ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Круглогодичный ринит

Аллергический ринит (насморк) – это симптом аллергии. Данное состояние сопровождается чиханием, выделением слизи из носа, затрудненным дыханием и зудом. Чаще всего именно эти симптомы заставляют человека обратиться за помощью к аллергологу.

Что представляет собой аллергический насморк

Аллергический ринит принято относить к иммунным заболеваниям, то есть неприятные симптомы появляются при взаимодействии человека с аллергеном. При этом организм человека выделяет активную форму гистамина, что приводит к изменению работы всего организма. Гистамин расширяет мелкие сосуды и сужает крупные, увеличивает проницаемость капилляров. Это приводит к тому, что слизистая носа краснеет, отекает, кровяное давления снижается, появляется кашель и насморк.

Заболевание не угрожает жизни человека, но если его не лечить, то оно начинает прогрессировать. При правильном медикаментозном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов на определенное время. Чтоб ремиссия была более длительной необходимо полностью исключить контакт с аллергеном.

Причины появления аллергического ринита:

Наследственность;
Повышенная проницаемость слизистой носа;
Частый прием антибиотиков;
Низкое артериальное давление;
Контакт с аллергеном на протяжении длительного времени;
Частые простуды.

В настоящее время врачи делят ринит на два вида: сезонный и круглогодичный. Каждый из них имеет свои особенности.

Сезонный насморк

Причиной развития этого вида ринита является пыльца цветущих растений, а также споры грибов. Начало заболевания приходится на теплое время года: апрель, май – в это время цветут деревья; июнь, июль – цветут злаковые растения; август и начало сентября – цветут сорняки.

Круглогодичный ринит

Данный вид заболевания может быть вызван домашней пылью. К домашней пыли относится: пыль с книжек, мягких игрушек, контакт с пуховыми и перьевыми подушками. Кроме этого круглогодичный насморк могут вызывать: лекарства, плесень, бытовая химия, косметика.

Профессиональный аллергический насморк

К особой форме заболевания относится аллергический профессиональный ринит. От других видов аллергического насморка он отличается тем, что развивается не сразу, а постепенно. Связано это с тем, что количество аллергена в организме увеличивается медленно. А симптомы заболевания дают о себе знать, когда концентрация аллергена в организме достаточно высока.

Аллергический насморк у детей

Аллергия может появиться даже у грудного ребенка. Источником аллергена кроме пыльцы могут быть:

Домашняя пыль;
Животные;
Грибок;
Мягкие игрушки и постельное белье;
У детей до года аллергию могут вызвать продукты питания.

Косвенными причинами развития детской аллергии могут быть:

Незрелость нервной и эндокринной систем;
Неправильный обмен веществ;
Нарушение работы органов ЖКТ и печени;
Патологии развития носоглотки;
Заболевания крови;
Наличие аллергии у родственников;
Вынужденный длительный контакт с аллергенами;
Частое лечение антибиотиками.

Сезонный насморк появляется у ребенка в период цветения растений. При этом малыша мучает: заложенность носа, зуд в носу, ушах и даже на коже лица. При этом ребенок чихает, плохо кушает, у него могут слезиться глаза. Как только цветение прекращается, симптомы аллергии исчезают.

А вот круглогодичный насморк доставляет родителям малыша больше проблем. Симптомы аллергии могут проявляться в течение всего года. Из-за этого ребенок ходит постоянно с заложенным носом, плохо кушает и спит. Со временем слизистая носоглотки становится тоньше, могут появляться носовые кровотечения. Дети начинают дышать ртом, что приводит к появлению кашля и разрастанию аденоидов. Возможно также развитие патологий уха. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода появляется головная боль и одышка. Для таких деток характерна быстрая утомляемость и рассеянность.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергию у взрослых вызывают такие же аллергены как и у детей. Но к ним еще добавляются:

Различные аэрозоли;
Косметические средства;
Дым от сигарет;
Бытовая химия;
Выхлопы автомобилей.

У взрослых людей заболевание развивается в три этапа:

Периодическая заложенность носа. Данный симптом говорит о том, что тонус сосудов снижен.
Заложенность в носу появляется регулярно. Для облегчения этого состояния пациент капает нос сосудосуживающими препаратами.
Появление отека. При осмотре доктор может заметить синюшность слизистой носоглотки. Кроме этого пациент жалуется на затрудненное дыхание, которое не улучшается даже от капель.

Как отличить аллергический насморк от обычного

Обычный ринит сопровождается повышением температуры, головной болью, кашлем. А вот аллергический насморк сопровождается только заложенностью носа и отеком слизистой.

Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном, а обычный после контакта с больным человеком.

Ринит, появившийся на фоне заболевания ОРЗ, проходит за 1-2 недели. Аллергический насморк длится месяцы. При этом возможны момент ремиссии заболевания.

Для аллергии характерны водянистые прозрачные выделения из носа. А обычный насморк сопровождается густой слизью желтого или зеленого цвета.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза доктору достаточно осмотреть больного, услышать жалобы, изучить результаты клинического анализа крови, иммунологических данных, а также посмотреть результаты проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе важную роль играет увеличение числа эозинофилов. Самым информативным и достаточно простым анализом является анализ на кожные аллергеновые пробы. Делается он следующим образом: на коже предплечья делают насечки на которые наносят по 1-2 капли аллергена. Через 30 минут смотрят на реакцию. По площади реакции и покраснениям судят о наличии аллергии на то или иное вещество. Анализ делается быстро и не имеет противопоказаний. Но прежде чем сдавать тест на аллергены нужно прекратить прием антигистаминных препаратов. Исследование не проводят детям младше 5 лет и беременным женщинам.

Иммунологический анализ основан на определении числа иммуноглобулинов, которые при аллергии выделяются в большом количестве. Анализ позволяет выявить сам аллерген, но стоит достаточно дорого.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. К ним относят риноманометрию (изучается проходимость носовых ходов), бакпосев слизистой носа (делается для определения патогенной микрофлоры).

Как лечить аллергический ринит

Лечение пациенту назначается в зависимости от тяжести течения заболевания и от возраста. Конечно, вылечить аллергию до конца не удается, но заметно облегчить симптомы болезни можно.

В качестве основного средства назначаются антигистаминные препараты . При круглогодичном рините их пьют при обострениях, а при сезонном рекомендуется начинать пить таблетки до начала цветения растений.

При заложенности носа врач может назначить сосудосуживающие капли . Они помогут облегчить дыхание и уменьшат количество выделяемой слизи.

Для снятия воспаления слизистой оболочки носоглотки назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток . Это спреи которые оказывают местное воздействие.

Если от использования антигистаминных и противовоспалительных препаратов нет улучшения, то назначаются гормональные препараты . Их можно использовать только по назначению врача.

Освободиться от токсинов помогут энтеросорбенты . Их выписывают на несколько дней.

Когда известно, какой аллерген вызывает ринит, то можно сделать гипосенсибилизацию. Это означает, что пациенту в организм вводят минимальную дозу аллергена. Со временем организм привыкает к воздействию аллергена и аллергия либо проходит либо почти не проявляет себя. Данный метод выполняется под наблюдение доктора, а на полный курс может уйти не один год.

Что сделать, чтобы снизить симптомы проявления аллергического ринита:

Ежедневно проводить влажную уборку в доме;
1 раз в неделю стирать постельное белье;
Не заводить домашних питомцев;
Не разводить домашние цветы;
На пол не стелить ковровое покрытие и ковры;
Избавиться от мягких игрушек;
Не курить самому и не стоять возле курящих людей.

Круглогодичный аллергический ринит

Аллергический ринит (МКБ-10:J30) – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа.

Эпидемиология

Аллергический ринит — широко распространенное заболевание. Частота симптомов аллергического ринита в России составляет 18-38%. В США аллергическим ринитом страдают 20-40 млн. людей, распространенность заболевания среди детского населения достигает 40%. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность аллергического ринита наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

Профилактика

Первичную профилактику проводят в первую очередь у детей из группы риска (с отягощенной наследственностью по атопическим заболеваниям). Первичная профилактика включает в себя следующие мероприятия.

Соблюдение беременной рациональной диеты. При наличии у нее аллергических реакций из диеты исключают высокоаллергенные продукты.
Устранение профессиональных вредностей с 1-го месяца беременности.
Прием ЛС только по строгим показаниям.
Прекращение активного и пассивного курения как фактора, способствующего ранней сенсибилизации ребенка.
Естественное вскармливание — важнейшее направление в профилактике реализации атопической предрасположенности, которое необходимо сохранить как минимум до 4-6-го месяца жизни. Целесообразно исключение из рациона ребенка цельного коровьего молока. Не рекомендуют введение прикорма до 4 месяцев.

