Грыжа позвоночника

Симптомы и лечение ринофарингита — узнайте все подробности. Ринофарингит — что это такое

Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, возникающим на слизистой оболочке полости носа и глотки, имеет название «ринофарингит». Симптомы и лечение ринофарингита будут рассмотрены в данной статье.

Зачастую пациенты слышат от доктора диагноз «ринит» или «фарингит». Тем не менее, вследствие того, что данные анатомические отделы расположены очень близко друг к другу, воспаление одного из них никогда не протекает изолированно, как правило, и в него вовлекаются находящиеся рядом участки.

Поэтому более правильным и логичным будет диагноз «ринофарингит». Глотка анатомически относится к органам пищеварения, но, по сути, она является областью начала дыхательных путей. Во время возникновения воспалительного поражения полости носа патологический процесс практически в каждом случае распространяется на те отделы, которые расположены ниже - то есть гортань, глотку и трахею. Это происходит обычно либо механическим способом, когда жидкое отделяемое из носа затекает в горло, либо контактным путем: прямым распространением возбудителей заболевания с больной слизистой оболочки на здоровую.

Симптомы ринофарингита довольно неприятны.

Формы недуга

Как и многие другие патологии воспалительного характера верхних дыхательных отделов, данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. Первая развивается внезапно, как правило, через короткий промежуток времени после возникновения причинного фактора, и характеризуется весьма выраженной симптоматикой, а вторая форма является длительно текущей, когда клинические проявления патологического процесса выражены слабо. Хронический ринофарингит чаще всего является последствием острого.

Симптомы зависят от формы. Он имеет две разновидности - гнойный и катаральный. Хроническое воспаление носоглотки также может носить катаральный характер, а может быть атрофическим и гипертрофическим. Классификация на вышеуказанные формы заболевания осуществляется, главным образом, по типу воспалительного процесса, и в медицинской практике особого значения не имеет. Симптомы ринофарингита рассмотрим ниже.

Основные причины патологического процесса

Возникновение воспаления слизистой оболочки глотки и полости носа может происходить согласно следующим сценариям:

Воспалительный процесс на слоях клеток, выстилающих данные участки изнутри, может возникать в результате разнообразных повреждений и присоединения сопутствующей инфекции. На внутренних поверхностях дыхательных путей обитает большое количество инфекционных агентов, и это считается нормой. Здоровая слизистая способна успешно сопротивляться различным атакам вредных микроорганизмов самостоятельно и заболевание при этом не развивается. Его возникновение может быть обусловлено рядом определенных факторов, к которым относятся перепады температур, попадание в дыхательные органы инородных тел либо частиц пыли, раздражением химическими веществами, а также табачным дымом - непосредственно во время курения, либо при пассивном его вдыхании.
Заболевание может быть спровоцировано жизнедеятельностью на слизистой высокопатогенных микробов: разнообразных вирусов, грибов, бактерий, микоплазм, которые на здоровых слизистых оболочках размножаться не могут, поскольку процесс их размножения подавляется нормальной микрофлорой организма. Попадают данные патологические микробы на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Данными инфекциями человек может заразиться от больного при непосредственном контакте, через слюну при поцелуях, а также кашле или чихании.
Помимо этого, существует также аллергическая форма данного заболевания. Она является прямым следствием нарушения функций иммунной системы человека. Ринофарингит в данной ситуации возникает после воздействия аллергенов на слизистые и неправильной реакции иммунной защиты на них. Пусковым фактором заболевания в данном случае выступает аллергический ринит, который может быть осложнен фарингитом и воспалительными процессами, протекающими в других отделах дыхательных путей.

Одним из самых распространенных видов среди вирусных типов данного заболевания является риновирусный, а среди бактериальных - пневмококковый, стафилококковый, менингококковый, стрептококковый. В большинстве случаев патологический процесс начинается с инфекций вирусного происхождения, после чего к нему присоединяется бактериальная либо грибковая инфекция.

Факторы, способствующие развитию болезни

Предпосылками для возникновения симптомов ринофарингита являются любые факторы, которые снижают естественную защиту человеческого организма и способствуют внедрению инфекций. К таковым относятся:

Заболевания органов пищеварения.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Нарушение функций эндокринной системы.
Переохлаждение.
Частые стрессовые ситуации.
Гиповитаминозы, вызванные голоданием и однообразным некачественным питанием.
Алкоголизм, курение, наркомания.

Клинические симптомы ринофарингита

Основными проявлениями данного заболевания как у взрослых, так и у пациентов детского возраста являются:

Обильное выделение слизи из носа различного цвета и характера.
Неприятные болевые ощущения в полости носа и горле - жжение, першение, сухость.
Кашель различной этиологии.
Затруднение носового дыхания, заложенность.

Симптомы хронического ринофарингита именно такие.

Возможны также болевые синдромы различной степени выраженности, особенно - при гнойных процессах, которые наблюдаются не только при глотании, но и в покое. Больного могут беспокоить головные боли, частое чихание, вялость и слабость, повышение температуры, а при развитии гнойной формы ринофарингита состояние пациента может сопровождаться сильным ознобом и лихорадкой.

Данное заболевание протекает одинаково у людей всех возрастных категорий. Однако у новорожденных и детей на первых годах жизни данная патология может протекать весьма бурно, сопровождаясь резким повышением температуры и быстро распространяться на остальные отделы дыхательных путей - трахеи и бронхи. При отсутствии адекватного лечения ринофарингит может вызывать серьезные осложнения, вплоть до тяжелейших воспалительных патологий среднего уха и легких.

