ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение. Симптомы и лечение фронтита дома Фронтит лобных пазух лечение симптомы

Длительное воспаление лобных синусов известно, как хронический фронтит. Такой диагноз ставят, если недуг держится не менее 2 месяцев. Отмечено, что заболевание чаще встречается у жителей промышленных городов, что позволяет сделать выводы о связи экологии и фронтита. В связи с этим возникает вопрос о методах профилактики фронтита, а также об эффективности лечения при наличии осложняющих факторов.

Разновидности фронтита

Заболевание в хронической форме имеет некоторые подвиды:

катаральный – самая легкая разновидность недуга. Чаще встречается при остром фронтите, но при сильном иммунитете может не развиться в осложненный фронтит и тогда он незаметно переходит в хроническую форму;
гнойный – сопровождается ярко выраженной симптоматикой и характеризуется наличием гнойных выделений из носа;
осложненный – сопровождается распространением воспалительного процесса на соседние ткани и органы: надкостницу, глазное яблоко и др.;
полипозный – сопровождается утолщением слизистой оболочки носа и образованием полипов . Удалить их можно только в ходе операции;
гнойно-полипозный – фронтит с нагноением при одновременном образовании полипов в носу .

Хронический фронтит чаще бывает двусторонним. При этом воспаляются парные синусы, и происходит симметричное распространение инфекции. Традиционная медицина называет деление фронтита на подвиды условным. В общей практике идентифицируется только начальный и запущенный фронтит.

Причины недуга

Кокковые инфекции считаются основным возбудителем недуга, но фронтит может развиться под воздействием вирусов и грибов. Воспаление лобных пазух редко возникает на пустом месте. Этому предшествует длительный насморк и патологические процессы в нижних синусах.

В детском возрасте лобные синусы не сформированы, поэтому у детей до 6-8 лет фронтит не встречается. А вот у мальчиков в подростковом возрасте лобные синусы развиваются стремительно, что нередко приводит к фронтитам

Возникновение хронического фронтита у взрослых сигнализирует о неполадках в защитной системе организма. Снижение устойчивости к стафилококку, частые респираторные заболевания, отсутствие адекватного лечения ринита – все это приводит к воспалению лобных синусов.

Спровоцировать фронтит способны:

искривление носовой перегородки – врожденное или приобретенное;
переохлаждение организма;
травмы носа;
авитаминоз и резкое снижение защитных сил организма;
затруднение носового дыхания при полипах и аденоидах .

Любители водных видов спорта страдают фронтитом чаще. Это заболевание считается профессиональным у пловцов.

Симптоматика хронического фронтита

Заболевание легко идентифицировать в острой форме, а вот при переходе в хроническую определить фронтит можно по косвенным признакам. Если нагноение отсутствует, то человек чувствует себя неплохо и практически не ощущает симптомов заболевания. При переходе фронтита в гнойную форму происходит общая интоксикация организма, наблюдается повышение температуры, при нажиме на переносицу возникает боль.

Из носа вытекает слизь с примесями гноя, дыхание затруднено. Если воспаление переходит на соседние ткани, то симптоматика расширяется. Больной чувствует недомогание, его лихорадит, температура тела повышается.

Боль в надбровной области является основным признаком фронтита. При одностороннем воспалении болезненные ощущения будут четко в области поражения. При накоплении гнойного содержимого происходит раздражение одной из ветвей тройничного нерва. Если болезнь обостряется, то болезненные ощущения усиливаются и отдают в теменную или височную область. При повороте глаз или головы наблюдается дискомфорт. Пульсирующая боль может иметь место при физических нагрузках.

Особенно яркой симптоматика бывает после пробуждения. В этот период усиливаются боли, а гнойное содержимое, накопившееся за ночь, частично изливается наружу. Это сопровождается обильными выделениями из носа с характерным зловонным запахом.

В хронической форме светобоязнь и неприятие шума отсутствуют, но при одновременном воспалении зрительного нерва наблюдаются слезотечение и рези в глазах при ярком свете. На фоне осложнений симптоматика расширяется. Она определяется степенью патологических процессов и тем, на какие органы распространяется воспаление.

Одним из признаков включения в патологический процесс орбитальной зоны являются отеки глаз. Обычно отекает верхнее веко, препятствуя естественному процессу моргания.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь быстро охватывает ткани головы. Близкое расположение очага воспаления к жизненно важным органам заставляет серьезнее относиться к фронтитам различной природы. Распространенными осложнениями этого недуга являются гнойное воспаление глазницы, менингит, абсцесс мозга.

