Желчнокаменная болезнь начинает беспокоить людей, в основном, после сорока лет, причем женская половина более склона к ее появлению. Наличие камней в желчном пузыре приносит дискомфорт больному, сопровождаясь болезненными ощущениями и заставляя ограничиваться в питании, так как болезнь напрямую связана с большим содержанием холестерина и других вредных веществ в организме.

При такой болезни камни могут находиться как в самом желчном пузыре, так и в его протоках, а также быть различными по размеру, от состояния песка до крупных камней. Пациента длительное время физически может и не беспокоить развивающаяся в его организме болезнь, он может и не догадываться о ее существовании. Но это происходит до тех пор, пока камни не забьют один из протоков.

• Ощущения сильной боли в области правого подреберья, иногда просто невыносимые, особенно после употребления жирных блюд. Такие боли именуются печеночными коликами;
• Чувство тошноты, которое в нескольких случаях может закончиться рвотой;
• Общее ощущение недомогания и слабости организма, высокая температура;
• Так как болезнь связана и с печенью, то может наблюдаться желтуха;
• Частое ощущение во рту горечи или горькая отрыжка;
• Нестабильный стул, изменение цвета кала;
• Изжога или вздутие живота.

Как лечить холецистита

Если желчнокаменную болезнь запустить, она может дать осложнения и перейти в холецистит, то есть воспаление желчного пузыря. Лечение холецистита направлено именно на снятие воспаления и возвращения органу здоровой деятельности. Лучше всего выбрать комплексное лечение, которое должен прописать врач. Оно может состоять из:

1. Промывания желчных протоков и самого пузыря;
2. Назначения курса медикаментозного лечения;
3. Обязательной диеты, без которой любое лечение может стать бессмысленным;
4. Если потребуется, хирургического вмешательства.

Промывание (тюбаж)

Может быть проведено двумя способами:

• Зондовый тюбаж - пациенту через ротовое отверстие водится специальное приспособление, которое промывает желчный пузырь;
• Беззондовый тюбаж - используется на более ранних стадиях болезни, осуществляется при помощи приема внутрь желчегонного средства, после чего больной должен лечь на два часа в позу эмбриона на правый бок и приложить грелку в область желчного пузыря. Если метод срабатывает, то желчь выйдет естественным путем, окрасив кал в зеленоватый цвет.

Медикаментозное лечение

Врач прописывает необходимые лекарства, которые способны помочь в восстановлении здоровой функциональности. Это могут быть противовоспалительные и обезболивающие препараты (Но-шпа, Диклофенак), желчегонные лекарства (Холензим, Дицетел), а также антибиотики (Ципролет, Вибрамицин).

Диета

Во время курса лечения холецистита используется только щадящее меню, которое способно поддерживать нормальную жизнедеятельность организма, обеспечивая его всеми необходимыми элементами, и в тоже время не нагружать его лишними вредными для печени и желчного пузыря продуктами.

Хирургическое вмешательство

Когда болезнь переходит в более осложненную форму, пациента могут отправить на операционный стол. Это может потребоваться для удаления очень большого количества образовавшихся камней, либо если они имеют очень большой размер, а также для выкачивания гноя.

Основные правила питания при холецистите

Путь к здоровью, особенно во время желчнокаменных болезней, во многом зависит от питания пациента. Для ускорения процесса выздоровления, он должен придерживаться некоторых рекомендаций:

• Прием пищи в течении дня рекомендуется поделить на большое количество раз, примерно на 5 приемов. Порции при этом должны быть небольшие;
• Нужно пить чистую воду, но стараться следить за тем, чтобы объем выпитой жидкости не превышал 2 литров в день;
• В строгом порядке исключается вся вредная пища - жареное, мучное, соленное, копченное, маринованное и т.д.;
• Температура блюд должна быть средней, не очень горячей и не очень холодной;
• Если есть такая возможность, готовить еду лучше на пару.

Фрукты и ягоды при наличии камней в организме разрешены практически все. Однако, существует несколько исключений: апельсины, сорта кислых яблок, сливы, крыжовник, клюква, смородина, виноград.

К употреблению разрешены такие фрукты в неограниченном количестве: яблоки сладких сортов, бананы, дыни, арбузы, авокадо.

Но всегда стоит прислушиваться к своему организму, если после употребления какого-либо фрукта ощущается ухудшение самочувствия, то его следует в срочном порядке исключить из своего рациона.

Употребление овощей при холецистите

В отличие от фруктов, в употреблении овощей нет ограничений. Единственное что нужно помнить, это то, что они, естественно, не должны употребляться в засоленном или маринованном виде. Их можно парить, варить, есть в сыром виде, жарить без масла, запекать. Без ограничения можно смело употреблять блюда из картофеля, морковку тыкву, свеклу, кабачки, капуста.

Питье при желчнокаменном заболевании

Во время придерживания диеты при наличии камней в желчном пузыре, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, примерно до 2 - 2,5 литров. Делается это для того, чтобы она производила обменные процессы и вымывала камни из организма. Но и в употреблении питья, конечно, существуют свои рекомендации и ограничения. Разрешается употреблять:

• Чистую воду;
• Черный и зеленые чай, второй особенно способствует мочегонному эффекту;
• Натуральные и свежевыжатые соки из разрешенных ингредиентов;
• Специальные желчегонные отвары.

• Алкогольные напитки;
• Нектары из пакетов, газированные и прочие вредные напитки;
• Кофе;
• Соки, выжатые из тех продуктов, которые запрещены к употреблению.

Разрешенные и запрещенные продукты

Кроме овощей и фруктов, имеются и другие ограничения в рационе при лечении болезней желчевыводящих путей. Существует ряд запрещенных продуктов, и тех, которые рекомендуемы к употреблению. Рекомендуется готовить блюда из таких продуктов, которые содержат в себе такие вещества, как пектин, клетчатку, аминокислоты, кальций и магний.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Ржаной хлеб	Пшеничный хлеб, выпечка, кондитерские изделия
Хлеб с отрубями	Жирные молочные продукты
Самодельные сухари	Яйца (за исключением разрешения врача)
Каши, приготовленные на воде	Жирные бульоны
Макаронные изделия	Сало, жирное мясо
Мясо не жирное	Грибы
Рыбы не жирная, а также морепродукты	Соленые и копченые продукты
Орехи, семечки	Консервы
Чеснок	Колбаса
Молоко и другие кисломолочные продукты	Пряности (кроме имбиря)
Творог	Кофе
Сыр	Фаст-Фуд
Мармелад, зефир, пастила, желе	Жареные блюда
Супы без бульона

Недельное меню во время обострения холецистита

Для составления специального меню лучше всего обратится к врачу. Исходя из индивидуальных особенностей и стадии развития болезни, он сможет дать рекомендации по поводу питания, ведь разрешенные, в общем понятии, продукты могут быть вредны конкретному человеку.

