Какие можно принимать таблетки от боли в спине и в пояснице? Эффективные таблетки с обезболивающим действием при болях в спине

От боли в спине страдает 20 процентов людей в мире или каждый 5 человек. Её вызывают разные болезни, обычно она появляется при нарушениях в позвоночнике — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спазмы в мышцах, которые стали результатом чрезмерных нагрузок, неправильного образа жизни (долгое сидение у компьютера, малая двигательная активность), несбалансированного питания. Боль появляется и в результате травм спины, болезнях мочеполовой системы, почек.

Лечение этих недугов проводится с помощью лекарственных средств разной формы, но неизменным участником процесса всегда будет мазь от боли в спине в районе поясницы, других частей позвоночника. Можно применять эти препараты отдельно и комплексно. Правда, универсальных средств местного применения от всех болезней не существует. Фармацевты предлагают их, разделяя по действию.

Мази на основе хондропротекторов

Серьёзная проблема, требующая правильного определения, какую использовать мазь во время терапии той или иной болезни, а в нашем случае — болей в спине. Важную роль при этом играют средства от периодических или постоянных болей в пояснице — хондропротекторы (в переводе с греческого «защищающий хрящ»), называемые препаратами на перспективу, не дающими мгновенного эффекта. Их задача состоит не в облегчении боли, действие препаратов направлено на лечение основной болезни.

Мазь для спины из этой категории незаменима при болях, вызываемых повреждением хрящевой ткани (остеохондроз, остеоартроз). Хондропротектор обладает способностью замедлять её разрушение и регенерировать (восстанавливать).

Есть 2 группы хондропротекторов. В основной группе действующее вещество — натуральный хондроитин сульфат, способный формировать соединительную ткань. Мази и гели этой серии с доказанной эффективностью («Хондроитин», «Хондроксид», «Артроцин) направлены на борьбу с разрушением хряща.

Другая группа — это комплексные препараты, содержащие хондроитин сульфат с глюкозаминами. Среди них особенно популярен крем «Терафлекс М», обогащённый маслом мяты перечной и камфорой. Он более дорогой, но наделён сразу хондропротекторными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что оправдывает его стоимость.

Обезболивающие

Эти относительно безопасные болеутоляющие средства с анальгезирующим действием сегодня особенно востребованы, так как их использование даёт быстрый эффект при лечении.

Немецкая «Финалгон мазь» с двумя активными веществами (никобоксилом и нонивамидом) считается лучшим средством от боли в спине и пояснице. Эти вещества расширяют сосуды, что ведёт к налаживанию кровообращения в . Оно оказывает мощное и сильное обезболивающее воздействие на спину, одновременно обезболивая её и разогревая. В связи с этим «Финалгон» рекомендуется при травмах, поясничных болях, вызванных сильными нагрузками, миальгией, прострелами.

Мази с подобным эффектом от болей в пояснице часто назначаются медиками, потому что наделены способностью эффективно снимать болезненные ощущения за короткое время. Обезболивающие мази при болях любой локализации в спине пользуются большим спросом у потребителей. Например, эти свойства присущи «Апизартрону», «Эфкамону, «Капсикаму», «Нурофен гелю». Они способны снять ощущения боли, быстро облегчить состояние больного.

Средства в форме мазей для снятия боли в спине популярны в силу их большей безопасности по сравнению с другими лекарственными видами — таблетками, растворами для инъекций. Но при бездумном использовании они тоже могут нанести вред, например, вызвать аллергию.

На основе НВПС

От воспалений, болей при суставных, спинных, мышечных заболеваниях применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они выпускаются в разных вариантах (крем, гель, мазь), служат для устранения болей в спине. Много противопоказаний с побочными действиями не позволяет использовать их длительно.

Самые действенные препараты:

1. «Фастум Гель».

Это средство немецкой фирмы «Берлин-Хеми» входит в число самых востребованных мазей НВПС для лечения спины. В его составе кетопрофрен и добавки в виде масел лаванды и нероли, ментола. Гель эффективен от боли в поясничном отделе, переохлаждения, почечной колики, после операции, травмы. Востребован при остеохондрозе, радикулите. «Финальгель», «Кетанал» и «Быструм гель» со схожим составом и действием являются его аналогами.

1. «Найз гель».

Основное вещество в препарате — нимесулид. Считается одной из лучших мазей для обезболивания. Это средство нового поколения (также, как и «Нимулид» с подобными свойствами). Он показан при бурсите, ревматизме, остеохондрозе с корешковым синдромом, радикулите, мышечных болях и других болезнях спины, протекающих с воспалениями.

1. «Диклофенак».

Аналогичен по составу, показаниям, противопоказаниям вышеописанному средству.

1. «Ибупрофен».

Действующее вещество — ибупрофен. Это мазь против воспалений кожи и мягких тканей спины, боли в них. Другие мази с этим же веществом — «Долгит», «Нурофен гель» имеют такие же показания к применению.

Это сильные средства, которые нельзя применять более 10-14 дней.

Видео

Видео — мази от боли в спине

Раздражающего действия

К препаратам с местным раздражающим воздействием, которые практически не действуют против воспалительных заболеваний, не способны обезболивать, но их применение приводит к облегчению состояния больного, относятся согревающие мази для спины. Это объясняет «эффект отвлечения» от очагов боли на область нанесения препарата.

В раздражающих мазях используют лекарства со змеиным ядом и другими «агрессивными» составами (камфора, ментол, пчелиный яд, экстракт жгучего перца), если болит поясница или другие . Их наносят на чуть большие зоны, чем место локализации боли.

Другие разогревающие мази с раздражающим эффектом для спины: «Випросал» (со змеиным ядом), «Апизатрон» (с ядом пчелы), «Эфкамон» (с камфорой, натуральными растительными компонентами), «Финалгон» и т.д.

Они разогревают больные места за счёт эффекта его составных компонентов. Наилучший из них будет достигнут при лечении миалгии, ишиаса, защемлениях нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, остеохондрозе поясницы, переохлаждениях, спортивных травмах.

На основе гомеопатии

Небольшой эффект при боли в спине, затрагивающей поясницу, даёт лечение с использованием гомеопатических мазей из-за сверхмалых доз активного вещества. Хотя их большой плюс — отсутствие побочных действий по этой же причине.

Самые эффективные гомеопатические мази производства Германии:

1. «Траумель С».

Это комбинированный препарат. Используется как анальгетик, иммуномодулятор, средство от воспаления. Назначают при болезнях с воспалениями (ишиас, радикулит). Практически не имеет побочных действий, но обладает большим спектром применения.

1. Цель-Т.

Состоит из 14 растительных элементов, имеющих обезболивающий, хондростимулирующий эффект. Используется обычно при наличии болей от остеохондроза, плечелопаточного периартрита, поражения костей позвоночника.

Применение средств гомеопатии при боли в спине, пояснице — вариант не распространённый. Врачи предлагают их не часто, так как не имеют прямых доказательств эффективности (средства гомеопатии мало исследуются).

Стероидные препараты

В качестве мощного препарата для позвоночника от воспалений иногда назначают стероидные мази (глюкокортикоиды). Они производятся на основе гормона, вырабатываемого надпочечниками человека, — кортизола. Способны снять воспаления, подавляя функции иммунной системы за счёт снижения выработки лейкоцитов. Обезболивающего эффекта у него нет, но избавление от воспалений ведёт к устранению боли.

Назначаются стероидные гели (мази) от болевого синдрома в спине, возникшего в результате воспаления суставов, разрушающего окружающие их ткани, что становится причиной ревматоидного артрита, миозита, при которых эффективны такие препараты. Болезни кожи спины тоже вызывают боль и лечатся этими препаратами.

Регенерирующие

В числе средств от сильных болей в спине задействуются регенерирующие мази, гели. Они применяются, когда поражаются хрящевые ткани (остехондроз, остеоартроз). Изготавливаются с хондроитином, замедляющим разрушения хрящей позвоночника, способствуют усилению процесса регенерации.

Это мазь «Хондроитина сульфат», гель «Хондроитин», «Хондроитин Акос». Эффективен гель с подобным действием «Артроцин», содержающий хондроитин, регенерирующий хрящ. Есть этот элемент в «Терафлексе-М», который вместе с глюкозамином в 2 раза быстрее восстанавливает хрящевую ткань.

