Реклама на портале

Какой должен быть пролактин чтобы забеременеть. Как пролактин влияет на зачатие. Все о пролактине. Видео

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки. При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается. Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л . Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л .

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

  1. Физиологическая:
    • половой акт;
    • лактация;
    • продолжительные сеансы массажа;
    • употребление медикаментов;
    • гипогликемия;
    • половой акт;
    • стимулирование сосков;
    • внутриматочная спираль;
    • выскабливания, операции, травмы;
    • физические нагрузки;
    • стрессовые ситуации.
  2. Патологическая:
    • заболевания гипоталамуса;
    • заболевания гипофиза;
    • циррозы;
    • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

  • рентген головы;
  • исследование плазмы;
  • обследование глазного дна;
  • томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел . Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон. Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности. Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

  1. идет восстановление пульсирующей секреции,
  2. стимулируется овуляция,
  3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

  • беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
  • отсутствие или скудные, редкие менструации;
  • увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
  • снижение полового влечения;
  • ожирение разной степени;
  • избыточный рост волос;
  • частые депрессии;
  • снижается плотность костей.

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

  • нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
  • морфин;
  • метилдофа;
  • этиловый спирт;
  • противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

  • при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
  • воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
  • при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
  • при акромегалии повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей.

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза. Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

  • бромокриптин (2,5 - 7,5 мг в сутки);
  • каберголин (0,25 - 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Низкий пролактин у женщин при планировании беременности

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального . У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Факторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к .

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл . Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и . Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта – вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине? Такой вопрос часто задают женщины на приеме у гинеколога. На способность женщины к зачатию ребенка очень сильно влияет ее гормональный фон. Чтобы забеременеть, норма пролактина для зачатия зависит от фазы МЦ и составляет около 120-530 мЕд/л. Но, если повышен пролактин, то шансы женщины забеременеть практически равны нолю. Для наступления долгожданной беременности гормон должен быть понижен – для этого назначаются специальные гомеопатические препараты с экстрактами лекарственных трав.

При планировании рождения ребенка ответственные родители всегда проходят большое количество медицинских обследований и контролируют состояние своего здоровья. Это позволяет избежать многих проблем как с зачатием, так и с периодом вынашивания ребенка. Иногда, после сдачи необходимых анализов и исследования их результатов, женщине сообщают, что у нее значительно повышен пролактин.

Это означает, что долгожданная беременность в ближайшее время не наступит. Но даже в такой ситуации не следует расстраиваться – всегда есть шанс вовремя диагностировать причину, по которой повышается этот гормон и провести соответствующую терапию. Медикаментозное лечение чаще всего проводят с помощью препаратов – дофаминомиметиков достаточно длительное время, подготавливая женщину к желаемому оплодотворению. Пролактин при планировании беременности должен находиться в пределах 4-23 нг/мл.

Что такое пролактин?

Так как пролактин продуцируется у человека гипофизом, то его еще называют «мозговым гормоном». Он присутствует в организмах обоих полов, выполняя определенные функции. У представителей сильного пола он, например, отвечает за норму и активность половых гормонов, способствуя зачатию – стимулирует нормальное развитие простаты и семенных пузырьков. У женщин же, в основном, отвечает за молочные железы, точнее – контролирует их рост и развитие во время полового созревания, во время беременности стимулирует их набухание, а после родов обеспечивает выработку грудного молока в достаточном количестве, необходимом для младенца. Учеными было установлено и влияние пролактина на материнский инстинкт и нормальный цикл менструации.

Из всего этого следует, что этот гормон является незаменимым для нормального функционирования женского организма, особенно в период беременности и последующей лактации.

Действие гормона при беременности

Пролактин и беременность – миф или реальность? Действительно, можно забеременеть при высоком уровне гормона. Учеными было установлено, что в целом, гормон никак не влияет на протекание самой беременности, а лишь влияет на зачатие. В медицине не известно ни одного случая естественного прерывания беременности от переизбытка пролактина. Также гормон никак не влияет на родовую деятельность и не вызывает осложнений при родах.

