Лечение суставов

Что делать, если не разгибается палец на руке. Восстанавливаем гибкость пальцев

Представьте себе человека, у которого скрутило руки. Еще бы ничего, если бы скрутило только одну руку, но болезнь Дюпюитрена, как правило, поражает обе руки. Под этим названием скрывается заболевание соединительной ткани, поражающее ладонный апоневроз (широкая сухожильная пластинка) и сопровождающееся тяжелыми деформациями пальцев, вызывающими инвалидность больного.

Контрактура, или болезнь Дюпюитрена — это тяжелая и распространенная болезнь кисти, причина которой неясна. Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата на ее долю приходится 1-3%.

Болезнь Дюпюитрена делает инвалидами молодых и здоровых людей, возникая в возрасте старше 30 лет. Особенно часто встречается от 40 до 60. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то, как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.

Болезнь впервые описана в 1831 г. бароном Гийомом Дюпюитреном, знаменитым французским хирургом и носит его имя. Еще ее называют французской болезнью, видимо, потому что Дюпюитрен впервые обнаружил ее у французов.

Предполагается, что среди факторов, ее вызывающих, могут быть травматические повреждения кисти, гормональные нарушения (сахарный диабет), неврозы, травмы локтевого нерва, шейный остеохондроз, и, конечно же, отягощенная наследственность. В пользу генетических причин этого заболевания склоняется все больше специалистов, поскольку случаи болезни Дюпюитрена повторяются в разных поколениях одной семьи.

Начинается болезнь с появления омозолелостей в виде узелков на коже ладоней. В этот начальный период болезни пациент жалуется на чувство стягивания пальцев. Затем под кожей появляются спаянные с ней фиброзные тяжи, которые вызывают сгибательную контрактуру пальцев и буквально скрючивают руки. Эти фиброзные тяжи легко прощупываются под кожей. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и (или) мизинец.

Процесс начинается с поражения пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, к которому присоединяется нарушение подвижности в дистальных отделах пальцев. Эта болезнь редко сопровождается болью, если только пораженные пальцы нечаянно или намеренно не будут вытянуты.

Различают несколько степеней болезни.

Первая — наличие узелков и тяжей на ладони; функция пальцев и кисти не нарушена.

Вторая степень — распространение тяжей и узлов на проксимальную фалангу одного или нескольких пальцев; нарушается функция пальцев; полное активное и пассивное разгибание невозможно

Третья степень — стойкая деформация и ограничение функции кисти за счет распространения процесса на среднюю фалангу пальцев и глубокую фасцию.

Интересно, что иногда эта болезнь сопровождается воспалением и утолщением ткани фасции и на ногах. Эта болезнь носит название подошвенного фасциита. Очень редко болезнь Дюпюитрена сопровождается болезнью Пейрони (искривление полового члена).

Диагностика

Диагностика данного заболевания проводится при обследовании пораженной руки. Самый простой способ постановки диагноза получил название tabletop test. Если человек способен положить раскрытую ладонь на поверхность стола так, чтобы ладонь плотно прилегала к поверхности, значит это не болезнь Дюпюитрена.

Необходимо дифференцировать ожоги или повреждения, которые могут привести к образованию рубцов на руке, имитирующих контрактуру Дюпюитрена.

Лечение и профилактика

Вылечить болезнь тяжело, поскольку неясна причина заболевания. Для предупреждения формирования контрактур нужно максимально использовать возможности консервативной терапии. Для этого используют методы физиотерапии, лечение ферментами, гормонами, витамином Е. Оно направлено на размягчение тканей ладонного апоневроза и предупреждение склерозирования. Проводятся инъекции гидрокортизона, грязевые аппликации, инъекции алоэ, массаж, лечебная гимнастика. Многим пациентам с этой болезнью требуется поддержка и упражнения на растяжку с теплым компрессом.

Остеоартроз кистей рук – заболевание, которое настигает в 85% случаев пожилых людей. Скрюченные руки с отвратительными шишками на пальцах – плачевный и, к сожалению, необратимый результат влияния болезни. Если бы пациенты имели представление о симптомах заболевания, знали о возможностях сохранения красоты и функциональности рук, было бы значительно больше благоприятных исходов. Ведь любое заболевание легче лечить на старте развития. Терапия также должна быть разумной, нельзя применять все предложенные знакомыми таблетки или народные средства без разбора.

