Болезни

Признаки болезни почек у детей разных возрастов. Симптомы болезни почек у детей, причины заболеваний и терапия

Главными органами мочевыделительной системы являются почки. В них фильтруется кровь, очищается от чужеродных, токсических веществ и лекарств. Почки помогают поддерживать постоянный водно-солевой состав крови, через них из детского организма выводятся конечные продукты обмена веществ и лишняя жидкость. Болезни почек у детей — довольно частое явление.

Основные заболевания почек в детском возрасте

Гломерулонефрит

Воспалительный процесс в почках может быть острым или подострым, а также носить хронический характер.

Острый гломерулонефрит

Он возникает чаще всего после перенесенных недугов — ангины, скарлатины или рожистого воспаления, а может быть, другого инфекционного заболевания стрептококковой природы.

Симптомы болезни:

Спустя несколько дней после перенесенной инфекции малыш становится вялым, у него болит голова, появляется тошнота и рвота.
Возникает чувство жажды, появляется отечность на лице — под глазками, потом на ногах и далее по всему телу.
Моча становится интенсивно красной.
Повышается АД.

Лечение острого гломерулонефрита:

Чтобы не было серьезных осложнений, необходимо как можно быстрее начать лечение. В противном случае возможна острая почечная недостаточность — почки не смогут дальше функционировать и фильтровать мочу. В результате происходит накопление ядовитых продуктов в детском организме.

Чтобы вылечить болезни почек у детей, назначают специальную диету.

Все продукты готовят без соли.
Питье резко ограничивается.
Показаны фруктово-сахарные, фруктово-овощные дни.
Следует расширить диету за счет овощей и мучных блюд.
В самом начале диеты ограничивают количество потребляемого белка.
Необходимо назначить прием витаминов всех групп.

Основной метод лечения болезней почек у ребенка — это антибактериальная терапия

Подострый гломерулонефрит

Это заболевание может развиться из острого гломерулонефрита. Для недуга характерно быстрое начало.

Симптомы:

Наступают отеки.
Уменьшается выделение мочи.
Интенсивно кровяная моча.
Сильно повышается артериальное давление.

Заболевание быстро приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Прогноз крайне неблагоприятный. Лишь иногда, при своевременно начатой и правильно проведенной терапии, возможно продление жизни ребенка и его излечение.

Лечение проводят такое же, как и при остром гломерулонефрите. Кроме того, проводят гемодиализ – искусственная почка.

Хронический гломерулонефрит

Причина его возникновения не всегда обусловлена инфекцией. Предположительно, заболевание может быть обусловлено генетическими особенностями иммунитета. Возможны и другие причины, которые способствуют возникновению первично-хронического гломерулонефрита или переходу острого гломерулонефрита в хронический.

Формы хронического гломерулонефрита:

Нефротический.
Смешанный.
Гематурический.

У детей в возрасте от года до пяти лет наиболее часто встречается хронический гломерулонефрит нефротической формы.

Симптомы:

Отеки.
Кровь в моче – гематурия.
Сильное выведение белка с мочой.
Снижение белка в крови.
АД не повышается.
Кожа у ребенка становится бледно-алебастрового оттенка, холодная и сухая.
Появляется сухость во рту.
Жажда.
Слабость.
Кашель, одышка.
Пульс учащается.
Увеличивается печень.
Уменьшается количество мочи.

Течение болезни рецидивирующее. Периоды обострения возникают после стихания на короткое время симптомов болезни.

Смешанная форма

Она поражает в основном детей старшего возраста и является наиболее тяжелой по характеру протекания.

Симптомы:

Ребенок вялый, у него снижен аппетит.
Бледная кожа.
Наблюдаются отеки всех тканей.
Нарушается пищеварение.
Появляется головная боль.
Головокружение.
Нарушается сон.

Умеренно повышается АД, препараты для его снижения становятся неэффективными. В результате увеличивается левый желудочек сердца. Это может осложниться острой левожелудочной недостаточностью.

Постепенно нарушается функция почек и формируется хроническая почечная недостаточность.

Гематурическая форма

Проявляется в основном постоянной, упорной и выраженной гематурией – кровь в моче. Кроме того, в моче обнаруживается белок – протеинурия. Изредка повышается АД. Отеков почти не бывает. Эта форма чаще наблюдается у школьников.

Лечение аналогично тому, которое проводится при остром гломерулонефрите.

В фазе хронической почечной недостаточности применяют гемодиализ, также делают пересадку почек.

Пиелонефрит

Это воспаление почечных лоханок и чашечек – образования, куда стекает моча из мозговой части почек. Пиелонефрит бывает острым и хроническим.

