Реклама на портале

Ожог у новорожденных детей. Ребенок обжегся кипятком: что делать, и какие могут быть последствия

Бытовые детские травмы – явление не редкое, и большая их половина – ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:

  • тепловая энергия;
  • химические вещества;
  • электрический ток;
  • ионизирующие излучения.

По данным статистики в быту дети получают чаще всего тепловые ожоги (огонь, горячая вода или пар, раскаленные предметы). Для маленького ребенка опасность представляют многие домашние предметы: утюг, плита, духовка, спички, любая емкость с горячей водой и т.п. Опасны для малыша и розетки, электрические провода, любые химические вещества.

По тяжести полученной травмы, ожоги подразделяются на 4 степени:

  • 1 степень — Поверхностный ожог, при котором поражается верхний слой эпидермиса. Наблюдается покраснение, умеренная отечность поврежденного участка.
  • 2 степень — Эта степень отличается поражением нескольких слоев кожи, наблюдаются значительное покраснение и отеки, появляются пузыри.
  • 3 степень — Поражаются все слои кожи, происходит ее омертвление, наполнение пузырей – желеобразное, с кровяными примесями.
  • 4 степень — Глубокий ожог, при котором происходит полное разрушение и кожи, и мышц, и сухожилий. Наблюдаются участки обугливания.

Детские ожоговые травмы влекут почти всегда за собой развитие ожоговой болезни. Ожоговая болезнь у детей – реакция всего организма на происходящее раздражение нервных окончаний и попадания в кровь значительного количества продуктов распада. Эта болезнь может развиваться не только при глубоких поражениях, но даже и при поверхностных, а состояние ребенка ухудшается на довольно длительный период. В течении ожоговой болезни прослеживается несколько стадий.

1 стадия – ожоговый шок. Она наступает спустя 6-10 часов после произошедшей травмы. Ожоговый шок у детей делится на 3 степени:

  • 1 степень — Развивается при ожогах 15-20% площади тела. Характеризуется болезненностью в месте травмы, некоторым нервном возбуждением. Если не оказана сразу первая медицинская помощь, возможно через 6-8 часов произойдет нарушения в количестве выделяемой мочи.
  • 2 степень — Развивается если площадь поражения составляет 20-60% тела. У пострадавшего появляется заторможенность, слабость, жажда, зябкость, может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания.
  • 3 степень — Площадь поражения 60% и более. Состояние ребенка крайне тяжелое. У детей в состоянии шока 3 степени сознание отсутствует (или спутано), сильно снижено артериальное давление, пульс определяется плохо (нитевидный), температура тела низкая (ниже 36º С). В первые часы в моче содержится кровь, затем мочеиспускание полностью прекращается. Может развиваться тошнота, рвота с примесью крови.

2 стадия – ожоговая токсемия. Если было проведено правильное лечение ожогового шока, то спустя несколько дней болезнь переходит в эту стадию. Токсические вещества из пораженного участка поступают в кровоток, улучшается кровообращение, расширяются спазмированные сосуды. Общее состояние ребенка будет зависеть от степени ожога. Когда ожог у детей небольшой, то изменение их общего состояния почти не наблюдается. При значительных ожогах состояние может характеризоваться бледностью кожи, слабостью сердечных тонов, тошнотой, дезориентацией во времени и месте. Кроме этих симптомов, может наблюдаться снижение в крови гемоглобина, развиваться почечная недостаточность.

3 стадия– септикотоксемия. Эта стадия наступает через 2 недели после травмы. Идет процесс очищения ран, т. е происходит отторжение пораженных (некротизированных) тканей. Общее состояние у больного еще тяжелое, сохраняются симптомы предыдущей стадии, температура повышается до 38-40 º С. В ранах происходит размножение бактерий, все токсины попадают в кровь, снижаются защитные свойства организма. Это состояние опасно развитием общего сепсиса, пневмонии, поражением печени. Важно на этой стадии правильно назначенное ребенку антибактериальное и иммунокоррегирующее лечение.

4 стадия – восстановление. Между пораженной и здоровой тканью образуется, так называемый, рубец – грануляционная ткань. Эта ткань препятствует поступлению в кровь токсинов. Следовательно, прекращается интоксикация, и состояние больного улучшается. Этот период довольно длительный. В зависимости от степени ожогов, он может длиться от 2-3 месяцев до года.

Первая помощь при ожогах

Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.

При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка(убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды (срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.

При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.

Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.

Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.

При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.

При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.

Лечение ожогов

Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.

Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.

Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.

При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.

Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.

При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.

Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.