Элиминационные процедуры

Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации аллергического ринита у сенсибилизированных детей и включает следующие мероприятия.

Контроль за состоянием окружающей среды.
Превентивная терапия антигистаминными препаратами.
Аллергенспецифическая иммунотерапия.
Профилактика респираторных инфекций как тригерров аллергии.
Образовательные программы.
Основная цель третичной профилактики — предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных ЛС, а также элиминацией аллергенов.

Скрининг. В рутинном порядке скрининг не проводят.

Классификация
Различают острый эпизодический, сезонный и персистирующий аллергический ринит.

Эпизодический контакт с ингаляционными аллергенами (например, белком слюны кошки, белком мочи крыс, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли) может провоцировать острые симптомы аллергии, которые расценивают как острый эпизодический аллергический ринит.
Сезонный аллергический ринит: симптоматика возникает во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.
При персистирующем аллергическом рините симптомы отмечают более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в год. Персистирующий аллергический ринит обычно развивается при сенсибилизации к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных).

Диагностика
Диагноз аллергического ринита устанавливают на основании данных анамнеза, характерных клинических симптомов и выявления аллергенспецифических антител класса IgE.

Анамнез и физикальное обследование. При сборе анамнеза необходимо уточнить наличие аллергических заболеваний у родственников, характер, частоту, продолжительность, тяжесть симптомов, наличие/отсутствие сезонности, ответ на терапию, наличие у пациента других аллергических заболеваний, провоцирующие факторы. Необходимо проведение риноскопии (осмотр носовых ходов, слизистой оболочки полости носа, секрета, носовых раковин и перегородки). У больных с аллергическим ринитом слизистая оболочка обычно бледная, цианотично-серая, отечная. Характер секрета слизистый и водянистый. При хроническом или тяжелом остром аллергическом рините обнаруживают поперечную складку на спинке носа, образующуюся у детей в результате «аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая назальная обструкция приводит к формированию характерного «аллергического лица» (темные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус, дугообразное нёбо, уплощение моляров). Лабораторные и инструментальные исследования. Кожное тестирование и радиоаллергосорбентный тест применяют для дифференциальной диагностики
аллергического и неаллергического ринита; эти методы также позволяют определить наличие причинно-значимых аллергенов.

Кожное тестирование. Правильно выполненное кожное тестирование позволяет оценить наличие IgE-AT in vivo; исследование показано следующим группам пациентов:

С плохо контролируемыми симптомами (персистирующие назальные симптомы и/или неадекватный клинический ответ на интраназальные глюкокортикоиды).
С не уточненным диагнозом, основанным на данных анамнеза и физикального обследования.
С сопутствующей персистирующей бронхиальной астмой (БА) и/или рецидивирующим синуситом или отитом.
Кожное тестирование — быстрый, безопасный и недорогой метод исследования, подтверждающий наличие IgE-AT. При постановке кожных проб с бытовыми, пыльцевыми и эпидермальными аллергенами реакцию оценивают через 20 минут по размерам папулы и гиперемии. За 7-10 дней до постановки кожных проб следует отменить антигистаминные препараты. Кожное тестирование должен проводить специально обученный медицинский персонал. Конкретный набор аллергенов для тестирования варьирует в зависимости от предполагаемой чувствительности к аллергенам и географической зоны.

Радиоаллергосорбентный тест. Радиоаллергосорбентный тест — менее чувствительный и более дорогостоящий (по сравнению с кожными пробами) метод обнаружения специфических IgE-AT в сыворотке крови. У 25% больных с положительными кожными пробами результаты радиоаллергосорбентного теста отрицательны. Учитывая это, данный метод имеет ограниченное применение в диагностике аллергического ринита. Отменять антигистаминные препараты перед проведением исследования не нужно.

Другие методы исследования. Цитологическое исследование мазков из полости носа — доступный и недорогой метод, предназначенный для выявления эозинофилов0 (проводят при обострении заболевания). Практическое применение метода ограничено, так как появление эозинофилов в назальном секрете возможно при других заболеваниях (БА, полипы носа в сочетании с БА или без нее, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом).

Определение содержания эозинофилов и концентрации IgE в крови имеет низкую диагностическую значимость0.
Провокационные пробы с аллергенами в клинической практике имеют ограниченное применение.
Рентгенографию околоносовых пазух проводят при подозрении на синусит.

Чем опасен аллергический ринит?

Если у вас с наступлением весны закладывает нос, появляются приступы чихания, слезотечения, головная боль, резь в глазах, отек век, такой сильный насморк, что требуется не один носовой платок, а целая простыня, то не считайте это простой простудой. Скорее всего, у вас аллергический ринит - заболевание, вызываемое пыльцой растений. И приходит этот недуг не в ненастную погоду, а тёплым весенним днем… Причём у некоторых людей с наследственной предрасположенностью к аллергии при контакте с пыльцой цветущих растений появляются симптомы поражения не только дыхательных путей, глаз, но и кожи, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

Многие люди считают аллергический ринит не очень тяжёлым заболеванием. Однако это большая ошибка, так как аллергический насморк при неправильном лечении может привести к развитию осложнений. Среди них гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух, чаще всего в виде гайморита), отит (воспаление уха), у 50% пациентов имеется аллергический конъюнктивит (воспаление глаз), который, в отличие от ринита, полностью снижает трудоспособность. Если аллергический процесс пустить на самотек, оставить его без контроля, а многие обычно так и делают, может возникнуть уже более серьёзное осложнение - бронхиальная астма.

Объявлять войну аллергии следует во всеоружии. Чтобы раз и навсегда попрощаться с ней, нужно для начала установить, а затем и устранить первопричины болезни.

ВИНОВНИЦА СЕЗОННЫХ СТРАДАНИЙ

Причина появления сезонных ринитов - это пыльца различных растений: деревьев, трав, злаковых, сложноцветных, а также споры некоторых грибов. Вначале она попадает из воздуха на слизистые оболочки носа, глаз и ротовой полости, затем - в бронхи или контактирует с кожей и вызывает аллергическое воспаление, которое возникает на фоне контакта пыльцы с клетками иммунной системы. Люди, страдающие сезонной, да и вообще любой аллергией, часто просыпаются по ночам из-за дискомфорта, удушья, которое мешает нормальному сну. Несколько таких ночей - и вот у вас уже нарушение сна. Возникают нервозность, раздражительность, стресс…

Надо сказать, что такое заболевание, как аллергия, индивидуально как ни одно другое. Поэтому и её лечение должно быть основано на индивидуальных особенностях человека. Как правило, прежде чем приступить к лечению, необходима точная диагностика, то есть выявление аллергена, на который вы реагируете. От его своевременного выявления и начала лечения зависит состояние здоровья на весь «ринитный» период и в последующие годы.

ГРУППА ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ АЛЛЕРГИКОВ

Составляющие успешного выздоровления - это точная диагностика и своевременное, качественное лечение.

Поэтому больные с аллергическим ринитом обязательно должны наблюдаться врачом аллергологом-иммунологом. Вне периода обострения необходимо провести кожные тесты с аллергенами. Это доступный и безопасный метод обследования. Индивидуально каждому пациенту подбирается комплексная программа лечения. Врачи аллергологи-иммунологи проводят курсы АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Это высокоэффективный метод лечения аллергических заболеваний (в т.ч. и бронхиальной астмы). Лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, которая длительно сохраняется, уменьшая потребность в лекарственных препаратах. Иммунотерапия, проведенная в начале заболевания, предотвращает утяжеление симптомов и развитие осложнений.

Также в период обострения назначаются безопасные и эффективные лекарственные средства, главными из которых являются антигистаминные препараты нового поколения. При среднетяжёлом и тяжёлом обострении аллергического ринита обязательной является противовоспалительная терапия. Это гормональные препараты для носа, которые подбирает с учётом индивидуальных особенностей врач-оториноларинголог. Они по своей эффективности превосходят антигистаминные препараты, а также хорошо уменьшают заложенность носа.

В тех случаях, когда имеются осложнения или консервативное лечение не помогает, показано хирургическое лечение. Оно может быть выполнено с помощью современных бескровных операций (криохирургических, электрохирургических, радиоволновых, лазерных методик), с минимальным количеством повторных вмешательств.