Время/День недели	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Манная или рисовая каша, приготовленная на воде, чай без сахара	Любая каша на воде с кусочками яблока, отвар из шиповника	Творожная запеканка, чай, можно с сахаром	Гречневая каша, чай, можно с сахаром	Молочный суп, чай без сахара	Рисовая каша, зеленый чай	Запеканка из тыквы, несладкий чай
Перекус	Яблоко	Творожная масса, по желанию можно добавить несколько кусочков банана	Сухие фрукты	Отвар из шиповника, сухарики	Салат из фруктов	Тертое яблоко или морковка	Творог, можно добавить изюм
Обед	Вареное мясо, салат из огурцов и помидоров	Суп из овощей, рыба, приготовленная на пару	Мясо в запеченном виде, салат из капусты	Суп-пюре овощной, яйцо (если разрешено)	Картофель, тушенный с мясом, салат из огурца	Салат из огурца и помидора, суп из рыбы	Котлеты на пару, овощной салат
Полдник	Подслащенный сухарь, компот из сухих фруктов	Салат из капусты и огурцов, зеленые чай	Отвар шиповника, небольшое количество сыра	Запеченные яблоки, обезжиренный йогурт	Творог	Тушеные овощи, чай с сахаром	Чай с большим количеством молока, сухарик
Ужин	Морковные или капустные котлеты, чай без сахара	Кефир, сухари	Вареная рыба с кабачком	Рагу из овощей	Каша из тыквы, свежевыжатый сок	Каша на молоке	Творог с добавлением фруктов

Если данных продуктов нет, или по другим причинам их невозможно употребить, они заменяются на аналогичные по содержанию веществ.

Питание после операции по выводу камней из желчного пузыря

Хирургическое вмешательство в организм это очень серьезное дело, поэтому пациенту требуется некоторый послеоперационный период, который включает в себя придерживание ограничений в питании. Запреты и рекомендации по поводу тех или иных продуктов остаются практически такие же, как и во время наличия камней в желчных протоках.

В первый месяц после проведения операции не рекомендуется сильно и сразу нагружать организм тяжелой пищей. Лучше делать это постепенно, ведь здоровье намного важнее, чем возможность вкусно покушать. Разрешается употребление супов, но содержимое их лучше растирать или очень мелко нарезать. Это делается потому, что крупные твердые куски могут навредить уязвимым в данный момент органам.

Далее в течение 3-4 месяцев после операции можно начинать вводить в рацион соль, в небольших количествах, белый хлеб, все фрукты, все молочные продукты. Но так как организм еще слаб, придерживаться ограничений все-таки стоит.

После истечения полугода, можно возвращаться к обычному питанию. Но, не стоит злоупотреблять быстрым питанием, вредной жирной пищей, мучными изделиями, так как это вредит здоровью в любом случае. Кроме того, вернувшись к тому, от чего образовалась желчнокаменная болезнь, можно заработать ее снова.

Питание после операции желчного пузыря

Операция по удалению всего желчного пузыря, естественно, намного серьезней, чем просто удаление камней, а значит и рекомендации по поводу питания будут строже. Если пациент допустил такого ухудшения состояния здоровья, что потребовалось удаление всего пузыря, то возвращаться к прошлым привычкам не имеет смысла.

Придерживание диеты в самые первые дни после операции

1. В первые сутки после операции, употреблять какую-либо пищу вообще не разрешается. После истечения 4-5 часов с конца проведения операции, разрешено пить отвар шиповника или чистую воду. Такое воздержание от еды помогает организму прийти в себя после такого стресса и привыкнуть к работе без желчного пузыря.
2. По истечении вторых суток, в свое меню можно внести кефир и чай без сахара.
3. На третий день больному в рацион начина вводить постную пищу консистенции пюре, а также супы, омлеты, соки, натертые фрукты.
4. Четвертый и пятый дни могут порадовать пациента тем, что разрешено употребление каш, творога, специального диетического печенья и сухариков.
5. В конце недели, прошедшей со дня операции, можно смело начинать употреблять нежирное, мелко нарезанное мясо, предпочтение лучше отдавать куриной грудке.

Соблюдение диеты с первой по шестую недели

В течение этого времени разрешено есть то, что употреблялось в первую неделю, плюс ежедневный рацион можно расширить добавлением в него тушенных овощей, каш на молоке, сладкого чая, тефтелей. Никогда не стоит забывать о том, что организму требуется достаточное количество жидкости.

Соблюдение диеты по истечении двух месяцев

За это время организм немного окреп и вошел в нормальное рабочее состояние. Для того чтобы поддерживать его в этом, нужно четко составить для себя план питания, определить время и рацион. Осуществлять прием пищи рекомендуется в одни и те же часы, для того чтобы пищеварительная система «включалась» именно в то время, когда это необходимо. Также не стоит забывать о том, что питание должно осуществляться до 5 раз в день и небольшими порциями. Помимо вопроса как употреблять пищу, главным моментом всегда остается то, что именно можно кушать. После двух месяцев и в течение следующего года их необходимо безоговорочно исключить:

• Любой алкоголь и спиртосодержащие напитки;
• Если это возможно, то лучше отказаться от курения, так как оно никогда не сказывалось на здоровье благоприятно;
• Блюда с добавлением большого количества острых специй;
• Фаст-Фуд;
• Злоупотребление кондитерскими изделиями;
• Жирная пища;
• Чипсы, сухарики и прочие снеки.

Такое питание, в идеале, должно стать постоянным и по истечении двух лет, и трех, и на всю жизнь. Если пациент упрямо не желает соблюдать все данные ему рекомендации и продолжает вести привычный вредный образ жизни, злоупотребляет главным врагом - алкоголем, то организм может не выдержать и дело закончится летальным исходом, практика показывает, что такие случаи были и шутить со своим здоровьем плохо.

Подробно о питании при желчнокаменной болезни в следующем видео:

При любых признаках того, что внутри организма происходит что-то не так, необходимо сразу обратиться к врачу. Даже если ничего серьезного не будет обнаружено, можно лишний раз получить рекомендацию специалиста. Больница - это не место для стеснения, не надо ждать того момента, появятся какие-либо осложнения. Здоровье каждого человека находится полностью в его руках.

Вконтакте

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Диета после операции на желчном пузыре камни

Диета после удаления камней из желчного пузыря

Необходима ли диета после удаления камней в желчном пузыре? В любом случае придерживаться диеты нужно, но насколько строгой, напрямую зависит от вида камней. Если больному проводилось дробление конкрементов, то меню практически не изменится, но если речь идет об удалении камнеобразований вместе с желчным пузырем, то строгий рацион с множеством ограничений больному обеспечен.

Причины образования конкрементов

Почему люди подвергаются образованию камней в здоровом желчном пузыре? Медики выделяют следующие причины, способствующие их появлению:

• нарушение оттока желчи и ее застой;
• злоупотребление животными жирами;
• высокий уровень холестерина;
• лишняя масса тела;
• дисфункция печени, характеризующаяся пониженной выработкой желчных кислот;
• нарушение состава желчи;
• малоподвижный образ жизни;
• различные недуги, например, сахарный диабет, аллергия, цирроз печени и др.;
• неправильный режим питания.

Важность диеты

Корректировка рациона поможет устранить проблемы с пищеварением.