Лечение ожогов в домашних условиях

С ожоговыми травмами можно справится и дома при условии, что это их первая степень и площадь поражения незначительна. Есть много рецептов лечения, в которых используются народные средства. Но не все они пригодны для применения. Как было сказано выше, различные масла, жирный крем сразу наносить нельзя из-за еще большего нагрева поврежденной поверхности. Исключение составляет облепиховое и зверобойное масла, и то только после охлаждения места травмы.

Облепиховое масло имеет антибактериальный эффект, при его применении ускоряется процесс грануляции, выведения из ран гнойных масс. Для лечения можно использовать повязки, на которые нанесено облепиховое масло, а для лица применяют орошение маслом. Из 1 части настоя календулы и 2 частей медицинского вазелина готовят крем, которым несколько раз в день смазывают обожженную кожу.

Не надо забывать, что для лечения ожоговых травм нет ни одного универсального средства, надо применять комплексную терапию.

Не каждый взрослый знает, как действовать, если ребенок обжегся. В такой ситуации многие поддаются панике. Важно помнить, в каких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду врачей, а когда можно самостоятельно помочь потерпевшему. Ожог у ребенка требует соответствующего лечения, чтобы в будущем не осталось рубцов или шрамов. От скорости и правильности предоставления первой медицинской помощи и точного определения площади повреждения зависит дальнейшее состояние малыша.

Виды и степени тяжести ожогов

Ожоги у детей, как и у взрослых, по степени повреждения разделяют на 4 вида:

  • 1 степень. На этом этапе травмируется только наружный слой эпидермиса (эпидермис является верхним слоем кожи). Ребенок переживает сильную боль, кожа начинает зудеть и краснеть, но волдыри не появляются.
  • 2 степень. Происходит ожог всей толщи эпидермиса. Область поражения становится очень мягкой, наблюдается устойчивое покраснение. Появляются большие пузыри. К этой степени ожогов приводит длительное соприкосновение с горячим предметом, например, контакт с поверхностью плиты или кипятком. Заживление длится до 14 дней.
  • 3 степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (нижний слой кожи). Кожа приобретает бледный вид, она сильно пересушена, может быть жесткой. При сильных ожогах теряется чувствительность. 3 степень чаще возникает при контакте с током, горячими жидкостями, химикатами. Волдыри при такой стадии часто лопаются, оставляя открытые раны. Заживление протекает до 2 месяцев.
  • 4 степень. Самое тяжелое состояние сопровождается повреждением дермы, мышечной и костной ткани. Остаются очень глубокие раны, может наблюдаться даже обугленность. Появляется при долгом контакте с высоким напряжением, а также под воздействием высокой температуры после взрыва. Ожог часто сопровождают гнойные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.

Все виды ожогов разделяют по причине возникновения на 4 вида:

  • термические;
  • химические;
  • электрические;
  • лучевые.

Термические травмы возникают из-за контакта с горячим паром, кипятком, кипящими жидкостями, маслами, открытым огнем. Химические ожоги провоцируют следующие вещества: кислоты, щелочи, фосфор, некоторые прижигающие растворы по типу керосина.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки - по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Электрический тип травмы возникает после контакта с электроприборами, оголенными проводами, после удара молнии. Лучевой вид наблюдается после длительного воздействия ионизирующих, инфракрасных, ультрафиолетовых лучей.

Химическое, электрическое, термическое и лучевое поражение требуют правильно оказанной первой помощи. Отдельное внимание стоит уделять оценке площади, которая обгорела. Площадь повреждения рассчитывается методом «девятки». По этому принципу каждая часть тела имеет свой процент:

  • зона головы и шеи – 9%;
  • рука – 9 %;
  • нога – 18%;
  • передняя часть туловища – 18%;
  • задняя часть туловища – 18;
  • промежность – 1 %.

Еще рассчитывают площадь ожога по площади ладони. Считается, что поверхность ладони с внутренней части равна 1% от всей площади тела. При вызове медиков укажите примерную площадь ожога, это поможет бригаде скорой помощи подготовиться.

Когда необходимо вызывать скорую

Обратиться за помощью в медицинское учреждение нужно, если:

  • ожог у грудничка;
  • поражена большая площадь тела;
  • имеются открытые раны;
  • поражена площадь с размером в ладонь потерпевшего и более;
  • произошла травматизация головы, рта, губ, носа (это означает риск повреждения дыхательной системы);
  • к коже прилипла одежда в результате контакта с открытым огнем, паром или раскаленной поверхностью;
  • есть признаки 2, 3 и 4 степени поражения.

Если на коже имеются волдыри с густой и темной жидкостью внутри, то это говорит о наличии инфекции в ране. Самолечение в таком случае только усугубит состояние.