Теперь нам известны симптомы. Лечение хронического ринофарингита рассмотрим чуть позже.

Диагностические методы определения заболевания

Диагностика при развитии данного заболевания, как правило, не требуется. Диагноз ставится на основании жалоб больного, а также данных визуального клинического осмотра у специалиста. Его результаты могут включать в себя обнаружение определенных признаков болезни в комплексе, либо одного из таковых. Данными признаками считаются:

Отечность и покраснение слизистой носовой полости и горла.
Выделения из носа.
Изменения голосовых особенностей.
Наличие слизистого либо гнойного налета на задней стенке горла.
В детском возрасте - отечность языка. Это частый симптом ринофарингита у детей.
Увеличение шейных лимфоузлов и выраженная болезненность их при ощупывании.

Для постановки диагноза выполняется, как правило, общий анализ крови, в результате которого выявляют основные признаки наличия воспалительных процессов в организме.

При тяжелых формах инфекционного поражения проводится специфическая диагностика, которая подразумевает под собой определение разновидности микробов, которые спровоцировали данное заболевание, а также определяется их чувствительность к антибактериальным медикаментозным препаратам. Данные мероприятия необходимы для назначения, чтобы специалист мог назначить больному максимально эффективные антибиотики. Для проведения подобных исследований используются мазки, взятые со слизистой носовой полости, горла, а также мокрота, при ее наличии.

При определении причин хронического длительно текущего ринофарингита, может потребоваться дополнительная медицинская диагностика. Это делается для того, чтобы выявить факторы, которые привели к снижению иммунной защиты.

Если данные исследования определили аллергическую природу заболевания, проводятся специальные тесты на выявление разновидности аллергена.

Терапевтические методы устранения патологии

Лечебные мероприятия по устранению ринофарингита являются комплексными. В классической медицинской практике при данном заболевании имеется весьма широкий спектр лекарственных средств, воздействующих непосредственно на причины возникновения патологического процесса. Однако ринофарингит - это то заболевание, при котором довольно эффективно помогают народные средства. Очень распространено применение разнообразных отваров и настоев лекарственных трав для полоскания горла, а также приема внутрь.

Симптомы и лечение ринофарингита у взрослых также взаимосвязаны.

Таким образом, народная медицина использует следующие методики:

Полоскание горла слабым раствором пищевой соды, а также с помощью негазированной минеральной воды.
Для этих же целей применяются настои таких трав, как шалфей, ромашка, кора дуба, календула, зверобой.
Закапывание в носовые проходы свекольного сока, а также экстрактов каланхоэ или алоэ.
Для приема внутрь используются настои и отвары разных частей лекарственных трав (подорожника, мать-и-мачехи, алтея, эвкалипта, ромашки, солодки, девясила и других).

Консервативное медицинское лечение

При возникновении такого заболевания, как ринофарингит, специалисты назначают лекарственные препараты из различных фармакологических групп. В основном, ими являются медикаментозные средства, устраняющие симптоматику при острых формах ринофарингита, которая не сопровождается всевозможными осложнениями. Антибактериальные лекарственные средства в данном случае практически никогда на используются.

Основу терапии при неосложненном ринофарингите составляют следующие медикаменты:

Обезболивающие средства.
Противовоспалительные препараты
Антисептики (с содержанием йода и иные).
Антигистаминные лекарства.
Снижающие отечность слизистых оболочек капли для носа (так называемые деконгестанты).

Противокашлевые медикаментозные препараты применяются только в тех случаях, когда у пациента присутствует навязчивый кашель, который сильно его беспокоит. Для больных детского возраста эта группа лекарств, как правило, не применяется по причине развития множественных побочных эффектов.

Вспомогательные методы лечения ринофарингита

Данные мероприятия также очень действенны и прописываются для того, чтобы снять основные неприятные симптомы этого заболевания. К ним обычно относятся всевозможные ингаляции при помощи влажного горячего воздуха с добавлением экстрактов лечебных трав либо без них, а также в виде растираний прогревающими мазями. Рекомендуется также прием большого количества теплой жидкости.

При хронических симптомах ринофарингита у взрослых может стать необходимостью применение кортикостероидных лекарственных препаратов местного воздействия, которые выпускаются в виде мазей или спреев.

В некоторых случаях лечение данного заболевания может потребовать использования антибактериальных медицинских препаратов, тем не менее решение о целесообразности их использования принимает исключительно специалист. Выбор лекарственного средства и его дозировку также осуществляет врач.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ринофарингита у взрослых. Фото людей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить возникновение данного патологического процесса, необходимо осуществлять индивидуальные меры защиты от различного рода респираторных инфекций. К таким мерам обычно относятся:

Ношение маски в разгар заболеваемости.
Избегание контактов с больными людьми.
Использование оксолиновой, а также других противовирусных мазей, которые наносятся на внутреннюю поверхность носа.
Применение общеукрепляющих средств и поливитаминных комплексов.
Необходимо установить правильный рацион питания.
Соблюдение режима сна.
Борьба с вредными привычками.
Избегание ситуаций переохлаждения путем ношения натуральной одежды и обуви по сезону.
Поддержание чистоты помещений.