Острый пиелонефрит

Этот недуг возникает у ребенка в результате попадания в почки микроорганизмов. Чаще всего это кишечная палочка, но болезнь могут вызвать и другие микроорганизмы – протей, стафилококк и другие. В почку возбудители могут попадать тремя путями:

С током крови,
Через лимфатические сосуды,
Через мочевыводящие пути.

Через кровь чаще всего заражаются малыши первых месяцев жизни. Дети постарше чаще заболевают пиелонефритом, развивающимся из инфекции мочевыводящих путей, причем девочки заболевают чаще, нежели мальчики, так как мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это облегчает восхождение возбудителей к почкам.

Развитию пиелонефрита способствуют любые факторы, которые затрудняют отток мочи – камни в почках, пороки развития почек.

Симптомы болезни у новорожденных:

У новорожденных детей первых месяцев болезнь протекает особенно тяжело.
Температура тела повышается до тридцати восьми – сорока градусов.
Нарастает интоксикация, появляется рвота, срыгивания.
Наблюдаются менингеальные симптомы – голова запрокидывается назад, ноги согнуты в коленях.
Происходит обезвоживание организма.
Кожа может пожелтеть.

При мочеиспускании малыш становится беспокойным, кричит – это указывает на то, что мочеиспускание болезненное.

Симптомы болезни у детей постарше:

У детей постарше заболевание начинается не так остро. Кроме того, у них обычно пиелонефриту предшествует болезнь мочевого пузыря.
Это проявляется недержанием мочи и частыми позывами к мочеиспусканию с малым количеством мочи при этом, жжением при мочеиспускании.
Позже присоединяются жалобы на боли в животе или поясничной области. Если постучать несильно кулаком по области поясницы, то боль резко усиливается.

Осложнения заболевания:

При нелеченном или плохо леченном пиелонефрите возможны осложнения.

Сепсис.
Абсцесс почек.
Карбункул почек.
Воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит.
Переход болезни в хроническую форму.

Лечение болезни:

Постельный режим.
Покой.
Тепло на область почек.
Диета с ограничением соли. С большим количеством жидкости.
Антибиотики с учетом чувствительности к ним.

Хронический пиелонефрит

Развивается эта болезнь в результате перенесенного острого процесса. Этому способствуют факторы, приводящие к застою мочи, воспаления мочевого пузыря, воспалительные заболевания половой сферы у девочек и снижение реактивности организма. Чаще всего поражаются обе почки.

Симптомы в период обострения:

Лихорадка.
Озноб.
Учащенное мочеиспускание.
болезненные ощущение при мочеиспускании.
Боли в животе или пояснице.
Головная боль.
Бледность.

Лечение аналогично тому, которое назначают при остром пиелонефрите.

Нефротический синдром

Это заболевание представляет собой токсико-аллергическое поражение почек. Возникает оно на фоне внутриутробной инфекции, перенесенной в родах асфиксии. В этот список следует добавить врожденную патологию почек и аллергию.

Симптомы заболевания:

Начинается болезнь постепенно.
Утомляемость.
Снижается аппетит.
Малыш становится раздражительным.

Позже начинает обращать на себя внимание бледность кожи и слизистых, отеки. Вначале это лишь пастозность лица, ног, затем отеки усиливаются и распространяются по всему телу.

Появляются скопления жидкости в плевральной и брюшной полости.

Ребенок жалуется на сухость во рту, неприятный вкус.
Тошнота.
Рвота.
Вздутие кишечника.
Расстройство желудка.
Необходимые меры для лечения
Постельный режим.
Диета — соль в ограниченных количествах, употребление воды тоже нужно уменьшить.
Глюкокортикоидные препараты – преднизолон в течение пары – тройки месяцев.
Гепарин, диуретики, ребенку нужно давать витамины.

В любом случае только врач может назначить правильное лечение. Самолечение здесь недопустимо. Поэтому при появлении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Он проведет необходимое обследование и поставит диагноз, на основании которого будет назначено эффективное лечение ребенка.

С уважением,

Воспаление почек у ребенка вследствие врожденных аномалий проявляется в первые годы жизни, в случае проникновения микробов в мочевые пути – значительно позже. Симптомы болезни будут существенно ярче при остром процессе воспаления. Если заболевание становится хроническим, то проявления минимальны. Лечение для малышей всегда подбирается индивидуально: задача родителей внимательно и точно выполнить все рекомендации врача.

Инфекция – это основной патологический фактор, приводящий к воспалительным проблемам в мочевыводящих путях. Однако, наличие микробов недостаточно, нужны предрасполагающие условия, при которых воспаление почек у детей приводит к серьезной болезни с яркими симптомами. К факторам вызывающим воспалительные процессы относятся:

внутриутробные аномалии развития мочеполовых органов, на фоне которых возникают застойные проблемы или обратный заброс мочи (врожденные пороки, рефлюкс, отсутствие одной почки);
различные варианты патологии пищеварительного тракта с инфекцией в кишечнике (дисбактериоз, колит, диарея);
острая инфекция в уретре и мочевом пузыре;
общие инфекционные заболевания с тяжелым течением (ОРВИ, ангина, грипп);
нарушение или неправильное проведение гигиенических процедур у малыша.