Что делать, если ребенок обжегся: первая помощь

Кожа малышей нежная и очень тонкая, поэтому она быстро травмируется. Первая помощь ребенку при ожоге зависит от степени повреждения тканей. Если у ребенка замечены травмы 1 и 2 степени, то первая помощь должна быть следующей:

  1. Устранить источник поражения.
  2. Если ожог произошел из-за раскаленного масла, кипятка, то место поврежденного участка надо на 15-20 минут опустить под проточную воду для охлаждения. Прикладывать лед нельзя.
  3. Если появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, то на кожу необходимо приложить чистую стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде.
  4. Если площадь, которая обгорела, больше по площади, чем ладонь потерпевшего ребенка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах детям подразумевает использование средств быстрого действия: Пантенол спрей, крем Олазоль. Такая терапия подходит для обработки ран 1 и 2 степени, но важно учитывать площадь воздействия. Обработать ожог у ребенка кремом, спреем или мазью можно только после охлаждения участка.

Если травма относится к третьей степени, первая помощь должна быть следующей:

  1. Убрать источник травмы.
  2. Наложить на место раны чистую и влажную ткань. Если площадь слишком большая, то можно полностью обернуть все тело в холодную влажную простыню.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Ожоги этой степени очень болезненные. Ребенку поможет любой обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нурофен). Если такого нет, выручит жаропонижающее средство (Парацетамол).
  5. Потерпевшему постоянно давать большое количество воды, желательно ее слегка подсолить.

Важно не прокалывать образовавшиеся пузыри, не срывать прилипшую одежду с тела ребенка. Если налицо 3 степень, то наносить на место ожога любые спреи или крема противопоказано.

Дальнейшее лечение ожога у детей

Когда ребенок обжегся, но площадь повреждения небольшая, а рана имеет покраснение или пузырь, то лечить такую травму можно в домашних условиях. Чтобы узнать, как лечить ожог и не нанести ребенку еще больший вред, лучше все равно обратиться за врачебной помощью.

Медикаменты

Родителям важно понимать, что процесс заживления раны у малыша после ожога имеет свою цикличность. Если отмечается 1-2 степень травмы, то в качестве аптечных средств подойдут следующие:

  • Первые два дня обрабатывать рану антисептическими составами без спирта – Бетадин, Диоксизоль, Пантенол.
  • Чтобы избавить ткани от отечности, можно применять мази Нитацид или Офлокаин.
  • Когда происходит очищение ожога от омертвевших клеток, подойдут антисептические мази на жирной основе (Стрептонитол).
  • Скорейшую регенерацию тканей запускают Солкосерил, Альгофин и облепиховое масло.
  • Лучшее средство, чем можно обезболить ожог у ребенка, – это Аргосульфан. Практически не имеет противопоказаний, разрешается к применению детям от года.

Если отмечается ожог ладони у ребенка, кожи головы, губ, носа, то не стоит пренебрегать врачебной помощью. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен, ведь возможно повреждение верхних дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Если пострадавший участок отличается 3 степенью повреждения, то дальнейшее лечение обязательно должен назначать врач. Зачастую 3 степень лечат в стационаре, путем введения противостолбнячной сыворотки, обезболивающих и успокоительных препаратов. Пузыри с густым содержимым надсекают и наносят противоожоговые гелевые повязки.

При сильном повреждении тканей 4 степени хирурги проводят противошоковую терапию, возможна пересадка кожи.

Народные средства

Ребенку можно мазать ожог средствами из народной медицины. Это поможет быстрейшему заживлению. Но обязательно любые дополнительные методики терапии нужно обсуждать с врачом.


 Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок.

Несколько несложных рецептов:

  • Компресс из тертого сырого картофеля. Овощ помыть и почистить. Натереть на крупной терке, выложить на стерильную марлю или несколько слоев бинта. Держать на месте ожога около 20 минут. Не применять метод при травмах с открытыми волдырями.
  • Антисептическая повязка из календулы или арники (мазь, настойка). Способ используют для избегания инфицирования. Повязка крепится только на травмы с закрытыми волдырями. Обрабатывать нужно кожу только вокруг раны.
  • Примочки на основе масла лаванды. Метод хорош только на этапе заживления раны, его нельзя использовать сразу после повреждения тканей. В 10 мл оливкового масла добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Готовую смесь нанести на чистую бинтовую повязку, держать на коже в течение 2 часов.
  • Компресс из сока алоэ. Из растения выбрать толстые и мясистые листья. Их хорошо промыть и снять верхнюю кожицу. Должна остаться одна прозрачная мякоть, которая дальше мелко измельчается до состояния кашицы. Готовую массу наложить на чистый бинт и приложить к ране. Метод разрешен для лечения ожогов 1-2 степени.

Что делать, если ребенок обжег руку? Когда повреждается кожа рук, главное – быстро охладить поврежденное место. Сначала достаточно держать руки под проточной водой в течение 20 минут, а после можно прикладывать прохладную влажную салфетку. Дальнейшее лечение сводится к регулярной обработке кожи Пантенолом. В качестве дополнительной терапии помогут компрессы на основе фурацилина, сырого картофеля.

