Реклама на портале

После сна осипший голос. Осиплость - причины, осложнения и лечение

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.


Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.



  • Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
  • Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
  • Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
  • Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
  • Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.


Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.


Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.


Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.



При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.



Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.


Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.


Осиплость голоса: причины и лечение у взрослых — это проблема, с которой сталкиваются многие люди в разные периоды своей жизни. Когда осип голос, чем лечить, решить непросто. Возникает множество проблем в общении и на работе. Еще хуже, если голос используется как профессиональный инструмент. Естественно, становится важным вопрос, чем лечиться, особенно если это неприятное явление сопровождают хрипота, кашель и боли. Много и взрослых, и детей страдает от осиплости голоса, а для того, чтобы не допускать такую напасть, следует знать, почему все происходит. (Рис. 1)

По своей сути человеческий голос представляет собой звуковые волны разной частоты, которые формируются при регулируемом направлении воздушного потока в голосовые щели гортани при смыкании голосовых связок. Чистота голосового тона зависит от состояния голосовых связок: утолщенные и длинные связки вызывают низкий голос, а ровные утонченные связки обеспечивают чистоту звучания. Если по каким-либо причинам на них образуются неровности и утолщения, возникают непредвиденные препятствия воздушному потоку, то в голосе появляются охриплость и басовые тона (дисфония).

Появление осиплости голоса связывается с полной дисфункцией голосовых связок человека. Если в норме голос у человека громкий и звонкий, то при такой патологии появляется , посвистывание, неразборчивость слов, теряется способность говорить громко. Как правило, патогенную охриплость голоса сопровождают болевые ощущения в горле, в зависимости от этиологии явления.

Этиология заболевания

  1. Заболевания гортани и голосовых связок инфекционного и воспалительного характера. Воспалительные реакции вызывают или связок, что сужает голосовую щель. Можно выделить следующие заболевания: ларингит, ларинготрахеит, грипп, парагрипп, болезни, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами и аденовирусами. Аналогичное воздействие способны оказать бактериальные поражения (пневмококки, бордетелла, гемофильная палочка, грибки типа Кандида). Охриплость голоса возникает в результате неполного смыкания связок из-за наличия отеков. Дополнительные симптомы: сухой кашель, температура порядка 37,5-38,5 градусов, першение и , болевые ощущения. В ряде случаев может наблюдаться полное пропадание голоса.
  2. Токсические поражения (химические отравления). Наиболее характерное токсическое поражение в бытовых условиях может возникнуть при вдыхании паров хлора, фтора и аммиака. Хлористое поражение может произойти от испарения средств бытовой химии (например, Доместос, Белизна, Комет, БОС и т.д.) и проявляется такими симптомами: сухой кашель, спазмы, отек легких и дыхательных путей. Аммиак провоцирует , болевой синдром в грудной области, кашель со слизью (возможен легочный отек). Фтористые соединения способны вызвать признаки ларингита, повышенное слезоотделение, конъюнктивит, носовые выделения со слизью, кашель, диарею с примесями крови, судорожное состояние.
  3. Аллергическая реакция. Осиплость обычно вызывается отеком гортани и имеет немедленный характер (т.е. происходит очень быстро после контакта с аллергеном). При тяжелой форме аллергии могут появиться признаки удушья и стеноза гортани, а также такие признаки: бледность кожного покрова, посинение пальцев и лица, затуманенность сознания.
  4. Нарушение обменных процессов. Существенное влияние на голосовые нарушения оказывают заболевания эндокринного характера. Особо отмечается роль такого заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. В этом случае возникает плотный и трудноизлечимый отек тканей. Основные симптомы: одутловатость, бледность кожных покровов, общая заторможенность, сухость кожи, выпадение волос, апатия.
  5. Обезвоживание организма. Недостаток воды в тканях нарушает функции голосовых связок.
  6. Химические ожоги гортани. Особую опасность представляет уксусная кислота, которая вызывает повреждение слизистой оболочки гортани различной глубины. Причиной могут стать ожоги, вызванные воздействием этилового спирта.
  7. Рефлюкс-эзофагит. Эта патология вызывает выброс соляной кислоты и пепсина из желудка, а затем, минуя пищевод, иногда попадают в гортанную зону.
  8. Неврогенные факторы. Особо выделяются такие патологии, как периферический паралич и парез возвратного и верхнегортанного нерва. К таким поражениям могут приводить болезни типа сифилиса, дифтерии, бешенства, ботулизм, а также травмы. Паралич возвратных нервов может стать результатом компрессии при опухолевых образованиях в области щитовидной железы, средостения, лимфатических узлов, пищевода и при сердечном расширении.