Мази с фитоэкстрактами и маслами

Хороший эффект получается при использовании таких препаратов:

1. «Эфкамон».

В нём присутствуют горчичное, гвоздичное и эвкалиптовое масло, камфора, ментол и другие вещества. Действует как средство, расширяющее сосуды, повышающее кровяной приток к месту поражения.

1. «Шунгит».

Это крем-бальзам, содержащий уникальные вещества — минерал шунгит, воск, мумиё, полынь, алоэ, растительное масло, женьшень и другие природные материалы. Часто используется при проблемах спины людей старшего возраста.

1. «Окопник 911».

В его основе аллантоин, дополненный корнем окопника, маслом розмарина, камфорой, кунжутом и другими компонентами. Назначают при терапии остеохондроза, ишиаса, миозита, грыжи.

Пользуется спросом и недорогая мазь «Софья» из натуральных составляющих (хондроитина сульфат, нимесулид, окопник, масло облепихи, сабельник и т.д.), отлично снимающая боли, восстанавливающая ткани хрящей.

Массажные

Список мазей, используемых для лечения болезней спины, обширен. Это бальзамы, фитопрепараты, мази. Чаще всего они состоят из экстрактов растений вкупе с ядом пчёл, змей, мумиё и т. п. Массажные мази действуют как обезболивающее или рассасывающее средство, снимают воспаления, помогают восстанавливать хрящ (вид воздействия зависит от их состава).

Самым действенным признан «Бальзам Валентина Дикуля» с растительными экстрактами, мумиё, пчелиным ядом, желчью медведя. Он незаменим для массажа спины, дополняющего комплекс основного лечения.

Лекарства со змеиным и пчелиным ядом

Из всех препаратов местного действия, которыми мажут спину при поясничных болях, доказанную эффективность имеют мази со змеиным, пчелиным ядом. Механизм их влияния плохо изучен, но есть предположения, что лечебный эффект достигается за счёт специфики воздействия и рефлекса, появляющегося при раздражении кожных рецепторов.

Самые популярные из мазей, хорошо прогревающих поясницу:

1. «Випросал».

Состоит из яда гюрзы, скипидара, камфоры и других натуральных компонентов. Эффективно обезболивает, снижает воспаление. Подобным действием обладает «Випратокс», содержащий яды нескольких видов змей.

1. «Апизатрон».

Содержит яд пчелы, горчичное эфирное масло, метилсалицилат. Благодаря стимуляции нервных окончаний улучшается обмен веществ, ткани лучше насыщаются кислородом. Имеет обезболивающий, разогревающий эффект.

Использовать эти препараты следует осторожно в связи с возможностью аллергических проявлений и ряда противопоказаний (диабет, почечные, сердечные болезни, беременность, лактация).

Комбинированные мази

Средства от боли в пояснице отличаются наличием нескольких составляющих, оказывающих разное воздействие — противовоспалительное, заживляющее, тромболитическое, рассасывающее, противоотёчное. Они незаменимы при лечении травм, гематом, отёках, воспалениях, помогают при боли в отделах поясницы.

Наиболее популярной мазью от боли в спине в области поясницы считается гель «Долобене» немецкого производства. Он содержит 3 активных вещества (гепарин, демитилсульфоксид, декспантенол). Надёжно обезболивает, устраняет воспаления, снижает отёчность мягких тканей, регенерирует их, действует рассасывающе. Лучше всего влияет на спортивные травмы, невралгии, плечелопаточный периартрит.

Дешёвая мазь среди комбинированных средств от боли в спине, не уступающая им по эффекту, — «Гепатромбин С» (недорогие ещё «Гепариновая мазь», «Диклофенак», «Венолайф»).

Народные средства

Какая мазь лучше всего подойдёт от поясничной боли? Нередко больные останавливаются на рецептах народной медицины, которые оказываются эффективным средством от болевого синдрома в спине.

Он хорошо снимается растирками, компрессами, приготовленными из лечебных растений, таких как ромашка, травы алтея, хрен, берёзовые листья, душица, цветки календулы. На их основе делаются настои путём заливания трав кипятком и последующего настаивания в течение 3-х дней. Используют как компресс. Если смесь настаивается на водке, то её применяют для растирания.

Бальзам для лечения спины из коры ивы эффективен при остеохондрозе. Он готовится так: берётся кора ивы (2 ст. л.), лавровый лист (5 штук), кора сирени (1 ст. л.), смешивается, заливается 0,5 л водки и спиртовым раствором камфоры (50 мг). Бальзам настаивается в течение 21 дня, потом процеживается, применяется в качестве растирки для больного места.

Эти растительные средства снимают боль, повышают подвижность позвоночника, только использовать их стоит осторожно во избежание аллергической реакции.

Любую мазь от боли в пояснице нельзя назначать себе самостоятельно, ведь она может быть вызвана разными причинами (почечные колики, проблемы в мочеполовой системе). Использовать их следует только по рекомендации врача!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Боль в области спины и поясницы может возникнуть в любом возрасте. Чтобы оперативно подобрать лечение и избавиться от дискомфорта, необходимо установить первоисточник болевого синдрома. Зачастую это может быть последствиями переохлаждения, межпозвоночной грыжи, итогом травм и ДТП, ущемлением седалищного нерва или же болезнями опорно-двигательного аппарата. Правильно установленный диагноз и заключение врача, станет началом эффективного лечения и предотвратит развитие болезни и осложнений на другие органы.

Для начала нужно пройти комплексное обследование всего организма, получить консультацию вертебролога, остеопата, невролога. В некоторых случаях боль в спине является сигналом о наличии воспалительных процессов в организме и болезнях внутренних органов. Для их исключения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Выявив причину боли, доктор назначает медикаментозное лечение. Исходя их характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики, подбирается индивидуальный комплекс препаратов.

Обезболивающие уколы

При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.

Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие. Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны. Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения. Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс. После процедуры, больному рекомендуется выполнять активные движения и увеличить нагрузку на болезненную мышцу. Таким образом, разрабатывается ее подвижность.

При хронической ноющей боли, необходимо выявить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. Исходя из вида болевого синдрома и возможности возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярных осложнений, подбирается оптимальный список лекарств. В большинстве случаев, он выглядит так:

• при диспепсии назначают Нимесулид, Ибупрофен или их аналоги (Диклофенак, Напроксен, Милоксикам);
• при отсутствии диспепсических симптомов можно применять любой нестероидный противовоспалительный препарат;
• при риске кровотечений ЖКТ совместно с НПВС колют ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
• при сердечно сосудистых осложнениях в состав инъекций входят опиоиды, Парацетамол, Нимесулид (обязательным является измерение артериального давления);
• при наличии хронических заболеваний ЖКТ и сердечно сосудистых патологий Омепразмол и Нимесулид сочетают с Аспирином.

При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.

Если после обезболивающих уколов не наступает облегчение, проводится диагностика организма для исключения туберкулеза, гонореи, сифилиса и других патологий, которые поражают позвоночник и суставы.

Противовоспалительные уколы

Боль в спине зачастую сопровождается воспалениями внутренних органов и тканей, избавившись от них, нужно приступать к лечению боли. Используемые для лечения воспаления НПВС делятся на две большие группы, которые отличаются не только медикаментозным составом, но и действием на органы ЖКТ.

Существует две группы НПВС: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Неселективные способствуют угнетению ферментов циклооксигеназы, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления. Но такие препараты плохо сказываются на внутренних органах желудочно-кишечного тракта, они могут провоцировать образование язвы желудка.

Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм. Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли - 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к применению Диклофенака:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет могут быть исключения и индивидуально подобранная дозировка);
• язва желудка;
• заболевания печени.

Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.

Противопоказания к применению:

• беременность;
• период кормления грудью;
• сердечная недостаточность;
• детский возраст до 15 лет;
• язва желудка;
• склонность к кровотечениям ЖКТ и других органов.

Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания. Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл. Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:

• беременность;
• период лактации:
• возраст больного до 16 лет;
• сердечная недостаточность.

Тройчатка

Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.

Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.

Дозировка назначается лечащим врачом по типу боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка состоит из 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Обратите внимание!