Риск потерять ребенка у беременной женщины повышается только тогда, когда она принимает лекарственные препараты, снижающие пролактин, особенно на ранних сроках. Кроме того, пролактин и беременность – достаточно оптимальное сочетание, так как этот гормон значительно влияет на функцию грудных желез беременных женщин, изменяя их структуру. К моменту рождения малыша молочные железы матери, благодаря его действию, полностью готовы к грудному вскармливанию — они достаточно увеличены в размерах, а все жировые клетки полностью замещены секреторными.

Еще одно действие – снижение порога чувствительности. Высокий пролактин (на ранних сроках) и беременность – два взаимно сочетаемых понятия, так как действие этого гормона не только не вредит развитию плода, но и способствует правильному формированию всех его внутренних органов. До родов пролактин матери стимулирует в организме ребенка повышенную выработку сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию альвеол легких.

В медицине известно большое количество случаев гибели младенцев по причине отсутствия этого самого сурфаканта. Уровень пролактина при беременности никогда и никак не измеряется, так как это абсолютно бесполезное исследование – количество гормона повышено у всех будущих мам. Поэтому сказать о том, какова норма пролактина во время беременности нельзя – это абсолютно неважная информация.

Гиперпролактинемия и беременность – вот это уже более серьезная ситуация. Гиперпролактинемия – состояние организма, при котором уровень гормона пролактина настолько повышен, не только беременность не возможна, но и остальные «женские» функции нарушаются: практически полностью подавляется либидо женщины, происходит патологическое нарушение МЦ – сами менструальные кровотечения приходят с опозданием, а предменструальный синдром длится достаточно долго и более ярко выражен.

Существуют естественные моменты, например, повышенный пролактин при беременности, в период лактации, в период полового созревания, в конце МЦ не считается чем-то аномальным. В это время пролактин блокирует выработку лютеинизирующего гормона, который отвечает за выработку яйцеклетки. В такой момент овуляция не наступает, так как созревшая яйцеклетка не высвобождается из яичника. В таком случае гиперпролактинемия и беременность – абсолютно несовместимы.

Учитывать пролактин при беременности нужно как повышенный, так и пониженный. Во всех случаях отклонения от нормы значительно препятствуют естественной овуляции и снижают вероятность наступления зачатия. Поэтому на вопрос: существует ли норма пролактина при беременности и оплодотворении (зачатии), влияет ли уровень его на беременность и роды, какой оптимальный пролактин должен быть у женщины, чтобы забеременеть, может ответить только врач – специалист после проведенных исследований индивидуальных результатов анализов крови на гормоны каждой пациентки.

Кроме того, при развитии, на сегодняшний день, уровня медицины, положительно можно ответить и на вопрос: можно ли все же забеременеть, если уровень пролактина не соответствует норме – здесь врачи единогласно утверждают – да, но только после того, как уровень гормона станет оптимальным. Как уже говорилось выше, для этого применяются специальные медикаментозные препараты. Только, перед началом курса терапии, консультации гинеколога будет недостаточно, необходимо также мнение эндокринолога, так как данные лекарственные средства существенно изменяют общий гормональный фон всего организма.

В заключение необходимо сказать несколько слов о том, что влияет на уровень гормона в крови женщины, особенно те факторы, которые приводят к его повышению: чаще всего нарушение баланса является следствием патологий гипофиза (железы, ответственной за синтез пролактина). Любые изменения в данной области мозга могут спровоцировать неправильную выработку гормона. Кроме причин, связанных с гипофизом, существуют и другие факторы, влияющие на уровень пролактина:

  • травмы молочных желез;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • неполноценное и неправильное питание, физическое переутомление, прием лекарственных препаратов;
  • некоторые заболевания (например: сифилис или туберкулез), а также продолжительные стрессовые состояния.

Когда нарушения уровня пролактина вызваны физиологией (плохим питанием, стрессами или переутомлением), то можно самостоятельно нормализовать его уровень. В таких случаях и репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро. Но во всех остальных случаях женщине может потребоваться врачебная помощь.

Пролактин и беременность - эти слова ежедневно произносят тысячи женщин на приеме у гинеколога. Насколько возможно зачатие при повышенном уровне этого гормона, как его снизить и как пролактин влияет на беременность, если он остался повышенным?

Гормональный фон женщины влияет и на способность к зачатию, и на процесс вынашивания, и на лактацию. Женщины, страдающие бесплодием, обязательно сдают анализы на различные гормоны. И одним из них является пролактин. Это гормон, который регулирует процесс лактации, способствует увеличению молочных желез во время беременности, регулирует водно-солевой баланс.