Диагностика при фронтите

Зная симптомы и лечение хронического фронтита, легче избежать тяжелых последствий для здоровья. Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из клинической картины. Точно поставить диагноз позволяют инструментальные методы диагностики, а именно:

диафаноскопия – просвечивание носовой полости с целью выявления пропускной способности тканей;
лазерная доплеровская флоуметрия носа – позволяет выявить микроциркуляционные нарушения;
УЗИ придаточных пазух – достоверный метод, позволяющий выявить полипы в носу , скопление гноя, инородные предметы при их наличии;
прямая джоульметрия – позволяет определить возрастные изменения слизистой и оценить электрохимические показатели;
сцинтиграфия – выявляет воспалительный процесс в надкостнице;
КТ носа – определяет наличие абсцессов, полипов, новообразований и инородных предметов;
МРТ носовых пазух – показывает кистозные образования, полипы, патологические процессы в близлежащих тканях.

Когда симптомы хронического фронтита не слишком очевидны, то методы инструментальной диагностики позволяют точно оценить состояние лобных синусов. Установить состав содержимого пазух помогает биопсия слизистой. Пробу отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. К инвазивным методам диагностики также относится резистометрия. Она определяет интенсивность потока воздуха, проходящего через лобно-носовой канал.

Одним из популярных методов исследования при фронтите считается эндоскопия. Это информативный вид диагностики, позволяющий оценить характер поражения и риск осложнений. Дополнительно лечащий врач назначает консультацию невролога и окулиста, если поражены лицевые нервы и имеются проблемы офтальмологического характера.

Классическая терапия

Терапия при хроническом воспалении лобных пазух подразумевает ликвидацию отечности, восстановление носового дыхания, купирование воспалительного процесса. Если заболевание вызвано грибковой инфекцией и имеется сильное нагноение, то показано хирургическое вмешательство. То же самое требуется при наличии полипов в носу . Устранить их иными методами просто невозможно.

Традиционно хронический фронтит лечат с помощью антибиотиков. Но такая терапия наиболее эффективна при острой форме заболевания. Антибиотики подбираются на основании данных бакпосева. Если результаты микробиологического исследования отсутствуют, назначаются антибиотики широкого спектра. Параллельно применяют сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты. Для ликвидации отека используют «Фуросемид». Обезболить слизистую переднего отдела срединного носового хода удастся с помощью «Эпинефрина», «Нафазолина» и некоторых других назальных растворов. Противоотечным действием обладают такие препараты, как «Пропосол» и «Биопарокс». Они имеют выраженную антимикробную активность и очищают слизистую носа.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения проходимости носовых пазух назначают носовой душ. Промывания проводят с применением физраствора или средств на основе морской соли. По назначению врача может быть рекомендован подогретый раствор натрия хлорида с лактоглобулином или антибиотиком направленного действия. Широкое распространение получила процедура «кукушка». Это особый вид промывания носа с использованием фурацилина либо хлорофиллипта.

Фронтит в катаральной форме следует лечить прогреванием. Так удастся активизировать клеточный метаболизм, улучшить кровоснабжение тканей и форсировать восстановительные процессы.

Прогревание под запретом при гнойной форме заболевания. Любые тепловые процедуры противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать увеличение гнойного содержимого с последующим его попаданием в соседние ткани.

При наличии густого гнойного секрета назначаются разжижающие препараты, например, «АЦЦ-лонг». Для ликвидации общих симптомов фронтита показаны препараты на основе аспирина, «Парацетамол», «Нурофен». В период восстановления рекомендована физиотерапия. Наибольшую эффективность доказали процедуры с синей лампой, УВЧ-терапия, соллюкс, электрофорез.

Хирургическое лечение

Если вылечить хронический фронтит традиционными методами невозможно, показан прокол. Трепанопункция проводится в несколько этапов:

введение местной анестезии;
вскрытие лобной пазухи;
извлечение гнойного содержимого и иных патоморфологических образований;
в полость вводят антибиотики и гормональные препараты.

После угасания воспалительного процесса больной быстро восстанавливается. Медики предлагают щадящие методы хирургического лечения на основе эндоскопических приемов. Открытые операции проводятся крайне редко при наличии серьезных осложнений.

Период реабилитации подразумевает дальнейший прием антибиотиков. Через 2-3 дня после прокола проводят низкочастотную магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение. Ускорить процесс заживления позволит талассотерапия – метод, предлагаемый лечебными салонами или курортными учреждениями.