Анальгин может вызывать аллергические реакции. Аллергики заменяют его в тройчатке аспирином.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита осуществляется внутримышечными инъекциями противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме того, врач может назначить препараты, которые помогут снять отек в пораженной области спины и улучшить трофические процессы. Уколы дают положительный результат гораздо раньше, чем таблетированная форма лекарства. Чтобы устранить боль области спины прописывают такие препараты:

1 Вольтарен . Относится к числу противовоспалительных средств, используемых для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, нельзя повторять уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта, Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой препарата.

2 Кетонал . Препарат числится в группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается не только при радикулите, но и других патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и предотвращает чрезмерную чувствительность болевых рецепторов.

3 Инъекции озона. Новым методом борьбы с радикулитом считается укол озона со стероидными средствами. Он надежно устраняют боль в спине, но применяется всего один раз - инъекцией в пораженный участок спины.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает обязательные инъекции для обезболивания спины и расслабления ущемленных окончаний. Новокаиновая блокада эффективно утолит боль в спине и надолго удерживает полученный результат. Процедуру должен проводить только специалист, неправильно введенный раствор может спровоцировать нарушения двигательной функции позвоночника и нервной системы больного. Существует два вида новокаиновой блокады, которые отличаются способом введения препарата:

• уколы в межреберную область специальной иглой (врач вводит новокаиновый раствор в ущемленный нерв, очень важно не попасть в сосудисто-нервный пучок);
• эпидуральные инъекции, которые вводятся между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала.

Кроме новокаиновой блокады и эпидуральной инъекции, человек требует постоянного контроля и поддержания состояния здоровья. Врачом могут назначаться НПВС, витаминные комплексы, обезболивающие лекарства. Комплексный подход к устранению причины болевого синдрома, поможет в максимально короткие сроки избавиться от дискомфорта в спине и пояснице.

В современной медицине существует ряд медикаментозных средств, которые помогут устранить боль и снять воспаление. Среди них следующие препараты:

1 Траумель . Относиться к противовоспалительным, анальгезирующим и обезболивающим препаратам. Назначается при сильном болевом синдроме. Дозировка для взрослых составляет одну ампулу на день, при массивном повреждении спины возможны инъекции по две ампулы. Детям до шести лет вводят четвертую часть ампулы по назначению педиатра.

Противопоказаниями является:

• СПИД, ВИЧ-инфекция;
• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• лейкоз;
• волчанка и аутоиммунные заболевания соединительных тканей.

2 Алфлутоп . Препарат предотвращает разрушительные процессы в тканях и восстанавливает суставной хрящ, обладает анальгезирующим свойством. Курс лечения составляет двадцать дней по одной ампуле (1 мл) в сутки. Инъекция вводится внутримышечно.

Если поражены крупные участки суставов, дозировка может увеличиваться до 2 мл в сутки. После проведения полного курса лечения, через пол года можно пройти повторное лечение.

К противопоказаниям относится:

• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• детский возраст пациента.

3 Дексаметазон . Средство назначается при ревматических заболеваниях и болезнях соединительных тканей. При слабовыраженном болевом синдроме, больному вводится по одной ампуле на день. В период обострения заболевания врач индивидуально подбирает дозировку, которая может варьироваться от 4 мг до 20 мг на день. Курс лечения составляет четыре дня, далее пациента переводят на таблетированную форму медикамента.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• болезни ЖКТ;
• детский возраст больного (исключения елаются в индивидуальном порядке с уменьшением дозировки);
• инфекционные заболевания;
• эндокринные болезни;
• беременность.

4 Дипроспан . Препарат широко используется при остеохондрозе, остеоартирите, посттравматических синдромах. Лекарство вводится внутримышечно по одной ампуле в день. В период острой боли возможно увеличение дозировки.

Противопоказания к использованию:

• язва желудка;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• глаукома;
• психоз.

Если медикаментозное лечение боли в спине и пояснице не дает желаемого результата, необходимо проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование организма. Если не выявить причину заболевания, то лечение будет малоэффективным.

Видео

Как избавиться от боли в спине при помощи укола.

В медицине практикуется комбинированное лечение: лекарственные средства сочетают с физическими нагрузками и массажем. Постоянные упражнения направленные на вытяжение позвоночника позволят увеличить его подвижность и снять чувство «скованности». Если же медикаментозное лечение не помогает, единственным средством избавиться от боли является оперативное вмешательство.

Уколы при боли в спине и пояснице дают положительный эффект при своевременном начале лечения. Запущенные заболевания позвоночника требуют длительного лечения, а иногда и операции.

Вопросы — Ответы

О болях в спине людям известно уже очень давно, поэтому народная медицина знает немало эффективных методов борьбы с этим неприятным симптомом, локализующимся чаще всего в области поясницы. Поэтому вместо таблеток можно использовать проверенные в народе рецепты для растирания, компрессов и ванн, которые во многом более щадящие для организма, если сравнивать их с обычной медикаментозной терапией. Только не следует забывать, что навсегда избавиться от болей можно лишь после того, как установлена причина, в связи с чем следует по возможности скорее попасть на прием к врачу.

Распространенные причины появления болевых ощущений в пояснице и спине

Причины происхождения боли в спине довольно разнообразны и точно определяются неврологом. Вызывается же она определенными медицинскими проблемами:

1. Механические. Кроются в движениях позвоночника, дискомфорте при принятии им определенного положения. Наиболее распространена ситуация, при которой дискомфорт образуется по причине дегенерации межпозвонковых дисков, означающая, что они изнашиваются с возрастом. При этом диски лишаются амортизационных способностей, что является причиной для возникновения болевых ощущений при напряжении спины. Еще одной причиной выступает стачивание фасеточных суставов, соединяющих между собой позвонки и являющихся самыми крупными. Прочие механические причины – это мышечная ригидность, спазмы, разрывы дисков, называемые еще грыжами межпозвоночных дисков.
2. Повреждения. Растяжения или различные переломы являются травмами позвоночника, вследствие которых возникают постоянные или временные болезненные ощущения в спине. Переломы позвонков появляются, чаще всего, по причине остеопороза, делающего кости хрупкими и пористыми. Растяжением называется разрыв связок, поддерживающих позвоночник, что происходит при резком подъеме тяжелых предметов или искривлениях. Болевые ощущения в спине в некоторых случаях являются результатом более серьезных повреждений, полученных при падении или во время несчастного случая.
3. Приобретенные болезни и расстройства. Немалое количество заболеваний стимулируют появление дискомфорта в спине. Наиболее часто его вызывают: сколиоз, способствующий появлению позвоночной кривизны и не проявляющийся на протяжении многих лет; спинальный стеноз, сужение позвоночного канала, способствующее появлению спинномозгового давления, ревматоидный артрит, остеоартрит, болезнь Бехтерева. Одновременно с этим остеопороз, не приводящий к боли в спине, часто вызывает переломы позвонков. К остальным причинам относятся: почечные инфекции и присутствие в них камней, беременность, эндометриоз, характеризующийся внематочным наращиванием маточных тканей, а также фибромиалгия, являющаяся причиной появления слабости и мышечной боли.
4. Новообразования и инфекции. Частыми причинами возникновения болезненных ощущений в поясничном отделе и спине они не выступают, но инфекции способны вызывать боль при задевании позвонков, что происходит при остеомиелите, или же при затрагивании межпозвоночных дисков, происходящее при заболевании, называемом дисцитом. Новообразования довольно редко вызывают появление болезненных ощущений. Бывают случаи их образования в спине, но намного чаще они возникают вследствие злокачественных опухолей, распространяющихся из различных частей тела.

Невзирая на то, что болевые ощущения чаще всего физические, на их продолжительность и силу также напрямую влияет эмоциональная составляющая. Стресс способен оказывать воздействие на организм, вызывая напряжение спинных мышц, что влечет за собой появление дискомфорта. Также появлению болей в спине содействует недосыпание с бессонницей.

При первом появлении какого-либо дискомфорта в спине необходимо обязательно обратить на это внимание и запомнить, где он появился и после какого движения, что в дальнейшем поможет при диагностировании и устранении причин его появления.

Возникновение различных болей в спине и поясничном отделе вследствие определенных заболеваний

Каждое заболевание вызывает определенный тип болезненных ощущений в спине. Исходя из того, какие симптомы испытывает человек, можно определить причину появления боли.

Причины развития сильного болевого синдрома

Нижеперечисленные заболевания обычно приводят к появлению сильной боли, способной распространяться по организму.