Симптомы, причины и лечение ринофарингита у детей

Заболевание у грудных детей может проявиться следующей симптоматикой:

заложенностью носа;
отечностью слизистой;
слизью из носа;
покраснением глаз и слезотечением;
кашлем;
затрудненным дыханием.

Дети часто страдают простудными заболеваниями. Ринофарингит у малышей до года возникает в результате ОРВИ. Грудничков нужно лечить с максимальной осторожностью.

Применяют следующие лекарственные средства:

"Виброцил";
"Цефекон";
"Эреспал";
"Адрианол";
"Отривин";
"Панадол";
"Називин";
"Нурофен";
"Протаргол".

Ухаживать за больным малышом нужно так:

Слизь из носа регулярно удаляется, ребенка нужно часто умывать.
На ночь у кроватки ребенка в области головы помещается кашица из чеснока.
Луковый раствор закапывается в нос ребенку при помощи пипетки.

Продолжаем изучать симптомы и лечение ринофарингита у детей.

Дети старше года болеют этим недугом чаще из-за многочисленных контактов с другими детьми. Риск вирусной инфекции повышается.

Проводят следующие терапевтические мероприятия:

Ингаляции паром (лучше использовать небулайзер).
Растворы лекарственных средств применяют для полоскания.
В ванночке парят ноги.
Отвары целебных трав принимают внутрь с медом.

Важно помнить, что при вирусных инфекциях антибиотики малоэффективны.

Симптомы и лечение ринофарингита, а также профилактические меры мы подробно рассмотрели.

Ринофарингит – воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением ротоглотки. Острый ринофарингит – осложнение, возникающие после насморка. В данной статье более подробно ознакомимся с этой патологией, рассмотрим основные методы лечения и профилактики.

Ринит и фарингит тесно связанные между собой заболевания. Процесс лечения ринофарингита предусматривает надобность пролечить эти две вышеуказанные болезни. Если один из недугов не будет полностью вылечен, то в большинстве случаев есть риск того, что острый ринофарингит перейдет в хроническую стадию, которая, к сожалению тяжело лечится. Поэтому, не дожидаясь такого момента, необходимо разобраться с указанными заболеваниями (ринит, фарингит), которые нужно вовремя ликвидировать.

Ринит – обыкновенный насморк или воспалительный процесс слизистой оболочке носа.
Фарингит – воспаление слизистой оболочки горла. Образуется чаще всего у пациентов переболевших простудными заболеваниями. Может возникать от бактерий. Симптомы: боль и покалывание в глотке, сухой кашель.

Ринофарингит – сочетает в себе эти заболевания. Высокая температура, заложенность в ушах и другие симптомы ухудшающие самочувствие и качество жизни человека. Для того, чтобы разобраться чем лечить ринофарингит, стоит изучить причины возникновения данного заболевания.

Что представляет собой болезнь ринофарингит.

Причины

Острый ринофарингит провоцируют инфекции, проникающие в дыхательные пути, аллергены, химические и физические раздражители.

Вирусы.
Бактерии.
Аллергены.

Факторы, содействующие формированию воспалений в носу и глотке:

плохое питание;
нехватка витаминов;
переохлаждение;
грязный воздух;
присутствие хронических заболеваний внутренних органов, ОРВИ.

Переохлаждение — одна из причин ринофарингита.

Формы ринофарингита

Катаральный – воспаление горла, с образованием густой слизи, першением и неприятными ощущениями.

Гнойной – в носу наблюдается воспаление, которое сопровождается появлением гноя.

Хронический ринофарингит включает в себя такие подвиды: атрофический, субатрофический.

Нередко ринофарингит у взрослых появляется за счет слабого иммунитета. Возбудители – всевозможные кокки.

Атрофический ринофарингит – интенсивное истончение слизистой оболочки, а выделяемая слизь довольно таки густая. Благодаря этим видоизменениям признаки данного заболевания неприятные.

Симптомы и признаки ринофарингита

Как говорилось ранее, симптомы ринофарингита определяются комплексом признаков ринита и фарингита. К ним можно отнести:

Дискомфорт и болевой синдром в горле, области лоба;
Выделение слизи с примесью крови из носа;
Когда воспалительный процесс затрагивает уши, снижается слух и боль в этой области усиливается;
Нередко у взрослого человека температура не повышается;
При осмотре у врача определяется гиперемия и отек;
Лимфоузлы становятся больше в размере.

Проявления ринофарингита.

Аллергический ринофарингит

Данный вид заболевания похож на стандартную форму ринофарингита, а воспаление носит аллергический характер. Недуг спровоцирован определенным аллергеном, чтобы ликвидировать его нужно исключить контакт с ним. Присутствует процесс воспаления в носоглотке, который берет свое начало в носу и плавно опускается в горло.

Симптомы:

насморк;
красная глотка с образованием слизи на задней стенке;
кашель.

Острый ринофарингит

Этому виду заболевания свойственный отек, попадание клеточных факторов в слизистую. Расширение сосудов, приток крови к носоглотке. Наряду с этим процессом кровенаполнение передается в слизистую слуховых проходов. Максимальное количество воспалений в районе лимфоидной ткани.

Симптомы:

выделения с гноем;
пациент часто чихает и ощущает зуд в носу;
смена голоса;
глаза слезятся;
в горле першит;
неприятные ощущения при глотании;
повышение температуры;
слабость.