Специфические причины патологии

Среди причин осиплости голоса можно выделить те факторы, которые обусловлены образом жизни и профессиональной деятельностью человека. Значительное огрубление, хрипота появляется при чрезмерном курении. Никотин, дым и смолы оказывают постоянное раздражающее воздействие на гортань и связки, что в конечном итоге вызывает отеки. Многие встречались с таким понятием, как пропитый голос — таково влияние алкоголя на голосовые связки.

Перенапряжение связок — частая профессиональная причина охриплости у некоторых людей. К группе повышенного риска можно смело отнести певцов и актеров, которые вынуждены пользоваться голосом в разных тональностях и со значительной перегрузкой. Особенно опасно перенапряжение связок при одновременном воздействии экстремальных факторов, например, холодного воздуха. Повышенный риск присутствует и в повседневной работе лекторов, педагогов, которые не берут высоких нот, но используют голос в длительном непрерывном режиме. Наконец, перенапряжение связок может вызвать просто крик — излишне частый или чрезмерно сильный.

Осиплость голоса у ребенка, в принципе, возникает по аналогичным причинам. В то же время надо отметить такую причину, как врожденная киста гортани, которая проявляется в раннем возрасте. Специфическим фактором является и наличие инородных тел в горле, которые способны затолкать только маленькие дети. В подростковом возрасте риск нарушений связан с гормональной перестройкой в процессе полового созревания. Самое важное — у ребенка младшего возраста гортань еще не имеет полностью сформировавшегося вида, а значит, все перечисленные факторы влияют на его здоровье значительно сильнее.

Лечебные мероприятия

Как лечить осиплость голоса? В зависимости от этиологических особенностей патологии лечение производят отоларинголог (проблемы гортани) и фониатр (проблемы голосовых связок). Первое условие, которое надо выполнять при лечении голосовых нарушений — это сохранение молчания определенное время для обеспечения отдыха связкам. Исключение составляют инфекционные и аллергические поражение, лечение которых начинается с антибиотиков и антигистаминных препаратов.

При этиологии, обусловленной инфекцией, лечить осипший голос следует путем уничтожения возбудителей. Вирусные поражения лечатся противовирусными препаратами. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики универсальной направленности, в т.ч. пенициллинового ряда и макролиды. Если обнаружены грибковые микроорганизмы, то используется Гризеофульвин и другие противогрибковые лекарства.

Терапия при аллергических реакциях зависит от тяжести поражения и интенсивности отеков. Чаще всего используются антигистаминные препараты второго или третьего поколения. Общий порядок предотвращения аллергического фактора включает обязательное устранение контакта с аллергеном. Следует введение хлорида натрия, Эпинефрина или Адреналина, инъекция Преднизолона. Если дыхательная недостаточность сохраняется, то вводятся Мидазолам, Атропин, Кетамин, а затем, осуществляется интубация трахеи. Более тяжелые случаи лечатся с применением коникотомии и искусственной легочной вентиляции в условиях стационара. Проводится курс интенсивной терапии. Тяжелое аллергическое поражение требует применения методов инфузионной терапии с назначением глюкокортикостероидов типа Преднизолона и сильных антигистаминных препаратов.

Медикаментозная терапия

Самым популярным средством от осиплости голоса является аскорбиновая кислота. После нее по распространенности следуют рассасывающиеся таблетки, назначение которых производится начиная с четырехлетнего возраста. Можно выделить следующие наиболее известные средства:

  1. Антисептики для местного применения с содержанием йода: раствор для смазки Люголя, аэрозоль Йокс, состав для полосканий Йодинол.
  2. Хлорсодержащие антисептики: Мирамистин, Элюдрил, состав для полоскания горла Корсодил;
  3. Антисептики растительного происхождения: Хлорофиллипт, раствор для полоскания Сальвин, настой календулы.
  4. Таблетки для рассасывания во рту: Ларипронт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
  5. Составы для ингаляции: Каметон, Ингалипт.
  6. Антигистаминные средства: Кетотифен, Астемизол, Астемизол, Хасманал, Акривастин, Кларитин, Лоратадин, Кларисенс, Аллергодил, Эбастин, Телфаст, Зиртек, Терфенадин.

Специальные комплексные методики

Ряд специализированных клиник проводит специфическое лечение с использованием комплексных методик. Можно выделить следующие методы:

  1. Минералотерапия: солевые растворы, морские минерализованные составы, лекарственные травы распространяются по организму с помощью специального аппарата (например, Вулкан-1).
  2. Озоно-ультрафиолетовая санация: после аппаратной очистки гортани производится обработка ультрафиолетовым излучением и насыщение зоны поражения озоном.
  3. Липидотерапия: введение лечебного внутреннего жира в соответствии с методикой тибетской медицины.
  4. Апитерапия: постановка аппликаций из продуктов пчеловодства на гортань и верхние дыхательные пути.
  5. Фотохимические методы: нанесение на органы верхних дыхательных путей фоточувствительного геля с последующим воздействием лазерным излучением, в результате чего происходит фотохимическая реакция.

