Реклама на портале

Опасный грипп ''косит'' украинцев: как спастись. Почему грипп опасно путать с простудой

Острые респираторные вирусные заболевания – группа инфекционных болезней, которые передаются воздушно-капельным путем и характеризуются преимущественным поражением дыхательной системы.

Они объединены в одну группу из-за сходных клинических проявлений: воспаление того или иного отдела респираторного тракта, сопровождаемое интоксикацией (См. также: ?). На сегодня известно более 250 вирусов, которые вызывают ОРВИ и грипп, причем соотношение их меняется на протяжении одного и того же эпидемиологического сезона.

Как считает ВОЗ, ежегодно ими переболевает до трети населения Земли. Как ОРВИ, так и грипп опасны осложнениями: пневмониями, синуситами, миокардитом.

Для всех форм этих болезней характерны следующие стадии:

  1. Проникновение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей, размножение вируса и распространение вместе с отторгнутыми погибшими клетками.
  2. Внедрение вируса в кровяное русло, что вызывает интоксикацию и увеличение проницаемости стенок сосудов.
  3. Развитие воспаления.
  4. Исход заболевания. Выздоровление, присоединение бактериальных осложнений, смерть.

Клинические проявления болезни начинаются со второй стадии, хотя в целом эти фазы могут протекать одномоментно, наслаиваясь друг на друга.

Возникновение гриппа

«Ворота» для проникновения инфекции – клетки слизистых оболочек дыхательных путей. Вирусы внедряются внутрь клеток. Если иммунный ответ нормален, развитие болезни прерывается на этой стадии или остается локализованным не вызывая клинических проявлений. Если же организм чувствителен к вирусу, он быстро размножается внутри клеток.

В пораженных клетках изменяется обмен веществ: повышается активность протеолитических (разрушающих белки) ферментов, мембраны клеток теряют барьерную функцию, что может вызвать быстрое распространение (генерализацию) инфекции. Протеолитические ферменты вызывают высвобождение активных форм кислорода – свободных радикалов – и, когда антиоксидантная защита организма истощается, клетка разрушается.

Продукты распада вместе со множеством вирусных тел распространяются по слизистой оболочке, проникают в кровоток. Одновременно организм выбрасывает в кровь медиаторы воспаления – вещества, которые побуждают организм бороться с вирусом, стимулируя повышение температуры и выработку лейкоцитов – клеток, непосредственно «пожирающих» вирусы.

Продукты распада клеток, вирусные тела, медиаторы воспаления – все это вызывает проявления интоксикации: слабость, высокая температура, головная боль, при гриппе часто – боль, ломота в мышцах.

Если системы, контролирующие инактивацию медиаторов воспаления, работают нормально, то вскоре эти симптомы проходят, и начинается выздоровление. Избыток же их может спровоцировать синдром системной воспалительной реакции, которая, в свою очередь, вызывает полиорганную недостаточность. Именно полиорганная недостаточность, вызывающая смертельный исход, и является тем, чем опасен грипп.

Если вирус, попавший в кровь, внедряется в клетки сердечной мышцы, и начинает в них размножаться, возникает миокардит (до 3% всех осложнений).

Местное воспаление, в зависимости от расположения ворот инфекции, проявляется ринитом (насморком), фарингитом (воспалением слизистой оболочки глотки). Если процесс распространяется ниже по дыхательным путям, возникает ларинготрахеит, бронхит, и одно из самых опасных осложнений гриппа – вирусная пневмония, быстро вызывающая дыхательную недостаточность. Распространение воспалительного процесса в полость пазух носа или, по слуховой трубе – в полость среднего уха, вызывает синуситы и отиты.

Осложнения при гриппе

Повышенная проницаемость капилляров проявляется носовыми кровотечениями и кровоизлияниями под слизистые оболочки органов респираторного тракта. Особенно они характерны для гриппа.

Пораженный вирусом организм становится более чувствительным и к бактериям. Именно вторичная инфекция и приводит к тому, чем опасно ОРВИ — осложнениям:

  • поражениям ЛОР-органов (синуситы, отиты, ларинготрахеит) – до 12% осложнений;
  • пневмониям — до 15% осложнений.