Вне зависимости от причинных факторов, попавшая в почки инфекция приводит к воспалению с типичными проявлениям и требует квалифицированного лечения у врача-педиатра.

Основные симптомы

Острое воспаление почек у детей проявляется следующими признаками:

Температурной реакцией. Когда внезапно повышается температура тела при отсутствии респираторных признаков.
Любые неприятности связанные с мочеиспусканием, что указывает на болезненность.
Изменение количества и качества мочи (больной ребенок мочится мало, а цвет резко изменяется).

При хроническом воспалительном процессе симптомов может не быть: ребенка ничего не беспокоит. Однако при плановом обследовании врач по анализам мочи определит наличие болезни.

Жалобы и стандартные общеклинические исследования помогут оценить выраженность воспалительных изменений в почках. Инструментальная диагностика у детей начинается с безболезненного малоинвазивного метода – ультразвукового сканирования. После этого нужно незамедлительно начать лечебные процедуры, чтобы снизить риск ранних и поздних осложнений.

Методы лечения

Лечение воспаления почек у детей основывается на применении антимикробных препаратов, которые надо использовать с учетом следующих принципов:

принимать можно только те антибиотики, которые разрешены для детей;
доза лекарства зависит от возраста и веса ребенка;
кратность приема таблеток и длительность курсового лечения назначает врач.

Родителям нужно строго следовать советам и рекомендациям педиатра. Особенно это важно при использовании антибактериальных лекарственных средств.

Большое значение в лечении воспаления почек у детей имеет симптоматическая терапия. Чтобы сбить высокую температуру необходимо использовать жаропонижающие лекарства. Отличный эффект дадут противовоспалительные препараты. Для устранения проблем с мочеиспусканием необходимо применять специальные растительные средства-уросептики в виде отваров трав или лекарственных препаратов. Курсовое лечение, назначенное врачом-педиатром, надо пройти в полном объеме с соблюдением принципов антибактериальной терапии.

Возможные осложнения

Если у ребенка в детстве было острое почечное воспаление с неправильной терапией, то в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

рецидивирующий хронический пиелонефрит;
интерстициальный нефрит;
гидронефроз;
гломерулонефрит.

У девочек перенесенная почечная инфекция может сказаться при будущей беременности и осложнить вынашивание плода. Для мальчиков воспаление в мочевых путях может привести в будущем к неприятным проблемам в репродуктивной функции или станет причиной простатита.

Профилактичечкие мероприятия

Для предотвращения воспаления в почках у ребенка, маме надо строго соблюдать гигиену. Необходимо своевременно менять подгузники, правильно подмывать малыша, следить за регулярностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

С возрастом большое значение нужно уделять режиму и питанию ребенка. Желательно исключить из пищи горькие, острые, соленые, жирные и консервированные блюда. Нужно отказаться от газированных напитков, отдавая предпочтение чистой или минеральной воде. Необходимо соблюдать диету, назначенную врачом.

Воспаление почек у ребенка диагностируется достаточно часто. Заболевание появляется по разным причинам.

Причиняет сильный вред детскому организму и может спровоцировать серьезные осложнения, если вовремя не приступить к лечению.

Общая информация

Это патологический процесс, который охватывает различные части почек.

Воспалению подвержены клубочки и сосуды, чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Ткани органа повреждаются, нарушается функционирование почек , что негативно сказывается на работе всего организма.

Чаще всего почки заболевают из-за переохлаждения организма. Самая распространенная, но не единственная болезнь почек — это пиелонефрит. Почки при этом сильно воспаляются. Если не лечить заболевание, может возникнуть почечная недостаточность.

Воспалением почек также могут быть нефрит и , при которых происходит значительное разрастание воспаленного очага . Воспаление почек может быть связано с циститом. Все названные заболевания так или иначе связаны с воспалением почек.

Поставить точный диагноз можно только после диагностики, так как их симптомы идентичны.

Практически все болезни почек у детей сводятся к изменению количественного и качественного состава мочи. Только при глубоких исследованиях становится ясно, в какой именно форме представлено воспаление почек.

Воспаление почек чаще встречается у девочек , чем у мальчиков. Это объясняется особенностью строения мочеполовой системы женского организма.