Обычно период восстановления при лечении неосложненного фронтита составляет 10-12 дней. Предупредить развитие дисбактериоза после интенсивной антибактериальной терапии позволит прием препаратов, содержащих полезные бактерии.

Профилактические мероприятия

После полного восстановления рекомендованы умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе, закаливание с учетом возраста и общего состояния человека. Во избежание рецидивов следует серьезно подходить к лечению респираторных заболеваний. При первых признаках простуды необходимы регулярные промывания носа, ингаляции, тепловые процедуры.

Методы народной медицины помогают блокировать ринит на ранней стадии, но при серьезных воспалительных заболеваниях синусов медлить с антибактериальной терапией нельзя. Именно отказ от медикаментозного лечения и приверженность нетрадиционным методам медицины приводят к формированию хронического воспаления.

Укрепить иммунитет можно с помощью поливитаминных комплексов, активного образа жизни, контроля над питанием. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов. Людям, страдающим частыми простудными заболеваниями, рекомендованы морсы из клюквы, смородины, брусники и малины. Следует избегать переохлаждения и заниматься дыхательной гимнастикой, которая положительно сказывается на работе ЛОР-системы и укрепляет организм.

При заболевании фронтит симптомы могут немного разниться в зависимости от формы, характера болезни и возраста пациента. Стоит понимать, что если своевременно не обратить внимания на появление воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, для излечения фронтита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины возникновения фронтита

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита :

аллергический ринит;
хронические болезни верхних дыхательных путей;
полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
неправильное высмаркивание;
иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Признаки фронтита у взрослых

Воспаление лобных пазух у взрослых людей встречается довольно часто. Причем почти всегда фронтит комбинируется с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. Поэтому заболевание, как правило, протекает тяжело. Симптомы фронтита при этом различаются в зависимости от формы течения болезни. Она бывает:

острая;
хроническая.

Первые проявления фронтита

Поскольку вовремя недолеченные ОРЗ – одна из самых распространенных причин возникновения фронтита, то первые признаки воспаления лобных пазух довольно просто спутать с симптомами обыкновенной простуды:

неприятные ощущения в области переносицы;
незначительное повышение температуры тела;
заложенность носа. Однако данный признак заболевания не всегда проявляется на начальной стадии воспалительного процесса;
слизистые выделения из носовой полости;
общее недомогание.

На этой самой легкой стадии воспаления лобных пазух лечение проходит совершенно безболезненно и достаточно быстро. Причем в большинстве случаев нет необходимости использовать какие-либо специальные препараты. В качестве терапии достаточно несколько раз в течение дня проводить процедуру промывания полости носа, чтобы очистить ее от слизистых образований.

Несвоевременное или неверно подобранное лечение на начальном этапе образования фронтита может привести к гнойной хронической стадии. И для полного выздоровления при такой форме заболевания может понадобиться несколько месяцев.

При первых признаках воспаления лобных пазух на осмотре не видно никаких внешних изменений. Однако, к примеру, рентгенологическое исследование покажет небольшое скопление патогенного содержимого в пазухах. Поэтому при подозрении на такую серьезную болезнь стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь симптомы фронтита нарастают, как правило, стремительно, и начальная стадия заболевания за достаточно короткий срок приобретает острый характер.

Симптомы острого фронтита

Острая форма фронтита характеризуется рядом ярко выраженных симптомов:

сильные головные боли, которые появляются из-за скопления в пораженных пазухах большого количества гноя. Незначительное облегчение наступает в положении лежа, поскольку в этом случае патогенное содержимое пазух относительно равномерно распределяется в полости;
в районе переносицы возникают неприятные распирающие ощущения, нарастающие в течение дня. При этом, изначально боль локализована, но ее очаг со временем «рассеивается». Также пациенты зачастую жалуются на усиливающуюся боль при нажатии в области лобных пазух, наклонах вперед или поворотах головы;
чувство сильного давления и напряжения в районе воспаленной лобной пазухи. В запущенных случаях присоединяется значительная боль в затылочной и височно-затылочной зонах. Кроме того, если фронтит сопровождается гайморитом, возможно распространение неприятных ощущений на лицевую часть головы;
густые, тягучие выделения из носовой полости с неприятным запахом. Обычно они слизистые и прозрачные, но могут носить и гнойный характер. Причем выделений из носа больше при вертикальном положении головы. В случае полной заложенности носовых ходов этот симптом может отсутствовать, поскольку отток содержимого пазух затруднен;
резкое повышение температуры тела вплоть до 39 С;
кашель, усиливающийся по ночам из-за стекания патологического содержимого по стенке гортани;
снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил;
появление апатии, нарушение сна и практически полный отказ от пищи.