Даже если аллергический ринит выражен ярко, не стоит отчаиваться! При внимательном отношении к себе и выполнении всех рекомендаций врача можно либо спокойно сосуществовать с заболеванием, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.

Советы при аллергическом рините
Вот несколько советов, как избежать контакта с пыльцевыми аллергенами или уменьшить проявление симптомов в период обострения:

придерживаться городского образа жизни, стараться не выходить из дома на улицу в утренние часы (до 11:00);
воздерживаться от поездок за город и прогулок в лесопарковой зоне, держать окна плотно закрытыми, а при необходимости надевать марлевую сетку;
не забывать при выходе на улицу надевать защитные очки, а по возвращении промывать слизистые носа и глаз, принимать душ и вымыть волосы;
лучше всего уехать в отпуск в другой климатический пояс, где «опасного» растения нет или оно не цветет;
помнить, что опасна не только пыльца, находящаяся в воздухе, но и некоторые лекарственные препараты, косметические средства и пищевые продукты (перекрестная аллергия);
грамотное лечение должен подбирать аллерголог-иммунолог с активным участием оториноларинголога, а самолечением заниматься не рекомендуется.

В отличие от сезонной формы (поллиноза, проявляющегося регулярно), встречается ринит, обостряющийся вне сезонной зависимости.

Обострения внесезонного ринита происходят круглогодично: аллергия на домашнюю пыль или профессиональная аллергия (у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности — на муку, у животноводов — на шерсть животных, у строителей — на обойный клей и краску и т.д.).

Симптомы круглогодичного ринита

Как правило, они выражены слабее, чем при поллинозе. Но пренебрежение больными своим состоянием может привести к развитию бронхиальной астмы. Симптомы включают заложенность носа, приступы чихания (до 10-30 раз за один приступ), обильное выделение водянистой слизи из носа (ринорея).

Чихание есть защитный рефлекс и необязательно является признаком аллергической реакции. Некоторые вещества обладают раздражающим действием на слизистую носа — их частицы обволакиваются слизью и удаляются при чихании.

Если нос заложен:

Не злоупотребляйте каплями против насморка: их эффект со временем ослабевает, а злоупотребление приводит к повреждению слизистых оболочек.
Используйте физиологический раствор — 9 г поваренной соли (около двух чайных ложек) на литр кипяченой воды. Закапывайте по нескольку капель.
Зачем курить?

Аллергический ринит — это заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, как правило, это бытовые аллергены: микроклещи, эпидермис животных, тараканы, грибы.

Для круглогодичного аллергического ринита характерны частые обострения, не зависящие от времени года, или постоянное течение. Несмотря на сходство клинических проявлений с симптомами сезонного аллергического ринита, круглогодичный аллергический ринит рассматривают как самостоятельную форму ринита.

ПАТОГЕНЕЗ
Изменения слизистой носа при круглогодичном аллергическом рините выражены меньше, но имеют более стойкий характер, чем при сезонном аллергическом рините, и часто приводят к развитию осложнений. На поздних стадиях заболевания отмечаются выраженные гиперплазия слизистой носа, инфильтрация лимфоцитами и моноцитами слизистой носа, пролиферация фибробластов и гиперплазия надкостницы.

Выраженная инфильтрация лимфоцитами и моноцитами свидетельствует о том, что в патогенезе заболевания играют роль аллергические реакции замедленного типа.

Обострения круглогодичного аллергического ринита часто возникают под действием неспецифичных факторов, например табачного дыма, запаха духов, типографической краски, этанола. Это делает круглогодичный аллергический ринит похожим на вазомоторный ринит.

В положении лежа заложенность носа увеличивается, при физической нагрузке — уменьшается. Если нос заложен:

· Не злоупотребляйте каплями против насморка: их эффект со временем ослабевает, а злоупотребление приводит к повреждению слизистых оболочек.

· Используйте физиологический раствор — 9 г поваренной соли (около двух чайных ложек) на литр кипяченой воды. Закапывайте по нескольку капель.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При риноскопии выявляются разнообразные изменения. У одних больных слизистая почти не изменена, у других наблюдаются выраженный отек слизистой, обильное отделяемое и полипы. Патогномичных признаков круглогодичного аллергического ринита нет. Синюшно-серые отечные носовые раковины и обильные водянистые выделения, характерные для сезонного аллергического ринита, при круглогодичном аллергическом рините наблюдаются очень редко. Среди других проявлений заболевания можно отметить постоянное дыхание через рот, храп во сне, сопение, гнусавость, снижение обоняния, вкуса и аппетита. Из-за постоянной заложенности носа нарушается сон.

Поскольку хронический отек может распространиться на слизистую придаточных пазух носа и слуховых труб, возможны тупая боль в области лба, тугоухость, заложенность и шум в ушах. Из-за повреждения слизистой часто возникают носовые кровотечения, из-за стекания по задней стенки глотки — сухой кашель и охриплость. Если заболевание развивается в раннем возрасте, могут сформироваться готическое небо и неправильный прикус.

ЛЕЧЕНИЕ
Следует избегать контакта с аллергенами и раздражающими веществами, которые могут вызвать обострение заболевания, — домашними животными, микроклещами, грибами, насекомыми, табачным дымом. Реактивность слизистой и сосудов можно уменьшить, поддерживая оптимальную влажности температуру воздуха.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
— Для уменьшения вязкости слизи, увлажнение слизистой и удаление аллергенов с помощью резиновой груши или распылителя орошают слизистую носа физиологическим раствором.

— Как и при сезонном аллергическом рините, медикаментозное лечение начинают с препаратов, не обладающих выраженными побочными действиями. Больному сообщают о возможных положительных и отрицательных последствиях медикаментозного лечения. Препараты назначают в минимальных эффективных дозах.

— Физические упражнения способствуют уменьшению отека слизистой носа за счет стимуляции симпатических нервов, приводящей к сужению сосудов. Эффект наступает быстро и длится 15-30 минут.

Десенсибилизация при круглогодичном аллергическом рините не столь эффективна, как при сезонном. Она показана при стойкой заложенности носа, нарушении сна, осложнениях медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение показано при значительном искривлении носовой перегородки, особенно у больных старше 16 лет. Искривление носовой перегородки той или иной степени выраженности наблюдается примерно у 30 % больных круглогодичным аллергическим ринитом.

ketotifen.su

Круглогодичный аллергический ринит причины

Аллергический круглогодичный ринит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа.

Данная форма вызывается постоянным присутствием антигена являющийся раздражающим фактором для слизистой носа.

Проявление иммунных процессов в момент попадания вредных веществ в организм человека, лежит в основе аллергического насморка.

Аллергенами, провоцирующими патологию, могут выступать:

пыль в домашних условиях и обитающие в ней клещи;
медикаментозные препараты;
натуральная шерсть, перья, пух;
средства бытовой химии;
косметика, парфюмерия;
антигены насекомых;
продукты питания;

Фотогалерея:

Круглогодичный аллергический ринит симптомы

	Круглогодичная форма
Специфические особенности	Из названия формы следует, что аллергическая реакция проявляется в течение всего года. Это и есть главная отличительная особенность от сезонной формы, последняя проявляется в определенное время года. Признаки достаточно выражены и вызываются внешними и внутренними факторами. Наблюдается их снижение, обострение, но они не устраняются полностью. Дети и подростки переносят симптомы в более острой формы, нежели, взрослые.
Симптомы	Признаки проявления заболевания у взрослых: зуд, прозрачные выделения из носа, кашель, заложенность (часто в ночное время), отечность, чихание, нагноение глаз, их покраснение. У детей при такой форме ринита может отмечаться: появление горизонтальной полоски на носу у ребенка, кашель, бледный цвет и припухлость лица, першение в горле, храп во сне.
Осложнения	При круглогодичной форме возможны осложнения в виде воспалительного процесса в околоносовых пазухах, острых респираторных заболеваний, синусита, отита в острой или хронической форме. Повышение температуры тела у маленьких детей свидетельствует о проявлении осложнений.

При первых симптомах и подозрениях на круглогодичный ринит следует посетить ЛОР-врача и аллерголога.

Визит двум специалистам объясняется не только подтверждением или исключением диагноза, но и выявлением сопутствующих заболеваний носовой полости.

В противном случае прием исключительно противоаллергических лекарств не окажет нужного эффекта, а несоответствующая терапия способна привести к серьезным последствиям.

Диагностика круглогодичного аллергического ринита?

При постановке и заключении диагноза выявляют причинный антиген. Прибегают к кожным пробам, анализам крови, берется мазок из носовой полости, могут назначить рентген пазух носа.