Причины и факторы развития

К причинам появления и развития болезни относятся:

Бактериальные инфекции . Поражают почки через мочевые пути.
Осложнения после ОРВИ , болезней органов дыхания. Если простуда была в тяжелой форме, возможно воспаление почек.
Перенесенная стрептококковая инфекция. Аутоиммунные реакции приводят к поражению почек.
Переохлаждение . Приводит к снижению нормального кровоснабжения органа, что способствует началу воспаления.
Несоблюдение правил гигиены . Может приводить к возникновению инфекции, которая скажется негативно на работе мочевыделительной системы, функционировании почек.
Малое количество потребляемой воды . Если ребенок пьет слишком мало воды, нарушается процесс работы почек.
К факторам развития врачи относят наследственность .

Если у кого-то из родственников наблюдаются проблемы с почками, болезнь может возникнуть у ребенка с высокой степенью вероятности.

Врожденные дефекты мочевыделительной системы также повышают риск появления заболевания.

Симптомы и клиническая картина

Общими признаками болезни являются:

Болезненность в спине и боках. Возникает тянущая, ноющая боль.
Изменение цвета мочи. Она становится мутной, темнеет.
Повышение температуры. Могут возникнуть слабость, утомляемость. Ребенок не играет, а лежит.
Бледность. Ребенок выглядит нездоровым, пропадает румянец.
Отсутствие аппетита. Малыш отказывается есть, не испытывает чувства голода.

У малышей до года болезнь проявляется в виде бледности кожных покровов, капризности. Из-за боли в спине и боках ребенок плачет, не может заснуть. Цвет мочи меняется , температура у малыша может внезапно повыситься.

Возможны головокружение, рвота . Состояние ребенка до года в период болезни очень тяжелое, может стать критическим.

Дети в 2 года и старше переносят болезнь чуть легче, чем ребенок до года. Заболевание проявляется в виде боли в боках и спине .

Внезапно возникает слабость, снижение работоспособности. У ребенка частое и болезненное мочеиспускание, жидкий стул. Обычно появляется нарушение сна. Ребенок с трудом засыпает.

Что такое системная красная волчанка у детей? Узнайте об этом из нашей .

Осложнения и последствия

Если заболевание не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

Начав лечение вовремя, осложнений и негативных последствий болезни удастся избежать.

Методы диагностики и анализы

Диагностика заболевания осуществляется в больнице. Для этого применяются:

Как лечить вазомоторный ринит у детей? узнайте прямо сейчас.

Лечение

Осуществляется лечение различными методами.

Медикаменты

Специалисты назначают пациентам обезболивающие препараты , которые помогут улучшить самочувствие:

Баралгин;
Анальгин;
Кеторолак.

Принимают лекарства по одной таблетке 2-3 раза в день. Дозировка может увеличиться врачом, если пациент испытывает слишком сильную боль.

Фитолизин;
Канефрон;
Цистон;
Уролесан.

Они изготавливаются из натуральных компонентов, лекарственных растений, поэтому побочных эффектов не бывает. Однако результата ждать придется дольше . Принимают медикаменты по одной таблетке дважды в день.

Народные средства

Операция

Если препараты и народные средства не помогают выздороветь, необходимо хирургическое вмешательство .

Цель операции: устранение патологического очага, нормализация работы почек и возобновление проходимости мочевых путей.

В ходе операции специалисты работают с поврежденным участком органа. Длительность операции зависит от степени воспаления, может варьироваться от 30 до 50 минут. В особо тяжелых случаях необходимо 1,5 часа. Операция осуществляется под местной анестезией.

После операции пациента оставляют в стационаре на неделю. За его состоянием следят врачи. Спустя неделю, а в некоторых случаях две пациента выписывают. Период восстановления составляет три недели. В это время пациенту надо посещать врача и выполнять его указания.

Методика реабилитации

Методика реабилитации в санаторно-курортных условиях включает в себя:

Лечебное питание. Разрабатывается врачом. Блюда не содержит вредных веществ, богаты витаминами. Лечебное питание позволяет пациенту быстрее восстановиться.
Специальный режим. Пациент соблюдает установленный врачом режим, который помогает вылечиться, восстановиться после операции.
Прием витаминов. Для укрепления организма пациенту дают витамины в строго установленной дозировке.
Прием определенных лекарств при необходимости. Врачи контролируют процесс восстановления. Если пациенту нужны препараты, они назначаются. Это поможет быстрее выздороветь.
Лечебная гимнастика. Когда пациент идет на поправку, ему прописывают лечебную гимнастику, строго рекомендованные упражнения. Они помогают нормализовать работу почек за счет ускорения кровообращения во время занятий. Слишком большая нагрузка запрещена.

Педиатров по лечению баланита у мальчика вы найдете на нашем сайте.

Профилактика и правильное питание

Одно из главных правил профилактики болезни — правильное питание. Из рациона ребенка исключаются:

жирные, жареные блюда;
специи;
чипсы, сухарики;
выпечка;
майонез, кетчуп;
сладкие газированные напитки.