Иногда фронтит сопровождается понижением обоняния, слезотечением, светобоязнью (фотофобией), а также нередко появляются отеки мягких тканей в области пораженных пазух и век.

Продолжительность острой формы фронтита – около 3 недель. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать сильный отек слизистой оболочки лобных пазух и абсолютное закупоривание лобно-носового канала. Это значительно усугубляет положение и может вызвать крайне серьезные последствия.

У взрослых довольно часто развивается аллергический фронтит. Его клиническая картина дублирует признаки острой формы болезни. Однако в этом случае, прежде чем избавляться от симптомов воспаления пазух, необходимо устранить истинный источник заболевания.

Симптомы хронического фронтита

К развитию хронического фронтита нередко приводит недостаточное очищение лобных пазух при острой форме заболевания. Причем хроническое течение болезни зачастую провоцирует воспалительный процесс в остальных придаточных пазухах.

Симптомы хронического фронтита, как правило, маловыраженные и стертые. Поэтому иногда распознать данную форму болезни можно не сразу. Это зачастую задерживает диагностику и, как следствие, назначение соответствующей терапии. Более того, проявления хронического фронтита могут на время затихать, но будут возвращаться до тех пор, пока не будет проведено корректное лечение.

В отличие от острого фронтита, хроническое течение воспаления лобных пазух может не сопровождаться постоянными головными болями. Вследствие чего данный симптом нельзя считать основным фактором. Но все же головная боль и давящие, распирающие ощущения в районе лобных пазух нередко беспокоят пациентов. Причем чаще всего такие проявления болезни проходят в положении лежа.

Один из главных признаков хронического фронтита – постоянный насморк , практически не реагирующий на традиционные методы лечения. Выделения обычно гнойные с отталкивающим запахом. Для хронической формы заболевания характерно поражение только одной пазухи, где скапливается гной. При этом нередко давление патогенного содержимого вызывает деформационные процессы в носовой полости.

К типичным клиническим проявлениям хронического фронтита также относится:

снижение обоняния, порой больной вообще перестает распознавать запахи;
конъюнктивит;
утренняя припухлость век и надбровной области, что означает распространение воспалительного процесса на стенки глазниц;
хронический кашель, который в основном не поддается лечению специальными противокашлевыми и отхаркивающими препаратами;
сильная слабость, мешающая выполнять повседневные обязанности. Причем, даже после совершенно простых занятий, пациент достаточно быстро чувствует утомление.

Более того, при хроническом фронтите в носовой полости нередко разрастаются полипы и новообразования, которые создают дополнительные проблемы при дыхании.

Диагностировать хронический фронтит гораздо сложнее, чем острую форму заболевания. Лечащий врач делает выводы лишь на основании совокупности факторов: внешних признаков, жалоб пациента, лабораторных анализов и рентгенограммы.

Симптомы фронтита у детей

Маленькие дети не способны точно указать, где у них болит. Поэтому зачастую самостоятельно определить фронтит у ребенка на ранних стадиях достаточно сложно. Чаще всего воспаление пазух у малышей развивается на фоне банального насморка. Причем нередко возникает двухстороннее поражение, которое считается весьма опасным у детей юного возраста.

Можно выделить следующие характерные признаки острой формы заболевания:

капризность;
высокая температура;
практически полный отказ еды;
нарушение сна;
общее недомогание, вялость, слабость;
рассеянное внимание;
затрудненное носовое дыхание.

Однако все подобные проявления болезни типичны и для обыкновенной простуды. В связи с этим, для своевременного распознания фронтита во избежание нежелательных осложнений основная задача родителей – знать базовые симптомы воспаления лобных пазух у детей:

головная боль, усиливающаяся при резком наклоне головы;
болевые ощущения в области лобных пазух, которые диагностируются при помощи легкого надавливания подушечками пальцев на кожу в надбровной части лица;
отечность и бледность лица;
сухость во рту;
гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
гнусавый голос;
заложенность носа, а также ушей;
утренний кашель
слезливость и краснота глаз, в редких случаях конъюнктивит.

Особенностью симптоматики фронтита у детей является возможность скрытого протекания заболевания. Зачастую избыточное назначение препаратов при обыкновенном насморке подавляет большинство признаков воспаления пазух, однако сама болезнь не излечивается. В результате образуется так называемый первично хронический фронтит, который нередко провоцирует развитие воспалительного процесса в районе среднего уха.