Клинически присоединение бактериальной флоры выглядит как повторное ухудшение состояния после начавшегося было выздоровления. Снова поднимается температура, возвращаются слабость и головная боль. В зависимости от того, какой именно орган оказался поражен бактериальной инфекцией, появляются гнойные выделения из носа, боль в ухе, кашель с гнойной мокротой. Развиваются клинические проявления, характерные для того или иного осложнения.

Для кого опасен грипп?

В периоды пандемий гриппом и ОРВИ переболевает до половины населения. Тем не менее, смертность, хоть и поднимается, но не настолько. Стремительное течение заболевания, вызывающее полиорганную или дыхательную недостаточность, развитие осложнений, опасных для жизни, характерно для людей, говоря обобщенно, «с ослабленным организмом».

В качестве косвенного подтверждения можно привести в пример печально известную «испанку» — эпидемию гриппа 1918-1920 года, которая за два года уничтожила 50 миллионов человек. Тот же тип вируса A(H1N1) вызвал пандемии 2009 и 2016 годов, но смертность оказалась далеко не столь чудовищной. Достаточно вспомнить о том, что в 1918 в мире бушевала вторая мировая война, после которой последовал распад крупнейших государств того времени (Российская Империя, Австро-Венгрия, Османская империя) и череда революций – как причины такой разницы в числе жертв пандемии становятся очевидными.

Учитывая, что эта разновидность вируса чаще всего вызывает быстро развивающиеся гриппозные пневмонии со стремительно нарастающей дыхательной недостаточностью, понятно, что говорить нужно не о том, какой грипп самый опасный, а о людях, для которых он наиболее опасен.

Группы риска:

Отдельными группами выделяют людей с ожирением, при котором нарушается нормальная подвижность легких и , а также людей младше 19 лет, длительно принимающих ацетилсалициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) снижает свертываемость крови, что вместе с увеличением проницаемости сосудов повышает риск геморрагических пневмоний.

Пациенты из групп риска должны обращаться к врачу при первых же признаках болезни и не отказываться от предложенной госпитализации. Не стоит затягивать с медицинской помощью и остальным – анализ смертельных случаев показывает, что большинство умерших обратились к врачу на 6 день заболевания или позже.

Как предупредить опасные осложнения

Не нужно пытаться во что бы то ни стало попасть на работу: мало того, что подобный никому не нужный героизм ухудшает прогноз заболевания, так еще и заражаются соседи в транспорте, коллеги по работе.

Главное в предупреждении осложнений гриппа и ОРВИ – это постельный режим, обильное питье и свежий воздух в помещении.

При соблюдении этих условий чаще всего оказывается достаточно симптоматической терапии:

  • снижения температуры, если она поднялась выше 38 (при гриппе ни в коем случае не использовать аспирин!),
  • промывания носа и использования сосудосуживающих спреев,
  • полоскания горла антисептическими растворами или травяными сборами, использование пастилок для рассасывания с противовоспалительными и антисептическими компонентами,
  • поливитаминов.

Большинство активно рекламируемых противовирусных препаратов не имеют доказанной эффективности, а те, у которых есть доказанный эффект, вызывают серьезные побочные действия, поэтому увлекаться такого рода лекарствами при легком течении простуды и гриппа не рекомендуется.

Признаки, свидетельствующие о возможном развитии осложнений:

  • сухой кашель, появившийся в первые два дня от начала болезни,
  • одышка,
  • высокая температура, не снижающаяся двое суток,
  • ненормальная сонливость или, наоборот, возбуждение,
  • спутанность сознания, больной «заговаривается».

Если появился хотя бы один из этих признаков, нужно немедленно вызывать скорую, и настаивать на госпитализации: критическое состояние может развиться очень быстро, и помочь больному в домашних условиях становится практически невозможно, чем и опасен грипп.