Хронический ринофарингит

Причина этого вида заболевания – невылеченный до конца ринофарингит или ринит. Для появления хронического вида вполне достаточно зубов с кариесом и инфекции в носовых пазухах, которые там постоянно присутствуют.

Ринофарингит у детей

Особую опасность представляет для малышей. Температура может резко подскочить до высоких показателей, дополниться тошнотой и рвотой. Ребенку не удается дышать носом, поскольку носовые проходы не широкие и малейший отек блокирует их. По этой причине происходит отказ от пищи, плохой сон, малыш находится в состоянии тревоги. Нередко к общим симптомам добавляется жидкий стул, за счет этого сопротивляемость организма падает и возникает риск осложнений.

В большинстве случаев ринофарингит у детей переходит в пневмонию или бронхит. Подскладочный фарингит – очень опасный вид осложнений. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, потому что данный недуг по своим симптомам похож на грипп либо на другую вирусную инфекцию.

Общие признаки:

жидкие выделения из носа сначала прозрачные, потом переходят в гной;
кашель;
повышенная температура тела;
метеоризм;
слизистая оболочка пористая.

Что представляет собой болезнь ринофарингит у детей.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз ринофарингит нужно обратиться в к врачу. Ринофарингит характеризуется красным горлом и наличием отека на задней стенке глотки.

Если в носу и горле присутствует гной, пациенту необходимо:

сдать кровь на анализ, который покажет число лейкоцитов и СОЭ;
для определения возбудителя из носоглотки берут мазок.

При хроническом ринофарингите предусмотрены дополнительные обследования такие как:

рентген;
эндоскопия области носа;
томография пазух и носоглотки;
осмотр и консультация у таких врачей: эндокринолог, гастроэнтеролог, оталаринголог.

Предусмотрены тест – пробы для аллергического вида ринофарингита, чтобы выявить раздражитель.

Важным моментом является верное определение диагноза и его отличие от других заболеваний.

В случае если пациент длительно болеет, нужно взять мазки на ИФА и ПЦР, пройти бактериоскопию и микроскопию.

Чем лечить ринофарингит

Аллергический ринофарингит лечится такими средствами:

Антигистамины. Для детей используют капли Фенистал и Зиртек. Подросткам и взрослым людям назначают сироп Эриус либо таблетки Супрастин. Курс лечения – неделя;
Необходимо ликвидировать аллерген, который стал причиной раздражения. Если больной не может обнаружить его самостоятельно, то нужно в лабораторных условиях пройти тест;
Гормональные спреи. Обладают противоотечным эффектом. Применяются на протяжении нескольких недель один раз в день. Например, Назонекс.

Лечение острого ринофарингита

Если больной страдает от высокой температуры — назначают Ибупрофен либо Парацетамол. Форма выпуска – сироп, таблетки, свечи.

Противовирусные лекарства – Виферон, Анаферон, Арбидол, Кагоцел. Продолжительность курса – пять дней.

На практике часто используют такие антибиотики:

Амоксиклав. В состав антибиотика входят два главных компонента: полусинтетический пенициллин – амоксициллин и клавулановая кислота. Каждая составляющая препарата обладает определенной функцией. Амоксициллин оказывает губительное действие на оболочку бактерий. В итоге клеточная стенка лишается упругости и разрушается, бактерия гибнет. Но большинство видов возбудителей стали блокировать действие антибиотиков. По этой причине амоксициллин не угроза для множества микроорганизмов.

Для активной борьбы с бета – лактамазами предусмотрена клавулановая кислота. Вступая в реакцию с амоксицилином, она делает молекулы антибиотика нечувствительными к бета – лактамазам.

Дозировка для детей назначается, учитывая весовую категорию. Рекомендованная форма выпуска препарата – суспензия, а не таблетки. При легком и среднем виде заболевания, дозировка – 20мг на 1 кг веса, в тяжелой форме – увеличивается в два раза. В упаковке есть инструкция, которая поможет определить дозу для любого случая.

Азитромицин. Не дает возможности вырабатываться необходимым для жизни бактерий белкам, что способствует остановке их роста и размножению. Препарату свойственно бактериостатическое действие. Антибиотик обладает широким спектром действия, выступает против многих видов бактерий: аэробов, грамположительных.

Чаще всего для лечения используется такая дозировка: за один прием 500 мг в день. Лучше принимать Азитромицин в одно и то же время, через сутки. Курс от трех до пяти дней.

В комплексе с антибиотиками применяют следующие препараты:

Промывают нос с физраствором либо раствором на основе морской соли. Процедура выполняется около шести раз на день.
Виброцил, Отривин, Називин – сосудосуживающие препараты. Курс лечения у детей не больше пяти дней.
Полоскание горла растворами с антисептическим свойством (травяные настои, соль, Фурацилин). Санацию делают до десяти раз в день.
Оршают глотку антисептиками – Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин.
Для смазывания горла хорошо подходит: Хлогексидин, Люголь, Хлорофиллипт.
Рекомендованные капли в нос – Пиносол; Сиалор, Протаргол.
Детям рекомендованы ингаляции небулайзером на основе минералки и физраствора. Взрослым процедура разрешена паровая и прогревающие средства, если нет температуры.
Медикаменты от кашля. При сухом – Синекод. Для откашливания – Мукалтин, Аскорил, Амбробене.
После снятия острых симптомов, больной может пройти физпроцедуры – УФО либо УВЧ.