Для установления точного диагноза детям подходят не все методы исследования, которые проводятся взрослым. Наиболее информативный и безопасный способ для ребенка – ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С его помощью можно определить причину возникновения фронтита, его форму и характер, а также количество скопившейся слизи.

Последствия фронтита

Одним из наименее серьезных осложнений при фронтите является переход острой формы заболевания в хроническую. Однако существуют и более опасные последствия запущенной болезни, поскольку находящаяся в придаточных пазухах инфекция способна распространиться на верхние дыхательные пути. К таким заболеваниям можно отнести:

воспаление легких;
бронхит;
ангину.

О развитии первых двух недугов может свидетельствовать достаточно частый кашель. Также результатом фронтита может стать остеопериостит, который характеризуется поражением костной ткани. Для такого заболевания типична отечность век, надбровной части лица, конъюнктивит.

Самое тяжелое и опасное осложнение фронтита – менингит. Это связано с очень близким расположением придаточных пазух к головному мозгу. Патогенное содержимое пазух может спровоцировать проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговую оболочку, что вызывает сильнейший воспалительный процесс. Как итог у больного появляются симптомы менингита: сильная головная боль, рвота, высокая температура, галлюцинации и нарушение сознания.

Нередко после лечения фронтита (в основном это касается терапии при помощи операции) возможны проявления остаточных явлений:

выделения из носа;
временное незначительное повышение температуры тела.

При этом в случае, когда подобные симптомы фронтита не прогрессируют и через 2-3 дня их интенсивность значительно снижается, то беспокоиться не о чем. Но прописанный лечащим врачом курс терапии должен быть пройден полностью и только врач может что-то изменить. В противном случае фронтит может возобновиться снова.

Профилактические процедуры

Основная профилактика фронтита как у взрослых, так и у детей – правильно подобранное лечение первичного заболевания (простуды, насморка, гриппа, аллергии и т.д.). Очень важно укреплять иммунитет. Для этого можно проводить водные процедуры, закаливание, а также стоит есть больше свежих фруктов и овощей, пропить курс витаминов.

Полезно местное промывание носовой полости раствором морской соли. Данная процедура в комплексе с активным механическим высмаркиванием слизи на ранних стадиях фронтита может остановить воспалительный процесс. Также желательно прибегать к санаторно-курортному лечению на берегу моря, идеальный вариант – неподалеку от хвойного леса.

Знать, как проявляется фронтит, очень важно. Но поставить точный диагноз может лишь квалифицированный специалист. Ведь многие симптомы воспаления пазух могут абсолютно никак себя не проявлять , что затрудняет самостоятельное определение недуга. Кроме того, лечение фронтита основано на симптоматике. И верно подобрать комплекс мероприятий для излечения заболевания может только врач.

Если в слизистой оболочке лобных пазух носа начинается воспалительный процесс, то это патологическое состояние носа носит название фронтит (второе название – фронтальный ). Из всех известных видов именно фронтит обладает наиболее тяжкой формой течения и вызывает ряд осложнений.

Чтобы вовремя начать необходимое лечение и не допустить тяжких последствий, нужно уметь определять симптомы фронтита и не путать его проявления с другими патологиями носоглотки.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке лобных пазух носа

Почему появляется фронтит

Возникает и развивается фронтит у взрослых чаще всего вследствие перенесенных вирусных либо бактериальных инфекций (ОРВИ, грипп, др.), нарушений иммунной системы, либо на фоне других заболеваний:

Аллергического или астмы;
Не долеченного кариеса;
Заражения ;
Муковисцидоза;
Хронического вазомоторного ;
Синдрома Картагенера;
Опухолевых образований носовой полости и придаточных пазух.

Важно! и фронтит возникают по схожим причинам, но симптомы последнего проявляются более остро и стремительно, что может привести к осложнениям, угрожающим жизни больного (например, к ).

Другими причинами, провоцирующими возникновение , могут быть:

Пыль и общее загрязнение воздуха;
Частое пребывание в прокуренных, загазованных помещениях;
Занятия плаванием (особенно – частое ныряние);
Травмы носа и искривление носовой перегородки;
Общее истощение организма;
Профессиональные баротравмы;
Неправильное сморкание;
Индивидуальное строение носовых пазух (большая длина и узость лобно-носового канала);
Частые переохлаждения головы.