Как проявляется заболевание?

Заболевание может проявляться в разных областях. При остеоартрозе кисти рук поражаются следующие группы суставов:

лучезапястный;
запястно-пястовые;
пястно-фаланговые;
межфаланговые.

Остеоартроз кисти изначально не приносит каких-либо неудобств, выраженных симптомов нет. Но если внимательно присмотреться, будущий пациент может увидеть некоторые изменения в суставах, в частности, их увеличение. В редких случаях, когда руки сильно перегружены, может возникать ноющая боль, иногда можно услышать хруст или щелчки в суставах пальцев. Поражаться при артрозе кистей рук могут как все пальцы руки, так и только один, например, большой палец (ризартроз).

Для справки!

Артроз пальцев рук часто путают с таким заболеванием как лигаментит, который представляет собой отек связок, при сгибании в суставе слышен характерный щелчок. Однако при лигаментите боль возобновляется при нажатии на ладонь ближе к пораженному пальцу.

При следующей степени развития патологии симптомы уже заметны – боль усиливается, возникают воспалительные процессы, мышцы теряют функциональность, сгибать-разгибать пальцы становится сложнее. В суставах, которые заметно увеличились, начинается деформирующий процесс. В таком случае необходимо незамедлительно начать лечить больные суставы.

Если не предпринять никаких мер, остеоартроз переходит в более серьезную степень заболевания, которая носит название «деформирующий остеоартроз». При этой степени к боли и слабости в руках прибавляются симптомы визуального характера, происходит:

разрастание костной ткани в виде шишек-узелков на межфаланговых и других суставах;
подвывихи суставов;
деформация всей кисти.

Деформирующий артроз в запущенной стадии приводит к полной ликвидации функций рук. На этой стадии болезни пациент не сможет справиться даже с простыми и привычными манипуляциями.

Для справки!

В возрасте от 45 лет остеоартроз чаще встречается у женщин по причине гормональной перестройки.

Как помочь?

Программа лечения заболевания должна составляться в зависимости от степени поражения суставов. Деформирующий остеоартроз лечению поддается значительно хуже, чем начальная степень заболевания.

Ревматолог после постановки диагноза направит к ортопеду для подбора оптимального фиксатора для пораженного сустава – наложения гипса или специальных ортезов, шин. Иммобилизация снизит нагрузку на подвижные сочленения, уменьшит отек. Далее проводится комплексное лечение.

В сложных ситуациях, при отсутствии движения и чувствительности кистей, применяют оперативное вмешательство.

Необходимо уменьшить симптомы заболевания, и для этого используют анальгетические средства и НПВС (мази и таблетки). В сложных случаях возможно применение внутрисуставных и внутримышечных инъекций гормональных препаратов, цель которых – снять воспаление и улучшить метаболизм.

Также необходимо лечение хондропротекторами для остановки артроза, применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Лекарственные средства из группы хондропротекторов назначают для восстановления суставной жидкости и ускорения метаболизма в хрящевой ткани.

Все медикаменты, их дозировку и продолжительность приема должен выбирать врач!

Что предлагает народ?

Лечение народными средствами можно использовать только после консультации со специалистом. Даже безобидный на первый взгляд лопух может нанести вред организму, если у пациента стойкая аллергия на него.

Народные средства от артроза представлены в виде растирок, мазей и ванночек на основе трав, продуктов жизнедеятельности животных. Наиболее популярны следующие рецепты:

Капустный лист обильно смазать растопленным цветочным медом, прикладывать на проблемную кисть. При этом симптомы воспаления пройдут.
Пчелиное маточное молочко также можно растопить на водяной бане, втирать в больные суставы. Можно рассасывать небольшой кусочек молочка-желе каждый день, такое средство поспособствует улучшению метаболизма всего организма.
Чистотел хорошо помогает при деформирующем артрозе. Растение измельчить, соединить с вазелином или свиным жиром. Полученную смесь нужно прикладывать на несколько часов к проблемной кисти.