Профилактическая работа

Профилактика

Прежде всего, нужно думать о предупреждении заболевания, ведь если нет болезни – не будет и осложнений. Для этого:

  • По возможности избегать скоплений людей, массовых мероприятий, часто мыть руки. В условиях большой скученности, характерной для современных городов, к воздушно-капельному присоединяется контактный путь, когда вирусы переносятся на слизистые оболочки с рук.
  • Если больной появился в семье, нужно выделить ему отдельную посуду и как можно чаще проветривать помещение. Влажную уборку в комнате делать дважды в день.
  • В рабочем коллективе постараться убедить больного взять больничный, при категорическом отказе – хотя бы надеть маску (именно на больного, а не на окружающих), чтобы капли слюны и слизи с вирусом не разносились по помещению. Маску нужно менять каждые 2 часа. Рабочее помещение проветривать как можно чаще.
  • Несколько раз в день промывать нос физиологическим раствором или специально предназначенными для этого аптечными солевыми растворами.
  • Обеспечить себе полноценный сон, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, витаминную поддержку.

Но самым эффективным способом профилактики осложнений гриппа по-прежнему остается вакцинация ( ).

Прививку нужно делать вне эпидемии, так как иммунитет после нее формируется за 10-12 дней и сохраняется до года.

Именно о вакцинации нужно побеспокоиться тем, кто задумывается, опасен ли грипп: 90% вакцинированных не заболевают гриппом, оставшиеся 10% болеют легкими формами без осложнений и с нулевой смертностью.

Показания для вакцинопрофилактики гриппа:

  1. Принадлежность к группам риска развития осложнений.
  2. Возраст до 14 лет, так как дети болеют гриппом в разы чаще, чем взрослые.
  3. Принадлежность к семье больного из группы риска.
  4. Принадлежность к профессии, требующей постоянных контактов с людьми: медицина, преподавание, сфера обслуживания, транспорта.

Противопоказания для вакцинации:

  1. Аллергия на компоненты вакцины.
  2. Поствакцинальные осложнения в анамнезе.
  3. Высокая температура или обострение хронического заболевания.

Кроме того, отдельные противопоказания есть у разных групп вакцин, о них можно узнать из инструкции к конкретному препарату.

Выводы

Вирус гриппа поражает систему дыхания и вызывает тяжелейшую интоксикацию. Он может стать причиной пневмоний, опасных дыхательной недостаточностью, миокардитов. Развитие бактериальных осложнений при гриппе и ОРВИ может привести к синуситам или отитам, опасным внутричерепными осложнениями, бронхитам и пневмониям с тяжелым течением. Вероятность тяжелой формы гриппа и осложнений возрастает, если переносить болезнь «на ногах». Большинство смертельных исходов произошло среди людей, обратившихся к врачу на 6 день болезни или позже.

Ранняя холодная осень не дала нам возможности постепенно приспособиться к понижению температуры, отсутствию солнца и постоянной слякоти: сегодня едва ли не каждый второй хлюпает носом, чихает и жалуется на головную боль. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в стране в первую неделю октября составила 687 случаев на 100 тыс. человек (данные мониторинга НИИ гриппа), в большинстве регионов страны превысив эпидпорог на несколько процентов.

При этом эпидемиологи объясняют: нынешняя волна простуды связана с распространением всевозможных острых респираторных (то есть поражающих верхние дыхательные пути) вирусных инфекций. Но это пока не грипп. Заболевание ОРВИ, конечно, неприятно, но в абсолютном большинстве случаев заканчивается через несколько дней без каких-либо серьезных последствий. Грипп куда опаснее - причем именно своими осложнениями, вплоть до летальных исходов. Накануне нового эпидсезона Роспотребнадзор еще раз напомнил всем нам простые правила из серии "что нужно знать о гриппе".

Чем опасен грипп?

Заболеть им может любой человек, "встретившийся" с вирусом. Источник вируса гриппа - всегда человек. От инфицированных людей вирус попадает в носоглотку окружающих, заражение может также произойти через слизистую оболочку глаз, если, например, потереть их грязными руками.

Грипп опасен обострением имеющихся хронических заболеваний (сердечных, легочных и т.д.). Кроме того, он вызывает осложнения:

легочные - пневмония, бронхит. Именно стремительное развитие воспаления легких - это причина большинства смертей от гриппа;

со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов - отит, синусит, гайморит, трахеит;

со стороны сердечно-сосудистой системы - миокардит, перикардит;

нервной системы - менингит, менингоэнцефалит, энцефалит.