Что делать при химическом ожоге у ребенка: особенности лечения

Если ребенок пролил на себя химическую жидкость, то алгоритм действий следующий:

  1. Снять одежду, на которой имеются остатки химического реагента.
  2. Держать место повреждения под проточной водой в течение 25 минут.
  3. Если ожог спровоцировала кислота, то его необходимо обработать 2% раствором соды или просто мыльной водой.
  4. Если травму вызвала щелочь, нейтрализовать ее действие поможет слабый раствор уксусной кислоты или сок лимона.
  5. После нейтрализации химического состава к месту повреждения приложить влажную чистую салфетку.
  6. Последующее лечение должен контролировать врач.

При незначительном повреждении химический ожог проходит без особого лечения, но при обильном поражении тканей нужно вызывать скорую помощь.

Опасные последствия

Ожог проявляется не только местным повреждением тканей. У детей нередко параллельно развивается системная реакция в виде ожоговой болезни. Она включает в себя 4 этапа:

  • ожоговый шок;
  • ожоговая токсемия;
  • септикопиемия;
  • период выздоровления.

Первый этап занимает от 1 до 3 суток. Дети в этот период очень страдают от боли, они постоянно плачут и кричат. У ребенка отмечается повышение АД, тахикардия, температура тела может снизиться. Через 3-6 часов ребенок, наоборот, становится пассивным, он перестает реагировать на окружающую среду.

Ожоговая токсемия представляет собой период, когда поврежденные ткани попадают в системный кровоток. Дети в этот период переживают лихорадочное состояние, могут появиться судороги, аритмия.


 Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 - 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой.

Третий этап подразумевает нагноение раны, состояние малыша сильно усугубляется, часто отмечается появление серьезных осложнений, вплоть до пневмонии, сепсиса, лимфаденита.

Как не допустить бытовых ожогов у детей

Чтобы ребенок не стал жертвой бытового ожога, следуйте советам:

  • Дети на кухне должны быть только в период приема пищи, это не место для игр.
  • Блюда лучше готовить на дальних горелках плиты.
  • Убирать спички, зажигалки выше на полки, чтобы ребенок их не достал.
  • Не оставлять горячие блюда, чайники, чашки с горячими напитками на краю стола.
  • Шнуры от электрочайника, утюга, плойки, не должны висеть в свободном доступе внизу стены.
  • Нельзя оставлять малыша без присмотра.
  • Едкие, химические жидкости хранить вне зоны доступа детей.

Постоянный присмотр за малышом дает гарантию его безопасности, поэтому не стоит пренебрегать указанными советами.

Нет ничего страшнее, когда здоровье ребенка находится под угрозой. К сожалению, дети часто исследуют мир опасными для них способами. Будьте осторожны и примите все необходимые меры предосторожности. Но если вдруг беда произошла, то эта статья поможет уберечь ребенка от ожога.

Шаги

Действия в чрезвычайной ситуации

    Унесите ребенка из опасного места. Если ребенок находится в огне, накройте его одеялом или курткой и помогите перевернуться, чтобы сбить пламя. Снимите любую тлеющую одежду. Сохраняйте спокойствие, паника может быть заразна.

    Вызовите скорую помощь, если нужно. Если область ожога больше 7-8 см, или она выглядит обугленной или белой, вызовите скорую помощь. Если ожог был вызван огнем, электрическим током или химическим веществом, вызовите скорую помощь, сообщив о случившемся, либо отправляйтесь в травмпункт или в ближайшую больницу. Если на ожоге видны признаки инфицирования, включая отек, гной или увеличивающееся покраснение, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если ожог находится в месте, где кожа чувствительная, например, на лице, на коже головы, на руках, суставах или в области половых органов.

    • Вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу, если у ребенка появились какие-либо сложности с дыханием, или ребенок кажется очень вялым после ожога.
    • После того, как вы вызвали скорую помощь, можете начать лечение, дожидаясь приезда медицинских работников.

  1. Подставьте место ожога под прохладную воду. Вода должна быть прохладной, но не холодной. Держите обожженное место под водой примерно 15 минут. Не прикладывайте лед и не используйте какие-либо гели, за исключением геля из алоэ вера. Не вскрывайте образовавшиеся пузыри.

    Нанесите гель алоэ вера на место ожога. После промывания ожога и перед тем, как закрыть его, вы можете нанести гель алоэ, который способствует скорейшему заживлению. Потом вы сможете наносить гель еще несколько раз, если снимете повязку.

    Закройте место ожога. Промокните место ожога, чтобы оно стало сухим. Чтобы защитить место ожога от дальнейшего повреждения, не туго перевяжите его: используйте для этого специальный лейкопластырь или стерильный бинт.

