателям, матка уменьшается, яичники восстанавливают свою функцию.

Поэтому отличия от естественных родов заключаются только в моменте появления ребенка на свет. В ходе здорового восстановления после операции повреждения заживляются, но могут кровоточить.

Эти выделения называются лохии, и нередко принимаются за месячные после кесарева сечения. Они также имеют алый кровяной цвет и могут начаться в первые 1,5-2 месяца после родов. Затем выделения становятся темнее и меньше в объеме, а на фазе завершения – светлеют и полностью прекращаются.

Восстановление после операции

Для скорейшего восстановления здоровья и месячных после кесарева следует придерживаться простых правил:

  • Своевременно опорожнять мочевой пузырь, не терпеть, так как переполненный пузырь воздействует на матку и возобновляет выделения;
  • Регулярно подмываться теплой водой;
  • Не использовать прокладки с ароматизаторами, часто их менять;
  • Ограничить использование ароматизированных гелей, мыла.

Месячные после кесарева сечения во многом зависят от правильного восстановления здоровья женщины и ее репродуктивной функции. Молодой организм восстановится быстрее, и менструация после кесарева вернется раньше, чем у женщин старше 30 лет.

Влияние вынашивания

История вынашивания плода также влияет на то, когда начинаются месячные после кесарева. Если во время беременности женщина не болела, не было осложнений в виде подтеканий, гипоксии, хронических заболеваний материнского организма, первые месячные после кесарева можно рассчитать исходя из способа кормления.

Если же осложнения имели место, восстановление после кесарева может затянуться, соответственно, рассчитать, когда приходят первые месячные, можно только с учетом этих осложнений и состояния здоровья матери.

Влияние вскармливания

Важным фактором, влияющим на то, когда придут месячные после кесарева, является лактация. Активная работа гормона пролактина способствует появлению у женщины молока. Затем гормон начинает влиять на активность работы яичников, что вызывает их некоторую вялость.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании наступают позже, как правило, наступление менструация следует ждать через 4-6 месяцев. К этому времени закончатся выделяться лохии, служащие предвестниками месячных у женщин после родов.

Со временем выработка пролактина будет постепенно снижаться, что обычно совпадает с периодом перевода малыша на прикорм. Пока пролактин работает в полную мощность – менструальный цикл не начнется.

В отличие от работы пролактина при грудном вскармливании, во время искусственного вскармливания малыша уровень гормона в организме матери снижается быстрее, потому уже спустя два-три месяца идут месячные после кесарева.

Влияние образа жизни

Образ жизни женщины также влияет на скорость возвращения менструаций. Ускорение или замедление восстановления под действием тех или иных факторов зависит от индивидуальных особенностей организма, нюансов проведения кесарева. Повлиять на сроки возвращения месячных даже при грудном вскармливании могут:

  • Физические нагрузки;
  • Нарушение постельного режима в реабилитационный период – до двух недель;
  • Избыточное или недостаточное питание, преобладание одного типа продукта;
  • Недостаток витаминов;
  • Несбалансированность рациона;

Все эти факторы влияют на скорость заживления – чем дольше матка будет заживать, тем дольше будет восстанавливаться репродуктивная функция. Многие женщины, нарушая предписания врачей в период реабилитации, дожидаются первых месячных значительно позже.

Первые месячные могут прийти спустя два-три месяца после сечения и иметь интенсивный характер. Беспокоиться по этому поводу не стоит – это нормальное явление до тех пор, пока женщина чувствует себя в пределах нормы.

На первый раз важно засечь, сколько идут месячные, и меняется ли интенсивность. Если интенсивность не снижается, а месячные длятся более пяти дней, необходимо обратиться к врачу – это может быть первым признаком патологии.

Первый месяц характеризуется месячными без созревания яйцеклетки. В дальнейшем месячные будут начинаться после созревания яйцеклетки, но могут идти непостоянно. Колебания цикла наблюдаются в течение трех-четырех месяцев от начала менструации.

Месячные здоровой женщины характеризуются следующими показателями:

  • Интервал между менструациями - от 21 до 35 дней;
  • Длительность выделений - от 3 до 7 дней;
  • Максимальная интенсивность приходится на 1-3 день;
  • После четвертого дня выделения обретают более темную окраску.

Отклонения от этих показателей требуют консультации специалиста для выявления возможных патологий.

Опасные симптомы

Симптомы, на которые следует обратить особое внимание:

  • Преждевременное окончание лохий;
  • Слишком скудные, мажущие месячные;
  • Обильные выделения алого цвета более семи дней;
  • Колебания цикла в течение полугода и больше;
  • Зуд и выделения творожной консистенции.

Отсутствие лохий – это далеко идущий симптом, указывающий на недостаточность сокращений в матке, ведущий к эндометриту и другим патологиям.

Обильные и затяжные месячные могут указать на маточное кровотечение. Если такая ситуация сохраняется в течение двух циклов, нужно обращаться к врачу. Чаще всего причина скрывается в том, что шов препятствует нормальным сокращениям матки. Если требуется смена прокладки чаще одного раза в час, нужно срочно обращаться в больницу.

Неприятный, тухлый запах, повышение температуры тела и боли в брюшной области могут быть связаны с эндометритом, который встречается после кесарева чаще. В результате операции также может развиться нарушение сократительной функции матки, что проявляется в обильных месячных через каждые две недели.

Заметив хотя бы один из этих признаков, следует обратиться к врачу, и тщательно исследовать причины, чтобы в будущем выстроить правильную стратегию лечения и восстановить репродуктивную функцию.