Можно использовать ванночки с отварами из успокаивающих трав (ромашка, череда). Обязательно нужно следить за температурой воды – горячая вода не подойдет.

Никакое средство от народа не должно заменять основного лечения.

Физиопроцедуры, рефлексотерапия

Воздействие на кисть, пораженную артрозом, с помощью магнитных волн, электрического тока поможет усилить эффект лекарственных средств. Использование электрофореза с анестетиками на начальном этапе лечения существенно снизит боль в суставах.

Рефлексотерапия с помощью иглоукалывания, вакуума, укусов пчел также поспособствует улучшению кровотока, снятию воспаления. Но стоит помнить, что все процедуры имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Физические упражнения, массаж

После того, как основные симптомы заболевания ликвидированы, нужно снять фиксатор и размять суставы. Для этого оптимально подойдут сеансы массажа и упражнения.

Массаж можно проводить самостоятельно – легко растирать руки, начиная с кончиков пальцев. Кровообращение, улучшенное таким образом, ускорит восстановительные процессы.

Упражнения укрепят мышцы, разовьют утраченную двигательную функцию.

Поочередно сгибать-разгибать каждый палец, затем ладонь и саму кисть.
Использовать резиновый мячик, его нужно с силой сжимать и разжимать.
Поочередно прощупывать пальцы большим пальцем руки.
Раздвинуть как можно шире пальцы, затем расслабить руку.

Упражнения нужно проделывать несколько раз в день, уделяя внимание всей кисти. Но перенапрягать суставы не стоит, увеличивать нагрузку нужно постепенно, не забывая об основных методах лечения.

Остеоартроз – недуг, который нельзя вылечить полностью, но можно остановить процессы разрушения. Необходимо только вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к профессионалу. В большинстве случаев эффективность лечения зависит от ответственности пациента – нужно выполнять все инструкции по терапии, ни в коем случае не пренебрегать каким-то одним видом терапии.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Артрит — самая распространенная патология воспаления суставов. Мы часто встречаем пожилых людей с деформированными пальцами. Виной этому, не старость. Что вызывает причину тяжелого заболевания?

При артрите, в суставе воспаляется внутренняя оболочка. Во время воспаления, содержание жидкости увеличивается, деформируется суставной хрящ.

Внимание: важно диагностирование болезни на ранних стадиях, тогда лечение будет начато своевременно. Диагностика поможет выявить причину болезни. Это избавит от грозящей неподвижности.

Причины болезни

В организме все взаимосвязано, поэтому причин болезни множество. Руки особенно подвержены, они выполняют самую тяжелую работу. Некоторые из причин:

ревматизм;
инфекционные болезни;
травмы суставов;
переохлаждение пальцев;
возрастные изменения;
неправильное питание;
наследственная предрасположенность.

Артрит может проявиться в острой форме или протекать незаметно. Болезнь деформирует пальцы кисти. С такими искривлениями, невозможно застегнуть молнию или держать в руке предметы.

Симптомы

Причины болезни могут быть разными, а симптомы одинаковые. Это появление припухлости, отечности. Кожа приобретает багровый оттенок, в руках появляется слабость. Бывает, что поднимается температура.

Перечислим симптомы:

проявляется сильной болью, температурой, отеком;
ощущается покалывание в запястье;
появляются утренние боли;
деформация суставов.

Виды артрита пальцев рук

Вид заболевания, связан с причиной возникновения. Они могут подразделяться:

Инфекционный или реактивный – результат инфекций, мочеполовой или кишечной. Быстрое начало болезни. Боли не сильные, немного поднимается температура, отекает воспаленный сустав.
Обменный или подагрический – при нарушении в организме обмена веществ, накапливаются соли мочевой кислоты. Чаще возникает после употребления мяса или алкоголя. Температура тела не поднимается.
— является началом болезни и поражает мелкие суставы. Возникает воспаление в фаланговых и лучезапястных суставах. Это хроническое течение болезни, которое сопровождается симметричными изменениями в суставах. Возникают ревматоидные узлы. Они могут менять свой размер и не вызывают боли. Хорошо помогают упражнения, массажи.
Посттравматический – появляется из-за повреждения ткани кости или хряща.
Псориатический артрит — следствие псориаза. Поражаются кожа, ногти, пальцы кисти. Повышается температура. Если болезнь не лечить, то кости становятся тонкими, на них возникают эрозии. Мышцы постепенно атрофируются.