Круглогодичный аллергический ринит лечение

Терапевтические мероприятия проводятся не ранее
постановки заключения и установления аллергической формы.

Лечение патологии подразумевает исключение контакта пациента с выявленным аллергеном, проводится медикаментозная терапия с целью устранения отека слизистой и восстановления нормального дыхания.

Весь лечебный процесс проводится под контролем лечащего врача.

Во избежание приобретения хронической формы рекомендуется не затягивать с лечением, назначаться которое, будет исключительно врачом.

Выделяют несколько направлений в лечении патологии:

Назначают антигистаминные лекарства, предотвращающие повторные проявления ринита. В том случае, если они не оказывают должного эффекта могут прописать глюкокортикоидные интраназальные спреи.
Гипосенсибилизирующая терапия, ее действие направлено на уменьшение проявлений аллергии у пациента.
В отдельных случаях для снижения отечности слизистой носовой полости могут прибегать к криотерапии (лечение холодом)
Физиотерапевтические мероприятия.
Если перечисленные методы не приносят облегчения больному, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляются разросшиеся участки тканей слизистой носа.
Симптоматическое лечение – проводится терапия сопутствующих признаков и симптомов аллергического насморка круглогодичной формы.
Некоторые пациенты прибегают к средствам народной медицины, которые заранее согласовываются с медицинским специалистом.

Круглогодичный аллергический ринит лечение препараты

При круглогодичной форме аллергического ринита врач назначает препараты I-го и II-го поколения. Симптомы насморка и отёк слизистой носа поддаются лечению препаратами обоих поколений.

Препараты первого поколения:

Фенкарол
Перитол
Супрастин
Диазолин
Тавегил

Важно! Применяются препараты первого поколения в небольшой дозировке во избежании побочных эффектов. Лор-врач назначает препарат и дозировку.

Препараты второго поколения:

Зиртек
Кларитин
Телфаст
Эриус

Добиться эффективности в лечении круглогодичного аллергического ринита с помощью препаратов второго поколения гораздо легче, они почти не имеют побочных действий. Но в сравнении с препаратами первого поколения, цена их будет выше. Какой препарат применять вам установит только Врач после обследования. Самоназначение препаратов запрещено.

Прогноз

Круглогодичная форма насморка значительно снижает качество жизни у пациента, существует вероятность перехода заболевания в бронхиальную астму.
Однако своевременная и адекватная фармакотерапия сводит к минимуму проявление симптомов болезни и предотвращает возможные неблагоприятные последствия. Во избежание последних рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Профилактика

регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы воздух был влажным и прохладным (обострение провоцируется перегретым и сухим воздухом);
отказаться от длительного применения капель, спреев от насморка, со временем их эффективность снижается, а последующее использование способно нанести вред оболочки носа;
проветривать постельное белье (матрас должен чиститься пылесосом, одеяла и подушки выбиваются раз в неделю). В составе последних должны содержаться синтетические волокна, натуральные могут спровоцировать заболевание;
периодически стирать покрывала, шторы, мягкие игрушки;
не скапливать в доме круглогодично «пылесборники»: старые вещи, книги, хранимые на этажерках или в открытых шкафах, одежда, ковры, занавески, обилие мягкой мебели, последней особенно нужно уделять внимание при уборке;
не заводить домашних питомцев и заниматься растениеводством людям, страдающим данной патологией;
отказаться от вредных привычек.

Фотогалерея профилактики круглогодичного аллергического ринита:

Соблюдение профилактических мер поможет избежать не только данного заболевания, но и многих других. Помните, что прибегать к самолечению, значит не только терять драгоценное время, но и «отличная» возможность усугубить здоровье. Обращайтесь вовремя к врачам, для выявления круглогодичной формы заболевания, особенно если пациентом является маленький ребенок. Будьте здоровы!

nos-zdorov.com

Формы ринита

Врачи разделяют три формы ринита: сезонный, профессиональный, и круглогодичный аллергический ринит. При сезонной форме заболевание обостряется сезонно, например, в период цветения. При профессиональной форме, обострение наступает в момент работы с раздражителем, и практически прекращается при выходе на свежий воздух. Круглогодичной форме присуще постоянство и независимость, а к основным симптомам могут добавиться дополнительные признаки, выдающие проблему нарушения здоровья человека.

Причины болезни у детей

Что является причиной круглогодичного аллергического ринита у детей? Детский организм невыгодно выделяет то, что он более восприимчив к действию аллергенов. И чем меньше ребёнок, тем выше риск заболевания. Этому способствует множество факторов. Один из основных – домашняя пыль, а точнее микроорганизмы и частицы, входящие в её состав.

Это могут быть как частицы шерсти, эпидермиса, или выделений домашних животных, так и микроскопический пылевой клещ. Все это незаметно для невооружённого человеческого глаза, но благодаря техническому прогрессу мы имеем возможность изучать жизнь микроорганизмов, а также их влияние на организм человека.

Основные бытовые аллергены

Микроклещ Dermatophagoides spp. – возбудитель пылевой аллергии. Живёт в постельном белье, матрасах, половиках, прочее. В среднем в одном матрасе около 200 тысяч клещей. Пыль, в которой присутствует клещ достаточно нелетучая. Её локация – пол, кровать, кресла, маты и невысокие предметы.

Таракан Blattella germanica – сильным аллергеном являются продукты их жизнедеятельности, которые порой вызывают не только аллергическую реакцию, но даже приступы астмы.

Эпидермис кошек и собак – частички кожи, шерсти, а также секрет содержащийся в слюне и выделениях сальных желез так же является сильным аллергеном, который даже опаснее микроклеща. Вес этих частиц намного меньше, и они более летучи, поэтому могут оседать на стенах.

Грибы Alternaria, Aspergillus и Penicillium – в народе говорят плесень. Аллергеном являются не сами грибы, а их споры.

Клинические проявления

Симптомы круглогодичного аллергического ринита проявляются мгновенно при взаимодействии с аллергеном. Организм начинает бороться с раздражителем. Усложняется дыхание, заложен нос, теряется обоняние, появляются постоянные слизистые выделения из носа.

Зуд и даже боль в носу и ушах, отёчность органов дыхания, слезоточивость глаз, человек часто чихает. Из-за усложнения оттока слез в полость носа, краснеют глаза, в них появляются гнойные образования. А раздражение задней стенки горла слизью, может спровоцировать кашель.

Симптоматика заболевания настолько схожа с симптомами простуды, что порой сложно их отличить. Вот тут человек часто делает роковую ошибку, вместо посещения врача, предпринимаются попытки самолечения. К сожалению, если не начать лечить аллергический ринит, то в нижних дыхательных путях, включается ряд патологических процессов, который приводит к более сложным заболеваниям – острым или хроническим отитам, синуситам, различным простудным заболеваниям, и даже бронхиальной астме.

Диагностика

Диагностирование, как и лечение круглогодичного аллергического ринита, может быть проведено только аллергологом либо отоларингологом при наличии полной карты клиники заболевания, информации о существующих симптомах. Диагноз может быть подтверждён только после сдачи анализов.

Мазки из носа:

На грибки и микрофлору
На эозинофилы

Анализы крови:

Клинический
На специфические иммуноглобулины группы Е

Риноманометрия.

Однако анализы подтверждают наличие ринита, но не всегда четко определяют тот аллерген, который провоцирует заболевание. Это процесс долгого поиска, и лабораторных исследований.

Как лечить круглогодичный аллергический ринит?

На сегодняшний момент существует два способа лечения аллергического ринита. Первый способ – симптоматическое лечение. Стараются убрать раздражитель, и попутно применяют препараты, которые снимают или облегчают симптомы болезни. В основном это лекарства сосудосуживающего действия. Но при длительном их применении возникает риск медикаментозного ринита.

Второй способ более сложный и радикальный. Могут назначаться средства следующих групп – кортикостероиды, антигистаминные средства, либо средства иммунотерапии. Лечение этими препаратами является сложным и должно проводиться под контролем врача.

Иногда, например, при большом искривлении перегородки носа, показано хирургическое вмешательство. Такие случаи составляют примерно 30 процентов от количества всех пациентов больных круглогодичным аллергическим ринитом.

Профилактика заболевания

Самое первое, о чем следует задуматься - это наведение порядка и соблюдение в доме чистоты, что уменьшает риск бытовой аллергии. Не стоит забывать и о проветривании, использовании очистителей и увлажнителях воздуха. Спорт и закаливание могут стать основными защитниками вас и ваших детей от болезней, это укрепляет иммунитет, и помогает организму не бороться с болезнью, а оградиться от нее. Ежедневная уборка с пылесосом, так же значительно снижает риск заболевания.