    Дайте ребенку обезболивающее средство. Дайте ребенку обезболивающее – ацетаминофен или ибупрофен. Следуйте инструкциям на бутылочке или обратитесь к врачу, чтобы узнать, какую дозу препарата вам следует дать. Воздержитесь от того, чтобы давать ибупрофен ребенку младше 6 месяцев.

    Узнайте у врача о защитной обработке раны. Врачи часто назначают специальные силиконовые подкладки, одежду или вставки. Все эти средства не способствуют скорейшему заживлению раны, но могут защищать область ожога от повреждения. Кроме этого, они не дают ребенку расчесывать рану, что может стать причиной образования рубцов.

    Давайте ребенку обезболивающие средства, если это необходимо. Дайте ребенку нужную дозу ацетаминофена или ибупрофена. Следуйте инструкциям на бутылочке или обратитесь к врачу, чтобы узнать, какую дозу препарата вам следует дать. Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев.

    • Бывает трудно отличить, когда у малыша болит место ожога, а когда его беспокоит что-то другое. Признаками боли в месте ожога являются громкие крики на более высокой тональности, чем обычно. Когда ребенку больно, он может гримасничать, морщить лоб или сжимать глаза. Он может отказываться от еды и сна, даже если уже пришло время сна или кормления (приема пищи).

  2. Следуйте указаниям врача касательно домашнего ухода. Если ребенок получил ожог второй или третьей степени, то врач сообщит вам, как необходимо ухаживать за местом ожога, как часто необходимо менять перевязку, наносить специальные кремы или мази и какие другие виды лечения необходимы. Следуйте этим указаниям, а если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь позвонить врачу. Не забывайте также прийти на прием в назначенное врачом время.

    Делайте массаж рубцовых тканей с увлажняющим кремом. Если после заживления ожога у ребенка остались шрамы, вы можете вылечить их, регулярно делая массаж рубцовых тканей. Нежно втирайте увлажняющий лосьон или крем, проводя руками вниз и вверх круговыми движениями.

    • Дождитесь полного заживления ожога прежде, чем начать массаж. Делать массаж необходимо несколько раз в день в течение нескольких недель.

Предотвращение ожогов в будущем

  1. Установите датчики дыма. Чтобы предотвратить ожог от контакта с огнем при пожаре, убедитесь, что в вашем доме установлены датчики дыма. Если датчиков нет, установите их во всех помещениях квартиры, включая гостиную, спальню и кухню. Ежемесячно проверяйте, работают ли датчики, и меняйте в них батареи хотя бы один раз в год.

Причины ожогов у новорожденных связаны с недосмотром родителей, нянек, воспитателей, врачей, другими словами, взрослых. Именно на них целиком лежит ответственность за получение ожоговых травм у грудничков.

Ситуация осложняется тем, что новорожденным нужно очень короткое время, чтобы получить ожог. Чем больше температура воздействующего предмета, тем более значительным будет ожоговая рана у новорожденного. Опасными с точки зрения возможности появления такой травмы являются самые разнообразные предметы.

Даже кратковременное невнимание взрослых способно стать причиной возникновения несчастного случая, в результате которого случается ожог. Самыми популярными причинами возникновения ожоговых травм:

  • воздействие любой горячей жидкости и кипятка (часто на грудничков опрокидывают горячие супы, чайники с кипятком, компоты);
  • соприкосновение с любыми горячими предметами (бытовые приборы и кухонная утварь);
  • всевозможные работающие электроустройства (такой ожог обычно совмещён с электротравмой);
  • влияние химикатов, которые вызывают не только ожоговое повреждение, но и отравление всего организма (ими могут быть агрессивные моющие средства, растворители, лакокрасочные составы).

Ожог может повреждать не только кожу грудничка, но и его слизистые оболочки, а также внутренние органы, пищевод, например.

Симптомы

Симптоматика, проявляющаяся при ожогах, зависит от степени тяжести поражения, площади повреждённой поверхности, и, конечно, вида полученного ожога. Но существует общепринятая классификация степеней ожогов, которая характеризуется своими проявлениями:

  • при ожоге 1-ой степени страдают лишь поверхностные слои кожного покрова, наблюдается болевой синдром и покраснение, кожа восстанавливается в течение примерно 10 дней;
  • в случае ожога 2-ой степени повреждается вся толща кожного покрова с формированием образований, похожих на пузыри, чувствуется сильная болезненность, на восстановление уходит не менее 20 дней;
  • при третьей степени симптомы разные. При одной форме третьей степени ожога чувствуется очень сильная боль, по другой волдыри заполнены кровью и болевые ощущения чувствуются не так явно;
  • для 4-ой степени характерны глубокие нарушения всех тканей в месте ожога, рана обугливается.