Внимание! Так же вы можете узнать больше об в нашей статье.

По поражению суставов, артрит пальцев рук бывает: средним, проксимальным, дистальным. Очень часто встречается – полиостеоартроз, а так же локальное заболевание большого пальца руки – ризартрит (ризартроз).

Лечение народными средствами

Артрит суставов пальцев рук, успешно лечиться. В этом помогают народные средства, они разнообразны. Их предлагается большое количество, можно выбрать для себя несколько вариантов лечения. Любой из методов помогает, если пользоваться им постоянно.

Травами

Для снятия воспаления в суставах, применяют компрессы и примочки. Их готовят из расчета 1 ст. ложка на стакан воды.

Кашица из репчатого лука. Прикладывать ее на полчаса, до исчезновения боли.
Из полыни готовят компресс.
Компресс из листьев лопуха или одуванчика.
Парить руки в ванночке из эфирного масло зверобоя или календулы.
В равных частях взять петрушку, кору ивы, крапиву, измельчить, залить кипятком. Выпивать в течение дня.
Пить чай из листочков черной смородины, тимьяна, зверобоя, листьев брусники.

Картофель

Компрессы из картофеля, хорошо снимают боли. Как его сделать: вымыть картошку и измельчить вместе с кожурой. Положить все в воду и довести до температуры в 38 градусов. Достав картофель, не отжимая, положить в мешок из мешковины.

Лучше если этот мешочек будет сшит по форме руки. Аккуратно одеть на руку, обернуть полиэтиленовым пакетом. С компрессом можно ходить целый день или лечь спать. Накладывать на ночь, семь раз. Если боль проходит в впервые дни, то компресс продолжить делать.

Ежедневное применение сока картофеля, облегчает боли и вернет суставам гибкость. Нарезать несколько средних картофелин тонкими ломтиками с кожицей, положить в холодную воду на ночь. Утром процедить, пить на пустой желудок.

Капуста

Артрит прекрасно лечить капустой. Взять капустный лист, прогреть его, сделать на нем мелкие надрезы, нанести слой меда. Приложить на сустав, обмотать целлофаном, шарфом и зафиксировать ленточкой. Лучше делать на ночь. Боль уходит за несколько процедур. Можно просто отбить лист капусты до появления сока и приложить на больное место.

Мед

Мед обладает антисептическими свойствами, а корица антиоксидантными свойствами.

Надежное средство для снятия боли, это медовый компресс. Одну ст. л. меда смешать с 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. сухой горчицы. Смесь подогреть и приложить к суставам на 1 час. Повторять ежедневно.

Смесь меда и корицы, из 1 ст. л. меда и ½ ч. л. корицы, необходимо ежедневно применять на пустой желудок.

Укусами пчел

Места, для укусов пчелами, подбираются очень тщательно. Это должны быть биологически активные точки. Их меняют каждый день. Курс не меньше 150 укусов. Но надо быть осторожными, может возникнуть аллергия. Есть противопоказания для этого вида лечения:

индивидуальная непереносимость;
инфекционное заболевание;
беременность;
кожные заболевания;
сахарный диабет.

Пиявками

Лечение пиявками, давно используют как дополнительное лечение. Гирудотерапия помогает снизить дозы медицинских препаратов. Очень быстро проходит воспаление в суставах и как следствие боль. Отсутствуют побочные явления. Пиявка снабжает организм ферментами, имеющими антибактериальный и противовоспалительный эффект. Болезнь хорошо поддается лечению пиявками.

Гомеопатией

Гомеопатические средства помогают искоренить причину болезни. Химические препараты подавляют лишь симптомы, принося временное облегчение. Вот некоторые гомеопатические препараты:

При сильнейшей боли и отеках, назначают Апис.
Бриония поможет от боли, которая обостряется во время движения.
Если боль в связочном аппарате увеличивается в состоянии покоя, рекомендуют Рус Токсикодендрон.
Фитолякка для полных людей, при боли, которая не утихает при движении.
При острой боли и деформации суставов, назначают Колчикум и Барбарис.
Аммониум Фосфорикум принимают при деформации суставов.