Не пытайтесь прибегать к самолечению, и использованию народных методов, это может быть опасно для вас, и только усугубит болезнь. На данный момент человечество не знает ни одного народного способа лечения круглогодичного аллергического ринита. Поэтому самый безопасный и эффективный способ борьбы с заболеванием – обратиться к официальной медицине.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Что же собой представляет коварное заболевание?

В отличие от аллергического ринита, который появляется в определенное время года и связан с нахождением в воздухе вредного аллергена (пыльцы растений, цветов, травы, деревьев, спор некоторых грибов), круглогодичный аллергический ринит — это болезнь, не зависящая от сезонных изменений.

Обострение круглогодичного ринита могут происходить в любое время года. Самыми распространенными видами бывает аллергия на пыль в доме, на животных, цветы, запах духов, эталон, типографическую краску. Существует еще и такой вид ринита, как профессиональный, которому подвержены работники определенных специальностей. Эта разновидность заболевания может развиваться у рабочих в связи со сферой их деятельности. Например, в хлебопекарном деле и мукомольной промышленности постоянный насморк может появиться на муку, у строителей — на клей и краску, у животноводов — на шерсть зверей.

Развитие заболевания

При попадании вредного аллергена в носоглотку происходит отек слизистой и обильное выделение жидкости с носовых проходов.

Организм человека так запрограммирован, что сначала он сам, без посторонней помощи, пытается справиться с неприятностью. А происходит все так.

Сначала, обнаружив вредный аллерген в носовой полости, слизистая реагирует молниеносно. Это происходит для того, чтобы смыть вредный аллерген, попавший в носоглотку, и предотвратить разрастание заболевания.

Но при обильном отделении слизи некоторая часть жидкости с огромным количеством аллергенов попадает в желудок, а оттуда, со временем и в кровь, где и происходит накапливание этих антигенных структур. Именно тогда, когда их количество достигает максимальной отметки, и возникает аллергическое заболевание.

По внешним признакам круглогодичный ринит ничем не отличается от аллергического ринита, но все же в медицине решили выделить его как отдельное заболевание, которое требует и отдельного лечения.

Симптомы, которыми сопровождается круглогодичный аллергический ринит:

постоянное чихание, до десяти раз в сутки;
сильная заложенность носа;
слезоточивость и воспаление глаз;
неприятный зуд в ушах и в носу;
сильная боль в горле;
отсутствие нюха и вкусовых качеств, потеря аппетита;
плохая концентрация внимания;
ночной храп;
постоянный зуд по всему телу;
шум в ушах.

Если не принимать никаких мер и не заниматься лечением ринита, то могут развиться осложнения. К ним относятся:

развитие бронхиальной астмы, что является самым неприятным;
сильный кашель, вызванный постоянным стеканием слизи по задней стенке горловины;
нагноение одного глаза или обоих. Такое происходит в результате нарушения оттока слезной жидкости;
регулярные отеки;
полное отсутствие нюха и вкуса;
отит;
гайморит.

Если болезнь развивается в младенчестве, то у ребенка может образоваться неправильный прикус или готическое небо.

Классификация ринита

По другой классификации, в зависимости от симптомов круглогодичный аллергический насморк может протекать в трех формах.

В легкой форме заболевание проходит незаметно для пациента. В крайнем случае, может быть легкая заложенность носа. Никаких других симптомов, вызывающих аллергию, не наблюдается. Лечение при этой форме не предусмотрено.

Средняя тяжесть — здесь уже проявляются более выраженные симптомы, которые сопровождаются сильной заложенностью носа, насморком, постоянным чиханием, слезотечением глаз, вследствие чего происходит и нарушение ночного сна. Все эти симптомы ни в коем случае не нужно оставлять без внимания и, во избежание осложнений, сразу же обратиться к опытному специалисту.

Тяжелая форма характеризуется ярко выраженными признаками аллергии, которые нарушают обыденную жизнь больного. Дыхание становится намного труднее. Из-за этого человек не может уснуть, постоянная заложенность носа и присутствие насморка вызывают сильные головные боли. Обычные назальные препараты в этом случае оказываются неэффективными.

Предотвращение появления симптомов

При появлении самых первых симптомов нельзя медлить и заниматься самолечением, но необходимо обратиться к врачу. Только он поможет установить причину возникновения длительного насморка и назначить правильное, эффективное лечение.

Быстро избавиться от симптомов круглогодичного аллергического ринита невозможно. Лечить это заболевание придется долгое время. Для начала нужно набраться терпения, установить причину возникновения аллергена и принять все возможные меры для ее устранения.

Для того чтобы избавиться от симптомов этого заболевания, доктора советуют первым делом не медикаментозное лечение, а проведение работы по уборке всех аллергенов, окружающих больного. Необходимо регулярно проделывать влажную генеральную уборку, выносить на свежий воздух подушки, одеяла, матрас. Сильный мороз и палящее солнце — лучшие способы избавится от пылевых клещей.

Если проблема ринита зависит от домашних животных, лечение проходит методом изолирования их от комнаты, где присутствует больной.

При аллергии на комнатные цветы, так же, как в предыдущем случае, нужно избегать контакта пациента с аллергеном.

Продукты питания тоже являются причиной аллергии. Методом проб необходимо исключить вредный продукт из употребления. Здесь можно обратиться в лабораторию, где, сдав анализы, можно установить аллерген.

Помимо избавления от самого агрессора, нужно принимать антигистаминные препараты, которые облегчат симптомы болезни и ускорят выздоровление.

Уменьшить количество слизи и удалить небольшую часть аллергенов можно с помощью резиновой груши или специальным физическим раствором.

Как это ни прискорбно, но полностью избавиться от этого заболевания не получится, так как у пациента нет возможности изолироваться от вредной окружающей среды.

Но облегчить состояние и заблокировать начинающийся приступ вполне под силу каждому аллергику. Очень важно не пропустить тот период, когда симптомы с легкой фазы будут переходить в более тяжелую форму.

Соблюдая эти простые правила, можно, в большинстве случаев, взять верх над проблемой и своевременно предотвратить появление симптомов круглогодичного ринита.

rinit03.ru

Аллергический насморк – что это?

Круглогодичный аллергический ринит – довольно редкая форма аллергического заболевания, которая сопровождается многоразовым чиханием, слезотечением, заложенностью носа, затрудненным дыханием и зудом в носоглотке. Патологические симптомы могут проявляться в течение всего года при постоянном контакте с провоцирующими агентами. Как правило, после устранения аллергенов проявления болезни быстро сходят на нет, благодаря чему самочувствие существенно улучшается.

При персистирующем насморке клиническая картина выражена не так ярко, как при сенной лихорадке. Тем не менее, заложенность носа, зуд, прозрачные выделения из носа и слезотечение доставляют больному массу неудобств.

Более того, если пустить аллергию на самотек, впоследствии состояние здоровья только ухудшится.

Согласно статистике, неадекватное и запоздалое лечение аллергических реакций в носоглотке в 25% случаев приводит к развитию катарального отита и гайморита. Воспаление из носовой полости быстро распространяется на слуховую трубку и придаточные пазухи, что неизбежно приводит к развитию побочных респираторных болезней. Чтобы предупредить осложнения, нужно своевременно диагностировать и лечить персистирующий насморк.

Первые признаки

Аллергологи обращают внимание на то, что первые проявления круглогодичного ринита практически не отличаются от простудного насморка. Как и при простуде, больные жалуются на периодическое чихание, заложенность носа, ненавязчивый кашель и саднение в горле.

На аллергическую природу болезни указывает отсутствие температуры и симптомов интоксикации. Если насморк был спровоцирован аллергенами, ломота в теле, тошнота и головные боли будут отсутствовать.

Аллергические реакции проявляются, как правило, в течение буквально 2-3 минут после контакта слизистой с провоцирующими агентами. Лечить аллергию противовирусными и антибактериальными средствами нет никакого смысла. Более того, некоторые противомикробные препараты даже могут усилить выраженность симптомов заболевания.

Примерно через 2-3 часа после запуска аллергических реакций появляются водянистые выделения из носа, веки отекают, под глазами появляются темные круги, а конъюнктива глаз воспаляется. При подозрении персистирующего ринита желательно пройти обследование у ЛОР-врача. После сдачи крови на анализ специалист сможет наверняка определить наличие в организме специфических антител, указывающих на развитие аллергии.