Когда нас призывают сделать прививку от гриппа, врачи имеют в виду и защиту от таких тяжелых последствий.

Как отличить грипп от банальной ОРВИ?

Один из основных признаков: грипп чаще всего начинается внезапно. У человека в считаные часы поднимается температура, его бьет озноб, раскалывается голова, возникает светобоязнь, ломит мышцы и суставы.

Все эти признаки - результат агрессии возбудителей гриппа, вирусов типов А и В, которые отличаются исключительно высокой скоростью размножения. Поэтому за считаные часы после заражения вирус глубоко поражает слизистые оболочки дыхательных путей, а затем и весь организм.

Основные симптомы гриппа - жар, температура 37,5-39 С, головная боль, боль в мышцах, суставах, глазах (больно смотреть на свет), озноб, разбитость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Домашние средства облегчают состояние, но в борьбе с вирусом они бессильны

Важно: ОРВИ вызывают те же симптомы, но состояние больного обычно менее тяжелое, и болезнь развивается не столь стремительно, а постепенно. Чаще всего температура повышается незначительно - до 38 С.

Грипп важно не пропустить, чтобы свести к минимуму угрозу осложнений. Поэтому четкий диагноз должен поставить врач, он же назначает лечение.

Что делать, если заболели?

При первых симптомах болезни нужно остаться дома. Во-первых, так вы не заразите окружающих, во-вторых, соблюдая постельный режим и назначенное лечение, избежите осложнений. При температуре 38-39 С вызовите неотложку, если появляются тревожные симптомы, угрожающие жизни (например, судороги), звоните в "скорую помощь".

Самолечение при гриппе опасно, именно врач должен выбрать тактику лечения в зависимости от возраста и состояния больного.

Противовирусные препараты небезопасны, хотя многие из них продаются в аптеках без рецепта. И все же пить и рекламируемые таблетки "против гриппа", и всевозможные иммуномодуляторы без контроля врача не стоит. Мало кто знает, но и "обычный" аспирин может вызвать внутренние кровотечения, а избыток парацетамола - это удар по печени. Общие рекомендации: теплое обильное питье (чай с лимоном, клюквенный, брусничный, черносмородиновый морс, щелочные минеральные воды). Пить нужно чаще - это помогает справиться с температурой и уменьшить интоксикацию.

Что делать родственникам?

При кашле и чихании больной выделяет вирусы, которые с каплями слизи могут разлетаться на расстояние до 8 метров. Важно разорвать цепочку распространения вируса: ему некомфортно в прохладе и влажном воздухе. Поэтому комнату, где находится больной, почаще проветривают, делают влажную уборку, хорошо также включить увлажнитель воздуха.

Вот какие рекомендации дал известный педиатр Евгений Комаровский: "Тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, пандемический - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и поражает органы дыхания. Если имеете возможность привиться - прививайтесь, но при условии, что для этого не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. В остальном - соблюдайте элементарные меры предосторожности. Есть возможность пройти остановку пешком - сделайте это. Вообще избегайте людных мест. Не трогайте свое лицо. Мойте руки часто, много, носите с собой влажные дезинфицирующие салфетки. Учитесь сами и учите детей кашлять-чихать не в ладошку, а в платок или, если платка нет, в локоть".

Наступил сезон, когда это опасное заболевание вступает в свои права. Возбудителем его является вирус гриппа. Страдают им дети, мужчины и женщины в равной степени. Возраст также не имеет значения. Заболевание опасно не только своими достаточно тяжелыми симптомами, но и сильной интоксикацией организма. Смертность от него достаточно высока.Опасность заражения гриппом Болезнь очень заразна и чревата развитием различных осложнений. Особенно актуально это для детей, стариков и хронических больных.

Чаще всего заражение гриппом происходит:

  1. при контакте с инфицированным;
  2. при использовании его вещей;
  3. во время посещения людных мест;
  4. при поездках в транспорте и др.