Методы устранения острого ринофарингита.

Народная медицина

На пол стакана теплой воды понадобится тридцать капель 30% прополиса. Раствор готов для полоскания, применять не менее четырех раз в день.
Травяной сбор, который увлажнит и смягчит горло. Цветы липы и календулы смешиваются по одной части, шалфей по две части. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка, около часа настаивают, на одну ингаляцию нужно 20 – 30 мл.
В пол стакана меда добавить столько же кашицы чеснока, перемешать. Принимать по одной десертной ложке каждый час.
Перед сном выпить пол чашки теплого пива, прилечь в кровать и хорошо укутаться одеялом.
Пол килограмма сосновых почек заливаются 1,5 литрами воды, кипятить двадцать минут. Настаивать необходимо пока отвар не остынет, после процедить. Один килограмм меда на один литр воды, добавить 10 грамм 30% прополиса и перемешать. Хранить в холодильнике. Пить по 1 столовой ложке три раза в сутки при любом виде фарингита.

Методы лечения ринофарингита с помощью народной медицины.

Профилактика

Для того, чтобы уберечь себя от ринофарингита, придерживайтесь советов медиков. Своевременно пролечивайте инфекционные заболевания. Одежда должна быть по погоде. Избегайте переохлаждения. Постоянно укрепляйте иммунную систему – важное правило.

Оксолиновая мазь поможет избежать гриппа и насморка. Если все – таки болезнь настигла, пытайтесь долго не находиться в жарком и сухом помещении.

Малышам запрещено давать медикаменты с содержанием ментола, потому что он может стать причиной судорог. В группе запрета и аэрозоли. Обезвоживание и пересыхание горла – губительны для организма человека.

В период тяжелого протекания недуга нельзя пить горячую жидкость, пользоваться горчичниками и ставить компрессы. Берегите здоровье!

В следующем видео идет речь о болезни ринофарингит, как ее лечить, чем чревата патология при отсутствии терапии.

Острый ринофарингит — это воспаление носа и глотки. Заболевание сочетает признаки ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки).

Эта патология возникает как осложнение ОРВИ и передается воздушно-капельным путем. Другое название болезни — острый назофарингит.

Причины заболевания

Чаще всего возбудителем болезни является аденовирус. В более редких случаях воспалительный процесс в носоглотке вызывают стрептококки и стафилококки, которые активизируются при ослаблении иммунитета.

Спровоцировать начало ринофарингита могут следующие причины:

переохлаждение;
хронический инфекционный процесс в организме;
ослабление после перенесенного заболевания;
авитаминоз;
разрастание носоглоточной миндалины;
недолеченная простуда;
контакт с больным человеком;
стрессовые ситуации;
употребление холодных напитков;
курение.

Обычно сначала возникает острый ринит, который проявляется заложенностью носа, обильными выделениями из носовых ходов, слезотечением, общим недомоганием. Затем инфекционный процесс переходит на область глотки.

Этой болезни особенно подвержены дети из-за особенностей анатомического строения носоглотки. В детском возрасте обычно ринит и фарингит не встречаются изолированно.

В некоторых случаях заболевание вызвано воздействием аллергена. После контакта с раздражающим веществом возникают признаки поражения носоглотки: кашель, насморк, чихание.

Аллергический ринофарингит не может передаваться от заболевшего человека здоровому, так как патология не связана с воздействием инфекции.

У людей с ослабленным иммунитетом недолеченная острая форма болезни может перейти в хронический назофарингит, который имеет затяжной характер и сложнее поддается терапии.

Симптомы болезни

При ринофарингите инкубационный период продолжается от 2 до 5 дней. Болезнь начинается внезапно с бурными проявлениями.

Острый назофарингит сопровождается следующими симптомами:

болезненные ощущения в горле при глотании и кашле;
обильные выделения из носовых ходов;
осиплость голоса;
повышенная слезоточивость;
головная боль;
общее недомогание;
потеря аппетита.

При остром ринофарингите симптомы у взрослых выражены иначе, чем у детей. У ребенка температура может повышаться до 38-38,5ºC. Особенно тяжело переносят болезнь грудные дети.

Ребенок плохо спит, становится беспокойным и плаксивым, ему трудно дышать из-за заложенности носа. У некоторых детей при назофарингите симптомы могут напоминать желудочно-кишечное расстройство.

Это связано с тем, что из-за заложенности носа ребенок заглатывает воздух ртом. Возникает метеоризм, боли в животе и диарея.

Ринофарингит у взрослых редко сопровождается сильной лихорадкой. Обычно наблюдается субфебрильная температура 37-37,5ºC.

Если болезнь вызвана аллергеном, то сначала возникает насморк с отеком слизистой носа. Затем воспаление переходит на глотку, возникает кашель и боль в горле.

Острый ринофарингит опасен осложнениями. Инфекция из носоглотки может распространяться на другие органы и вызывать воспалительные заболевания: отит, бронхит, пневмонию, гайморит.

У детей заболевание может осложняться бронхоспазмом и . У людей со сниженным иммунитетом недолеченный назофарингит переходит в хроническую форму.

При хроническом ринофарингите симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от формы болезни.