Клиническая картина

Согласно практическим наблюдениям, круглогодичный аллергический ринит может перетекать в аллергический ларингит, отит и бронхиальную астму. Вылечить побочные заболевания значительно сложнее, чем банальную аллергию, поэтому терапию нужно начинать сразу после выявления симптомов персистирующего насморка.

Помимо чихания, слезотечения и выделений из носа у больных проявляются следующие симптомы круглогодичного аллергического ринита:

темно-синие круги под глазами;
периодический кашель;
складка на переносице;
дыхание с хрипами;
припухлость лица;
саднение в гортаноглотке;
храп во время сна.

Чаще всего причиной воспаления дыхательных путей является домашняя пыль. В ней содержатся микроскопические клещи, которые питаются отмершими клетками эпителия. Из-за неадекватной реакции иммунной системы на некоторые аллергены, в организме начинает продуцироваться гистамин. Он содержится в тучных клетках, которые находятся преимущественно в слизистой носа, ЖКТ и глаз. Воспаление упомянутых анатомических структур и становится ключевой причиной развития насморка, слезотечения и першения в горле.

Профессиональный аллергический ринит чаще всего провоцируется испарениями лакокрасочных изделий, латекса, каучукового клея и т.д.

Сложность лечения аллергического насморка заключается в том, что спровоцировать патологические реакции в носовой полости могут сразу несколько типов аллергенов. Чтобы уменьшить выраженность симптомов и облегчить течение болезни, нужно по максимуму оградить себя от контакта с потенциально опасными провоцирующими веществами.

Для этого необходимо:

отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков;
свести к минимуму использование сосудосуживающих средств;
подушки и одеяла с натуральными наполнителями (пух, шерсть) заменить новыми, изготовленными из гипоаллергенных материалов;
регулярно промывать носоглотку солевыми растворами, которые помогают очистить полость носа от пыли и других аллергенов;
регулярно проветривать помещение и менять постельное белье;
увлажнять воздух и вытирать пыль с горизонтальных поверхностей не менее 1 раза в сутки;
убрать из комнаты все виды «пылесборников», к которым относятся: пледы, мягкие игрушки, покрывала, ковры и т.д.

Чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы, следует посетить аллерголога для подтверждения диагноза и составления наиболее подходящей схемы лечения. Снизить чувствительность организма к действию аллергенов можно только посредством приема медикаментов и прохождения гипосенсибилизирующей терапии.

Если принять противоаллергические средства сразу же после проявления первых симптомов болезни, аллергия сойдет на нет в течение 2-3 дней.

Антигистаминные препараты

Возникновение аллергии связано с повышением чувствительности (сенсибилизацией) организма к тем или иным провоцирующим агентам. Во время дыхания аллергены оседают на слизистой носа, после чего всасываются в кровь. Иммунная система идентифицирует их как чужаков, от которых необходимо избавиться. Организм реагирует на «гостей» практически мгновенно выработкой специфических антител. При повторном контакте с ними в кровь поступает избыточное количество гистамина, который и вызывает воспаление в мягких тканях.

В связи с особенностями появления патологических реакций, лечение аллергического ринита начинают с приема антигистаминных средств. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему отек слизистой и, соответственно, проявления аллергии устраняются. Как правило, для лечения персистирующего насморка используют следующие лекарства:

«Эбастин»;
«Азеластин»;
«Кларитин»;
«Цетиризин».

Назальные противоаллергические средства переносятся хорошо, но они помогают устранить симптомы аллергии только на какое-то время. Использовать их на постоянной основе нельзя, так как компоненты препаратов имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать побочные эффекты.

Топические глюкокортикостероиды

При круглогодичном аллергическом насморке слизистая носа претерпевает некоторые изменения. Из-за постоянного воспаления она утолщается и со временем начинает разрастаться, вследствие чего в носу образуются полипы. Чтобы предотвратить появление доброкачественных опухолей, необходимо купировать воспаление в дыхательных путях. Для этих целей применяют топические глюкокортикостероиды. Что они собой представляют?

Топические глюкокортикостероиды – лекарства, которые содержат в себе гормоны надпочечников. Некоторые из них, в частности глюкокортикостероид, угнетает воспаление и аллергические реакции в тканях. Используя гормональные капли и таблетки, можно купировать проявления персистирующего насморка буквально за несколько дней.

Современные глюкокортикостероиды практически лишены недостатков. Они не всасываются в системный кровоток и не приводят к атрофии слизистой носоглотки. Чтобы справиться с аллергическим ринитом, рекомендуется использовать:

«Флутиказон»;
«Мометазон»;
«Триамцинолон».

Злоупотребление лекарствами может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в органах дыхания, что чревато развитием микозов.

Гормональные лекарства препятствуют выработке медиаторов воспаления, благодаря чему выраженность симптомов аллергии уменьшается. Тем не менее, не стоит использовать глюкокортикостероиды без назначения врача, так как они обладают иммунодепрессивным действием.

Сорбенты при аллергии

Терапия аллергических заболеваний включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий. Одним из самых важных этапов в лечении круглогодичного ринита является энтеросорбция. Регулярный прием лекарств, которые выводят из организма аллергены и токсины, помогает снизить чувствительность организма к действию раздражающих агентов.

Как правило, в схему лечения персистирующего аллергического насморка включают:

«Карболен»;
«Фильтрум»;
«Энтеросгель»;
«Смекту»;
«Полисорб».

В периоды обострения аллергии прием энтеросорбентов позволяет устранить зуд в носовой полости, слезотечение и обильные выделения из носа. Активные компоненты препаратов связываются с токсинами, медиаторами воспаления и аллергенами, благодаря чему выраженность симптоматики снижается. Кроме того, сорбенты благотворно влияют на состояние печени и иммунную систему, вследствие чего снижается риск повторного развития аллергии.

Кромоны

Кромоны – наиболее эффективные лекарства, с помощью которых можно победить аллергию. Лекарства на основе кромоглициевой кислоты используются в терапии бронхиальной астмы, поллиноза, сенной лихорадки, аллергического конъюнктивита и персистирующего насморка. Кромоны относятся к стабилизаторам мембран мастоцитов, разрушение которых приводит к выбросу в кровь гистамина. Регулярный и систематический прием медпрепаратов препятствует возникновению аллергических реакций и воспалению слизистых.

Купировать аллергический насморк и предотвратить его рецидивы можно с помощью таких средств:

«Кетотифен»;
«Недокрил Натрия»;
«Кромоглин»;
«Лекролин».

Кромоны – противоаллергические средства, посредством которых удается купировать воспаление в носоглотке и предупредить приступы удушья.

В отличие от обычных сосудосуживающих капель, кромоны действуют медленно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, препараты нужно использовать не менее 2-3 недель подряд. Чтобы ускорить их действие, рекомендуется проводить ингаляции с растворами, в состав которых входит кромоглициевая кислота. Лекарственный аэрозоль быстро всасывается непосредственно в чаги воспаления, благодаря чему выраженность аллергических реакций уменьшается уже в течение 2-3 дней.

Аллергические реакции на коже

В последние годы, одним из самых распространенных заболеваний стал круглогодичный аллергический ринит. Он может развиться и протекать в течение всего года, в независимости от его сезонов. Ему подвергаются как взрослое поколение, так и маленькие дети. Особенностью данного заболевания является то, что вовремя исключенные провоцирующие факторы могут привести к заметному улучшению здоровья человека.

Круглогодичный аллергический ринит – это редкая форма хронической болезни, связанной с воспалением слизистой оболочкой носа. Развивается данное заболевание в тех случаях, когда в организм человека через дыхательные пути поступают различные экзогенные аллергены. Согласно классификации ARIA, в отличие от сезонной аллергии, несет более тяжкие последствия. При длительном сроке болезни у пациентов развивается бронхиальная астма, катаральный отит и гайморит, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. Чтобы не допустить этих осложнений, при первых признаках болезни нужно сразу обратиться к ЛОР специалисту, который подтвердит диагноз и назначит своевременное лечение.

Признаки заболевания

По статистике аллергией страдает более 20% жителей всей планеты. Как правило, многие пациенты симптомы круглогодичного аллергического ринита относят к простудным заболеваниям, тем самым допуская грубую ошибку.

ВАЖНО: В отличие от острой респираторной инфекции, гриппа и других воспалительных заболеваний, аллергический ринит протекает без повышенной температуры и ломоты в теле.