Как развивается фронтит? Особенностью анатомического строения лобной пазухи является довольно узкий, изогнутый канал между носовой полостью и пазухой (на фото можно рассмотреть строение пазух). При сильном отеке слизистой сообщение между полостями нарушается, и воспалительная жидкость не может попасть в носовой проход, накапливаясь в лобной пазухе. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Острый фронтит развивается в большинстве случаев на фоне поражения клеток решетчатого лабиринта или гайморовых пазух. Поэтому болезнь и характеризуется сложным и тяжелым течением.

Хронический фронтит формируется вследствие затяжной острой формы, благодаря сопутствующим состояниям – нарушениям дренирования (оттока слизи) лобной пазухи, угнетением иммунной системы на фоне заболевания.

При хронической форме воспалительный процесс часто распространяется не только на лобные пазухи, но и на соседние области (околоносовые пазухи). В этом случае болезнь не только носит затяжной характер, но и имеет весьма тяжелое течение.

Симптомы видов фронтита

Самые распространенные признаки фронтита – появление болей вокруг глаз и носа, сопровождающихся отечностью. Болевые ощущения нарастают при наклонах больного вниз и во время сна. Такая симптоматика является главным отличием фронтита от , при котором боли наоборот ослабевают в ночное время и в положении лежа.

Острый фронтит

Острый фронтит характеризуется наличием местных воспалительных признаков и симптомами общей интоксикации.

Как проявляется фронтит в острой форме:

Мучительные головные боли (возникают из-за накопления гноя в поврежденных пазухах).
Ощущения «распирающего» характера в области переносицы. В течение дня болезненные ощущения нарастают и становятся более ощутимыми при наклонах головы вперед.
Проявления сильного напряжения и в воспаленной лобной пазухе. Такие ощущения при запущенных случаях могут нарастать в височно-затылочной и затылочной части.
Резкое повышение температуры до высоких показателей (38,5-39 градусов).
Выделения из носа, имеющие неприятный «гнойничковый» запах. На вид они прозрачны, в редких случаях содержат частички гноя. При полной заложенности носа выделения из носа могут полностью отсутствовать.
Слезотечение, светобоязнь.
, проявляющийся в ночное время.
Упадок сил, апатия, утомляемость, плохой аппетит и беспокойный сон.

Обратите внимание! Особенность болей при острой фазе фронтита заключается в их цикличности: боли (порой невыносимые) возникают в том момент, когда отток жидкости нарушается, при освобождении пазухи от слизи – боли утихают.

По типу воспаления фронтит разделяется на два подвида:

Гнойный фронтит. Большое количество гноя скапливается в лобных пазухах, что приводит к тяжелому состоянию (вплоть до ).
Катаральный фронтит. Наблюдается сильная заложенность носа и чувство в лобной части. При правильном лечении протекает без осложнений, при игнорировании проблемы переходит в гнойную фазу.

Если лечебные мероприятия подобраны неверно, либо симптомы фронтита просто игнорируются – острая фаза заболевания перетекает в хроническую форму.

Хронический фронтит

Главным признаком хронического фронтита является постоянный насморк, устранить который практически невозможно всеми доступными средствами. Выделяемая из носа слизь имеет резкий отталкивающий запах и гнойный характер.

При хронической форме воспалительный процесс наблюдается в одной из пазух (острый фронтит поражает чаще обе пазухи), где сосредотачивается гной.

Хронический фронтит начинает проявляться следующими симптомами:

Снижение обоняния (невозможность чувствовать и распознавать запах);
Припухлость век в утреннее время (воспаление затрагивает область глазниц);
Сильная утомляемость и слабость;
Постоянный , который не купируются препаратами;
Разрастание полипов (новообразований) в полости носа, из-за чего возникают проблемы с дыханием.

Хроническая форма трудно поддается диагностике, распознать заболевание можно лишь в стационарных условиях после проведения лабораторных исследований и рентгенограммы.

Важно! Возникновение насморка, который не проходит более семи дней – повод для обращения к лору.

Самое безобидное осложнение при заболевании – постепенное перетекание острого фронтита в хроническую полипозную форму, при которой уже может потребоваться хирургическое вмешательство. Но могут наступить и более опасные состояния: абсцесс глазниц, лица, абсцесс мозга, потеря зрения.

Медикаментозная терапия

Диагностирование фронтита не представляет сложностей – врач определяет заболевание на основании клинических проявлений. Обычно дополнительно назначается рентген фронтальных пазух для подтверждения диагноза.

Лечение у взрослых фронтита направлено на устранение воспалительных процессов в лобной части, ликвидации отечности, подавление инфекции и восстановление отхождения гноя из слизистых.