Остеохондроз

Его наличие характеризуется тянущими болями, которые отдают в ногу и обостряются при чихании, кашле, перемещении тяжелых предметов. Продолжительность болезненных ощущений способна достигать нескольких часов. Причиной появления болезни выступают нарушения таких функций организма, как: минеральный обмен, означающий несоответствие между потребностью в минеральных веществах и их поступлением, а еще кровообращение в позвоночнике вследствие ведения малоподвижного образа жизни.

Межпозвоночная грыжа

Дискомфорт появляется в результате нагрузок на внутреннее дисковое вещество, отчего оно набухает и пробивает внешнюю жесткую мембрану, а сам диск деформируется. Кроме этого, происходит сдавливание близлежащих нервов, что дополнительно усиливает боль. При разрыве оболочки по причине последующей активности или какой-либо травмы, дисковое вещество способно совершать давление на спинной мозг и расходящиеся от него нервы, чему сопутствует появление невероятной по остроте ощущения боли. Зачастую подобные случаи происходят в поясничном отделе, среди которых встречаются и не вызывающие болезненных ощущений. Основной причиной появления болезни является снижение поступления питательных веществ в межпозвонковые диски, по причине чего их прочность со временем уменьшается. Также на ее появление влияют тяжелый физический труд, наличие избыточного веса, высокий рост и курение.

Радикулит

Появляется вследствие воспаленного или деформированного спинномозгового корешка. Вполне может быть результатом заболевания остеохондрозом, появления межпозвоночной грыжи и других заболеваний, приводящих к деформированию хрящевой ткани. Характеризуется ноющей односторонней болью, временами отдающей в бедро, ногу, и нарастающей при перемене положения тела, ходьбе.

Причины появления острого болевого синдрома

Среди основных причин образования подобного дискомфорта находятся: поднимание тяжелых предметов, неудобное положение труда на протяжении длительного времени, растяжение мышц, совершение резких движений, переохлаждение, падения или удар. Иногда является результатом следующих заболеваний.

Люмбаго

К его появлению наиболее склонны люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Возникающий болевой синдром, в большинстве случаев, проходит спустя несколько дней, однако возможно и увеличение его присутствия до нескольких недель.

Спондилолистез

Характеризуется сдвигом позвонка вперед или назад по отношению к остальным позвонкам. Возможно, как присутствие острой боли, так и безболезненное протекание. Болезнь может вызываться: остеохондрозом, различными повреждениями позвоночника, резкими движениями головы у малышей, возрастными структурными переменами костей, дефектами позвонка, приводящими к переломам позвонковой ножки, температурными перепадами, растяжениями позвоночника. Чаще всего появляется у людей, перемещающих тяжелые предметы, перенесших хирургическую операцию позвоночника, имеющих врожденные дефекты.

Болезни легких

Распознаются по присутствию боли в груди, спине, в том числе под лопаткой, обостряющейся во время кашля. Кроме этого, наблюдаются общая слабость и температура.

Заболевания мочеполовой системы

Присутствуют болезненные ощущения внизу спины, в животе, а также высокая температура.

Почечная колика

Характеризуется наличием сильной острой боли в животе и спине, смещающейся в половые органы.

Хроническая боль

Хроническая боль вызывается несколькими заболеваниями.

Спондилез

Является заболеванием, которое сопрягается с деформированием позвонков путем разрастания костной ткани на их поверхности, а также дегенерацией с одновременным сужением отверстий позвоночного канала и между позвонками. Наиболее часто появляется у людей, длительное время пребывающих в неподвижных позах, имеющих какие-либо травмы позвоночника, нарушенный обмен веществ или же пожилого возраста. К причинам, приводящим к возникновению спондилеза, относятся: возрастные изменения, протекающие в организме; большие статические нагрузки; нарушенный обмен веществ; различные травмы позвоночника. Боли, сопровождающие заболевание, обычно ноющие, возможно присутствие недомогания в ногах, в том числе их онемение. Шейный спондилез характеризуется болями затылочной части, при поворотах головы, в области плеч.

Болезнь Бехтерева

Образуется в результате воспаления межпозвонковых суставов, приводящего к их сращиванию, вследствие чего движения позвоночника значительно ограничиваются. Основными причинами считаются: наследственная предрасположенность, стрессы; хронические, половые, кишечные инфекции, а также различные повреждения опорно-двигательного аппарата.

Ноющая боль

Причиной являются воспаленные мышцы поясницы или миозит, появляющиеся по причине мышечного перенапряжения или переохлаждения. Болезненные ощущения не очень сильные и длительные, а мышцы в месте их появления всегда плотные.

Боль с распространением в ногу

К причинам возникновения подобного дискомфорта относится воспаление седалищного нерва. Присутствующие при этом боли сопровождаются частичным мышечным онемением или их покалыванием. Кроме того, дискомфорт присутствует в пояснице, бедре, голени.

Избавление от болей в спине и пояснице

Лучшей профилактикой, естественно, будет элементарное соблюдение правильной осанки, небольшие перерывы при сидячей работе, а также занятия физическими упражнениями и зарядка. Все это поддерживает организм в хорошей физической форме, укрепляет тонус мышц, нормализует кровообращение, предупреждая тем самым появление каких-либо болей в пояснице и спине.

Если же избежать этого не удалось, то при появлении болезненных ощущений, первое, что нужно сделать – это лечь на спину, обеспечив тем самым покой спинным и межпозвонковым мышцам. Это даст им возможность расслабиться, что способствует затиханию боли. Затем следует обработать больной участок средством, имеющим эффект обезболивания и согревания. Если же после этого дискомфорт не исчез, нужно принять противовоспалительный препарат, дающий скорый обезболивающий эффект, однако делать это необходимо лишь в крайнем случае, когда боль становится нестерпимой. Помочь могут миорелаксанты – расслабляющие мышцы средства, однако применять их можно только под наблюдением врача.

В большинстве случаев дискомфорт исчезает в течение двух недель, но даже после его ухода стоит сходить к врачу, чтобы выяснить причину появления, при необходимости узнать, чем лечить боли спины в области поясницы. Желательно это сделать еще и потому, что пока не устранен фактор, вызывающий дискомфорт, болевые ощущения могут возвратиться.

Медикаментозное лечение дискомфорта в области поясницы и спины проводится исключительно по рекомендации врача. Одни причины устраняются хирургическим путем, другие – лечебной физкультурой, мануальной терапией, иглорефлексотерапией, но не стоит забывать о том, что главным средством профилактики боли является соблюдение правильной осанки.

При возникновении боли вследствие позвоночной патологии, лечение включает прием медикаментов, а также массаж, комплекс специальных гимнастических упражнений, физиотерапевтических процедур.

Действие физиотерапевтических процедур нацелено на укрепление спинных мышц, улучшение обменных процессов, стабилизацию позвоночника. В большинстве случаев применяют электрофорез с кальцием, парафинолечение, мышечную электростимуляцию, амплипульс. При наличии хронических болевых ощущений показано лечение на грязевых курортах.

Действие массажа, как и физкультуры, благоприятно для мышц спины, позволяет частично или же полностью устранить боль. Массажные процедуры назначаются лишь после прекращения болевого обострения, иначе вместо пользы человеку будет причинен вред, участок спины станет болеть сильнее.

Действие медикаментов направлено на обезболивание, ускорение обменных процессов, в том числе ликвидацию воспаления.

Понижающие болевые ощущения медицинские препараты

Обезболивающие средства, называемые также анальгетики, делятся на:

1. Наркотические. Вводятся инъекционным путем, когда боль вызвана сильной травмой или опухолью, и она настолько сильна, что какие-либо иные средства не вызывают облегчения.
2. Ненаркотические. Включают нестероидные противовоспалительные средства, угнетающие воспаление и боль, а также иммуномодуляторы, витамины групп В и С.

Медицинские препараты выбираются исходя из продолжительности и интенсивности болей, а также их локализации.

Необходимо понимать, что обезболивающие препараты имеют ограниченное по времени действие и необходимы для совмещения с основным лечением, которое назначил врач, к тому же нужно учитывать, что многие из них имеют определенные побочные эффекты, а также противопоказания. Ниже приведены разновидности препаратов, их названия, описание достоинств и недостатков:

Противовоспалительные

Достоинства препаратов:

• небольшая цена;
• отличная обезболивающая эффективность;
• легкость приема: уколы или таблетки.