Народная медицина тоже способна внести свою лепту в борьбу с осиплостью. Лечение можно проводить отварами мелиссы и валерианы, ваннами с добавлением ароматических масел. Положительные результаты получаются при употреблении молока в сочетании с минеральной водой типа Боржоми и добавлением меда. С давних времен применяется так называемый гоголь-моголь: яичный желток (2 штуки) смешивается со сливочным маслом и сахаром (по 1 ч.ложке). Хорошо помогает отвар лаванды (5 г) с аптечной ромашкой (10 г) в воде (200 мл).

Осиплость голоса — это очень неприятное явление, которое может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Пускать такой процесс на самотек нельзя, так как он может быть симптомом опасной болезни. При появлении такого признака необходимо обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Таблетки от осиплости голоса пользуются особой популярностью, поскольку благодаря им в простых неосложненных случаях можно быстро и эффективно решить проблему. Афония приносит множество неудобств, но не всегда сопровождается простудным заболеванием. Тогда за 2-3 дня помогут простые таблетки для рассасывания: гомеопатический гомеовокс, антисептики исла, анзибел, фарингтон.

Осиплость без респираторного заболевания - достаточно частое явление:

  • Если нет признаков простуды, то возможно простое перенапряжение голосового аппарата - голосовые связки колеблются в предельном для них диапазоне, происходит их микротравматизация. Если вовремя не принять меры, то возникает отек, воспаление, начинается ларингит.
  • Охриплость вероятна как результат нетипичной реакции организма на аллерген - в этом случае спасительными окажутся антигистаминные таблетки и исключение раздражителя.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, провоцирующий регулярное воздействие кислотной среды на гортань и голосовые связки, может вызвать осиплость голоса, а без должного внимания развивается хронический воспалительный процесс.
  • Курение, последствия химического ожога: употребление крепкого алкоголя, работа с вредными веществами.
  • Сбои в работе щитовидной железы могут вызвать изменения тембра голоса из-за отечности или наличия новообразований, изменения гормонального фона.
  • Стрессовые ситуации, сопровождающиеся неврозом.

Ключевым моментом в данных ситуациях остается изменение образа жизни или лечение главного заболевания. Употребление таблеток от осиплости голоса как симптоматического лекарства облегчит состояние в целом.

Простуда, ОРВИ и ЛОР-заболевания, которые могут стать причиной охриплости

При вирусной или бактериальной природе заболевания, нужно не только восстанавливать голос, но и ликвидировать очаг инфекции в горле. Согласно данным медицинской статистики более70% осиплости голоса у взрослых происходит в результате развития данных заболеваний.

Лидируют:

  • Все виды ангин независимо от тяжести.
  • Ларингиты и ларинготрахеиты.
  • Фарингиты острые и хронические.
  • Грипп.
  • Большинство недугов, сопровождающихся воспалением верхних дыхательных путей.

При серьезных состояниях не стоит ограничиваться леденцами или пастилками. Доктор, установив вид возбудителя болезни в горле, назначает антибактериальные или противовирусные средства. Такие таблетки помогут организму противостоять развитию патогенной микрофлоры и ликвидировать очаги воспаления. Среди популярных антибиотиков числятся:

  • Пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав.
  • Макролиды: Азитромицин, Сумамед.
  • В особых случаях применяются цефалоспорины: Цефиксим, Сорцеф.

Антивирусные препараты и иммуномодуляторы помогут при ОРВИ, хотя сегодня среди медиков разворачивается дискуссия об эффективности этого ряда средств. Доктора отдают предпочтение традиционным Ремантадину, Амизону и часто назначают новые прогрессивные препараты - Тамифлю, Виферон, лекарства на основе интерферона.

Какие лекарства от осиплости выбрать

Симптоматические средства обычно рекомендуют принимать на протяжении 5-10 дней. Точную дозировку определяет врач. Если лекарство приобретено без рецепта, то нужно внимательно прочитать инструкцию. А, если нет эффекта после двухдневного лечения, то стоит записаться в клинику на прием.

Лечить хрипоту можно разными таблетками, среди которых популярны:

  • Эреспал. Выпускается еще и в форме сиропа. Действенен в качестве противовоспалительного средства. Снимает отечность. Расширяет дыхательные бронхиальные просветы.
  • Фалиминт, Нео-ангин, Септолете. Неплохие анестетики, быстро снимают отечность и голос восстанавливается.
  • Исла. Основа пастилок - экстракт исландского моха (Cetraria islandica). Считается противомикробным, иммуностимулирующим препаратом. Предупреждает раздражение эпителия, сухость слизистой гортани и зева. Показаны при большой голосовой нагрузке, сухом воздухе. Не оказывают влияния на оболочку желудка.
  • Таблетки гомеовокс. Позиционируются как прекрасное средство при ларингитах. Содержат 11 активных ингредиентов, дополняющих и усиливающих действие друг друга - в том числе экстракты календулы, белладонны, ариземы трехлисточковой. Лекарство гомеовокс поможет при голосовой усталости, снимет хрипоту. Оно выступает в качестве муколитика и противовоспалительного препарата. Побочным эффектом могут оказаться аллергические реакции на один из компонентов таблеток гомеовокс.
  • Ларипронт. Обеспечит противовирусный, противогрибковый и противомикробный эффект. Способствует восстановлению речевой активности.
  • Граммидин. Таблетки с антибиотиком грамицидином. Есть вариации с анестетиком. Оказывают местное антибактериальное действие, смягчают дискомфорт, першение в горле. Не стоит давать лекарство малышам до 4 лет.
  • Лизобакт. Этот препарат не только отличный антисептик, но и лекарство, способствующее регенерации здоровых клеток, восстановлению слизистой.
  • Аджисепт - синтетический обеззараживающий препарат с различными вкусами: ананасовым, апельсиновым, малиновым и другими. Выпускаются леденцы с эвкалиптом, ментолом.
  • Хлорофиллипт - отлично справится с патогенными микроорганизмами, смягчит эпителий глотки.

Помимо таблеток, пастилок и леденцов для восстановления голоса используют спреи (Ингалипт, Каметон, Мирамистин), растворы для смазывания зева (Люголь, масляный Хлорофиллипт).

Народные рецепты

Кроме признанных таблеток, гомеопатических средств, таких как гомеовокс, фарингомед, помогут проверенные народные способы. Лечение осиплости голоса народными средствами - это травяные чаи, полоскания, ингаляции.

Полоскать желательно свежеприготовленными отварами. Традиционно заваривается столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка. Жидкость охлаждается до температуры тела. Можно использовать ромашку, шалфей, зверобой, липовый цвет. При полоскании удаляется слизь с патогенной микрофлорой, дезинфицируется глотка, снижается воспаление.

Ингаляции помогают сделать слизистые выделения более жидкими, выводят их из организма. Кроме травяных отваров, можно использовать растворы эфирных масел - эвкалипта, чайного дерева. Достаточно несколько капель на 0,5 литра. Популярны травяные сборы: например, две чайные ложки ромашки плюс одну - лаванды. Сухая смесь заливается кипятком, до кипения держится на водяной бане. Ингаляции можно делать при температуре жидкости не выше 60оС.

Поможет теплое (не горячее!) молоко с ложечкой натурального меда. Напиток считается потогонным, поэтому рекомендуется выпить его перед сном.

Отвар из анисовых семян: стакан сырья, залить аналогичным количеством воды, прокипятить 20 минут на очень слабом огне. Процедить. Отвар смешать со 100 г меда. Принимать 5 раз в день. Доза - 3 столовых ложки.

Профилактика

Чтобы не осипнуть, не стоит:

  • Курить или часто употреблять крепкий алкоголь.
  • При работе в загрязненных помещениях нужно использовать индивидуальные средства защиты. Например, респиратор.
  • Не злоупотреблять едой с резким вкусом, не есть слишком холодные или горячие блюда.
  • Одеваться в соответствии с погодными условиями.

Также вредно слишком много разговаривать, особенно на холоде. Людям публичных профессий рекомендуется взять несколько уроков у вокалистов, чтобы уметь правильно распределять голосовую нагрузку.

Осиплость – это изменение привычного для человека голоса, принимающего нехарактерные для него ранее хрипящие и приглушенные оттенки. Перемена может быть отмечена в процессе разговора, как самим больным, так и окружающими его привычными собеседниками.

На формирование звуковых колебаний, которые в совокупности формируют голос и речь, оказывают влияние:

  • Голосовые складки;
  • Стенки носоглотки, гортани;
  • Мягкие ткани шеи;
  • Объем и подвижность грудной клетки;
  • Функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Изменения в каждом их этих составляющих вызывают осиплость голоса, как у взрослого, так и у ребенка.

Наиболее частая причина осиплости – воспалительные изменения в слизистой гортани ().

Острый ларингит

Острый ларингит сопровождает , а также инфекционные заболевания ( , др.) детского возраста.

Отличительная черта острых вирусных и бактериальных воспалительных заболеваний этой локализации – сопровождение описанной симптоматики явлениями нарастающей интоксикации в виде повышения общей температуры тела, вялости, изменения сознания вплоть до его потери и приступами судорог. Кроме того, заподозрить у ребенка острое инфекционное заболевание, помогает и появление сыпи на коже конечностей, туловища или лица.

Осиплость у ребенка, особенно в возрасте до пяти лет при острых инфекционных заболеваниях, в виду особенности анатомического строения гортани должна вызывать настороженность и особое внимание родителей, так как указывает на высокий риск возникновения такого грозного осложнения как стеноз гортани.