Для этого используют следующие лекарственные группы препаратов:

Антибиотики;
Гомеопатические средства;
Жаропонижающие средства;
Сосудосуживающие препараты.

Антибиотики

Для лечения фронтита могут использоваться антибиотики, как местного, так и внутреннего применения. Перед тем, как вылечить фронтит, врач должен убедиться, что фронтит имеет бактериальную природу (вирусы невозможно устранить с помощью антибиотиков).

Если бактериологическое исследование не сделано по каким-то причинам, то назначаются антибиотики широкого действия – группа пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Антибиотики внутреннего применения:

Макролидовые (Азитромицин, Спирамицин, Макропен);
Пенициллиновые (Амписид, Аоксицилин, Аугментин);
Цефалоспориновые (Аксетил, Цефтриаксон, Цефатаксим).

Антибиотики местного действия могут быть в виде назальных спрееев, капель, аэрозолей:

Биопарокс;
Изопра;
Полидекс.

Биопарокс – один из лучших препаратов для лечения фронтита

Если отток гнойного содержимого удастся нормализовать в самом начале лечения, то антибиотики при фронтите могут вовсе не понадобится.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты при фронтите показывают отличные результаты и часто входят в комплексное лечение. Применяться гомеопатия может на любом этапе заболевания и при разных видах фронтита.

Препараты:

Синуфорте – устраняет воспаление, стимулирует вентиляцию и открытие носовых пазух;
Синупрет –. снимает воспалительный процесс, разжижает содержимое слизистой;
Циннабсин – снимает отечность, укрепляет , облегчает дыхание.

Если заболевание не носит гнойничковый характер и не имеется полипозных образований, то фронтит возможно вылечить только препаратами гомеопатии, не прибегая к антибиотикам.

Сосудосуживающие препараты

Способствуют снятию отчености в носовых раковинах и на слизистой, избавляют от заложенности носа и нормализуют носовое дыхание.

Популярные средства:

Виброцил;
Нафтизин;
Галазолин;
Називин.

Любое средство не стоит применять свыше пяти дней.

Жаропонижающие препараты

Применяются в случае, если температурные показатели превысили отметку 38 градусов, либо при явно выраженном ухудшении самочувствия ( , лихорадка, слабость). Наиболее тяжело переносит признаки интоксикации ребенок, поэтому детям обязательно назначают жаропонижающие.

Жаропонижающие средства:

Панадол;
Ибупрофен;
Эффералган;
Нурофен.

Если при фронтите температура тела превысила 38 градусов, необходимо принимать жаропонижающие

Без консультации врача эти лекарственные средства нельзя применять более трех суток.

Острые формы фронтита обычно лечат в стационаре под наблюдением врача, при хронической форме можно осуществлять лечение в домашних условиях.

Другие виды лечения

Медикаментозной терапии для быстрого и успешного избавления от фронтита обычно не достаточно, поэтому используются дополнительные методы: ингаляции и промывка пазух, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Назначаются при условии отсутствия высокой температуры и признаков сильной интоксикации.

Возможные процедуры:

УВЧ – до 12 сеансов;
Согревающие компрессы (соллюкс) на область лба – до 10 процедур;
Эндоназальное зондирование;
Кварцевание носовой полости – до 10 сеансов;
Очистка носовой полости «Долфин».

Сеансы СВЧ и УВЧ проводят только после того, как нормализуется отток слизи, иначе физиотерапия лишь усугубит воспаление.

При хроническом фронтите может назначаться лазеротерапия, если отсутствуют полипы.

Ингаляции

Лечение фронтита в домашних условиях предполагает проведение ингаляций:

Отварить картофель в «мундире». Слегка помять и подышать паром над кастрюлькой, для большего эффекта обмотав голову полотенцем.
Заварить цветки ромашки. Капнуть в отвар пару капель масла чайного дерева или эвкалипта. Подышать паром.
Закипятить 1,5 литра воды, бросить туда с десяток лавровых листиков. Уменьшить огонь и подышать над паром (не снимая с огня).
В горячую воду добавить на кончике ножа бальзама «Звездочка». Подышать паром, накрыв голову полотенцем.

Промывания

Как лечить фронтит в домашних условиях промыванием:

Перед процедурой носовые пазухи следует постараться очистить максимально и закапать в ноздри сосудосуживающие капли.
При помощи резиновой груши (или специального флакона) под напором влить в одну ноздрю приготовленную жидкость.
Голову нужно держать в таком положении, чтобы жидкость вытекла с другой ноздри.