Недостатками являются их непереносимость некоторыми людьми, негативное воздействие на почки, печень, пищеварительную систему, а также невозможность устранения настоящих причин появления болей в спине и пояснице.

Наиболее действенные противовоспалительные препараты:

1. «Напроксен». Средство, оказывающее жаропонижающее и болеутоляющее действие, относящееся к группе производных пропионовой кислоты. Применяется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата, артритах, остеоартрозе. Имеет такие побочные действия, как: тошнота, слабость, сонливость, замедление реакции, головная боль и головокружение. Противопоказан беременным, лицам до 16 лет и имеющим непереносимость препарата или его компонентов.
2. «Кетопрофен». Обладает очень высокой всасывающей скоростью, длительным обезболивающим и противовоспалительным действием. Таблетки способны оказывать длительное устранение симптомов артритов, полиартритов, артрозов. Лекарство в виде геля возможно к применению при легких травмах, например: ушибах связок и мышц, отеках, растяжениях.
3. «Ибупрофен» и «Нурофен». Применяются при появлении боли, возникшей по причине травм, остеоартрозе, радикулите, а также при воспалительных процессах спинных мышц и позвоночных суставов. К побочным действиям относятся: тошнота, запор, головные боли, бессонница, нарушение зрения. Данные лекарственные препараты для снятия боли противопоказаны лицам, имеющим заболевания зрительного нерва, повышенную чувствительность к компонентам препаратов, детям до 6 лет.
4. «Диклофенак». Обладает сильным противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Уменьшает болезненные ощущения в суставах, как в спокойном положении, так и при движении, снижает их скованность. Имеет 2 модификации: натриевую и калиевую. Калиевая модификация имеет более высокую скорость всасывания, вследствие чего эффект от ее применения наступает быстрее. Обладает некоторыми побочными действиями: сонливостью, головокружением, раздражительностью. Противопоказан беременным и кормящим грудью, имеющим болезни почек и печени, детям до 6 лет.

Миорелаксанты

Данные препараты способствуют снятию напряжения мышц. При наличии боли спастического характера, ее устранение возможно назначением препаратов центрального действия, оказывающих влияние на те отделы нервной системы, которые отвечают за регулирование мышечного тонуса.

Наиболее эффективное обезболивание происходит при компоновке препаратов данного типа с лекарствами противовоспалительного действия. При этом миорелаксанты должны соответствовать определенным требованиям:

• недопустимость влияния препарата на работоспособность человека и высокая переносимость при условии продолжительного его приема;
• высокая сочетаемость с прочими медицинскими средствами, утвержденными при составлении схемы лечения;
• избирательность действия препарата, направленная на понижение возбудимости мышц, исключая подавление нервных импульсов, влияющих на осанку и мышечный тонус при движении.

Основным преимуществом подобных лекарств является их исключительная эффективность при болях, возникших по причине травм. Побочные эффекты – это скачки артериального давления, сонливость.

Наиболее распространенным считается такой препарат, как «Мидокалм», оказывающий такие воздействия, как: снятие стресса, умственного напряжения, мышечного тонуса; стимуляция умственной активности; понижение болевого синдрома.

Достоинства:

• прекрасная совместимость с противовоспалительными таблетками;
• отсутствие слабости мышц при употреблении;
• исключительная переносимость.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• возрастные ограничения;
• лактация;
• миастения.

Синтетические наркотические медицинские препараты. Подобные препараты назначаются в некоторых случаях:

• послеоперационное восстановление;
• боли в спине хронического характера;
• недостаточная эффективность приема противовоспалительных препаратов, а также миорелаксантов.

Данные анальгетики оказывают воздействие на мозг человека, его нервные клетки, уменьшая их чувствительность, что способствует исчезновению боли.

Самым сильным препаратом данной категории является «Морфин». Его высокая эффективность, тем не менее имеет побочные стороны:

• риск появления зависимости;
• сонливость;
• запоры;
• аллергия.

Несмотря на это, иногда возникают ситуации, когда назначение подобных препаратов неизбежно, однако при этом необходимо исключить длительное их употребление.

Кортикостероиды

Предназначены для уменьшения болевых ощущений, а также снятия воспаления. Препараты данного типа наиболее действенны при воспалениях и назначаются тогда, когда применение прочих медикаментов не обеспечило устранение болей в пояснице и спине.

Самым распространенным считается «Метилпреднизолон», изначально применяемый крупными дозировками, после чего количество препарата уменьшается, и прием осуществляют на протяжении 5 дней. К побочным действиям относятся: повышение артериального давления, слабость.

Еще одним средством для устранения дискомфорта является вспомогательная терапия. Причина ее применения обуславливается тем, что боли поясницы и спины зачастую могут вызываться сбоями нервной системы. При этом психосоматические факторы вгоняют спину в положение, при котором пациент длительное время не может подняться с постели вследствие выраженного болевого синдрома.

Препараты, способствующие снятию болевых ощущений, обусловленных стрессом:

1. Антидепрессанты. Наиболее распространен «Дулоксетин», отпускаемый исключительно по врачебному назначению. Иногда хронические боли приводят к необходимости употребления более сильных антидепрессантов, таких как: «Амитриптилин», «Нортриптилин», после приема которых состояние больного значительно улучшается.
2. Антиэпилептические средства. Зачастую назначается «Габапентин». Ярко выраженные побочные эффекты при приеме препаратов отсутствуют. Запрещено принимать его детям до 8 лет, а также лицам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.
3. Инъекции витаминов группы В. Способствуют устранению болезненных ощущений в спине.
4. «Мильгамма». Лекарство, сочетающее несколько витаминов, благодаря чему оно способно заменить одной инъекцией серию из нескольких уколов.

Перечисленные виды и названия препаратов от боли в пояснице являются далеко не полным списком средств, помогающих от нее избавиться. Определенное лечение назначается врачом после обследования для каждого случая индивидуально.

Народные средства для устранения болей

Большинство способов лечения народными средствами основаны на прогревании, которое иногда компонуется с настойками, отварами лекарственных трав.

Обезболивающий эффект прогревания обусловлен его способностью повышать циркуляцию крови в определенной области, что, в свою очередь, приводит к снижению давления на нервные окончания и устранению боли. Учитывая, что применять этот метод можно при абсолютно любых болезнях позвоночника, его популярность вполне понятна. Полностью излечить пораженный участок позвоночника не удастся, но временно облегчить болевые ощущения по силам. Если же какие-либо серьезные травмы отсутствуют, то при легком защемлении нервов или же мышечном растяжении несколько процедур прогревания вполне могут помочь избавиться от дискомфорта.

Важно перед применением каких-либо рецептов посоветоваться с врачом, который при надобности порекомендует, как избавиться от боли в пояснице народными средствами, чтобы исключить возможность причинения вреда организму. Ниже приведены наиболее распространенные способы и рецепты для избавления от боли в поясничном отделе.

Компрессы

Большинство компрессов оказывают именно согревающее действие, способствующее устранению воспаления, болевых ощущений.

Следует помнить, что компрессы для согревания не должны доставлять дискомфорт, жжение.

Народные рецепты изготовления компрессов:

1. Песок. Довольно простой и эффективный способ прогревания. На сковороде нагревается песок в количестве нескольких стаканов, который после этого высыпается в шерстяной мешочек и кладется на поясницу. Главное, при этом, чтобы песок не оказался чересчур горячим.
2. Редька или тертый хрен. Перед нанесением на больной участок необходимо смешать полученную массу со сметаной, иначе возникает риск появления жжения. Выложив средство на тело, нужно накрыть его салфеткой, после чего обвязать шарфом или шерстяным платком для лучшего прогревания.
3. Сено. Небольшой мешочек изо льна необходимо наполнить свежим сеном и хорошо завязать. После этого кипятить на протяжении 10 мин., затем отжать, немного остудить и положить на больное место. Сверху мешочка положить шерстяной шарф.
4. Горчичный порошок, растворенный в воде. Для приготовления компресса необходима теплая вода (примерно 40 град.), в которой разводится горчичный порошок до получения сметанообразной консистенции. После этого смесь наносится на больной участок спины и утепляется, держится на протяжении отрезка времени, не превышающего 5 минут, иначе может получиться ожог.
5. Листья лопуха. Предварительно необходимо их высушить, после чего обдать кипятком и наложить на поясницу. Компресс укрывается шерстяным платком и держится на протяжении 60 мин.
6. Конский каштан. Довольно распространенный компресс, при котором конский каштан, камфорное масло, топленое сало смешиваются в равных количествах, после чего полученную смесь наносят на кусок черного хлеба и укладывают на место появления дискомфорта.
7. Чесночный. Настой чеснока разводится с лимонным соком, после чего данным раствором смачивается салфетка, которая кладется на поясницу на 20 мин. При регулярных проведениях процедуры болезненные ощущения ослабевают.
8. Тесто. Для изготовления компресса требуется кислое тесто, которое толстым слоем накладывается на спину, укрытую марлей. Процедура повторяется каждый день перед сном, а общий курс лечения длится 9-10 дней.
9. Мед. Периодическое покрывание поясницы тонким слоем меда способствует ускорению кровообращения и повышению мышечного тонуса.