Диагностика ожога у новорожденного

При диагностике ожоговых повреждений у новорожденных, обычно используют таблицу Ланда и Браудера. Но это лишь приблизительная информация. С целью осуществления точного диагностирования применяются специальные измерительные плёнки.

Осложнения

Последствия от ожогов бывают самыми разными, все обусловлено тяжестью повреждения. Если ожоги 1 и 2 степени проходят практически всегда, не оставляя следов, рубцов и отметин, то более тяжкие повреждения способны привести к косметическим дефектам, требующим помощи пластических хирургов.

При особо тяжких ожоговых повреждениях обширных площадей возможны нарушения в работе почек, печени, сердца, зрения и летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Именно оказание первой помощи способно облегчить состояние пострадавшего содействовать оперативному выздоровлению. И напротив, неграмотные действия взрослых при ожоге у грудного ребёнка могут только усугубить имеющуюся проблему.

Что делать в случае ожога, и каков порядок действий? Есть общие рекомендации для детей любого возраста, хотя нужно помнить, что любая травма для новорожденного это всегда больший стресс для организма, чем, то же самое, но случившееся с более старшим ребёнком. Ожогов это касается в первую очередь. Из того, что можно сделать самостоятельно в случае ожогового повреждения:

  • остановить повреждающий процесс (избавиться от раскалённых предметов, отбросить электропровод);
  • одежду около места травмы можно аккуратно срезать, но самостоятельно не снимать с ожоговой раны;
  • пустить холодную воду на поврежденное место либо приложить к нему целлофановый пакет со льдом, специальный криопакет (имеется в автоаптечке);
  • накрыть повреждённое место марлей либо обернуть сухой пеленкой,чтобы пузыри не прокалывать;
  • при сильном ожоге можно дать любой обезболивающий препарат, учитывая вес малыша;
  • доступным способом оперативно перевести грудничка в клинику.

Что делает врач

Лечение ожоговых повреждений проводится консервативным или оперативным путем. В случае серьёзных повреждений предусмотрена госпитализация. Лечить ожоги у детей, в особенности грудного возраста, не рекомендуется.

В терапии используют как препараты местного действия, так и общие средства.

В стационарных условиях врачом-камбустиологом выполняется туалет ожогового повреждения: удаляется загрязнение, погибшие части эпидермиса, вскрываются крупные волдыри. Для снижения болевого синдрома проводится местное обезболивание либо спрыскивание новокаином. После этого используют открытый или закрытый способ терапии, согласно которому подбирается препарат от ожогов.

В случае закрытого способа на повреждённое место врач накладывает повязку, которая обеспечивает снижение риска инфицирования и рецидива травматизации, но при этом регулярно нужно производить перевязки, которые довольно болезненны.

В случае открытого способа повязка на ожог не накладывается. Обожжённая поверхность обрабатывается антисептическим средством и локально обогревается. Формируется струп, под которым рана заживает быстрее. Подобная манипуляция может осуществляться лишь в специальных ожоговых отделениях клиник, оснащённых спецтехникой.

Если в результате ожога имеются ярко выраженные дефекты кожного покрова то используют материал донора либо искусственную кожу. Процедуры проводятся в рамках хирургического лечения.

Профилактика

Профилактические шаги недопущения получения ожогов у грудничков состоят в том, чтобы не допустить прямого контакта ребёнка с горючими веществами, горячими поверхностями, жидкостями, паром.

Родителям необходимо быть более осторожными, чтобы минимизировать опасность появления ожоговых повреждений на коже и слизистых новорожденного.

Своевременное грамотное оказание первой медицинской помощи при ожоге очень важно как для взрослых, так и для детей. Плакаты в поликлиниках буквально пестрят о детском травматизме. В каждом пятом случае речь идёт об ожоге, так, что это довольно распространённое явление и именно о нем мы сегодня поговорим, применительно к оказанию помощи маленькому пациенту при ожоге.

Немало опасностей может произойти с ребёнком уже дома. Ребёнок может схватиться за горячее, обжечь свои пальцы кипятком или заиграться со спичками. В худшем случае это чревато ожогами различной степени. При этом главное не растеряться, а заранее знать, как вести себя в каждом конкретном случае. Прежде всего, важно знать, какими именно бывают ожоги.