Гомеопатических средств, множество, но надо проконсультироваться с врачом.

Перекись водорода

Есть несколько способов лечением перекисью водорода артрита пальцев рук.

Выпить пол стакана воды с парой капель 3% раствора. Через 2-3 дня увеличивают на одну каплю. Так каждый день, пока не дойдет до 8. Курс лечения от двух до пяти месяцев.
Сделать компресс. Взять 50 мл воды, добавить 2 ч.л. перекиси водорода, смочить ткань, обернуть полиэтиленом, теплым шарфом, оставить на час.

Лечение медикаментами

В зависимости от тяжести заболевания, назначают курс антибиотиков. При кратковременных болях, появляющихся после нагрузок, назначают нитраты. Основными нестероидными медикаментами, считаются:

диклофенак;
вольтарен;
ибупрофен.

Применяют гормоны, их необходимо ввести непосредственно в сам сустав. Если там накопился экссудат, он удаляется, а уже потом применяют гормоны или антибиотики. Это проводится одновременно с внутривенными антибиотиками: цефтриаксона, меронема.

Для восстановления хряща назначают хондропротекторы, влияющие на обмен, это «Хондроксид», уколы «Румалон». Лечение длительное.

Мази

Справиться с отеками и снять воспаление помогают мази и гели, обезболивающие и противовоспалительные. Например, Диклофенак, Вольтарен, Левомеколь, мазь Вишневского и другие.

Левомеколь

Мазь хорошо себя зарекомендовала как антибактериальное, противовоспалительное средство. Она улучшает восстановление структуры ткани. Активируется процесс регенерации кожи. Проникает вглубь кожных покровов. Применяют с целью профилактики и лечения в результате инфекций. Используется наружно, наносится тонким слоем.

Вишневского

Мазь активно способствует заживления мягких тканей. Является антибактериальной, противовоспалительной. В ее состав входит деготь березовый и касторовое масло. Незаменима при поражении кожный покровов, гнойных ранах. Обладает подсушивающим эффектом.

Препараты

Если из-за болезни нарушается сон, применяют снотворные средства. В острый период болезни, при сильных болях, применяют противовоспалительные препараты. Если болезнь была вызвана инфекцией, проводят курс антибиотиков. Когда острый период заболевания проходит, восстанавливают двигательную функцию деформированного сустава.

При подагре снижают количество мочевой кислоты. Назначают урикозурические и урикодепрессивные препараты. Надо поддержать иммунную систему. Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани назначают хондропротекторы.

Для подвижности суставов, необходимо посещать физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук; массаж. Не поднимать тяжести, надо делать зарядку. При запущенных случаях, применяют хирургическое вмешательство, протезируют суставы.

Массаж

Когда обострение болезни проходит, обязательно назначают массаж. Это хорошо помогает расслабить мышцы. Массаж не должен причинять дискомфорт или боль. В поликлиниках назначают процедуры: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Правильное питание, диета

Обмен веществ нарушается из-за неправильного питания. Необходимо принимать витамины, антиоксиданты. Это содержат овощи и фрукты, лосось, сельдь, печень, грецкие орехи, отруби.

Исключить: мясо, кофе, копчености. Соль и консервированная пища строго ограниченно. Полезнейшая добавка к блюдам – куркума, обладает противовоспалительным действием.

Основные правила диеты:

Увеличить потребление белка. Исключить потребление сахара.
Потреблять животные жиры. Сократить соль.
Меньше пить жидкости, не больше литра в сутки.
Кушать 6 раз в день, по маленьким порциям.
Исключить рыбные и мясные бульоны.
Есть теплую пищу, избегая холодных и горячих блюд.

Больше есть ягод, фруктов, особенно лимонов. Употреблять ягоды шиповника. Категорически исключить все жареное, острое, алкоголь.

Важно соблюдать правила для профилактики заболевания:

Лечить вовремя инфекции.
Заниматься спортом.
Не употребляйте соль, сахар, алкоголь, табак.
Избегайте переохлаждений, носите перчатки в холодное время.
Делайте упражнения для суставов кисти.
Не поднимать тяжести, снизить нагрузку на верхние конечности.