В послеоперационное время каждому пациенту без желчного пузыря полагается специальный режим, в основе которого находится щадящая диета. Ее предназначение - свести к минимуму процесс образование камней в желчи, чтобы предотвратить повторное хирургическое вмешательство, но уже в другом органе. Кроме этого, диетический рацион при удаленных камнях из желчного пузыря призван устранять различные проблемы с пищеварением, которые зачастую проявляются в виде расстройства желудка. Устраняется данная проблема также с помощью корректировки меню больного.

Чтобы свести к минимуму возможные осложнения после перенесенного оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря с камнями, важно придерживаться следующего режима:

• Потреблять пищу маленькими порциями, но часто.
• Свести к минимуму употребление соли.
• В день количество трапез не должно быть менее 5-ти (это предотвратит желчный застой).
• Едят медленно и тщательно пережевывая пищу.
• Важно обогатить рацион белками и сложными углеводами.
• Кушать блюда нужно исключительно в теплом виде, горячие и холодные под запретом.
• Порции не должны превышать 200 мл.
• В день следует выпивать около 2-х литров жидкости.
• Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
• Блюда употребляют гомогенизированной консистенции.

Что можно есть в первые дни после удаления желчных камней?

В первые сутки после операции больному показана голодная диета.

Если больному была проведена холецистэктомия (операция по вырезанию желчного пузыря с камнями), то сразу после процедуры пациент остается в медицинском учреждении под постоянным контролем медиков. Диета при удалении желчного пузыря с камнями впервые 24 часа основана на полном отказе от пищи. Пациенту разрешается смачивать губы травяными отварами, водой, в которую выжат лимон, а также полоскать ротовую полость. На следующий день разрешается пить очищенную минеральную воду. Уже на третьи сутки после вырезания желчного пузыря, в котором скапливались камни, рацион больного расширяется слабо концентрированными бульончиками, обезжиренным кефиром, чаем и киселем.

Важно не перегружать тракт пищеварения, поэтому за 24 часа нужно выпивать не более 1,5 л жидкости, распределив их равномерно на весь день. Когда состояние больного, перенесшего оперативное вмешательство по вырезанию желчного с камнями, начинает восстанавливаться, разрешается употреблять гомогенизированные кашки, супы, измельченную рыбу и мясо. Уже на 4-е сутки меню может состоять из кусочка белого хлеба, галетного печенья, омлета из желтков, овощного пюре, обезжиренного творога. К концу недели вводят отварную куриную грудку, предварительно мелко нарезанную. Перетертые блюда должны присутствовать в диетическом рационе больного на протяжении 14 дней, а начиная с 3-ей недели, меню расширяют пищей привычной консистенции.

Диета в период выздоровления

Больному на протяжении всей жизни нужно избегать употребления жирной и жаренной пищи.

Всем пациентам с вырезанным желчным пузырем, в котором находились камни, стоит подготавливаться к новому образу жизни. В послеоперационный период и на протяжении всей жизни организм больного нуждается в специальной диете. Безусловно, что в дальнейшем она не будет такой строгой, как впервые сутки после операции, но некоторые ограничения все же присутствовать будут. Таким образом, всем пациентам без исключения следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Приобретать продукты, в составе которых не должно находиться генетически модифицированных организмов.
• Употреблять блюда, которые термически полностью обработаны.
• Пищу потреблять комнатной температуры.
• Кушать блюда, приготовленные исключительно из свежих продуктов.
• Важно обеспечить сбалансированный и разнообразный рацион.
• Исключить из меню жирную и жареную пищу.
• Рекомендуется пить желчегонные компоты, отвары, настои.
• На первый прием пищи лучше употреблять кисломолочную продукцию.
• Полностью отказаться от алкоголя и других вредных привычек.

Что разрешается?

Послеоперационный рацион на период восстановления больного должен состоять из следующего перечня продуктов:

• творог;
• яйца, но в ограниченном количестве;
• обезжиренная сметана;
• кефир;
• диетические сорта мяса, например, говядина, крольчатина, индейка, курятина и телятина;
• молоко;
• перловка;
• нежирные виды рыб;
• манка;
• гречка;
• некислые сорта ягод и фруктов;
• овощи;
• мармелад;
• варенье;
• пастила.

Лечебное питание после хирургического вмешательства основано исключительно на употреблении полезных продуктов, поэтому больному не рекомендуются:

• майонез;
• копчености;
• кислые и пересоленные блюда;
• наваристые бульоны;
• грибы;
• фрукты кислых сортов (лимоны, апельсины);
• колбасы;
• мороженое;
• продукты, содержащие эфирные масла;
• напитки газированные, с красителями и ароматизаторами;
• кондитерские изделия с кремами, шоколадом;
• консервирования.

Примерное меню

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления.

Диетологи рекомендуют пациентам, которым удалили желчный пузырь с камнями, расписать примерное меню и отталкиваться от него в последующем. Лечебный рацион сделает послеоперационную реабилитацию менее болезненной и ускорит процесс выздоровления. На первый завтрак будут полезными рисовая или пшенная каша, овсянка, пудинг, белковый омлет, ленивые вареники молочная кукурузная кашка. Каждый прием пищи следует запивать компотами из сухофруктов, чаем, соком, морсом, отварами, киселем или кофейным напитком. В качестве перекуса рекомендуется употреблять йогурт, кефир, фрукты и овощи в сыром виде, пастилу, запеченное яблоко или грушу, перетертый творог низкой жирности и некислый, а также отруби и запеканку.

На обед лечебного рациона при вырезанном желчном с камнями готовят овощные супчики с желтком, рисовый или гречневый суп, щи, а также вегетарианский или молочный суп. На второе подают фрикадельки, приготовленные из нежирной курочки, паровые котлеты, отварную телятину или куриную грудку. Кроме этого, рекомендуется готовить макароны, гречневую кашу, картофельное пюре и отваривать овощи. Ужин может состоять из овощного рагу, рыбных котлеток, приготовленных на пару, а также несоленой сельди, предварительно вымоченной в молоке, тушеной цветной капусты, кабачкового пюре, творожно-тыквенного пудинга и запеченной рыбы.

В диетическое меню больных, перенесших удаление камней вместе с желчным пузырем, может включаться морковный суп-пюре. Для его приготовления нужно подготовить слабой концентрации куриный бульон (½ л) и 2 крупные морковки, которую следует измельчить на маленькие брусочки. Бульоном залить корнеплоды и варить до их готовности. Далее, блюдо подсаливают, добавляют масло и взбивают блендером до однородной консистенции. Подавать к столу суп-пюре нужно с сухариками, натертым сыром и сметаной. Вкусными и полезными будут говяжьи кнели с творогом. Нужно измельчить 200 г мяса с помощью мясорубки, в полученный фарш добавить 100 г обезжиренного творога, кусочек хлеба, предварительно замоченного в молоке, яйцо и щепотку соли. Ингредиенты тщательно перемешать, отбить и сформировать кнели. Готовить их следует в духовке или в пароварке.