Классификация ожогов

Ожоги принято подразделять на несколько основных типов:

  • Термические - ожоги, возникающие при контактировании кожи с кипятком, расплавленным маслом или жиром, открытым пламенем, раскалённым металлом. Относятся к разряду наиболее распространённых, но не наиболее простых.
  • Химические - ожоги, возникающие от воздействия химикатов (щелочей, кислот). В быту практически не встречаются, особенно если говорить о ребенке, которому и негде особо контактировать с кислотой или щелочью.
  • Электрические - ожоги, причиной которых служит электрический ток. Самой распространённой причиной, по которой их получают дети, является контакт с неисправными электрическими приборами, либо их неправильная эксплуатация.
  • Лучевые - ожоги, появление которых связано с воздействием солнечных лучей, здесь причина кроется в невнимательности родителей, которые позволили ребенку длительное время находиться под воздействием солнечных лучей.

Степени тяжести ожогов

Помимо этого, ожоги подразделяются по степени тяжести, что связано с глубиной поражения кожи:

  • Ожог I степени - повреждение поверхностного слоя кожи, то есть, эпидермиса. Место ожога краснеет, отличается болезненностью, появлением отёка и чувства жжения.

Проходят самостоятельно через 2 дня. Повреждённые клетки спустя определённое время отшелушиваются, проходя со здоровой кожи бесследно. Это самая простая степень ожога, не требующая даже обращения за медицинской помощью.

  • Ожог II степени - наблюдается появление пузырьков. Они образуются быстро и сразу же заполняются жидкостью. Образование новых пузырьков возможно на протяжении некоторого времени, а также увеличение размеров старых.

Верхний слой кожи (эпидермис) погибает полностью. Процесс заживления и восстановления затягивается на несколько дней. Следы от ожогов могут сохраняться до нескольких месяцев. Во избежание инфекции нужно тщательно контролировать чистоту поражённого места.

  • Ожог III степени - глубокое, очень болезненное, поражение кожи. Если имел место длительный контакт с маслом или горячей жидкостью, происходит образование пузырей большого размера с толстой оболочкой, где жидкое содержимое имеет примесь крови. При контакте с горячими сухими предметами или пламенем на поверхности происходит образование толстой корки.

Данный тип ожога подразделяется на следующие подтипы:

  • IIIа - ожоги с сохранением сосочкового слоя кожи;
  • IIIб - ожоги с полным повреждением сосочкового кожного слоя;
  • IIIб - ожоги, не заживающие длительное время и оставляющие заметные рубцы;
  • IIIа - ожоги, заживающие без рубцов.
  • Ожог IV степени - повреждение всех слоёв кожи, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, мышц, кости с обугливанием тканей.

Данная классификация, в основном, применяется для термических ожогов. Если ожог был вызван иной причиной, то и симптомы будут отличаться.

Химический ожог

При получении химического ожога важен вид вещества, которым было вызвано повреждение (щелочи, кислоты, негашёная известь, соли тяжёлых металлов), степень концентрации и время воздействия.

Химические ожоги по степени тяжести схожи с термическими, но пузыри образуются гораздо реже.

Кислотные и электрические ожоги

При получении кислотных ожогов III-IV происходит образование сухого плотного струпа. Происходит коагуляция белков, замедляющая проникновение кислоты в кожные слои, расположенные более глубоко.

При получении щелочных ожогов струп будет рыхлым и мягким. Жиры омыляются щелочью, происходит растворение белков и с лёгкостью проникновение вглубь.

Если жидкость при химическом ожоге была случайно выпито, может возникнуть отравление. Заживание химических ожогов происходит дольше по сравнению с термическими, в результате чего остаются глубокие рубцы.

Электрические ожоги возникают в процессе превращении электрической энергии в тепловую. Самой важной причиной становится нарушение правил эксплуатации с техникой безопасности при использовании бытовых приборов.

Ожоги от электричества обязательно глубокие, а степень поражения напрямую связана с величиной напряжения и силой тока. Высокое напряжение приводит к обширным ожогам. Значительная сила тока приводит к судорогам и спазмам, когда у пострадавшего не получается отпустить источник тока самостоятельно, позвав на помощь.

Огромное внимание следует уделять месту, входа–выхода электрического тока. Наиболее губительным для организма является ток, который прошёл через сердце и головной мозг.

Лучевые ожоги, полученные в быту, крайне редки. Разновидностью лучевого является солнечный ожог. Причиной возникновения является воздействие УФ-лучей. Это значит, что получить такой ожог можно даже при купании зимой или под водой.

Первая помощь при термическом ожоге

Ожоги I степени

Глубокие ожоги

  • Источник поражения должен быть немедленно удалён.
  • Одежду с поражённого участка будет правильнее снять.
  • Самостоятельно не очищать рану, пузыри, в том числе, напряжённые, не вскрывать.
  • На место ожога нужно наложить чистую ткань или сухую стерильную салфетку, ничем не смазывать её.
  • Обезболивающее даётся согласно инструкции.
  • Обязательно вызвать скорую помощь или врача.

Если поверхность ожога небольшая, рекомендуется амбулаторное лечение, на нашем сайте как раз есть замечательный материал о том, Для лечения ожогов 2–3 степени у детей лучше всего применять закрытый способ, то есть, наложение ежедневной стерильной повязки на основе мази.