Естественно, наибольшей опасности подвергаются люди со сниженным иммунитетом, незадолго до этого перенесшие простуду, ОРЗ или ангину, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, а также работающие в медицинских учреждениях или в сфере обслуживания. Но в любом случае источником инфекции является заболевший человек, особенно в самом начале развития гриппа. Он кашляет, чихает, оставляет следы на ручках двери и других предметах. Инкубационный период составляет около пяти дней и за это время пациент имеет возможность заразить очень многих.

Симптомы

Начало гриппа обычно бывает достаточно острым. У человека возникает жар, озноб, болит голова и ломит суставы.Иногда боль отдает в область глаз, лба, гайморовых пазух. Она сочетается с сильным недомоганием, дурнотой и общей слабостью.Обычно при гриппе развивается сильный кашель. В бронхах слышны хрипы, свист, мокрота отходит с трудом. Часто садится или совсем пропадает голос. Болит горло. Оно краснеет, отекает, пациент испытывает жжение и зуд слизистой оболочки. Ему трудно глотать, пропадает аппетит.Кроме того, эти симптомы сопровождаются сильным насморком, пациент постоянно чихает, лицо у него значительно отекает и ему становится трудно дышать. При выраженном поражении слизистых оболочек сосудистая стенка не выдерживает и может начаться кровотечение.Иногда сильная интоксикация продуктами деятельности вирусов и распада клеток вызывают дурноту, рвоту, диарею. Пациента мучает жажда, бессонница, раздражительность. Он полностью теряет трудоспособность.При наличии этих симптомов желательно, не откладывая, вызвать врача. Если вовремя не начать лечение гриппа, то могут развиться тяжелые осложнения. К ним относятся пневмония, бронхит, гайморит, воспаление среднего уха, сердечная недостаточность, ревматизм, аллергические реакции и т.д.

Лечение

Терапевт или инфекционист осмотрит пациента, соберет анамнез, направит на клинический анализ крови, ПЦР, исследование мочи, мазки из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам, флюорографию и пр.Лечение гриппа заключается в приеме противовирусных препаратов, ремантадина, жаропонижающих средств, противовоспалительных медикаментов, анальгетиков, иммуностимуляторов, противокашлевых веществ, муколитиков, капель для носа, полосканий для горла, общеукрепляющих лекарств, витаминов, седативных веществ и т.п.Желательно употребление обильного питья в виде морсов, чая с лимоном, малиновым вареньем или медом. Необходимо избегать всего того, что ослабляет организм, а именно:

  1. курения;
  2. алкоголя;
  3. крепкого чая;
  4. кофе;
  5. энергетических напитков и др.

При неосложненных формах гриппа лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется чаще всего тем людям, которые входят в группу риска. Особенно тревожными признаками являются: температура около сорока градусов, удушье, цианоз, боли в сердце, кожные высыпания, эпилептиформные припадки, головокружения.При сильной выраженности симптомов гриппа необходимо вызывать неотложную помощь. У пожилых людей и лиц, страдающих сердечно-сосудистой или почечной патологией, могут развиться инфаркт, инсульт, отказ почек и даже смерть.Поэтому, чтобы избежать угрозы, желательно заблаговременно сделать соответствующую прививку. Ее следует проводить ежегодно, так как грипп не оставляет после себя иммунитета. Это объясняется тем, что штамм постоянно мутирует и имеет множество различных видов, способных вызвать новое заражение.

Грипп представляет собой острое вирусное заболевание, которое способно поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути.

Как правило, заболевание протекает с сильной интоксикацией организма и для людей с ослабленным иммунитетом представляет серьезную опасность, вплоть до летального исхода. Основная особенность гриппа заключается в том, что в отличие от других заболеваний, имеющих вирусное происхождение, он протекает гораздо тяжелее.

Опасность гриппа

Главная опасность этого вирусного заболевания заключается даже не в том, что грипп, как правило, протекает тяжело и вызывает сильную интоксикацию, а в том, что это заболевание может давать серьезные осложнения на отдельные органы и системы. Чаще всего после гриппа выявляются патологии сердца, почек, суставов, легких и др.

Осложнения после гриппа на сердце

Врачи отмечают, что большая часть всех осложнений после заболевания гриппом приходится на сердце, в результате чего, происходят серьезные изменения в его функционировании. Дело в том, что вирус гриппа отличается особенностью проникать в сердечную мышцу - миокард и вызывать ее воспаление, то есть миокардит. Практически 15% всех осложнений после гриппа приходится на сердечную мышцу.