Если пролактин при планировании беременности оказывает повышенным - это может быть симптомом микроаденомы гипофиза (доброкачественной опухоли мозга) и являться причиной бесплодия (провоцировать ненаступление овуляции). Но не всегда высокий пролактин и беременность, точнее ее отсутствие, взаимосвязаны. В этом вопросе нужно тщательно разобраться.

Сдаем анализы

Пролактин может в норме повышаться при стимуляции сосков, во время и после полового акта, после страстного поцелуя, после курения и т. д. Именно поэтому рекомендуется сдача анализа крови утром, натощак, желательно не менее, чем через 2-3 часа после пробуждения. Причем до сдачи желательно не курить и постараться успокоиться. Сдается анализ в первую и вторую фазу менструального цикла.

Если в результате анализа уровень гормона повышен, то врач смотрит на цифры. Увеличение во много раз является абсолютным симптомом наличия микроаденомы гипофиза (которая и синтезирует данный гормон). Такое состояние носит название гиперпролактинемия. Если увеличение не существенное - важно посмотреть на уровень макропролактина (или бигпролактина) - биологически неактивного пролактина (который не может повлиять ни на какие процессы в организме). Если обнаружено значимое количество макропролактина - можно не беспокоиться и планировать беременность. В анализах обычно указывают количество макропролактина приблизительное, в процентах. К примеру: «<40%». Точное количество процентов не указывается. Это может быть и 5, и 35. Не стоит пытаться высчитать самостоятельно количество биологически неактивного пролактина, чтобы понять есть ли у вас гиперпролактинемия. Повторим, что если цифры незначительно увеличены (незначительно - это даже в 2 раза от нормы) и обнаружен макропролатин - это норма.

Учтите, что макропролактин определяется не в каждой лаборатории. Более того, о его существовании и значении знают отнюдь не все врачи.

Обследование и лечение до беременности

Если истинная гипепролактинемия все же выявлена. Есть клинически значимое повышение гормона в крови, плюс другие симптомы гиперпролактинемии (выделение из молозива из сосков, нарушения менструального цикла, бесплодие и пр.) - врач направляет женщину на МРТ для обнаружения или исключения наличия гормонопродуцирующей опухоли. Повышенный пролактин и беременность в таком случае могут быть несовместимы. Отдельно же взятая аденома гипофиза небольших размеров, не провоцирующая значительного увеличения пролактина, не является поводом к дальнейшему обследованию и лечению, так как эта опухоль встречается у 10-20% людей и никаким образом не мешает жизни.

Следующими действиями при истинной гиперпролактинемии будет назначение препарата, снижающего уровень пролактина. Обычно назначается Достинекс или его недорогой аналог - Бромокриптин. В случае обнаружения опухоли рекомендуется пить препарат непрерывно в течение 1 года и только потом беременеть, чтобы снизить риск роста пролактиномы в течение беременности. Если же опухоли не обнаружено, препарат назначается на неопределенный срок, до наступления зачатия. И если оно происходит при снижении уровня пролактина - значит действительно именно гиперпролактинемия была причиной бесплодия. После наступления беременности препарат отменяют.

Обследования после зачатия

Уровень пролактина при беременности ни при каких ситуациях не измеряется. Это абсолютно бесполезное исследование, так как этот гормон увеличен у всех женщин во время вынашивания ребенка. И ребенку этот гормон необходим, так как он влияет на созревание ткани легких. Какая норма пролактина при беременности - неважно.

Если опухоли при МРТ ранее не было обнаружено - про этот гормон можно пока вообще забыть, ведь главная цель выполнена - бесплодие побеждено, и зачатие наступило. Гормоны во время беременности , в большинстве своем, смотреть бесполезно.

Если же немаленькая пролактинома имеется, и тем более ранее женщина не принимала препараты, (упомянутые нами выше), необходим осмотр окулистом не менее 2-3 раз за беременность. Врач должен вовремя обнаружить возможные нарушения полей зрения. Такое осложнение может возникнуть при быстром росте пролактиномы. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в том случае, если появились проблемы со зрением, резкая головная боль (особенно неоднократно).