при ларингите у ребенка может возникать на пике подъема температуры, но может возникать и на фоне выраженной физической активности, при психическом перевозбуждении (испуг, продолжительный плач и крик). Причиной стеноза гортани в таких случаях становится отек уже воспаленной слизистой оболочки ниже голосовых складок. Это приводит к затруднению дыхания, как на вдохе, так и на выдохе, голос становится ещё более хриплым, появляется . Крайняя степень стеноза гортани, при отсутствии медицинской помощи опасна полной остановкой дыхания.

В зону высокого риска возникновения стеноза гортани при появлении осиплости в голосе попадают новорожденный и грудничок по причине «рыхлости», подскладочной клетчатки, являющейся для этого возраста физиологичной.

При любом подозрении на возникновение стеноза гортани необходимо сразу вызвать скорую помощь.

В ожидании приезда врачей, можно повести ряд отвлекающих процедур. К ним относятся массаж стоп и голени в сочетании с теплой ножной ванной. Необходимо наложить сухое тепло на шею и развесить в комнате вблизи ребенка простыни, смоченные теплой или горячей водой.

Хронический ларингит

Хроническое воспаление слизистой гортани (периодические эпизоды острого воспаления после общего переохлаждения) чаще всего наблюдается у взрослых людей, имеющих профессиональные вредности в виде загазованности и запыленности производственных помещений.

Хронический ларингит также весьма характерен для злостных табакокурильщиков.

Для этого заболевания нарушение голосообразующей функции гортани в виде появления охриплости и осиплости голоса после нагрузок на голосовые связки – характерно. Возникают жалобы на сухость в горле. Больному начинает казаться, что в горле у него находится инородное тело, вследствие чего, постоянным покашливанием он пытается от него избавиться.

В итоге хронического воспаления, продолжающейся нагрузки и воздействия профессиональных вредностей – в гортани могут развиваться опухолеподобные изменения в слизистой в виде образования кист, полипов и «певческих узелков» на голосовых складках. Быстро вылечить осиплость голоса при этих изменениях невозможно. В этой ситуации требуется уже хирургическая коррекция и интенсивная лекарственная терапия с назначением гормональных препаратов (преднизолон).

Травмы, термические и химические ожоги слизистой гортани

Травматическое повреждение гортани может возникать со стороны слизистой (инородные тела, интубационная трубка для наркоза и ИВЛ, ларингоскопы и бронхоскопы), а также при внешнем воздействии (удары в область шеи, удушение и т.д). Отдельное место занимает повреждение связок при проведении экстренной трахеостомии, когда для восстановления дыхания при внезапной его остановке при поперхивании крупными инородными телами производят разрез трахеи снаружи. Также к травматическим причинам возникновения охриплости относят и повреждение возвратного нерва при операциях на щитовидной железе.

Химическое повреждение голосовых складок происходит как в быту (пары чистящих и стиральных порошков Белизна, Prill, Доместос, БОС и т.д.), так и при нарушении правил безопасности на химическом производстве (пары хлора, аммиака, лакокрасочные средства в больших концентрациях). Термические ожоги слизистой гортани возникают чаще всего на пожарах.

В качестве первой помощи при воздействии химического фактора на слизистые гортани – необходимо промывание носа, глаз, полости рта, полоскание горла обильным количеством воды. В тех случаях, когда основным химическим фактором является хлор, в воду для промывания слизистых можно добавлять соду, доводя концентрацию до 2%. Если ожог слизистых осуществлен парами аммиака, то в промывные воды добавляется слабый раствор уксуса, лимонная кислота или сок свежевыжатого лимона.

Опухоли гортани

По своему строению, течению, «поведению» и возникающим осложнениям, опухоли могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Часто, при отсутствии своевременного лечения, доброкачественные озлокачествляются.


Таким поведением отмечаются плоскоклеточные папилломы гортани, имеющие кроме длительного табакокурения еще и вирусный (ВПЧ – вирус папилломы человека) генез. Быстрому росту папиллом и переходу их в злокачественное заболевание гортани способствует назначение таким больным прогревания и других физиотерапевтических процедур при ошибочном принятии изменений в их голосе за явления острого фарингита. Осипший голос у них клинически сопровождается прогрессирующим нарушением дыхания в виде одышки и постоянной нехватки воздуха. Это объясняется постепенным сужением диаметра просвета гортани.

Заподозрить наличие опухоли гортани клиницисту позволяет осиплость и изменения в голосе у больных зрелого возраста в сочетании с профессиональными вредностями и имеющимися вредными привычками.

Но важно помнить, что только осмотр ЛОР-врача может окончательно «поставить точку» в диагнозе, назначить необходимые дополнительные методы исследования и последующее правильное лечение, которое на ранних стадиях показывает весьма хорошую эффективность.