Часто на завтрак больные предпочитают кушать ленивые вареники. Готовить их несложно, достаточно перемешать 250 г творога, с 2-мя стаканами муки, яйцом и сахаром по вкусу. Когда тесто станет однородной структуры, сформировать из него вареники и отварить их в закипевшей воде. Подавать к столу с ягодным соусом или с обезжиренной сметанкой.

pishchevarenie.ru

Особенности диеты после удаления камней в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз – довольно распространенное заболевание, встречающееся у 10% населения планеты. И это только те лица, которым проведено обследование и лечение. Часто камни (конкременты) в желчном пузыре являются случайной находкой, о которой пациент даже не подозревал, при обследовании по другому поводу. Но далеко не всегда они ведут себя тихо. Они имеют способность увеличиваться, закрывая желчные протоки и вызывая воспалительный процесс, что приводит к операции. Огромную роль в образовании конкрементов играет диета, и даже после операции их удаления она не утрачивает своего значения.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь играет огромную роль в пищеварении, он собирает поступающую из печени желчь, концентрирует ее и периодически выбрасывает этот концентрат в кишечник в ответ на поступление пищи. Желчь участвует в расщеплении жиров, стимулирует моторику кишечника, а также ферменты, переваривающие белки. Она также содержит иммунные тела, минеральные соли, холестерин, пробиотики. Все это находится в ней в большой концентрации в виде густого коллоидного раствора.

В результате воздействия следующих факторов происходит нарушение выброса желчи и ее застой в пузыре:

• нерационального питания;
• употребления алкоголя;
• табакокурения;
• нервного стресса;
• гиподинамии;
• гормональных расстройств;
• сосудистых и возрастных нарушений;
• расстройства обмена веществ;
• воспаления пузыря.

Камни в желчном пузыре

Повышается концентрация входящих в нее компонентов – минералов, белков, холестерина, пигмента, и выпадает осадок в виде мелких кристаллов – песка. Кристаллы имеют свойство расти, склеиваться, и в итоге они превращаются в крупные образования – конкременты.

Процесс этот происходит постепенно, и за счет увеличения объема пузыря камни могут оставаться незамеченными длительное время, пока не дадут о себе знать – воспалением, коликой, желтухой. Мелкие камни также могут образовываться и в желчных протоках печени, затем опускаться в пузырь и там расти.

Роль питания в процессе камнеобразования

Статистика говорит о том, что большинство попадающих к хирургам по поводу холелитиаза пациентов имеют избыточный вес, а также это любители острой, соленой, калорийной пищи. Все пищевые компоненты, всасываясь из кишечника в кровь, проходят через клетки печени. Избыток холестерина, белка, минеральных солей попадает в вырабатываемую ими желчь, она становится более концентрированной, загустевает, выпадают кристаллы, осадок. Из всего этого и образуются конкременты.

Совет: людям, допускающим чревоугодие и «возлияния», а также ведущим малоподвижный образ жизни, следует пройти УЗИ печени и желчного пузыря. Там весьма вероятно наличие песка, который можно вылечить, не доводя до операции.

Означает ли операция полное излечение?

Соблюдение лечебной диеты, улучшит отхождение желчи, уменьшит ее концентрацию и затормозит процесс камнеобразования

По всем канонам медицины, камни из желчного пузыря подлежат удалению, потому что они являются потенциальной угрозой здоровью. Сегодня эти операции выполняются по новым щадящим технологиям: лапароскопическая холецистэктомия (без разрезов через несколько проколов живота), а также ультразвуковая литотрипсия камней в желчном пузыре - дробление через зонд. Эти вмешательства малотравматичны, практически не имеют противопоказаний, легко переносятся больными.

Однако каким бы уникальным методом не удалялись камни, желчнокаменная болезнь остается, как это ни печально. То есть запущенный в организме по той или иной причине процесс камнеобразования никуда не девается. После удаления пузыря это может происходить в желчных протоках печени, вызывая еще более серьезную патологию, чем калькулезный холецистит.

Почему важна диета после операции?

Соблюдение диеты после операции по поводу желчнокаменной болезни преследует 2 основные цели:

• минимизировать процесс образования конкрементов в желчи;
• адаптировать систему пищеварения к отсутствию желчного пузыря.

Последствия удаления желчного пузыря часто проявляются диареей (поносами) из-за постоянного истечения в кишечник желчи, которая раньше выбрасывалась периодически его сокращениями. Эта неприятность также устраняется путем коррекции режима и качества питания.

Совет: игнорирование послеоперационной диеты может свести «на нет» все старания хирургов. Повторное образование конкрементов, но уже в печени, потребует повторного вмешательства.

Каким должно быть питание в послеоперационном периоде?

После удаления камней в желчном пузыре питание должно быть дробным

В среде врачей бытует такая шутка. Пациент спрашивает: как часто нужно ездить на курортное лечение? Доктор отвечает: сначала 3 года подряд, а потом каждый год. Аналогичная ситуация и с диетой после удаления камней. Она обязательна первые 6 месяцев после операции, а потом уже просто необходима для того, чтобы болезнь не вернулась. Да и многие пациенты, оценив за полгода пользу лечебного питания, уже не возвращаются к старым пищевым привычкам.

Принимать пищу нужно не менее 5-6 раз в сутки небольшими порциями, не превышающими 150-200 мл. Речь идет о еде, а питье – отдельная проблема. Количество жидкости должно быть не менее 1,5-2 литров в сутки, желательна чистая слабоминерализованная вода, отвар шиповника, ромашки, липы, мяты, мелиссы.

Рекомендованные продукты	Запрещенные продукты
Пища, приготовленная на пару или отварная.	Жареная пища, копченая, запеченная в духовке.
Недосоленные блюда и без приправ.	Соленая пища, маринованная, специи и острые приправы.
Нежирное мясо птиц (цыпленок, индюк), кролик, говядина, телятина.	Свинина, баранина, мясо утки, сало и колбасные изделия, окорока, копчености.
Морская и речная рыба в отварном виде или на пару.	Жареная, копченая, соленая рыба.
Кисломолочные продукты, нежирные сыры, несладкие биойогурты.	Цельное молоко, сметана, сливки, жирные сыры.
Растительные нерафинированные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное и другие).	Животные жиры – смалец, сливочное и топленое масло.
Мучные изделия: несвежий хлеб из муки грубого помола, тосты, сухари.	Белый и свежий хлеб, булки, пирожные, торты и прочая сдоба.
Гарниры: каши из овса, гречки, чечевицы, перловки.	Картофель – пюре и фри, макаронные изделия.
Овощи и фрукты: в сыром виде и приготовленные на пару, свежая зелень петрушки, укропа, сельдерея, сухофрукты.	Овощные консервы и маринады, томатный кетчуп, аджика, хрен.
Напитки: зеленый и травяной чай, натуральные соки, минеральная вода.	Черный чай и кофе, газированные напитки, алкоголь.