Рецепты:

В чуть теплую воду (комнатной температуры) всыпать чайную ложку соли, добавить 2-4 капли масла чайного дерева. Промывать 3-4 раза за день.
В 500 мл воды растворить маленькую ложку хлорофиллипта (спиртовой раствор). Промывать в течение дня (до четырех раз).
Отвар ромашки. Промывать аналогично другим способам.

Обратите внимание! Лечение народными средствами недопустимо при острой фазе фронтита, т.к. это грозит внутричерепными и глазничными осложнениями .

Оперативное вмешательство

Прокол при фронтите (трепанопункция) делают при тяжелых формах фронтита, когда методы консервативной терапии бессильны. В лобной кости до лобной пазухи делают пункцию для отсасывания гноя и промывания пазух антисептиками.

Хирургическая операция может проводиться с помощью эндоскопа (более современная операция) или путем вскрытия лобной пазухи для выведения гноя из области пазух.

Лечение фронтита обычно имеет благоприятный прогноз и не отягощается патологиями. Осложнения могут возникнуть лишь в результате самостоятельного лечения больного и позднего обращения к медикам. Начинать бороться с заболеванием нужно на первых стадиях, когда симптомы фронтита только начинают давать знать о себе.

Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Симптомы

Острый фронтит:

Боль вокруг носа и глаз.
Отеки.
Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
Светобоязнь.
Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
Плохое самочувствие, общая слабость.
В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит:

Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
Ноющая головная боль. Головокружение.
Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
Незначительное увеличение температуры тела.
Затруднение носового дыхания.
Ослабление обоняния.
Отхаркивание мокроты по утрам.

Причины возникновения

Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
Аденоиды.
Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
Полипы в носу.
Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).

Диагностика

Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

Осложнения

Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
Общие осложнения – заражение крови.

Методы лечения

Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др., по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

Операция

При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

Лечение фронтита в домашних условиях

Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами

Лавровый лист – 7-10 листков бросить в закипевшую воду (1,5-2 литра), прикрутить огонь и дышать паром 5-7 минут, выполнять утром и вечером.
Чеснок – 4 зубка бросить в 0,5 стакана кипятка плюс 0,5 стакана яблочного уксуса, дышать паром и накрыться полотенцем, процедура длится 10-15 минут с добавлением кипятка, если раствор остывает. Выполнять 2-3 раза в сутки.
Картошка – сварить картошку в мундире, воду слить, а картошку тщательно размять. Дышать паром, накрывшись полотенцем.
Каланхоэ – сорвать несколько листьев и отправить их на 2-3 дня в холодильник, затем выдавить с них сок, развести его водой в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ помогает и при обычном насморке.
Песок – 5 столовых ложек песка греть на сковородке, пересыпать в специально подготовленный мешочек и прикладывать к носу на 20 минут. Также можно прикладывать и сваренное яйцо.
После прогревания носа и лба можно надевать шерстяную повязку, которая дольше сохранит тепло внутри пазухи после процедуры.

Профилактика

Общая профилактика простуды, переохлаждения, острых инфекционных заболеваний.
Избегание травм головы, носа, попадания инородных тел в нос. Особенный контроль за детьми.
Своевременно лечение аллергии.
Укрепление иммунитета.
Закаливание организма.
Ранняя диагностика фронтита при первых симптомах заболевания.

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

МКБ-10: J01.1
МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

Левосторонний
Правосторонний
Двусторонний

По течению:

Острый фронтит
Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

Катаральный фронтит;
Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

Полипозный, кистозный
Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

Аллергический
Травматический
Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
Грибковый
Смешанный
Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
Полипы в носу.
Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

аденовирусы
коронавирусы
риновирусы
респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
затрудненное дыхание носом;
выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
конъюнктивит;
могут отсутствовать выделения из носа;
в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит	Описание и симптомы
Катаральный	Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.
Гнойный	Клиническая картина включает: гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам; пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы; лихорадка и температура до 39-40 ᵒC; ночной и утренний кашель; сильные головные боли; распирание и напряжение в районе переносицы; светобоязнь, слезоточивость.
Односторонний (слева/справа)	Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется: Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри Температура тела 37,3-39°С
Двусторонняя форма	Боль возникает симметрично с двух сторон. Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

Сбор анамнеза;
Рентген пазух;
Риноскопия;
УЗИ околоносовых пазух;
Эндоскопия носа;
Компьютерная томография (КТ);
Диафаноскопия (трансиллюминация);
Тепловидение (термография);
Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

Создание условий для нормального дренажа пазухи.
Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Повышение защитных сил организма.
Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

промывание носа солевыми растворами;
носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.