В меню нужно обязательно включить :

овощи;
фрукты;
овощные супы;
нежирные сорта мяса и рыбы;
каши.

Если ребенок совсем маленький, грудничок, диете надо следовать матери.

Воспаление почек может привести к серьезным осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется показать ребенка врачу как можно раньше, после диагностики ему назначат оптимальный способ лечения и установят причину воспаления.

Об анализе мочи и особенностях лечения инфекций мочевыводящих путей рассказывает доктор Комаровский:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Заболевания почек у детей встречаются довольно часто. Их опасность заключается в том, что почти в половине случаев они протекают бессимптомно, иногда даже нет изменений в показателях клинического анализа мочи.

Также следует отметить, что 80% заболеваний почек и мочевыводящих путей у взрослых «тянутся» еще с раннего возраста.

Отеки почек

Именно поэтому очень важно своевременное выявление, точная диагностика и эффективное лечение таких болезней у детей.

Почки – это фильтр нашего организма. Через них проходит кровь, из нее удаляются токсические соединения, поступившие извне или образовавшиеся в результате метаболизма. Затем они выводятся с мочой.

Почки имеют бобовидную форму, расположены по обеим сторонам позвоночника на уровне поясничного отдела.

Почки человека

Снаружи они покрыты жировой тканью, а под ней находится своеобразный защитный чехол – фиброзная капсула. Фильтрация плазмы крови и образование мочи происходит в паренхиме.

Она состоит из двух слоев – коркового и мозгового вещества. Там находятся структурные клетки почки – нефроны.

В их строении выделяют два отдела: клубочки, где и осуществляется фильтрация, и систему канальцев, по которым моча поступает в почечные чашечки.

Почечные чашки переходят в лоханку почки. Из нее моча по мочеточнику попадает в мочевой пузырь, а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

У детей почки округлой формы с бугристой поверхностью. Их размер относительно других органов больше, чем у взрослых. Только к году почка у детей распрямляется и принимает бобовидную форму.

Жировая ткань вокруг почки начинает появляться только с трех лет. Фиброзная капсула становится хорошо заметна к пяти годам, а окончательное ее формирование заканчивается к 13 – 14 годам.

Интенсивный рост почек у детей происходит почти до двух лет, ее размер увеличивается в полтора раза. Толщина мозгового слоя паренхимы почти в четыре раза превышает толщину коркового.

Развитие коркового вещества особенно интенсивно происходит в возрасте 5 – 9 и 16 – 19 лет за счет роста системы канальцев нефронов. Формирование мозгового вещества обычно завершается к 12 годам.

У детей также недостаточно сформированы и развиты нефроны. Их количество в единице объема ткани больше, но функциональность почти в три с половиной раза ниже.

Только 6 – 7 годам физиологическое строение почек у детей становится схожим с почками взрослого.

Мочеточники у детей раннего возраста извилистые, выходят из почечной лоханки под прямым углом. Емкость мочевого пузыря увеличивается с возрастом.

Окончательное формирование мышечной оболочки мочеиспускательного канала и его сфинктеров происходит в 12 – 13 лет.

Отеки ног

У грудных детей опорожнение мочевого пузыря осуществляется произвольно. Формирование задержки и контроля мочеиспускания происходит уже в процессе воспитания после полутора лет.

Функции почек у взрослых и детей схожи. Это, прежде всего, выведение из организма конечных продуктов метаболизма с мочой. Также почки участвуют в водно-солевом обмене, регуляции кислотно-щелочного баланса, артериального давления, обмене и расщеплении белков, жиров и углеводов.

Но в связи с незрелостью строения, почки у детей гораздо чувствительнее к недостаточному потреблению жидкости, избытку соли в рационе, нефротоксическому действию некоторых лекарственных препаратов, более подвержены бактериальным инфекциям.

Заболевания почек у детей могут возникнуть вследствие врожденной или наследственной патологии, осложнений во время родов, при опухолевых процессах. Но самым распространенным является бактериальное воспаление почек.

Пиелонефрит

Глистные инвазии

Это воспалительное бактериальное заболевание, при котором происходит воспаление чашечно-лоханочной системы почки. Обычно оно возникает у детей в возрасте до трех лет, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

У детей возбудителями пиелонефрита могут быть кишечная палочка, реже – синегнойные бактерии, золотистый стафилококк, стрептококки.

Инфекция может попасть в почку восходящим путем из области наружных половых органов и прямой кишки или током крови из любого очага воспаления.

Причинами возникновения пиелонефрита у детей являются:

воспалительные заболевания половых органов (вульвовагинит, фимоз)
глистные инвазии;
острые или хронические бактериальные инфекции любой локализации, но чаще ЛОР органов (запущенный кариес, гнойный отит, ангина, хронический тонзиллит, скарлатина);
пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча из мочеточников забрасывается обратно в почки.