Растирания

Являются действенным и одновременно с этим простым в приготовлении способом. Известные рецепты:

1. Флакон одеколона «Тройной» смешивается с 2 пузырьками раствора йода, 2 пузырьками настойки валерианы, 5 красными перцами в емкости из темного стекла, после чего получившаяся смесь оставляется настаиваться на протяжении суток. Перед тем как лечь спать, требуется растереть настойкой поясницу или нарисовать сеточку, после чего накрыть ее теплым шарфом. Наиболее действенен данный рецепт при радикулите.
2. Эффективными при болевых ощущениях являются растирания спиртовой настойкой адамова корня, репейника или эвкалипта.
3. Стакан сирени на протяжении недели настаивается с 0,5 л водки, после чего используется при растираниях. Позволяет усилить кровообращение в районе больного места, тем самым способствуя утиханию болевых ощущений.

Экстремальным и наиболее отчаянным способом унять боль при радикулите является битье крапивой. Пучком жгучей травы тщательно бьется больной участок поясницы, во время чего вместе со жжением болезненные ощущения утихают.

Горчичники

Распространенный действенный рецепт, позволяющий уменьшить поясничную боль. Одна таблетка «Фурацилина» растворяется в 50 мл теплой воды, после чего к ним добавляется 1 ст. ложка меда и тщательно перемешивается. В полученной смеси обмакиваются горчичники и кладутся на больное место. Держать их необходимо столько, насколько хватит терпения, после чего они убираются, а место компресса смазывается маслом или кремом, накрывается пленкой и укрывается теплым платком или шарфом.

Ванны

Так же, как остальные народные рецепты, ванны нацелены на прогревание больного участка. Варианты приготовления ванн:

1. Ванна с горчицей. Для ее приготовления горчица в количестве 200 грамм добавляется в ванну с водой умеренной температуры. По окончании ее принятия требуется вытереться насухо и лечь в постель, завернувшись в теплые вещи перед этим.
2. Ванна с мятой. Непосредственно перед приготовлением 300 грамм высушенной мяты необходимо прокипятить в 10 л воды на протяжении 20-25 мин, а затем вылить в ванну, в которой следует находиться до полного ее остывания.
3. Ванна с сосной. Высушенные сосновые почки в количестве 1 ст. ложки с горкой заливают 5-6 стаканами кипятка и кипятят на небольшом огне в течение получаса, после чего средство добавляется в ванну.
4. Ванна с ромашкой. 100 гр. лекарственной ромашки настаивается на протяжении часа с 2л кипятка, после чего выливается в ванну.

Применяя народные методы лечения, а также попросту игнорируя болезненные ощущения в спине или пояснице, следует помнить о том, что они могут свидетельствовать о наличии в организме заболеваний, способных привести к серьезным последствиям.

Ректальных суппозиториев. Одни обезболивающие препараты подходят для длительной терапии, а другие применяются не чаще 2-3 раз в месяц.

Общая информация

Назначая пациенту средство с анальгетическим (обезболивающим) действием, врач учитывает множество факторов. Это вид диагностированной патологии, тяжесть ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений в позвоночнике или суставах. Во внимание принимается возраст больного, анамнез, особенно состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Очень осторожны ортопеды, неврологи, ревматологи при составлении лечебных схем для детей, пожилых пациентов, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Боли в сочетании с ограничением движений сопровождают практически все и позвоночника:

• воспалительные - артриты, синовиты, периартриты, ;
• дегенеративно-дистрофические - артрозы, остеохондрозы любой локализации;
• аутоиммунные - , анкилозирующие спондилоартриты.

Для устранения острых, сильных, жгучих болей используются анальгетики в виде инъекционных растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения. Справиться с менее выраженными дискомфортными ощущениями позволяет применение таблеток, гелей, мазей.

Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения. Их использование помогает быстро улучшить самочувствие пациента. Но справиться с самой патологией они не способны.

Группы препаратов для лечения

Перед тем как рекомендовать больному то или иное средство, врач выясняет причину появления дискомфортных ощущений. Боль может быть спровоцирована , мышечным спазмом, сдавлением отеком или чувствительных нервных окончаний. Это один из основных критериев, определяющих выбор анальгетика. Например, для купирования болей, вызванных напряжением мышц, требуется использование . А сдавление нервов воспалительным отеком устраняется применением или .

Ненаркотические анальгетики

При использовании ненаркотических анальгетиков выраженность дискомфортных ощущений снижается за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра, а также угнетения синтеза простагландинов. В эту группу включены классические, проверенные временем препараты. К ним относятся и недавно синтезированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В основе классификации классических ненаркотических анальгетиков лежит химическое строение ингредиентов:

• производные салициловой кислоты - салицилаты (Аспирин, салициламид, метилсалицилат, натрия салицилат);
• производные пиразолона - Амидопирин, Анальгин, Бутадион;
• производные анилина - Фенацетин, Парацетамол.

Ненаркотические анальгетики быстро устраняют боль, обладают антилихорадочным действием. Для некоторых из них характерна и выраженная противовоспалительная активность.

Классические средства при болях в спине и суставах в последнее время используются достаточно редко. И не только из-за частого развития побочных реакций. Врачи постепенно отказываются от применения Аспирина, Анальгина, Парацетамола, потому что синтезированы более мощные и безопасные препараты - НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС - препараты первого выбора в лечении любых воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Они оказывают разноплановое действие: устраняют сильные боли, отеки и лихорадочные состояния, купируют острые и хронические процессы.

Фармакологическая активность НПВС основана на блокировании циклоокигеназы (ЦОГ) - фермента, стимулирующего выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. В организме перестают синтезироваться медиаторы боли, воспаления, что приводит к улучшению самочувствия пациента. НПВС классифицируются в зависимости от вида ингибируемой ЦОГ:

• неселективные, снижающие активность всех циклооксигеназ, - Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Напроксен;
• селективные, блокирующие циклооксигеназу-2 - Целекоксиб, Эторикоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

При болях в спине и суставах использование неселективных НПВС не всегда оправдано. Они ингибируют ЦОГ, вырабатывающуюся во многих внутренних органах, что становится причиной их повреждения. Поэтому в терапии патологий опорно-двигательного препарата предпочтение отдается селективным средствам. Они точечно воздействуют на источник боли, не поражая печень, почки, ЖКТ.

Чаще всего курсовой прием НПВС отрицательно сказывается на слизистой желудка. Под действием препаратов повышается выработка соляной кислоты. Слизистая желудка изъязвляется - развивается гастрит. Чтобы не допустить этого, пациентам назначаются или селективные НПВС, или неселективные средства, которые комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты - препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в . Для патологии позвоночника характерно формирование и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:

• Баклосана;
• Сирдалуда;
• Тизанидина.

Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных , сопровождающих , артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.

У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.

Наркотические анальгетики

Применение наркотических анальгетиков приводит к стимуляции активности антиноцицептивной системы, усилению тормозного воздействия на проведение боли, ее эмоциональное проявление. Они возбуждают опиатные рецепторы, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль - серотонина, гистамина, ацетилхолина, простациклина, брадикардина, субстанции Р. В терапии патологий суставов и позвоночника применяются такие наркотические анальгетики:

• Морфин;
• Промедол;
• Кодеин;
• Фентанил;
• Трамадол.

Врачи назначают пациентам средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются устранить боль парентеральным введением НПВС или медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их неэффективности используются наркотические анальгетики. Как правило, их применение указывает на необходимость проведения хирургической операции.