Выделяют 3 разновидности заболевания:

Хронический атрофический ринофарингит. Больной жалуется на дискомфорт в горле. Наблюдается осиплость голоса. При этом слизистая горла не выглядит воспаленной, имеет бледный оттенок, но истончена.
Катаральный и гипертрофический хронический ринофарингит. Пациент чувствует саднящую боль в горле. Его беспокоит ощущение инородного тела в глотке. Из носовых ходов вытекают гнойные и слизистые выделения, иногда они попадают в горло. Возникает неприятный запах изо рта. В утренние и вечерние часы больного мучает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Миндалины выглядят отечными, рыхлыми и увеличенными.

При хроническом назофарингите часто наблюдается небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов и наличие кариесных зубов.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо проведение диагностики. Это заболевание схоже по симптомам с другими недугами: дифтерией, скарлатиной, коклюшем. На начальном этапе врач проводит осмотр горла и носовых ходов.

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

исследование крови на СОЭ и лейкоциты;
взятие мазка из носоглотки для определения типа инфекции.

Если врач подозревает у пациента хроническое течение болезни, то проводят следующие обследования:

эндоскопию носа;
томографию носовых пазух и носоглотки;
рентген носоглотки;
тесты на аллерген (при аллергической форме болезни).

Методы лечения

После того как поставлен диагноз ринофарингит, приступают к терапии заболевания. Методы лечения будут зависеть от формы патологии.

При аллергическом назофарингите применяют следующие средства:

Антигистаминные препараты. Детям назначают капли Фенистил, Зиртек. Противоаллергическое лечение назофарингита у взрослых проводят препаратами Супрастин и Эриус.
Местные средства для носа. Обычно используется гормональный спрей Назонекс.

При лечении острой формы болезни, вызванной инфекцией, используют следующие лекарства:

Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Обычно их применяют при терапии детей. Лечение ринофарингита у взрослых жаропонижающими лекарствами проводят, если температура тела выше 38,5ºC.
Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин. Антибактериальные препараты используют, если воспаление вызвано бактериями. При вирусном происхождении болезни применение таких лекарств не имеет смысла. Перед назначением терапии проводят бакпосев мазка из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.
Антивирусные препараты: Арбидол, Анаферон, Виферон. Их применяют в том случае, если болезнь вызвана аденовирусом. Однако многие врачи считают, что такие препараты ослабляют иммунитет. Поэтому в настоящее время при назофарингите лечение противовирусными лекарствами проводят только в том случае, если организм сам не может справиться с инфекцией.
Местные препараты для носа. Применяют сосудосуживающие капли: Отривин, Виброцил, Називин, Галазолин. А также закапывают масляные капли Пиносол и антисептик Протаргол. Детям промывают носовые ходы раствором морской соли или физраствором.
Местные средства для горла. Используют растворы для полоскания с Фурациллином, Стоматидином, Гивалексом, питьевой содой. По согласованию с врачом можно полоскать горло народными средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея. Слизистую оболочку гортани смазывают антисептиками: раствором Люголя, Хлоргексидином.
Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Декатилен, Лисобакт. Эти препараты помогают вылечить .
Средства от кашля: Мукалтин, Амбробене, Аскорил. При сухом кашле принимают препарат Синекод.
Ингаляции. При назофарингите лечение ингаляциями применяют, если у больного нет высокой температуры. Для детей ингаляции проводят с помощью небулайзера, используя физраствор или минеральную воду. Взрослым показано вдыхание теплого пара.

После исчезновения всех симптомов острого ринофарингита лечение продолжают физиотерапевтическими методами.

Назначают УВЧ-терапию, кварцевое и ультрафиолетовое облучение очагов поражения. Это помогает устранить остаточные явления воспалительного процесса.

Как лечить ринофарингит в хронической форме? Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину болезни. Если это аденоиды или искривление носовой перегородки, то показано хирургическое лечение.

Если патология спровоцирована гайморитом или синуситом, то проводят курс лечения антибактериальными препаратами. При наличии у пациента кариесных зубов необходима санация полости рта.

Лечение хронической формы болезни проводят следующими методами:

облучение носоглотки кварцем;
электрофорез;
щелочные ингаляции;
иммуномодулирующие препараты;
прием витаминных комплексов;
полоскание горла отваром шалфея;
закапывание в нос масляных растворов;
употребление биостимуляторов.

Терапию дополняют назначением специальной диеты с ограничением горячей, холодной и острой пищи. В период ремиссии необходимы укрепляющие и закаливающие процедуры.

Заключение

Можно сделать вывод, что ринофарингит является далеко не безобидным заболеванием и нередко приводит к осложнениям. При возникновении признаков поражения носоглотки нужно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это необходимо, если признаки болезни горла и носа возникли у ребенка. Ведь проявления ринофарингита схожи со многими опасными детскими инфекциями.

Острый ринофарингит – воспалительное поражение слизистых оболочек , которое чаще нередко диагностируется у дошкольников. Оно является осложнением продолжительного насморка. При отсутствии лечения болезнь становится хронической и будет обостряться при влиянии малейших неблагоприятных факторов.

Это объединение двух патологий – ринит, фарингит. Первое заболевание характеризуется ощущением саднения и першения, болью в голове и ломотой в теле, незначительным повышением температуры тела. Далее, происходит выделение слизи из носовых проходов. Если осложнения отсутствую, то симптоматика самостоятельно проходит, спустя неделю.