Удаление камней из желчного пузыря будет эффективным только при условии лечебной диеты, и этот вопрос целиком и полностью зависит от самого пациента, от выработки привычки к здоровому питанию.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Диета после удаления камней в желчном пузыре: что можно есть после операции

Воспаление желчного пузыря, особенно с наличием в нем камней, не всегда можно вылечить консервативным путем. В некоторых случаях врачи, опасаясь разрыва органа и выхода камней и инфицированного содержимого в брюшную полость, предпочитают заблаговременно удалить желчный, чтобы сохранить жизнь пациенту. Такое оперативное вмешательство называется холецистэктомия. После операции пациенту рекомендована диета, поскольку при удалении желчного с камнями пищеварительная система перестраивает свою работу с учетом отсутствия органа.

Желчь в организме человека и ее функции

Конечно, каждый орган у человека несет определенную функцию, и удаление желчного пузыря скажется на функционировании пищеварительной системы. Однако при проведении операции нет повода переживать – организм прекрасно справится с отсутствием желчного, если пациент ему в этом поможет, а именно будет соблюдать диету и придерживаться определенного режима принятия пищи. Врачи обычно перед операцией уведомляют больного о том, как ему нужно изменить свое питание в связи с отсутствием желчного, чтобы жить полноценной жизнью.

Чтобы разобраться, почему же диета так важна, рассмотрим кратко основные этапы пищеварительного процесса. Это поможет понять, какие функции выполнял желчный и что изменится после операции.

Желчь у живых организмов продуцируется в печени. Далее она накапливается в желчных протоках и поступает в желчный, где и собирается в определенном количестве. В желчном пузыре приобретается одна из главных характеристик желчи – ее концентрация. По мере того, как пища продвигается по пищеварительному тракту, желчь порционно выходит в двенадцатиперстную кишку через мышечное отверстие – сфинктер Одди. Именно желчь принимает участие в пищеварении в двенадцатиперстной кишке, после чего пища продвигается дальше по кишечнику.

Холецистэктомия и ее последствия

Если желчный удален, тогда желчь уже не имеет резервуара для накапливания, однако это вовсе не означает, что она перестанет выделяться. К тому же для достижения нужной концентрации желчь должна собираться и отстаиваться, чего без желчного пузыря не происходит. В этом случае у желчи просто нет другого выхода, как поступать напрямую из печени по желчным протокам прямо в двенадцатиперстную кишку. Такая желчь не имеет достаточной концентрации, поэтому справляется только с перевариванием незначительных объемов пищи. В данном случае функция желчи больше похожа на функцию желудочного сока.

Если человек после операции не будет регулярно кушать, то желчь будет застаиваться в протоках и растягивать их. Такие застои очень опасны, ведь из-за нарушения оттока желчь спровоцирует воспаление во внутрипеченочных ходах, называемое холангитом. Не менее неприятными бывают и другие последствия застоя желчи – желтуха, печеночные колики и другие патологии. Именно для того, чтобы не допустить застоя желчи, пациенту после холецистэктомии нужно часто и дробно питаться. В таком случае выделенного объема желчи будет хватать для того, чтобы переварить поступившую в кишечник еду. Чем чаще в желудок поступает еда, тем меньше желчь находится в печеночных протоках. Приемы пищи становятся своеобразными сигналами для организма, чтобы очередная порция желчи выделилась из печени и достигла двенадцатиперстной кишки. Результатом таких частых перекусов будет постоянное опорожнение желчевыводящих путей и отсутствие желчного застоя.

Рацион пациента в лечебном учреждении после холецистэктомии

Важно!

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

В первые дни после проведения операции по удалению желчного пузыря за питанием больного следят в медицинском учреждении. Лечебное питание организовывают медсестры по назначению врача. Первые сутки для пациента назначается «голодная» диета – ему запрещено не только есть, но и пить. Для минимальной поддержки организма больному смачивают губы травяными отварами, разрешают полоскать рот.

На вторые сутки можно пить минеральную воду, а еще через двенадцать часов – пить слабый бульон, чай, кисель, нежирный кефир. В первое время нельзя перегружать пищеварительный тракт – в сутки разрешено употребить лишь полтора литра общего объема жидкости. Пациенту этот объем делят на несколько приемов, в результате чего он питается каждый три часа по половине стакана. Уже на четвертые сутки в питание добавляют перетертые пюре из овощей, рыбы и мяса. Можно есть жидкие размолотые каши, супы. Такое питание рекомендуют готовить до двух недель, а уже с третьей недели понемногу добавлять пищу обычной консистенции.

Восстановительный рацион

После удаления желчного пузыря с камнями пациентам необходимо придерживаться правил, которые помогут не только избежать ухудшения состояния их здоровья, но и дадут возможность не чувствовать себя ущербными после холецистэктомии. Естественно, что возврат к прежним пищевым привычкам недопустим, однако и новые ограничения не несут в себе ничего невозможного. Все пациенты, тщательно соблюдающие рекомендации врача, переходят на обычное питание за исключением некоторых ингредиентов. Чтобы процесс восстановления после операции шел как можно продуктивнее, перечислим основные рекомендации к питанию пациентов, перенесших удаление желчного:

• продукты выбираются только свежие, без ГМО;
• диета предусматривает употребление пищи четыре-пять раз в день;
• все блюда должны быть полноценно обработаны (полная проварка мяса, паровая обработка овощей и т.д.);
• к употреблению рекомендуются блюда комнатной температуры;
• рацион из разрешенных продуктов должен быть максимально разнообразен;
• запрещена жареная пища;
• в питание полезно включать желчегонные напитки (отвар шиповника, барбариса, компот из кураги);
• ежедневно в организм должно поступать не более двух литров воды;
• на завтрак и ужин лучше есть кисломолочные продукты.

Рацион после холецистэктомии

После выписки из больницы пациентам необходимо привыкать к мысли о том, что лечебное питание нужно будет соблюдать все время. Для пациентов после операции по удалению желчного рекомендована диета (стол) № 5. Весь режим дальнейшей пищевой нагрузки должен быть подчинен одному единственному правилу – стимулировать выделительную функцию и своевременно освобождать от желчи желчевыводящие протоки. Если настроить себя на четкое выполнение этой цели, тогда пациенту не придется мучиться желчными коликами и другими нарушениями пищеварения. К тому же, последствия несоблюдения лечебного питания неизменно скажутся на функционировании печени, что может привести к более серьезным последствиям.

Первые три месяца после операции по удалению желчного с камнями организм будет приспосабливаться к новым условиям питания. Все это время диета должна основываться на полупротертой жидкой пище. Основа питания – белки (рыба и мясо, сыр, молоко, творог), овощи (тушение, приготовление на пару). Не стоит забывать и про углеводы – в рацион можно включать каши, разрешен белый хлеб. Если врач назначил витаминно-минеральные комплексы, их прием обязателен.

Из рациона пациента необходимо исключить те продукты, которые содержат в избытке холестерин. Это вещество провоцирует образование камней, поэтому холестерин очень вреден тем, кто не имеет желчного пузыря. Поэтому из рациона убирают продукты с «тяжелыми» жирами – баранина, свинина. Недостаток жиров рекомендуют покрывать достаточным количеством растительного масла. Масла в день можно до ста граммов.