Мягкие ткани шеи

И изменения плотности мягких тканей шеи также сопровождается осиплостью голоса. Причины, приводящие к изменениям в мягких тканях шеи и скорость их развития – различны.

Быстро развивающийся отек шеи (иногда за считанные минуты) со стремительно наступающей осиплостью наблюдают при острых аллергических реакциях, таких как отек Квинке. Они также предшествуют ещё и анафилактическому шоку. Именно внезапная осиплость голоса и потеря его в сочетании с данными об укусе осы или пчелы, применении какого-либо лекарственного препарата, позволяет в заподозрить эти опасные состояния и спасти жизнь больногор, немедленно начав лечение. Оно включает в себя инфузионную терапию с внутривенным ведением преднизолона, адреналина, подачу кислорода, оказание реанимационных мероприятий.

Постепенные же изменения консистенции мягких тканей шеи за счет нарастающего отека сопровождает часть заболеваний щитовидной железы, при которых происходит снижение выработки гормонов (гипотиреоз). Отек при этом наблюдается и в слизистых гортани, заметно изменяя голос больного, делая его осиплым.

Другой распространенный механизм возникновения осиплости голоса при процессах, происходящих в мягких тканях шеи – сдавливание стволиков проходящих в шее нервов, отвечающих за иннервацию голосовых складок и гортани в целом.

Сдавливание может осуществляться увеличенными шейными лимфатическими узлами (воспалительные заболевания, метастазирование злокачественных опухолей, болезни крови) а также сосудами (аневризма дуги грудного отдела аорты и её ветвями). Итогом этого становится постепенное разрушение наружной оболочки нерва, замедляется скорость движения импульса к голосовой связке и наступает её паралич, проявляющийся осиплостью в голосе.

Лечение осиплости в таких ситуациях проводят в тесном взаимодействии с эндокринологами, сосудистыми хирургами, невропатологами.

Нарушения иннервации голосовых складок центрального генеза

Наблюдаются при развитии ишемических и геморрагических инсультов в стволе головного мозга, при некоторых болезнях (Лайма, порфирия, опухоли ствола мозга, ботулизм), сопровождаемых бульбарным синдромом.

Голос у таких больных теряет свою яркость, становится невнятным и осиплым. Дополнительные клинические данные в виде нарушения глотания, поперхивания, изменения сознания, общая мозговая симптоматика (нарушение чувствительности, изменение походки, общая слабость, снижение зрения и т.д.) – заставляют заподозрить неврологическую патологию и вызвать специалиста. Связь изменения в голосе с недавним принятием консервированной и вяленой пищи (тушенка, грибы, рыба, мясо) – заставляют заподозрить ботулизм. В таких своевременная диагностика заболеваний, проявлением которых стала осиплость голоса также жизненно важна, так как прогрессирование основного процесса посредством нарушения сердечного ритма и остановки дыхания – может стать причиной смерти.

Заболевания органов и стенки грудной клетки

Уменьшение скорости выдыхаемого воздуха, влекущее за собой ослабление голоса и осиплость, возникает при снижении дыхательного объема легких и ограничении в подвижности грудной стенки.

Накопление жидкости в плевральных полостях, наблюдаемое при заболеваниях сердца и почек, при и опухолевых заболеваниях плевры – приводят к уменьшению объема грудной клетки.

Травмы костной основы (позвоночник, ребра), ущемление межпозвоночных нервов, воспаление межпозвоночных мышц – значительно уменьшают их участие в дыхательных движениях, снижают силу вдоха и выдоха.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заброс желудочного содержимого в пищевод с неминуемым раздражением слизистых гортани и глотки с развитием осиплости наблюдается при гастроэзофагальном рефлюксе, причиной которого, в свою очередь, могут служить различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Осиплость в таком случае сопровождается изжогой, чувством горечи во рту. Лечение проводится совместно с гастроэнтерологом.

Общее обезвоживание организма

Осиплость голоса при этом обусловлена сухостью слизистых гортани и сопровождается как общей симптоматикой (чувство жажды, вялость, изменение сознания) так и местной (морщинистость и снижение тургора кожи, сухость во рту).

Возрастные изменения

Консультация специалиста требуется в том случае, если процесс мутации голоса продолжается более полугода.

Лечение осиплости

Решение самостоятельно лечить осиплость голоса в тех случаях, когда она возникла впервые, без изначальной консультации у ЛОР-врача, без учета другой патологии, при которой развивается подобная симптоматика – в некоторых случаях может стать серьезной, а иногда смертельной ошибкой для больного.

Особое внимание надо обратить на те случаи, когда осиплость продолжается уже более месяца.

Если диагноз исключает наличие опухолеподобных и опухолевых заболеваний гортани, схема лечения включает в себя следующее.