На аллергическую реакцию у взрослых людей, без повышенной температуры тела указывают следующие факторы:

частое чихание;
темные круги под глазами;
периодический кашель;
зуд в глотке;
храп во сне;
головные боли.

У детей болезнь протекает более сложно, ее можно выявить по следующим симптомам:

покраснение оболочек глаз;
отечность век;
частый кашель;
насморк;
слезотечение;
периодический зуд в носу и покраснение вокруг него.

Помимо этих признаков, у детей часто возникает головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами.

Причины заболевания

Как правило, аллергическая реакция наступает через несколько минут после того, как в организм человека попадают провоцирующие агенты. В качестве аллергенов могут выступать множество факторов, которые разделяются на внутренние и наружные группы.

Причины возникновения ринита наружной группы

Возможное возникновение наружного аллергического ринита у взрослых людей по причине сенсибилизации:

Микроскопические клещи в пыли помещения.
Дрожжевая и грибковая плесень.
Взаимосвязь с домашними животными.
Натуральное сырье, наполняющее постельные принадлежности.
Продукты питания.
Бытовые химические средства.
Лекарственные препараты.
Пыльца растений.

Помимо приведенных причин, аллергический ринит у взрослых людей может развиться в связи с их профессиональной деятельностью, при контакте с вредными веществами.

Круглогодичный ринит у ребенка возникает чаще, чем у взрослого человека. Но, как показали медицинские исследования, он не появляется просто так. Предрасполагающими причинами считаются:

рахит;
эозинофилия;
патология печени;
болезненное отклонение ЖКТ;
полипозные разрастания;
нарушение обмена веществ.

Также факторами развития аллергического ринита у ребенка могут выступать продукты питания. Самой провоцирующей едой считаются: цитрусовые фрукты, молочные смеси, манная крупа и шоколад.

Причины возникновения ринита внутренней группы

К причине возникновения ринита внутренней группы относят наследственное предрасположение. При наличии круглогодичного аллергического ринита у родителей, вероятность передачи болезни к детям составляет 30%. При этом у ребенка заболевание может появиться не сразу после рождения, а спустя некоторое время, порой даже через несколько десятилетий.

Диагностика

Выявить хроническую форму аллергического ринита и определить, как его лечить может только специализированный ЛОР. Устанавливается диагноз на основании изучения анамнестических данных, визуального осмотра, анализа крови на наличие антител IgE и инструментальных исследований.

Сбор анамнеза

Во время анамнеза специалист при медицинском обследовании получает данные о протекании аллергии у самого пациента или знающих его лиц. В первую очередь он интересуется такими моментами:

Есть ли родственники с аналогичным заболеванием.
Какие факторы провоцируют аллергический ринит.
Частоту проявления заболевания.
Были ли ранее аналогичные симптомы и лечение.
Условия и среда проживания.

Также ЛОР выясняет, есть ли у пациента сопутствующие патологии такие, как дерматит, бронхиальная астма, экземы и при каком времени года болезнь больше прогрессирует.

Физикальное исследование

Физикальное исследование проводится при осмотре полости носа с применением специального инструмента – риноскопа. В процессе обследования специалист обращает внимание на такие факторы:

цвет оболочки носовых ходов;
количество слизистой и водяного секрета.

При этом врач уделяет свое внимание и лицу человека. Как правило, хронический аллергический ринит оставляет на нем свой след. При частом чесании носа появляется складка на переносице. На фоне обструкции небо становится дугообразным, а челюсть уплотняется.

Кожное тестирование

Суть данного исследования заключается в выявлении причины аллергического ринита. Для этого на коже человека делаются небольшие надрезы, на которые наносятся разнообразные возбудители. Спустя несколько минут, специалист оценивает реакцию кожного покрова. По полученным размерам папулы и покраснениям делается вывод о том, какие факторы являются причиной болезни.

Радиоаллергосорбентный тест

Данный метод определяет уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови. По титру антител диагностируется развитие аллергического ринита. Этот способ достаточно дорогой, но при его использовании можно выявить стадию болезни. Также при его применении не требуется предварительной отмены антигистаминных препаратов, которые могут повлиять на результат диагностики.

После того как хронический аллергический ринит будет подтвержден, аллерголог подбирает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Выбранная терапия будет зависеть от возраста человека, тяжести симптомов и причин развития заболевания.

Облегчение течения заболевания

Чтобы снизить ярко выраженные симптомы заболевания и облегчить протекание болезни, специалисты рекомендуют больным оградить себя от контакта с аллергенными возбудителями и потенциально опасными веществами.

Взрослым людям необходимо выполнить следующие рекомендации:

Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
Заменить подушки и одеяла из натурального волокна на гипоаллергенные спальные принадлежности.
Регулярно проводить очищение носоглотки солевым раствором.
Уменьшить количество предметов, на которых скапливается большое количество пыли.
Ежедневно проводить влажную уборку в помещении.

Облегчить процесс протекания помогут следующие мероприятия:

Поддержание влажности воздуха в помещении в пределах – 50%.
Ежедневное проветривание и уборка комнат.
Соблюдение режима питания.
Исключение контакта с химикатами.
Дезинфекция помещения от грызунов и насекомых.
Не допускать контакты с животными.

Лекарственные препараты

Полностью снизить чувствительность организма на аллергены и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний можно только при использовании медикаментов. На сегодняшний день существует несколько схем терапии, при приеме которых в короткие сроки проходят все симптомы заболевания ринита, связанного с аллергией.

Рассмотрим самые популярные и действенные лечебные препараты.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты препятствуют процессу соединения медиаторов воспаления. За счет этого у людей, страдающих заболевания.

К группе данных препаратов относятся следующие лекарства:

«Тавегил».
«Дезал».
«Лоратадин».
«Цетиризин».

Антигистаминные медикаменты разделяются на несколько поколений. Поэтому прежде чем приобрести тот или иной препарат, стоит проконсультироваться со специалистом.

Топические глюкокортикостероиды

В состав данных препаратов от аллергического ринита входят гормоны надпочечников. Самым эффективным гормоном считается глюкокортикостероид, именно он противостоит воспалению и препятствует развитию реакции аллергенов в тканях. Применяя лекарства данной группы, можно будет снять симптомы заболевания буквально за 2–3 дня.

В лечении круглогодичного аллергического ринита используются:

«Флутиказон».
«Триамцинолон».
«Мометазон».

Данные препараты практически не оказывают побочных действий на организм человек, но все же злоупотреблять ими не стоит. При долгом приеме у пациентов могут развиться в органах дыхания сапрофиты.

В статье указаны факторы развития аллергического ринита круглогодичного вида. Имеется подробное описание симптомов заболевания. Содержится информация о методах исследования заболевания и способах лечения.

Круглогодичный аллергический ринит – это воспалительное заболевание, развитие которого происходит под воздействием специфических и неспецифических аллергенов вне сезонной зависимости и вирусной инфекции. Воспалительный процесс протекает в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки.

Факторы, влияющие на развитии заболевания у детей и взрослых

Болезнь широко распространена среди детского населения. Развитие заболевания чаще всего наступает в раннем школьном возрасте. Носит наследственную предрасположенность и проявляется в виде реакции на определенные аллергены. К пусковым факторам заболевания относятся следующие аллергены:

слюна и шерсть домашних животных;
клещи домашней пыли;
растительная пыльца;
пищевые красители.

Важно отметить, что риск развития заболевания у детей повышается под длительным воздействием табачного и промышленного дыма.

Обострение заболевания у взрослых возникает преимущественно под воздействием неспецифических факторов:

неблагоприятная экологическая обстановка;
бесконтрольное применение медикаментов;
использование синтетических косметических средств;
внедрение в бытовые условия средства для дезинфекции;
употребление пищевых добавок.

Обострение болезни могут вызвать длительный стресс и нарушение сна. Оба фактора ослабляют иммунную систему, что приводит к низкой сопротивляемости организма при столкновении с аллергеном.

Симптоматика

Основные симптомы круглогодичного аллергического ринита проявляются в виде заложенности носа, отека слизистой в назальных пазухах. Заложенность и отек слизистой носа сопровождается обильным выделением водянистой слизи. Наблюдаются приступы чихание, больные жалуются на то, что чихание имеет продолжительное действие, а именно до 20 раз за один приступ.

На фоне хронического отека наблюдается постоянное дыхание через рот. Появляется сопение и храп во время сна. При отеке слизистой придаточных пазух наблюдается боль в области лба.

Отсутствие своевременного устранения отека в носоглотке и воспаление слизистой придаточных пазух приводит к развитию отита и тугоухости. У больного, страдающего с раннего детства аллергическим ринитом, наблюдается готическое небо и неправильный прикус.