Это воспалительное поражение слизистой глотки. Если же выделения из носа слишком сильные, при глотании человек ощущает боль, а симптоматика держится длительное время, то можно говорить о ринофарингите. Он нуждается в терапии.

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо рассмотреть его разновидности. Классифицировать патологию можно так:

По этиологическому фактору: инфекционная (бактериальные или грибковые агенты, вирусы), аллергическая.
В соответствии с характером течения: острая и хроническая.
По характеру воспалительного процесса: гнойная (характеризующаяся соответствующими выделениями), катаральная.

Хроническая форма болезни бывает атрофической, субатрофической. Лечение следует начинать сразу, как начала проявляться острый ринофарингит. В противном случае у пациента разовьются осложнения, от которых избавиться сложнее. О ринофарингите нужно знать все тем людям, которые склонны к заболеваниям носа и горла.

Причины

Основными факторами, которые способствуют развитию патологического процесса, являются: бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждения. Катаральный или острый ларингофарингит появляется по такой причине:

перегревание или переохлаждение организма;
снижение защитных сил;
не долеченная ОРВИ (ринофарингит может развиться, даже если в организме остался небольшой очаг инфекции при сниженном иммунитете);
вредные привычки.

Атрофический ринофарингит появляется вследствие длительного применения сосудосуживающих капель, использование лучевой терапии для лечения образований ангиоматозного типа в полости носа. Развитие недуга провоцирует травма слизистых оболочек, постоянное воздействие пыли, химических веществ. Аллергия и нарушения функциональности эндокринной системы тоже повышают риск появления ринофарингита у взрослых.

Поражение хронического характера провоцируется такими причинами:

заболеваниями желудка и кишечника;
постоянное воздействие сухого воздуха;
длительный прием лекарственных средств, угнетающих иммунитет;
образование полипов, постоянное увеличение аденоидов;
кандидоз полости рта.

Хронический ринофарингит вызывает искривление перегородки носа. Обострение возникает даже после употребления холодной воды. Усугубить состояние пациента может также стресс, нервное напряжение, эмоциональный всплеск. Для лечения патологии нужно знать не только все о ринофарингите, но и о других болезнях ЛОР-органов, схожих по симптомам.

Признаки и симптоматика ринофарингита

Если говорить о ринофарингите, то в зависимости от типа патологии признаки незначительно различаются. Общие симптомы таковы:

тяжелое дыхание;
покалывание, ощущение жжения, сухость тканей;
скопление слизи на слизистой оболочке носовых ходов и горла;
болевые ощущения в области ушей, ухудшение слуховой функции;
изменение оттенка носоглотки (покраснение), отек;
дискомфорт при носовом дыхании, появление гнусавости голоса;
изменение размеров лимфатических узлов на шее и затылке.

Разные виды ринофарингита несколько отличаются по проявлениям:

Тип патологии	Проявления
Аллергический ринофарингит	· воспаление глоточной слизистой, изменение ее оттенка; · заложенность носовых проходов, постоянный насморк; · стекание слизи по задней глоточной стенке; · кашель, боль в горле
Острый ринофарингит	· заложенность в ушах; · значительные слизистые выделения из носовой полости, иногда с примесью гноя; · повышенная слезоточивость; · постоянный зуд в носу, из-за которого человек постоянно чихает; · общая слабость; · першение и боли в горле; · вялость; · небольшое изменение показателей температуры; · проблемы с дыханием, появление гнусавости голоса
Катаральный	· болевой синдром в горле; · увеличение лимфоузлов на задней стенке глотки; · покраснение миндалин, прогрессирование воспалительного процесса на них; · саднение в горле Утром у пациента появляется интенсивный кашель, для которого характерно отхождение мокроты
Атрофический	· ощущение дискомфорта, кома в горле; · интенсивный кашель; · повышенная раздражительность, проблемы со сном; · изменение оттенка слизистой (она становится бледной); · снижение глоточных рефлексов; · наличие гнилостного запаха из ротовой полости; · постоянное чувство жажды; · боль при проглатывании пищи; · кровоточивость мелких сосудов

Симптомы ринофарингита в хронической форме проявляются неярко. Но их интенсивность увеличивается при обострении патологического процесса.

Диагностика

О ринофарингите говорят все вышеуказанные симптомы. Однако, окончательный диагноз может поставить только врач. Он обращает внимание на жалобы пациента и проводит внешний осмотр. Для того чтобы определить особенности и стадию заболевания, специалист назначит дополнительные диагностические методики:

Исследование крови на СОЭ, а также количество лейкоцитов.
Анализ мазка для определения возбудителя патологии.
Эндоскопическое обследование полостей носа.
Рентгенография.
КТ или МРТ носоглотки. Эти методики дают наиболее точную и достоверную информацию.

При течении болезни в хроническом виде потребуется консультация не только ЛОРа, но и гастроэнтеролога, эндокринолога (колебание гормонального фона усугубляет ситуацию). При аллергическом ринофарингите больным придется дополнительно сделать пробы для определения раздражителя. Затяжное течение недуга требует дополнительной сдачи ИФА анализа и полимеразной цепной реакции, прохождения бактериоскопического и микроскопического исследования.

Диагноз ринофарингит непростой. Лечение воспаления требуется осуществлять комплексно. Любые лекарственные средства назначает врач. Самостоятельно использовать медикаменты или не рекомендуется. Для начала надо выяснить причины и симптомы.