Ожоги I степени не следует чем-либо обрабатывать. Если ожог относится ко II степени, то следует наложить мазевые повязки на основе пантенола, календулы или облепихового масла. При самостоятельном вскрытии пузырей врачом назначаются мази с антибиотиками.

Накладываемая на ожог повязка должна содержать несколько слоёв марли или бинта. Заклеивать место ожога пластырем крайне не рекомендуется, поскольку кожа должна дышать.

Первая помощь при химическом ожоге

  • Источник повреждения ликвидируется.
  • Если одежда пропитана химическим веществом, которое привело к ожогу, то участок её в этом месте следует снять.
  • Место поражения омывается в проточной воде. Это длительный процесс, занимающий от 1 часа времени и более.

Считается, что для нейтрализации щелочи при ожогах ею применяется уксусная, лимонная или другая кислота, а кислота гасится щелочью. Однако врачи не рекомендуют этого.

  • Обезболивающее принимается согласно инструкции.
  • Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью, после чего следует обращение к врачу.

Вызов рвоты при ожогах ротовой полости, желудка, пищевода запрещён. Любые лекарства должны быть в виде таблеток (инъекции, свечи). Не стоит затягивать с вызовом врача.

Первая помощь при поражениях электрическим током

  • Источник тока обязательно отключить. Пока ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему.
  • Пострадавшего нужно отодвинуть, отвести, оттянуть от провода при помощи сухой палки, предмета их пластмассы и резины, плотной, сложенной в несколько слоёв, такни. При проводе, зажатом в руке, потребуется его резко вырвать.
  • При потере сознания пострадавшим, нужно проверить ритм сердца и дыхание.
  • Обязательно вызвать скорую.
  • Пока не прибыла скорая, пострадавшего укладывают, наблюдая за дыханием и пульсом. Если нужно, проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца непрямой, искусственное дыхание).
  • Место ожога освобождается от ожога и накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью.

Первая помощь при солнечном ожоге

  • Пострадавшего незамедлительно отводят в тень или просто прохладное место.
  • Изолировать поражённый участок кожи, прикрыв его одеждой.
  • Если ожоги незначительны, то сразу к ним прикладывают прохладный компресс.
  • Питьё должно быть обильным.
  • Чтобы регенерация кожи происходила быстрее, при зуде и отёках нужно смазать обожжённые участки антигистаминным препаратом, либо основанном на пантеноле.
  • Если имеются обширные ожоги 2-й степени или, расположены на лице, без помощи врача не обойтись.

Для появления ожогов у детей достаточно минимального контакта с тем, что его вызвало. Самолечение народными средствами недопустимо, поэтому лучше сразу обратиться к врачу или хирургу, можно в травмпункт. Ребёнок, получивший ожогами, должен располагаться под пристальным наблюдением.

При незначительной площади ожога можно обойтись и без врачебной помощи, важно только знать, как проходит . Главное, не забывать менять повязки регулярно и наблюдать за пузырьками. При появлении гноя и покраснении кожи можно говорить о воспалительном процессе, требующей неотложной помощи специалиста.

Если площадь ожогов достаточно обширна, нужно вызвать скорую помощь, обратиться в ближайший травмпункт, либо хирургическое отделение.

Профилактика ожогов у детей

Ответственность за безопасность детей, как дома, так и во время досуга, целиком и полностью лежит на родителях. Никаких ёмкостей с кипятком и горячей жидкостью на краю стола или плиты. Температура пищи, предназначенной для ребёнка, не должна быть слишком высокой.

Желательно, чтобы ребёнок не находился на кухне в период готовки, прикасаться к горячему чайнику или духовке, играть в активные игры.

Спички, легковоспламеняющиеся жидкости, зажигалки и химические препараты должны быть спрятаны в недоступном месте. Даже взрослый должен доставать всё это оттуда с трудом. Главное - не личный комфорт, а прежде всего, здоровье и безопасность ребенка.

В розетках должны быть установлены заглушки. Ребёнок не должен касаться их и играть с ними, а также оставаться в комнате наедине с электрическими приборами.

До определённого момента у детей полностью отсутствует страх и преобладает любопытство. Поэтому запрет играть с опасными вещами должен повторяться неоднократно до достижения нужного эффекта.

Но если беда не миновала малыша - никакой суеты и паники. Помимо оказания помощи, нужно успокоить малыша, ведь он и так напуган. Пусть малыш услышит, о том, что всё будет хорошо, непременно похвалите его за мужество и стойкость к боли.

Любую беду проще предотвратить, нежели ликвидировать последствия. И это вдвойне справедливо, если речь идёт о детских ожогах.