Осложнения и особенности заболевания

Данное заболевание при неадекватной терапии приводит к развитию серьезных заболеваний. К таким заболеваниям относятся острый и хронический синусит, острый отит, аллергический конъюнктивит, хронический риносинусит и бронхиальная астма.

При несвоевременном лечении у больного наблюдаются такие осложнения, как повреждение и воспаление слизистой оболочки в области носоглотки. В результате воспаленная слизистая оболочка не может препятствовать в полной мере проникновению вирусным и бактериальным инфекциям, что приводит к развитию патологических заболеваний дыхательной системы.

Специалисты утверждают, что несвоевременное лечение болезни в детском возрасте негативно влияет на успеваемость в школе, нарушает психомоторную координацию, память, внимание, речь.

Заболевание во взрослой жизни также существенно снижает социальное и психологическое качество жизни. При длительном течении заболевания у больного наблюдается бессонница, раздражение, слабость, апатия, что существенно влияет на работоспособность и приводит к ограничениям в социальной, физической и эмоциональной сфере жизни.

Диагностика заболевания

Оценка тяжести течения заболевания проводится специалистом при помощи сбора анамнеза, тщательного изучения жалоб пациента и местного обследования. Для постановки точного диагноза и адекватного выбора метода лечения врач назначает клиническое и лабораторное исследование.

Клиническое исследование проводится с целью определить уровень гиперчувствительности к определенным аллергенам. Для исследования используют кожные пробы.

Лабораторное исследование проводят для точного определения уровня и концентрации специфического аллергена IgE в сыворотке крови.

К достоверным и информативным лабораторным методам относятся:

аллергосорбентный тест RAST;
радиоиммуносорбентный тест PRIST.

Вышеперечисленные методы позволяют идентифицировать определенные типы аллергенов, вызывающие аллергический ринит круглый год. На фоне выявленных аллергенов назначается комплексное лечение. Информация о том, какой аллерген вызывает обострение, дает возможность больному исключить или уменьшить контакт с ним, что существенно облегчает течение заболевания и позволяет предупредить повторное обострение.

Комплексное лечение заболевания

В комплекс консервативной терапии входят такие методы, как полное или частичное исключение аллергена из среды больного, комплексная медикаментозная терапия и аллергенспецифическая иммунотерапия.

Препараты

Тактика лечения медикаментами зависит от тяжести и продолжительности заболевания.

Для лечения используют следующие виды препаратов:

антигистаминные;
сосудосуживающие;
глюкокортикостероидные.

Антигистаминные препараты второго поколения относятся к основной части терапии. Препараты эффективно купируют основные симптомы и обладают длительным эффектом действия.

К таким препаратам относятся:

терфенадин;
лоратадин;
цетиризин;
эбастин;
акривастин.

Вышеперечисленные препараты практически не вызывают седативного эффекта, обладают противовоспалительным действием, нормализуют носовое дыхание и уменьшают выделение слизи. Благодаря длительному действию, больному достаточно принимать по одной таблетке в течение 24 часов.

К эффективным антигистаминным препаратам в виде назального спрея и глазных капель относятся:

Азеластин;
Левокбастин.

Оба антигистаминных препарата рекомендуется использовать на ранних этапах развития болезни. Назальная форма препарата предназначена для купирования насморка, воспаления слизистой оболочки ротоглотки и чихания. Глазные капли снижают зуд и слезоточивость. Преимущества препаратов – хорошая переносимость, отсутствие побочных реакций и быстрое наступление эффекта.

Сосудосуживающие препараты представлены в виде спрея и капель. Рекомендуется применять не более 10 дней. К сосудосуживающим препаратам относятся:

Нафтозолин;
Эпинефрин;
Осиметазолин;
Денилэфрин.

При кратких курсах применения наблюдается быстрое восстановление носового дыхание и снижение отека. Недостатки — эффект длится короткое время, а длительное применение препаратов приводит к развитию отека и обильному выделению слизи.

Глюкокортикостероидные препараты характеризуются как самые эффективные средства для лечения такой болезни. Обладают высоким противовоспалительным эффектом, устраняют все клинические проявления. К таким препаратам относятся:

Мометазон;
Флутиказон;
Клаутиказон;
Беклометазон.

Препараты в короткие сроки уменьшают выделение слизи и чувствительность рецепторов в носовой полости. При правильном применении препаратов полностью купируются специфические и неспецифические проявления ринита.

Круглогодичный аллергический ринит, как правило, имеет аллергическую природу. Он очень похож на сенную простуду со всеми ее симптомами - воспаление и раздражение слизистой носа и глаз. Как же с ним бороться?

Распространенность велика. У каждого пятого жителя планеты нос дышит с перебоями. Почему так происходит? Потому что наш нос – это наш индивидуальный кондиционер. Его устройство действительно очень похоже на устройство кондиционера. Роль увлажнителей и терморегуляторов выполняют клубки кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Хронический ринит – это замедление кровотока по сосудистой оболочке носа и как следствие, ослабление сосудистой стенки. Причин у этого может быть множество: гормональные сбои, неблагоприятная экология, увлечение лекарствами, аллергия.

«В переводе с латинского «ринит» означает воспаление слизистой оболочки носа. Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие какой-то аллергии» , – говорит врач-отоларинголог Николай Бондаренко .

Как правило, аллергический ринит впервые проявляется еще в детстве или в юности. Генетическая предрасположенность считается фактором риска развития заболевания. Так, среди родственников, скорее всего, найдутся те, кто страдает аллергическим ринитом.

Как развивается аллергический ринит?

«При попадании аллергена на слизистую носа, слизистая оболочка реагирует, высвобождается множество медиаторов воспаления. Она отекает, выделяется много слизи. Некоторые ученые говорят о том, что слизь выделяется для того, чтобы смыть аллерген с поверхности слизистой и смывается он, конечно в носоглотку. При , наглотавшись этой слизи с большим количеством аллергенов, человек обеспечивает попадание аллергенов в ЖКТ и оттуда эти антигенные структуры проникают через стенки кишечника в кровь, накапливаясь в крови, количество циркулирующих иммунных комплексов нарастает до максимума, после которого возникают проявления аллергии» , – говорит Николай Бондаренко.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом рините могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как:

Частое утреннее чихание
Зуд в носу и ушах
Слезоточивость глаз
Головные боли и боли в ухах
Постоянная боль в горле и постназальный синдром
Нарушения сна и храп
Потеря вкуса и обоняния
Плохая концентрация внимания

Диагностика

Для диагностики аллергического ринита, нужен осмотр врача-аллерголога или отоларинголога и информация о симптомах. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

Мазок из носа на эозинофилы
Мазок из носа на микрофлору и грибы
Кожные пробы
Клинический анализ крови
Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е
Риноманометрия (проходимость верхних дыхательных путей)

Однако анализы не всегда помогают точно выявить аллерген, который запускает аллергию у больного. «Неблагодарное занятие заниматься исключением аллергена и исключением контакта с ним. Гораздо интереснее и приятнее дать облегчение человеку сейчас, т.е. убрать неприятные такие неприятные для него симптомы, как насморк, отек слизистой носа, глазные симптомы» , – говорит врач-отоларинголог Николай Бондаренко.

Лечение аллергического ринита

С хроническим ринитом к врачам обращаются часто. Прежде всего, больным рекомендуется избегать аллергенов. Кроме этого, справиться с симптомами поможет использование медикаментов, а в некоторых случаях, иммунотерапия.

Противозастойные таблетки и спреи помогут облегчить дыхание, заложенность носа при простуде.
Низкие дозы стероидов в форме назальных спреев и капель в нос являются наиболее эффективным методом лечения, но использовать их придется непрерывно, ежедневно в течение года (в отличие от сенной лихорадки, когда лечение необходимо только во время сезона цветения).
, такие как зодак , эдем, цетрин и др, также могут помочь улучшить самочувствие, но они более эффективны для сенной простуды. Низкие дозы стероидов (назальные спреи, такие как назонекс и др) являются более эффективными при круглогодичном аллергическом рините.
Противовоспалительные препараты, такие как авамис , снижают отечность и раздражение слизистой носа.

Для того чтобы улучшить результаты лечения ринита, и помочь врачу в постановке правильного диагноза, лучше всего вести записи, в которых фиксировались бы симптомы и время их возникновения. С любым заболеванием можно справиться, а уж свести к минимуму неприятные ощущения, сопровождающие болезнь, – и подавно.