Разрешенные продукты

Рассмотрим более подробно те продукты, на которые диета не накладывает ограничений. Среди них отметим:

1. Мясо – нежирная говядина, диетическое куриное мясо (без кожи), крольчатина, телятина, индейка. С этим мясом можно готовить и бульоны.
2. Рыба – разрешены нежирные сорта морской и речной рыбы.
3. Молочные продукты – творог, кефир, молоко, нежирная сметана (в небольших количествах).
4. Яйца – можно одно яйцо в неделю.
5. Крупы – перловка, гречка, овсянка, рис, манка.
6. Ягоды и фрукты – допустимо в ограниченном количестве, кроме кислых сортов.
7. Овощи, в том числе бахчевые (арбуз, тыква и дыня) разрешены с первой недели в протертом виде, еще два месяца овощи готовятся на пару, а потом можно употреблять их в сыром виде.
8. Сладкое – в малых количествах разрешена пастила, мармелад, варенье, мед.

Запрещенные продукты

Говоря о лечебном питании после операции, которого нужно придерживаться всю жизнь, в первую очередь подразумеваются продукты, которые необходимо исключить. Именно употребление приведенных ниже продуктов может спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента. К таким продуктам относят:

1. Продукты, содержащие эфирные масла, - петрушка, укроп, горчица, хрен, чеснок, лук, редька.
2. Копчености, концентрированные жирные бульоны, супы – эти продукты чрезвычайно тяжелы для переваривания, для них необходимо много желчи.
3. Острые, жареные, кислые и соленые блюда.
4. Майонез.
5. Кондитерские изделия с большим количеством жиров и сахара (пирожные, торты, шоколадные конфеты).
6. Газированные напитки, алкоголь.

Удаление желчного пузыря, грозящего разрывом из-за скопления в нем камней, - единственно правильное решение в лечении данной патологии. Диета, рекомендованная врачом, позволит сделать послеоперационную реабилитацию менее болезненной, а новые пищевые привычки станут залогом здорового питания.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

• Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку...
• А неприятный запах изо рта не дает покоя...
• Ваша печень вызывает сбои в пищеварении...
• К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае...

Эффективное средство от болезней печени существует. Читайте статью Елены Малышевой, о лечении печени...

zpmed.ru

Как правильно соблюдать диету после удаления камней в желчном пузыре?

• Специальная диета

Диета после удаления камней в желчном пузыре необходима, так как организму требуется перестроиться на работу в новых условиях.

Удалить желчный пузырь - это не значит вылечить желчнокаменную болезнь. Желчь из печени по-прежнему поступает в измененном состоянии, то есть камни при застое будут появляться уже непосредственно в желчных протоках.

Специальная диета нужна для того, чтобы сфинктер открывался автоматически, процесс пищеварения не нарушался, желчь поступала из протоков регулярно и они не забивались вновь образующимися камнями.

Изменения после холецистэктомии

Родственники больного и сам пациент должны быть подготовлены к тому, что 3 суток потребуется соблюдать постельный режим. Метаболизм при отсутствии физической нагрузки замедляется, пища не переваривается должным образом. Организму приходится приспосабливаться к новым условиям существования.

Раньше желчь, вырабатываемая печенью, накапливалась в желчном пузыре. При приеме пищи он сокращался, выбрасывая нужное количество в просвет двенадцатиперстной кишки, процесс пищеварения начинался, стимулируя работу печени.

Теперь печень вырабатывает желчь постоянно, накапливаться ей негде, концентрация ее недостаточная, процесс пищеварения затрудняется. В двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе начинаются воспалительные процессы, а затем необратимые изменения.

Чтобы подобных патологических изменений не возникало, после удаления желчного пузыря необходимо помочь организму выработать условный пищеварительный рефлекс: во время еды печень усиленно выделяет желчь. Специальная диета при удалении желчного пузыря восстанавливает работу пищеварительной системы.

Питание после операции должно осуществляться в одно и то же время, то есть быть регулярным. Только тогда печень «приучится» вырабатывать необходимое количество желчи.

В рацион недопустимо вводить продукты, блокирующие желчеотделение. Придется отказаться от жирных блюд и острых приправ, консервированных продуктов (кроме фруктовых консервов), шоколада, употребления алкоголя, субпродуктов и колбас. Любителям шашлыков надолго придется забыть о своем пристрастии: от свинины и баранины необходимо будет отказаться. Недопустимо готовить блюда из гусятины и утятины, в течение года нельзя употреблять сдобу.

Но это не значит, что придется голодать. В дневном меню могут присутствовать:

• мясные и рыбные отварные блюда из нежирной говядины, кролика и курицы;
• омлет из яичного белка;
• овощные пюре;
• различные каши, сначала в протертом виде, затем хорошо проваренные;
• пудинги из творога;
• кисели и компоты из фруктов и ягод.

Можно даже разрешить себе полакомиться сельдью, если ее сначала хорошенько вымочить в молоке.

Существуют такие заболевания при, которых в организме человека образовываются камни. Это мочекаменная болезнь (проблемы в мочевыделительной системе), при такой болезни камни образовываются в почках и в мочевыводящих путях. А также желчекаменная болезнь, при которой камни появляются в желчном пузыре или желчных путях. Чаще всего образовавшиеся камни удаляются. После удаления любых камней пациентам обязательно назначается диета.

Диета после удаления камней

Диета после удаления камней может избежать образованию новых камней. Подобная диета может быть разной. Выбор диеты зависит от того, в каком органе появились камни и каким способом удалили те или иные камни. Как правило, рацион питания необходимо изменить и перейти на дробное и правильное питание. Удаление камней это удаления последствий болезни, а не ее причины. Диета должна стать для Вас образом жизни. От ее соблюдения зависит состояния Вашего здоровья в дальнейшем.

Диета после удаления желчных камней

В таком случае, очень важно придерживать дробного питания. То есть кушать нужно около пяти-шести раз в день, для того чтобы не возникало застоя желчи. Пищу надо медленно и не спеша пережевывать.

В Вашем рационе питания обязательно должны быть белки, сложные углеводы (разнообразные овощи и кашки), жиры только растительные (льняное, оливковое масло), можно слвочное. Жирное мясо употреблять нельзя, то есть про животные жиры следует забыть. Надо ограничить сладости, лучше отдать предпочтение сухофруктам.

Все блюда должны быть только в теплом виде, а не в холодном или горячем.

Диетическое питание после подобной операции поможет нормальному выводу желчи из организма, а также не даст возникновению воспалений или новому образованию камней.

Желчный пузырь очень важен для всего организма, в него попадают небольшие порции желчи из печени. Когда желчный пузырь удаляют, то желчь идет в кишечник и может развиться постхолецистэктомический синдром. Правильное питание после удаления камней в желчном пузыре поможет выводу желчи и предотвратить возникновению новых камней в желчевыводящих путях.

В свой рацион питания Вам лучше добавить рыбку морскую или речную, мясо можно куриное и говяжье, но нежирное.