Способствуют развитию заболевания нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета после переохлаждения, ОРВИ.

Простуда у детей

Стоит отметить, что болевой синдром у детей при пиелонефрите может отсутствовать. Болезнь проявляется повышением температуры до 39 — 40º, помутнением мочи, общей слабостью, сонливостью, бледностью кожных покровов, отсутствием аппетита. Иногда могут возникнуть отеки.

Диагностика заболевания проводится на основании общего анализа мочи и крови.

Характерными признаками являются высокое содержание в моче лейкоцитов (на все поле зрения вместо 1-2 в норме), бактерий (в норме их вообще не должно быть).

При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, что характерно для бактериального воспаления.

Также проводят УЗИ органов мочевыделительной системы для определения их размеров, функциональности, особенностей анатомического строения.

Анализ мочи

Кроме того делают бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение этого заболевания прежде всего направлено на борьбу с бактериальной инфекцией. Для этого назначают антибактериальные препараты.

У детей антибиотики часто являются причиной аллергической реакции, и их парентеральное введение должно осуществляться под контролем врача.

Обычно антибактериальную терапию назначают не дожидаясь результатов бакпосева. Этот анализ делается несколько дней, а лечение необходимо начинать чем скорее, тем лучше.

Если антибиотик не оказал ожидаемого эффекта, то назначение корректируют с учетом результатов исследования.

Также назначают жаропонижающие препараты, так как после начала приема антибактериальных средств высокая температура может держаться еще несколько дней.

После курса антибиотиков (обычно это неделя, в тяжелых случаях – две) назначают уросептические препараты или сборы трав.

Для улучшения общего состояния и укрепления иммунитета применяют витаминные и иммуностимулирующие препараты.

Медикаментозное лечение детей

При тяжелом течении заболевания, особенно у детей грудного возраста, показана регидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Обязателен постельный режим, щадящая диета, обильное питье.

У детей общее лечение заболевания может продолжаться до трех месяцев. Затем обязательно необходимо регулярное наблюдение у врача, сдача анализов и УЗИ еще в течение года.

Гломерулонефрит

При этом заболевании бактериальное воспаление поражает канальцевую систему нефронов почки.

Гломерулонефрит

Возбудителями гломерулонефрита чаще всего являются стрептококки и стафилококки. Заболевания обычно возникает у детей в возрасте 5 – 6 лет.

В отличие от пиелонефрита, который развивается параллельно с основной инфекций, гломерулонефрит может начаться через две – три недели после выздоровления.

Пусковым фактором заболевания обычно являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ангина, скарлатина, тонзиллит, пневмония). В почку возбудитель попадает с током крови.

У детей проявляются такие симптомы гломерулонефрита:

головная боль, вялость, слабость, сонливость;
тошнота, рвота;
боли в области поясницы (это связано с отеком паренхимы);
жажда;
отеки, возможно повышение артериального давления;
редкое мочеиспускание;
темно-красный, бурый цвет мочи (характерный признак этого заболевания).

В клиническом анализе мочи наблюдается появление эритроцитов, белка, уровень лейкоцитов повышен только в первые дни заболевания.

Исследования крови

При исследовании крови обнаруживается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, анемия. Также делают УЗИ почек, проводят уродинамическое обследования, иногда необходима биопсия.

При этом заболевании лечение детей проводят только в условиях стационара. Обязательная антибактериальная терапия, обычно назначают пенициллины.

Также применяют препараты для нормализации кровообращения в почках, коррекции артериального давления, устранения отеков.

Необходим постельный режим, строгая бессолевая низкобелковая диета.

Профилактика

Для предотвращения развития бактериальной инфекции почек необходима тщательная гигиена. Особенно это актуально для детей первого года жизни.

Тщательная гигиена

У мальчиков причиной пиелонефрита может стать фимоз из-за скопления бактерий под крайней плотью. Поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться с педиатром или хирургом.

Ни в коем случае нельзя допускать затяжное течение воспалительных процессов, перехода заболевания в хроническую форму.

Детей нужно беречь от переохлаждения, сквозняков, заниматься укреплением иммунитета, закаливанием.

Наследственные патологии

У детей в результате наследственной патологии почек или обменных процессов в организме могут возникнуть нефропатия и тубулопатия.

Наследственные патологии

Наследственная нефропатия характеризуется нарушением работы клубочков нефрона почки. Это заболевание также сопровождается нарушением слуха и зрения. У детей впервые оно обычно проявляется в 5 – 6 лет.

В клиническом анализе мочи появляются эритроциты, белок. Отличительным признаком является повышение количества лейкоцитов на фоне отсутствия в моче бактерий.

Для диагностики заболевания проводят комплексное всестороннее обследование со сбором генетического анамнеза.