Следует отметить, что миокардит, при своевременном диагностировании и правильном лечении, проходит достаточно спокойно и в большинстве случаев больной выздоравливает. Но если заболевание не выявляется и протекает без должного лечения, это может привести к сердечной недостаточности. При этом следует помнить, что каждый десятый больной миокардитом, без необходимого лечения, умирает.

Как определить осложнения на сердце после гриппа

Чтобы понять, что вирус гриппа дал осложнения на сердечную мышцу, необходимо обратить внимание на следующие симптомы, при обнаружении которых, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Симптомы миокардита:

Время от времени происходит сбой сердечного ритма, и он не имеет ничего общего с физическими нагрузками.

Даже при незначительной физической нагрузке, например, при ходьбе, возникает одышка.

Боль в области грудной клетки.

Повышение температуры тела после гриппа.

Отечность ног.

Утомляемость, потливость, усталость уже после перенесенного вируса гриппа.

Если у человека, который заболел гриппом, уже были определенные проблемы с сердцем, после перенесенного заболевания, они могут обостриться. Поэтому даже если явных симптомов обострения нет, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Вакцинация – наиболее эффективная мера борьбы с гриппом.

Введение в организм вакцины не вызывает заболевания, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений.

Заблаговременно сделайте прививку против гриппа в целях предотвращения тяжелого течения заболевания и развития осложнений!!!

Правительство Самарской области

О тяжелых осложнениях инфекции


Грипп - пожалуй, одно из самых опасных заболеваний, объединяемых медиками в группу так называемых «ОРВИ» (острых респираторных вирусных инфекций). Значительно превосходя других возбудителей ОРВИ по способности «устраивать» эпидемии (и даже пандемии), вирус гриппа ничуть не уступает многочисленным вирусам-«одногруппникам» и по вредоносности воздействия на человеческий организм. По разным статистическим данным, каждый год от гриппа («обычного» - не «свиного») и его осложнений погибают около 2 млн. людей - только в США ежегодный показатель такой смертности колеблется в пределах от 35 000 до 50 000 человек.

Повышение тела, озноб, болезненный кашель, насморк, головная и мышечные боли, проходящие в течение недели; слабость и повышенная утомляемость, эмоциональная «усталость» и навязчивое покашливание, «задержавшиеся» еще на пару- тройку недель - такая классическая клиника гриппа хорошо знакома большинству жителей планеты, перенесших заболевание в легкой и средне-тяжелой форме.
Однако, в относительно редких (к счастью - не более, чем у 5% заболевших) случаях грипп может протекать совсем иначе - в гипертоксической форме . Эту форму отличает высокая, нередко устойчивая к лечению лихорадка, стремительно развивающееся воспаление легких с отеком и кровоизлияниями, тяжелое поражение центральной нервной системы (вплоть до отека мозга). Гипертоксическая форма гриппа представляет серьезную опасность для жизни человека - несмотря на все усилия врачей, эта разновидность гриппозной инфекции нередко заканчивается летальным исходом. Наиболее часто, по данным статистики, гипертоксическое течение гриппа встречается у детей раннего возраста.

Впрочем, несравненно опаснее для жизни и здоровья человека не сам грипп, а развивающиеся на его фоне осложнения - именно на долю последних приходится наиболее весомый вклад в ассоциируемую с гриппозной инфекцией смертность и инвалидизацию людей из самых разных возрастных групп.

Осложнения гриппа весьма многообразны

Одним из наиболее частых и потенциально опасных осложнений гриппа является воспаление легких - пневмония . Грубо повреждая дыхательные пути человека, вирус гриппа превращает таковые в идеальную среду для колонизации вредоносными микробами - такими, например, как пневмококк. Активно размножаясь в бронхолегочной системе человека вышеозначенные микробы довольно быстро вызывают пневмонию - при этом больной человек обычно ощущает значительное ухудшение самочувствия, у него появляется одышка, новая волна повышения температуры, усиливается кашель, появляются боли в грудной клетке. Без адекватного лечения, включающего антибиотикотерапию, исход пневмонии может быть неблагоприятным - особенно у детей раннего возраста, беременных женщин (в последнем триместре), пожилых людей и пациентов, имеющих хронические заболевания (ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет и т.д.)