Артрит – серьезное заболевание, его легче предупредить, чем потом долгие годы заниматься лечением. Если будете соблюдать меры профилактики, то будете наслаждаться свободными движениями рук. Здоровья всем!

Дата публикации статьи: 12.02.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Многие из нас видели пожилых людей с обезображенными пальцами рук. И по всей вероятности думали, что виной этому старость. Но, увы, это не совсем так. Что же вызывает такие ужасающие деформации суставов? И можно ли это предотвратить? Давайте разберемся!

Артрит – воспалительный процесс в суставах. Он поражает любые из них, но чаще всего страдают мелкие суставы пальцев рук. Женщины болеют артритом вдвое или даже втрое чаще мужчин, а статистика утверждает, что каждый седьмой гражданин планеты Земля ощущает на себе все «прелести» этого заболевания. Но у больных с проблемой артрит суставов пальцев рук – лечение может быть успешным, если оно начато своевременно, проводится оперативно и комплексно. Такое отношение сможет спасти больного от наступающей неподвижности и как следствие – инвалидности. Потому при первых признаках заболевания нужно не самолечением заниматься, а срочно обращаться к врачу.

Фото не очень приятное, но так может случиться, если не следить за своим здоровьем

Признаки артрита рук

Артрит - болезнь очень коварная, потому как может ворваться в вашу жизнь совершенно неожиданно, на фоне относительного здоровья. Это острая его форма. Но еще хуже хронический артрит, который протекает почти незаметно, медленно и может прогрессировать годами. Симптомы заболевания:

острый артрит сопровождается сильной болью, высокой температурой и припухлостью суставов;
ревматоидный артрит проявляется симметрично, с онемением и покалыванием запястья;
появляются общие признаки: усталость, недомогания, длительные утренние боли и скованность;
появление подкожных узелков;
деформация суставов.

Сначала болезнь поражает небольшое число суставов, чаще всего это пальцы кисти и стопы. Пальцы могут приобрести несколько форм, типичных для ревматоидного артрита: веретенообразная форма пальцев, тип шеи лебедя и контрактура пальцев с некрозом кожи. При таких искривлениях пальцев человек порой не может даже застегнуть пуговицы или удержать в руке стакан, одним словом – обслуживать себя.

У заболевания артрит пальцев рук симптомы зависят от вида болезни. Воспалительная боль может быть достаточно выраженной и усиливаться при любых движениях в суставах, часто возникает во второй половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей она появляется при определенных движениях, также появляются «стартовые» боли. Изменяются формы и очертания суставов, они становятся припухлыми, кожа над ними становится горячей, иногда краснеет.

У больных могут опухать руки

Причины возникновения болезни

Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

общие нарушения обмена веществ вызывают неинфекционные артриты. Такой формой заболевания страдают чаще люди старшего поколения, имеющие профессиональные заболевания, нарушения работы желез внутренней секреции, имевшие микротравмы;
инфекционные болезни: бруцеллез и гонорея, грипп и скарлатина, сифилис и туберкулез, дизентерия и хламидиоз. Также мелкоочаговые поражения, такие как хронический тонзиллит. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
Перенесенные травмы суставов, ушибы и операции на них;
Нельзя сбрасывать со счетов наследственную предрасположенность, хотя и утверждать, что артриты передаются по наследству, тоже неверно.

Лечение

Артрит суставов рук очень важно диагностировать на ранней стадии и подобрать индивидуальное лечение. Только в таком случае больного можно вылечить. Правильная диагностика определит причину возникновения болезни и вид артрита (а их насчитывается до 150).

Если у вас выявят инфекционный артрит, то будет назначен курс антибиотиков, вакцин, кортикостероидов. Лечение направляется на тот процесс, который вызвал артрит. Для снятия воспаления и болей при острой форме болезни применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики со спазмолитическим действием. Остановить развитие дегенеративного процесса и восстановить хрящевую ткань . Если же эти средства не дали ожидаемого результата, назначаются базовые противоревматические препараты и модификаторы биологического ответа.