Вылечить наследственную нефропатию невозможно. Терапия направлена на поддержание функции почек и нормального общего состояния ребенка. В тяжелых случаях необходима трансплантация почки.

Наследственная тубулопатия поражает систему канальцев нефрона. Обычно это заболевание возникает вследствие врожденного нарушения обмена веществ.

Симптомы болезни проявляются сразу после рождения. Это тошнота, рвота, запоры, судороги. После прекращения грудного вскармливания проявления заболевания усиливаются.

Лечение этого заболевания невозможно. Детям назначают симптоматическую терапию, обязательно строгое соблюдение диеты. Ее разрабатывают с учетом функционального состояния почек.

Если у ребенка нарушается мочеиспускание, повышается температура и возникает боль в спине, то это могут быть первые признаки заболевания почек у детей. Поскольку у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста иммунная система еще недостаточно устоявшаяся, то их организм легко поддается разным инфекционным болезням. В связи с этим патология воспринимается острее и протекает сложнее. Чаще всего почечные патологии у детей на первых порах не проявляются, поэтому возникают осложнения. Следует тщательно следить за здоровьем ребенка, контролировать количество выхода урины и не допускать переохлаждения организма. Важно своевременно выявить патологию почек и предпринять должное лечение.

Когда вероятнее возникает болезнь?

Формирование почек у детей происходит еще при внутриутробном развитии и продолжается после рождения. В отличие от взрослого организма, поверхность детского органа, которая выполняет функцию фильтра, имеет значительно меньшие размеры. Только в полугодовалом возрасте поверхность увеличивается, становится нормального размера и строение почек у детей становится идентичным взрослому органу.

Когда плод находится в утробе, то почки еще не функционируют должным образом, но все же незначительная выработка урины происходит. Изначально жидкость скапливается в почечной лоханке, что и приводит к ее расширению. После года у ребенка данный орган возвращается в норму. В большинстве случаев проблему почек вызывает их аномальное развитие или нарушенная функция органа в первые годы жизни. Нередко почечные заболевания диагностируются у детей до 7-ми лет или уже в подростковом возрасте, когда на орган ложится большая нагрузка.

Основные причины

Бактериальное или вирусное заражение ребенка провоцирует отклонение в работе почек.

Патологическому состоянию предшествуют различные факторы, которые имеют врожденную или приобретенную природу. На врожденные источники, как правило, влияют пороки, которые формируются в период внутриутробного развития. Неправильный образ жизни матери или инфекционные заболевания во время беременности приводят к нарушениям процесса формирования внутренних органов.

Причины болезней почек нередко кроются в бактериальном или вирусном заражении ребенка. Нередко ангина или тонзиллит провоцирует отклонение в работе органа.

Почечное воспаление нередко связывают с хронической формой сахарного диабета. Из-за отсутствия правильного питания у ребенка и нехватки в организме воды наблюдаются заболевания внутреннего органа. Очень важно следить за дневным количеством воды, поскольку частое питье не дает оседать инфекциям в мочевыводящих протоках.

Заболевания почек происходят и в тех случаях, когда у ребенка слабая иммунная система, которая не защищает от инфицирования. Родителям следует приучить ребенка правильно соблюдать личную гигиену, поскольку через половые органы бактерии быстро проникают в почки, и возникает воспалительный процесс. Еще одним источником, из-за которого развилась почечная болезнь, считается переохлаждение. При снижении кровотока в органах при охлаждении провоцируется инфицирование детского организма. Наиболее часто заболеваниям подвержены девочки из-за индивидуального строения мочевыводящей системы.

Виды и классификация болезней почек у детей

Врожденные заболевания

Неправильный образ жизни, инфекционные заболевания — частая причина врожденных отклонений.

Если диагностировано нарушение работы почек и мочевыводящих путей, то в большинстве случаев их источник - врожденные отклонения. Когда мать при вынашивании ребенка вела неправильный образ жизни, была подвержена инфекционному поражению или переохлаждению, то эти факторы могли сказаться на развитии внутренних органов плода. Такие нарушения впоследствии служат развитию воспаления. В некоторых случаях почечные заболевания переходят ребенку по наследству.

Гидронефроз

Гидронефрозом называют заболевание почек у детей, при котором происходит застой урины в чашечках органа. Развивается заболевание из-за недоразвитого или суженного просвета нижней части мочеточника. При этом увеличивается размер структуры, в которой собирается урина. Отклонение замечают еще во время беременности во втором триместре. Если наблюдается среднее или тяжелое поражение, то в первые месяцы жизни малышу проводят операцию и тогда его здоровью ничего не угрожает.

Мегауретер

Источник данного поражения - пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором урина из мочевика забрасывается обратно в систему. Возникает нарушение в том случае, когда клапан мочеиспускательного канала слабый или недоразвит. В некоторых случаях мегауретер связан с незрелостью нервной системы у грудничка. Наиболее часто заболевание нуждается в хирургическом вмешательстве, а если оно противопоказано, то применяют коррекционные гели.

Рост кисты — показатель к оперативному вмешательству с последующим удалением органа.

При мультикистозе почечная ткань видоизменяется. Заболевание происходит на фоне отклонений генетического характера или в случае влияния на беременную женщину вредных токсических веществ. Когда возникает мультикистоз, то частично функции почки теряются. При отсутствии ее увеличения, если образование не оказывает давления, то орган оставляют, а за ребенком регулярно наблюдают медики. Если же киста растет, то показано оперативное вмешательство с последующим удалением органа.

Поликистоз

Поликистозное образование имеет генетический характер, при котором не нарушается функция почек. С больными почками ребенок может прожить до 20-летнего возраста, затем заболевание переходит в хроническую форму с развитием недостаточности. Учитывая степень нарушения, показана пересадка донорского органа или прочищение органа посредством диализа. Если вести здоровый образ жизни, то поликистоз не опасен.

Аномалии строения почек

Формирование почки происходит в процессе внутриутробного развития, поэтому при аномальных явлениях после рождения возникают проблемы, которые влияют на здоровье. К анатомическим отклонениям относят удвоение органа, подковообразное строение почки. Нередко у ребенка диагностируется удвоенная почка и мочеточник. При таких проблемах врачи назначают операцию, которую проводят ребенку до года.

Приобретенные

Пиелонефрит

При пиелонефрите происходит воспалительный процесс в органе, который связан с заболеваниями или переохлаждением. Нередко проблема возникает в результате операции на органах почечно-мочевыводящей системы. При отсутствии терапии, болезнь переходит в хроническую форму. Если вовремя обнаружить пиелонефрит, то его лечение не составит труда. Заболевание устраняется с помощью антибактериальных средств.

Гломерулонефрит

При поражении почек гломерулонефритом, происходит нарушение их функций. Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах, при этом наблюдается двухстороннее нарушение работы клубочка внутреннего органа, который отвечает за фильтрацию. Предшествуют болезни разные заболевания, которые перенес ребенок. Нередко недуг связан с ангиной, скарлатиной или стрептококковой болезнью.

Кисты почек

Кистозные образования в почках имеют доброкачественную природу, но важно контролировать ситуацию, поскольку есть вероятность перехода в злокачественную опухоль. У детей заболевание связано с усиленным ростом эпителиальных клеток, из которых состоит поверхность каналов почек. Стоит серьезно отнестись к данному отклонению, и если киста начнет расти, то следует провести операцию и удалить образование.

Расширение лоханок

Расширение лоханок можно диагностировать с помощью УЗИ сразу же после рождения ребенка.

Расширение лоханок почек у ребенка не влечет опасности и является физиологической особенностью. Но в некотором случае расширение связано с патологическим процессом. Проблема наблюдается при наличии рефлюкса, возникшем на фоне выброса урины из мочевого пузыря в парный орган. Расширение возникает из-за сосудистых аномалий в органе, из-за которых меняется тканевая структура, что опасно для почек.

Врачи рекомендуют после рождения произвести ультразвуковое исследование внутреннего органа ребенка, чтобы исключить наличие лоханочного расширения. До года рекомендуется проводить УЗИ с интервалом в 3 месяца. Это позволит вовремя выявить отклонение и предпринять шаги, направленные на предотвращение дальнейшего развития заболевания и возникновение осложнений.

Недостаточность почек

При почечной недостаточности органы не работают или функционируют не в полной мере. Отказ почек влечет за собой опасные последствия, которые могут привести к летальному исходу. Такое отклонение у ребенка требует немедленного вмешательства медиков, чтобы восстановить функцию органа. Почечная недостаточность влечет за собой сбои в электролитном балансе, что провоцирует скопление мочевой кислоты в крови.

Источники заболевания зависят от формы недуга: хроническая или острая. Первая возникает при сахарном диабете, пиелонефрите или из-за внутриутробных аномалий мочевыводящей системы. Острая недостаточность случается из-за влияния химикатов и других вредных средств. Нередко к этому виду заболевания приводит чрезмерное употребление ребенком медикаментозных препаратов.

Правильный водный баланс служит выведению солей из организма и предотвращению камней.

Возникновению болезни служит неправильный водный баланс, при котором наблюдается нехватка воды в организме. Крайне важно, чтобы дети выпивали значительное количество жидкости на протяжении дня. Это служит выведению солей из организма и предотвращению камней. Нередко уролитиаз возникает на фоне почечной недостаточности, при которой паренхима не способна на минеральный обмен. Лечение предусматривает дробление образовавшихся камней с помощью ультразвука. При образовании больших камней назначается хирургическое вмешательство с последующим удалением образований.