1. Голосовой покой

Обеспечение голосового покоя, включающего в себя ограничение разговоров, их громкости, а по возможности и полного молчания – иногда достаточная мера для восстановления голоса, когда причиной осиплости стало перенапряжение связок. Интересно, что шепот требует от голосовых связок большего напряжения. А потому, при необходимости общения, для таких больных полезнее будет монотонный спокойный короткий разговор, чем попытка постоянного общения шепотом.

2. Исключить раздражение голосовых складок

Это достигается путем отказа от курения и питья холодной воды. Необходимо исключить продукты с излишне острым и кислым вкусом.

3. Полоскание горла

Полоскание осуществляется теплыми отварами трав, раствором фурацилина.

Этим же положительным эффектом обладают и ингаляции теплым паром.

Чаще всего в воду при нагревании добавляют соду. В качестве основы для ингаляции можно использовать минеральную воду (Боржоми, Нарзан и др.). Растительным компонентом в ингаляциях служат добавленные в воду ромашка или сложный состав трав, имеющихся в аптеке под названием «Грудной сбор». Можно добавлять в воду и различные растительные (лаванда, пихта, эвкалипт) масла, настойку календулы.

Важно помнить, что избыточно высокая температура отвара и вдыхаемого пара может только усилить охриплость за счет избыточного раздражения.

Для полоскания горла используют также Йодинол, Сальвин, Корсотил, Хлорфилипт, Мирамистин, Элюдрил.

4. Использование спреев

На современном этапе этот метод лечения заменяет ингаляции в тех случаях, когда их невозможно провести. В продаже имеется большой выбор с обезболивающим, антибактериальным, смягчающим и отвлекающим эффектами. Они в себя включают как антисептические так и растительные компоненты. Выбор их велик. Чаще всего используют такие препараты как «Каметон», «Гексорал», «Биопарокс», «Ингалипт», «Пропосол».

Важным условием обеспечения положительного эффекта применения спреев – одновременный глубокий вдох в момент нажатия на кнопку вспрыска. После применения этих аэрозолей рекомендуется еще в течение получаса не принимать пищу и не пить воду для пролонгации положительного действия веществ, входящих в их состав.

5. Антисептические таблетки (леденцы)

Их действие аналогично использованию аэрозолей и спреев, но эффект несколько ниже. Главным образом их используют как обезболивающие и отвлекающие средства при наличии болевых ощущений при осиплости за счет входящего в его состав ментола. Известные в народе как в широком ассортименте продаются как на прилавках магазинов, так и в аптеках. Самые популярные из них Септолете, Фалиминт, Ларипронт, Грммидин, Суприма-лор, Аджисепт, Лизак, Эфизол, Бронхикум, но этим их список не ограничивается.

6. Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, применяются при подтверждении вирусной или бактериальной природы воспаления горла, проявляющиеся осиплостью. Назначают противовирусные и антибактериальные препараты (антибиотики) широкого поля действия. В некоторых случаях в комбинацию включаются противогрибковые препараты.

7. Антигистаминные вещества

Используются для снятия отека в гортани и обладают дополнительным обезболивающим эффектом. Кроме того, такой препарат из этой группы как Кетотифен обладает еще и спазмолитическим действием, уменьшая напряжение голосовых связок и мягкой мускулатуры бронхов.

8. Противовоспалительные

Используются главным образом как жаропонижающие при наличии у больного высокой температуры.

Используют Ибуклин, Парацетамол, Аспирин.

Видео: лечение осипшего голоса — доктор Комаровский

Иногда у людей неожиданно пропадает способность звучно говорить. Вместо этого появляется осипший голос и кашель. Многие напрасно относятся к таким симптомам, как к чему-то несерьезному, считают, что просто громко кричали, смеялись или много разговаривали. Однако часто они ошибаются. Кашель, сиплый голос, а также насморк могут быть признаками очень большого количества заболеваний. Иногда очень опасных.

Отчего появляется кашель и пропадает голос (или становится осипшим)?

Появление неприятных симптомов может свидетельствовать о развитии ларингита. Недуг появляется на фоне различных заболеваний:


Рефлекторные спазмы дыхательных путей в таком случае будут сначала непродуктивными (без отхождения мокроты). Кроме осипших звуков наблюдается:

  • Хрипота.
  • Раздражение в глотке.
  • Температура.
  • Болевые ощущения при глотании.

Незаменимым приемом для ослабления неприятных признаков ларингита являются различные полоскания.

В подавляющем большинстве случаев осипший голос, кашель проходят сразу же после того, как излечивается заболевание. Однако если симптомы продолжают наблюдаться продолжительное время и переходят в хроническую стадию, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Существует еще несколько причин одновременного появления резких спастических выдохов и осипшей речи.