Прогрессирование болезни тесно связано с нарушением кровоснабжения в суставах, поэтому проводят коррекцию заболеваний, связанных с изменением сосудов (спазмы сосудов, нормализация артериального давления). При кратковременных, возникающих после значительных нагрузок и «стартовых» болях целесообразно назначение нитратов.

Тяжелое течение болезни сопровождается раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна. Для улучшения состояния психики больного применяют успокаивающие и снотворные средства, а также препараты, снимающие чувство тоски, тревоги и "улучшающие качество жизни".

Также лечение артрита пальцев рук предусматривает применение отвлекающих средств – это обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, настойки и растирки.

Следует помнить, что артрит поражает и нервы, потому организм необходимо поддержать витаминами. Наиболее из них эффективные - это тиамин или витамин Вı, который является катализатором обмена веществ. Чаще всего его назначают в форме инъекций, но можно употреблять в таблетках или применять пивные дрожжи, богатые этим витамином.

При заболевании артрит рук лечение должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими методами. Это может быть электрофорез, посредством которого в организм через кожу вводятся антибиотики, новокаин и разные сложные лекарственные соединения, диадинамотерапия – воздействие низкочастотными импульсными токами, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук . Также применяются в стадии ремиссии водолечение и грязевые аппликации. Все эти методы назначаются сугубо индивидуально.

Грязевые апликации на руки - элемент комплексной терапии

Когда снято обострение, врач назначает лечебную гимнастику, как правило, в положении лежа или занятия в бассейне, т.к. в воде достигается наибольшее расслабление мышц. Но при этом ни одно упражнение не должно причинять вам дискомфорт и уж тем более боль. Нарушение обмена веществ на 90% происходит благодаря неправильному питанию. Потому вы должны обогатить свой организм витаминами E и D, антиоксидантами и Омега-3-жирными кислотами. Все это можно получить из свежих овощей и фруктов, лососи и сельди, печени, грецких орехов, семян тыквы и подсолнечника, отрубей.

Наряду с лекарственной терапией можно проводить и лечение народными средствами. Это компрессы и мази с горчицей, голубой глиной, мумие и, конечно же, настои и отвары лечебных трав, скипидарные ванны. Однако перед применением какого-либо из них обязательно консультируйтесь с врачом.

В особо запущенных случаях, когда консервативное лечение уже не может дать положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству и протезированию суставов.

Вот мы с вами и разобрались, как лечить это заболевание. Но к этому нужно добавить правила поведения во время болезни, которые помогут легче переносить ее:

ни в коем случае не заниматься самолечением;
снизить нагрузки на суставы пальцев рук;
делать ежедневную зарядку и упражнения на растяжку, но без нагрузки:
объективно оценивать свое состояние, без страха и истерик;
пунктуально выполнять все назначения врача;
нельзя поднимать тяжести и совершать резкие движения, прыгать и бегать;
обеспечить себе полноценный ночной отдых;
применять специальные вспомогательные приспособления для облегчения движений;
ограничить прием пищи и жидкости – это естественно при острых состояниях у всего животного мира.

На видео ниже упражнения при артрите рук:

Профилактика

Не переносите простудные заболевания «на ногах» и вовремя лечите инфекционные заболевания. Занимайтесь спортом и закаляйте организм. Не перегружайте суставы, для этого следите за собственным весом. Сведите на нет потребление соли и сахара, алкоголя и табака. Ежедневно употребляйте несколько зубков чеснока. Черный байховый чай и кофе замените зеленым чаем или травяными напитками. Очень хорош при артрите имбирный чай. Избегайте переохлаждений и травм суставов.

Помните, что движение – это жизнь, а отказ от излишеств - уменьшение лишений!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита , при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Артрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз . В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза , дизентерии , гепатита , гранулематоза , гриппа , кори , свинки , скарлатины , ангины и хронического тонзиллита , боррелиоза , синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением , сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия , пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры .
Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

утолщение и уплотнение мягких тканей;
незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
околосуставный остеопороз;
единичные кистовидные просветления в костной ткани;
шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина . Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

электрофорез и ультрафонофорез ;
лечение синусоидальными модулированными токами;
диадинамотерапия;
аппликации димексида и бишофита ;
лечебный массаж кистей;
парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита , энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи: