Реклама на портале

Лечение пищевой аллергии у детей при помощи диеты. Почему развивается аллергия на продукты у малышей-грудничков? Причины появления пищевой аллергии у детей

Во всем мире пищевой аллергией страдают около 8% детей и 1-2% взрослых. Количество случаев аллергических заболеваний намного выше в развитых странах. Среди всех аллергических заболеваний пищевая аллергия составляет 40-70% среди детей и до 10% среди взрослых. Дети с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом чаще страдают пищевой аллергией.

В России от пищевой аллергии чаще страдают дети в возрасте от 5 до 12 лет.
Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергию, особенно если он используется часто и в большом количестве.

Факторы риска пищевой аллергии

  • Один из основных факторов – генетическая и наследственная предрасположенность. Предрасположенность контролируется определенными генами, расположенными на хромосомах (4, 5, 6, 7, 13, 14). Важно отметить, что на работу генов так же влияет и окружающая среда.
  • Факторы окружающей среды: активное и пассивное курение, социально-экономическое положение, детские инфекции, стиль жизни.
  • Другие факторы: нарушение работы иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение характера питания.
  • Определенное влияние на возникновение пищевой аллергии у ребенка имеют факторы риска во время беременности женщины и после родов. Факторы риска во время беременности: заболевания матери во время беременности, патология беременности, курение матери (в том числе и пассивное), нерациональное питание (употребление продуктов содержащих большое количество аллергенов, длительное соблюдение диеты с максимальным снижением аллергенов в продуктах). Так развитие аллергии у детей к белкам коровьего молока может быть связано с чрезмерным употреблением матерью молока и молочных продуктов во время беременности или в период кормления грудью. Факторы риска после рождения : затяжные и осложненные роды, ранний перевод детей на искусственное или смешанное вскармливание, ранее назначение молочных каш (с 2-3 месяцев). Особенно велик риск в период от 3-6 лет и поэтому стоит отказаться от введения смесей на основе сои или коровьего молока в пользу гидролизированных смесей, в том случае если грудное вскармливание невозможно. Употребление в питании пищевых красителей, консервантов, а так же таких продуктов как шоколад, цитрусовые, специи, копчености и т.п. в значительной мере повышает риск развития пищевой аллергии.

Продукты, часто вызывают пищевую аллергию

  • У детей раннего возраста: белки коровьего молока, рыбы, яйца, злаков. У детей старшего возраста: цитрусовые, шоколад, клубника, специи экзотические фрукты.
  • У взрослых: овощи и фрукты, орехи, рыба, морепродукты, специи (кориандр, тмин, стручковый перец, кунжут, паприка, горчица).

Аллергия на белок коровьего молока


Белки молока вызывающие аллергические реакции можно разделить на 2-е большие группы: 1) казеин, составляющий 80% от общей массы белка и 2) сывороточные белки 20%. Казеин связан с фосфатом кальция, что придает молоку молочно-белое окрашивание. Белки, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: бета-лактоглобулин в 70% случаев, казеин 60%, альфа-лактальбумин 50%, бычий сывороточный альбумин 48%, лактоферин 35%. Большинство детей имеют аллергию одновременно к нескольким белкам. У 9% детей имеющих аллергию к белкам молока, есть аллергия к белкам говядины. Однако половина из этих детей не реагирует на белки говядины в том случае если мясо хорошо термически обработано.

Более высокая температура обработки мяса разрушает часть белков, в связи с этим у части детей не возникает аллергической реакции. Молоко содержит много белков, которые не разрушаются под действием высоких температур, поэтому термическая обработка молока не дает возможность включения его в рацион питания пациентам с чувствительностью к белкам коровьего молока. Развитие аллергической реакции может быть вызвано чувствительностью к одному или нескольким белкам. Доказано что на белки коровьего молока возможно развитие нескольких типов аллергических реакций (I, II и IV типа).

Аллергия на мясные продукты


Главными аллергическими агентами являются белки: сывороточный альбумин и гаммаглобулин. Аллергия на мясо встречается достаточно редко, так как аллергенный потенциал белков теряется при термической обработке продукта. Наиболее часто аллергические возникают к говядине, куриному мясу, мясу утки, свинине. При непродолжительном приготовлении мяса аллергию могут вызвать ферменты или остатки антибиотиков, которыми лечили животное. В этом случаи могут развиться тяжелые аллергические реакции. Колбасы так же могут вызвать аллергию. При этом способ приготовления имеет определяющее значение, так колбасы, приготовленные при высоких температурах, реже вызывают аллергию. Это связано с тем что при высокой температуре белки распадаются и в таком виде гораздо лучше усваиваются организмом не вызывая аллергии. Однако при употреблении колбас аллергия чаще развивается на добавленные в них примеси (молочный белок, орехи, приправы и др.), консерванты, красители.

Аллергия на яйца


Яйцо содержит около 20 разнообразных белков, однако лишь 5 из них вызывают аллергические реакции. Яичный желток менее аллергенен, чем белок. Аллергия на белок куриного яйца занимает первое место среди пищевых аллергенов во многих развитых странах. У каждого второго ребенка с пищевой аллергией повышена чувствительность к куриным яйцам.

Аллергия на орехи

Аллергическая реакция на орехи отличается своим тяжелым течением, и способна развиться даже при попадании в организм их незначительного количества.
Аллергия на орехи, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни. Чаще всего аллергия возникает на следующие виды орехов: арахис, грецкий орех, кешью, пекан, фисташки, фундук. У некоторых людей одновременно присутствует аллергия к нескольким видам орехов.

Аллергия на рыбу

Главный источник аллергических реакций в рыбе это её белок. Кроме того имеет значение масса белка, аллергические реакции у человека возникают при употреблении белка массой не менее 13 кило дальтон. Такие белки встречаются, например: в треске, тунце, зубатке, лютианусе и др. Рыба может стать причиной пищевой, дыхательной, контактной аллергии, а так же вызвать анафилактические реакции. Из общей популяции детей и взрослых непереносимость рыбы встречается с частотой 1:1000.

Аллергия на рыбу возникает даже при попадании ее незначительного количества в организм человека. Так аллергия может развиться от пищи поджаренной на масле, на котором до этого готовили рыбу. Непереносимость к рыбе остается практически у всех на всю жизнь. Большинство аллергических реакций на рыбу развивается через 30 минут после её употребления в пищу. Наиболее часто встречаются кожные и дыхательные проявления аллергии. Зуд и крапивница возникает в 70% случаев, приступы удушья и одышка в 55%, ангионевротический отек в 50%, реже колики, рвота, шок, потеря сознания.

Перекрестные аллергические реакции

Перекрестные реакции возникают из-за схожести определенных компонентов продуктов, которые провоцируют аллергию. Так в сезон цветения березы, употребление в пищу яблок, персиков, абрикосов, слив, земляники и других фруктов семейства розоцветных сопровождается ощущением зуда на губах и небе. Это объясняется тем, что аллергический компонент пыльцы березы схож с аллергическим компонентом яблок и других розоцветных.
Другие перекрестные реакции:
  • Коровье молоко – козье молоко;
  • Коровье молоко – говядина;
  • Куриное яйцо – мясо птиц;
  • Пшеничная мука – овсяная, ячменная, ржаная мука;
  • Шерсть кошки, собаки – свинина, баранина, мясо кролика;
  • и многие другие.

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы и время проявления пищевой аллергии напрямую зависит от типа аллергической реакции. Так при аллергической реакции немедленного типа аллергия проявляется через несколько минут (чаще 20-30 минут) или же через 3-4 часа после приема пищи. Возникают следующие проявления: крапивница, анафилактические реакции, ринит, дерматит, астма, сосудистый отек. Реакции же замедленного типа проявляются через 10-24 часа или же через несколько дней после приема продукта. Симптомы проявляются постепенно: депрессия, мышечные боли, воспаление суставов, головные боли, сосудистые спазмы, нарушение мочевыделительной функции, энурез, бронхиты, плохой аппетит, запоры, расплывчатое зрение и др.

При пищевой аллергии у детей симптомы чаще возникают со стороны кожи и дыхательной системы, реже со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Со стороны кожи : зуд, высыпания, покраснение и сухость кожных покровов. Чаще вызывают следующие продукты: томаты, цитрусовые, молоко, шоколад, яйца.
  • Со стороны дыхательной системы : кашель, выделение из носа, чихание, затруднение дыхания, одышка, заложенность носа. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, овощи, фрукты, пшеница, яйца.
  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, боль в животе, першение в зеве. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, рыба, злаки, мясо, яйца.

Влияние пищевой аллергии на различные органы

Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии

Поражение желудочно-кишечного тракта возможно на любом его уровне и может протекать как в легких, так и тяжелых формах. У детей аллергические реакции на уровне пищеварительного тракта протекают тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется не зрелостью функциональных механизмов регулирующих деятельность пищеварительного тракта. Проявления пищевой непереносимости у детей раннего возраста: срыгивания, рвота, кишечная колика, вздутие, нарушение всасывания питательных веществ, диарея, запоры. У детей старшей возрастной группы симптомы носят более стертый характер. Часто отмечают боли в животе, зуд губ и неба, жжение языка, сухость во рту, припухлость и покраснение слизистой рта.

Аллергия на пищевые продукты может спровоцировать следующие заболевания:

  • Аллергический энтероколит. Симптомы: снижение аппетита, резкие боли в животе, тошнота, жидкий стул со стекловидной слизью. Самая частая причина – аллергены коровьего молока и сои. Симптомы развиваются обычно через 1-10 часов после употребления продукта. Обычно начинается с рвоты, после чего следует диарея. Симптомы в среднем продолжаются в 2-3 дня после того как аллерген был выведен из организма.
  • Аллергический эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: повторяющаяся рвота, нарушение глотания пищи, боли в животе, раздражительность.
  • Аллергический гастроэнтерит. Симптомы: боли в животе, чувство быстрого насыщения, нарушение стула, тошнота.
У детей старшего возраста наиболее частыми продуктами вызывающие аллергические реакции с поражением пищеварительного тракта являются: цитрусовые, киви, орехи, яблоки, томаты.

Кожные проявления пищевой аллергии



Среди проявлений пищевой аллергии особенно у детей, кожные проявления занимают ведущую позицию. Аллергия проявляется чаще в виде атопического дерматита, крапивницы, реже отека Квинке.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет повторяющееся течение. Характеризуется кожным зудом и поражением глубоких слоев кожи. Длительное воздействие пищевых аллергенов приводит к воспалению, которое сопровождается зудом. Зуд провоцирует расчесы, что приводит к повреждению кожи.

Дыхательные проявления пищевой аллергии


Проявления аллергии может наблюдаться как стороны верхних, так и нижних дыхательных путей. Так проявления пищевой аллергии могут маскироваться под ринит, бронхит, трахеит, синусит, аденоидит. Симптомы как стойкая заложенность носа, затрудненное носовое дыхания характерны для аллергического ринита, возникающего при пищевой аллергии. Более 70% детей с диагнозом «часто болеющие дети», часто страдающие заболеваниями верхних дыхательных путей имеют пищевую аллергию. Точная диагностика и своевременное лечение позволяет значительно снизить частоту и тяжесть заболевания «часто болеющих детей».

Системные проявления пищевой аллергии

Самым тяжелым системным проявлением пищевой аллергии является анафилаксия. Наиболее частой причиной становятся арахис, лесной орех. Так же могут вызвать анафилаксию: рыба, ракообразные, яичный белок, белки коровьего молока.

Симптомы анафилаксии обычно появляются через несколько секунд или минут после употребления даже малых количеств продукта. У детей это проявляется следующим образом: резко нарастающая бледность, ребенок не реагирует на раздражители, развивается спазм бронхов и отек гортани, что проявляется охриплостью и свистящим дыханием, ребенок синеет. Возможна остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, появление судорог, понижение артериального давления.

Нетипичные поражения органов при пищевой аллергии

  • Поражение суставов. Аллергические артриты: чаще двустороннее поражение коленных суставов, без отеков и ограничения движения, умеренные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке.
  • Поражение нервной системы. Симптомы: головные боли, головокружения, раздражительность, боли в нервах, бессонница.
  • Поражение сердечнососудистой системы. Пищевая аллергия один из факторов развития артериальной гипертензии. У детей при пищевой аллергии часто наблюдается повышение или понижение артериального давление. Повышенная потливость. Аллергические васкулиты – поражение сосудистой стенки, проявляется мелкоточечной красной сыпью на коже или кожным кровоподтеками. Обычно возникает через 6-24 часа после употребления продуктов, на которых имеется аллергия.
  • Носовые кровотечения. Причинами кровотечений в большинстве случаев является употребление куриного яйца и пищевых красителей. Кровотечения чаще необильные, кратковременные.
  • Поражение мочевыделительной системы. Могут возникнуть следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание, ночное недержание мочи (энурез), воспаление мочевого пузыря, поражение почек (появление крови и белка в моче).
  • Затяжные эпизоды субфебрильной температуры.
  • Снижение количества тромбоцитов
  • Развитие анемии
  • Отклонения в психическом статусе. Симптомы: нарушение сна, поведения, раздражительность, плохое настроение, кошмарные сновидения и др.

Пищевая аллергия у грудничков

Для детей первого года жизни находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании наиболее частыми аллергическими факторами становятся белки коровьего молока.

Поэтому детям с высокой степенью аллергии рекомендуется назначение молочных смесей с массой белка не более 3,5 кДа. Так как существует прямая взаимосвязь между массой белка и рисом развития аллергии. Чем ниже масса белка, тем ниже риск развития аллергии.

В основе лечения аллергий у грудников лежит составление правильной диеты. Необходимо полностью исключить из питания белки коровьего молока. В связи с этим ребенку назначаются лечебные смеси в зависимости от степени аллергии.

Степень аллергии Характеристика смеси Название смеси
Высокая Высокогидролизированный казеин Нутрамиген
Прегестимил
Фрисопеп АС
Высокогидролизированные сывороточные белки Нутрилон Пепти ТСЦ
Нутрилак пептиди СЦТ
Средняя Высокогидролизированные или умеренно гидролизированные сывороточные белки Фрисопеп
Слабая Частично гидролизированные белки коровьего молока Нутрилон ГА 1,2
НАН ГА 1,2
Нутрилак ГА
Хумана 0-ГА, ГА 1,2

В последнее время увеличился риск развития аллергий у детей находящихся на грудном вскармливании. Клинические наблюдения показали, что аллергии у детей на грудном вскармливании в первую очередь надо начинать с изменения диеты кормящей матери. Для деток с пищевой аллергией необходим индивидуальный подбор прикорма сроков его введения. Следует избегать пищевых продуктов, которые обладают высоким риском развития аллергии (орехи, яйца, цитрусовые, рыба). Детям с высоким риском аллергии необходимо исключить молоко до года, яйца до 2-х лет, орехи и рыбу до 3-х.

Исследования показали, что с увеличением возраста ребенка отмечается лучшая переносимость ранее непереносимых продуктов. Это связано с созреванием иммунной системы желудочно-кишечного тракта. В ряде исследований было выявлено, что к 7 годам у 50% и более детей, аллергические реакции на такие продукта как коровье молоко, яйца, рыба, орехи снижаются. Если пищевая аллергия развивается до 3 летнего возраста то в 44% случаев, дети в дальнейшем хорошо переносят те продукты, на которые у них была аллергия. Если же формирование аллергии приходится на возраст более 3 лет, тогда лишь 19% детей с возрастом утрачивают аллергию, у остальных же сохраняется практически на всю жизнь.

Лечение пищевой аллергии

Лечение пищевой аллергии в первую очередь направленно на создание оптимальной диеты. Однако применение медикаментозных средств позволяет в кратчайшие сроки устранить все симптомы аллергии.

Диета при пищевой аллергии

В лечении пищевой аллергии используются так называемые исключающие или элиминационные диеты. Существует несколько вариантов диеты.

Первый вариант – неспецифическая диета. Назначается пациенту с целью снижения пищевой нагрузки и рекомендуется пациентам в начале обследования и при отсутствии возможности провести специфическое аллергологическое исследование.

Диета предполагает исключение из рациона питания продуктов обладающих высокой способностью вызывать аллергию и ограничение продуктов со средней такой способностью. К тому же необходимо исключить продукты содержащие консерванты, красители и эмульгаторы.
Продукты по степени аллергизирующей активности:

Степень активности Продукты
Высокая Рыба, куриное мясо, яйцо, коровье молоко, цитрусовые, томаты, какао, бананы, пищевые дрожжи, шоколад, клубника, дыня, орехи, мёд, сельдерей специи.
Средняя Рис, ячмень, яблоко, огурец, виноград, пшеница, свинина, говядина, конина, бобы, горох, овес, морковь, индейка, свекла, персики, ананасы, малина, абрикосы, черная смородина, картофель, кукуруза, соя, рож, пшеница.
Слабая Клюква, брусника, груша, слива, капуста, патисон, арбуз, кабачки, гречка, репа, кролик, баранина, чернослив, груша,салат.

Второй вариант диеты.
В этой диеты полностью исключаются продукты, связанные с развитием пищевой аллергии. Поэтому составляются индивидуальные диеты в каждом конкретном случае.

Так при аллергии к коровьему молоку назначается безмолочная диета. Безмолочная диета предусматривает полное исключение из рациона питания коровьего молока и продукты, содержащие белки молока: творог, масло, сухое молоко, сгущенное молоко, маргарин, сливки, сыр, мороженное, йогурты и др. Кроме того необходимо внимательно изучать этикетки и других продуктов питания, которые могут содержать белки молока. Стоит помнить, что при отказе от молочных продуктов снижается поступление в организм поступление кальция. Поэтому следует употреблять продукты содержащие кальций. Альтернативными продуктами с таким же уровнем кальция являются: рыба, бобовые, некоторые овощи.

Диета при аллергии к злакам. Исключить: отруби, хлеб, панировочные сухари, манная крупа, проростки пшеницы, макароны, крекеры, кексы, печенье, продукты содержащие пшеницу (кетчуп, шоколад, соевые соусы, мороженное, бульонные кубики).

Диета при аллергии на яйца. Исключаются из рациона: продукты, содержащие яичные белки (зефир, омлеты, хлебобулочные изделия, сосиски, майонез, колбасы, мороженное, йогурты). Так же следует обратить внимание на этикетки продуктов, на которых написаны названия яичных белков: лецитин, альбумин, овомуцин, вителлин, глобулин, ливетин, лизоцим, овальбумин, овомукоид.

Лечение только диетой позволяет достигнуть выздоровления в сроки от 1 недели до 1 месяца. Если длительность заболевания не превышает 3 лет, то у большинства пациентов полное исчезновение симптомов происходит за 5-7 дней. При длительности болезни более 4 лет, ремиссия наступает минимум через 1 месяц. Чем раньше начата соответствующая диета, тем быстрее достигается стабилизация аллергического процесса.

Первая помощь при пищевой аллергии



Данными рекомендациями можно ограничиться в случае аллергической реакции не угрожающей жизни больного (дыхание не нарушено, нет удушья, нет отека шеи, языка, речь не изменена, пострадавший находиться в ясном сознании). Однако чтобы подстраховаться, тем более, если это ребенок и реакция возникла впервые, лучше вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом. При возникновении симптомов угрожающих жизни (удушье, выраженный отек, нарушение сознание, падение артериального давления и др.) немедленно следует вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. См. статью: Помощь при аллергических реакциях угрожающих жизни.

  1. Использовать сорбенты (энтеросгель, лактофильтрум, белый уголь и др.).
Эффект: позволяют связать и вывести часть аллергенов попавших в организм. Препараты уменьшают интенсивность аллергических реакций, ускоряют выздоровление.
  • Пример: Энтеросгель, перед употреблением растворить в теплой воде. Суточная доза для деток от 1 года до 5 лет 2 чайные ложечки (100мг); детям старше 3 лет 1 десертная ложечка; детям старше 6 лет 3 раза в день по 1 столовой ложке. Рекомендуется принимать в течении 7-10 дней. Принимать следует за 30 минут до еды или 1,5 часа после. Внимание! Принимать сорбенты следует не раньше чем через 1,5-2 часа после принятия внутрь других лекарственных средств.
  1. Принять антигистаминные препараты. Препараты данной группы являются препаратами выбора при развитии пищевой аллергии. В последнее время больше применяются препараты нового поколения, имеющие гораздо меньше побочных эффектов и хорошую переносимость.
Антигистаминные препараты нового поколения
Название препарата Эффект Начало действия Способ применения Особенности
Цетиризин (аллертек, зиртек, цетрин, зодак);
Флаконы по 10мл;
Табл: 1 таб.=10 мг;
20 капель=10мг=1 мл; 		Через 20 минут после приема внутрь. Максимальное действие через 1 час. Детям 6-12 месяцев: 5 капель (2,5мг)- однократно;
Детям 1-2 года: по по 5 капель 2 раза в день; Дети 6-12 лет: 10 капель однократно или 5 капель утором и 5 капель вечером; детям 6-12 лет и старше: 1 табл. или 20 капель (10мг) – однократно или в 2 приема. 		Применяется вне зависимости от приема пищи. Не накапливается в организме, не развивается устойчивость к препарату. Не вызывает сонливость, не снижает умственную и физическую активность.
Дезлоратадин (Эриус)
Табл. 5 мг; флаконы 60-120 мл; 		Противоаллергический, противовоспалительный. Препарат устраняет зуд, снимает воспаление, убирает неприятные проявления аллергии. Начало действия через 30 мин; Максимальное действие через 3 часа; Дети 2-5 лет: 2,5 мл сиропа в сутки; Дети 6-11 лет: 5 мл сиропа в сутки; Дети старше 12 лет: 1 табл. Или 10 мл сиропа в день
Супрастинекс (левоцетиразин);
Таб. 5 мг; капли; 		Противоаллергический, противовоспалительный. Препарат устраняет зуд, снимает воспаление, убирает неприятные проявления аллергии. Начало через 12 минут после приема внутрь. Дети 2-6 лет, 1,25 мг 2 раза в сутки; Детям старше 6 лет и взрослые 1 табл. в день. Применяется вне зависимости от приема пищи. Не накапливается в организме, не развивается устойчивость к препарату. Не вызывает сонливость, не снижать умственную и физическую активность.
Лоратадин (кларитин, ломилан);
Таблетки 10 мг; Флаконы 120 мл; 		Противоаллергический, противовоспалительный. Препарат устраняет зуд, снимает воспаление, убирает неприятные проявления аллергии. Начало через 30 минут. Максимальное действие через 8-12 часов. Дети 2-6 лет вес менее 30 кг: 1/2 таблетки или 1 ч.л. сиропа; дети более 30 кг: 1 таб. или 2 ч.л. сиропа; дети старше 12 лет: 1 таб. или 2 ч.л. сиропа;
  1. При значительном объеме поражения кожи, интенсивном зуде, особенно в ночное время, в сочетании с отеком рекомендуется назначение антигистаминных средств I поколения (внутривенно или внутримышечно). Пример: Супрастин разовая доза - дети 1-12 мес. 5 мг; дети 2-6 лет 10мг; дети 7-14 лет 10-20 мг.
  2. Применение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизалон) оправдано при тяжелом течении аллергии (нарушение дыхания, сильный отек в области шеи, и др.). Таблетки дексаметазон 0,5 мг. Разовая доза до 20 мг в зависимости от тяжести аллергии. По возможности поставить укол в/в или в/м. При невозможности поставить укол и наличии экстренной ситуации, можно содержимое ампулы дексаметазона вылить в столовую ложку и принять препарат под язык. Дексаметазон ампула 4мг-1мл.
  3. Мази. Мази применяются для устранения кожных проявлений пищевой аллергии. Так существуют два типа мазей негормональные и гормональные. Первые применяются при аллергиях легкой и средней степени тяжести. Гормональные мази применяются при аллергиях средней и тяжелой степени.
  • Негормональные мази: Фенистил, Скин-кап, бепантен и др. Препараты устраняют зуд, уменьшают воспаление, ликвидируют отек и покраснение.
  • Гормональные мази: Гидрокортизоновые, преднизолоновые мази,элоком, фторокорт, целестодерм-В и др. Стоит быть осторожным при использовании гормональных мазей, так как кроме мощного лечебного эффектами они обладают рядом побочных действии. Применение гормональных мазей особенно у детей требует обязательной консультации с врачом.

Повышенная чувствительность к какому-либо продукту или его непереносимость и есть пищевая аллергия. Слово «аллергия» в переводе с греческого означает «другое действие», то есть определенный продукт или вещество оказывает на человека другое, неожиданное, не предусмотренное действие. В наше время из-за неблагополучной экологической обстановки пищевая аллергия получила широкое распространение. Примерно треть детей до пяти лет страдают от этого заболевания, а в более старшем возрасте аллергиками в той или иной степени является каждый пятый ребенок. С возрастом пищевая аллергия немного «затихает», но и среди взрослых некоторое количество людей постоянно испытывает трудности, связанные с аллергией на различные продукты, а непереносимость одного-двух видов продуктов встречается чуть ли не у каждого второго человека. Замечен, что разные дети по-разному воспринимают одни и те, же продукты питания. Например, одни прекрасно пьют коровье молоко, а у других сразу начинается насморк, слезятся глаза, расстраивается желудок. О таких детях говорят, что они не переносят молоко.

Непереносимость молочных продуктов встречается довольно часто, проявляясь поносами, болями в животе. Следует отметить, что практически любой продукт может быть отвергнут организмом.

Аллергическим реакциям наиболее подвержены те дети, у которых родители или дальние родственники страдали от аллергических заболеваний. Повышена вероятность возникновения аллергии у малышей на искусственном вскармливании и у детей с нарушением пищеварительного процесса.

К профилактическим мерам можно отнести гипоаллергенную диету кормящей мамы, исключающей шоколад, яйца, экзотические фрукты, обязательное грудное вскармливание, поздний ввод в прикорм фруктовых соков, профилактику дисбактериоза у малыша.

У новорожденного чаще встречаются кожные аллергические реакции, реже респираторные или желудочно-кишечные.

Среди пищевых аллергенов первое место занимает коровье молоко.

Обычно аллергическая реакция после употребления в пищу аллергена наступает в первый же час, но случается, что реакция может проявиться и через 5 часов и через 12.

Обострение аллергии на фоне однотипного питания может зависеть от состояния здоровья ребенка в целом - после перенесенного инфекционного заболевания, в период длительного стресса, в межсезонье защитные силы организма могут снижаться, что провоцирует обострение аллергического процесса.

Причины пищевой аллергии

До сих пор точно не установлено, почему организм детей по-разному реагирует на один и тот же продукт питания. Может быть, существует наследственная предрасположенность к аллергии. Замечено также, что дети, вскармливаемые молочными смесями, более подвержены аллергии, чем малыши, которых кормили грудью. Если мать в период беременности злоупотребляет такими продуктами, как шоколад, «цитрусовые, тропические фрукты, клубника, виноград, различные копчености, принимает в этот период какие-либо лекарства, то у ребенка может внутриутробно начать формироваться повышенная чувствительность к ним. После рождения при первом контакте с этими продуктами у него может возникнуть аллергическая реакция.

Каков же механизм этой болезни? В ответ на внедрение в организм аллергена, которым могут быть пищевые продукты,-пыль, микробы, лекарства и т. д., иммунная система вырабатывает собственные белки, так называемые антитела. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция - взаимодействие антител с вызвавшим их образование аллергеном. Это незамедлительно отражается на функциях определенных органов, чаще всего дыхательных путей, кишечника, кожных покровов. Реакции, происходящие в организме, приводят к образованию химических веществ, которые и вызывают проявления аллергии, например гистамина. Самые известные антиаллергенные лекарства так и называются - антигистаминные, потому что влияют на его образование. При аллергии поражаются кровеносные сосуды, нередко появляется сыпь (наиболее распространена крапивница), насморк, припухлость век. Начинают слезиться Глаза. В наиболее тяжелых случаях могут наступить спазмы дыхательных путей (удушье). Пищевая аллергия отражается на деятельности пищеварительного тракта (жидкий частый стул, рвота, боли в животе, изжога), иногда поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей (ребенок часто болеет фарингитами, конъюнктивитами, у него постоянный насморк). В некоторых случаях такая аллергия приводит ребенка к бронхиальной астме. Ребенок с аллергией очень часто болеет простудными заболеваниями. Малыш оказывается в «замкнутом круге» - зимой и осенью он подвержен простудам, а весной и летом обостряются аллергические реакции на цветение различных растений и трав (полиноз). Нередко также у малыша-аллергика можно наблюдать различные поражения кожи, особенно на сгибах локтей, под коленями, на кистях рук. Эти проявления могут перейти в экзему или нейродермит. Ребенок постоянно раздражен, беспокоен. Это сказывается и на его нервной системе. Пищевая аллергия может сочетаться с нервно-артрическим диатезом, когда проявления аллергии усиливаются при нервном возбуждении и различных волнениях ребенка.
Очень важно научиться распознавать признаки пищевой аллергии, поскольку они бывают очень разными. Кожные покровы, дыхательные пути и кишечник поражаются при аллергии в первую очередь. Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги, страха, повышенная возбудимость и нарушение сна - признаки вовлечения нервной системы в болезнетворный процесс, обусловленный пищевой аллергией.

Время возникновения реакции на тот или иной продукт обычно бывает разным по протяженности. Некоторые симптомы возникают непосредственно после употребления продуктов, содержащих аллергены, или всего через несколько минут (аллергическая реакция быстрого типа), а другие - через определенное, иногда длительное время (несколько дней) - это аллергическая реакция замедленного типа. Острота реакции может зависеть и от количества съеденного продукта. Например, если ребенок съел только пару ягод клубники, у него может начаться легкий зуд кожи лица и рук, а при большом количестве съеденных ягод возможен даже отек дыхательных путей.

Если ваш малыш склонен к неадекватной реакции на прием пищи, попробуйте записывать, что и когда он ест, а также отмечать все недомогания, которые затем появляются. Такой «пищевой дневник» особенно необходим болезненным детям, так как нередко существует прямая взаимосвязь между приемом того или иного продукта и реакцией организма на него (жидкий стул, кашель, беспокойство или боли в животе). Ведение таких записей поможет вам и врачу-педиатру определить небезопасные для ребенка продукты и установить характер их воздействия. Записывайте время и количество съеденного продукта (введение новых продуктов отмечайте особо). Отмечайте также изготовителя продукции (ведь на разных фабриках или молокозаводах применяется несколько иная технология изготовления продуктов. Поэтому, возможно ребенку подойдут сладкие сырки (без шоколада!) одного производителя и он не воспримет такой же сырок другой марки. Лучше давайте новые продукты малышу рано утром, чтобы в случае возникновения аллергической реакции вы могли ее зафиксировать (ведь ночью, когда ребенок спит, труднее разглядеть сыпь или другие проявления).

Наиболее часто причиной аллергических реакций являются определенные продукты. Это, например, молочные продукты (молочный белок - главный аллерген), различные сладости, содержащие шоколад (какао - сильный аллерген), орехи, цветные (красные) овощи и ягоды: клубника, земляника, также цитрусовые (особенно апельсины), яичный белок соя, изделия из пшеничной муки. Рыба и рыбные продукты (это икра, различные морепродукты - креветки, крабы и т.д.) также очень аллергенны. У некоторых детей аллергию вызывают все «красные» овощи и фрукты: помидоры, морковь, красные яблоки, малина, персики.

Аллергию могут вызывать не конкретные продукты, а резкое преобладание белков, жиров, или углеводов в питании ребенка. Такое одностороннее питание - не редкость для ребенка с плохим аппетитом, предпочитающем «сидеть на монодиете».

Пищевая аллергия - состояние повышенной чувствительности организма к продуктам питания, в основе которого лежат иммунологические механизмы. Она может быть причиной острых состояний (анафилактический шок, бронхо-обструктивный синдром, аллергический васкулит, крапивница и др,) и может поддерживать хроническое и рецидивирующее поражение ЛОР-органов (ухо, горло и нос), кожи, желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Пищевая аллергия как составная часть входит в более широкое понятие пищевой непереносимости.

Пищевая непереносимость , кроме пищевой аллергии, включает в себя ферментопатии, психогенные реакции на пищу, псевдоаллергические реакции на пищу.

Псевдоаллергические реакции на пищу не являются иммунными реакциями, хотя внешне очень на них похожи. Псевдоаллергия развивается при приеме пищи, содержащей гистамин, или при высвобождении гистамина в ходе процесса пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Например, консервы тунца и скумбрии могут содержать высокую концентрацию гистамина. Некоторые пищевые добавки (красители, консерванты, ароматизаторы) также могут вызвать развитие псевдоаллергической реакции.

Псевдоаллергические реакции часто возникают у детей, когда их резко отнимают от груди и переводят на иные продукты или когда ребенку дают неоправданно большое количество прикормов.

В то же время врачебная статистика распространения пищевой аллергии очень пестра: по одним данным, ею страдают 20-40% детей первого года, по другим - распространенность доказанной аллергии у детей первого года составляет 6-8%, среди подростков - 2-4%.

Существует возрастная эволюция пищевой аллергии: у 20% пациентов своевременное и адекватное ее лечение приводит к клиническому выздоровлению; у 41% происходит изменение проявлений пищевой аллергии на органы-мишеней; у 38% формируется сочетанное проявление пищевой аллергии с вовлечением нескольких «шоковых» органов - кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

На фоне пищевой аллергии у Уз детей развивается повышенная чувствительность организма к другим видам аллергенов.

Пищевая сенсибилизация является часто стартовой и может развиться еще внутриутробно или с первых дней и месяцев жизни ребенка.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано, с одной стороны, с особенностями развития пищеварительного тракта, с другой - с нарушениями в питании матери и ребенка.

К особенностям состояния пищеварительного тракта относятся: повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для макромолекул (в том числе и для пищевых аллергенов); снижение местного иммунитета кишечника; снижение ферментативной активности ферментов желудочно-кишечного тракта, измененный состав кишечной микрофлоры.

Симптомы и признаки

Кожные аллергические реакции (которые обычно обостряются осенью) могут выглядеть как повышенная сухость кожи с шелушащимися или покрасневшими участками, обычно на локтях, шее, на коленях. Шелушение или покраснение кожи иногда сопровождается зудом, который сильно беспокоит детей.

Если родители легко могут заметить проявления аллергии на коже, то разнообразные нарушения функций органов пищеварения обычно сложно напрямую связать именно с воздействием пищевого аллергена. Пищевые проявления могут быть в виде метеоризма, беспокойства после еды, срыгивания, болей в животе, отказа от определенного продукта, неустойчивого стула.

При аллергии на белок коровьего молока (среди новорожденных, страдающих атопическим дерматитом, 90% детей страдают аллергией именно к белку коровьего молока) могут возникать длительные поносы, во время кормления или после него ребенок может поджимать ножки к животу, сигнализируя о беспокоящих его болях. Кормящей маме в случае установленной аллергии стоит отказаться от употребления в пищу коровьего молока и перейти на козье или соевое.

Реже всего пищевая аллергия вызывает расстройства со стороны органов дыхания, которые могут выражаться как длительный насморк, апноэ, приступы затрудненного дыхания.

Лечение пищевой аллергии

Возможная схема лечения

Самостоятельное лечение такого серьезного заболевания, как аллергия, не стоит проводить самостоятельно. Проконсультируйтесь с аллергологом, проведите аллергопробу. Если вы пока не замечали у ребенка аллергических проявлений, но проба положительная, лучше после повторного анализа пролечить ребенка, не дожидаясь, когда аллергия себя проявит.

Следует внимательно следить за состоянием микрофлоры кишечника малыша и проводить профилактику дисбактериоза, применяя лечебные продукты, содержащие пробиотики и пре-биотики, по рекомендации вашего педиатра.

Для заселения кишечника полезной микрофлорой сегодня используют три вида субстанций:

  • пробиотики - живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника;
  • пребиотики - олигосахариды, которые способствуют увеличению количества защитной флоры кишечника и ее функциональной активности;
  • синбиотики - смесь про- и пребиотиков, в которой присутствие пребиотиков помогает быстрее «приживить» полезные бактерии и восстановить защитную микрофлору.

Для облегчения восприятия в таблице указаны пищевые продукты, содержащие основные компоненты, способствующие заселению кишечника нормальной микрофлорой.

Обсудите с педиатром и аллергологом диету малыша, - какими продуктами или смесями вы можете полноценно заменить исключенные из рациона аллергены.

При обострении врач обычно назначает антигистаминные средства, а кожный зуд или покраснения можно снять с помощью таких мазей как «Атодерм», «Флер-Энзим», «Белантен».

Важнейшим фактором лечения пищевой аллергии является диетотерапия. Правильно подобранная гипоаллергенная диета на ранних стадиях заболевания способствует клиническому выздоровлению, при выраженных проявлениях пищевой аллергии она в составе комплексной терапии способствует улучшению состояния и развитию длительной ремиссии. Диета должна быть строго индивидуальной, с исключением из рациона ребенка продуктов, вызывающих аллергические реакции у данного пациента, - это так называемая элиминационная диета.

Для детей первого года жизни оптимальным является естественное вскармливание. Грудное молоко содержит необходимые для роста и развития ребенка белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины А, С, Е, В 12 .
Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него появились признаки аллергии, необходимо назначить гипоаллергенную диету матери, но ни в коем случае не следует исключать грудное молоко, так как аллергия вызывается не белками грудного молока, а аллергенами, проникшими в молоко из пищи матери.

Гипоаллергенная диета матери - питание не должно быть односторонним и обильным. В диете должно быть достаточное количество белков, жиров, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов. В рацион не следует включать много облигатных аллергенов и коровьего молока (не более 0,5 литра), диета не должна содержать пряностей, консервов, копченостей, так как эти вещества увеличивают степень проникновения аллергенов через кишечный барьер.
При искусственном вскармливании детей с пищевой аллергией, которая вызывается белками коровьего молока, надо использовать смеси, приготовленные на основе соевого молока: «Алсой», «Нутри-соя», «Симилак-изомил», «Энфамил-соя» и др.

Если же имеется аллергия и на белок сои, то целесообразно использовать смеси на основе гидролизатов сывороточных белков, то есть смеси свободных аминокислот: «Фрисопен-1» для детей до шести месяцев и «Фрисопен-2» для детей до одного года. Можно также применять смеси «Пречетимил», «Алфаре», «Пепти-юниор» - это лечебные смеси, при их использовании наблюдается нормализация стула и уменьшаются кожные проявления экссудативного диатеза.
Прикорм детям с пищевой аллергией вводится на месяц позже, чем здоровым детям - с 5,5-6 месяцев. Фруктовые соки таким детям вводят с 3-3,5 месяцев, начинать введение соков лучше с натурального яблочного сока без сахара.
В качестве первого прикорма лучше дать овощное пюре, начать с однокомпонентного пюре - из картофеля, который предварительно вымачивают, из кабачков, белокочанной и цветной капусты. Морковь, тыква добавляются в более поздние сроки и только при отсутствии аллергии на эти овощи.

Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул, если ребенок плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма можно дать ему кашу - рисовую или гречневую, эти же каши можно использовать и для второго прикорма, который назначается через месяц после первого. Манную и кукурузную каши лучше не давать.

С 7-8-месячного возраста можно ввести мясо натуральное, в измельченном виде. Если у ребенка не возникает отрицательная реакция, можно дать говядину, при усилении аллергической реакции на мясо говядины от него надо отказаться и заменить его мясом кролика, индейки.

При отсутствии выраженной аллергии к белкам коровьего молока с 6-7-месячного возраста могут быть использованы кисломолочные продукты «Наринэ», «Мацони», «Бифидокефир», «Бифидок» и др. При кисломолочном сбраживании уменьшается аллергенная активность белков коровьего молока, кроме того, эти продукты полезны при дисбактериозе кишечника.

Цельное коровье молоко можно давать детям после года, цельные куриные яйца - после двух лет.

При введении прикорма надо соблюдать следующие правила: вводить новый продукт питания только тогда, когда отсутствуют выраженные клинические проявления пищевой аллергии; начинать введение нового продукта в небольшом объеме с 1А-1/2-1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем; каждый новый продукт давать 5-7-10 дней подряд, смотря на реакцию малыша, - только при положительной реакции организма можно начать вводить новый продукт; прикорм давать с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы можно было отследить реакцию на него.

Пищевая аллергия наиболее распространена у детей до двух лет.

Определенные пищевые продукты исключаются из диеты на разные сроки, которые могут колебаться от 1,5-2 месяцев до 2 лет и более в зависимости от степени аллергенности продукта и тяжести клинических проявлений пищевой аллергии. Так, например, аллергия на рыбу, рыбопродукты, орехи может сохраняться всю жизнь.

Из питания детей старше года, страдающих пищевой аллергией, исключают продукты, содержащие специфические для данного ребенка аллергены. Постепенно проводится расширение диеты с постепенным увеличением количества ранее не переносимого продукта. Для уменьшения аллергического влияния рекомендуется подвергнуть продукт кулинарной обработке (вымачивание, термическое воздействие, кисломолочное сбраживание и др.).

Профилактика пищевой аллергии

Современная пищевая промышленность производит слишком много ненатуральных продуктов, содержащих очень аллергенные консерванты и красители (читайте об этом подробнее в следующих главах). Избегайте товаров, содержащих пищевые добавки с индексом Е, - это не для детей-аллергиков и вообще детям дошкольного возраста лучше от них полностью воздержаться.

Известны также наиболее безопасные продукты, которые можно давать детям, не боясь наступления аллергической реакции. Это различных сортов яблоки, абрикосы, крыжовник, белая или желтая слива, белая или красная смородина, белая черешня, зеленый виноград, груши, ржаной хлеб, овес, кабачки, свекла, подсолнечное масло, рис.

Тем не менее, если вы даете какой-либо продукт вашему малышу впервые, будьте осторожны!

Внимательно ознакомьтесь с составом продукта, прочитайте надписи на этикетках. Ведь даже такие «безвредные» продукты, как лапша и макаронные изделия, содержат пшеницу и очень часто яйца, а в состав сливочного печенья входит молоко. Молочные продукты используются при приготовлении многих сортов хлеба.

Если вам удалось установить, какие продукты вызывают пищевую аллергия у ребенка, полностью исключите их из меню. Без шоколада или апельсинов малыш не будет чувствовать себя хуже, тем более, что шоколад вреден еще и из-за высокого содержания сахара. Однако исключить из рациона молочные продукты не так просто. В этом случае вам необходимо посетить врача-аллерголога. К тому же, пищевая аллергия может сопровождаться реакцией и на другие аллергены (лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, натуральная шерсть или мех, запах краски и др.).

Следует отметить, что особенностью питания ребенка с кожными проявлениями пищевой аллергии (экссудативный диатез, мокнущая экзема) является большая доля продуктов, содержащих белок. Такое количество белка необходимо из-за значительного распада собственных белков в организме больного малыша. Источниками ценного белка для него будет творог и кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт) - при отсутствии аллергии на коровье молоко. Следует подчеркнуть, что количество молочных продуктов для ребенка-аллергика ограничивается 400 мл в день (два стакана кефира, или простокваши, или - при отсутствии аллергии - молока). Нежирная говядина, свинина, крольчатина или мясо индейки также можно употреблять в пищу для насыщения белком. Можно попробовать перепелиные яйца. Хотя бобовые и являются источником белка, их детям с аллергией следует давать осторожно.
Для поддержания иммунитета ребенку также необходим белок.

Для восстановления поврежденной кожи при экземе ребенку необходимы растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло). Растительное масло должно составлять примерно четверть всех употребляемых в пищу жиров, также полезно сливочное масло. Сало и прочие животные жиры ребенку-аллергику лучше не давать.

Если у ребенка на какое-то время наступило значительное улучшение состояния - нет проявлений аллергии на коже, насморка, кашля и пищеварительные органы в порядке, не спешите сразу начинать давать «запретные» продукты. Подождите хотя бы два - три месяца, а затем начинайте с крошечных доз. Речь не идет, конечно же, о шоколаде, цитрусовых, копченостях и экзотических фруктах. В случае малейшего проявления аллергии следует опять вернуться к строгой диете.

Если ваш малыш вынужден долгое время придерживаться диеты, это не Должно сказаться на его развитии. Ведь диета включает в себя основные продукты питания (овощи, некоторые фрукты, нежирное диетическое мясо, крупы, кисломолочные продукты, в малом количестве яйца. А ведь в этом возрасте многие дети, которые не имеют ограничений в пище, предпочитают питаться небольшим набором продуктов. И этого им вполне хватает для нормального развития.

Иногда можно столкнуться с тем, что родители не понимают необходимости строгого соблюдения диеты. Они считают это «выдумкой врачей» и разрешают ребенку есть то, что он хочет. В результате болезнь нередко осложняется и затягивается. А ведь простое соблюдение диеты в данном случае - почти «панацея» от осложнений и перехода аллергии в тяжелую хроническую форму (экзема, бронхиальная астма и др.).

С такой проблемой, как аллергия, знакома примерно третья часть всего населения, причем в число больных входят не только взрослые люди. Наши малыши в своем столь юном возрасте также склонны к самым разным заболеваниям, аллергии не являются исключением.

Аллергии у детей возникают по причине реакции иммунной системы на любые вещества, которые он подхватывает из окружающей его среды. Организм воспринимает их как те, которые, возможно, способны в какой-то степени нанести вред здоровью. Поэтому он защищается. В качестве защиты мы часто наблюдаем проявлением сыпи на коже, насморка или же кашля.

Зачастую родители сталкиваются с аллергическими реакциями, которые возникают именно на продукты питания. В большинстве случаев они настигают деток грудничкового возраста, так как они начинают путь знакомства с абсолютно разной продукцией.

Почему развивается аллергия на продукты у малышей-грудничков?

Послужить развитию аллергии может нарушение работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). У деток после рождения работа всех органов не налажена в полном объеме, органы еще находится на стадии формирования. В качестве примера можно взять тот же желудочно-кишечный тракт, который плохо производит ферменты. Что под этим понимается?

Имеется в виду неспособность поджелудочной железы вырабатывать в достаточном количестве определенные вещества. Какие именно сейчас перечислим:

  1. чтобы расщеплять жиры, поджелудочная железа должна выделять липазу;
  2. для данного процесса с углеводами необходима амилаза;
  3. в случае с белками, возникает потребность в трипсине.

Еще микрофлора новорожденных чад находится в периоде, скажем так, дозревания, поэтому ее составляющими являются не все требуемые компоненты. В чем, собственно, загвоздка?

Проблема в том, что основная часть больших молекул не способна перевариться у недавно родившегося карапуза, точнее в его животике. (Данные молекулы являются составными частицами абсолютно всех продуктов питания).

По такой причине мясную продукцию, фрукты, творог запрещается включать в рацион наших чад до момента достижения ними нужного возраста.

Вы спросите, а как же молекулы? Что с ними? Подобные молекулы способны легко поселиться в кровеносных сосудах, так как слизистая оболочка кишечника имеет высокий уровень проникновения.

Кстати, стоит отметить, что данный уровень характерен именно для новорожденных крох. На кровеносных сосудах осуществляется процесс выработки антител. Они именуются IgE (Иммуноглобулином Е). При этом на некоторые макромолекулы отмечается более высокая чувствительность. Такой процесс называется сенсибилизацией. Чтобы не запутаться, обоснуем более понятно.

Организм встречается с этими макромолекулами, а затем он занимается производством антител. И когда в следующий раз он их повстречает, то произойдет реакция на макромолекулы, которые поступили снова. Вот вам и результат – возникновение аллергии.

С аллергиями на потребляемые продукты способны столкнуться даже самые маленькие детки, возраст которых составляет лишь несколько месяцев или дней.

Что может спровоцировать появление аллергии?

Ответ прост:

  • плохая экология;
  • наследственный фактор.

Если говорить об экологическом аспекте, сюда относится и то, что женщина, будучи беременной, курила. Аллергии могут возникнуть из-за разных болезней инфекционного характера, которыми женщина переболела в период беременности, также из-за приема антибиотиков. Негативно воздействует на малыша и сложное течение беременности, именуемое гестозом. При данных осложнениях у женщины отмечаются

  • высокие показатели давления;
  • отеки;
  • судороги.

Из-за гестоза плоду, находящемуся в утробе матери, не хватает кислорода.

Какие несоблюдения в питании малыша и его мамы ведут к аллергии на продукты?

Изначальной причиной появления аллергии является употребление матерью, которая кормит ребенка, в больших количествах таких продуктов, как:

  • творог, молоко;
  • клубника, апельсины;
  • кофе;
  • грибы;
  • шоколад, шоколадные конфеты;
  • разные виды орехов;
  • икра;
  • специи, газированные напитки;

В роли следующей причины выступает то, что деток слишком рано начинают кормить искусственно или применяют смешанное питание. Не рекомендуется включать в рацион цельное коровье молоко, если оно выступает основой питания малыша, пока кроха не достигнет одного годика.

Пищевая аллергия — симптоматика

Симптомы являются самыми разными.
Во-первых, начинают страдать кожные покровы. Возможно возникновение таких аллергических заболеваний:

  1. крапивной лихорадки (иначе крапивницы);
  2. ангионевротического отёка (отека Квинке);
  3. почесухи детской (называется строфулюсом);
  4. атопического дерматита.

Если взять во внимание дыхательную систему, с ее стороны возможно появление аллергического ринита, бронхиальной астмы. Если рассматривать симптомы со стороны желудка и кишечника, наблюдаются такие:

  • диарея и метеоризм,
  • запоры,
  • рвота, тошнота,
  • срыгивания и т.д.

Благодаря исследованиям, можно понять уровень масштабности аллергических реакций, также узнать, какие на какие продукты они чаще всего происходят. Например, аллергия у деток до годика зачастую бывает из-за повышенной чувствительности к белкам, содержащихся в молоке, которое дает корова. С подобного рода аллергией сталкиваются примерно 85%.

Не будет секретом, что среди них такая аллергическая реакция настигает от 0,5% до 1,5% малышей, которые питаются молоком матери. Если говорить о проценте детей, питающихся искусственно, он составляет от двух до семи.

У ребенка аллергия на все продукты возникать не может. Аллергия возможна на некоторое их количество.
Младенцев чаще всего способен уязвить такой белок:

  • банановый;
  • рисовый;
  • куриного яйца;
  • глютена.

Более редко выражается чувствительность на белок следующих продуктов:

  • гречневой крупы;
  • кукурузы;
  • картофеля;
  • любого мяса.

Стоит обратить внимание на следующий факт: часто аллергия у деток возникает не только на белок одного какого-то продукта. Аллергическая реакция способна развиваться на более, чем три белка употребляемых продуктов.

Как диагностировать аллергию?

Необходимо не медлить, а срочно понять и избавляться от причины ее появления у младенца, а именно от продуктов, вызывающих аллергию. Как только заподозрите симптомы, обращайтесь к соответствующему доктору, который называется аллергологом. На приеме у него родители должны поведать о наследственном факторе (случались ли подобные заболевания у кого-то в семействе).

Затем врач поручает вести так называемый дневник, где следует указывать все продукты, принимаемые малышом, и обязательно реакцию на них. По истечению трех-пяти дней порекомендует включать в рацион новые продукты.
Чтобы установить конкретный аллерген, прибегают к проведению тестирования кожных покровов.

Каким образом? Для этого на коже осуществляют некие насечки. Затем применяют необходимый аллерген и находятся в ожидании реакции на него. Такие операции проводят лишь при ремиссии, то есть при не остром течении заболевания. При этом, несомненно, требуется соблюдение диеты. Она называется элиминационной. На французском языке термин «elimination» обозначает изъятие, удаление.

В чем заключается такая диета? Ее сущность состоит в исключении употребления всех продуктов-аллергенов.
Если болезнь имеет острое течение, прибегают к помощи иммунологических способов, благодаря которым можно диагностировать аллергию на продукты.

Названия методов такие:

  • Радиоаллергосорбентный тест (RAST);
  • ПРИСТ;
  • МАСТ.

Как осуществляются исследования? Они проводятся в пробирке (invitro). Иммунологические методы дают возможность выявить наличие таких антител в крови человека, как

  1. класс IgE;
  2. класс IgG4.

После проведения исследований в лабораториях становится ясно, какие продукты питания у маленьких крох вызывают аллергии. Зачастую это яичный белок (куриный), рыбный, белок молока (коровьего), пшеничный белок, соевый.
Возможен еще один метод исследований. Его можно применять лишь в случаях, если ремиссия является клинической.

Тогда используют аллергены, которые считают виновниками возникновения аллергии, для осуществления открытой провоцирующей пробы в ротовой полости. Данная проба показывает очень точные результаты. Но проблема в ее опасности (даже может возникнуть анафилаксия).

По этой причине местом проведения процедуры должны быть специальные клиники. Из-за аллергии на продукты питания способна развиваться повышенная чувствительность к иным аллергенам. В их качестве выступают:

  • лекарственные препараты, выполненные на основе растений;
  • пыль;
  • любой другой продукт питания и так далее.

Какие причины появления гиперчувствительности?

Причинами служит то, что

  1. формируются перекрестные реакции;
  2. имеется схожее строение.

Все дело в нашем организме. Он просто-напросто запутывается в двух аллергенах из-за их схожей антигенной структуры (то есть строения). Такой процесс именуется перекрестной аллергией.

Итак, приведем пример. Происходит выработка антител на начальный аллерген, в качестве его возьмем, допустим, картофель. Затем происходит реакция на помидор, то есть следующий аллерген. То есть, при , у малыша способна развиться аллергия на помидор. Вот таким будет результат данного перекрестка.

Перекрестные реакции между разными аллергенами

Будем рассматривать отдельный пищевой продукт и различные антигены (пищевые и нет), которые приводят к перекрестным аллергиям. Пожалуй, начнем.

  1. В роли продукта выступит кефир, точнее его дрожжи. В этом случае к аллергенам будут относиться сыры с плесенью, грибы, тесто на дрожжах. Также данная группа пополняется пенициллинами, квасом.
  2. Рассмотрим непереносимость обычного коровьего молока. Могут возникнуть реакции на телятину, говядину, различные продукты, в составе которых содержится белок коровьего молока, коровью шерсть, козье молоко. Также сюда входят ферментные препараты, если их основой является поджелудочная железа КРС (крупного рогатого скота).
  3. Какие аллергены есть у рыбы? Корм для рыбок, морская рыба, речная рыба. К ним относят различные морепродукты (омаров, мидий, креветок крабов и т.д.).
  4. Следующим пищевым продуктом выступит морковь. Если есть непереносимость моркови, к аллергии могут привести витамин А, сельдерей, петрушка, бета-каротин.
  5. Как обстоит ситуация с куриным яйцом? При его непереносимости может возникнуть реакция на крема, соусы, мясо курицы, утиное мясо, куриный бульон, перепелиные яйца, майонез, в составе которого имеются составные элементы куриного яйца. Также этот список дополнят перья, содержащиеся в подушке, и некоторые лекарства, к примеру, Бифилиз (ВИГЭЛ), Интерферон, Лизоцим.
  6. Какие антигенны присущи клубнике, которую так любят и взрослые, и малыши? Их представляют брусника и малинка, смородина, ежевика.
  7. Следующий продукт – картофель. Перекрестной аллергии в таком случае способствуют помидоры, паприка, баклажаны. Также в группу входят табак, стручковый перец (и красный, и зеленый).
  8. В ситуации с яблоками, антигенами являются: ольховая пыльца, березовая, пыльца полыни. Еще персики, айва, сливы, груши.
  9. При непереносимости арахиса – это помидоры, соя, зеленый горох, бананы, латекс. К данному перечню присоединяются фрукты и ягоды с косточками, к примеру, вишни, сливы, персики.
  10. Как обстоят дела с орехами (фундуком и остальными)? Перекрестной аллергии могут способствовать различные виды орехов, березовая пыльца, пыльца орешника, мак, манго, киви, кунжут. Также сюда входит овсяная мука, гречневая мука, рисовая.
  11. Если речь идет о бананах, антигены – это дыня, пшеничная клейковина, латекс, киви, авокадо. Список дополнится пыльцой такого растения, как подорожник.
  12. Продукт – свекла. В роли пищевых антигенов выступают свекловица (сахарная свекла), шпинат.
  13. На апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты может возникнуть аллергическая реакции после потребления цитрусов.14. Следующим пищевым продуктом будет киви. Перекрестные аллергические реакции могут возникнуть из-за кунжута, орехов, березовой пыльцы, авокадо, овсяной муки, гречневой и рисовой муки. Также антигенами являются и латекс, и злаковые травы, и бананы.
  14. Рассматривая сливу, возможна , абрикосы, нектарин, миндаль. К ним присоединятся черешня, вишни, дикие вишни.
  15. Заключающим пищевым продуктом будут бобы. Непереносимость бобов способна привести к развитию аллергических реакций на манго, фасоль и горох, арахис и чечевицу, а также люцерну и сою.

Диетотерапия

Перейдем к крайне важному вопросу – диетотерапии, которая очень нужна при аллергиях. Каким должно быть питание малышей от годика до 3-х лет? В ситуации с детками, которые кормятся только грудью, следует провести коррекцию питания мамочек. В данном случае рекомендуют использовать диеты, состоящие из низкоаллергенных продуктов. Такой диеты обязательно нужно придерживаться во время всего периода грудного вскармливания.

Как быть с детками, которые находятся на смешанном вскармливании или на искусственном, если у них проявляется аллергическая реакция на продукты. Тогда нужно поступать таким образом — нужно изменить заменители, используемые вместо грудного молока. То есть кормить ребенка:

  1. адаптированными соевыми смесями;
  2. смесями, в которых содержится полностью или в некоторой степени расщепленный белок;
  3. адаптированными кисломолочными смесями;
  4. смесями, в качестве основе которых выступает козье молоко.

Следует помнить: все, что касается диетотерапии – задача врача-диетолога, а также врача-педиатра.

Как питаться кормящим женщинам?

Если мама кормит малыша грудью, она обязана исключить из рациона продукты, с помощью которых повышается вероятность развития аллергий. Овощи, фрукты, имеющие красную или оранжевую окраску, разрешается кушать, но совсем немного. К таковым относятся, например, помидоры, яблоки красного цвета.

Женщины должны кушать продукты, относящиеся к кисломолочным, супы и каши. Рекомендуются также блюда из рыбы, из мяса, но только эти продукты необходимо отваривать, запекать или тушить. Если выявите на любой продукт питания, сразу же прекращайте его употреблять.

Что такое прикорм малыша?

Прикормом называется питание, к которому начинают прибегать где-то на шестом месяце жизни малыша.

Прикормом является дополнительная пища. То есть помимо молочных смесей, молока матери, ребенок будет кушать другие продукты, необходимые для его молодого организма. Таким образом, в организм будут понемногу поступать питательные вещества такие как:

  • углеводы;
  • белки;
  • жиры.

Первый прикорм: когда начинать?

Здоровым малышам первый прикорм разрешается где-то на месяц раньше (в шесть месяцев), в отличие от деток, склонных к аллергическим реакциям (в семь месяцев). Только при этом имеет значение личная переносимость. С какого продукта следует начинать? В качестве первого продукта отлично подходит пюре из овощей. В последующем разрешается пюре, основой которого служит

  • белокачанная капуста, брюссельская;
  • кабачки,
  • патиссоны.

В общем, любые белые овощи или зеленые овощи. Добавлять овощи в пюре нужно по очереди. Если вы хотите добавить любой новый овощ, соблюдайте промежуток от трех до пяти дней. В конечном итоге пища для малыша будет содержать все необходимые для него ингредиенты.

Изначально малышей кормят пюре, содержащим один определенный продукт. С течением времени ассортимент становится намного богаче. Для приготовления разрешается использовать консервы из овощей для деток, замороженные овощи (то есть не только свежие).

Когда приступать ко второму прикорму?

Его начинают примерно после достижения малышом восьмимесячного возраста. Ребенка кормят безмолочными кашами, не содержащими в себе глютен. Какие это крупы? Таковыми являются:

  • рисовая крупа;
  • кукурузная;
  • гречневая.

Для приготовления каш используют простую воду. Также можно использовать специальную смесь. Если варить кашу самому, следует заправить ее или топленым маслом, или растительным маслом. От пяти до десяти граммов выбранного масла будет достаточно. Итак, помните, если вы выбрали промышленную кашу в качестве пищи для малыша, она должна:

  1. не содержать в себе глютена;
  2. быть безмолочной;
  3. в составе иметь дополнительные минералы, железо, много витаминов.

Еще такую кашу не нужно варить. Если требуется получить более точную информацию о ее компонентах, рассмотрите упаковку, на ней все указано.

В чем суть третьего прикорма?

На этом этапе начинают включать в рацион малыша пюре, приготовленное из мяса. Здесь необходимо упомянуть о возможной негативной реакции ребенка на белок, который содержится в коровьем молоке. Если он не переносит его, то возможно развитие аллергической реакции на белок говяжьего мяса. По этой причине лучшими вариантами будут следующие:

  • конина (мясо лошадей);
  • нежирная свинина;
  • мясо ягненка;
  • индюшиное мясо;
  • кроличье мясо.

Третий прикорм (он же мясной) начинают с пюре, содержащих в себе некоторое количество компонентов. Соответственно, в обязательном порядке, наблюдают за тем, как малыш реагирует на мясо, точнее на каждый новый его вид.

Теперь перейдем к фруктам, когда их стоит начинать включать в рацион грудничков? Здесь используется индивидуальный подход, так как организм каждого ребенка проявляет разную реакцию. Вообще минимальным возрастом является десять месяцев.

Знайте, что фрукты должны быть неярких цветов. Зачастую начинают с яблок зеленого цвета.

Позже постепенно начинают использовать сливы, груши и бананы. Только делают это аккуратно и обязательно следят за тем, как реагируют на данные продукты кожные покровы, на стул малыша.

Как долго нужно кормить деток безмолочными продуктами, у которых белок коровьего молока вызывает аллергию? Сроки могут быть разными. Минимальный – четыре месяца, максимальный – год и больше.

Давайте поговорим о том, за счет каких продуктов пополняется рацион малыша.

Когда ему исполнится годик, начинают понемногу давать кисломолочную продукцию. Рекомендуется та, которая, по сравнению с молоком, является низкоаллергенной. Чаще всего начинают с кефира. Немного позже подходят к творогу, к молочным кашам.

Продукты, которые запрещается употреблять детям с аллергией на продукты питания (точно до момента достижения одного годика):

  1. куриное яйцо (его желток, белок);
  2. рыбу.

Понижение уровня аллергенности продуктов

Вы знали, что можно уменьшить аллергенные свойства продуктов? Если нет, то уже в курсе. Спросите, каким способом? Вполне простым. Необходимо правильно обработать продукты, которые будут присутствовать в составе употребляемых блюд.

  1. Первым рассмотрим процесс варки мяса. Чтобы постараться снизить его аллергические свойства, нужно хотя бы единожды слить бульон. Зачем это делать? Таким образом удастся полностью избавиться от негативно влияющих веществ. В роли веществ выступают и разные лекарственные препараты, и гормоны, применяемые для животных в лечебных целях.
  2. Теперь относительно приготовления картофеля. Его режут на маленькие куски, потом оставляют лежать в холодной воде. Время пребывания в ней составляет от полусуток (12 часов) до 14 часов. К чему приведет такая процедура? Она позволит по максимуму избавиться от нитратов, крахмала, которые содержаться в картофеле. Совет: воду следует изредка менять на новую, старую сливать.
  3. Любая еда, приготовленная для малыша, должна быть вареной, запеченной или тушеной.
  4. Снизить уровень аллергических свойств фруктов помогут процессы запекания и отваривания.
  5. К приготовлению круп, также стоит подойти с ответственностью. Чтобы вывести из нее ядовитые химически вещества (которые применяются для выращивания злаков), нужно замочить крупу в холодной воде. Около часа или двух часов будет достаточно для замачивания.

Такие аспекты, как необходимое количество пищи в день для малыша, в каком режиме питания он нуждается, зависят от:

  • норм, требуемых для определённого возраста ребенка;
  • от личных показателей его развития, относительно физического плана.

Чтобы снизить уровень появления аллергических реакций, обязательно требуется уменьшить количество сладкого, мучного. Такие продукты способны посодействовать развитию аллергий на иные потребляемые продукты.

Какие жиры лучше – растительного или животного происхождения?

В организм должны поступать и растительные жиры, и животные. Но первых должно быть больше на 25%. В чем причина? В них содержаться требуемые незаменимые жирные кислоты, которые относятся к полиненасыщенным. Именно благодаря им в организме происходит:

  • улучшение его защитных функций;
  • ускоряется процесс восстановления поврежденных мест кожных покровов.

Питание детей от 3-х лет

С детками постарше ситуация обстоит немного иначе, поскольку количество потребляемых ними продуктов намного превышает рацион ребят до трехлетнего возраста. К тому же из-за исключения из рациона небольшого количества пищевых продуктов, не составит труда съесть что-то другое, способное заменить запрещенные.

В такой ситуации при соблюдении диеты используют пошаговый подход. Этот подход имеет немалую значимость, когда болезнь характеризуется острым течением.

Этап №1. Заключается в том, чтобы исключить потребление потенциально опасных продуктов, которые способны привести к аллергии. Такой диеты придерживаются на протяжении 7-14 дней. Во время подобного питания детей обследуют и выявляют непереносимый его организмом продукт. (О методах выявления аллергенов рассказывалось выше).

Запрещается прием пищи, которая имеет высокую вероятность провокации заболевания, также копчености, соленые, жареные и острые блюда. Если говорить вкратце, все продукты, которые имеют негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ. Также запрещается мучная продукция, употребление сахара и соли, кисломолочной продукции, определенных круп.

Этап №2. Здесь переходят к составлению индивидуального меню. В этом процессе берутся во внимание продукты-аллергены, которые убирают из рациона ребенка до момента выздоровления (стойкой ремиссии), на период от месяца и до трех (у всех по-разному). То есть никаких симптомов с внешней стороны не должно присутствовать.

Этап №3. Если отмечается или видимое уменьшение аллергических симптомов, или полное их исчезновение, то понемногу разрешается кормить ребенка теми продуктами, на которые у него аллергия. Но при этом запрещено включать в рацион продукты, имеющие крайне выраженное негативное влияние.

Употребление начинается с небольшого количества одного продукта, примерно 10гр. в день. Вводить стоит утром, только обязательно наблюдать за:

  • состоянием кожи ребенка;
  • его температурой;
  • общим самочувствием;
  • за стулом.

Все подобные реакции следует отмечать в дневнике рациона. Если вы увеличиваете дозировку продукта, и за некоторое количество дней не наблюдается никаких негативных последствий, можно аккуратно приступать к испытанию другого продукта-аллергена. Все операции проводятся таким же образом.

Если вы желаете получить больше полезной информации на интересующие вас вопросы по поводу аллергии у детей, или нуждаетесь в консультации врача, обратитесь к нашему специалисту. Он способен помочь вам прямо сейчас!

Начну цикл заметок про аллергию у детей. И первое, с чего хочется начать – это с перечня наиболее частых продуктов, вызывающих пищевую аллергию у детей.

Аллергены – это вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка: продукты\ металлы\ химические вещества\ частицы пыльцы\ частицы кожи и шерсти животных, и т.д. Знание наиболее частых аллергенов помогает врачу и родителям выявить аллерген в отсутствии возможности сдать анализ крови или сделать аллергопробы.

Что Вы должны знать про аллергены:

  • У детей первых лет жизни довольно редко отмечается аллергический насморк (аллергический ринит), аллергический конъюнктивит или реакция на пыльцу\клеща домашней пыли, грибковая аллергия, и астматический компонент. Наиболее часто аллергия у детей раннего возраста проявляется в виде сыпи на коже и называется атопическим дерматитом . Нелеченый или плохо леченый атопический дерматит создает предпосылки к развитию всех вышеперечисленных аллергических реакций в более взрослом возрасте.
  • У детей раннего возраста практически все аллергены – это пищевые продукты . К подростковому периоду аллергенами чаще являются клещи домашней пыли, грибы, пыльца и бактерии.
  • У большинства детей (76%) аллергическая реакция выражена более, чем на один продукт (к трем и более пищевым продуктам ). Особенно это выражено в тяжелых, запущенных и плохо леченных случаях атопического дерматита.
  • Аллергеном может быть любое вещество, и это индивидуально для каждого человека. К примеру, у большинства людей нет аллергии на зеленые яблоки. Но какой-то человек может реагировать именно на зеленые яблоки. И тем не менее известны продукты, которые наиболее часто вызывают аллергию у большинства людей.
  • зависит от дозы аллергена (то есть в малых количествах аллерген может и не вызвать аллергию, но в большом количестве реакция появляется)
  • Возникновение и проявление аллергической реакции зависит от длительности воздействия \частоты введения в организм аллергена (то есть эффект многих аллергенов может быть «накопительный» и проявляться только со временем)
  • Аллергическая реакция может быть «перекрестной» - то есть возникать на схожие продукты с каким-то уже известным родителю аллергеном (то есть реакция возникает даже если ребенок не употреблял сам аллерген).
  • Когда идет речь о поиске аллергена у ребенка на грудном вскармливании, то если речь об аллергической реакции в ответ на продукты, которые ест мама . У ребенка на искусственном вскармливании, это, скорее всего, - аллергия на белок, находящийся в смеси (белок коровьего или козьего молока) .
  • Число аллергиков растет с каждым годом , равно как и число внешних факторов (аллергенов), провоцирующих аллергию.

Основным аллергеном, вызывающих атопический дерматит у детей, является коровье молоко (85% случаев от всех детей с атопическим дерматитом), куриные яйца, соя, орехи, рыба и злаковые .

( картинки)

Остальные продукты, наиболее часто вызывающие атопический дерматит у детей на первом году жизни в порядке возрастания частоты возникновения аллергических реакций:

*Е 102 часто добавляется во фруктовые соки, лимонады, йогурты, джемы, мармелад, соусы, супы быстрого приготовления, жвачки.

** Е 220-227 часто присутствует в сухофруктах, карамели, цукатах, желатине, хрене.

Исходя из вышеперечисленного, диета у кормящей грудью мамы , малыш которой страдает пищевой аллергий, должна в первую очередь исключать продукты из первого столбика, ограниченно есть продукты из второго столбца, а разрешено есть продукты из третьего столбца. Когда только ребенок рождается, никто не знает на что у него может быть аллергия, поэтому кормящей маме рекомендовано соблюдать на первом месяце жизни гипоаллергенную диету. Тем не менее, очень важно чтобы питание кормящей матери было сбалансированным и полноценным, поэтому диета должна расширяться, но постепенно (новый продукт раз в три дня) чтобы иметь возможность выявить аллерген у ребенка.

Мамы часто не понимают что же именно им можно есть если показана гипоаллергенная диета? Примерный перечень гипоаллергенных продуктов, разрешенных к употреблению кормящей мамой : кисломолочные продукты (кефир, йогурты без фруктовых добавок и тд), крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная), овощи и фрукты белой и зеленой окраски, вегетарианские супы, нежирные сорта индейки, цыпленка, свинины (на пару, вареные, тушеные, а также котлеты на пару), хлеб (пшеничный 2го сорта, ржаной, дарницкий), напитки (чай без ароматизаторов, морс, отвары, компоты). С осторожностью можно : сметану, хлеб и макароны из муки высшего сорта, манку, сладости и кондитерские изделия, сахар и соль.

Примерно те же рекомендации относятся к детям во время введения прикорма : постепенное и осторожное введение новых продуктов из «неопасного» списка. Для снижения риска развития пищевой аллергии у ребенка рекомендовано своевременное, но не раннее (не ранее 5 месяцев) введение продуктов прикорма и сохранение грудного вскармливания хотя бы на период введения новых продуктов прикорма.

Важно помнить еще несколько важных вещей:

  • шкурка с фруктов должна быть счищена (в шкурке яблок, бананов, груш, апельсинов, помидоров содержатся вещества, ускоряющие созревание фруктов и овощей).
  • бульон из любого мяса желательно слить и отварить бульон заново как минимум 2, а лучше 3 раза перед употреблением его ребенком
  • гораздо реже, но все же иногда аллергия возникает не на продукты питания, а на другие вещества, например: стиральный порошок\шерсть\подгузники (контактная реакция), витамины (витамин Д или мультивитамины как ребенка, так и мамы)
  • чай должен быть без ароматизаторов

Когда речь идет о детях, у которых уже известен аллерген , важно учитывать, что некоторые пищевые продукты имеют т.н. «перекрестную» реакцию с другими веществами. То есть, реакция может возникать на «перекрестный» продукт, тогда как основной аллерген даже не употреблялся. Это связано со сходством аллергенов и более выражено в старшем возрасте, особенно в подростковом периоде. При тяжелых случаях аллергических реакций это важно учитывать. Вот примеры «перекрестной реакции» на пищевые и не пищевые аллергены (в первом столбце аллерген, во втором – на которые также может быть аллергия в случае аллергии на вещество из 1го столбца):

Таким образом , есть ряд продуктов, которые наиболее часто вызывают аллергию у детей. Эти продукты должны исключаться:

  • при употреблении мамой в самом начале грудного вскармливания
  • при употреблении ребенком в самом начале введения прикорма
  • при наличии у ребенка пищевой аллергии

Диета кормящей мамы и здорового ребенка должна постепенно расширяться (один новый продукт раз в 3 дня ) чтобы в случае появления аллергической реакции у ребенка знать на что именно у ребенка аллергия. Очень удобно вести дневник съеденных продуктов чтобы отследить аллерген. Диета больного атопическим дерматитом ребенка расширяется более постепенно и только после наступления улучшения состояния.

О том, как отличить аллергию от остальных высыпаний, а также о лечении, диагностике и профилактике аллергических реакций у детей расскажу в ближайшее время.

( 1й картинки и 2й картинки)

Невозможно перечислить все продукты, вызывающие аллергию – все, что мы пьем и едим, может привести к появлению неприятных симптомов. Чтобы выявить аллерген, необходимо сдать анализ на определение чувствительности. Но как скорректировать меню, дожидаясь результатов?

Путем сбора статистических данных по всему миру аллергологам удалось составить список главных подозреваемых. Однако важно помнить, что в случае с аллергией нет места обобщению – каждый организм индивидуален, каждый человек реагирует на тот или иной продукт по-разному. Поэтому не торопитесь верить спискам и схемам, доверяйте себе и своему телу. Перечень продуктов, вызывающих аллергию у взрослых – условный ориентир, а не команда: «Прекрати это есть немедленно!».

Только на один вид рыбы, только на белую или только на красную рыбу. Только на речную или только на морскую. Или на всю рыбу вообще. Только на креветки, только на все морепродукты, но не на рыбу. Или на то и другое. Иногда симптомы появляются в случае регулярного употребления одного вида рыбы, а иногда – только от запаха во время готовки или даже от легкого аромата возле рыбного прилавка. Рыбные продукты, которые вызывают аллергию, также должны быть исключены полностью, до подтверждения диагноза и выявления аллергена. Рыба содержится не только в готовых котлетах, крабовых палочках и т.д., но и во многих соусах, специях, добавках – внимательно читайте состав.

Мясо

Как правило, речь идет о моновалентной аллергии. Т.е. реакция возникает при употреблении в пищу конкретного сорта мяса, а не мяса вообще, хотя очень редко встречается аллергия на любое мясо. Подозреваете, что любимая курочка стала причиной сыпи и зуда? Исключите из рациона не только курицу, но и все продукты, которые могут содержать куриное мясо. Убедитесь, что перьевые подушки не вызывают симптомов. В состав ряда лекарств, сывороток и вакцин входят компоненты, полученные из крови и др. биологических материалов животных, поэтому обязательно информируйте врачей о наличии аллергии на мясо.