Полезны кисломолочные продукты, особенно творожок, сметанку можно с низким содержанием жира. Вы можете употреблять в пищу растительное и сливочное масло. Допускается также одно яйцо в день.

Очень полезны разнообразные кашки (из гречки, овса, риса). Овощи, фрукты и ягодки тоже можно включать в свой рацион, только нельзя есть кислые сорта.

Диета после удаления камней из почек и особенности питания в зависимости от вида камней

Когда камни удаляют методом дробления строгая диета не нужна. Но рацион питания Вам надо поменять. В рационе питания должны присутствовать продукты, которые не нагружают почки. Все блюда нужно проваривать или готовить на пару. Естественно, запрещены жирные, жаренные блюда, алкоголь, напитки с газом, разного рода консервация, острая, соленая пищу, а также продукты с содержанием консервантов и красителей. Важно следить за количеством потребляемой жидкости, не менее полторы литра в день.

Существует ошибочное мнение, что всем кто страдает мочекаменной болезнью, очень полезна какая угодна минеральная вода. Но это не так. Какая вода необходимо и сколько пить,Вам должен сказать только лечащий врач.

Если у Вас были уратные камни, образование которых связано с избыточным содержанием солей мочевой кислоты, то нужно огранить потребление продуктов, в которых присутствуют пуриновые основания и соли мочевой кислоты. Например, такие как говяжья печень, мидии, устрицы, щавель, брюссельская капуста, кофек и чаек. Пить Вам лучше минеральную воду – боржоми, ессентуки.

У Вас проблемы с фосфорным и кальциевым обменом, тогда в почках могут появиться фосфатные камни. Потому после удаления таких камней, Вам необходимо меньше употреблять продукты, в которых есть кальций и фосфат.Необходимо меньше кушать рыбные консервы, орешки, молочные продукты, тоже касается овощей и фруктов. Из фруктов и ягод, Вы можете позволить себе яблочки, алычу, красную смородину, чернослив, из продуктов допускается рыбка, мяско, крупы, жиры только растительного происхождения. А вот из минеральных вод лучше выбрать нарзан.

Когда у Вас нарушается обмен щавелевой кислоты, то могут появиться оксалатные камни. Потому, чтобы они не образовались снова, после их удаления следует убрать из своего рациона продукты, в которых есть это вещество. Вам необходимо исключить такие продукты, как свекла, морковка,помидоры, кабачки, шпинат, щавель. Из фруктов и ягод, Вам нельзя употреблять цитрусовые, малинку, клубничку, красною смородинку.

Диета после удаления камней из желчного пузыря лапароскопия

Метод лапароскопия считается более щадящим при камнях в желчном пузыре и процесс восстановления организма происходит относительно быстро.

Где-то через день после операции, Вы можете пить негазированную минеральную воду. Первое время можно выпивать не больше одно литра в сутки. Почти через 2 дня можно пить нежирный кефир, некрепкий чаек (без добавления сахара). Количество жидкости увеличивается до полторы литра в день. Далее Вы можете употреблять соки из свежих яблочек и тыквы, но без сахара, еще пюре из картошечки, чаек. Жидкость увеличиваете до 2 л в день. Кушать необходимо понемногу и по несколько раз в день, до 8 раз в сутки.

Вы можете позволить нежирную рыбку в отваренном виде или омлет из белка яиц, супчик должен быть нежирный и перетертый. К концу недели, Вы можете добавлять в свой рацион различные кашки (гречневую, овсяную), но только измельченные.

После Вы продолжаете придерживаться не очень строгой диеты. Для приготовления блюд можно использовать фрикадельки на пару, котлеты (обязательно из нежирного сорта мяса) и омлет из белка.

Овощные бульоны отлично подходят для приготовления супов, бульон следует готовить без мяса и с добавлением крупы. Также отлично есть пюре или рагу из овощей. Не забывайте, что диета после подобной операции должна подбираться Вашим лечащим врачом. Ведь каждый организм индивидуален. Диета после удаления камней из мочеточника возможность избежать повторного камнеобразования.

Известно, что удаление камней из мочеточника это только удаление последствий, а не причины.

Ваше питание после оперативного вмешательства должно быть правильным и разнообразным. Много овощей, фруктов (виноград, яблочки лучше очищать). Количество соли надо ограничивать. Каждый день Вам обязательно необходимо продукты, в которых содержится кальций. Также необходимо пить достаточное количество жидкости, около двух, а то и трех литров в день.

Важно следить за своим весом, стараться придерживаться нормы.

Таким образом, диетическое питание играет очень важную роль в процессе восстановления организма после любого вида удаления камней.

Очень полезно не только соблюдать диету, но и вести активный образ жизни.

Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать

Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.

Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.

Можно:		Нельзя:
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний);	хлеб и хлебобулочные изделия	сдобное тесто;
каши любые, особенно овсяная и гречневая; макароны, вермишель;	крупяные и макаронные изделия
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты;	мясо	жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
рыба нежирная в отварном виде;	рыба	рыба в жареном виде;
супы крупяные, фруктовые, молочные; бульоны некрепкие (мясные и рыбные); борщи, щи вегетарианские;	супы	рыбные и грибные бульоны;
творог, кефир, молочнокислые продукты; сыр неострый (в т.ч. плавленый);	Молочные продукты
масло сливочное в ограниченном количестве; растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) - 20-30 г в день;	жиры	животные жиры;
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;	овощи и фрукты	шпинат, лук, редис, редька, клюква;
сухое печенье;	кондитерские изделия	торты, крем, мороженое; газированные напитки; шоколад;
	Закуски, консервированные продукты
соки овощные, фруктовые; компоты, кисели, отвар шиповника	напитки	алкогольные напитки; крепкий чай; крепкий кофе
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды	Минеральные воды

Послеоперационный период - пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс - обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период - первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются - соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия - рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства - ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза - до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «... Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков...». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие - крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Желчный пузырь, расположен под печенью, имеет форму мешочка размером яйца и наполнен зеленой, густой и вязкой жидкостью. Служит резервуаром для жидкости, которая вырабатывается печенью. Патологии: желчнокаменная болезнь, полипы, дискинезия, холецистит.

Каменистые образования способствуют задержке вывода желчи и вызывают воспаление органа. Главный симптом – острая боль с правой стороны желудка, с откликом в спине.

Современные способы лечения предполагают два варианта удаления конкрементов: лазерное дробление и оперативное хирургическое вмешательство.

Образование происходит при изменениях состояния:

• загиб желчного пузыря;
• частый прием жирной пищи;
• высокий показатель уровня холестерина;
• избыточный вес;
• патология печени;
• сахарный диабет любого типа;
• сидячий образ жизни;
• пренебрежение здоровым образом жизни, физической активностью.

Варианты развития событий для человека после удаления камней:

1. Если было произведено измельчение окаменелостей – питание изменится незначительно.
2. В случае лапароскопии – необходимо строгое соблюдение диеты.

Соблюдение особого рациона:

1. Снижает опасность рецидива – после удаления камней прежний образ жизни непременно приведет к новым образованиям.
2. Способствует быстрой и успешной реабилитации, устранению проблем с пищеварительным трактом.