Несколько уступают пневмонии по частоте встречаемости такие осложнения гриппа, как воспаление среднего уха (отит ) и воспаление придаточных пазух носа (гайморит и другие синуситы). Причиной их, также как и в случае с пневмонией, явлется присоединившаяся к гриппу микробная инфекция. Диагностика отита и синуситов у взрослых пациентов и детей старшего возраста обычно не составляет трудностей - чего не скажешь о распознавании отита у малышей первых двух лет жизни. Чаще всего единственными признаками, по которым можно заподозрить воспаление среднего уха у маленького ребенка являются стойкое беспокойство, плач и отказ от еды. Между тем, несвоевременное и неполноценное лечение отита может привести к формированию тугоухости - стойкому снижению слуха. Кроме того, неадекватное лечение как отита, так и синуитов способно спровоцировать гораздо более грозные инфекционные осложнения - менингит (воспаление мозговой оболочки) и даже менингоэнцефалит.

Иногда грипп способен осложниться поражением центральной нервной системы и без участия вышеупомянутых отита и синуитов - к счастью, ассоциированные с гриппозной инфекцией энцефалиты, миелиты, невриты и полирадикулоневриты (воспалительные заболевания ткани головного и спинного мозга, а также периферических нервных волокон) отмечаются не слишком часто. Однако последствия этих редких осложнений, как правило, весьма тяжелы - у подавляющего большинства пациентов развивается стойкая инвалидность.

Среди множества осложнений гриппа особого внимания требует и категория так называемых «отсроченных» - т.е. развивающихся не непосредственно на пике перенесения гриппозной инфекции, а несколько позже (спустя 2-3 недели). Именно в эти сроки возможно развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы) и гломерулонефрита (воспалительное поражение почек - точнее, их клубочкового аппарата). Сходными для данных заболеваний симптомами являются появление у человека очередной волны повышения температуры, общей слабости и повышенной утомляемости, бледности, снижения аппетита и умеренной отечности ног; при миокардите нередки ощущения «перебоев» в сердце, при гломерулонефрите - отечность лица, изменение окраски мочи (цвет «пива» или «мясных помоев»), умеренные боли в области поясницы, повышение артериального давления. И миокардит, и гломерулонефрит - заболевания, требующие сложной и довольно долгой терапии; в отсутствие адекватного лечения прогноз для здоровья человека с вышеописанной патологией однозначно оценивается как неблагоприятный.

Отдельной категорией осложнений гриппа можно считать так называемую «ятрогению » - патологию, вызванную не только и не столько самим вирусом гриппа, но процессом лечения пациента от этой инфекции. Наиболее драматическим примером ассоциируемой с гриппом ятрогении служит синдром Рейе - крайне тяжелое состояние, возникающие почти исключительно у детей раннего возраста, получавших для борьбы с гриппозной гипертермией . Патологическая реакция на этот препарат при синдроме Рейе выражается в стремительно развивающемся отеке мозга, погружающем больного ребенка в кому. Именно из-за риска синдрома Рейе аспирин противопоказан к применению у детей, не достигших возраста 14 лет.

Наконец, необходимо отметить еще один немаловажный аспект опасности гриппа - при развитии этой вирусной инфекции у людей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, болезни почек, бронхиальная астма и другие заболивания репираторной системы) как правило, возникает срыв компенсаторных механизмов и начинается очередное обострение хронической патологии. Что, конечно же, сразу резко ухудшает общее состояние человека.

Все вышесказанное свидетельствует о необходимости весьма серьезного отношения к гриппу - как минимум, не следует пренебрегать любыми доступными мерами профилактики этой инфекции. Если же избежать гриппозной инфекции не удалось, не стоит игнорировать медицинское наблюдение и полноценное лечение - это позволит существенно уменьшить риск опасных для жизни и здоровья осложнений гриппа.

Сергей Гончар, врач высшей категории