Количество провоцируемых наркотическим анальгетиками побочных реакций не выше, чем у других обезболивающих средств. Но одно из лечебных действий этих препаратов заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже 2-3 кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкой психической и физической зависимости.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды - соединения, аналогичные по химическому строению гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Лекарственные средства оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Они проявляют иммуносупрессивную (угнетающую иммунитет) активность. Поэтому глюкокортикостероиды нередко назначаются пациентам с аутоиммунными заболеваниями - ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартрозом. В основе их классификации лежит длительность лечебного воздействия:

• короткодействующие (около 24 часов) - Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред;
• средней продолжительности действия (около 2 суток) - Триамцинолон, Полькортолон;
• длительного действия (дольше 48 часов) - Бетаметазон, Дексаметазон.

Глюкортикостероиды довольно редко используются при болях в спине и суставах в таблетированной форме. Практикуется их применение для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Гормональные средства вводятся непосредственно в полость сустава или расположенные поблизости мягкие ткани.

Препараты токсичны для внутренних органов, поэтому не предназначены для частого использования. Они применяются только при неэффективности НПВС из-за своей способности повреждать хрящевые и костные структуры суставов и позвоночника.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

• твердые - таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
• мягкие - мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
• жидкие - растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• миорелаксанты - Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
• НПВС - , Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
• классические анальгетики - Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
• наркотические анальгетики - кодеинсодержащие, Трамадол.

Таблетки назначаются для купирования болезненных ощущений средней выраженности. Если пациент жалуется на острые боли, то использовать такие лекарственные формы нецелесообразно. Потребуется прием таблеток в высоких дозах, а это повышает риск развития местных и системных побочных реакций.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС - Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы - быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Из анальгетиков для купирования болевого синдрома в уколах применяются также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты () с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства - щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

,

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев - патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами - Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Удобство применения не является достоинством этой лекарственной формы. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Выбором анальгетика должен заниматься врач. Он не только составляет терапевтическую схему, но и определяет суточные, разовые дозы, длительность лечебного курса. Один из критериев выбора - безопасность препарата. Многие патологии опорно-двигательного аппарата пока не удается полностью вылечить. Боли возникают не только в период рецидивов, но и на этапе ремиссии при перемене погоды, переохлаждении. Пациент вынужден часто принимать препараты, поэтому врач подбирает анальгетики с более мягким воздействием на внутренние органы.

Противопоказания обезболивающих препаратов

Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, . Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм - царапин, порезов, ссадин, ожогов.

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и прием обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других.

Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, цитрамон, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести крема, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Наиболее популярные обезболивающие при болях в спине

Боль в спине – это проблема, с которой хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый из нас. Сильная или частая боль способна практически полностью обездвижить человека, и, разумеется, требует срочной квалифицированной помощи.

Необходимо отметить, что боль в спине, независимо от причин её возникновения, локализации и продолжительности – это проблема индивидуального характера, а поэтому в каждом отдельном случае требуется частный подход и лечение.

Современная фармацевтическая промышленность, к счастью, не стоит на мете, и арсенал лекарственных средств очень велик. Именно поэтому для медиков в данный момент не существует вопроса, нужно ли бороться с болью. Все дискуссии возникают только вокруг проблемы, как правильно подобрать обезболивающее при боли в спине, для того, чтобы добиться ослабления или полного устранения болевого синдрома.

Основные направления лечения болей в спине

Существует 3 основных метода, которые применяются для лечения и устранения болей в области спины.

1. Немедикаментозная терапия включает в себя создание и поддержание специальных условий для спины пациента (щадящий двигательный режим, специальные ортопедические матрасы и приспособления для поддержки позвоночника, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методики).

2. Медикаментозная терапия в обязательном порядке предполагает приём обезболивающих препаратов. Необходимо отметить, что эти препараты по своему составу подразделяются на 3 основные группы. Обезболивающее при болях в спине может быть представлено в виде анальгетика, нестероидного противовоспалительного препарата, или средства, снимающего мышечный спазм (миорелаксанта).

В обязательном порядке назначаются витамины группы В и препараты для наружного использования.

3. Крайняя мера, применяемая при серьёзных патологиях (грыжа межпозвонковых дисков, тяжёлые формы искривления позвоночника и пр.) — это хирургическое вмешательство.

Группы обезболивающих лекарственных препаратов

Анальгетики – это большая группа лекарственных препаратов, которые способны ослаблять или устранять боль.

Необходимо отметить, что все они подразделяются на два основных типа: ненаркотические и наркотические.

1. Наркотическое обезболивающее при боли в спине – это очень мощное средство. В ходе проведенных исследований было установлено, что для лечения выраженной хронической боли пациенты очень часто применяют опиоидные анальгетики. По силе обезболивающего действия их условно подразделяют на слабые (кодеин, трамадол, пропоксифен, гидрокодон), а также на содержащие эти соединения комбинированные препараты, используемые для устранения болей средней интенсивности. К сильным опиоидным анальгетикам, применяющимся для лечения невыносимой боли, относится морфин, метандон, гидроморфон, фентанин и пр.

Несмотря на то, что такие препараты очень эффективно справляются с болью, специалисты их используют с большой осторожностью и только в случаях крайней необходимости. Это связано с тем, что наркотические средства пагубно влияют на нервную систему и при многократном применении вызывают физическую зависимость (наркоманию).

2. Ненаркотические анальгетики очень широко используются в медицине, как препараты, обезболивающие при боли в пояснице или в спине. Они подразделяются на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики – антипиретики, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием. Основными представителями этой группы являются всем известные парацетамол и анальгин.

Диклоберл

Анальгин выпускается как в чистом виде, так и в составе других лекарственных препаратов (темпалгин, баралгин, бенальгин и пр.).

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают температуру тела, уменьшают боль и подавляют неинфекционное воспаление. Наиболее популярное обезболивающее при болях в спине – это диклофенак натрия. Вместе с ним фармацевтическая промышленность выпускает такие препараты, как вольтарен, верал, диклофен, диклоберл, клофен, ортофен, наклофен и множество других.

Необходимо отметить, что к группе нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств также относится аспирин (ацетилсалициловая кислота) и препараты, его содержащие (цитрамон, кофицил, аскофен, ибупрофен, индометацин, хлотазол и пр.).

3. Для того чтобы избежать побочного действия обезболивающих парентеральных средств, специалистами были созданы лекарственные формы для местного применения. К ним относятся гели, мази, крема, бальзамы и т. д. В этом случае появляется возможность оградить пациента от пагубного воздействия побочных эффектов, так как значительно снижается поступление препарата в общий кровоток. Средства для местного лечения обеспечивают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также значительно снижают потребность во внутреннем приёме медикаментов.

1. Препараты, содержащие противовоспалительные вещества, анальгетики и нестероидные средства.

Наиболее востребованным в настоящее время является Фастум Гель. Он применяется для облегчения разного происхождения болей в спине (переохлаждение, менструальные поясничные боли, почечная колика, посттравматические и послеоперационные боли).

Неплохо себя зарекомендовал наш отечественный препарат Фастум Гель – Быструм, а также такие кетопрофен-содержащие препараты, как Финалгель, Кетонал, Феброфид. Наиболее часто используемые средства, в состав которых входит нимесулид – это диклофенак, ибупрофен и индометацин.

2. Комбинированные препараты для местного применения оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Они улучшают регенерацию тканей и обладают тромболитическим и рассасывающим эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовал Долобене гель, как обезболивающее при болях в спине, которые сопровождаются отёком и гематомой.

3. Препараты местно-раздражающего и обезболивающего действия. К ним относятся такие сосудорасширяющие и обеспечивающие приток крови к месту воспаления средства, как Финалгон, Апизатрон, Капсикам, Никофлекс, Аналгос крем и другие.

4. Хондропротекторы для местного применения. Наиболее используемые препараты Хондроксид и Артроцин благодаря наличию активных компонентов (хондроитина и диметилсульфоксида), замедляют дегенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

5. Гомеопатические средства, применяемые для местного лечения болей в спине, оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, предохраняют её от разрушения, а также обладают болеутоляющим эффектом.