Возник кашель и сел голос: химические интоксикации

При отравлениях хлором очень часто наблюдается осипшая речь и сухие трескучие рефлекторные выдохи. Это происходит из-за спазмов голосовой щели. Очень часто причиной такого отравления становятся бытовые моющие средства.

  • Болевые ощущения, возникающие за грудиной.
  • Выделение слизистой мокроты.
  • Першение во рту.

Бывают случаи, когда подобные состояния переходят в отек легких.

  • Судорог.
  • Бреда.
  • Диареи с кровью.

Осип голос, возник кашель: заболевания инфекционного и воспалительного характера

Неприятные симптомы могут возникать из-за различных недугов, вызывающих изменения связок, отеки гортани. К ним относится:

  • Аденовирусная инфекция.
  • Кисты, полипы, опухоли голосовых связок.
  • Бактериальные заболевания горла, вызванные пневмококками, бордетеллами, гемофильными палочками, грибками и дрожжами.
  • Грипп.
  • Инфекционные заболевания.

Кашель и осиплость, как проявление аллергии

Рефлекторные спазмы дыхательных путей и изменения в тональности произношения могут быть симптомами сверхчувствительности организма к различным раздражителям. Именно так начинается отек Квинке (одна из опаснейших аллергических реакций), который может закончиться даже летальным исходом. Немедленно вызывать скорую помощь следует в том случае, если неожиданный кашель, потеря голоса сопровождаются:

  • Першениями.
  • Бледностью или посинением кожных покровов.
  • Медлительностью или перевозбуждением.
  • Обмороками.

Осиплость голоса и кашель из-за нарушения обмена веществ

Неприятные симптомы могут вызываться снижением гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Такая дисфункция эндокринной системы вызывается различными факторами:

  • Удалением железы из-за зоба или новообразования.
  • Тиреоидитом.
  • Прохождением облучения.
  • Дефицитом йода в организме.

Для больных с подобной аномалией характерны проявления дополнительных симптомов:

  • Заторможенности.
  • Бледности.
  • Отечности.
  • Апатии.
  • Отсутствия аппетита.
  • Одышки.
  • Медленного сердцебиения.
  • Сухость кожных покровов.
  • Жажда.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Расстройства сознания.

Пропадает голос и кашель: ожоги

Осипшая речь и бронхоспазмы могут наблюдаться при непосредственном контакте слизистых оболочек гортани и связок с различными раздражителями. Воздействие может быть как единичным, так и периодическим. Наиболее часто резкие спастические выдохи и осипшая речь возникают:

Кашель и осипший голос из-за перенапряжения связок

Неприятные симптомы очень часто являются характерным признаком людей определенных профессий. Осипший голос и кашель периодически наблюдается у:

  • Преподавателей.
  • Актеров.
  • Певцов.

Появляются эти симптомы из-за перенапряжения голосового аппарата, которое может приводить к разрастанию на связках узелков и образований. Иногда для их удаления приходится даже прибегать к хирургическому вмешательству.

Кашель и осипший голос из-за травм

Причины механического повреждения связок не слишком многочисленны. К ним относится:

  • Рассечение трахеи при необходимости трахеотомии.
  • Травмирование возвратного нерва, иннервирующего голосовые связки во время операций на щитовидной железе.
  • Оцарапывание трахеи во время интубации после общей анестезии.

Кашель и осипший голос из-за опухолей гортани

Причиной появления неприятных симптомов может быть возникновение различных новообразований:

  • Доброкачественных.
  • Злокачественных.
  • Фибром.
  • Ангиом.
  • Кист.
  • Липом.
  • Хондром.
  • Полипов.
  • Папиллом.

Эти доброкачественные опухоли вырастают из:

  • Соединительных тканей.
  • Сосудов.
  • Слизистых оболочек.

В начальной стадии их развитие характеризуется появлением кашля и осипшего голоса, который на более поздних этапах развития недуга может исчезать совсем. Иногда опухоли могут вызывать удушение.

Рак гортани может не проявляться на ранних этапах. Кашель и осипший голос наблюдаются только при злокачественных опухолях, локализующихся в районе голосовых связок. Если же новообразования находятся в иных областях гортани, то их признаки могут вначале отсутствовать. На боле поздних этапах могут появляться боли и интоксикация.

Что делать, если наблюдается осиплость голоса, кашель?

При появлении неприятных симптомов следует предпринять определенные профилактические меры:

  • Щадить осипший голос, разговаривать мало и тихо.
  • Постоянно увлажнять воздух в помещении.
  • Не курить.
  • Пить горячее молоко с медом.
  • Употреблять травяные чаи.

Так как осиплость, кашель могут являться симптомами очень большого количества опасных заболеваний не нужно увлекаться просто профилактическими мерами, направленными лишь на временное снижение интенсивности неприятных явлений. Следует как можно быстрее посетить врача. Вылечить кашель, осиплость голоса взрослым поможет отоларинголог, а детям — педиатр.