После удаления конкрементов из желчного пузыря придется дробно питаться, соблюдая: температуру, объем, допустимые ингредиенты. Главный действующий фактор в восстановлении организма.

Какой выбрать рацион в послеоперационный период

После операции организму требуется время на реабилитацию – особый режим и диета, который поспособствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функций.

Уделять внимание системе пищеварения – не перегружать жиром и углеводами. В ЖКТ созданы изменения, к которым надо приспособиться и привыкнуть.

Диета при удалении желчного пузыря с камнями поможет исключить осложнения и установить рацион питания.

В первые сутки после операции по удалению камней в желчном пузыре есть и пить запрещено. Первый глоток воды допустим спустя 12 часов. После 24 часов разрешается обезжиренный кефир, кисель или чай без сахара: 1 порция = 100 г, не чаще одного раза в 3 часа.

Первая еда вводится в рацион на 3-4-й день: жидкое картофельное пюре, различные супы-пюре или паровой омлет – 7-8 раз в сутки, по 200 гр.

Спустя неделю, пациенту назначается специальная диета: «Пятый Стол». Если у пациента случились осложнения – 5А или 5В. Содействует желчному оттоку.

Разрешенные продукты

• ягоды – малина, клубника, ежевика;
• фрукты – абрикос, банан, яблоко запеченное, груша;
• яйцо – не больше одного в сутки;
• суп – овощной бульон с крупами;
• хлеб – черствый, сухари, пустой бисквит;
• мясо – говядина, крольчатина, ягнятина, грудка куриная;
• рыба – камбала, хек, треска, минтай;
• кисломолочные – ряженка, кефир обезжиренный, простокваша, молоко, сыр, творог, содержащие небольшой процент жирности;
• бакалея – макароны, овсянка, рис, гречка;
• масла – сливочное, оливковое, подсолнечное;
• сок – натуральный;
• сухофрукты – курага, изюм, чернослив;
• сладости – зефир, пастила, мармелад.

Запрещенные продукты

Во время диеты после удаления желчного нельзя:

• сладкое – все изделия, содержащие сахар, какао, мед;
• зелень – щавель, шпинат;
• фрукты – цитрусовые;
• грибы и бобовые – любые;
• мясо – баранина, утка, гусь, свинина, бекон, сало;
• рыба – лосось, форель, семга;
• жареное – любые блюда;
• копчения – любые;
• консервы – любые;
• кисломолочные продукты – молоко, сметана, сливки, сыр, творог, содержащие высокий процент жирности;
• пряности – редька, редис, лук, чеснок, специи, соусы;
• выпечка – сдоба, слоенная, печенье;
• алкоголь – любой.

Вариант меню на неделю

Перерыв между приемами пищи не должен быть дольше 2-3 часов.

Приемы во время диеты необходимо дополнять:

• овощи (паровые, варенные или запеченные);
• фрукты;
• творог;
• отрубные или мюслевые батончики.

Необходимо после процедуры удаления желчного выпивать по 1,5-2 литра чистой воды за день.

Примерный вариант меню, который можно разнообразить соками, компотами. Чередовать блюда или заменить некоторые позиции:

Завтрак	Обед	Ужин
Омлет овощной. Чай без сахара.	Суп-пюре из овощей	Котлеты паровые рыбные. Свежий овощной салат.
Творожное суфле. Отвар трав.	Рыбный суп с фрикадельками	Суфле из отварной курицы. Овощи запеченные.
Рисовый фруктовый суп. Травяной отвар.	Похлебка по-русски вегетарианская с гренками	Биточки мясные паровые. Картофельное пюре.
Свекольный рулет с творогом.	Картофельный суп-пюре с фаршем и морковью	Капустные котлеты. Греча.
Суп молочный овсяный. Чай черный.	Суп «Уральский»	Крупеник из гречки с творогом.
Лапшевник запеченный с творогом. Морс.	Щи по-зеленогорски	Суфле мясное паровое. Овощи.
Омлет паровой. Ягодный напиток.	Суп-пюре из брокколи	Котлеты морковные Каша пшенная.

Принципы питания при восстановлении после операции

Послеоперационная диета, как после лапароскопии, так и открытого извлечения желчного мешочка – важная часть в процессе реабилитации. Соблюдение рациона должно быть безоговорочным в первые 2-3 месяца после удаления камней из желчного. Организм перестраивается, учится заново работать и вся съеденная пища должна приносить лишь пользу.

Реабилитационное время после проведенного вмешательства делится на 3 этапа:

1. Стационарный – нахождение в больнице под медицинским наблюдением (7-14 дней).
2. Домашний – время, предоставленное для восстановления пищеварительных, дыхательных функций и физической активности (до 3-х месяцев).
3. Санаторный – может начинаться с момента выписки из больницы и продолжаться до 2 месяцев. Все зависит от сил организма.

Для правильного соблюдения диеты необходимо запомнить и использовать принципы рационального питания:

1. Качество продуктов.
2. Частота приема.
3. Количество.

Легкие углеводы, в виде сладостей, способны устроить застой желчи, нанося тяжелый вред организму, ослабленному после операции удаления. Уделять внимание каждому продукту, который попадает на стол пациента. С течением времени возможны поблажки, в виде небольших порций запрещенных продуктов, но в первые 2 года, надо постараться полностью изменить привычки в питании.

Правила диеты, которые помогут избежать дальнейших осложнений:

• дробное питание – прием пищи каждые 3 часа, порциями по 200 г;
• ограничить соль в еде – соль способствует образованию окаменелостей;
• количество приемов еды в день – не менее 5;
• старательно жевать и пережевывать еду – облегчит пищеварение;
• употреблять здоровую пищу – белки и сложные углеводы;
• соблюдать температурный режим – исключить горячую или холодную пищу;
• питьевой режим – в день выпивать 1,5-2 литра воды;
• ужин – не позднее 20:00 или за 2 часа до сна.

Сколько времени должна длиться диета

После хирургического удаления желчного пузыря, пациенту назначается обязательная диета – №5, при которой разрешено кушать только определенные продукты.

Подход к больному – индивидуальный. В зависимости от показателей его возраста, наличие сторонних патологий, состояние ЖКТ, устанавливается время, в течение которого необходимо соблюдение специального питания.

При хороших показателях состояния, прием еды начинается на 3-4 день. Все ингредиенты в измельченном или жидком виде. Спустя 2-3 месяца, допускается разнообразие пищи, соблюдая осторожность.

После удаления желчного пузыря с камнем соблюдение диеты должно продлиться не менее 2-х лет. Если процесс полной реабилитации произошел без отклонений, врач может позволить пациенту добавить в рацион некоторые продукты, находящиеся под запретом. Постепенно добовляя в ежедневное меню, с условием, что организм нормально реагирует без проявлений аллергии, болей в животе или измененным стулом.

Вернуть некоторые продукты. Например, грибы, бобовые, семгу (в умеренных количествах). Придерживаться диеты необходимо. Коротковременные нарушения не страшны, но полное игнорирование влечет за собой последствия.