6. Последняя группа препаратов, используемых в процессе лечения болей в спине и пояснице – комбинированные фитотерапевтические средства, массажные бальзамы и лечебная косметика. Это очень обширная группа медикаментов, в состав которых входят растительные экстракты, мумие, медвежья желчь, пчелиный яд и пр. Благодаря этим мощным натуральным природным компонентам в процессе лечения достигается положительный терапевтический эффект. Пациенты и врачи отдают предпочтение бальзамам Валентина Дикуля, а также таким препаратам, как “Окопник” (мазь), кремам “Софья” и “Шунгит”, гелю “Артроцин”.

И, в заключение хотелось бы отметить, что данный обзор медикаментозных средств, применяемых при болях в спине, носит сугубо ознакомительный характер. Помните, правильно выбрать препарат и назначить адекватное лечение сможет только квалифицированный специалист после изучения анамнеза и полного диагностического обследования пациента.

Какие медикаменты помогают от боли в спине?

Как правило, практически все пациенты на приёме у врача задают один и тот же вопрос: “Какие нужно принимать таблетки от боли в спине?” К сожалению, здесь нет однозначного ответа, так как в природе пока не существует единого препарата, который бы стал панацей при всех болях, связанных с позвоночником.

Необходимо отметить, что, несмотря на то, что обезболивающие препараты не в состоянии вылечить боль в спине, они значительно облегчают болевой синдром, вследствие чего появляется возможность бороться с её причинами.

Существует множество видов и категорий лекарственных средств от боли в спине, а выбор их осуществляется в зависимости от длительности и силы болевых симптомов, а также от места локализации и наличия возможных побочных эффектов.

Наиболее эффективные таблетки от болей в пояснице и спине

Основными препаратами для лечения болей в спине являются нестероидные противовоспалительные средства, подразделяющиеся на неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ (циклооксигеназы).

ЦОГ – это фермент, который регулирует образование простагландинов (ПГ), представленный в организме двумя формами (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 регулирует образование ПГ, которые ускоряют нормальные физиологические процессы в клетках, а ЦОГ-2 принимает участие в синтезе ПГ, характерных только для зоны воспаления. Именно поэтому НПВП, способные ингибировать ЦОГ-2, также могут подавлять активность ЦОГ-1, в связи с чем, при постоянном их использовании, могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому только немногие НПВП отпускаются без рецепта врача. Наиболее используемые из неселективных препаратов – Нурофен и Ибупрофен. Эти таблетки применяются в том случае, если боли возникают из-за воспалительных процессов в позвоночных суставах и мышцах спины, а также вследствие повреждения связок, травм или растяжений.

Также без рецепта в аптеке можно приобрести Кетопрофен. Это препарат пролонгированного действия, обладающий самой высокой скоростью всасывания в ЖКТ, является наиболее сильным противовоспалительным и обезболивающим средством своей группы.

В том случае, когда болит спина, таблетки Диклофенака дают очень мощный противовоспалительный эффект. Необходимо отметить, что они выпускаются в виде двух модификаций (калиевой (раптен рапид) и натриевой (ортофен)). Быстрее всасывается калиевая модификация препарата, и, разумеется, при их применении наступает более быстрый лечебный эффект.

К селективным препаратам относится нимесулид, целекоксиб и мелоксикам. Это очень мощные противовоспалительные средства от боли в спине, которые не рекомендуется принимать больше трёх месяцев, так как, несмотря на то, что они считаются относительно мягкими и безопасными, большие дозы, применяемые на протяжении длительного времени, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной и выделительной системы.

Миорелаксанты

Эти таблетированные препараты назначаются в том случае, если пациенту не помогают обезболивающие средства. Такие парентеральные лекарства, как тизанидин, циклобензаприн, кариозопродол, баклофен и др. относятся к группе медикаментозных средств, которые успешно борются с мышечными спазмами, вызывающими болевой синдром.

Кортикостероидные препараты

Стероиды – это самые сильные средства противовоспалительной природы. Их назначают коротким курсом тогда, когда не помогают нестероидные препараты и миорелаксанты. Как правило, в этом случае единоразово назначается очень высокая доза метилпреднизалона, а после – несколько меньших доз (на протяжении 5 – 6 дней). Это помогает снять воспаление, до того момента, пока оно не перешло в хроническую форму.

Наркотические препараты

Для людей, страдающих хронической болью в спине (или в послеоперационный период) иногда назначаются синтетические наркотические препараты, которые, воздействуя на нервные клетки и клетки головного мозга, способствуют снижению болевого синдрома. К таким препаратам относятся таблетированные формы викодина и тайлентола, которые являются относительно слабыми наркотиками. Более сильным наркотическим средством, которое выпускается в виде таблеток, является морфин.

Бывают тяжёлые случаи, когда наркотические препараты просто необходимы, однако, при этом специалисты избегают рекомендовать их для длительного применения, так как, кроме побочных эффектов, они могут спровоцировать усиление боли.

Таблетки, которые применяются в качестве вспомогательной терапии
Бывают случаи, когда от болей в спине рекомендуются антидепрессанты. Такие препараты, как нортриптилин или амитриптилин, иногда назначаются специалистами при хронической боли в спине, если она возникает вследствие ущемления нерва.

Необходимо отметить, что боли в спине могут возникнуть из-за патологий внутренних органов, к которым относятся заболевания ЖКТ, болезни поджелудочной железы, язва 12п. кишки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, инфаркт миокарда и др. В этом случае отличить такие заболевания от патологии позвоночника можно с помощью диагностического обследования и выявления дополнительных симптомов.

Прежде чем начинать приём лекарственных средств от болей в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти полный комплекс диагностических процедур.

Обезболивающие препараты, анальгетики. Список эффективных лекарственных средств при болях в суставах, спине, голове, желудке

фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие. Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию. Мигрень: боль, которую непросто унять Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды. Суматриптан Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг. К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен. Золмитриптан Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт. Элетриптан Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер. Фроватриптан Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном. НПВП - эффективное купирование боли Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью. Ибупрофен Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен. Аспирин Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела. Напроксен Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей. В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс. Кеторолак Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак. Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие. Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов. Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью. Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка. Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол. Целекоксиб Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом. Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер. Рофекоксиб Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк. Парекоксиб Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций. Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков. Эторикоксиб Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа. Препараты резерва - наркотические анальгетики Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии. К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие. В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео. Нурофен Плюс Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет. Седальгин Нео Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа. Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект. Дротаверин Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при: хроническом гастродуодените; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря); дискинезии желчевыводящих путей;

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии - НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС - нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными - нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады -«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб. Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии: Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника) ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб. Противопоказания: Нельзя проводить лечение при: Беременность, лактация острые, тяжелые виды сердечной недостаточности гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион 3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма 5 амп. около 100 руб. Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.) Теноксикам Тексамен 1 флак. 200 руб. Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Хондроитина сульфат Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб) Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

• Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.
• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Алфлутоп Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Обезболивающие мази широко применяются при различных заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болью. Широкий выбор средств позволяет выбрать то, которое идеально подойдет для облегчения состояния при конкретном заболевании.

Обезболивающие мази от болей в спине

Фармацевтический рынок предлагает массу разных гелей, мазей, кремов.

Выбрать нужное средство не представляет труда, однако этим должен заниматься только врач после постановки диагноза.

Кроме того, назначая тот или иной препарат, врач учитывает возраст пациента, возможные сопутствующие заболевания, состояние здоровья (например, беременность). Все эти факторы влияют на выбор мази, поскольку препараты даже для наружного применения имеют и противопоказания, и побочные эффекты. Поэтому лучше оставить право выбора лекарства врачу. Если же такой возможности нет, нужно внимательно читать инструкцию к лекарству.

Для облегчения состояния больного применяют следующие обезболивающие мази:

1. Гомеопатические. Выпускаются в форме мазей и бальзамов. Они эффективны, когда диагностируется заболевание, характеризующееся воспалительным процессом.
2. Хондропротекторы. Обычно показанием к их назначению являются травмы спины, спондилоартроз, остеохондроз.
3. Средства местного раздражающего действия. Их назначают в период реабилитации после травм и физической нагрузки.
4. НПВС. Они эффективны при заболеваниях, которые сопровождаются болями высокой интенсивности. Назначать их должен исключительно доктор, поскольку эта группа препаратов имеет больше всего противопоказаний и побочных эффектов.
5. Комбинированные. Эта группа препаратов выпускается в форме мазей, гелей, кремов массажного, противовоспалительного или обезболивающего действия.

Лучше покупать средство по назначению врача, поскольку в таком широком ассортименте человеку без медицинского образования сориентироваться сложно.