Чем лечить ринофарингит

Лечение ринофарингита у взрослых необходимо начинать после фиксации первых симптомов. Запущенная патология трудно поддается терапии и приобретает в хронический характер с постоянными обострениями при воздействии малейшего негативного фактора.

Медикаментозная терапия

Лечение любых форм хронического или острого ринофарингита должно быть комплексным. Прежде всего, оно включает прием медикаментозных средств. Пациенту назначаются:

Противовирусные срества: «Анаферон», «Ингавирин». Курс терапии составляет 5 дней.
: «Нурофен», «Парацетамол». Их используют только в том случае, если температура выше 38,5 градусов.
Антисептики: «Гексорал». Взрослые пациентам нужно обязательно проводить орошение глотки этими препаратами в форме аэрозоля. Также можно применять таблетки для рассасывания: «Стрепсилс».
: «Лоратадин», «Супрастин», «Зиртек». Лечение данными препаратами оправдано, если у человека аллергическая форма ринофарингита. При сильных приступах рекомендуется применение гормональных средств. Они снимают отек, производят противовоспалительный эффект. Курс терапии в этом случае длится до 1 месяца.
Вяжущие капли в нос: « «. Они необходимы в случае наличия серозных выделений.
Лекарства против кашля: «Синекод», «Мукалтин».
Антибиотики: «Азитромицин», «Амоксициллин».
Иммуностимуляторы и поливитаминные препараты.

Любые лекарственные средства должны назначаться врачом. Если причиной развития ринофарингита является искривление носовой перегородки, травма или врожденный дефект строения лицевых костей, то без оперативного лечения не обойтись.

Физиотерапевтические процедуры

Оно используется только после окончательного устранения острой симптоматики ринофарингита. Полезными будут такие процедуры:

ингаляции;
ударно-волновая терапия;
прогревающие процедуры (озокерит);
облучение с применением тубус-кварца;

Какие будут проводиться процедуры решает врач. Для этого ему необходимо определить, в какой форме развивается ринофарингит. Дополнительно человеку необходимо полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости (). Лучше на время отказаться от слишком горячих или холодных блюд, тяжелой пищи.

В сухих помещениях желательно установить увлажнители воздуха. Помимо полоскания глотки человеку придется 3-5 дней соблюдать постельный режим.

Народное лечение

Народными средствами можно лечить не только ринофарингит, но и задний ринит. Но применять их следует после консультации с врачом. Полезными будут такие рецепты:

Каланхоэ. Сок растения закапывают по 5 капель в каждую ноздрю.
Настой подорожника. Требуется 1 ст.л. растения и стакан крутого кипятка. Через 2 часа средство можно употреблять. Пьется отвар трижды в сутки до еды.
Сок цветков календулы. Нужно 1 ст.л. жидкости разбавить 0,5 л нагретой кипяченой воды. Используется раствор для полоскания горла.

Для закапывания в нос можно также использовать свекольный сок.

Профилактика

Своевременное лечение ринофарингита дает положительный прогноз. Однако, лучше предупредить болезнь. Для этого стоит соблюдать такие меры профилактики:

вовремя и правильно лечить любые инфекционные процессы в организме, независимо от их этиологии;
при частых заболеваниях горла и носа дважды в год проходить профилактические осмотры у ЛОРа;
зимой одеваться так, чтобы организм не перегревался и не переохлаждался;
укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов, закаливания и рационального питания;
в период эпидемий респираторных заболеваний использовать защитные лекарственные средства (оксолиновая мазь), избегать больших скоплений людей, контактов с зараженными людьми;
чаще мыть руки;
использовать для профилактики.

Если заболевание все-таки появилось, то важно грамотно подойти к лечению. Во время терапии нельзя длительное время находиться в сухом и жарком помещении. В спальне лучше поставить увлажнитель воздуха или положить мокрые полотенца на батареи (если отопление включено). Нужно много пить, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек, а также обезвоживания. Если ринофарингит имеет острый характер, то нельзя проводить лечение с использованием горчичников или тепловых компрессов. Это только усугубит состояние пациента.

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

МКБ-10	J00, J31.1
МКБ-9	460
DiseasesDB	31088
MedlinePlus	000678
MeSH	D003139
eMedicine	aaem/118 med/2339

Общие сведения

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).

Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

Формы

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

стрептококковый;
стафилококковый;
хламидийный;
микоплазменный;
менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Причины развития

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

шерсть домашних животных;
растительную пыльцу;
книжную пыль;
пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

разрастание аденоидов;
искривленная носовая перегородка;
травмы слизистой в носовой полости;
переохлаждение;
ослабление иммунитета;
гиповитаминоз;
курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
слой желез;
слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

высокой температурой (до 39 градусов);
головной болью;
чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
ощущением зуда и жжения в носу;
ощущением першения и/или болями в горле;
гнусавостью голоса и одышкой;
мышечными болями;
насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
увеличением регионарных лимфоузлов;
нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
неприятным запахом из ротовой полости;
образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

Клинические признаки заболевания.
Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
КТ носоглотки и пазух;
консультацию оториноларинголога, а при необходимости — , .

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Возможные осложнения

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

развития отита у маленьких детей;
обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Профилактика

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

закаливающие мероприятия;
занятия спортом;
регулярные прогулки;
соблюдение режима дня и полноценное питание;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.